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ATP负荷MR心肌灌注成像对缺血性心脏病心肌血流储备的评价 被引量:1
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作者 杨淑琴 岳鑫 +6 位作者 王文志 张惠茅 丁军 周生岩 闫明洲 叶明珠 石张镇 《吉林大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期142-144,F0003,共4页
目的:探讨缺血性心脏病ATP负荷前、后MR心肌灌注成像的影像学特点,分析应用该方法评估心肌血流储备的效果。方法:采用1.5T MR成像设备对20例健康志愿者和30例临床按ISFC/WHO标准确诊为冠心病并经冠脉造影证实有心肌缺血的患者进行ATP... 目的:探讨缺血性心脏病ATP负荷前、后MR心肌灌注成像的影像学特点,分析应用该方法评估心肌血流储备的效果。方法:采用1.5T MR成像设备对20例健康志愿者和30例临床按ISFC/WHO标准确诊为冠心病并经冠脉造影证实有心肌缺血的患者进行ATP负荷MR心肌灌注成像,对心肌灌注储备的相关参数进行定量分析,并与冠状动脉造影(CAG)进行比较。结果:ATP负荷后时间-信号强度曲线的最大上升斜率 (slope)明显增加,负荷后与负荷前slope的比值(slope+/-)正常组明显高于病例组(P<0.05);slope+/- 的正常参考值范围为2.040±0.395;与CAG的对比分析表明,ATP负荷MR心肌灌注成像诊断心肌缺血的符合率为89%。结论:ATP负荷MR心肌灌注成像能够准确地评估心肌血流储备的异常。 展开更多
关键词 心肌缺血放射摄影术 MR心肌灌注成像 atp负荷 心肌血流储备 冠状血管造影术/方法
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基于临床危险因素及CT心肌灌注预测冠心病PCI术后血流动力学异常的研究 被引量:8
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作者 马海彦 刘江勇 +4 位作者 黄坤 刘盼 刘新峰 王玉权 王荣品 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2022年第5期477-483,共7页
目的:探讨利用负荷动态CT心肌灌注成像(CT-MPI)和冠状动脉CT血管成像(CCTA)技术,考察相关临床危险因素对于冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架通畅伴心肌灌注异常的预测价值。方法:回顾性纳入2017年3月—2020年10月因冠心病单支... 目的:探讨利用负荷动态CT心肌灌注成像(CT-MPI)和冠状动脉CT血管成像(CCTA)技术,考察相关临床危险因素对于冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架通畅伴心肌灌注异常的预测价值。方法:回顾性纳入2017年3月—2020年10月因冠心病单支血管病变在我院成功实施PCI且术后支架通畅患者68例,所有患者在1个月内进行CCTA和负荷动态CT-MPI检查,或一站式完成CCTA+CT-MPI检查,且具有完整的基线临床资料,包括冠心病危险因素、临床参数和冠状动脉血管造影(CAG)参数。根据CTMPI结果,将入组患者分成心肌灌注正常组和异常组,对2组基线临床数据进行统计学分析。采用单因素和多因素logistic回归法分析PCI术后支架通畅但心肌灌注异常的预测因子。结果:与心肌灌注正常组比较,心肌灌注减低组术前血糖、高敏心肌肌钙蛋白I (hs-cTnI)峰值、氨基末端脑钠肽前体(NT-Pro-BNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,以及急性心肌梗死(AMI)占比和病变血管狭窄程度更高(P=0.031,P=0.002,P=0.003,P=0.005,P=0.003,P=0.012),术前心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级则更低(P=0.002)。多因素分析显示,术前hs-cTnI峰值水平是PCI术后支架通畅但心肌灌注减低的最强预测因子(OR=3.861,P=0.002),其次是术前TIMI血流分级、AMI占比、病变血管狭窄程度。结论:CCTA联合CT-MPI检查有利于冠心病PCI术后同时显示支架及心肌灌注情况,术前hs-cTnI峰值、TIMI血流分级、AMI占比、病变血管狭窄程度是预测冠心病PCI术后支架通畅伴心肌灌注减低的重要预测因子。 展开更多
关键词 负荷ct心肌灌注成像 经皮冠状动脉介入治疗 冠状动脉ct血管成像
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负荷动态CT-MPI联合CCTA诊断冠心病的价值分析 被引量:3
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作者 唐文才 黄菁慧 +2 位作者 李传资 聂忠仕 王绥煌 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2018年第7期100-103,共4页
