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ByPass流量旁路技术组网实现探析
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作者 钟秀芳 张沛 《中兴通讯技术》 2012年第6期56-59,共4页
文章根据现网中的核心路由器"过境"流量负担重的问题,提出了流量旁路技术(ByPass)的IP层与光层联合组网策略。文章指出通过引入光层和IP层协同的机制,网络可以得到优化,并且光层OTN设备能够代替核心路由器来转发部分业务流量... 文章根据现网中的核心路由器"过境"流量负担重的问题,提出了流量旁路技术(ByPass)的IP层与光层联合组网策略。文章指出通过引入光层和IP层协同的机制,网络可以得到优化,并且光层OTN设备能够代替核心路由器来转发部分业务流量,这也是解决IP承载网所面临的扩展性问题的一个重要途径。 展开更多
关键词 bypass 流量旁路 光传送网(OTN) IP层 光层
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甘蓝BYPASS1编码基因的克隆与表达分析 被引量:2
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作者 刘豫东 高启国 +4 位作者 曾静 张林成 朱利泉 任雪松 王小佳 《中国蔬菜》 北大核心 2013年第08X期22-28,共7页
通过双向电泳结合MALDI-TOF-TOF/MS质谱技术在甘蓝柱头内鉴定出1个受自花授粉诱导上调表达的BYPASS1蛋白(BPS1)。利用PCR技术扩增甘蓝BPS1基因的编码序列,序列分析结果表明:该基因没有内含子,开放阅读框为1059bp,编码352个氨基酸,蛋白... 通过双向电泳结合MALDI-TOF-TOF/MS质谱技术在甘蓝柱头内鉴定出1个受自花授粉诱导上调表达的BYPASS1蛋白(BPS1)。利用PCR技术扩增甘蓝BPS1基因的编码序列,序列分析结果表明:该基因没有内含子,开放阅读框为1059bp,编码352个氨基酸,蛋白质分子量为38.7kD。氨基酸同源性和系统发生树分析结果表明:甘蓝BPS1与拟南芥BPS1亲缘最近,氨基酸同源相似性达85%;与烟草BPS2关系较远。RT-PCR检测结果表明:甘蓝BPS1基因在开花前1~2d的花瓣、萼片、花药、柱头和叶片中均有表达,柱头中的表达量最高。实时荧光定量PCR分析结果表明:甘蓝柱头内BPS1表达水平在自花授粉后逐渐升高,异花授粉后柱头内BPS1表达水平先升高后降低再升高。 展开更多
关键词 甘蓝 自花授粉 异花授粉 bypass1 表达分析
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Effect of Cardiopulmonary Bypass on Pulmonary Function in Infants 被引量:1
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作者 ZHOU Yan-ping CAI Ji-ming SHI Zhen-ying CHEN Ling XU Zhi-wei SU Zhao-kang 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2006年第8期925-925,共1页
Objective To evaluate the effect of the cardiopulmonary bypass (CPB) on the pulmonary function in infants with or withoutpulmonary hypertension in congential ventricular septal defect (VSD). MethodsTwenty infants with... Objective To evaluate the effect of the cardiopulmonary bypass (CPB) on the pulmonary function in infants with or withoutpulmonary hypertension in congential ventricular septal defect (VSD). MethodsTwenty infants with VSD were enrolled in the study fromJan. to Dec.2004. They were divided into two groups: pulmonary hypertension group and non-pulmonary hypertension group, ten infantsrespectively. Pulmonary function parameters were measured before CPB and 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21, 24h after CPB, the following datawere recorded: duration for mechanical ventilation (Tmv) and staying in the cardiac intensive care unit (Tcicu) after cardiac surgery.Results Before CPB, the pulmonary function parameters in non-pulmonary hypertension group were more superior than in pulmonary hy-pertension group (P<0.01). By contraries, the pulmonary function parameters in every time stage after CPB statistically significant de-creased in non-pulmonary hypertension group (P<0.05), especially at 6, 9, and 15h after CPB (P<0.01). In pulmonary hyperten-sion group, the pulmonary function parameters in 3h after CPB were more improved than before