3D腹腔镜下全结肠系膜切除术对右半结肠癌患者术后MicroRNA-101和CD4^+水平变化及局部复发率的影响 被引量：17

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作者 李琰 杨博 《中国内镜杂志》 2019年第4期24-31,共8页

目的探讨3D腹腔镜下全结肠系膜切除术对右半结肠癌患者术后MicroRNA-101、T细胞亚群指标水平变化及局部复发率的影响。方法选取该院2015年3月-2017年4月右半结肠癌患者86例,随机数字表法分为对照组(n=43)与研究组(n=43)。对照组采取传... 目的探讨3D腹腔镜下全结肠系膜切除术对右半结肠癌患者术后MicroRNA-101、T细胞亚群指标水平变化及局部复发率的影响。方法选取该院2015年3月-2017年4月右半结肠癌患者86例,随机数字表法分为对照组(n=43)与研究组(n=43)。对照组采取传统开腹手术,研究组采取3D腹腔镜下全结肠系膜切除术。统计两组患者围手术期情况、术前及术后1和3 d血清T细胞亚群指标(CD3^+、CD4^+、CD8^+和CD4^+/CD8^+)水平、手术前后MicroRNA-101水平和并发症发生率,随访6～12个月,统计两组局部复发率。结果①围术期情况:研究组淋巴结清扫数目与对照组无显著差异(P>0.05),研究组术中失血量少于对照组,手术时间、肛门排气用时、住院时间和开始进食时间短于对照组(P <0.05);②T细胞亚群:术后第1天两组血清CD3^+、CD4^+和CD4^+/CD8^+水平均较术前降低,CD8^+水平较术前增高(P <0.05),术后第3天两组血清CD3^+、CD4^+和CD4^+/CD8^+水平均较术后第1天增高,CD8^+水平较术后第1天降低(P <0.05),且研究组术后各时间段血清CD3^+、CD4^+、CD8^+和CD4^+/CD8^+水平均优于对照组(P <0.05);③MicroRNA-101:术前两组MicroRNA-101水平无显著差异(P>0.05),术后两组MicroRNA-101水平较术前增高,且研究组高于对照组(P <0.05);④局部复发率:研究组术后6和9个月局部复发率(0.00%和4.65%)与对照组(6.98%和13.95%)比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组术后12个月局部复发率(4.65%)低于对照组(18.60%),差异有统计学意义(P <0.05);⑤并发症:研究组并发症发生率(6.98%)低于对照组(23.26%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论 3D腹腔镜下全结肠系膜切除术对右半结肠癌淋巴结清除效果较好,可减少手术创伤,减轻手术对机体免疫功能造成的损伤,提高MicroRNA-101水平,可降低疾病局部复发风险和并发症发生率,安全性高,利于改善预后效果。 展开更多

关键词 右半结肠癌 3d腹腔镜下全结肠系膜切除术 MicroRNA-101 局部复发率 免疫功能 安全性

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3D腹腔镜全结肠系膜切除术治疗右半结肠癌的临床评价

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作者 王雷鸣 叶松 孙学思 《中国医药科学》 2025年第6期77-80,84,共5页

