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老年颅内动脉瘤介入栓塞治疗后脑血管痉挛风险预测模型的构建
1
作者 吴海燕 向茉 +2 位作者 廖婵彤 陈水洁 王卉茜 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2025年第4期488-492,共5页
目的探讨老年颅内动脉瘤介入栓塞治疗后发生脑血管痉挛的影响因素,并构建列线图预测模型。方法选取2021年5月至2023年5月于海南省人民医院(海南医科大学附属海南医院)行介入栓塞术治疗的老年颅内动脉瘤患者307例,根据术后有无发生脑血... 目的探讨老年颅内动脉瘤介入栓塞治疗后发生脑血管痉挛的影响因素,并构建列线图预测模型。方法选取2021年5月至2023年5月于海南省人民医院(海南医科大学附属海南医院)行介入栓塞术治疗的老年颅内动脉瘤患者307例,根据术后有无发生脑血管痉挛分为脑血管痉挛组63例和非脑血管痉挛组244例。比较2组一般临床资料,用单因素及多因素logistic回归分析老年颅内动脉瘤患者介入栓塞治疗后发生脑血管痉挛的危险因素,构建列线图预测模型。结果脑血管痉挛组年龄≥65岁、Hunt-Hess分级Ⅲ~Ⅵ级、Fisher分级3~4级、手术时机晚期比例显著高于非脑血管痉挛组(P<0.01);脑血管痉挛组白细胞计数、白细胞介素1β、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3水平显著高于非脑血管痉挛组(P<0.01)。单因素logistics回归分析显示,年龄≥65岁、Hunt-HessⅢ~Ⅵ级、Fisher 3~4级、手术时机为晚期及白细胞计数、白细胞介素1β、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3水平升高是术后发生脑血管痉挛的危险因素(P<0.05);多因素logistics回归分析显示,年龄≥65岁、Hunt-HessⅢ~Ⅵ级、Fisher 3~4级、手术时机为晚期及白细胞计数、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3水平升高是术后发生脑血管痉挛的独立危险因素(OR=11.372,95%CI:4.032~32.073,P=0.000;OR=12.415,95%CI:4.979~30.959,P=0.000;OR=9.568,95%CI:3.945~23.206,P=0.000;OR=2.898,95%CI:1.217~6.901,P=0.016;OR=1.762,95%CI:1.125~2.761,P=0.013;OR=1.153,95%CI:1.035~1.283,P=0.009)。ROC曲线分析显示,列线图预测模型预测术后发生脑血管痉挛的曲线下面积为0.934,敏感性为85.40%,特异性为90.50%。结论年龄≥65岁、Hunt-HessⅢ~Ⅵ级、Fisher 3~4级、手术时机为晚期及白细胞计数、白细胞介素1β、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3水平升高会对术后并发脑血管痉挛产生不良影响,依据这些因素构建列线图预测模型对评估脑血管痉挛的发生具有一定效能。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 血管痉挛 颅内 列线图 LOGISTIC模型
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急性A型主动脉夹层患者孙氏手术后新发缺血性卒中危险因素分析
2
作者 张辰雨 张韶鹏 +3 位作者 李沛泉 白云鹏 陈彤云 陈庆良 《中国现代神经疾病杂志》 北大核心 2025年第8期739-747,共9页
目的探讨急性A型主动脉夹层患者孙氏手术后新发缺血性卒中的危险因素。方法纳入2015年1月至2024年5月在天津大学胸科医院行孙氏手术的147例急性A型主动脉夹层患者,根据术后是否新发缺血性卒中分为新发缺血性卒中组(21例)和无新发缺血性... 目的探讨急性A型主动脉夹层患者孙氏手术后新发缺血性卒中的危险因素。方法纳入2015年1月至2024年5月在天津大学胸科医院行孙氏手术的147例急性A型主动脉夹层患者,根据术后是否新发缺血性卒中分为新发缺血性卒中组(21例)和无新发缺血性卒中组(126例),采用单因素和多因素Logistic回归分析筛查术后新发缺血性卒中的危险因素。结果Logistic回归分析显示,术前合并脑卒中(OR=14.731,95%CI:1.740~124.727;P=0.014)、术前肌酐水平高(OR=1.023,95%CI:1.009~1.038;P=0.002)、术前纽约心脏协会(NYHA)心功能分级Ⅲ~Ⅳ级(OR=8.054,95%CI:2.393~27.111;P=0.001)、Willis环完整度为C级(OR=33.575,95%CI:1.283~878.921;P=0.035)和D级(OR=5.734,95%CI:1.105~29.765;P=0.038)是急性A型主动脉夹层患者孙氏手术后新发缺血性卒中的危险因素。结论术前合并脑卒中、术前肌酐水平高、术前NYHA心功能分级Ⅲ~Ⅳ级、Willis环完整度为C和D级的急性A型主动脉夹层患者孙氏手术后新发缺血性卒中的风险更高。 展开更多
