6%羟乙基淀粉130/0.4用于急性重型颅脑损伤手术的临床观察 被引量：3

1

作者 梁禹 张彦 +1 位作者 张秀山 刘海根 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期418-420,共3页

目的本文旨在观察6%羟乙基淀粉130/0.4(简称HES,下同)和高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液用于急性重型颅脑损伤手术的临床价值。方法我院2007年9月至2008年3月完成急性重型颅脑损伤手术40例,随机均分为两组:HES组(Ⅰ组)和高渗氯化钠羟乙基... 目的本文旨在观察6%羟乙基淀粉130/0.4(简称HES,下同)和高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液用于急性重型颅脑损伤手术的临床价值。方法我院2007年9月至2008年3月完成急性重型颅脑损伤手术40例,随机均分为两组:HES组(Ⅰ组)和高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液组(Ⅱ组)。分别于术前输注HES20ml/kg和高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液5ml/kg。于治疗前(T1)、容量负荷后(T2)、麻醉诱导后(T3)、硬脑膜切开时(T4)、手术结束时(T5)五个时点记录颅内压(ICP)、脑氧分压(PbrO2);测量术前及术后24h血S100β蛋白含量,记录术中液体总出入量和不良反应,并于术后3个月时根据格拉斯哥预后评分法(Glasgowoutcome score,GOS)判定疗效。结果ICP除T5时Ⅰ组低于Ⅱ组,而同时PbrO2Ⅰ组则高于Ⅱ组(P<0.01)外,其他各时点差异无统计学意义。凝血参数由术前正常转为异常者Ⅰ组有2例,Ⅱ组有4例;术中皮肤红斑Ⅱ组有3例。两组术后24h血液S100β蛋白含量与术前比较均有显著升高(P<0.05);其中Ⅰ组血液S100β蛋白含量上升差值较Ⅱ组低,但差异无统计学意义。预后结果组间差异无统计学意义。结论急性重型颅脑损伤术前应用6%羟乙基淀粉130/0.4较高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液能更好地降低颅内压,改善脑组织微循环及氧供,预后相似。 展开更多

关键词 6%羟乙基淀粉130/0.4 高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液 急性重型颅脑损伤

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6%羟乙基淀粉130/0.4对老年食管癌手术患者肾功能的影响 被引量：2

2

作者 苏鹏 何晓峰 姚颖 《医药导报》 CAS 2011年第8期1030-1033,共4页

目的探讨6%羟乙基淀粉130/0.4对老年食管癌手术患者肾功能的影响。方法选择择期行食管癌手术的老年患者54例,随机分为两组各27例,均行急性高容量血液稀释(acute hypervolemic hemodilution,AHH)。治疗组静脉滴注6%羟乙基淀粉130/0.4氯... 目的探讨6%羟乙基淀粉130/0.4对老年食管癌手术患者肾功能的影响。方法选择择期行食管癌手术的老年患者54例,随机分为两组各27例,均行急性高容量血液稀释(acute hypervolemic hemodilution,AHH)。治疗组静脉滴注6%羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液,对照组静脉滴注乳酸钠林格注射液。监测AHH前(t1),AHH完成时(t2),AHH后2 h(t3)4、h(t4)和24 h(t5)心率(heart rate,HR)、动脉血氧饱和度(saturation of arterial blood oxygen,SaO2)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、中心静脉压(central venous pressure,CVP)及血尿素氮(blood ureanitrogen,BUN)、肌酐(creatinine,Cr)、尿酸(uric acid,UA)和半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cysteine protease inhibitors C,Cystatin-C)水平。结果 2组患者各时间点HR和MAP比较差异无统计学意义,2组CVP在t2t、3和t4时点均较t1和t5明显升高,治疗组CVP t2t、3和t4时点较对照组高。2组Cr、BUN和UA各时间点组间和组内比较均差异无统计学意义,2组患者Cys-C在t5时间点均较t1t、2t、3和t4时间点升高,但组间差异无统计学意义。结论 6%羟乙基淀粉130/0.4行术前AHH对老年食管癌患者肾功能无明显影响。 展开更多

关键词 6%羟乙基淀粉130/0.4 血液稀释 高容量 急性 肾功能 癌 食管

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低中心静脉压联合6%羟乙基淀粉130/0.4急性高容量血液稀释对胸科手术患者血管外肺水的影响 被引量：6

3

作者 胡峥嵘 魏兵华 +2 位作者 李长科 刘易林 谭江波 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第4期626-630,共5页

