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APACHEⅢ评分应用于危重症患者肠内营养方式的选择 被引量:3
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作者 潘夏蓁 方希敏 +2 位作者 林碎钗 屈敏吉 何春雷 《解放军护理杂志》 2011年第14期13-15,19,共4页
目的探讨应用APACHEⅢ评分选择危重症患者肠内营养输注方式的可行性。方法选择某三级甲等医院4个监护室共80例接受鼻饲的成年患者,对其中40例患者进行1周的持续鼻饲后改为1周的间歇鼻饲,另40例患者进行1周的间歇鼻饲后改为1周的持续鼻饲... 目的探讨应用APACHEⅢ评分选择危重症患者肠内营养输注方式的可行性。方法选择某三级甲等医院4个监护室共80例接受鼻饲的成年患者,对其中40例患者进行1周的持续鼻饲后改为1周的间歇鼻饲,另40例患者进行1周的间歇鼻饲后改为1周的持续鼻饲,并分别在这两个阶段对患者进行APACHEⅢ评分和胃肠道相关并发症、胃液pH值的监测。结果患者APACHEⅢ评分≥60分时,持续鼻饲阶段腹泻、胃潴留的发生率均低于间歇鼻饲阶段,差异有统计学意义(χ2=7.43,χ2=7.12,P<0.01),持续鼻饲阶段胃液pH值高于间歇鼻饲阶段,差异有统计学意义(t=2.568,P<0.01);当患者APACHEⅢ评分<60分时,持续鼻饲阶段的胃液pH值高于间歇鼻饲阶段,差异有统计学意义(t=3.894,P<0.01)。结论 APACHEⅢ评分高于60分的危重症患者,宜选用持续鼻饲;APACHEⅢ评分低于60分的患者,宜选用间歇鼻饲。 展开更多
关键词 探讨应用apacheⅲ评分 肠内营养 间歇鼻饲 持续鼻饲 危重症患者
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APACHEⅢ评分系统在评估重度烧伤患者病情及预后中的意义 被引量:3
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作者 邓新恒 王利民 《临床医药实践》 2015年第3期166-170,共5页
目的:探讨急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅲ(APACHEⅢ)评估严重烧伤患者预后的意义。方法:对60例重度及特重度烧伤患者进行回顾性研究,根据烧伤严重程度及预后,将其分为重度组和特重度组,存活组和死亡组,比较APACHEⅢ评分及预计... 目的:探讨急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅲ(APACHEⅢ)评估严重烧伤患者预后的意义。方法:对60例重度及特重度烧伤患者进行回顾性研究,根据烧伤严重程度及预后,将其分为重度组和特重度组,存活组和死亡组,比较APACHEⅢ评分及预计死亡率(R值)的差异,并对死亡组APACHEⅢ评分及R值与年龄、烧伤总面积,浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积进行相关性分析;以40分为界将患者分为两组,比较两组R值的差异及各组预计病死率和实际病死率差异。结果:特重度组APACHEⅢ评分高于重度组,差异有统计学意义(t=-2.531,P=0.014),而R值无明显差异;存活组与死亡组APACHEⅢ评分及R值差异均有统计学意义(t=-7.895,P〈0.01;t=-4.197,P〈0.01)。死亡组APACHEⅢ评分及R值明显高于存活组,R值随APACHEⅢ评分升高而升高。APACHEⅢ评分与浅Ⅱ度烧伤面积呈显著负相关,与Ⅲ度烧伤面积呈显著正相关;R值与年龄、Ⅱ度及深Ⅱ度烧伤面积呈负相关,与烧伤总面积及Ⅲ度烧伤面积呈正相关。评分〉40分组R值明显高于0-40分组,两组比较差异有统计学意义(t=-8.363,P〈0.01)。随着APACHEⅢ分值的增加,患者的实际病死率和预计病死率明显升高,二者呈正相关。结论:APACHEⅢ评分系统可以作为烧伤严重程度的补充,对评估患者的预后有一定的意义。 展开更多
关键词 apacheⅲ评分系统 重度烧伤 预后
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危重病患者C-反应蛋白与APACHE Ⅲ评分相关性的回顾性分析 被引量:1
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作者 许榕椿 王梅华 《山西医科大学学报》 CAS 2009年第12期1117-1118,共2页
目的探讨C-反应蛋白(CRP)水平与急性生理学及慢性健康状况评分(APACHE Ⅲ)对预测危重病患者病情及预后的关系。方法对76例危重病患者在入住急诊科抢救室或住院病房24h内分别进行APACHE Ⅲ评分和血清CRP浓度测定,比较不同APACHE Ⅲ评分... 目的探讨C-反应蛋白(CRP)水平与急性生理学及慢性健康状况评分(APACHE Ⅲ)对预测危重病患者病情及预后的关系。方法对76例危重病患者在入住急诊科抢救室或住院病房24h内分别进行APACHE Ⅲ评分和血清CRP浓度测定,比较不同APACHE Ⅲ评分组与血清CRP浓度。结果APACHE Ⅲ评分51-80分组血清CRP水平明显高于21-50分组(P<0.01);>80分组血清CRP明显高于51-80分组(P<0.01)。血清CRP水平与APACHE Ⅲ评分显著相关(r=0.667,P<0.01)。死亡组血清CRP水平明显高于存活组。结论随着APACHEⅢ评分增高,血清CRP浓度也相应增高;血清CRP浓度与危重病患者病情严重程度正相关,是危重病患者病情严重程度的早期、定量、敏感的指标。 展开更多