关键词 主动脉疾病 动脉瘤 夹层 手术后并发症 缺血性卒中 危险因素 LOGISTIC模型
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预测动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者生存率列线图模型构建
3
作者 杨怡霖 赵媛 +2 位作者 朱晓玲 张青 董薇 《中国卒中杂志》 北大核心 2025年第8期958-967,共10页
目的构建预测动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者生存率的列线图模型,实现对患者的个体化风险评估。方法回顾性连续纳入2016年9月1日—2021年8月31日在大理大学第一附属医院诊断为动脉瘤性蛛网膜下腔出血的患者作为研究对象,收集其疾病资料和... 目的构建预测动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者生存率的列线图模型,实现对患者的个体化风险评估。方法回顾性连续纳入2016年9月1日—2021年8月31日在大理大学第一附属医院诊断为动脉瘤性蛛网膜下腔出血的患者作为研究对象,收集其疾病资料和生存资料,并于发病后1年、3年、5年进行随访。通过寿命表法估计患者的中位生存时间,通过Kaplan-Meier法绘制生存曲线,通过Cox回归模型分析患者的预后影响因素,并构建用于预测动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者生存率的列线图模型。结果本研究共纳入441例患者,其中男性166例,患者平均年龄为(58.0±10.4)岁。寿命表法分析中位生存时间为60个月,随访1年、3年、5年累计生存概率分别为63%、56%和51%。Cox回归模型结果表明,高龄、干预手段(包括手术方法和非手术方法)、发病到手术时间长、急性期血糖高、责任动脉瘤大、低钠血症时间长、动脉瘤再破裂和Hunt-Hess分级高是动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者生存率的独立危险因素。列线图模型内部验证结果显示,其区分度和拟合度良好。结论本研究构建的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者生存率列线图模型,可预测aSAH患者发病后1年、3年、5年生存概率,且具有较好的区分度和拟合度。 展开更多
关键词 动脉瘤性蛛网膜下腔出血 列线图 生存分析 多因素分析 预测模型构建
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基于卷积神经网络的颅内囊状动脉瘤半自动分割模型的构建与验证研究
4
作者 耿介文 王思敏 +2 位作者 胡鹏 何川 张鸿祺 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期577-586,共10页
目的基于卷积神经网络创建一种半自动的颅内囊状动脉瘤分割技术。方法回顾性连续纳入2017年7月至2020年7月“中国颅内动脉瘤计划”数据库中首都医科大学宣武医院的单中心数据,所有数据在分析前均进行了匿名处理。收集所有患者的基线资料... 目的基于卷积神经网络创建一种半自动的颅内囊状动脉瘤分割技术。方法回顾性连续纳入2017年7月至2020年7月“中国颅内动脉瘤计划”数据库中首都医科大学宣武医院的单中心数据,所有数据在分析前均进行了匿名处理。收集所有患者的基线资料,包括性别、年龄(≥60岁和<60岁)和DSA机型、DSA序列数及动脉瘤信息,包括动脉瘤个数、直径(≥5 mm和<5 mm)、颈宽(宽颈、窄颈)及位置(分叉部、侧壁)。根据8∶1∶1的比例将数据通过随机数字表法随机分为训练集、测试集和验证集。3个数据集患者的DSA三维断层数据均采用三维旋转DSA模式在造影机完成,并由3位有经验的神经外科医师对DSA三维断层数据显示的动脉瘤进行标注,并最终生成动脉瘤的标准标签。动脉瘤分割模型包括训练阶段和分割阶段。训练阶段,使用训练集的DSA三维断层图像数据与动脉瘤的分割标签以及通过Marching Cubes算法提取的血管边缘信息,对模型进行端到端的训练,在测试集上监控模型的分割指标,保留分割指标最高的模型。分割阶段,医师在验证集的动脉瘤DSA三维断层图像上选择一个动脉瘤内部的点,截取感兴趣体积(VOI),输入训练好的血管与动脉瘤分割最优模型,得到动脉瘤的分割结果,将分割的VOI定位回原始DSA三维断层图像以获得最终的动脉瘤轮廓。将分割网络模型的分割结果与人工获取的标准标签进行比较,以计算Dice相似系数(DSC)。对验证集数据按照动脉瘤直径、颈宽、位置进行分层,以比较不同亚组间的DSC。