目的探讨低中心静脉压(LCVP)联合6%羟乙基淀粉130/0.4急性高容量血液稀释(AH-HD)对胸科手术患者血管外肺水的影响。方法选择ASA分级为I～Ⅱ级择期全麻下行肺癌根治切除术的胸科患者50例,随机分为两组,对照组(C组)和LCVP联合AHHD组(LA组)... 目的探讨低中心静脉压(LCVP)联合6%羟乙基淀粉130/0.4急性高容量血液稀释(AH-HD)对胸科手术患者血管外肺水的影响。方法选择ASA分级为I～Ⅱ级择期全麻下行肺癌根治切除术的胸科患者50例,随机分为两组,对照组(C组)和LCVP联合AHHD组(LA组),每组均为25例,术前均置入右颈内静脉导管和右股动脉热稀释导管,并连接脉搏指示连续心排血量(PiCCO)监护仪,且术中均在PiCCO和CVP监测下进行液体管理,其中C组采用常规输液方案,晶∕胶比约为2∶1,目标CVP 6～12cmH_2O,Hct25%以上;LA组麻醉后先行LCVP,采取控制晶体输入量并持续泵注硝酸甘油,目标CVP 2～5cmH_2O,随后再用6%羟乙基淀粉130/0.4行AHHD,目标Hct 25%～30%。分别于麻醉后双肺通气5 min(T0)、开胸前单肺通气5 min(T1)、开胸后单肺通气5 min(T2)、肺叶切除后5 min(T3)、关胸后5 min(T4)等时间点快速注射热指示剂(0～4℃冰生理盐水5 mL)入颈内静脉导管,观察其热稀释曲线,监测并记录SpO_2、CVP、MAP、HR、Hct、BIS、PetCO_2、CO、SVRI、EVLWI、术中出血量、尿量和手术时间等。结果两组患者各时点SpO_2、MAP、HR、BIS、PetCO_2基本稳定,HCT在肺叶切除后、关胸后均明显减低(t=2.192,P=0.031 5),SVRI在单肺通气后明显减低(t=2.653,P=0.037 6),开胸后明显增加(t=2.146,P=0.005 3),在肺叶切除后均有所减少,关胸后明显减少(t=2.346,P=0.016 2);CO在开胸后明显减少(t=1.872,P=0.013 7),在关胸后有所增加;EVLWI在开胸后明显增加(t=1.537,P=0.008 2),但均未达到肺水肿提示标准(EVLWI正常值为3.0～7.0 mL/kg,2倍以上则提示有肺水肿),在肺叶切除后不同程度减少,其中在各时间点LA组EVLWI明显低于C组(t=3.435,P=0.003 4);两组患者术后均未见明显肺水肿、肺不张、低氧血症等严重肺部并发症发生。结论低中心静脉压联合6%羟乙基淀粉130/0.4急性高容量血液稀释用于胸科手术血流动力学基本稳定,可有效减少患者血管外肺水,且无严重肺部并发症发生。 展开更多

关键词 低中心静脉压 6%羟乙基淀粉130/0.4 急性高容量血液稀释 胸科手术 血管外肺水

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6%羟乙基淀粉130/0.4对不同血型子宫肌瘤切除患者凝血功能的影响 被引量：1

4

作者 苏建林 阳子华 覃东 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期600-602,共3页

目的观察6%羟乙基淀粉130/0.4急性高容量血液稀释(AHH)对不同血型的子宫肌瘤切除患者凝血功能的影响。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级择期妇科手术患者60例,按血型分为O型组(O组)、A型组(A组)、B型组(B组)、AB型组(AB组)。全麻诱导后快速输注6%羟... 目的观察6%羟乙基淀粉130/0.4急性高容量血液稀释(AHH)对不同血型的子宫肌瘤切除患者凝血功能的影响。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级择期妇科手术患者60例,按血型分为O型组(O组)、A型组(A组)、B型组(B组)、AB型组(AB组)。全麻诱导后快速输注6%羟乙基淀粉130/0.4 20 ml/kg。术中连续监测MAP、HR和尿量;分别于AHH前(T0)、AHH后20 min(T1)、40min(T2)、80 min(T3)采集静脉血进行凝血活酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、Wille-brand因子(v WF)、Ⅷ因子活动度(FⅧ:C)、纤维蛋白原(FIB)、血小板膜糖蛋白(GpⅡb/Ⅲa)和血栓弹力描记图(TEG)的测定。结果四组患者AHH前后血流动力学稳定。T1、T2时O组APTT均长于A、B、AB组(P<0.05)。T1～T3时四组v WF、FⅧ:C、FIB、GpⅡb/Ⅲa均明显低于T0时(P<0.01);T1、T2时O组患者v WF、FⅧ:C和GpⅡb/Ⅲa活性显著低于A、B、AB组(P<0.01)。四组患者TGE的凝血时间(K)和反应时间(R)均有轻微延长,T1～T3时O组а角小于A、B、AB组,但四组а角都在正常范围。结论 6%羟乙基淀粉130/0.4急性高容量血液稀释对O型血子宫肌瘤切除患者凝血功能的影响大于其他血型组。 展开更多

关键词 6%羟乙基淀粉130/0.4 血液稀释 ABO血型系统 凝血功能

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羟乙基淀粉130/0.4和200/0.5对凝血和血小板功能的影响 被引量：8

5

作者 黄贞玲 王珊娟 +2 位作者 周仁龙 张马忠 杭燕南 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期569-573,共5页

