基于有限元分析比较锚袢钢板和张力带技术固定髌骨下极骨折的力学稳定性

1

作者 李明 杜兵 武波 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第S01期605-605,共1页

目的比较锚袢钢板(ALP)和张力带技术治疗不同程度髌骨下极骨折的力学稳定性,为髌骨下极骨折的治疗方案选择提供依据。方法获取髌骨三维模型后,模拟不同位置骨折线和内固定装置,随后设置相关材料属性,建立有限元模型,分析ALP和Kirschner... 目的比较锚袢钢板(ALP)和张力带技术治疗不同程度髌骨下极骨折的力学稳定性,为髌骨下极骨折的治疗方案选择提供依据。方法获取髌骨三维模型后,模拟不同位置骨折线和内固定装置,随后设置相关材料属性,建立有限元模型,分析ALP和Kirschner钢丝张力带联合髌骨环扎固定治疗不同程度髌骨下端骨折(骨折线位于髌骨下3/16处为I度,位于2/16处为Ⅱ度,位于1/16处为Ⅲ度)的生物力学特性。回顾2018年6月~2022年6月我院收治的8例髌骨下极撕脱骨折患者(ALP固定)的临床资料,分析该技术的安全性和有效性。结果有限元分析结果表明,对于I度髌骨下极骨折,张力带组最大位移是ALP组的1.77倍,最大应力是ALP组的1.21倍;对于Ⅱ度髌骨下极骨折,张力带组最大位移是ALP组的2.22倍,最大应力是ALP组的1.53倍;对于Ⅲ度髌骨下极骨折,张力带组最大位移是ALP组的3.43倍,最大应力是ALP组的1.60倍。经ALP治疗,所有髌骨下极撕脱骨折均获得良好的愈合,无严重并发症发生。结论ALP生物力学稳定性受骨折线变化影响较小,相比张力带技术更具生物力学稳定性。 展开更多

关键词 髌骨下极骨折 张力带技术 骨折线 内固定装置 钢丝张力带 力学稳定性 生物力学特性 ALP

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改良AO张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折

2

作者 吕宇思 施立斌 黄杰群 《实用医学杂志》 CAS 2004年第3期302-303,共2页

目的 :探讨改良AO张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的优缺点。方法 :回顾性分析我院 3 0例髌骨骨折采用改良AO张力带钢丝内固定的治疗效果。结果 :经 6～ 12个月随访 3 0例患者骨折均愈合 ,其中优 2 0例 ,良 6例 ,可 3例 ,差 1例。结论 :改... 目的 :探讨改良AO张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的优缺点。方法 :回顾性分析我院 3 0例髌骨骨折采用改良AO张力带钢丝内固定的治疗效果。结果 :经 6～ 12个月随访 3 0例患者骨折均愈合 ,其中优 2 0例 ,良 6例 ,可 3例 ,差 1例。结论 :改良AO张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折疗效可靠 ,手术方法简单 ,其成本低于镍钛记忆合金聚髌器 ;固定强度明显优于环行钢丝 ,但不如松质骨螺钉和空心钉 +张力带方法 。 展开更多

关键词 髌骨骨折 ao张力带钢丝内固定术 硬膜外腔阻滞麻醉 手术方法 手术适应证

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肢体骨折张力带钢丝固定术的手术配合

3

作者 钱萍 赵友娟 《护理学杂志（综合版）》 2000年第4期225-225,共1页

关键词 肢体骨折 骨折固定术 张力带钢丝 手术配合

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Pyrford钢丝环扎加张力带内固定治疗髌骨骨折的生物力学分析 被引量：10

4

作者 吴震东 刘丹 +5 位作者 王以进 刘军 黄宰宇 王勇 张磊 应志豪 《医用生物力学》 EI CAS CSCD 2004年第1期39-43,共5页

目的　测试Pyrford钢丝环扎加张力带内固定治疗髌骨骨折的生物力学特性 ,为临床治疗提供理论依据。方法　采集新鲜牛尸体膝关节标本 6具 ,制成髌骨骨折模型 ,用Pyrford钢丝环扎加张力带固定 ,并与克氏针张力带、单纯钢丝环扎进行对照比... 目的　测试Pyrford钢丝环扎加张力带内固定治疗髌骨骨折的生物力学特性 ,为临床治疗提供理论依据。方法　采集新鲜牛尸体膝关节标本 6具 ,制成髌骨骨折模型 ,用Pyrford钢丝环扎加张力带固定 ,并与克氏针张力带、单纯钢丝环扎进行对照比较。结果　Pyrford钢丝环扎加张力带内固定完全符合髌骨的生物力学性能 ,与克氏针张力带相当 ,能满足膝关节的强度 ,符合人体正常生理功能要求。结论　Pyrford钢丝环扎加张力带固定治疗髌骨骨折 ,具有优越的生物力学性能 ,且能达到解剖复位 ,操作简便 ,固定牢固 。 展开更多