CPB, though there was no statistical sig-nificance. But they had statistically significant decreased at9, 12, 15h after CPB (P<0.05). There was a similar change in pulmonaryfunction between two groups at 21, 24h after CPB. Conclusion Exposure to CPB adversely affects pulmonary function after surgicalrepair of VSD in infants. We consider that the benefits of the surgical correction in infants with pulmonary hypertension outweight the neg-ative effects of CPB on pulmonary function. We should improve cardiac function to avoid the presence of the nadir trough in pulmonaryfunction. The infants with pulomonary hypertension also have ability to wean from mechanical ventilation as soon as possible, if the hemo-dynamics is stable, and without the responsive pulmonary hypertension or pulmonary hypertension crisis after surgical repair. 展开更多
关键词 cardiopulmonary bypass pulmonary hypertension pulmonary function INFANT
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Effect of ticagrelor on bridge vascular occlusion and other cardiovascular events after coronary artery bypass grafting
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作者 Yue Ma Yujie Zhou 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2018年第S01期149-149,共1页
Background Recent studies have shown that the mortality of patients with coronary artery bypass grafting(CABG)can be reduced by ticagrelor,but the effect on the vascular patency of the bridge and other cardiovascular ... Background Recent studies have shown that the mortality of patients with coronary artery bypass grafting(CABG)can be reduced by ticagrelor,but the effect on the vascular patency of the bridge and other cardiovascular events is not clear.Methods A database of patients with coronary artery bypass grafting in our hospital from October 2013 to December 2016,40 patients with ticagrelor and aspirin after the surgery. 展开更多
关键词 CORONARY ARTERY bypass GRAFTING not CLEAR
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The effect of endoscopic vein harvesting in coronary artery bypass surgery:association between vein harvesting techniques and quality of conduits,wound complications,and cardiovascular events
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作者 Jun Ran Yun Liu 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2018年第S01期149-149,共1页
Objective The study aimed to compare quality of saphenous vein(SV)grafts,wound complications,and clinical outcomes between endoscopic vein harvesting(EVH)technique and open vein harvesting(OVH)technique of coronary ar... Objective The study aimed to compare quality of saphenous vein(SV)grafts,wound complications,and clinical outcomes between endoscopic vein harvesting(EVH)technique and open vein harvesting(OVH)technique of coronary artery bypass graft(CABG)surgery.Methods One hundred patients with multi-vessel coronary disease underwent elective CABG using SV grafts were prospectively recruited and randomized into two groups. 展开更多