目的观察输注羟乙基淀粉(HES)溶液130/0.4和200/0.5(33 mL/kg)后对凝血和血小板功能的影响。方法随机选择连续硬膜外阻滞下腹部手术患者45例,分别以10～15 mL.kg-1.h-1速度从颈内静脉输注HES 130/0.4、HES 200/0.5和0.9%生理盐水(NS)33 ... 目的观察输注羟乙基淀粉(HES)溶液130/0.4和200/0.5(33 mL/kg)后对凝血和血小板功能的影响。方法随机选择连续硬膜外阻滞下腹部手术患者45例,分别以10～15 mL.kg-1.h-1速度从颈内静脉输注HES 130/0.4、HES 200/0.5和0.9%生理盐水(NS)33 mL/kg,分为HES 130/0.4组、HES 200/0.5组和NS组,每组各15例。输注前、输注后30 min和4 h从肘静脉抽血,测定红细胞压积(Hct)、血小板计数(Plt)、凝血酶原时间(PT)、激活的部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、血浆Ⅷ因子和假性血友病因子(VWF),Sonoclot血小板功能分析仪测定玻璃珠激活全血凝固时间(gbACT)、凝血速率和血小板功能。结果三组患者输注后Hct与Plt均明显下降(P<0.01);HES 130/0.4组输注前后APTT无明显变化(P>0.05),输注后30 min和4 h明显短于HES200/0.5组(P<0.05);HES200/0.5组输注后30 min和4 h较输注前和NS组均明显延长(P<0.05);三组间输注前后PT与FIB比较,差异无统计学意义(P>0.05);HES 130/0.4组和HES 200/0.5组输注后30 min较输注前和NS组血浆Ⅷ因子、VWF均明显下降(P<0.05或P<0.01),HES 130/0.4组下降明显少于HES 200/0.5组(P<0.05)。HES 130/0.4组输注前后凝血功能指标无明显变化(P>0.05),输注后30 min与HES 200/0.5组比较,差异有统计学意义(P<0.05);HES200/0.5组输注后30 min与输注前和NS组比较,凝血功能指标的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论输注HES130/0.4和HES200/0.5(33 mL/kg)均可引起血浆Ⅷ因子和VWF显著下降,但后者更明显。HES130/0.4对内外源性凝血和血小板功能无影响,HES200/0.5则有明显损害。 展开更多

关键词 羟乙基淀粉溶液130/0.4 羟乙基淀粉溶液200/0.5 凝血功能 血小板功能

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4%琥珀酰明胶、6%羟乙基淀粉和12%缩合葡萄糖对血小板聚集功能的体外研究 被引量：7

6

作者 罗富荣 钟广玲 +2 位作者 陈志维 区锦燕 刘怀琼 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2004年第9期535-537,共3页

目的　研究 4 %琥珀酰明胶 (佳乐施 ,GF)、6 %羟乙基淀粉 (贺斯 ,HES)和 12 %缩合葡萄糖 (益极疏 ,PG)三种胶体液对血小板聚集功能的影响。方法　采健康人静脉血 (n =10 ) ,分为对照组 (NS组 )、GF组、HES组和PG组。以全血值为基础值 ,... 目的　研究 4 %琥珀酰明胶 (佳乐施 ,GF)、6 %羟乙基淀粉 (贺斯 ,HES)和 12 %缩合葡萄糖 (益极疏 ,PG)三种胶体液对血小板聚集功能的影响。方法　采健康人静脉血 (n =10 ) ,分为对照组 (NS组 )、GF组、HES组和PG组。以全血值为基础值 ,每组分为 8:2和 6 :4两个稀释度。以二磷酸腺苷 (ADP)为诱导剂 ,观察各组血小板最大聚集率 (PAgTmax)和聚集坡度 (Slope)的变化 (涡流密度测量法 )。结果　排除稀释因素影响 ,各胶体组均不同程度地抑制血小板聚集 ,PG的抑制作用最强 ,其次是HES ,GF作用最小。结论　胶体液抑制血小板聚集的作用是其抑制凝血功能的重要组成部分 ,临床应根据病人凝血功能状态合理选择不同的胶体液 。 展开更多

关键词 4%琥珀酰明胶 6%羟乙基淀粉 12%缩合葡萄糖 血小板聚集 止血功能

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羟乙基淀粉130/0.4对活体肾移植患者肾功能的影响 被引量：6

7

作者 疏树华 柴小青 +1 位作者 李传耀 章蔚 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期742-744,共3页