计算动脉瘤分割掩膜的长、宽和高的边界框,将其中的最大值作为动脉瘤的最大直径,与标准标签中的最大直径进行对比。在验证集中统计并比较颅内动脉瘤标准标签人工获取时间与分割网络模型获取时间(从定位动脉瘤到获取满意的动脉瘤颈分割时间)。结果最终纳入了756例患者的969个DSA序列显示的1094个动脉瘤的三维断层数据。其中,训练集纳入604例患者共783个DSA序列的877个动脉瘤,测试集纳入77例患者共100个DSA序列的117个动脉瘤,验证集纳入75例患者共86个DSA序列的100个动脉瘤。(1)各数据集基线比较结果显示,动脉瘤直径(P=0.003)、动脉瘤位置(P=0.003)的各数据集间的差异有统计学意义。余基线资料各数据集间差异无统计学意义(均P>0.05)。(2)验证集中动脉瘤分割的平均DSC为0.868±0.078。直径≥5 mm的动脉瘤分割的平均DSC高于直径<5 mm的动脉瘤(0.891±0.041比0.855±0.088,P=0.038)。窄颈、宽颈、分叉、侧壁动脉瘤分割的DSC值分别为0.882±0.065、0.859±0.085、0.876±0.072及0.863±0.080,组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。(3)动脉瘤分割模型在验证集所得到的掩膜最大直径与人工分割获得的标准标签的最大直径有较好的一致性[(5.78±3.18)mm比(5.37±2.92)mm,r=0.97]。在验证集中,人工分割与应用神经网络分割动脉瘤的平均时长分别为2.5 min、34 s。结论本研究基于卷积神经网络创建半自动的颅内囊状动脉瘤分割技术可较为准确分割动脉瘤,该模型有助于动脉瘤形态学分析。 展开更多
关键词 颅内囊性动脉瘤 分割模型 神经网络 U形网络结构 Dice相似系数
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腹主动脉瘤动物模型的研究现状与转化应用
5
作者 夏聪聪 刘浩乐 +2 位作者 侯海雯 刘恩岐 赵四海 《中国实验动物学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期530-538,共9页
随着我国人口老龄化趋势加剧,腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm, AAA)发病率逐渐升高。由于动脉瘤破裂后死亡率极高,该病已经成为危害我国人群健康的重要疾病之一。在组织病理学上,AAA表现为中膜平滑肌细胞耗竭、弹力纤维断裂和退... 随着我国人口老龄化趋势加剧,腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm, AAA)发病率逐渐升高。由于动脉瘤破裂后死亡率极高,该病已经成为危害我国人群健康的重要疾病之一。在组织病理学上,AAA表现为中膜平滑肌细胞耗竭、弹力纤维断裂和退化、细胞外基质降解和血管局部炎症反应等。目前,临床上AAA的治疗多以血管内介入治疗为主,缺乏药物治疗手段,这也与致病机制迄今未被完全阐明有关。目前AAA动物模型主要以啮齿类实验动物(小鼠、大鼠)为主,也有部分中、大型实验动物(如兔、豚鼠、犬和猪等)。在造模方法上,主要包含弹性蛋白酶动脉腔内灌注法、血管紧张素Ⅱ输注法、氯化钙涂抹法和血管组织移植法等。部分药物或手术AAA模型由于前期诱导刺激的停止,诱导后动脉瘤病变趋于稳定。开发允许AAA持续发展,甚至可以在人为刺激下诱导破裂的,更符合人动脉瘤发展规律的模型是今后的造模研究方向之一。实验动物模型是阐明AAA发病机制、开发治疗动脉瘤新药和评价相关治疗策略安全性的重要研究工具。因此,本文综述了目前常用的AAA造模方法和其在临床前转化研究中的应用。 展开更多
关键词 腹主动脉瘤 动物模型 猪胰弹性蛋白酶 血管紧张素Ⅱ
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Pipeline血流导向装置治疗复杂性颅内动脉瘤预后的影响因素及列线图预测模型构建 被引量：1
6
作者 张紫寅 邱冬 +9 位作者 郑萍 安阳 张涛 唐雪松 严智星 李苏雯 尹丽萍 姜永继 胡利刚 唐景峰 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第9期944-949,共6页
目的 探讨Pipeline血流导向装置(PED)治疗复杂性颅内动脉瘤预后的影响因素。方法选择2021年1月至2023年4月安岳县人民医院和桂林医学院第二附属医院接诊的复杂性颅内动脉瘤患者98例。患者入组后均行PED治疗,收集可能影响复杂性颅内动脉... 目的 探讨Pipeline血流导向装置(PED)治疗复杂性颅内动脉瘤预后的影响因素。方法选择2021年1月至2023年4月安岳县人民医院和桂林医学院第二附属医院接诊的复杂性颅内动脉瘤患者98例。患者入组后均行PED治疗,收集可能影响复杂性颅内动脉瘤预后的影响因素。据改良Rankin量表得分将患者分为2组,≤2分为预后良好组,>2分为预后不良组,比较2组的临床资料。建立Nomograms模型并对模型进行验证。结果 98例患者中,10例(10.20%)出现预后不良。