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Myotomy with Omentum Covering and Cardio-valvoplasty for Treatment of Achalasia
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作者 吴蕴真 尹兴家 +1 位作者 石文君 刘景华 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 1990年第S1期72-75,共4页
Thirty one cases of the achalasia underwent myotomywith omentum covering and cardio-valvoplasty from 1983to 1988 at our hospital. Follow-up study, one to 4 yearspostoperatively, showed that 29 cases (93.5%) of themwit... Thirty one cases of the achalasia underwent myotomywith omentum covering and cardio-valvoplasty from 1983to 1988 at our hospital. Follow-up study, one to 4 yearspostoperatively, showed that 29 cases (93.5%) of themwith excellent results, only 2 cases(6.5%)showed slightdysphagia. The advantages of this procedure are as fol-lows: 1. relief of obstruction at lower end of esophagusand cardia preventing the recurrence of stenosis; 2. pre-vention of occurence of reflux esophagitis; 3. no altera-tion of normal anatomy of the esophagocardia region andno intervention of mucosa; 4. simplicity and safety ofthis procedure. 展开更多
关键词 achalasia MYOTOMY OMENTUM COVERING cardio-valvoplasty
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Long-term follow-up of two interventional procedures for achalasia 被引量:2
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作者 CHENGYing-sheng LIMing-hua SHANGKe-zhong 《介入放射学杂志》 CSCD 2005年第2期171-174,共4页
Objective To observed the long-term follow-up of the two types of interventional procedure for achalasia. Methods The study cohort was comprised of 140 patients of achalasia including 70 patients treated under fluoros... Objective To observed the long-term follow-up of the two types of interventional procedure for achalasia. Methods The study cohort was comprised of 140 patients of achalasia including 70 patients treated under fluoroscopy with pneumatic dilation (group A) and 70 with temporary partially covered metal stent dilation (group B). Results One hundred and forty dilations were performed on the 70 patients of group A with complications of chest pain (n=35), reflux (n=18), and bleeding (n=8); 38 patients of relapsing dysphagia during a 12-month follow-up, and 50 patients out of 60 of recurrent dysphagia during a 36-month follow-up. Seventy partially covered expandable metal stents were temporarily placed in the 70 patients of group B and