关键词 CORONARY artery bypass surgery VEIN HARVESTING TECHNIQUES saphenous VEIN
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The study of using infrared thermal image to assist surgery of coronary artery bypass 被引量:2
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作者 CHANG Chia-Jui TSAI Chien-Sung +4 位作者 TANG Shiang-Feng YANG Chi-Shih LIN Wen-Jen LIU Chiang-Lung CHEN Tzu-Chiang 《红外与毫米波学报》 SCIE EI CAS CSCD 北大核心 2018年第1期1-7,共7页
Digital infrared thermography is suitable for monitoring the planar two-dimensional temperature distribution of curved surfaces of objects by sensing their infrared radiation. Cardiac infrared thermography also has a ... Digital infrared thermography is suitable for monitoring the planar two-dimensional temperature distribution of curved surfaces of objects by sensing their infrared radiation. Cardiac infrared thermography also has a thermal coronary angiography alias. This study proposes a digital image processing methodology for locating blood clot blockage. This methodology contains four consequent processes. The two-dimensional gray scale infrared thermograph pixels are first binarized and classified as background or coronary arteries using multi-thresh adaptive segmentation.The coronary artery contours are extracted from segmented raw pixels using continuous pepper-like pixel removal,erosion,subtraction,recursive neighborhood visiting,contour point-list construction and short edge deletion.In the third process one coronary artery branch is selected by physicians for calculating the longest curved central axis using morphological thinning and neighborhood analysis. In the last process the nearest left and right distances from each pixel along the directional central axis to its corresponding boundary contour are added as the coronary artery variable diameter at the current pixel's position. A variable diameter versus straighten length diagram along this axial curved path is plotted to provide useful physiological information to the physician. An obstruction rate equation is then defined to calculate the possible vascular blockage positions with the local minimal rates. Finally,preoperative cases are tested to prove the predictive positions are correct in comparison to individual patient myocardial perfusion imaging. 展开更多
关键词 红外技术 毫米波 光源 仪器
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经皮耳穴迷走神经刺激对非心肺转流冠状动脉旁路移植术后心律失常的影响 被引量:1
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作者 马亚飞 冯毅 +2 位作者 郭仲辉 魏利娟 陈小莉 《临床麻醉学杂志》 北大核心 2025年第9期901-905,共5页