预后不良组与预后良好组患者年龄、高血压病史、糖尿病史、氯吡格雷抵抗、Fisher分级、动脉瘤多次破裂、动脉瘤位置、瘤体大小、瘤颈、多发及入院时Hunt-Hess分级差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,高血压病史、氯吡格雷抵抗、动脉瘤多次破裂、动脉瘤位置、多发及入院时Hunt-Hess分级为PED治疗复杂性颅内动脉瘤预后的独立性影响因素。Nomograms模型预测PED治疗复杂性颅内动脉瘤预后的AUC为0.849(95%CI:0.758~0.939)。模型组与验证组预测曲线与标准曲线基本拟合。决策曲线分析结果显示,当Nomograms模型预测PED治疗复杂性颅内动脉瘤预后不良的概率阈值为0.10~0.90时,患者的净受益率大于0。结论 PED治疗复杂性颅内动脉瘤预后不良的影响因素主要有高血压病史、氯吡格雷抵抗、动脉瘤多次破裂等,Nomograms模型可预测PED治疗复杂性颅内动脉瘤预后不良风险。 展开更多
关键词 Pipeline血流导向装置 复杂性颅内动脉瘤 多因素分析 列线图预测模型
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弹力酶诱发动脉瘤模型 被引量：15
7
作者 尹可 丁艳玲 +1 位作者 吴中学 杨新健 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2001年第5期435-438,共4页
目的以猪胰弹性蛋白酶腐蚀动脉壁结构,建立动脉瘤模型,以期获得形态和病理均与临床颅内动脉瘤相似的模型。方法选用新西兰大白兔,将猪胰弹性蛋白酶处理过的兔一侧颈动脉段移植到对侧正常颈动脉侧壁形成动脉瘤模型。在2周～1个月内对动... 目的以猪胰弹性蛋白酶腐蚀动脉壁结构,建立动脉瘤模型,以期获得形态和病理均与临床颅内动脉瘤相似的模型。方法选用新西兰大白兔,将猪胰弹性蛋白酶处理过的兔一侧颈动脉段移植到对侧正常颈动脉侧壁形成动脉瘤模型。在2周～1个月内对动脉瘤模型进行复查,并行病理学检查。结果移植酶处理的动脉段形成的动脉瘤模型在1个月内保持稳定或略有增大,动脉瘤壁呈紫红色,容易破裂,弹力板缺失,只由薄层的结缔组织构成。结论移植酶处理的动脉段形成的动脉瘤模型手术操作简单,重复性好,模型稳定,具有良好的形态和病理特征,有望取代流行的静脉移植动脉瘤模型。 展开更多
关键词 动脉瘤 弹性蛋白酶 颅内动脉瘤
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补片扩大成型术构建猪腹主动脉瘤腔内治疗模型 被引量：4
8
作者 吴巍巍 姜雪莺 +2 位作者 刘暴 宋小军 刘昌伟 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期92-97,共6页
目的探索使用补片扩大成型技术建立猪腹主动脉瘤模型,验证其作为动脉瘤腔内修复动物模型的可行性。方法实验猪在全身麻醉下接受腹人工血管补片扩大成型术构建腹主动脉瘤模型,随即进行动脉造影,并实施覆膜支架动脉瘤腔内修复术,术后随访... 目的探索使用补片扩大成型技术建立猪腹主动脉瘤模型,验证其作为动脉瘤腔内修复动物模型的可行性。方法实验猪在全身麻醉下接受腹人工血管补片扩大成型术构建腹主动脉瘤模型,随即进行动脉造影,并实施覆膜支架动脉瘤腔内修复术,术后随访3个月复查造影。结果完成腹主动脉瘤模型建立及腔内修复10例,所有模型建立均获得成功,术中测量肾下腹主动脉直径平均为(10.5±0.4)mm;动脉瘤模型最大直径平均为(26.3±3.1)mm,直径平均增加(15.7±3.1)mm;动脉瘤模型建立前、后的动脉直径差异有统计学意义(P<0.001)。除1例因腔内修复时支架遮盖肾动脉于术后24 h死亡,其余实验猪手术过程平稳,术后恢复良好,随访3个月未发生意外死亡,围手术期1个月及术后3个月生存率均为90%。腔内修复发生Ⅱ型内漏1例(10%),随访3个月造影均无内漏。结论全身麻醉下开腹人工血管补片扩大成型技术构建猪腹主动脉瘤模型安全有效,该模型可作为腹主动脉瘤腔内修复的动物模型。 展开更多
关键词 腹主动脉瘤 模型 猪 腔内修复
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Willis覆膜支架治疗犬颈内动脉虹吸段动脉瘤的影像学和组织病理学研究 被引量：13
9
作者 朱悦琦 李明华 +3 位作者 谢剑 谭华桥 程英升 王建波 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第4期302-308,共7页