withdrawn after 3-7 days via gastroscopy with complications of chest pain (n=28), reflux (n=15), and bleeding (n=9); 7 patients out of 70 exhibited dysphagia relapse during a 12-month follow-up, and 9 out of 58 patients exhibited dysphagia relapse during a 36-month follow-up. All the stents were inserted and withdrawn successfully. The follow-up in groups A-B lasted for 12-96 months. Conclusion Temporary partially covered metal stent dilation is one of the best methods of interventional procedure for achalasia in long-term follow-up. 展开更多
关键词 显微镜 介入放射学 患者 气囊导管扩张 出学
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经口内镜食管下括约肌切开术治疗儿童贲门失弛缓症的围手术期配合51例病例系列报告
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作者 吴婕 李萍 +3 位作者 仇晓霞 周平红 黄志恒 黄瑛 《中国循证儿科杂志》 北大核心 2025年第4期300-303,共4页
背景经口内镜食管下括约肌切开术(POEM)是治疗儿童贲门失弛缓症(AC)的一项微创技术。围手术期护理管理对手术的顺利开展和患儿的康复至关重要。目前相关研究较少。目的 探讨POEM治疗AC患儿的临床特点与围手术期护理配合经验。设计病例... 背景经口内镜食管下括约肌切开术(POEM)是治疗儿童贲门失弛缓症(AC)的一项微创技术。围手术期护理管理对手术的顺利开展和患儿的康复至关重要。目前相关研究较少。目的 探讨POEM治疗AC患儿的临床特点与围手术期护理配合经验。设计病例系列报告。方法 收集复旦大学附属儿科医院2014年1月1日至2024年5月1日确诊为AC并接受POEM治疗患儿的临床资料,总结POEM围手术期护理配合方案。主要结局指标POEM时长和并发症发生率。结果 51例POEM治疗AC患儿进入本文分析,男29例,女22例,手术年龄8.1(3.1,11.5)岁;病程12.0(6.0,24.0)个月;手术时长28.0(25.0,30.0) min。51例术前Eckardt评分4.0(2.0,4.0)分,末次随访37例Eckardt评分0(0,1.0)分,差异有统计学意义(P<0.001)。主要就诊症状为呕吐38例(73.1%),吞咽困难26例(50%)。末次随访病例中,35例呕吐和胸痛症状均消失,其中31例未再出现吞咽困难。术后1个月23例行上消化道钡餐检查,其中食管通畅20例,食管不同部位略窄或狭窄3例。术后6个月36例行胃镜检查,15例提示食管或贲门通畅,13例见肉芽组织或黏膜增生,10例可见食管炎。11例(21.6%)发生并发症,其中术中出现气胸伴SpO_(2)下降1例,术后出现气腹6例、皮下气肿4例。围手术期无死亡病例。因手术效果不佳行二次手术2例。截至末次随访,37例随访时长(5.9±3.2)年,1例于术后2年因脓毒症死亡。结论 POEM治疗儿童AC疗效肯定,高质量的围手术期护理配合方案有利于手术的顺利进行,缩短手术时长,减少术后并发症。 展开更多
关键词 贲门失弛缓症 经口内镜下肌切开术 护理配合 儿童
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超声内镜下注射A型肉毒毒素治疗贲门失弛症的临床研究 被引量:20
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作者 刘庆森 蔡逢春 +4 位作者 郭荣斌 孟江云 程留芳 程凤歧 黎力 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第2期115-116,共2页
对10例经上消化道钡餐、内镜和食管动力检测确诊为贲门失弛症的病人,在超声内镜辅助下于食管下段扩约肌(LES)分4点注射A型肉毒毒素80U(每点20U),对治疗前后主要症状打分,测定治疗前后食管下段扩约肌压力(LESP... 对10例经上消化道钡餐、内镜和食管动力检测确诊为贲门失弛症的病人,在超声内镜辅助下于食管下段扩约肌(LES)分4点注射A型肉毒毒素80U(每点20U),对治疗前后主要症状打分,测定治疗前后食管下段扩约肌压力(LESP),进行统计学分析,以评价其疗效。治疗前病人主要症状打分为6.10±2.02;治疗后为1.30±1.27,差异有显著性意义(P<0.01)。LESP治疗前为(5.05±1.56)kPa,治疗后为(3.36±1.51)kPa,差异有显著性意义(P<0.01)。无明显的不良反应和合并症发生。超声内镜下注射肉毒毒素治疗贲门失弛症为一简单、安全、有效的方法。 展开更多
关键词 贲门失驰症 EUS 注射疗法 A型肉毒素
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经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症安全性和有效性的影响因素 被引量:22
