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狼疮性肾炎的个体化治疗进展
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作者 朱丽娜(综述) 张炯(审校) 《医学研究与战创伤救治》 北大核心 2025年第9期1004-1008,共5页
狼疮性肾炎(LN)是系统性红斑狼疮(SLE)最常见的严重并发症之一,LN的治疗目标是迅速达到完全缓解并保持长期稳定,同时尽量减少药物毒性。尽管过去几十年里,LN的短期预后有了显著改善,但长期预后仍不理想,相当一部分患者仍会进展为终末期... 狼疮性肾炎(LN)是系统性红斑狼疮(SLE)最常见的严重并发症之一,LN的治疗目标是迅速达到完全缓解并保持长期稳定,同时尽量减少药物毒性。尽管过去几十年里,LN的短期预后有了显著改善,但长期预后仍不理想,相当一部分患者仍会进展为终末期肾脏疾病或出现治疗相关合并症。因此,LN的个体化治疗方案,尤其是诱导期治疗的选择,仍是当前研究的热点。近年来,随着对LN免疫机制的深入研究,多靶点治疗策略及新型生物制剂的应用为LN的治疗带来了新的希望。文章就LN的个体化治疗进展进行综述。 展开更多
关键词 狼疮性肾炎 个体化治疗 免疫抑制剂 b细胞耗竭疗法 CAR-T疗法
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小剂量利妥昔单抗改善早期中高风险膜性肾病疾病进展:一项探索性研究 被引量:3
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作者 徐秋郁 艾三喜 +6 位作者 王淦淦 贾淳钰 王佳慧 郑可 秦岩 陈罡 李雪梅 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期744-751,共8页
膜性肾病(membranous nephropathy,MN)是成人原发性肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)最常见的病因,近年来研究发现PLA2R是MN的关键致病靶抗原,且其发现给利妥昔单抗(rituximab,RTX)等靶向B细胞的治疗提供了理论基础,然而针对抗体的早... 膜性肾病(membranous nephropathy,MN)是成人原发性肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)最常见的病因,近年来研究发现PLA2R是MN的关键致病靶抗原,且其发现给利妥昔单抗(rituximab,RTX)等靶向B细胞的治疗提供了理论基础,然而针对抗体的早期干预是否能有效地阻止MN的进展仍有待进一步探索。我们系统分析了2019年10月至2023年3月在我中心接受RTX治疗的13例PLA2R抗体相关早期中高危MN患者的临床特征和随访。早期中高危MN定义为基线或入院时抗PLA2R抗体滴度超过50 RU/mL,但尚未出现NS状态。患者在基线评估中位时间4.1个月(IQR 1-7.7)启动RTX治疗,此后中位随访时间为27个月(IQR 23-45),期间均未发展至NS,12例(92.3%)在随访2年或末次随访时评估为完全或部分缓解。随访期间未发生死亡、严重感染或其他严重不良反应。RTX对早期中高危MN患者具有良好的疗效和安全性,适时启动抗体清除治疗可能有利于长期疾病控制和远期肾脏预后。 展开更多
关键词 特发性膜性肾病 成人肾病综合征 b细胞耗竭疗法 抗CD20单抗 抗M型磷脂酶A2受体抗体
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