目的建立一种犬颈动脉虹吸段(CS)动脉瘤模型,并观察12个月以测试新型Willis颅内覆膜支架系统的机械性能;评价植入支架在弯曲段血管内的组织学反应。方法通过外科手术方法建立12只犬24枚颈动脉直段侧壁囊性动脉瘤(A组),和12只犬12枚CS动... 目的建立一种犬颈动脉虹吸段(CS)动脉瘤模型,并观察12个月以测试新型Willis颅内覆膜支架系统的机械性能;评价植入支架在弯曲段血管内的组织学反应。方法通过外科手术方法建立12只犬24枚颈动脉直段侧壁囊性动脉瘤(A组),和12只犬12枚CS动脉瘤(B组)。每枚动脉瘤行1枚覆膜支架植入治疗。以血管造影方法评价支架植入即刻,1、3、6和12个月随访动脉瘤闭塞、支架内漏、支架成角、载瘤动脉是否通畅及再狭窄率等情况。支架段血管行光镜和扫描电镜检查,评价动脉瘤腔内血栓形成,内膜增生和内皮化情况。结果B组中,支架植入即刻血管造影显示2枚动脉瘤存在轻度内漏,3枚支架存在轻度成角现象;12个月时随访,内漏均消失,1支载瘤动脉发生闭塞,3支载瘤动脉有轻度狭窄(<50%)。A组中,1支载瘤动脉闭塞,2支载瘤动脉轻度狭窄(<50%)。电镜检查所有支架内均有新生内膜形成,动脉瘤腔内均充满血栓。B组动物,12个月时才完成完全内皮化过程,内皮细胞排列与血流动力学方向具有很强的相关性。结论应用Willis覆膜支架治疗犬CS动脉瘤方法学上可行。与直段血管相比,弯曲段血管内覆膜支架植入后,支架内皮化时间延长。 展开更多
关键词 覆膜支架 颅内动脉瘤 动物模型 颈动脉虹吸段
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犬侧壁动脉瘤模型建立方法的改良及评价 被引量：3
10
作者 杨志刚 刘建民 +5 位作者 王奎重 黄清海 陈鑫璞 袁媛 许奕 洪波 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第10期748-752,共5页
目的改良和评价建立犬颈动脉侧壁动脉瘤模型的方法。方法以显微外科缝合技术在15条犬的双侧颈动脉建立多枚动脉瘤模型。随机分为3组,分别采用术中肝素化(A组)、术后肝素化(B组);不肝素化(C组)3种处理,于模型建立后2周及1个月行血管造影... 目的改良和评价建立犬颈动脉侧壁动脉瘤模型的方法。方法以显微外科缝合技术在15条犬的双侧颈动脉建立多枚动脉瘤模型。随机分为3组,分别采用术中肝素化(A组)、术后肝素化(B组);不肝素化(C组)3种处理,于模型建立后2周及1个月行血管造影确认结果。2周、1个月时随机取材行动脉瘤病理学检查,对不同抗凝处理条件动物2周时的模型建立结果进行统计学比较。结果成功建立了37枚侧壁宽颈动脉瘤,血管造影示血流从动脉瘤远侧壁进入瘤内,沿着瘤壁从近侧壁流出,瘤腔中心有涡流。C组有6枚、A组有1枚动脉瘤自闭。3组共有5枚动脉瘤内有部分血栓形成,A组与B组间血栓形成率无差异(Nemenyi法:P>0.5)。组织病理学提示2周时的动脉瘤内有较明显的内膜增生和炎症反应,瘤颈处缝线无完整内膜覆盖。1个月时动脉瘤瘤壁炎症反应消退,瘤颈处缝线有完整内膜覆盖,流入道受血流冲击处可见瘤壁内膜增生。结论建模时术后肝素化与术中肝素化可达到同样的抗凝效果,外科缝合建立多枚动脉瘤可控性好,并可实现自身对照和空白对照,在对动脉瘤治疗技术的研究中有一定的优势。 展开更多
关键词 犬 动脉瘤模型 肝素化 多枚动脉瘤
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弹性蛋白酶快速诱发动脉瘤动物模型实验研究 被引量：4
11
作者 苏正 李铁林 +5 位作者 黄庆 韩志安 汪求精 尹方明 段传志 赵刚 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第3期182-184,I002,共4页
目的　探讨应用弹性蛋白酶在短时间内诱发脑动脉瘤模型。方法　经兔颈总动脉壁外膜滴注不同浓度的弹性蛋白酶溶液 ,经 1～ 3d观察其对动脉壁的影响 ,筛选最有效的浓度 ,并制作囊性动脉瘤模型。结果　在动脉壁外膜滴注弹性蛋白酶于短时... 目的　探讨应用弹性蛋白酶在短时间内诱发脑动脉瘤模型。方法　经兔颈总动脉壁外膜滴注不同浓度的弹性蛋白酶溶液 ,经 1～ 3d观察其对动脉壁的影响 ,筛选最有效的浓度 ,并制作囊性动脉瘤模型。结果　在动脉壁外膜滴注弹性蛋白酶于短时间内可诱发囊性动脉瘤 ,其诱发能力与浓度相关 ,其病理改变与人脑动脉瘤相近。 展开更多
关键词 弹性蛋白酶 动脉瘤 动物模型 脑动脉瘤 AN
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大鼠颅内动脉瘤模型的建立 被引量：5
12
作者 郭付有 宋来君 +1 位作者 郭予大 游潮 《中国脑血管病杂志》 CAS 2006年第9期403-406,411,共5页
目的探讨大鼠颅内动脉瘤动物模型的建立方法。方法SD雌性大鼠60只,随机分为三组,即A组35只:结扎双侧肾动脉后支+结扎左侧颈总动脉+术后2%盐水喂养;B组15只:结扎双侧肾动脉后支+术后2%盐水喂养;C组10只:正常大鼠,未采取任何干预措施。术... 目的探讨大鼠颅内动脉瘤动物模型的建立方法。方法SD雌性大鼠60只,随机分为三组,即A组35只:结扎双侧肾动脉后支+结扎左侧颈总动脉+术后2%盐水喂养;B组15只:结扎双侧肾动脉后支+术后2%盐水喂养;C组10只:正常大鼠,未采取任何干预措施。术后12周处死大鼠,观察颅内动脉瘤形成情况及病理学改变。结果A组35只大鼠共出现13个颅内动脉瘤,包括12个囊状和1个梭形脑动脉瘤,成功诱导率为37.14%。光镜下病理学可见动脉瘤壁内膜垫消失,内弹性膜断裂,中膜平滑肌层变薄;电镜下可见中层血管平滑肌细胞的胞核染色质边聚、胞质和胞核浓缩等典型细胞凋亡改变。大鼠颅内动脉瘤的组织结构变化与人类脑动脉瘤的超微结构变化极其类似。B组和C组未能诱导出颅内动脉瘤。结论结扎双侧肾动脉后支+结扎左侧颈总动脉+高盐饮食喂养诱导的颅内动脉瘤,是研究人类颅内动脉瘤发病机制较可靠的动物模型。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 模型 动物 研究