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作者 马晓冰 令狐恩强 +11 位作者 李惠凯 翟亚奇 柴宁莉 彭丽华 王向东 杜红 孟江云 王红斌 朱静 郭明洲 王潇潇 卢忠生 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期892-897,共6页
目的通过大样本临床资料,筛选出的经口内镜下肌切开术(POEM)治疗贲门失弛缓症的术安全性和有效性的影响因素。方法分析2010年12月~2015年12月在我院成功接受POEM治疗的439例贲门失弛缓症患者的临床资料,包括患者一般情况、手术时长、... 目的通过大样本临床资料,筛选出的经口内镜下肌切开术(POEM)治疗贲门失弛缓症的术安全性和有效性的影响因素。方法分析2010年12月~2015年12月在我院成功接受POEM治疗的439例贲门失弛缓症患者的临床资料,包括患者一般情况、手术时长、隧道开口方式、肌切开方式、并发症发生、术后随访等资料。结果 439例患者总体并发症发生率28.7%(126/439)。中位随访时间6个月(1月~48月),症状缓解率94.5%(344/364),术前Eckardt评分vs术后Eckardt评分6.7±1.5(2~10)vs1.2±1.1(0~5)(P〈0.05)。通过Logistic回归分析,手术年度(以2015年为参照,2011年之前OR=9.454,95%CI为2.499~35.76;2012年OR=2.177,95%CI为0.794~5.974;2013年OR=3.975,95%CI为1.904~8.298;2014年OR=1.079,95%CI为0.601~1.940)、隧道开口方式(以纵行开口为参照,倒T型开口OR=0.369,95%CI为0.165~0.824;横行开口OR=0.456,95%CI为0.242~0.859)是并发症发生的影响因素,肌切开方式(以眼镜式为参照,渐进全层肌切开OR=0.363,95%CI为0.059~2.250;内环肌切开OR=2.137,95%CI为0.440~10.378;内环肌切开+球囊塑形OR=4.385,95%CI为0.820~23.438;全层肌切开复发率为0)是复发的影响因素。结论随年度推移并发症发生风险逐渐减小,在3种隧道开口方式中倒T型开口对并发症的控制作用最优。综合复发、手术时长等因素,渐进全层肌切开较其他肌切开方式表现更为突出。 展开更多
关键词 经口内镜下肌切开术 贲门失弛缓症 安全性 有效性
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贲门失弛缓症的四种介入治疗成形术的选择和中远期疗效比较 被引量:18
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作者 程英升 李明华 +4 位作者 杨仁杰 陈维雄 陈尼维 尚克中 庄奇新 《介入放射学杂志》 CSCD 2006年第7期413-417,共5页
目的探讨贲门失弛缓症有效的介入治疗方法,并分析4种介入治疗方法的中、远期疗效。方法238例贲门失弛缓症患者。其中球囊导管成形术组(A组)80例;永久性贲门支架成形组(B组)8例;暂时性贲门支架成形术组(C组)135例;直径递增组合成形术组(... 目的探讨贲门失弛缓症有效的介入治疗方法,并分析4种介入治疗方法的中、远期疗效。方法238例贲门失弛缓症患者。其中球囊导管成形术组(A组)80例;永久性贲门支架成形组(B组)8例;暂时性贲门支架成形术组(C组)135例;直径递增组合成形术组(暂时性贲门支架加增加直径的球囊导管成形术8例;直径递增暂时性贲门支架成形术7例)15例(D组)。C、D组术后3~5d由胃镜取出支架。4种介入治疗方法随访时间6~138个月。结果A组80例共进行152次扩张,平均每例1.9次。并发症发生率为疼痛43.8%、反流27.5%、出血10.0%;随访半年、1、3、5、8年和10年以上患者吞咽困难复发率分别为32.5%、56.3%、85.5%、89.1%、92.6%、100%。B组8例,安放裸支架5枚和部分覆膜抗反流支架3枚,支架置入成功率100%。并发症发生率为疼痛5/8、反流5/8、出血3/8、肉芽组织增生3/8;随访半年、1、3年和5年以上患者吞咽困难复发率分别为3/8、4/8、5/8、4/8。C组135例,安放部分覆膜支架135枚。并发症发生率为疼痛39.3%、反流21.5%、出血17.0%;随访半年、1、3、5、8年和10年以上患者吞咽困难复发率分别为7.4%、8.7%、12.9%、23.9%、42.1%、66.7%。D组15例,并发症发生率为疼痛73.3%、反流40.0%、出血40.0%;随访半年、1、3年和5年以上患者吞咽困难复发率分别为12.5%、20.0%、27.3%、28.6%。4种介入治疗方法治疗前后贲门管腔直径、吞咽困难评分等差异均有显著性(P<0.01)。结论暂时性贲门支架成形术是贲门失弛缓症介入治疗中的首选方法;直径递增组合成形术为贲门失弛缓症介入治疗的补充方法。 展开更多
关键词 贲门失弛缓症 介入治疗 成形术 随访
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贲门失弛缓三种介入治疗方法选择和中远期疗效分析 被引量:24
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作者 程英升 杨仁杰 +6 位作者 李明华 陈维雄 尚克中 庄奇新 许建荣 陈尼维 储榆德 《介入放射学杂志》 CSCD 2000年第4期220-224,共5页