目的探讨经皮耳穴迷走神经刺激(taVNS)对非心肺转流冠状动脉旁路移植术(CABG)患者术后心律失常、心肌损伤及炎症反应的影响。方法选择择期首次行CABG的患者95例,男63例,女32例,年龄46~74岁,BMI 20~33 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。将患者随机... 目的探讨经皮耳穴迷走神经刺激(taVNS)对非心肺转流冠状动脉旁路移植术(CABG)患者术后心律失常、心肌损伤及炎症反应的影响。方法选择择期首次行CABG的患者95例,男63例,女32例,年龄46~74岁,BMI 20~33 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。将患者随机分为两组:taVNS组(T组,n=48)和对照组(C组,n=47)。T组术前1 d和术后3 d接受双耳taVNS治疗,手术当日术前2 h治疗1次,术中两耳交替刺激至术毕。C组操作同T组但不予以刺激。记录术中和术后抗心律失常药物使用情况,术后72 h内心律失常发生率。于术前1 d、术后入ICU后、术后24和72 h检测血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)浓度,并记录当日最大血管活性药物评分(VIS)。记录术后肺部感染、肾功能不全、胸腔积液、切口愈合不良等并发症发生情况。结果与C组比较,T组术后72 h内心律失常总发生率和房性或室性早搏发生率明显降低(P<0.05),术中兰地洛尔和利多卡因、术后胺碘酮和西地兰使用率明显降低(P<0.05),术后24和72 h血清CK-MB、cTnI、TNF-α和IL-6浓度明显降低(P<0.05)。两组不同时点VIS以及术后肺部感染、肾功能不全、胸腔积液、切口愈合不良等并发症发生情况差异无统计学意义。结论taVNS可显著降低非心肺转流CABG患者术后心律失常发生率,减少抗心律失常药物使用,抑制炎症反应并减轻心肌损伤。 展开更多
关键词 经皮耳穴迷走神经刺激 冠状动脉旁路移植术 心律失常 炎症反应 心肌损伤
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冠状动脉旁路移植术治疗老年冠心病合并左心功能不全患者预后不良的影响因素分析 被引量:3
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作者 张尹红 曾丽若 +3 位作者 梅鲁刚 杨晨 胡萍 王晓武 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2025年第2期169-172,共4页
目的分析冠状动脉旁路移植术(coronary artery byass graft,CABG)治疗老年冠心病合并左心功能不全患者预后不良的影响因素,并构建logistic预测模型。方法回顾性选择2020年4月至2023年4月南方医科大学珠江医院心血管外科收治的老年冠心... 目的分析冠状动脉旁路移植术(coronary artery byass graft,CABG)治疗老年冠心病合并左心功能不全患者预后不良的影响因素,并构建logistic预测模型。方法回顾性选择2020年4月至2023年4月南方医科大学珠江医院心血管外科收治的老年冠心病合并左心功能不全患者199例,所有患者均接受CABG治疗,根据术后1年是否发生主要不良心脑血管事件(major adverse cardiac and cerebrovascular events,MACCE)分为MACCE组24例和无MACCE组175例。比较2组临床资料差异,使用多因素logistic回归分析预后不良的影响因素,并构建logistic预测模型。结果MACCE组高血压、糖尿病、慢性肾病、纽约心脏病协会(New York Heart Association,NYHA)分级≥Ⅲ级、多支血管病变比例明显高于无MACCE组,术中非体外循环比例明显低于无MACCE组(P<0.05,P<0.01);多因素logistic回归分析显示,糖尿病(OR=2.328,95%CI:1.469~3.690,P=0.000)、NYHA分级(OR=2.181,95%CI:1.184~4.021,P=0.013)、多支血管病变(OR=1.996,95%CI:1.187~3.355,P=0.009)、术中非体外循环(OR=0.660,95%CI:0.541~0.806,P=0.000)是CABG后预后不良的独立影响因素;logistic模型预测预后不良的ROC曲线下面积为0.822(95%CI:0.721~0.923),敏感性为66.70%,特异性为80.60%。结论糖尿病、NYHA分级、多支血管病变、术中非体外循环是CABG后老年冠心病合并左心功能不全患者预后不良的独立影响因素,logistic模型对CABG预后具有一定的预测价值。 展开更多
关键词 冠心病 冠状动脉旁路移植术 非体外循环 预后 LOGISTIC模型
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HA380血液灌流治疗对心肺转流心脏手术患者术后谵妄的影响
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作者 程虎 李雪燕 +3 位作者 程逍 亚力·亚森 吴建江 王江 《临床麻醉学杂志》 北大核心 2025年第8期813-818,共6页
目的评价HA380血液灌流治疗对心肺转流(CPB)心脏手术患者术后谵妄(POD)的影响。方法本研究采用前瞻性队列研究设计,选择2024年1—12月于CPB下行心脏手术的患者206例,男120例,女86例,年龄37~75岁,BMI 18.5~32.0 kg/m^(2),ASAⅢ或Ⅳ级,手... 目的评价HA380血液灌流治疗对心肺转流(CPB)心脏手术患者术后谵妄(POD)的影响。方法本研究采用前瞻性队列研究设计,选择2024年1—12月于CPB下行心脏手术的患者206例,男120例,女86例,年龄37~75岁,BMI 18.5~32.0 kg/m^(2),ASAⅢ或Ⅳ级,手术类型包括冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜置换术或冠状动脉搭桥心脏瓣膜置换联合手术。根据术中是否使用HA380血液灌流治疗将患者分为两组:HA组(n=82)与对照组(n=124)。记录术后7 d内术后认知功能障碍的发生情况及持续时间及术后1个月的认知功能。记录术后机械通气时间、术后ICU治疗时间、术后住院时间、术后并发症的发生情况。于切皮前、术后6、24、48 h采用ELISA法检测血浆炎性因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及脑损伤标记物tau、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)浓度。结果与对照组比较,HA组术后7 d内POD发生率明显降低(P<0.05),术后6 h IL-6、IL-8、TNF-α和GFAP蛋白浓度明显降低(P<0.05),术后24 h IL-6、IL-8、TNF-α、tau和GFAP蛋白浓度明显降低(P<0.05),术后48 h IL-6、TNF-α和tau蛋白浓度明显降低(P<0.05)。两组术后机械通气时间、术后ICU治疗时间、术后住院时间、术后并发症发生率差异无统计学意义。结论CPB心脏手术患者使用HA380血液灌流治疗能够降低术后炎性因子及脑损伤标记物浓度,降低POD发生率。 展开更多