关键词 C-反应蛋白 apacheⅲ评分 危重病人
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APACHEIII评分系统在急性肾衰竭肾替代治疗中的应用 被引量:1
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作者 林辉 张江淮 阚明 《中国医药导报》 CAS 2011年第16期187-189,共3页
目的:探讨急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHE)在急性肾衰竭肾替代治疗中的应用。方法:收集我院2007年2月~2010年10月进行持续低效血液透析法(SLED)治疗的重症急性肾功能衰竭88例,于SLED前24h内计算APACHEⅢ,并估算患者的死亡风... 目的:探讨急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHE)在急性肾衰竭肾替代治疗中的应用。方法:收集我院2007年2月~2010年10月进行持续低效血液透析法(SLED)治疗的重症急性肾功能衰竭88例,于SLED前24h内计算APACHEⅢ,并估算患者的死亡风险系数。结果:88例患者存活60例,死亡28例,平均年龄(61.1±16.8)岁;死亡组使用SLED主要为少尿、酸碱失衡、电解质紊乱和SIRS,而存活组中以水负荷过重和肌酐升高为主;88例急性肾衰竭患者APACHEⅢ均值为(90.8±28.7)分,风险系数为(0.68±0.31);死亡组均值为(112.3±26.5)分和存活组均值为(75.7±15.9)分,差异有高度统计学意义(t=6.75,P<0.001);APACHEⅢ>50分时,死亡风险为60.2%;>70分时病死率为90.0%;经统计学检验,影响SLED患者预后的危险因素为机械通气(P=0.001)、低血压(P=0.025)和高胆红素血症(P=0.029)。结论:实行SLED的急性肾衰竭死亡者与存活者的APACHEⅢ评分存在显著差异,APACHEⅢ评分可用于评价实施SLED的ARF患者的死亡风险。 展开更多
关键词 急性肾衰竭肾 持续低效血液透析法 apacheⅲ评分系统
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老年脓毒性休克患者血浆脑钠肽水平的临床意义 被引量:5
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作者 吴军 张源源 +5 位作者 刘泽 肖飞 孙杰 俞宙 郭振辉 苏磊 《中华老年多器官疾病杂志》 2010年第5期409-411,共3页
目的动态监测老年脓毒性休克患者血浆脑钠肽(BNP)水平以及血清降钙素原(PCT)、单核细胞人白细胞抗原-DR(HLA-DR)、APACHEⅢ评分的变化,并评价其临床意义。方法检测62例老年脓毒性休克患者复苏治疗前及治疗后1周的血浆BNP水平,同时测PCT... 目的动态监测老年脓毒性休克患者血浆脑钠肽(BNP)水平以及血清降钙素原(PCT)、单核细胞人白细胞抗原-DR(HLA-DR)、APACHEⅢ评分的变化,并评价其临床意义。方法检测62例老年脓毒性休克患者复苏治疗前及治疗后1周的血浆BNP水平,同时测PCT、HLA-DR及APACHEⅢ评分。结果复苏治疗1周后,8例复苏成功患者(复苏成功组)血浆BNP、PCT水平及APACHEⅢ评分呈明显下降趋势,HLA-DR呈明显上升趋势(均P<0.05);42例复苏后病情无好转或加重者(复苏不成功组)血浆BNP、PCT水平及APACHEⅢ评分呈持续或进行性上升趋势,HLA-DR呈明显下降趋势(均P<0.05);复苏1周,12例死亡(死亡组),其中3例死亡当天BNP水平高达4000 ng/L以上,7例达3000 ng/L以上;3组患者复苏前血浆BNP水平、APACHEⅢ评分有显著差异(P<0.05),PCT、HLA-DR无显著差异(P>0.05)。结论老年脓毒性休克患者血浆BNP水平越高,预后越差;血浆BNP水平可作为评价老年脓毒性休克疗效与预后的重要指标。 展开更多
关键词 脑钠肽 老年人 脓毒性休克 单核细胞人白细胞抗原-DR apacheⅲ评分
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加味黄连解毒汤联合西药治疗多器官功能障碍综合征(MODS)随机平行对照研究 被引量:2
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作者 彭卉婷 吴思慧 翁书和 《实用中医内科杂志》 2017年第8期31-33,共3页