目的 探讨贲门失弛缓有效的介入治疗方法 ,并分析 3种介入治疗方法中远期疗效。方法  5 0例食管贲门失弛缓患者。其中球囊导管扩张术组 (A组 ) 30例 ;永久性金属内支架扩张组 (B组 )5例 ;暂时性金属内支架扩张术组 (C组 ) 15例。C组术... 目的 探讨贲门失弛缓有效的介入治疗方法 ,并分析 3种介入治疗方法中远期疗效。方法  5 0例食管贲门失弛缓患者。其中球囊导管扩张术组 (A组 ) 30例 ;永久性金属内支架扩张组 (B组 )5例 ;暂时性金属内支架扩张术组 (C组 ) 15例。C组术后 3~ 7天由胃镜取出支架。结果 A组 30例共进行 5 6次球囊扩张 ,平均 1.9次。其中 13例增加直径分级扩张 3次 ;17例扩张 1次。B组 5例 ,安放不带膜支架 5只。C组 15例 ,安放部分带膜支架 15只 ,术后均用胃镜取出。A组贲门管腔直径术前为 (2 .4± 1.2 )mm ,术后为 (9.7± 3.0 )mm ;吞咽困难评分术前为 (2 .4± 1.2 )级 ,术后为 (1.0± 0 .3)级 ;主要并发症为疼痛和反流。超过 6个月的随访患者中 6 0 % (18/30 )复发吞咽困难 ,超过 1年的随访患者中90 % (18/2 0 )复发吞咽困难。B组贲门管腔直径术前为 (3.2± 2 .0 )mm ,术后为 (18.4± 1.7)mm ;吞咽困难评分术前为 (2 .4± 1.1)级 ,术后为 (0 .4± 0 .2 )级 ;主要并发症为疼痛、反流、出血和肉芽增生。超过 6个月的随访患者中 6 0 % (3/5 )复发吞咽困难 ,超过 1年的随访患者中 5 0 % (1/2 )复发吞咽困难。C组贲门管腔直径术前为 (3.4± 2 .9)mm ,术后为 (14.7± 2 .9)mm ;吞咽困难评分术前为 (2 .5± 1.1)级 。 展开更多
关键词 贲门失驰缓 介入治疗 方法 疗效
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主动球囊扩张术治疗卒中后环咽肌失弛缓所致吞咽障碍的效果 被引量:16
8
作者 黄绍春 杨永超 +3 位作者 刘莉 饶江 王珧 朱慧敏 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期398-403,共6页
目的探讨主动球囊扩张术对卒中后环咽肌失弛缓所致吞咽障碍的效果。方法前瞻性连续纳入38例诊断明确并经头部CT/MRI证实,经数字化吞咽造影检查(VFSS)证实为环咽肌失弛缓的清醒卒中患者。按照随机数字表法将患者随机分成观察组和对照组... 目的探讨主动球囊扩张术对卒中后环咽肌失弛缓所致吞咽障碍的效果。方法前瞻性连续纳入38例诊断明确并经头部CT/MRI证实,经数字化吞咽造影检查(VFSS)证实为环咽肌失弛缓的清醒卒中患者。按照随机数字表法将患者随机分成观察组和对照组各19例。观察组给予主动球囊扩张术及常规吞咽康复治疗,对照组仅给予常规吞咽康复治疗。治疗终点为恢复经口进食或治疗已满4周(每周治疗7次)。于治疗前和治疗4周后采用DSA设备下的数字化VFSS、功能性经口摄食评估(FOIS)及VFSS评估食管上括约肌开放程度及吞咽障碍程度。结果 (1)食管上括约肌完全开放比例比较:经主动球囊扩张术及常规吞咽康复治疗4周后,对照组及观察组患者食管上括约肌完全开放的患者比例分别为10/19、16/19,差异有统计学意义(χ~2=4.39,P=0.04)。(2)FOIS评分比较:对照组和观察组患者治疗后FOIS评分与治疗前比较[分别为4(3,6)分比2(1,3)分,6(5,7)分比2(1,3)分],差异均有统计学意义(Z值分别为3.75、3.85,均P〈0.01);观察组患者治疗后FOIS评分与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(Z=2.19,P=0.03)。治疗效果比较:对照组显效8例,有效11例,观察组显效15例,有效4例,两组治疗后效果差异有统计学意义(χ^2=5.40,P=0.45)。(3)VFSS评分比较:对照组和观察组患者治疗后VFSS评分与治疗前比较[分别为4(3,8)分比2(1,4)分,8(7,9)分比1(0,3)分],差异均有统计学意义(Z值分别为3.65、3.86,均P〈0.01);两组治疗后比较,差异有统计学意义(Z=3.28,P=0.01)。VFSS各分项比较:对照组和观察组口腔期、咽期、误咽程度治疗后与治疗前比较,差异均有统计学意义(对照组Z值分别为2.64、3.29、3.35,均P〈0.01;观察组Z值分别为2.44、3.99、3.87,均P〈0.05);治疗后组间比较,口腔期两组差异无统计学意义(Z=0.14,P=0.89),咽期和误咽程度差异均有统计学意义(Z值分别为4,51、3.29,均P〈0.01)。治疗效果比较:对照组有效9例,治愈3例;观察组有效8例,治愈10例;治疗后效果差异有统计学意义(χ^2=5.70,P=0.042)。结论主动球囊扩张术对卒中后环咽肌失弛缓所致吞咽障碍疗效显著。 展开更多
关键词 卒中 吞咽障碍 主动球囊扩张术 环咽肌失弛缓 吞咽造影检查
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内镜下食管环行肌切开术治疗贲门失弛缓症15例疗效分析 被引量:10