关键词 心脏手术 心肺转流 术后谵妄 血液灌流
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固体填充床储热性能实验与模拟研究
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作者 刘琰 章颢缤 +3 位作者 叶成梁 俞明锋 张磊 温航宇 《太阳能学报》 北大核心 2025年第11期136-143,共8页
为研究卧式固体颗粒填充床系统的储热性能,搭建以空气作为传热介质的实验装置,对储/放热过程的热力学特性和压降变化进行了实验与数值模拟研究。结果表明,填充床储放热效率达到95.5%,热空气入流速度从0.40 m/s增至1.96 m/s时,储罐有效... 为研究卧式固体颗粒填充床系统的储热性能,搭建以空气作为传热介质的实验装置,对储/放热过程的热力学特性和压降变化进行了实验与数值模拟研究。结果表明,填充床储放热效率达到95.5%,热空气入流速度从0.40 m/s增至1.96 m/s时,储罐有效利用率提高15个百分点,储热时间缩短70%。运行过程中,填充床顶部出现沉降现象,导致后段填充床提前加热,整体储热量降低。通过在床层顶部设置合理插入深度的挡板,可有效缓解空气旁路问题。当储热滞后系数k=1时,空气层与填充床温度场推移速度一致,此时挡板插入深度最优。 展开更多
关键词 填充床 储热 数值模拟 储热实验 空气旁路
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“互联网+”健康教练技术在冠状动脉旁路移植术后患者心脏康复中的应用
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作者 魏雪 朱晶 +3 位作者 崔李娜 吴胜伍 迟晨汝 韩江英 《中国护理管理》 北大核心 2025年第8期1126-1130,共5页
目的:探讨“互联网+”健康教练技术在冠状动脉旁路移植术后患者心脏康复中的应用效果,为提高患者心脏康复质量提供参考。方法:便利选取2023年1月至2024年6月于合肥市某三级甲等医院行冠状动脉旁路移植术的78例患者为研究对象,按随机数... 目的:探讨“互联网+”健康教练技术在冠状动脉旁路移植术后患者心脏康复中的应用效果,为提高患者心脏康复质量提供参考。方法:便利选取2023年1月至2024年6月于合肥市某三级甲等医院行冠状动脉旁路移植术的78例患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组(39例)和观察组(39例),对照组给予常规护理,观察组应用“互联网+”健康教练技术,干预前、后分别采用心脏康复依从性评价量表、心脏健康自我效能和自我管理量表、简明生活质量量表进行效果评价。结果:干预后,观察组患者心脏康复依从性总分为(28.78±1.87)分,高于对照组的(26.87±1.36)分,差异具有统计学意义(P<0.001);观察组心脏健康自我效能、自我管理和生活质量水平优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:“互联网+”健康教练技术可提高冠状动脉旁路移植术后患者心脏康复依从性,增强其心脏康复自我效能感,提高自我管理水平和生活质量。 展开更多
关键词 “互联网+” 冠状动脉旁路移植术 健康教练技术 冠心病
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FEC-ABP:一种自适应降低HPC互连网络数据传输时延的方法
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作者 曹继军 王耀慧 +1 位作者 罗章 孔德永 《计算机工程》 北大核心 2025年第11期194-203,共10页
为了降低高性能计算(HPC)互连网络的数据传输延迟,通常在物理编码子层(PCS)采用可配置旁路纠错方法,但是存在难以适应物理介质误码变化性、难以适应链路层报文与编码子层前向纠错(FEC)块的粒度差异性等问题。为此,提出一种自适应旁路FE... 为了降低高性能计算(HPC)互连网络的数据传输延迟,通常在物理编码子层(PCS)采用可配置旁路纠错方法,但是存在难以适应物理介质误码变化性、难以适应链路层报文与编码子层前向纠错(FEC)块的粒度差异性等问题。为此,提出一种自适应旁路FEC解码过程的方法FEC-ABP。FEC-ABP优化接收端数据处理过程,使得经过通道锁定和重定序的数据复制为两路,子流程A数据经过完整的FEC解码及后续处理(即删除对齐标记和校验码、解扰、257/264解码、66/64解码和速率匹配)进入链路层,而子流程B数据完全旁路FEC解码,只经过后续处理进入链路层。链路层并行处理两路数据,根据各路报文携带的循环冗余校验码(CRC)和序列号判定接收哪路报文,并采用Go-back-N机制负责不可纠错报文的重传。基于FEC-ABP方法,无差错报文传输可以获得旁路FEC解码带来的低延迟性能,而可纠错报文传输可以获得FEC解码纠错带来的可靠性。实验结果表明,FEC-ABP方法以较低的资源消耗代价获取了较好的数据平均传输延迟优化效果,这对于实现HPC互连网络的较低延迟数据传输具有重要作用。 展开更多
关键词 互连网络 前向纠错编码 Go-back-N重传机制 旁路解码 低延迟
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Performance analysis of scramjet including magnetohydrodynamic power generation after combustor
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作者 LIU Chenyuan WU Shaoxun MENG Hao 《推进技术》 北大核心 2025年第8期15-28,共14页