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犬动脉瘤模型建立后瘤内血栓形成的相关因素研究 被引量：2
13
作者 周兵 李明华 +3 位作者 王建波 朱悦奇 袁建华 俞文强 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第4期287-291,共5页
目的分析犬动脉瘤成模后可能影响瘤内血栓形成的相关因素,探索降低瘤内血栓的方法。方法将20只实验犬分4组建立犬双侧颈动脉侧壁动脉瘤:垂直型动脉瘤+术后不抗凝;垂直型动脉瘤+术后抗凝;倾斜型动脉瘤+术后不抗凝;倾斜型动脉瘤+术后抗凝... 目的分析犬动脉瘤成模后可能影响瘤内血栓形成的相关因素,探索降低瘤内血栓的方法。方法将20只实验犬分4组建立犬双侧颈动脉侧壁动脉瘤:垂直型动脉瘤+术后不抗凝;垂直型动脉瘤+术后抗凝;倾斜型动脉瘤+术后不抗凝;倾斜型动脉瘤+术后抗凝。术后2～4周造影观察动脉瘤内血栓形成情况。对可能影响瘤内血栓形成的相关因素(性别,月龄,手术时间,动脉瘤形态,术后抗凝,颈部血肿)进行统计学分析,重点研究动脉瘤形态和术后抗凝的关系。统计软件使用SPSS 12.0。结果 20只实验犬分4组成功建立犬颈动脉侧壁动脉瘤模型40枚,术后7只实验犬出现颈部血肿;术后2～4周造影共发现瘤内血栓形成8枚(20%)。单因素分析显示动脉瘤形态和颈部血肿对瘤内血栓形成有影响,术后抗凝因素无影响;进一步分层检验仍未发现术后抗凝因素有影响。结论建立倾斜型动脉瘤和减少术后颈部血肿形成能够降低动脉瘤模型建立后瘤内血栓形成,术后使用抗凝并不降低瘤内血栓形成。 展开更多
关键词 动脉瘤 模型 瘤内血栓 抗凝
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脑动脉瘤虚拟三维模型的建立及其应用价值初探 被引量：3
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作者 魏欣 谢晓东 王朝华 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2005年第11期1747-1750,共4页
目的建立脑动脉瘤的虚拟三维模型并探讨其临床应用价值。方法分别对20例正常脑血管和216例脑动脉瘤的DSA资料进行分析整理,选取具有代表性的DSA资料作为蓝本,利用三维制作软件3D Studio MAX R3创建虚拟的脑动脉系统和动脉瘤模型,并由多... 目的建立脑动脉瘤的虚拟三维模型并探讨其临床应用价值。方法分别对20例正常脑血管和216例脑动脉瘤的DSA资料进行分析整理,选取具有代表性的DSA资料作为蓝本,利用三维制作软件3D Studio MAX R3创建虚拟的脑动脉系统和动脉瘤模型,并由多名医生评价该模型与DSA图像的相似性,最后考察虚拟模型在临床教学和造影诊断工作中的应用价值。结果①虚拟脑动脉系统与DSA图像相比,在形态上具有相似性,在视觉上更容易理解血管的三维空间关系;②虚拟动脉瘤与DSA图像相比,能正确表现动脉瘤的发生部位、生长方向和形态特点;③在临床教学上能帮助学习者建立并加强血管和动脉瘤的三维空间概念;④通过模拟瘤体和瘤颈的最佳的显示角度,指导血管造影工作角度的选择。结论由软件方法建立的脑动脉瘤虚拟三维模型对于形态学研究和指导临床工作具有重要作用。 展开更多
关键词 脑动脉瘤 模型 虚拟 三维 计算机辅助
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颈动脉分叉部动脉瘤模型形态学、血流动力学和组织病理学研究 被引量：5
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作者 李菁 王珏 谭华桥 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第10期890-896,共7页