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作者 赵国策 赵晓晏 +6 位作者 于劲 任玮 宋元坤 刘璐 杨小军 樊超强 王雷 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期1141-1143,共3页
目的总结经口内镜下食管环行肌切开术(peroral endoscopic myotomy,POEM)治疗贲门失弛缓症的疗效及安全性。方法对15例贲门失弛缓症患者行POEM手术治疗,分别于术后第3天、1个月、6个月和1年评估吞咽困难改善情况及并发症发生情况,对术... 目的总结经口内镜下食管环行肌切开术(peroral endoscopic myotomy,POEM)治疗贲门失弛缓症的疗效及安全性。方法对15例贲门失弛缓症患者行POEM手术治疗,分别于术后第3天、1个月、6个月和1年评估吞咽困难改善情况及并发症发生情况,对术后吞咽梗阻的改善情况和食管扩张情况进行自身对照比较。结果 15例患者中14例患者均1次手术成功,1例患者因手术过程中血氧饱和度降低,呼吸衰竭,手术终止。14例患者术后吞咽困难消失或明显改善。随访1个月及1年的有效率分别为100%、87%,吞咽梗阻情况改善明显。术前15例患者食管直径(8.3±2.8)cm;POEM术后1个月,食管直径(3.2±0.8)cm;术后6个月,食管直径(3.7±1.2)cm;术后1年,食管直径(3.8±1.2)cm。术前与术后各期相比均有统计学差异(P<0.05),术后1个月与术后6个月、术后6个月与术后1年相比,食管直径均无统计学差异(P>0.05)。结论 POEM作为一种新型的治疗贲门失弛缓症的治疗方法,其短期效果肯定。 展开更多
关键词 贲门失弛缓症 POEM手术 疗效
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暂时性金属内支架治疗贲门失弛缓症对食管动力的影响 被引量:12
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作者 陈尼维 程英升 +3 位作者 陈维雄 孙群 金勇 陈玮 《介入放射学杂志》 CSCD 2003年第2期124-125,共2页
目的 探讨暂时性金属内支架治疗贲门失弛缓症对食管动力的影响。方法  2 9例贲门失弛缓症患者在X线透视下置入国产可扩张带膜金属内支架 ,术后 3~ 7d由胃镜取出。治疗前后均测定下食管括约肌 (loweresophagealsphincterLES)静息压、... 目的 探讨暂时性金属内支架治疗贲门失弛缓症对食管动力的影响。方法  2 9例贲门失弛缓症患者在X线透视下置入国产可扩张带膜金属内支架 ,术后 3~ 7d由胃镜取出。治疗前后均测定下食管括约肌 (loweresophagealsphincterLES)静息压、松弛率及食管内 2 4hpH监测。 12名健康人测定LES静息压、松弛率。结果 支架扩张前LES静息压显著高于扩张后 ;扩张前LES松弛率显著高于扩张后 ;扩张后LES静息压和松弛率与健康人相比差异无显著性。扩张后胃食管反流 (GER)率显著高于扩张前。结论 暂时性金属内支架扩张术能显著降低贲门失弛缓症患者的LES压力 。 展开更多
关键词 金属内支架 介入治疗 贲门失弛缓症 食管动力 X线透视
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贲门失弛缓症经气囊扩张与肉毒杆菌毒素联合治疗后的食管运动功能 被引量:8
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作者 叶萍 李兆申 +2 位作者 许国铭 邹多武 尹宁 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2001年第6期576-578,共3页
目的 :探讨贲门失弛缓症患者在气囊扩张加食管下括约肌 (L ES)内注射肉毒杆菌毒素 (BT)组 (联合组 )和气囊扩张组 (扩张组 )治疗前后食管动力学特征以及与疗效的关系。方法 :贲门失弛缓症患者 30例 ,所有患者根据临床症状、钡餐、内镜... 目的 :探讨贲门失弛缓症患者在气囊扩张加食管下括约肌 (L ES)内注射肉毒杆菌毒素 (BT)组 (联合组 )和气囊扩张组 (扩张组 )治疗前后食管动力学特征以及与疗效的关系。方法 :贲门失弛缓症患者 30例 ,所有患者根据临床症状、钡餐、内镜和食管测压确诊 ,确诊后联合治疗 14例 ,单纯气囊扩张治疗 16例。监测治疗前、治疗后 3d、3个月及 1年的临床积分及测压指标。结果 :两组患者经治疗后临床症状明显改善 ,且持续 1年。治疗后 3d、3个月和 1年 ,两组 L ES压力 (L ESP)和 L ES松弛率 (L ESR)与治疗前相比 ,均有明显改善 (P<0 .0 5 ) ,联合组 L ESP下降明显 ,较扩张组相差显著 (P<0 .0 5 )。治疗前全部患者食管体部均为非推进性同步收缩波 ,治疗后联合组 1例恢复为推进性收缩波 ,而单纯气囊扩张组无改善。结论 :气囊扩张加L ES内注射 BT联合治疗贲门失弛缓症疗效较好 ,不仅降低 L ESP,而且改善 L ESR,缓解临床症状 ,疗效较单纯气囊扩张治疗为佳。食管测压是主要的随访方法 ,L ESP和 L 展开更多
关键词 贲门失弛缓症 气囊扩张 肉毒杆菌毒素 食管运动功能
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暂时性贲门支架置入与球囊扩张治疗贲门失弛缓症患者的比较研究 被引量:12