目的 分析比较3D腹腔镜下行全结肠系膜切除术(CME)与开腹手术治疗右半结肠癌的临床效果差异。方法 选取2020年1月至2023年12月沭阳医院收治的右半结肠癌患者资料进行分析,根据术式分为3D腹腔镜组(34例)与开腹组(29例),观察并比较两组患... 目的 分析比较3D腹腔镜下行全结肠系膜切除术(CME)与开腹手术治疗右半结肠癌的临床效果差异。方法 选取2020年1月至2023年12月沭阳医院收治的右半结肠癌患者资料进行分析,根据术式分为3D腹腔镜组(34例)与开腹组(29例),观察并比较两组患者围手术期一般情况,手术前后T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP),及肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原-199(CA-199)水平变化,随访观察术后并发症发生情况。结果 3D腹腔镜组术中出血量及住院时间明显少于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后7 d的CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)水平均较术前1 d明显降低,开腹组术后7 d的CD8^(+)较术前1 d明显升高,3D腹腔镜组术后7 d的T细胞亚群水平明显优于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,开腹组TNF-α、CRP水平较术前1 d明显升高,3D腹腔镜组CRP较术前1 d明显升高,3D腹腔镜组TNF-α、CRP水平明显低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1个月CEA、CA-199水平较术前1 d均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),但两组术后1个月CEA、CA-199水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访6个月两组均未见复发病例,两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与开腹治疗右半结肠癌相比,3D腹腔镜CME造成的创伤较小,免疫反应和炎症反应较轻,有利于减少术中出血量及住院时间,促进患者术后康复。 展开更多

关键词 3d腹腔镜 全结肠系膜切除术 右半结肠癌 开腹手术

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术前夜间血压与结肠癌患者腹腔镜微创全结肠系膜切除术后发生并发症的关系

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作者 马剑锋 黑涛 +1 位作者 赵正国 杨伟龙 《中国内镜杂志》 2024年第4期45-51,共7页

目的探讨术前夜间血压和结肠癌患者腹腔镜微创全结肠系膜切除术后发生并发症的关系。方法选择2017年3月-2023年3月于该院行腹腔镜微创全结肠系膜切除术的174例结肠癌患者。将术前夜间血压下降率≥0%的患者作为下降组,例数为92例;将术前... 目的探讨术前夜间血压和结肠癌患者腹腔镜微创全结肠系膜切除术后发生并发症的关系。方法选择2017年3月-2023年3月于该院行腹腔镜微创全结肠系膜切除术的174例结肠癌患者。将术前夜间血压下降率≥0%的患者作为下降组,例数为92例;将术前夜间血压下降率<0%的患者作为上升组,例数为82例。分别收集患者在入室时、手术开始即刻、手术开始至30 min后、手术开始至60 min后、手术开始至120 min后和手术完成时的平均动脉压(MAP)。记录患者住院期间术后并发症发生情况;采用多因素Logistic回归模型,分析结肠癌患者行腹腔镜微创全结肠系膜切除术后发生并发症的独立危险因素。结果术前,下降组糖尿病发生率与左心室质量指数明显低于上升组(P<0.05);术前24 h动态血压参数中,两组患者术前夜间舒张压与夜间收缩压比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术中MAP各时间点比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者手术开始后各时间点MAP明显低于入室时(P<0.05);下降组术后住院时急性肾损伤的发生率为10.87%,明显低于升高组的31.71%(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,术前夜间血压上升为结肠癌患者行腹腔镜微创全结肠系膜切除术后发生急性肾损伤的独立危险因素(P<0.05)。结论术前夜间血压上升为结肠癌患者行腹腔镜微创全结肠系膜切除术后发生急性肾损伤的独立危险因素。 展开更多

关键词 夜间血压 结肠癌 腹腔镜微创全结肠系膜切除术 并发症

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1例3D腹腔镜下全腔内膀胱根治性切除及原位新膀胱术的手术配合

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作者 张云 孔娜 冷敏 《当代护士（下旬刊）》 2024年第12期89-93,共5页

总结1例患者行3D腹腔镜下膀胱根治性切除及原位新膀胱术的手术配合经验。护理要点:术前巡回护士和器械护士了解患者基本病情,查阅相关资料并与手术团队进行沟通交流,准备好手术所需仪器设备及器械用物;术中密切关注手术进程,配合医生进... 总结1例患者行3D腹腔镜下膀胱根治性切除及原位新膀胱术的手术配合经验。护理要点:术前巡回护士和器械护士了解患者基本病情,查阅相关资料并与手术团队进行沟通交流,准备好手术所需仪器设备及器械用物;术中密切关注手术进程,配合医生进行手术;术后做好患者的转运和交接工作。患者手术过程顺利,无意外事件发生。患者麻醉苏醒后安全返回病房。术后14 d,患者顺利出院。 展开更多