目的探讨活体肾移植患者围术期输注不同剂量6%羟乙基淀粉130/0.4(6%HES130/0.4)对肾功能的影响。方法选择45例活体肾移植患者,ASAⅢ或Ⅳ级,随机均分为三组,围术期分别输注6%HES130/0.415ml·kg-1·d-1(A组)、20ml·kg-1... 目的探讨活体肾移植患者围术期输注不同剂量6%羟乙基淀粉130/0.4(6%HES130/0.4)对肾功能的影响。方法选择45例活体肾移植患者,ASAⅢ或Ⅳ级,随机均分为三组,围术期分别输注6%HES130/0.415ml·kg-1·d-1(A组)、20ml·kg-1·d-1(B组)、30ml·kg-1·d-1(C组),其中术中输入总量的2/3,术后24h内输入1/3,余输复方乳酸钠。记录患者血流动力学变化,检测患者围术期肾功能指标。结果三组术中SBP、DBP、HR和CVP均较平稳,组间差异无统计学意义。与术前比较,三组术后24、72hCr、BUN明显降低(P<0.05或P<0.01)。与A组比较,术后24h液体入量和术后24h尿量C组明显减少(P<0.05)。结论 6%HES130/0.4在15～30ml·kg-1·d-1用于活体肾移植患者术中输液能有效维持血流动力学稳定,对围术期肾功能无明显影响。 展开更多

关键词 羟乙基淀粉130/0.4 肾移植 肾功能 围手术期

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羟乙基淀粉130/0.4对老年患者肾功能的影响 被引量：1

8

作者 黄贞玲 张马忠 +2 位作者 周仁龙 王珊娟 杭燕南 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期197-199,共3页

目的观察老年患者输注羟乙基淀粉130/0.4(HES130/0.4)对肾小球和肾小管功能的影响。方法全麻老年患者50例均分为HES130/0.4组(H组)和生理盐水(NS)组(N组)。麻醉诱导后以10ml.kg-1.h-1速率从颈内静脉分别输注HES130/0.4(H组)和NS(N组)。... 目的观察老年患者输注羟乙基淀粉130/0.4(HES130/0.4)对肾小球和肾小管功能的影响。方法全麻老年患者50例均分为HES130/0.4组(H组)和生理盐水(NS)组(N组)。麻醉诱导后以10ml.kg-1.h-1速率从颈内静脉分别输注HES130/0.4(H组)和NS(N组)。监测输注前(T0)、诱导后(T1)、HES130/0.4或NS输注完毕时(T2)、术后24h(T3)、48h(T4)的SBP和DBP。在T0、T3、T4时用放免法测尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿晶体渗透压,血、尿同步检测尿素氮(BUN)和肌酐(Cr),计算肾小球滤过率(GFR);于T0～T4时用酶联免疫吸附法(ELISA)测定视黄醇结合蛋白(RBP)、N-乙酰-β-葡萄糖苷酶(NAG)、免疫球蛋白(IgG)、白蛋白(Alb)。结果两组患者输注前后SBP和DBP无明显变化。与T0时比较,两组T1～T4时尿RBP、NAG、IgG、Alb均明显升高(P<0.05或P<0.01)。两组输注前后尿β2-MG、尿晶体渗透压、GFR均无明显变化。结论输注HES130/0.425ml/kg对老年患者肾功能无明显影响。 展开更多

关键词 羟乙基淀粉130/0.4 肾功能 老年

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羟乙基淀粉130/0.4用于腰硬联合麻醉下致低血压的扩容效果观察 被引量：1

9

作者 王茹 孙绪德 +3 位作者 韩丽春 张贵和 高昌俊 陈蕾 《实用医学杂志》 CAS 2007年第21期3430-3431,共2页

目的:观察预先输注羟乙基淀粉130/0.4在腰硬联合麻醉中防止低血压的效果。方法:ASAⅠ～Ⅱ级行子宫全切手术病人60例,分为两组,L组麻醉前30min内输注乳酸林格液500mL;V组麻醉前30min内输注羟乙基淀粉130/0.4500mL,观察麻醉前,麻醉后5、10... 目的:观察预先输注羟乙基淀粉130/0.4在腰硬联合麻醉中防止低血压的效果。方法:ASAⅠ～Ⅱ级行子宫全切手术病人60例,分为两组,L组麻醉前30min内输注乳酸林格液500mL;V组麻醉前30min内输注羟乙基淀粉130/0.4500mL,观察麻醉前,麻醉后5、10、30min,术毕各时点HR、MAP、SpO2变化,麻黄碱使用量。结果:两组患者麻醉前MAP、HR差异无显著性。L组患者麻醉后5、10、30min,术毕各时点MAP均较术前下降(P<0.O1);V组麻醉后5、10min各时点MAP也较术前下降(P<0.05),但麻醉后30min、术毕时MAP与术前比较差异无显著性。组间比较,V组麻醉后5、10、30min,术毕时MAP均较L组显著增高(P<0.05)。两组患者麻醉后各时点HR和SpO2与术前比较差异无显著性,组间比较差异也无显著性。结论:腰硬联合麻醉前预先输注羟乙基淀粉130/0.4可有效防止低血压。 展开更多

关键词 麻醉 硬膜外 低血压 羟乙基淀粉130/0.4

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琥珀酰明胶和羟乙基淀粉130/0.4在老年重症冠状动脉旁路移植患者中的应用比较 被引量：1