To investigate the overall performance of reverse energy bypass scramjet,firstly a variable spe⁃cific heat method combined with a chemical balance calculation module for combustion products were used to es⁃tablish a b... To investigate the overall performance of reverse energy bypass scramjet,firstly a variable spe⁃cific heat method combined with a chemical balance calculation module for combustion products were used to es⁃tablish a benchmark scramjet performance evaluation model.Based on the test data of typical flying point of Mach 7 with the altitude of 29 km,the reliability of the model was verified.The deviations of parameters such as the to⁃tal pressure loss of combustor between the model and the test data were analyzed.Furtherly,an analytical method for post-combustion magnetohydrodynamic power generation was established;by embedding the above method into the overall performance evaluation model,performance prediction considering the power generation effect was realized.Finally,based on the above model,variety regulations of the inlet and the outlet parameters of the power generation channel and performance parameters including the engine specific impulse and the unit thrust under different enthalpy extraction ratios and load factors were analyzed.It could be concluded that the model can reliably predict the variations of key parameters.As the value of the load factor increases,the value of the conduc⁃tivity required to reach the specified enthalpy extraction ratio first decreases and then increases,which is approxi⁃mately parabolic.In order to reduce the demand for the gas conductivity for MHD power generation,the load fac⁃tor should be around 0.5.When the load factor is 0.4 and the magnetic induction intensity is 2.5 T,if the enthalpy extraction ratio reaches 0.5%,the engine specific impulse performance reduces about 3.58%. 展开更多
关键词 SCRAMJET Energy bypass Magnetohydrodynamic power generation Chemical balance Performance evaluation
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基于冲突避让的多智能体有效旁路规划
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作者 刘春玲 裴萌韶 《计算机应用研究》 北大核心 2025年第7期2103-2108,共6页
针对狭窄环境中的多个智能体无法规避关键通道上的冲突,导致多智能体寻路效率低下的问题,提出了基于视场的冲突搜索有效旁路规划算法。在基于冲突搜索算法框架上层引入视场表示智能体的通信范围;通过扫描智能体通信范围内所有智能体的... 针对狭窄环境中的多个智能体无法规避关键通道上的冲突,导致多智能体寻路效率低下的问题,提出了基于视场的冲突搜索有效旁路规划算法。在基于冲突搜索算法框架上层引入视场表示智能体的通信范围;通过扫描智能体通信范围内所有智能体的多值决策图,判断智能体之间是否有共享资源的竞争,导致智能体之间的冲突;针对关键通道上多个智能体之间的冲突实施多值决策回溯冲突规避策略,通过扫描其多值决策图为阻碍关键通道的智能体找到次优路径或临时等待位置作为有效旁路进行避让。通过不同规模和结构的地图测试结果表明,多值决策回溯冲突规避策略可以有效减少智能体之间冲突的发生。在random-64-64-10和maze-128-128-10地图环境中,多个智能体求解路径的平均成功率相较于CBS-BP分别提高了10%和15.2%,证明所提算法可以有效避免冲突的发生,提高寻路成功率。 展开更多
关键词 基于冲突搜索 狭窄路段 有效旁路 多智能体路径规划 临时等待位置 次优路径
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机器人辅助左胸小切口微创冠状动脉旁路移植术的病例系列报道 被引量:2
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作者 何沛玲 宋毅 +5 位作者 袁烨 吴文军 钟昌明 刘畅 陈建明 胡义杰 《陆军军医大学学报》 北大核心 2025年第2期161-167,共7页