[目的]观察加味黄连解毒汤联合西药治疗多器官功能障碍综合征(MODS)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将22例住院患者按就诊顺序号方法简单分为两组。对照组10例对症支持治疗:(1)控制原发病;(2)功能不全器官支持治疗(保障循环、呼吸系... [目的]观察加味黄连解毒汤联合西药治疗多器官功能障碍综合征(MODS)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将22例住院患者按就诊顺序号方法简单分为两组。对照组10例对症支持治疗:(1)控制原发病;(2)功能不全器官支持治疗(保障循环、呼吸系统功能);(3)代谢支持和调理;(4)连续肾脏替代治疗。治疗组12例加味黄连解毒汤(黄连、黄柏、黄芩、栀子、生大黄各10g),根据意识鼻饲(浓煎,50mL/次)或口服(100mL/次);西药治疗同对照组。连续治疗5d为1疗程。观测临床症状、TLR4表达、APACHEⅢ评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组好转9例,死亡2例,自动出院1例,好转率75.00%;对照组好转3例,死亡5例,自动出院2例,好转率30.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。TLR4表达、APACHEⅢ评分治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]加味黄连解毒汤联合西药治疗多器官功能障碍综合征(MODS),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。 展开更多
关键词 多器官功能障碍综合征(MODS) 加味黄连解毒汤 TLR4表达、apacheⅲ评分 中西医结合治疗 随机平行对照研究
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急性腹膜炎133例临床诊治效果对比分析 被引量:3
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作者 申华 吴兰霞 曾庆战 《中国医学工程》 2014年第4期18-19,共2页
目的探讨急性腹膜炎患者的临床特点及不同治疗、术后处理方法对急性腹膜炎的治疗效果。方法将我院2009年8月-2012年12月入院治疗的133例急性腹膜炎患者根据治疗方法分为手术治疗组89例和保守治疗组44例,其中手术治疗组根据术后是否放置... 目的探讨急性腹膜炎患者的临床特点及不同治疗、术后处理方法对急性腹膜炎的治疗效果。方法将我院2009年8月-2012年12月入院治疗的133例急性腹膜炎患者根据治疗方法分为手术治疗组89例和保守治疗组44例,其中手术治疗组根据术后是否放置引流管分为引流组及对照组,分别为43例和46例,记录各组入院时及治疗后的APACHEⅢ评分,观察各组的临床治疗效果、术后并发症情况。结果腹腔镜手术组患者在抗生素用药时间、住院时间及治疗3 d后的APACHEⅢ评分方面均优于传统开腹手术组(P<0.05),而传统开腹手术组中引流组较之于对照组在术后肛门排气时间、切口愈合时间及切口愈合不良发生情况上均低于后者(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗急性腹膜炎的综合疗效优于传统开腹手术术式,且传统开腹手术术后放置引流管能预防切口愈合不良的发生。 展开更多
关键词 急性腹膜炎 腹腔镜 切口愈合不良 apacheⅲ评分
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亚胺培南-西司他丁对重症急性胰腺炎伴感染患者的疗效及其对症状改善的影响
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作者 李少凌 蒋冬 《抗感染药学》 2020年第2期259-261,共3页
目的:探究亚胺培南-西司他丁对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,简称SAP)伴感染患者的疗效及其对症状改善的影响。方法:选取2017年11月-2019年1月期间医院收治的SAP伴感染患者78例资料,按治疗方法不同将其分为阿奇霉素组和亚... 目的:探究亚胺培南-西司他丁对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,简称SAP)伴感染患者的疗效及其对症状改善的影响。方法:选取2017年11月-2019年1月期间医院收治的SAP伴感染患者78例资料,按治疗方法不同将其分为阿奇霉素组和亚胺培南-西司他丁组,每组39例;阿奇霉素组患者则给予注射用阿奇霉素治疗,亚胺培南-西司他丁组患者则给予亚胺培南-西司他丁治疗,比较两组患者治疗后的总有效率差异,以及治疗前后APACHEⅢ评分值和CT评分值的变化情况。结果:亚胺培南-西司他丁组患者治疗后的总有效率高于阿奇霉素组(92.31%vs 71.79%,P<0.05),APACHEⅢ和CT评分值均低于阿奇霉素组(P<0.05)。结论:采用亚胺培南-西司他丁治疗SAP伴感染患者的临床疗效较为确切,有效改善了临床症状和坏死程度,提高了临床疗效。 展开更多
关键词 亚胺培南-西司他丁 阿奇霉素 重症急性胰腺炎 apacheⅲ评分 CT评分
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