关键词 髌骨骨折 Pyrfbrd 钢丝环扎加张力带 内固定 生物力学

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以有限元法探讨髌骨及张力带内固定术 被引量：5

5

作者 陈履平 韩祖斌 +3 位作者 李承球 张本悟 张志烈 徐决华 《南京医学院学报》 CSCD 1989年第3期208-211,共4页

建立基于髌骨几何形状的三种二维有限元模型。采用平面九节点拟以平面问题演算。结果表明这些模型较好地模拟了髌骨及其部分骨折的力学行为。阐明其发病机理,并提出瞬间强大间接暴力也是临床大量髌骨中下极粉碎骨折的主要原因之一。说... 建立基于髌骨几何形状的三种二维有限元模型。采用平面九节点拟以平面问题演算。结果表明这些模型较好地模拟了髌骨及其部分骨折的力学行为。阐明其发病机理,并提出瞬间强大间接暴力也是临床大量髌骨中下极粉碎骨折的主要原因之一。说明髌骨前、中、后1/3,各为张力区、应力移行区及压力区。实施张力带手术,克氏针应从髌骨矢状面1/2或中1/3前半区域贯穿。术后功能锻练必须循序渐进,以保护张力带后侧支柱区骨块获最佳应力。作者比较各种常见张力带固定法,证明“双弓型”术式最符合生物力学原理。 展开更多

关键词 髌骨 有限元 张力带内固定 固定术

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钢丝张力带内固定治疗肩锁关节Ⅲ度脱位 被引量：1

6

作者 席武 周业松 甘克群 《实用医学杂志》 CAS 2003年第10期1113-1113,共1页

关键词 钢丝张力带 内固定 治疗 肩锁关节Ⅲ度脱位

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双切口加张力带钢丝内固定治疗儿童肱骨髁上骨折40例临床分析

7

作者 李新钢 卢立春 王玉玲 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期55-55,共1页

1临床资料1.1一般资料选取2008—2012年本院收治的肱骨髁上骨折患儿40例,其中男性24例,女性16例,年龄4～12岁,平均年龄（8.0±2.2）岁。左侧17例,右侧23例;伸直型26例,屈曲型14例;尺偏型22例,桡偏型18例。所有患儿均为闭合性骨折,... 1临床资料1.1一般资料选取2008—2012年本院收治的肱骨髁上骨折患儿40例,其中男性24例,女性16例,年龄4～12岁,平均年龄（8.0±2.2）岁。左侧17例,右侧23例;伸直型26例,屈曲型14例;尺偏型22例,桡偏型18例。所有患儿均为闭合性骨折,无神经与血管性损伤,受伤后2～8h来院就诊。 展开更多

关键词 儿童肱骨髁上骨折 张力带钢丝 临床分析 固定治疗 双切口 平均年龄 闭合性骨折 临床资料

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闭合穿针张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折

8

作者 谢松卿 巴正国 《实用医学杂志》 CAS 2002年第6期604-604,共1页

关键词 闭合穿针张力带 钢丝内固定 治疗 髌骨骨折

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空心螺钉联合“8”、“0”张力带钢丝内固定治疗髌骨横行骨折模型的有限元分析与比较 被引量：6

9

作者 蔡昊 周海波 +5 位作者 虞嘉欢 胡凯 孟洪明 寿泽榆 陈春 白植标 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第4期454-459,共6页