10

作者 饶竹青 陈宇 丁正年 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期1247-1251,共5页

目的 :研究老年重症冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass surgery,CABG)患者术中应用琥珀酰明胶(Gelatin)和低分子量羟乙基淀粉(HES130/0.4),对扩容效果、不良反应及临床预后的影响。方法:选择40例60岁以上的老年重症CABG患者,... 目的 :研究老年重症冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass surgery,CABG)患者术中应用琥珀酰明胶(Gelatin)和低分子量羟乙基淀粉(HES130/0.4),对扩容效果、不良反应及临床预后的影响。方法:选择40例60岁以上的老年重症CABG患者,随机分成两组,分别以Gelatin或HES130/0.4行术中容量替代治疗,观察记录Gelatin组和HES组晶体及胶体使用量、凝血功能、出血量和血制品的输注量、血清肌酐变化以及气管插管拔管时间、ICU住院时间和术后住院时间等指标,并进行对比统计分析。结果:术中晶体用量无明显差异,胶体用量Gelatin组较HES组稍低,但差异无统计学意义(P=0.35);两组凝血功能、出血量及血制品的输注量差异均无统计学意义;两组在术后第1天均出现了一过性的血清肌酐升高(P≤0.01),但均至术后第4、7天恢复正常,组间差异无统计学意义;两组气管插管拔管时间及ICU住院时间无明显差异,Gelatin组较HES组术后住院时间延长,但差异无统计学意义。结论:对于60岁以上老年CABG重症病例,术中应用Gelatin或HES130/0.4,两组扩容效果以及常见不良反应如肾功能、凝血功能损伤等均无明显差异。 展开更多

关键词 琥珀酰明胶 羟乙基淀粉130/0.4 冠状动脉旁路移植 扩容效果 凝血功能 肾功能

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羟乙基淀粉130/0.4行急性高容量血液稀释在食管肿瘤围术期的应用 被引量：5

11

作者 夏焱志 曹彦 曹雪莲 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期142-143,共2页

目的观察羟乙基淀粉130/0.4行急性高容量血液稀释(AHH)时血流动力学及凝血功能的变化。方法选择食管肿瘤手术患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,心功能Ⅰ或Ⅱ级,年龄40～65岁,体重55～70kg,术前肝、肾及凝血功能无异常。随机均分为两组:观察组切皮前... 目的观察羟乙基淀粉130/0.4行急性高容量血液稀释(AHH)时血流动力学及凝血功能的变化。方法选择食管肿瘤手术患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,心功能Ⅰ或Ⅱ级,年龄40～65岁,体重55～70kg,术前肝、肾及凝血功能无异常。随机均分为两组:观察组切皮前按15ml/kg、50ml/min的速度输入羟乙基淀粉130/0.4;对照组按10ml·kg-1·h-1速度输入复方乳酸钠。分别观察稀释前、稀释后和术后两组患者血细胞比容(Hct)、血红蛋白(Hb)及凝血功能(PT、APTT);两组术中均连续监测MAP、CVP、HR、SpO2和尿量;记录术中出血量、术中及术后24h内的输血量。结果观察组患者的PT、APTT在稀释后、术后与对照组比较差异无统计学意义,对照组需输血者18例(平均输血量为312.5ml),显著高于观察组的2例(平均输血量为200.0ml)(P<0.01)。结论肿瘤患者用羟乙基淀粉130/0.4行AHH是安全可行的,可减少异体血输入,且凝血功能无改变。 展开更多

关键词 羟乙基淀粉130/0.4 急性高容量血液稀释 血流动力学 凝血功能

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6%羟乙基淀粉术中输注对肺科手术后微循环的影响 被引量：2

12

作者 韩伟光 《实用医学杂志》 CAS 2005年第14期1515-1516,共2页

目的:观察6%羟乙基淀粉(hydroxyethyl starch,HES)术中输注对肺手术后微循环的影响。方法:62例患者随机分为6%羟乙基淀粉组(H组)和乳酸林格氏液组(L组)。H组按15mL/(kg·h)输入6%中分子羟乙基淀粉(HES200/0.5,6%,费森尤斯公司生产),... 目的:观察6%羟乙基淀粉(hydroxyethyl starch,HES)术中输注对肺手术后微循环的影响。方法:62例患者随机分为6%羟乙基淀粉组(H组)和乳酸林格氏液组(L组)。H组按15mL/(kg·h)输入6%中分子羟乙基淀粉(HES200/0.5,6%,费森尤斯公司生产),L组按20mL/(kg·h)输入乳酸林格氏液。两组输液时间均为35min。观察患者手术前后甲襞微循环变化情况。结果:两组病人手术前后的形态积分、袢周积分、总积分差异均有显著性(P<0.05),流态积分手术前后无明显改变(P>0.05)。与L组比较,H组手术后的形态积分、袢周积分、总积分较优。H组术后微循环改善更为显著。结论:手术中输注6%羟乙基淀粉有利于改善肺手术后微循环。 展开更多

