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题名美国门诊预付费系统支付方式研究及启示
被引量:2
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作者
李佳明
王锐
丁锦希
葛梦茹
李伟
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机构
中国药科大学国际医药商学院
中国药科大学医药市场准入政策研究中心
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出处
《卫生经济研究》
北大核心
2024年第4期76-80,共5页
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文摘
目的:梳理美国门诊预付费系统(APC)的发展历程、分组方案及付费方式,为我国探索门诊医保支付方式改革提供参考。方法:基于文献研究,系统总结美国APC的主要措施与特点。结果:美国APC以医疗保健通用程序编码系统为基础,基于临床、资源消耗相似原则及成本二倍规则,对门诊医疗服务项目进行分组,考虑门诊医疗服务特征形成多样化支付单元。结论:我国可借鉴美国APC,建立门诊预付费制度,需考虑门诊医疗服务特点合理设计支付政策,完善门诊医疗服务编码系统,兼顾创新技术发展需求,并做好不同支付方式之间的统筹协调工作。
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关键词
门诊预付费系统
医保支付方式
门诊医疗服务
医疗服务编码
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Keywords
ambulatory payment classification(apc)
health insurance payment method
outpatient health services
health service coding
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分类号
F840.684
[经济管理—保险]
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