目的通过有限元分析(Finite Element Analysis,FEA)比较空心螺钉联合“8”或“0”张力带钢丝内固定系统治疗髌骨横行骨折模型的稳定性。方法采集1名48岁健康男性志愿者的计算机断层扫描(CT)图像。首先在计算机辅助设计(Computer Aided D... 目的通过有限元分析(Finite Element Analysis,FEA)比较空心螺钉联合“8”或“0”张力带钢丝内固定系统治疗髌骨横行骨折模型的稳定性。方法采集1名48岁健康男性志愿者的计算机断层扫描(CT)图像。首先在计算机辅助设计(Computer Aided Design,CAD)系统中建立髌骨几何模型,导入到Ansys系统中,建立不含软组织和软骨的髌骨有限元模型。髌骨横切面与髌骨正中横切面相交,构建髌骨横行骨折模型。固定髌骨近端,在髌骨远端施加牵引力。模型设置在非负重伸展时膝关节屈曲90°的条件下,髌骨关节面中部与软骨覆盖的股骨远端接触。结果在牵引力200 N条件下,采用“8”或“0”张拉带钢丝固定系统固定时,螺钉的最大相对位移分别为0.32 mm和0.20 mm,钢丝的最大相对位移分别为0.36 mm和0.21 mm,髌骨的最大相对位移分别为0.35 mm和0.22 mm。两组螺钉的最大等效应力分别为778.01 Mpa和941.88 Mpa,钢丝的最大等效应力分别为311.51 Mpa和336.24 Mpa,髌骨的最大等效应力分别为3.81 Mpa和3.66 Mpa。两组螺钉和钢丝均存在应力集中。结论基于有限元分析,“0”张力带钢丝比“8”固定系统联合空心螺钉治疗髌骨横断骨折时更稳定。 展开更多

关键词 髌骨骨折 张力带钢丝固定系统 有限元分析

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线缆张力带固定术治疗青年单纯腰椎峡部裂 被引量：1

10

作者 林健 李宏志 刘建春 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期1156-1158,共3页

腰椎峡部裂是指腰椎峡部存在裂隙或骨折后未能连接,主要症状是腰部或下肢痛,劳累时疼痛加剧,休息则好转[1-3]。腰椎峡部裂是否需要手术治疗在学术界仍存在争议,主张保守治疗的学者认为单纯腰椎峡部裂经休息后,症状就能缓解,不必手术,可... 腰椎峡部裂是指腰椎峡部存在裂隙或骨折后未能连接,主要症状是腰部或下肢痛,劳累时疼痛加剧,休息则好转[1-3]。腰椎峡部裂是否需要手术治疗在学术界仍存在争议,主张保守治疗的学者认为单纯腰椎峡部裂经休息后,症状就能缓解,不必手术,可以避免手术带来的系列并发症[3-5]。而主张手术的学者则认为单纯腰椎峡部裂没有经过手术治疗,局部骨折端不稳定,易引起骨不连甚至进一步发展为腰椎滑脱。 展开更多

关键词 腰椎峡部裂 骨折固定术 线缆张力带 青年

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U形横环钢丝联合8字张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折 被引量：13

11

作者 曾卓辉 廖瑛扬 +3 位作者 杜宇康 曾权 欧阳孔顺 王剑锋 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第7期1040-1043,共4页

目的总结分析采用U形横环钢丝联合8字张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的可行性及疗效。方法回顾性地分析我院骨外科从2014年10月至2017年9月收治93例髌骨骨折患者采用U形横环钢丝联合8字张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的临床疗效。结果本... 目的总结分析采用U形横环钢丝联合8字张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的可行性及疗效。方法回顾性地分析我院骨外科从2014年10月至2017年9月收治93例髌骨骨折患者采用U形横环钢丝联合8字张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的临床疗效。结果本次研究93例患者均获得随访,随访复查骨折均愈合良好,未出现有骨折块分离移位或再发断裂,无钢丝断裂、松脱,未发生切口感染,未出现有创伤性关节炎等并发症;根据Bostman髌骨骨折疗效评分标准,术后随访患者优良率达100%。结论采用U形横环钢丝联合8字张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的方法疗效确切,手术操作简便,固定牢靠有效,关节活动良好,适用于横断、纵形、粉碎等各类髌骨骨折,术后能够早期行关节功能锻炼,避免出现内固定物松脱甚至穿出皮肤、关节强直、肌肉萎缩等并发症。 展开更多

关键词 髌骨骨折 U形横环钢丝 8字张力带钢丝 内固定

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张力带钢丝内固定治疗锁骨骨折16例报告 被引量：1

12

作者 魏民伟 张官华 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 1997年第2期195-195,共1页