目的 总结机器人辅助左胸小切口微创冠状动脉旁路移植术(minimally invasive direct coronary artery bypass grafting, MIDCAB)的临床治疗效果。方法 回顾性研究陆军特色医学中心2016年10月至2023年6月行机器人辅助MIDCAB开展的情况及... 目的 总结机器人辅助左胸小切口微创冠状动脉旁路移植术(minimally invasive direct coronary artery bypass grafting, MIDCAB)的临床治疗效果。方法 回顾性研究陆军特色医学中心2016年10月至2023年6月行机器人辅助MIDCAB开展的情况及治疗效果。收集并分析患者的基线临床资料、MIDCAB相关数据、围术期情况和随访情况。结果 本研究共纳入23例患者,其中男性21例,女性2例,年龄为(58.17±7.49)岁,体质指数(BMI)为(23.99±3.25)kg/m2,所有患者均有心绞痛症状,其中1例有心肌梗死病史,1例有扩张型心肌病,2例有慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD),10例有经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)史。所有患者均接受机器人辅助MIDCAB,手术均顺利完成,无乳内动脉损伤及术式的转变,乳内动脉和前降支吻合后桥血流良好。左胸切口长度为8(8,8)cm,手术时间为380(300,465)min,术中出血量为300(100,400)mL,ICU时间为3(2,3)d,胸腔引流量为780(525,1 040)mL,术后出院时间为(11.17±2.38)d,未发生住院期间及30 d内死亡率,其中1例患者在30 d内因心包积液再次入院,予以心包穿刺引流等对症处理后好转出院。所有患者门诊及电话随访期间未出现死亡、主要不良心脑血管事件(MACCE)及再次血运重建的情况。结论 机器人辅助下乳内动脉游离技术精细、安全,微创小切口不停跳下冠状动脉旁路移植术效果安全、可行,近中期结果满意,适于在冠心病微创外科领域推广应用。 展开更多
关键词 冠心病 微创冠状动脉旁路移植术 机器人辅助 乳内动脉获取
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肝素诱导的血小板减少症患者的心脏移植初步探索 被引量:1
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作者 冯春蕾 刘盛 +3 位作者 黄洁 廖中凯 郑珊珊 郑哲 《中国循环杂志》 北大核心 2025年第4期340-345,共6页
目的:肝素诱导的血小板减少症(HIT)患者的心脏移植,国际上仅有小样本研究,国内曾一度将近期HIT列为心脏移植的相对禁忌证。本研究在借鉴国外研究的基础上进行了HIT患者心脏移植的初步探索。方法:回顾性纳入中国医学科学院阜外医院自2022... 目的:肝素诱导的血小板减少症(HIT)患者的心脏移植,国际上仅有小样本研究,国内曾一度将近期HIT列为心脏移植的相对禁忌证。本研究在借鉴国外研究的基础上进行了HIT患者心脏移植的初步探索。方法:回顾性纳入中国医学科学院阜外医院自2022年1月1日至2024年7月31日期间接受心脏移植的325例患者,其中124例在移植术前使用器械辅助循环并接受肝素治疗,15例在术前疑诊HIT,以4T评分、实验室检测、专家讨论相结合确诊或排除HIT诊断。对患者的临床特点和诊治策略进行描述与分析。结果:15例疑诊HIT患者均于心脏移植术前使用主动脉内球囊反搏(IABP),6例确诊HIT,占器械辅助过渡到心脏移植患者的4.8%(6/124)。与排除HIT诊断的患者相比,确诊HIT患者有更明显的血栓倾向,出血不多见。确诊HIT患者均停用肝素,换用阿加曲班或比伐芦定抗凝。3例患者术前血小板计数恢复正常且HIT抗体转阴,术中常规使用肝素。3例患者在心脏移植术前HIT抗体仍呈阳性,处于HIT急性期,其中1例患者在体外循环过程中使用比伐芦定,1例患者使用肝素,1例患者使用肝素+比伐芦定,临床表现各异。结论:在IABP等器械辅助过渡到心脏移植的患者中,HIT发生率较高,容易伴发血栓。当HIT患者需要进行心脏移植,对决策者是一项挑战。 展开更多
关键词 心脏移植 肝素诱导的血小板减少症 主动脉内球囊反搏 体外循环
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腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术操作要点 被引量:1
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作者 王泽阳 宋智 +3 位作者 李伟正 李鹏洲 朱晒红 朱利勇 《中南大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第2期251-258,共8页
减重代谢手术作为治疗失代偿型肥胖的主要治疗方式,近年来其手术数量在中国呈快速增长趋势,并且涌现了多种改良及新型术式。中国肥胖人群的特点是体重指数较欧美国家肥胖人群低和胰岛功能受损,因此腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术依然是中国目... 减重代谢手术作为治疗失代偿型肥胖的主要治疗方式,近年来其手术数量在中国呈快速增长趋势,并且涌现了多种改良及新型术式。中国肥胖人群的特点是体重指数较欧美国家肥胖人群低和胰岛功能受损,因此腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术依然是中国目前主流的术式之一。《腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术规范化手术操作指南(2019版)》虽然对手术流程进行了规范,但在实际操作中将术式做到规范和熟练仍然有很大的挑战。腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术相比于腹腔镜袖状胃切除术操作上更复杂,学习时间更长。为避免手术不规范导致的减重效果不佳或发生严重手术并发症,笔者结合临床实践,重点阐述了小胃囊制作、胃肠及肠肠吻合的标准化操作、裂孔关闭及全浆膜化处理等关键步骤,为提高手术安全性与疗效提供了可供参考的流程优化建议。 展开更多
关键词 腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术 减重代谢手术 手术要点 手术适应证 手术并发症预防与管理
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心脏磁共振特征追踪技术对冠状动脉旁路移植术前后心肌力学功能改变的对比研究 被引量:1
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作者 班超 马雪英 +5 位作者 王坚 王欣 钱昕毓 柴圣杰 牛瑞龙 葛丽红 《磁共振成像》 北大核心 2025年第2期29-34,43,共7页