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作者 朱悦琦 程英升 +2 位作者 李明华 赵俊功 李烽 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第9期700-705,共6页
目的回顾性分析和比较应用暂时性贲门支架置入,与相同直径的球囊扩张两种方法治疗贲门失弛缓症患者的长期随访结果。方法 101例贲门失弛缓症患者按不同治疗方式,分为球囊扩张治疗组(A组;n=38)和暂时性贲门支架治疗组(B组;n=63)。球囊和... 目的回顾性分析和比较应用暂时性贲门支架置入,与相同直径的球囊扩张两种方法治疗贲门失弛缓症患者的长期随访结果。方法 101例贲门失弛缓症患者按不同治疗方式,分为球囊扩张治疗组(A组;n=38)和暂时性贲门支架治疗组(B组;n=63)。球囊和支架直径均为30 mm。临床症状评分(TSS)和食管测压用于评价患者临床症状和食管下段括约肌(LES)压力改善,食管钡餐检查作为评价食管排空的客观指标。随访期间记录TSS和LES压力变化并进行比较。结果 A组38例共行49次球囊扩张,B组63例共行65次支架置入,均在透视引导下成功施行。术后并发症包括疼痛、反流和出血,在A组中上述症状分别为9例(23.6%)、8例(21.1%)和3例(8%);B组中分别为27例(42.9%)、8例(12.7%)和10例(15.9%)。支架置入时间为4~7 d,后经胃镜取出。术后两组患者TSS、食管测压和钡餐检查均较术前明显改善。A组平均随访(71.3±40.9)个月,B组平均随访(53.9±36.2)个月,随访结束时A组TSS和LES压力分别为(10.20±0.45)和(58.60±8.65)mmHg,而B组分别为(4.00±1.0)(P=0.009 6)和(43.67±12.66)mmHg(P=0.168 7)。Kaplan-Meier曲线表明在>10年随访中,B组的症状缓解优于A组(P=0.0212)。结论长期随访研究表明,与相同直径的球囊扩张相比,暂时性贲门支架置入治疗贲门失弛缓症患者具有更好的疗效。 展开更多
关键词 暂时性支架 贲门失弛缓症 球囊扩张
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表面肌电图在环咽肌失弛缓患者吞咽障碍评定中的应用 被引量:11
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作者 王慧灵 冯晓东 +3 位作者 李瑞青 兰晓燕 赵薇 张铭 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2020年第11期1275-1279,共5页
目的观察舌骨下肌群和颏下肌群表面肌电图(sEMG)在缺血性脑卒中后环咽肌失弛缓患者吞咽评定中的应用价值。方法2015年1月至2019年12月,本院缺血性脑卒中后咽期吞咽障碍患者48例,根据透视荧光吞咽检查(VFSS)结果,存在环咽肌功能异常者为... 目的观察舌骨下肌群和颏下肌群表面肌电图(sEMG)在缺血性脑卒中后环咽肌失弛缓患者吞咽评定中的应用价值。方法2015年1月至2019年12月,本院缺血性脑卒中后咽期吞咽障碍患者48例,根据透视荧光吞咽检查(VFSS)结果,存在环咽肌功能异常者为观察组,无环咽肌功能异常者为对照组,各24例,同期选取健康志愿者24例为健康组。行sEMG检测,记录三组在静息,空吞咽,吞咽水、浓流质、糊状食物等不同模式下,舌骨下和颏下肌群的均方根值(RMS),观察RMS与VFSS的相关性。结果各组各肌群RMS均随吞咽难度提高而显著升高(F>77.652,P<0.001)。相同吞咽模式下,观察组各肌群RMS最高,其次为对照组和健康组(F>42.505,P<0.001)。各肌群RMS与VFSS评分呈正相关(r>0.548,P<0.05)。结论检测缺血性脑卒中后环咽肌失弛缓患者咽期颏下及舌骨下肌群sEMG,可初步揭示吞咽肌收缩力,为临床筛查和评估吞咽功能提供帮助。 展开更多
关键词 脑卒中 脑缺血 吞咽障碍 环咽肌失弛缓 表面肌电图
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说话瓣膜配合综合性吞咽康复在气管切开后患儿中的应用1例报道 被引量:12
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作者 谢纯青 温红梅 +2 位作者 万桂芳 武惠香 窦祖林 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2015年第11期1315-1318,共4页
目的探讨气管切开后咳嗽反射缺失并环咽肌失弛缓患者吞咽障碍的康复方法及效果。方法回顾1例小脑毛细胞型星形细胞瘤切除术后气管切开后吞咽障碍患儿。患儿无咳嗽反射,环咽肌完全不开放,误吸严重。予安装说话瓣膜,行呼吸训练、球囊扩张... 目的探讨气管切开后咳嗽反射缺失并环咽肌失弛缓患者吞咽障碍的康复方法及效果。方法回顾1例小脑毛细胞型星形细胞瘤切除术后气管切开后吞咽障碍患儿。患儿无咳嗽反射,环咽肌完全不开放,误吸严重。予安装说话瓣膜,行呼吸训练、球囊扩张术、表面肌电生物反馈吞咽训练、吞咽手法训练及电刺激等康复。结果 7周后,患儿大口进食稀流质时发生误吸,有弱咳嗽反射,进食浓流质和糊状食物无误吸,环咽肌开放正常。于第11周拔除气管套管后拔除胃管,完全经口摄取足够营养。结论气管切开后并发严重误吸的吞咽障碍患者,可通过佩戴说话瓣膜和综合吞咽训练减少误吸,改善咳嗽反射,促进吞咽功能恢复。 展开更多
关键词 气管切开 吞咽障碍 环咽肌失弛缓 说话瓣膜 康复
