目的分析连续性肾脏替代治疗(cotinuous renal replacement therapy,CRRT)患者预后的相关危险因素,探讨急性生理学与慢性健康状况评分(acute physiology and chronic health evaluation,APACHE)在CRRT患者中的临床应用。方法以上海交通...目的分析连续性肾脏替代治疗(cotinuous renal replacement therapy,CRRT)患者预后的相关危险因素,探讨急性生理学与慢性健康状况评分(acute physiology and chronic health evaluation,APACHE)在CRRT患者中的临床应用。方法以上海交通大学医学院附属瑞金医院2006年行CRRT的各科危重患者为研究对象,于CRRT前24h内计算APACHEⅡ、Ⅲ,并估算患者的死亡风险系数。结果收集2006年CRRT患者113例,平均年龄为(60.4±17.4)岁,男∶女为74∶39;ICU患者47例,非ICU患者66例;存活47例,死亡66例,总病死率为58.4%。APACHEⅡ均值为(26.3±7.7)分,风险系数0.47±0.26;死亡组为(29.2±8.1)分,存活组为(22.4±4.8)分,两者之间差异有统计学意义(P<0.001)。APACHEⅢ均值(91.4±29.0)分,风险系数0.77±0.27;死亡组为(104.7±28.6)分,存活组为(72.3±16.6)分,两组间差异有统计学意义(P<0.001)。Logistic回归分析得出影响CRRT患者预后的危险因素依次为机械通气(P=0.000)、高胆红素血症(P=0.022)和低血压(P=0.030)。结论 CRRT患者的转归与APACHE评分高度相关,死亡与存活患者的评分存在显著差异,可用于早期预测患者的死亡风险。展开更多
目的探讨急诊重症监护病房(EICU)心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)术后患者急性生理学与慢性健康状况评价系统Ⅱ(acute physiology and chronichealth evaluation,APACHEⅡ)评分变化与预后的相关性。方法选择2010年1月—201...目的探讨急诊重症监护病房(EICU)心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)术后患者急性生理学与慢性健康状况评价系统Ⅱ(acute physiology and chronichealth evaluation,APACHEⅡ)评分变化与预后的相关性。方法选择2010年1月—2012年12月我院EICU实施CPR术后自主循环恢复(ROSC)患者58例,按存活时间分为存活≤24 h组(31例)和存活>24 h组(27例),再根据患者最终存活情况,将存活>24 h组又分为成活出院组(13例)和死亡组(14例),比较各组ROSC后1、6 h APACHEⅡ评分,两次APACHEⅡ评分差值及评分变化率。结果存活≤24 h组和存活>24 h组ROSC后1、6 h APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义(t=0.711,P=0.480;t=1.124,P=0.266),但两组APACHEⅡ评分差值和评分变化率比较差异均有统计学意义(t=2.991,P=0.004;t=3.938,P=0.000);两组ROSC后1、6 h评分变化率与1 h评分值无明显相关性(r=0.015,P=0.913)。成活出院组和死亡组ROSC后1 h APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义(t=1.867,P>0.05),但6 h评分比较差异有统计学意义(t=7.024,P<0.01);两次APACHEⅡ评分差值及评分变化率比较差异均有统计学意义(t=4.151,P<0.01;t=7.334,P<0.01)。结论对于EICU实施CPR术后患者,APACHEⅡ评分变化率能更早期、更准确地预测患者预后。展开更多
文摘目的分析连续性肾脏替代治疗(cotinuous renal replacement therapy,CRRT)患者预后的相关危险因素,探讨急性生理学与慢性健康状况评分(acute physiology and chronic health evaluation,APACHE)在CRRT患者中的临床应用。方法以上海交通大学医学院附属瑞金医院2006年行CRRT的各科危重患者为研究对象,于CRRT前24h内计算APACHEⅡ、Ⅲ,并估算患者的死亡风险系数。结果收集2006年CRRT患者113例,平均年龄为(60.4±17.4)岁,男∶女为74∶39;ICU患者47例,非ICU患者66例;存活47例,死亡66例,总病死率为58.4%。APACHEⅡ均值为(26.3±7.7)分,风险系数0.47±0.26;死亡组为(29.2±8.1)分,存活组为(22.4±4.8)分,两者之间差异有统计学意义(P<0.001)。APACHEⅢ均值(91.4±29.0)分,风险系数0.77±0.27;死亡组为(104.7±28.6)分,存活组为(72.3±16.6)分,两组间差异有统计学意义(P<0.001)。Logistic回归分析得出影响CRRT患者预后的危险因素依次为机械通气(P=0.000)、高胆红素血症(P=0.022)和低血压(P=0.030)。结论 CRRT患者的转归与APACHE评分高度相关,死亡与存活患者的评分存在显著差异,可用于早期预测患者的死亡风险。
文摘目的探讨急诊重症监护病房(EICU)心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)术后患者急性生理学与慢性健康状况评价系统Ⅱ(acute physiology and chronichealth evaluation,APACHEⅡ)评分变化与预后的相关性。方法选择2010年1月—2012年12月我院EICU实施CPR术后自主循环恢复(ROSC)患者58例,按存活时间分为存活≤24 h组(31例)和存活>24 h组(27例),再根据患者最终存活情况,将存活>24 h组又分为成活出院组(13例)和死亡组(14例),比较各组ROSC后1、6 h APACHEⅡ评分,两次APACHEⅡ评分差值及评分变化率。结果存活≤24 h组和存活>24 h组ROSC后1、6 h APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义(t=0.711,P=0.480;t=1.124,P=0.266),但两组APACHEⅡ评分差值和评分变化率比较差异均有统计学意义(t=2.991,P=0.004;t=3.938,P=0.000);两组ROSC后1、6 h评分变化率与1 h评分值无明显相关性(r=0.015,P=0.913)。成活出院组和死亡组ROSC后1 h APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义(t=1.867,P>0.05),但6 h评分比较差异有统计学意义(t=7.024,P<0.01);两次APACHEⅡ评分差值及评分变化率比较差异均有统计学意义(t=4.151,P<0.01;t=7.334,P<0.01)。结论对于EICU实施CPR术后患者,APACHEⅡ评分变化率能更早期、更准确地预测患者预后。