关键词 6%羟乙基淀粉 术中输注 6%中分子羟乙基淀粉 乳酸林格氏液 肺科 手术前后 肺手术后 形态积分 甲襞微循环 微循环改善 费森尤斯 输液时间 变化情况 显著性 患者 组按

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羟乙基淀粉对ICU失血性休克患者细菌移位的影响

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作者 张赤 王焱林 +1 位作者 罗华 张生 《医药导报》 CAS 2010年第5期619-621,共3页

目的探讨失血性休克患者早期大量应用羟乙基淀粉充分复苏对细菌移位的影响。方法将ICU收治的53例失血性休克患者分为两组,观察组给予6%羟乙基淀粉130/0.4大量快速充分复苏;对照组给予小剂量或不用6%羟乙基淀粉130/0.4,加平衡盐溶液、0.9... 目的探讨失血性休克患者早期大量应用羟乙基淀粉充分复苏对细菌移位的影响。方法将ICU收治的53例失血性休克患者分为两组,观察组给予6%羟乙基淀粉130/0.4大量快速充分复苏;对照组给予小剂量或不用6%羟乙基淀粉130/0.4,加平衡盐溶液、0.9%氯化钠溶液等治疗。两组复苏达标时间均不超过6 h。于患者入重症监护病房(ICU)和复苏6,12,24,48,72 h采外周静脉血进行血浆内毒素(LPS)浓度检测,患者入ICU室和复苏1,3,7 d行血细菌培养。比较两组患者细菌移位情况。结果两组同时间段细菌移位发生率及血浆内毒素含量均差异有极显著性(均P<0.01),两组外周血细菌培养总阳性率差异有极显著性(P<0.01)。结论早期大量应用羟乙基淀粉有利于失血性休克患者的液体复苏,能更好地减少细菌移位。 展开更多

关键词 液体复苏 休克 失血性 细菌移位 重症监护病房 6%羟乙基淀粉130/0.4

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盐水与羟乙基淀粉用于术中急性失血小容量复苏的比较

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作者 唐江华 林世清 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期2347-2348,共2页

目的观察手术中急性失血时血液动力学的变化,比较7.5%的盐水与6%羟乙基淀粉静脉注射后恢复血容量的效果。方法择期手术术中出现急性大量失血的病人60随机分为两组,A组30例,病人大量失血后迅速在5min内输注7.5%的盐水4ml/kg,B组30例,病... 目的观察手术中急性失血时血液动力学的变化,比较7.5%的盐水与6%羟乙基淀粉静脉注射后恢复血容量的效果。方法择期手术术中出现急性大量失血的病人60随机分为两组,A组30例,病人大量失血后迅速在5min内输注7.5%的盐水4ml/kg,B组30例,病人大量失血后迅速在5min内输注6%的羟乙基淀粉4ml/kg。观察并记录麻醉后(t0)、出血后(t1)、输液后5min(t2)、15min(t3)、30min(t4)、术毕(t5)的心率、平均动脉压、心输出量、外周血管阻力值。检测记录麻醉后(t0)、出血后(t1)、15min(t3)、术毕(t5)的血红蛋白含量(Hb)、血球压积(Hct)、Na+和K+浓度。结果比基础值相比较,两组病人失血后HR、STVR显著增加,MAP、CO明显降低(P<0.05),输注7.5%的盐水后MAP、CO显著增加,HR、STVR明显降低(P<0.05),达到与基础值相当,并维持这一水平至研究结束。同一时间点两组各监测值相近(P>0.05)。与出血前相比,两组病人外周血HB、HCT在注射液体后15min、术毕明显下降。两组间比较差别无显著性(P>0.05)。注射7.5%的盐水15min后血浆Na+浓度增加(P<0.05),术毕时下降与基础值接近(P>0.05)。胶体注射后各监测点均无明显变化(P>0.05)。结论小剂量注射7.5%盐和6%的胶体均是及时有效恢复血容量的方法。 展开更多

关键词 高渗氯化钠溶液 失血性休克 液体复苏 6%羟乙基淀粉

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不同复苏液对创伤性休克临床疗效分析 被引量：2

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作者 周学健 朱敏 +2 位作者 许生敏 何一成 李晓英 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期1364-1365,共2页

目的:探讨创伤性休克患者不同复苏液的复苏治疗效果。方法:120例创伤性休克患者随机分为3组:乳酸林格液组(LRH组)、25%白蛋白组(ALB组)、万汶组(VOLUVEN组),每组40例,记录3组复苏液的量。结果:复苏后维持平均动脉压(MAP)80～90mmHg时AL... 目的:探讨创伤性休克患者不同复苏液的复苏治疗效果。方法:120例创伤性休克患者随机分为3组:乳酸林格液组(LRH组)、25%白蛋白组(ALB组)、万汶组(VOLUVEN组),每组40例,记录3组复苏液的量。结果:复苏后维持平均动脉压(MAP)80～90mmHg时ALB组、VOLUVEN组复苏液量较LRH组明显减少(P<0.05)。结论:创伤失血性休克时采用晶体液/胶体液联合治疗方案其恢复质量明显优于单纯使用晶体液。 展开更多