关键词 3d腹腔镜 根治性膀胱切除术 原位新膀胱 术中护理配合

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Ⅲ期右半结肠癌行腹腔镜完整结肠系膜切除术与D_(3)根治术的远期疗效对比 被引量：13

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作者 罗威 宋彦伟 +4 位作者 孙胜 张艳辉 邓小强 何岩 李红伟 《中国现代普通外科进展》 CAS 2021年第7期522-526,共5页

目的:比较Ⅲ期右半结肠癌患者行腹腔镜完整结肠系膜切除术(CME)与D_(3)根治术的远期疗效。方法:回顾性分析2014年1月—2015年10月收治的102例Ⅲ期右半结肠癌患者的临床资料,其中CME手术50例,D_(3)根治手术52例。比较两组手术指标(手术... 目的:比较Ⅲ期右半结肠癌患者行腹腔镜完整结肠系膜切除术(CME)与D_(3)根治术的远期疗效。方法:回顾性分析2014年1月—2015年10月收治的102例Ⅲ期右半结肠癌患者的临床资料,其中CME手术50例,D_(3)根治手术52例。比较两组手术指标(手术时间、出血量、输血量、淋巴结清除数及结肠系膜根部淋巴结转移率、术后排气排便时间、并发症发生率、死亡率、住院天数)及两组1、3、5年生存率。结果:CME组淋巴结清除数及结肠系膜根部淋巴结转移率明显优于D_(3)组(P<0.05),而两组1、3、5年生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下CME和D_(3)根治术治疗Ⅲ期右半结肠癌的远期疗效相近。下一步笔者将对CME+D_(3)手术进一步研究,以期成为Ⅲ期右半结肠癌手术新的研究方向。 展开更多

关键词 结肠肿瘤 腹腔镜检查 完整结肠系膜切除术 d3根治术

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场景式扶镜法在3D腹腔镜经肛全直肠系膜切除术中的应用体会 被引量：5

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作者 刘见 彭孟寅 +1 位作者 左强 吴淼 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第10期915-919,共5页

目的探讨3D腹腔镜经肛全直肠系膜切除术(transanal total mesorectal excision,TaTME)中场景式扶镜法的可行性。方法以流程图的形式制定场景式3D腹腔镜TaTME扶镜技术,2018年11月~2019年4月,30例直肠癌在3D腹腔镜TaTME中采用场景式扶镜技... 目的探讨3D腹腔镜经肛全直肠系膜切除术(transanal total mesorectal excision,TaTME)中场景式扶镜法的可行性。方法以流程图的形式制定场景式3D腹腔镜TaTME扶镜技术,2018年11月~2019年4月,30例直肠癌在3D腹腔镜TaTME中采用场景式扶镜技术(场景式组),2017年11月~2018年10月,33例3D腹腔镜TaTME中采用传统扶镜法(传统组),对2组手术时间、术中出血量等进行对比分析。结果场景式组手术时间(63.8±18.1)min,明显短于传统组(78.5±20.8)min(t=2.960,P=0.004);出血量(39.5±18.4)ml,明显少于传统组(74.0±22.1)ml(t=6.690,P=0.000)。场景式组和传统组淋巴结清扫数目分别为(11.9±4.4)、(13.8±4.8)枚,术后住院时时间分别为(10.4±2.4)、(9.8±5.7)d,术后并发症分别为3、5例,均无统计学差异(P>0.05)。2组术后随访3~12个月,场景组1例局部复发。结论场景式扶镜法在3D腹腔镜TaTME中相较于传统扶镜法可缩短手术时间、减少术中出血,术者可获得更清晰的手术视野和更开阔的手术空间以及更佳的操作流畅性。 展开更多