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球囊扩张术在儿童环咽肌失弛缓症患者中的应用1例 被引量:12
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作者 万桂芳 胡昔权 +2 位作者 窦祖林 兰月 谢纯青 《中国康复理论与实践》 CSCD 2010年第3期279-280,共2页
目的探讨球囊扩张术治疗小儿环咽肌失弛缓症疗效与可行性。方法对1例1岁9个月小儿进行报道。结果经14次扩张治疗后,电视透视摄像造影评价(VFSS)显示:食物能较顺畅地穿过环咽肌处进入食道,钡剂在会厌谷和梨状隐窝的残留量明显减少,无呛... 目的探讨球囊扩张术治疗小儿环咽肌失弛缓症疗效与可行性。方法对1例1岁9个月小儿进行报道。结果经14次扩张治疗后,电视透视摄像造影评价(VFSS)显示:食物能较顺畅地穿过环咽肌处进入食道,钡剂在会厌谷和梨状隐窝的残留量明显减少,无呛咳或误吸入肺部,环咽肌开放正常。患儿可拔除胃管,经口安全进食。结论导尿管球囊扩张术能应用于小儿环咽肌失弛缓症,有效缓解环咽肌失驰缓,改善吞咽功能。 展开更多
关键词 环咽肌失弛缓症 吞咽障碍 球囊扩张术 儿童
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导尿管球囊扩张术治疗神经源性环咽肌失弛缓症的临床研究 被引量:34
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作者 范文可 吴毅 +2 位作者 路微波 田威 吴军发 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期415-418,共4页
目的:探讨导尿管球囊扩张术对神经源性环咽肌失弛缓症所致的吞咽障碍的治疗作用。方法:36例神经源性环咽肌失弛缓症患者,经视频吞咽造影检查诊断明确,随机分成治疗组和对照组。治疗组给予导尿管球囊扩张术及常规吞咽康复治疗,对照组仅... 目的:探讨导尿管球囊扩张术对神经源性环咽肌失弛缓症所致的吞咽障碍的治疗作用。方法:36例神经源性环咽肌失弛缓症患者,经视频吞咽造影检查诊断明确,随机分成治疗组和对照组。治疗组给予导尿管球囊扩张术及常规吞咽康复治疗,对照组仅给予常规吞咽康复治疗。治疗终点为恢复经口进食或治疗已满6周(每周治疗5次)。分别在治疗前和治疗终点采用视频吞咽造影检查(VFSS)和吞咽功能评价。结果:经导尿管球囊扩张术治疗6周后,治疗组18例患者中有13例恢复经口进食普通饮食,包括水和固体食物,15例可进食糊状食物,仅3例效果不明显;对照组中有6例患者恢复进食普通食物,11例进食糊状食物,7例效果不明显,两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。治疗前后VFSS检查发现,两组治疗后VFSS评分与同组治疗前比较均有显著提高(P<0.01)。治疗后两组VFSS评分比较,治疗组比对照组有显著提高(P<0.05)。结论:导尿管球囊扩张术对由于脑卒中、脑外伤、脑肿瘤引起的神经源性环咽肌失弛缓症所致吞咽障碍疗效显著。 展开更多
关键词 导尿管球囊扩张术 环咽肌失弛缓症 吞咽障碍 视频吞咽造影检查
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一种吞咽障碍压力测定与扩张治疗仪对脑卒中后环咽肌失弛缓症患者的临床疗效分析 被引量:11
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作者 刘玲玲 帅浪 +2 位作者 张纯 郑茶凤 冯珍 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期636-641,共6页
目的:研究一种吞咽障碍压力测定与扩张治疗仪对脑卒中后环咽肌失弛缓症患者的临床治疗效果。方法:收集2016-2018年我科住院的脑卒中后环咽肌失弛缓症患者30例,按随机数字表法将其分为试验组15例,对照组15例。两组给予常规康复训练的同时... 目的:研究一种吞咽障碍压力测定与扩张治疗仪对脑卒中后环咽肌失弛缓症患者的临床治疗效果。方法:收集2016-2018年我科住院的脑卒中后环咽肌失弛缓症患者30例,按随机数字表法将其分为试验组15例,对照组15例。两组给予常规康复训练的同时,试验组采用自制吞咽障碍压力测定与扩张治疗仪对环咽肌进行扩张,对照组采用传统导尿管球囊扩张术对环咽肌进行扩张。治疗前后评估两组患者吞咽功能变化、扩张次数及并发症的发生情况。结果:治疗后,试验组恢复经口进食11例(73.3%),对照组恢复经口进食12例(80.0%),其差异无显著性意义(P>0.05);试验组藤岛一郎吞咽疗效评分为(7.00±2.56)分,对照组为(7.13±2.20)分,两组组内治疗前后比较,差异均有显著性意义(P<0.05),两组间差异无显著性意义(P>0.05);治疗后两组患者VFSS评分在口腔期、咽期、误吸及总分与组内治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05),两组间差异无显著性意义(P>0.05)。试验组进行环咽肌的扩张次数为(5.67±1.04)次,对照组为(10.33±2.32)次,试验组次数少于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。试验组患者发生粘膜出血、喉头水肿、咽喉部疼痛等并发症分别为1例、1例、(1.07±0.26)分,对照组分别为12例、11例、(2.20±0.68)分,差异有显著性意义(P<0.05);试验组环咽肌压力较治疗前明显降低。结论:自制吞咽障碍压力测定与扩张治疗仪对脑卒中后环咽肌失弛缓症患者的临床疗效肯定,扩张次数和局部部位不良反应少于传统导尿管球囊扩张术的患者,有较强的临床实用性。 展开更多