目的建立犬动物模型,研究特定血流动力学变化及动脉壁退化是否会导致动脉瘤发生发展。方法建立18只犬颈总动脉(CCA)新分叉模型,随机分组为弹力蛋白酶处理组(EBG,n=9)和分叉模型对照组(CBG,n=9);同时设弹力蛋白酶处理直段CCA对照组(ESG,n... 目的建立犬动物模型,研究特定血流动力学变化及动脉壁退化是否会导致动脉瘤发生发展。方法建立18只犬颈总动脉(CCA)新分叉模型,随机分组为弹力蛋白酶处理组(EBG,n=9)和分叉模型对照组(CBG,n=9);同时设弹力蛋白酶处理直段CCA对照组(ESG,n=3)。术后即刻,术后12周、24周分别行血管造影及血流动力学分析,术后12周和24周行组织病理学分析。结果血管造影显示EBG组5只犬模型CCA分叉顶部出现新生动脉瘤形成,瘤体平均直径(3.2±0.4)mm,CBG组和ESG组均未观察到新生动脉瘤形成;EBG组新生动脉瘤在随访期间未见破裂。组织学分析显示EBG组内层弹力膜不连续、弹力纤维断裂、肌层变薄、平滑肌细胞减少,炎性细胞(巨噬细胞)浸润及MMP-2、MMP-9表达增多(与CBG组和ESG组对比,P<0.001)。血流动力学分析显示EBG组分叉顶部壁面切应力减低、血流速度减慢、相对压力和总压力最高,动脉壁重塑后均恢复正常。结论本实验表明动脉壁退化和动脉分叉处血流动力学作用可导致犬模型新生动脉瘤形成。 展开更多
关键词 动脉瘤 动物模型 颈动脉 血流动力学 组织病理学
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弹性蛋白酶制作囊性动脉瘤模型的实验研究 被引量：2
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作者 孙正辉 许百男 +2 位作者 周定标 余新光 殷尚炯 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第11期971-972,共2页
目的　建立病理形态与自然动脉瘤更接近、更适于实验研究的动物模型。方法　以弹性蛋白酶破坏SD大鼠 (n =10 )右颈外动脉起始部 ,在距其 1mm处结扎并剪断 ,建立直径为 1mm的囊性动脉瘤模型 ,测量不同时间动脉瘤的大小。喂养 4周后灌注... 目的　建立病理形态与自然动脉瘤更接近、更适于实验研究的动物模型。方法　以弹性蛋白酶破坏SD大鼠 (n =10 )右颈外动脉起始部 ,在距其 1mm处结扎并剪断 ,建立直径为 1mm的囊性动脉瘤模型 ,测量不同时间动脉瘤的大小。喂养 4周后灌注固定取动脉瘤标本 ,通过HE和VanGieson染色方法对瘤壁进行病理评价。结果　动脉瘤模型的病理形态与颅内自然动脉瘤极为相似 ,内膜不完整 ,弹力层及肌层断裂或消失 ,代之以增生的胶原纤维组织。4周时动脉瘤大小较制作时稍有增大 (P <0 0 1)。结论　本实验动脉瘤模型的病理形态及发展特性与颅内自然动脉瘤相似 ,为动脉瘤的实验研究提供了较理想的动物模型。 展开更多
关键词 囊性动脉瘤 疾病模型 动物 弹性蛋白酶
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犬末端型颈动脉瘤微弹簧圈栓塞的实验研究 被引量：2
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作者 王启弘 周良辅 +3 位作者 龚建秋 戴建华 张小军 张新元 《介入放射学杂志》 CSCD 2005年第1期57-61,共5页
目的　建立犬颈总动脉 (CCA)末端型囊状动脉瘤 (AN)模型 ,评价微弹簧圈行动脉瘤腔栓塞前后影像学、血流动力学的改变。方法　运用改进的显微外科技术制作 7个CCA末端型动脉瘤 ,术后7～ 14d行彩色多普勒超声仪、磁共振成像 (MRI)、磁共... 目的　建立犬颈总动脉 (CCA)末端型囊状动脉瘤 (AN)模型 ,评价微弹簧圈行动脉瘤腔栓塞前后影像学、血流动力学的改变。方法　运用改进的显微外科技术制作 7个CCA末端型动脉瘤 ,术后7～ 14d行彩色多普勒超声仪、磁共振成像 (MRI)、磁共振血管成像 (MRA)、数字减影动脉血管造影(IADSA)检查 ,进行动脉瘤模型的计算机流体力学 (CFD)模拟分析。以微弹簧圈 (MC)紧密填塞动脉瘤并再次进行上述检查和病理分析。结果　所有模型均获得成功 ,MC瘤腔栓塞能取得良好效果。DSA结合无创影像学可以提高对动脉瘤的诊断和全面认识 ,血流动力学分析能模仿出犬颈部动脉瘤的血流动力学变化。结论　该模型是进行AN血管内栓塞治疗研究的理想模型 ;非DSA的影像设备检查对AN的栓塞前后的评价具有无创、可重复、显示清楚的特点 ;CFD研究显示 ,对于动脉瘤血流流入道的治疗干预 。 展开更多
关键词 颈动脉瘤 微弹簧圈栓塞 无创 微弹簧圈 影像学 DSA 血流动力学 诊断 治疗 实验研究
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血管紧张素Ⅱ快速诱导ApoE-/-小鼠腹主动脉夹层动脉瘤模型的建立及其MR成像 被引量：3
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作者 赵瑞 邓钢 +5 位作者 姚玉宇 居胜红 王中娟 文颂 陈骏 金晖 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2009年第10期1749-1752,共4页