关键词 创伤性休克 林格氏液 白蛋白 羟乙基淀粉130/0.4氯化钠复合液

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急性高容量血液稀释用于全髋置换术的临床研究 被引量：2

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作者 张英 郑利民 +1 位作者 魏薇 王天元 《实用医学杂志》 CAS 2006年第4期402-404,共3页

目的:采用6%中分子羟乙基淀粉(6%HES)行急性高容量血液稀释(AHHD),观察其在全髋置换术中节约用血的效力及其对凝血功能的影响。方法:22例病人分为实验组和对照组。记录两组围术期出血量、异体血输注量及补液量,分别测定稀释前、稀释后... 目的:采用6%中分子羟乙基淀粉(6%HES)行急性高容量血液稀释(AHHD),观察其在全髋置换术中节约用血的效力及其对凝血功能的影响。方法:22例病人分为实验组和对照组。记录两组围术期出血量、异体血输注量及补液量,分别测定稀释前、稀释后、术毕、术后第1天、术后第7天的Hb和红细胞压积(Hct)及稀释前、稀释后、术毕凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)。结果:AHHD组稀释后Hb、Hct显著降低,但均在安全范围内,术后第1天和术后第7天Hct、Hb与对照组同期比较差异无显著性。AHHD组稀释后PT、APTT均明显延长,统计学上差异有显著性,但均在正常范围内。两组术中出血量差异无显著性,AHHD组11例患者均完全避免了输注异体血,对照组11例中有10例输血,平均输血量400mL,两组比较差异有显著性。结论:围术期以6%HES行AHHD可显著减少全髋置换术病人异体血输注量,对凝血功能(PT、APTT)无明显影响。 展开更多

关键词 关节成形术 置换 髋 急性高容量血液稀释 6%羟乙基淀粉

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超容性血液稀释对老年手术患者血气与血流动力学的影响 被引量：1

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作者 李振花 李苏女 +1 位作者 李文媚 尹群芳 《护理学杂志》 2009年第10期54-55,共2页

目的探讨超容性血液稀释在老年人外科手术中应用的可行性。方法将40例择期采用硬膜外阻滞麻醉行上腹部手术老年患者随机分为观察组和对照组各20例。麻醉前30min建立静脉通路,观察组输入6%羟乙基淀粉溶液15ml/(kg.h),1h后改为乳酸林格氏... 目的探讨超容性血液稀释在老年人外科手术中应用的可行性。方法将40例择期采用硬膜外阻滞麻醉行上腹部手术老年患者随机分为观察组和对照组各20例。麻醉前30min建立静脉通路,观察组输入6%羟乙基淀粉溶液15ml/(kg.h),1h后改为乳酸林格氏液5～8ml/(kg.h)至手术结束;对照组仅输入乳酸林格氏液5～8ml/(kg.h)至手术结束。结果对照组硬膜外注药20min后MAP、CVP开始降低,显著低于观察组(均P<0.05)。两组动脉血气值在不同观察点无显著变化(均P>0.05)。结论6%羟乙基淀粉溶液术前超容性血液稀释用于无心肺疾患的老年患者安全可行,可预防硬膜外阻滞麻醉所致的低血压,有利于保持血流动力学平稳。 展开更多

关键词 6%羟乙基淀粉 硬膜外阻滞麻醉 老年人 超容性血液稀释 血气分析 血流动力学

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急性超容性血液稀释用于脊柱手术的临床观察 被引量：2

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作者 李真 崔建修 +1 位作者 周国斌 赵国栋 《实用医学杂志》 CAS 2005年第14期1561-1562,共2页

目的:探讨急性超容性血液稀释技术(AHHD)用于脊柱手术病人的有效性和安全性。方法:选择脊柱手术患者50例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分成对照组(Ⅰ组n=25)和AHHD组(Ⅱ组n=25)。Ⅰ组仅常规输入乳酸林格液,Ⅱ组输入乳酸林格液的同时在术前输入6%羟... 目的:探讨急性超容性血液稀释技术(AHHD)用于脊柱手术病人的有效性和安全性。方法:选择脊柱手术患者50例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分成对照组(Ⅰ组n=25)和AHHD组(Ⅱ组n=25)。Ⅰ组仅常规输入乳酸林格液,Ⅱ组输入乳酸林格液的同时在术前输入6%羟乙基淀粉(15mL/kg)。术中持续监测平均动脉压(MAP)、心电图(ECG)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、中心静脉压(CVP)、尿量。分别于稀释前、稀释后、术毕、术后第1天和第7天测定血细胞比容(Hct)及血红蛋白(Hb)。分别于稀释前、稀释后、术毕测定血浆凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血活酶时间(APTT),记录术中输液量、输血量。结果:Ⅰ组输异体血量平均为(712±163)mL,Ⅱ组为(325±106)mL,与Ⅰ组比较差异有显著性(P<0.05)。Ⅱ组稀释后Hb、Hct与Ⅰ组比较差异有显著性(P<0.05),但术后第1天和第7天两组同期相比差异无显著性(P>0.05)。Ⅱ组PT显著延长(P<0.05),但仍在正常范围内。两组APTT在稀释前后无明显改变,组间比较无统计学意义P>0.05。结论:AHHD用于脊柱手术可明显减少术中异体输血量,安全可行。 展开更多