目的探讨心脏磁共振特征追踪(cardiac magnetic resonance imaging feature tracking,CMR-FT)技术对冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)前后患者心肌力学功能改变的应用价值。材料与方法选取接受CABG治疗的冠心... 目的探讨心脏磁共振特征追踪(cardiac magnetic resonance imaging feature tracking,CMR-FT)技术对冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)前后患者心肌力学功能改变的应用价值。材料与方法选取接受CABG治疗的冠心病(coronary heart disease,CHD)患者35例,同时招募35名健康志愿者作为对照组进行CMR-FT检查,通过人工智能技术自动测量心肌力学功能并人工校准,使用CMR-FT对左心室的心肌力学功能进行分析并得到相关参数。使用Shapiro-Wilk检验分析变量的正态分布性,不服从正态性分布的变量(周向位移、周向速度、周向应变率、短轴径向位移、短轴径向应变率、纵向速度、纵向应变率、长轴径向应变率)组间差异分析行Wilcoxon秩和检验;服从正态分布的变量(周向应变、短轴径向速度、短轴径向应变、纵向位移、纵向应变、长轴径向位移、长轴径向速度、长轴径向应变)组间差异行配对样本t检验。结果在患者行CABG术前术后的对比试验中,短轴径向应变、纵向应变、长轴径向应变术前大于术后,差异有统计学意义(P<0.05),在CABG术后患者与正常对照组患者的对比试验中,周向应变、短轴径向应变、短轴径向应变率、纵向应变、长轴径向速度、长轴径向应变对照组大于术后,差异有统计学意义(P<0.05)。结果表明,术后心肌力学功能未出现显著改善。结论CMR-FT能够准确评估CABG前后患者心肌力学功能的变化情况,对指导个性化治疗、提升患者预后具有重要临床意义。 展开更多
关键词 冠心病 冠状动脉旁路移植术 磁共振成像 心脏磁共振特征追踪技术 心肌力学功能
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冠状动脉旁路移植术后住院期间主要心脏不良事件的危险因素分析和列线图模型构建 被引量:1
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作者 李佳馨 程虎 王江 《临床麻醉学杂志》 北大核心 2025年第1期12-18,共7页
目的探讨非心肺转流下冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者术后住院期间主要心脏不良事件(MACE)的危险因素,并构建列线图模型。方法回顾性收集2021年1月至2023年12月555例接受OPCABG患者的一般资料、术前实验室检查、术中指标以及术后住院期... 目的探讨非心肺转流下冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者术后住院期间主要心脏不良事件(MACE)的危险因素,并构建列线图模型。方法回顾性收集2021年1月至2023年12月555例接受OPCABG患者的一般资料、术前实验室检查、术中指标以及术后住院期间MACE的发生情况,男388例,女167例,年龄>45岁,BMI<28.0 kg/m 2,ASAⅢ或Ⅳ级。根据术后住院期间是否发生MACE将患者分为两组:MACE组和非MACE组。将筛选出的变量纳入多因素Logistic回归分析,并建立OPCABG患者术后住院期间发生MACE的列线图模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线、决策曲线分析(DCA)对列线图模型进行验证。结果共有33例(5.9%)患者术后住院期间发生MACE。多因素Logistic回归分析显示,年龄增长、C-反应蛋白(CRP)、空腹血糖(FPG)、总胆红素(TBil)、血尿素氮(BUN)、白蛋白校正阴离子间隙(ACAG)升高是OPCABG患者术后住院期间发生MACE的危险因素(P<0.05)。基于上述危险因素构建OPCABG患者术后住院期间发生MACE的列线图模型,该模型曲线下面积(AUC)为0.948(95%CI 0.913~0.983),敏感性为81.8%,特异性为95.8%。校准曲线结果显示,列线图模型预测曲线与实测曲线基本吻合。DCA结果显示,该列线图模型在预测OPCABG患者术后住院期间MACE方面能产生良好的临床效益。结论年龄增长、CRP、FPG、TBil、BUN、ACAG升高是OPCABG患者术后住院期间发生MACE的危险因素,基于此构建的列线图模型对OPCABG患者术后住院期间MACE具有较高的预测效能及临床获益。 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植术 短期预后 主要心脏不良事件 白蛋白校正阴离子间隙 列线图
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水平井大排量旁通筛管设计与应用
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作者 陈阳 齐志刚 +3 位作者 陈宗毅 董恩博 宋翰林 邵茹 《石油钻探技术》 北大核心 2025年第4期79-84,共6页
水平井砾石充填过程中因形成砂桥易导致桥堵,为提高旁通通道的过流截面利用率和工作可靠性,基于旁通分流砾石充填技术原理,研制了大排量旁通筛管,优化了旁通通道结构,将传统旁通筛管中的充填管替换为喷砂环,形成了“喷砂环−输送管”结... 水平井砾石充填过程中因形成砂桥易导致桥堵,为提高旁通通道的过流截面利用率和工作可靠性,基于旁通分流砾石充填技术原理,研制了大排量旁通筛管,优化了旁通通道结构,将传统旁通筛管中的充填管替换为喷砂环,形成了“喷砂环−输送管”结构。通过地面物理模拟试验和现场试验验证,相比传统型旁通筛管,大排量旁通筛管在输送管过流截面扩大了47.1%,沿程摩阻压降降低了53.8%,充填速率提高了180%,应用井投产后360 d内累计产油量提高了31.2%。研究结果表明,大排量旁通筛管具有优异的旁通通道输送能力,可实现快速循环充填,有效降低储层污染,减少砾石与地层砂的掺混,为提高单井产量提供了一种技术手段。 展开更多
关键词 水平井 砾石充填 旁通通道 过流截面 充填速率
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