张力带钢丝内固定治疗锁骨骨折１６例报告魏民伟＊张官华（建湖县人民医院骨科，建湖２２４７００）关键词锁骨骨折；张力带钢丝锁骨骨折临床较常见，约占骨折病人的６％。其治疗，以往大多主张非手术治疗，但对多次复位失败的不稳定型... 张力带钢丝内固定治疗锁骨骨折１６例报告魏民伟＊张官华（建湖县人民医院骨科，建湖２２４７００）关键词锁骨骨折；张力带钢丝锁骨骨折临床较常见，约占骨折病人的６％。其治疗，以往大多主张非手术治疗，但对多次复位失败的不稳定型骨折、伴有血管神经损伤、骨不连及合... 展开更多

关键词 锁骨骨折 骨折 张力带钢丝 治疗 内固定

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改良张力带钢丝固定治疗髌骨骨折62例体会

13

作者 邱垂明 颜约军 《海南医学院学报》 CAS 2004年第1期33-34,共2页

目的:探讨改良张力带钢丝固定治疗髌骨骨折的疗效。方法:取髌骨前弧行切口,逐层进入关节腔,暴露髌骨,清除积血及断端粘连组织,对合髌骨上下极用改良张力带钢丝固定,对粉碎性骨折另加一绕髌骨环状钢丝固定,术后留置胶管引流24～48h。结果... 目的:探讨改良张力带钢丝固定治疗髌骨骨折的疗效。方法:取髌骨前弧行切口,逐层进入关节腔,暴露髌骨,清除积血及断端粘连组织,对合髌骨上下极用改良张力带钢丝固定,对粉碎性骨折另加一绕髌骨环状钢丝固定,术后留置胶管引流24～48h。结果:根据陆氏疗效评定标准分4级,优良率达96.8%;骨折全部愈合,时间6.0～12.5周,平均7.86周。结论:改良张力带钢丝固定治疗各类髌骨骨折疗效满意。 展开更多

关键词 髌骨骨折 张力带 钢丝 内固定 功能锻炼 创伤性关节炎

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井字形张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折 被引量：8

14

作者 史群伟 区品中 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2000年第3期273-273,共1页

关键词 髌骨粉碎性骨折 骨折内固定术 井字形张力带

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克氏针张力带钢丝治疗肩锁关节脱位26例 被引量：2

15

作者 张凯 曹昱 王进军 《实用医学杂志》 CAS 1999年第4期302-303,共2页

自１９９１年以来，我们采用锁骨外端切开复位克氏针张力带钢丝内固定治疗肩锁关节脱位２６例，随访０５～７年，平均４２年，均获得满意疗效。报道如下。１资料与方法１１对象本组２６例，男１５例，女１１例，年龄２２～４５岁... 自１９９１年以来，我们采用锁骨外端切开复位克氏针张力带钢丝内固定治疗肩锁关节脱位２６例，随访０５～７年，平均４２年，均获得满意疗效。报道如下。１资料与方法１１对象本组２６例，男１５例，女１１例，年龄２２～４５岁，平均３２岁。根据Ａｌｍａｎ分型，... 展开更多

关键词 肩锁关节脱位 克氏针 张力带钢丝 内固定

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钢丝环扎加Maxon线张力带缝合治疗髌骨骨折的实验研究

16

作者 柯珍勇 周言忠 +3 位作者 邓方跃 黄朝梁 程昀 陈富 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2001年第4期416-418,共3页

目的：进一步改进骸骨骨折，特别是粉碎性骨折的治疗方法。方法：取４具湿润尸体完整膝关节，保留一定的股骨胫骨长度，除股四头肌，关节囊，髌腱外去除其它软组织，伸直位固定股四头肌，制作髌骨横断骨拆模型，采用４×４拉丁方设... 目的：进一步改进骸骨骨折，特别是粉碎性骨折的治疗方法。方法：取４具湿润尸体完整膝关节，保留一定的股骨胫骨长度，除股四头肌，关节囊，髌腱外去除其它软组织，伸直位固定股四头肌，制作髌骨横断骨拆模型，采用４×４拉丁方设计，分别按序作四种不同固定Ａ、钢丝环扎加Ｍａｘｏｎ线张力带缝合；Ｂ、改良张力带固定； Ｃ、张力带钢丝固定；Ｄ、单纯钢丝环扎。用胥少汀法作生物力学测定。结果：四种固定方法固定效果有显著性差异（Ｐ＜０．０５），Ａ与 Ｂ效果接近，为最好，Ｃ较差，Ｄ最差。股四头肌拉力在钢丝环扎加Ｍａｘｏｎ张力带缝合和改良张力带固定，均可达体重２倍以上。结论：对某些骸骨粉碎骨折，不适合改良张力带固定，则钢丝环扎加Ｍａｘ ｏｎ线张力带缝合效果最佳，该方法可满足早期功能锻炼，尽早恢复膝关节功能。 展开更多