目的以单光子发射计算机断层成像(single positron emission computer tomography,SPECT)核素心肌灌注成像(myocardial perfusion imaging,MPI)结果作为参考标准,评价负荷动态CT-MPI联合冠状动脉CT血管造影(coronary CT angiography,CC... 目的以单光子发射计算机断层成像(single positron emission computer tomography,SPECT)核素心肌灌注成像(myocardial perfusion imaging,MPI)结果作为参考标准,评价负荷动态CT-MPI联合冠状动脉CT血管造影(coronary CT angiography,CCTA)在冠心病诊断中的应用价值。方法选取2015年1月至2016年12月本院收治的疑似冠心病行CCTA检查的40例患者为研究对象。定性分析CT-MPI结果并测量17段心肌节段的灌注量化指标,包括心肌血流量(myocardial blood flow,MBF)、心肌血容量(myocardial blood volume,MBV)、达峰时间(time to peak,TTP)。以SPECT-MPI结果作为参考标准将所有心肌节段分为灌注正常组和灌注异常组,比较两组间MBF、MBV、TTP的差异;评价CT-MPI诊断心肌缺血的效果。结果灌注正常组心肌节段MBF、MBV均显著大于灌注异常组(P_均<0.05),TTP显著短于灌注异常组(P<0.05);将SPECT-MPI结果作为参照,负荷动态CT-MPI诊断心肌缺血分别在患者、血管、节段三个水平上均具有较高的敏感度,其准确率分别为77.5%、85.0%及91.9%;CT-MPI与SPECT-MPI诊断心肌缺血的一致性检验结果表明,患者、血管、节段三个水平上Kappa值分别为0.600、0.775及0.868,且均具有显著差异(P_均<0.05)。结论负荷动态CT-MPI对冠心病心肌缺血具有良好的诊断效果,CT-MPI联合CCTA评价冠状动脉狭窄及心肌血流灌注具有显著优势,能够更好地识别导致缺血的狭窄病变,有良好的临床应用前景。 展开更多
关键词 负荷动态ct心肌灌注成像 冠状动脉ct血管造影 冠心病 诊断
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第3代双源CT低剂量心脏一站式成像的可行性 被引量:22
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作者 林路 王怡宁 +7 位作者 易妍 曹剑 孔令燕 钱浩 张洪芝 吴炜 王沄 金征宇 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期34-41,共8页
目的评估第3代双源CT低剂量心脏一站式成像的可行性。方法 2016年3月至9月在北京协和医院就诊的冠心病患者23例,采用第3代双源CT行ATP负荷70 kV动态心肌灌注成像(MPI)(前瞻性心电触发摇篮床扫描模式,收缩末期采集,扫描时间32 s)联合前... 目的评估第3代双源CT低剂量心脏一站式成像的可行性。方法 2016年3月至9月在北京协和医院就诊的冠心病患者23例,采用第3代双源CT行ATP负荷70 kV动态心肌灌注成像(MPI)(前瞻性心电触发摇篮床扫描模式,收缩末期采集,扫描时间32 s)联合前瞻性心电触发大螺距扫描冠状动脉血管成像(CCTA)。基于AHA-17段模型,定量计算ATP负荷下心肌血流量(MBF),比较血流灌注正常及异常节段MBF值;基于SCCT-18段模型评价CCTA图像质量,计算CT检查有效剂量(ED)。以后续介入冠状动脉造影(CCA)为参照,分析CCTA(对CCA≥50%狭窄)及MPI(分别对CCA≥50%及≥70%狭窄)的诊断准确性。结果 23例行ATP负荷MPI联合CCTA检查的患者中,有12例行后续CCA检查。ATP负荷MPI中,共13例(56.5%)患者的77个(19.7%)心肌节段有血流灌注缺损,其MBF值明显低于血流灌注正常心肌节段[(93±22)ml/(100 ml·min)比(147±27)ml/(100 ml·min);t=15.978,P=0.000]。CCTA检查中,93.9%(308/328)的冠状动脉节段图像可用于诊断。分别以冠状动脉血管及节段为单位评价,CCTA对CCA中≥50%狭窄病变的诊断敏感性、特异性和准确性分别为94.1%、93.5%和93.7%及90.9%、97.8%、96.8%;ATP负荷MPI对CCA中单支血管≥50%及≥70%狭窄的诊断敏感性、特异性和准确性分别为68.7%、100%和89.5%及91.7%、100%和97.9%。MPI联合CCTA一站式扫描的总ED为(3.9±1.3)m Sv[MPI:(3.5±1.2)m Sv,CCTA:(0.3±0.1)m Sv]。结论第3代双源CT下ATP负荷70 kV动态MPI联合前瞻性大螺距CCTA扫描方案具有临床可行性和诊断可靠性,并可显著降低检查辐射剂量。 展开更多
关键词 冠心病 atp负荷ct动态心肌灌注成像 冠状动脉ct血管成像 第3代双源ct 辐射剂量
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