关键词 场景式 3d腹腔镜 经肛全直肠系膜切除术 扶镜手

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腹腔镜全结肠系膜切除术对结肠癌患者术后恢复、应激反应及并发症的影响

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作者 李红阳 《当代医药论丛》 2024年第33期19-21,共3页

目的:探讨腹腔镜全结肠系膜切除术(CME)对结肠癌患者术后恢复、应激反应及并发症的影响。方法:选择研究生所在培养单位收治的150例结肠癌(均为右半结肠癌)患者,时间2020年1月—2024年1月。按随机数字表法分为对照组(传统结肠癌根治术治... 目的:探讨腹腔镜全结肠系膜切除术(CME)对结肠癌患者术后恢复、应激反应及并发症的影响。方法:选择研究生所在培养单位收治的150例结肠癌(均为右半结肠癌)患者,时间2020年1月—2024年1月。按随机数字表法分为对照组(传统结肠癌根治术治疗)和观察组(腹腔镜CME治疗),各75例,两组均持续观察至出院,对比其术后恢复情况、应激指标及并发症发生率。结果:与对照组相比,观察组术后恢复时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,与对照组相比,观察组各应激指标水平均更低,术后并发症发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜CME治疗结肠癌效果较好,能促进患者术后恢复,减轻应激反应,减少术后并发症的发生。 展开更多

关键词 结肠癌 腹腔镜全结肠系膜切除术 术后恢复 应激反应 并发症

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全结肠系膜切除术在腹腔镜辅助右半结肠癌根治术中的应用 被引量：29

8

作者 杨卫华 高愫 张松柏 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第4期318-320,328,共4页

目的探讨全结肠系膜切除术（complete mesocolic excision,CME）在腹腔镜辅助右半结肠癌根治术中的安全性。方法回顾性分析2012年1月~2013年6月接受CME腹腔镜辅助右半结肠癌根治术40例的临床资料,选取2011年1月~2011年12月同一手术组施... 目的探讨全结肠系膜切除术（complete mesocolic excision,CME）在腹腔镜辅助右半结肠癌根治术中的安全性。方法回顾性分析2012年1月~2013年6月接受CME腹腔镜辅助右半结肠癌根治术40例的临床资料,选取2011年1月~2011年12月同一手术组施行的开腹右半结肠癌根治术38例作为对照组,比较2组患者术中、术后情况。结果腹腔镜组清扫淋巴结（22.1±7.8）枚,明显多于开腹组（18.6±4.3）枚（t=2.436,P=0.017）,其中Ⅱ期淋巴结清扫数目无统计学差异（t=0.758,P=0.454）,Ⅲ期腹腔镜组明显多于开腹组[（23.0±6.0）枚vs.（18.2±5.1）枚,t=2.699,P=0.000]。2组患者手术时间、术中出血量差异无统计学意义（t=0.716,P=0.476;t=-1.547,P=0.126）。腹腔镜组术后引流管拔出时间[（9.0±1.3）d vs.（10.3±2.2）d,t=-2.950,P=0.004],术后排气时间[（3.1±1.2）vs.（4.8±1.4）d,t=-5.767,P=0.000],术后进食时间[（4.3±0.8）d vs.（6.2±1.3）d,t=-7.817,P=0.000],术后住院时间[（10.6±2.8）d vs.（15.8±4.6）d,t=-6.065,P=0.000],术后并发症发生率（10.0%vs.28.9%,χ2=4.504,P=0.034）均显著短于/低于开腹组。结论 CME在腹腔镜辅助下右半结肠癌根治术中安全、可行,可保证切除系膜的完整性和清扫更多的淋巴结,但并不会增加手术风险和术后并发症发生率。 展开更多

关键词 全结肠系膜切除术 右半结肠癌根治术 淋巴结清扫 腹腔镜

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右半结肠癌腹腔镜辅助下全结肠系膜切除术疗效观察 被引量：18