目的建立ApoE-/-小鼠腹主动脉夹层动脉瘤模型,探讨超高场强7.0TMR检测ApoE-/-小鼠腹主动脉瘤的价值。方法10月龄ApoE-/-小鼠饲以高脂饮食10周后,背部埋置血管紧张素Ⅱ缓释泵,AngⅡ分为1000ng/(kg·min)和500ng/(kg·min)组,对... 目的建立ApoE-/-小鼠腹主动脉夹层动脉瘤模型,探讨超高场强7.0TMR检测ApoE-/-小鼠腹主动脉瘤的价值。方法10月龄ApoE-/-小鼠饲以高脂饮食10周后,背部埋置血管紧张素Ⅱ缓释泵,AngⅡ分为1000ng/(kg·min)和500ng/(kg·min)组,对照组埋置生理盐水,装泵前及装泵后14天内行MR活体扫描,扫描后取腹主动脉行病理学检查。结果AngⅡ灌注高剂量组第6或第7天即形成夹层动脉瘤,T2WI示一侧管壁周可见新月形超高信号,病理证实为中膜与外膜间出血;低剂量组第13、14天后也见腹主动脉夹层动脉瘤形成,MR示管壁信号于T2WI及PDWI均明显增加,并可见斑点状高信号向腔外突出,与病理内膜断裂血流冲击中膜形成主动脉夹层一致。结论用2种剂量的血管紧张素Ⅱ灌注2周内均可成功建立ApoE-/-小鼠腹主动脉夹层动脉瘤模型,前组可在更短时间内建模成功。超高场强MR可成功用于活体检测腹主动脉夹层动脉瘤形成。 展开更多
关键词 动脉瘤 腹 模型 动物 血管紧张素 磁共振成像
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犬嫁接性梭形动脉瘤的高频超声观察与病理学评价 被引量：1
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作者 张文清 漆松涛 +6 位作者 黄绳跃 吴烽芳 沈衍富 俞训彬 丁桂升 黄绍嵩 林伟 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第22期2389-2393,共5页
目的建立犬嫁接性梭形动脉瘤模型,高频超声(high-frequency ultrasound,HFUS)观察模型的长期可靠性,光镜与透射电镜(TEM)评价模型的病理学特征。方法 10只犬采用全麻和显微外科的方法,将双侧的颈外静脉剥离外膜后,取1.5cm嫁接同侧颈总... 目的建立犬嫁接性梭形动脉瘤模型,高频超声(high-frequency ultrasound,HFUS)观察模型的长期可靠性,光镜与透射电镜(TEM)评价模型的病理学特征。方法 10只犬采用全麻和显微外科的方法,将双侧的颈外静脉剥离外膜后,取1.5cm嫁接同侧颈总动脉制作梭形动脉瘤模型20枚;术后第2、4、12周分别进行HFUS检测血管参数;术后6、12、24周分别选择2只犬的4枚动脉瘤模型解剖后进行病理学观察;其余4只犬继续观察至24个月。结果 10只犬全部存活,术后经HFUS观察:共收获大小相似的梭形动脉瘤模型20枚(成模率达100%),瘤腔内为涡流,术后12周模型膨胀性增大,并具有自发破裂的趋势;HFUS可清晰地显示动脉瘤壁的内膜增厚、增生斑块和钙化;模型的病理学观察显示:在血流动力学作用下,6、12周,瘤壁以损伤、应激增生为主;24周瘤壁以适应性重塑为主。术后12个月发现1枚动脉瘤自发破裂并闭塞,病理学显示瘤壁多层次出血、内膜崩裂、远端吻合口斑块钙化、脱落,瘤腔内多层次血栓闭塞。长达24个月的观察表明:破裂梭形动脉瘤模型的血流动力学作用机制和病理学特征,与人体真正的颅内动脉瘤生理特性相符合。结论犬嫁接性梭形动脉瘤模型制作简便、可重复性强、稳定可靠。 展开更多
关键词 犬 动脉瘤模型 高频超声 超微结构 组织病理学
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颈动脉分叉部动脉瘤模型的建立 被引量：2
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作者 王珏 赵玉武 +1 位作者 朱悦琦 李菁 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第3期231-235,共5页
目的探讨建立犬颈动脉分叉部动脉瘤模型的可行性。方法建立18只犬新的颈总动脉(CCA)分叉部动脉瘤模型,随机分为分叉部顶端弹性蛋白酶处理组(实验组,n=9)和生理盐水处理组(对照组,n=9)。术后即刻、12周和24周分别行血管造影观察动脉瘤顶... 目的探讨建立犬颈动脉分叉部动脉瘤模型的可行性。方法建立18只犬新的颈总动脉(CCA)分叉部动脉瘤模型,随机分为分叉部顶端弹性蛋白酶处理组(实验组,n=9)和生理盐水处理组(对照组,n=9)。术后即刻、12周和24周分别行血管造影观察动脉瘤顶端形态变化,术后12周和24周分别行组织病理学分析。结果血管造影显示实验组中5只模型动脉分叉顶部观察到新生动脉瘤形成,平均直径(3.2±0.4)mm,对照组中所有模型分叉部顶端均未观察到有新生动脉瘤形成。实验组中新生动脉瘤在随访过程中未见到动脉瘤破裂。组织病理学分析显示实验组中分叉部顶端动脉瘤表现为内弹力膜不连续、弹力纤维断裂、肌层变薄、平滑肌细胞减少(与对照组相比,P<0.001)。结论犬重建颈动脉分叉顶端经弹力酶消化所致动脉壁退化可引起新生动脉瘤形成。 展开更多
关键词 动脉瘤 动物模型 颈动脉
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