关键词 环咽肌失弛缓 压力测量 扩张治疗 吞咽障碍 吞咽造影检查
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Boston专用球囊治疗贲门失弛缓症 被引量:8
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作者 印建国 宋锦文 +3 位作者 杨艳 刘晓红 付志明 张亚琴 《介入放射学杂志》 CSCD 2001年第6期346-348,共3页
目的 回顾总结Boston贲门扩张专用球囊治疗贲门失弛缓症 2 6例方法与疗效。方法 在电视监视下经口腔程序置入加强导丝和Boston专用球囊至贲门狭窄部 ,狭窄严重者需用 2 0~ 2 5mm球囊预扩张。用注入 15 %造影剂方法 ,循序渐进与间接... 目的 回顾总结Boston贲门扩张专用球囊治疗贲门失弛缓症 2 6例方法与疗效。方法 在电视监视下经口腔程序置入加强导丝和Boston专用球囊至贲门狭窄部 ,狭窄严重者需用 2 0~ 2 5mm球囊预扩张。用注入 15 %造影剂方法 ,循序渐进与间接性扩张。扩至最大直径持续 5min后松解 ,3~5min后再次扩张 ,连续 3~ 4次。结果  2 6例中球囊放置成功率 10 0 % ,1次扩张成功 2 4例 ,2例 2次扩张。术后随访 2周~ 31个月 ,平均 10 .6个月 ,无 1例复发 ,吞咽困难缓解率 10 0 %。 3例轻度食管反流症状。结论 采用Boston直径 40mm专用球囊治疗贲门失弛缓症是简便而有效的方法 ,可以取代外科手术。 展开更多
关键词 贲门失弛缓 介入治疗 球囊导管扩张术
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肉毒杆菌毒素注射及气囊扩张治疗贲门失弛缓症的比较研究 被引量:7
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作者 殷咏梅 林琳 +1 位作者 施瑞华 赵志泉 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2003年第1期51-53,共3页
目的:比较气囊扩张及肉毒杆菌毒素治疗贲门失弛缓症的近、远期疗效。方法:对31例患者(扩张组18例,注射组13例)进行1个月和1年随访观察,通过对临床症状、X线钡餐检查、胃镜检查和食管测压等进行比较分析。结果:18例行肉毒杆菌毒素注射患... 目的:比较气囊扩张及肉毒杆菌毒素治疗贲门失弛缓症的近、远期疗效。方法:对31例患者(扩张组18例,注射组13例)进行1个月和1年随访观察,通过对临床症状、X线钡餐检查、胃镜检查和食管测压等进行比较分析。结果:18例行肉毒杆菌毒素注射患者治疗前,下食管括约肌静息压(LESP)为(8.34±1.62)kPa,松弛率(LESR)为(30.45±3.36)%。治疗后1周LESP,降至(4.13±0.42)kPa,LESR为(50.87±3.47)%。13例行气囊扩张术患者治疗前LESP为(7.58±1.48)kPa,LESR为(29.45±2.29)%。治疗后1周LESP降至(4.53±0.38)kPa,LESR为(48.47±3.32)%。两者运动学参数改善无明显差异,但行气囊扩张术有贲门黏膜撕裂、擦伤、渗血等并发症。结论:肉毒杆菌毒素注射和气囊扩张均为治疗贲门失弛缓症安全有效的方法,但气囊扩张术并发症更多。 展开更多
关键词 肉毒杆菌素注射 气囊扩张术 贲门失驰缓症 对比分析 疗效 副反应
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内镜下注射A型肉毒毒素治疗贲门失弛缓165例分析 被引量:4
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作者 刘庆森 蔡逢春 +7 位作者 郭荣斌 毛永平 卢忠生 范开春 刘迎娣 孙国辉 孟江云 王向东 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第7期650-651,共2页
解放军总医院自 1997年开展内镜下注射A型肉毒毒素治疗贲门失弛缓以来 ,至今治疗病人共 165例。治疗前后病人食管下段括约肌 (LES)压力 ( 41 76± 2 2 0 0比 19 14± 11 40mmHg)和LES松弛压力( 14 74±9 41比 8 5 1± ... 解放军总医院自 1997年开展内镜下注射A型肉毒毒素治疗贲门失弛缓以来 ,至今治疗病人共 165例。治疗前后病人食管下段括约肌 (LES)压力 ( 41 76± 2 2 0 0比 19 14± 11 40mmHg)和LES松弛压力( 14 74±9 41比 8 5 1± 7 85mmHg)差异显著 (P <0 0 0 1)。治疗后随访 12、2 4、3 6个月 ,分别有 87% ( 111/ 12 7)、84% ( 70 / 83 )和 71% ( 2 9/ 41)病人症状未复发。本文总结了 5年应用此技术的经验 。 展开更多
关键词 贲门失弛症 内窥镜检查 治疗 肉毒毒素
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