关键词 脊柱手术 临床观察 急性超容性血液稀释技术 部分活化凝血活酶时间 血红蛋白(Hb) 血浆凝血酶原时间 6%羟乙基淀粉 脉搏血氧饱和度 乳酸林格液 P〉0.05 AHHD 平均动脉压 中心静脉压 血细胞比容 稀释前 稀释后 显著性 手术病人

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急性高容量血液稀释对单肺通气犬血管外肺水的影响 被引量：6

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作者 牛纪元 姚立农 +4 位作者 杨永惠 柴伟 张兰兰 张玲 孙绪德 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第10期845-847,共3页

目的研究单肺通气(OLV)犬行急性高容量血液稀释(AHHD)对血流动力学和血管外肺水的影响。方法15只健康杂种犬随机分为A、B、C组,每组5只。基础麻醉后OLV。C组以复方氯化钠匀速输入禁食和生理需要量,A组和B组以80ml·kg-1·h-1的... 目的研究单肺通气(OLV)犬行急性高容量血液稀释(AHHD)对血流动力学和血管外肺水的影响。方法15只健康杂种犬随机分为A、B、C组,每组5只。基础麻醉后OLV。C组以复方氯化钠匀速输入禁食和生理需要量,A组和B组以80ml·kg-1·h-1的速率分别输入羟乙基淀粉130/0.4和复方乳酸钠行AHHD,测定输注前即刻(T0)、Hct30%(T1)、20%(T2)水平时的血流动力学指标。达到T2水平稳定15min后,将每组实验犬颈动脉放血处死,摘取左右侧肺,重量法测定肺湿干比(W/D)、肺水含量(LW)和肺系数(L/B)。结果A组犬达到T1和T2时点的补液量为(41.3±13.2)和(86.6±19.1)ml/kg,B组为(80.1±16.1)和(206.7±14.2)ml/kg,与C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。在血液稀释过程中,A、B两组CVP、肺动脉楔压(PAWP)持续升高,B组PAWP在T2时高出生理界值(P<0.05)。血管外肺水指标A组和B组差异无统计学意义,B组高于C组(P<0.05)。结论复方乳酸钠和羟乙基淀粉130/0.4用于OLV犬AHHD至20%对血管外肺水指标无明显改变,但羟乙基淀粉130/0.4在OLV犬AHHD中更能保持血流动力学的稳定。 展开更多

关键词 血液稀释 单肺通气 血管外肺水 羟乙基淀粉130/0.4 复方乳酸钠

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急性等容血液稀释对老年肺科手术影响的临床观察 被引量：2

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作者 黄云光 刘绍林 何淑华 《实用医学杂志》 CAS 2003年第5期539-540,共2页

目的 :探讨血液稀释技术应用于老年肺科手术患者对减少库存血液制品使用量的意义及其对术中凝血功能和术后恢复有无不良影响。方法 :(1) 5 7例择期肺科手术病人 ,年龄 60～ 73岁 ,出血量 460～ 13 0 0mL ,随机分为试验组 (H组 )和对照组... 目的 :探讨血液稀释技术应用于老年肺科手术患者对减少库存血液制品使用量的意义及其对术中凝血功能和术后恢复有无不良影响。方法 :(1) 5 7例择期肺科手术病人 ,年龄 60～ 73岁 ,出血量 460～ 13 0 0mL ,随机分为试验组 (H组 )和对照组 (R组 )。H组用 6%羟乙基淀粉 (HES)急性等容血液稀释 ,Hb <10 0g/L ,Hct <3 0 %时补充浓缩红细胞 ,R组输入等量的红细胞。 (2 )两组输入前和输入后 1h分别采集静脉血测血小板计数 (Plt) ,凝血酶时间 (PT) ,活化部分凝血活酶时间 (APTT) ,凝血酶时间 (TT)和纤维蛋白原 (FIB) ;(3 )观察两组术毕拔除气管导管的时间 ,胸腔引流总量和ICU停留时间。结果 :H组输注 6%羟乙基淀粉溶液 (83 3± 3 60 )mL ,失血量 (80 0± 2 0 0 )mL ,H组 (3 0 0± 10 0 )mL ,两组比较差异有显著意义 (P <0 0 1)。其余指标两组差异均无显著意义 (P >0 0 5 )。H组仅PT延长 ,但与R组比较无显著性差异。结论 展开更多

关键词 老年 肺科手术 急性等容血液稀释 6%羟乙基淀粉 凝血功能

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