关键词 髌骨骨折 骨折内固定术 生物力学 钢丝环扎 Maxon线强力带

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撬拔张力带固定治疗跟骨关节内骨折

17

作者 周健 高大柱 《安徽医科大学学报》 CAS 1997年第5期630-631,共2页

１９９２年４月～１９９５年４月，应用斯氏钉撬拔跟骨内置入加“８”字石膏绷带固定治疗跟骨关节内骨折１８例，经６月～３年随访，优良率为８８．９％。该方法操作简单，复位固定确切，骨折块在张力带的作用下，能早期负重和足部活动... １９９２年４月～１９９５年４月，应用斯氏钉撬拔跟骨内置入加“８”字石膏绷带固定治疗跟骨关节内骨折１８例，经６月～３年随访，优良率为８８．９％。该方法操作简单，复位固定确切，骨折块在张力带的作用下，能早期负重和足部活动，有利于骨折愈合，减少了并发症，有一定的应用价值。 展开更多

关键词 跟骨骨折 骨折固定术 撬拔张力带

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张力带固定治疗关节内骨折 被引量：1

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作者 周伦 徐中东 +1 位作者 陈义明 徐一川 《安徽医科大学学报》 CAS 1996年第3期241-242,共2页

张力带固定治疗关节内骨折周伦，徐中东，陈义明，徐一川主题词骨折／治疗；关节疾病／冶疗；骨折固定术．内中国图书分类号Ｒ６８３．４；Ｒ６８４１临床资料尺骨鹰嘴骨折１６例，年龄１０～７０岁，平均４０岁。其中粉碎性骨折４例，... 张力带固定治疗关节内骨折周伦，徐中东，陈义明，徐一川主题词骨折／治疗；关节疾病／冶疗；骨折固定术．内中国图书分类号Ｒ６８３．４；Ｒ６８４１临床资料尺骨鹰嘴骨折１６例，年龄１０～７０岁，平均４０岁。其中粉碎性骨折４例，１例陈旧性骨折。髌骨骨折５４例，年... 展开更多

关键词 关节内骨折 张力带固定 骨折固定术

全文增补中

可分离式髌骨爪与张力带钢丝治疗髌骨骨折的临床对比研究 被引量：11

19

作者 滕明星 王云波 +2 位作者 贾子刚 陈予广 刘元标 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期805-807,共3页

目的：探讨可分离式非记忆合金髌骨爪内固定与张力带钢丝在治疗髌骨骨折中的疗效差异,为临床选择适宜基层医院的手术方法提供理论支持。方法：选取2008年1月-2012年5月在浦江第二医院就诊的102例髌骨骨折患者,其中采用可分离式髌骨爪内... 目的：探讨可分离式非记忆合金髌骨爪内固定与张力带钢丝在治疗髌骨骨折中的疗效差异,为临床选择适宜基层医院的手术方法提供理论支持。方法：选取2008年1月-2012年5月在浦江第二医院就诊的102例髌骨骨折患者,其中采用可分离式髌骨爪内固定治疗53例（髌骨爪组）,采用张力带钢丝治疗49例（张力带钢丝组）。比较两组患者的手术时间、术中出血量等围手术期指标以及术后并发症（内固定滑脱松动、断裂、内固定物皮肤刺激、骨折移位、创伤性骨关节炎）发生率,以及6个月时的膝关节功能恢复情况。结果：髌骨爪组手术时间少于张力带钢丝组,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后并发症明显少于张力带钢丝组,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后膝关节功能恢复情况：髌骨爪组优良率100%,张力带钢丝组优良率91.8%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：可分离式髌骨爪针对髌骨骨折的疗效显著好于改良张力带组,手术时间短、并发症少,术后能取得良好的功能恢复。 展开更多

关键词 髌骨骨折 可分离式髌骨爪 张力带钢丝 内固定

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改良张力带与丝线环扎内固定治疗髌骨骨折疗效比较 被引量：1

20

作者 赖辉 尹庆水 《实用医学杂志》 CAS 2000年第1期29-29,共1页

关键词 髌骨骨折 骨折固定术 张力带 丝线环扎 内固定

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