9

作者 雷云鹏 何立锐 +2 位作者 吕国庆 李冠 邓兴明 《中国现代普通外科进展》 CAS 2016年第6期478-479,共2页

观察右半结肠癌腹腔镜辅助下全结肠系膜切除术(CME)的疗效。右半结肠癌患者90例分为观察组和对照组各45例,观察组患者实施腹腔镜CME,对照组患者实施开腹手术,观察两组患者手术的各项指标及并发症发生率。结果显示,两组患者手术时间无显... 观察右半结肠癌腹腔镜辅助下全结肠系膜切除术(CME)的疗效。右半结肠癌患者90例分为观察组和对照组各45例,观察组患者实施腹腔镜CME,对照组患者实施开腹手术,观察两组患者手术的各项指标及并发症发生率。结果显示,两组患者手术时间无显著差异(P>0.05),观察组患者淋巴结清除量、出血量,切口长度、者术后排气、引流拔管、进食、住院时间均明显优于对照组。术后两组均无死亡病例,术后两年后观察组并发症发生率8.8%,明显低于对照组(28.8%)。右半结肠癌患者采用腹腔镜CME疗效显著,安全性好,其创伤小、淋巴结清除率更高且并发症少。 展开更多

关键词 右半结肠癌 腹腔镜 全结肠系膜切除术

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3D腹腔镜胆囊切除术36例报告 被引量：4

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作者 徐安书 傅朝春 +4 位作者 孙勇 杨晓宾 张世博 许永平 李洁 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第11期1053-1054,共2页

目的探讨3D腹腔镜胆囊切除术的临床应用价值。方法 2014年6～10月我院对31例胆囊结石和5例胆囊息肉样病变施行3D腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）,采用上腹部三孔法切除胆囊,建立腹腔镜操作通道,并维持气腹完成胆... 目的探讨3D腹腔镜胆囊切除术的临床应用价值。方法 2014年6～10月我院对31例胆囊结石和5例胆囊息肉样病变施行3D腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）,采用上腹部三孔法切除胆囊,建立腹腔镜操作通道,并维持气腹完成胆囊切除（手术方法同一般胆囊切除术）。结果手术时间12～91 min,（27.5±16.6）min;术中出血5～120 ml,（45.0±26.9）ml。2例由于炎症重放置引流管,其余未放引流管,无胆漏、出血等并发症。36例术后随访1～5个月,平均2个月,患者无不适。结论 3D腹腔镜胆囊切除术是安全可行的,较2D腹腔镜易操作,更直观。 展开更多

关键词 3d腹腔镜 胆囊三角 腹腔镜胆囊切除术

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腹腔镜与开腹全结肠系膜切除术治疗右半结肠癌的临床对比分析 被引量：7

11

作者 常永春 赵守和 +2 位作者 费宝刚 彭枊花 黄英 《中国医学工程》 2015年第12期195-195,197,共2页

目的探讨腹腔镜全结肠系膜切除术治疗右半结肠癌的临床效果。方法选取2013年1月-2015年1月我院收治的80例右半结肠癌患者作为研究对象,按照治疗方式的不同将其分为两组,每组40例。观察组行腹腔镜全结肠系膜切除术,对照组行开腹术,比较... 目的探讨腹腔镜全结肠系膜切除术治疗右半结肠癌的临床效果。方法选取2013年1月-2015年1月我院收治的80例右半结肠癌患者作为研究对象,按照治疗方式的不同将其分为两组,每组40例。观察组行腹腔镜全结肠系膜切除术,对照组行开腹术,比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后排气时间及并发症发生率。结果观察组术后出血量、住院时间、术后排气时间明显低于对照组(P<0.01);两组手术时间、切除淋巴结数、并发症发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论腹腔镜全结肠切除术是一个可行、安全、有效的手术方式,并具有切口小、创伤小、恢复快等优点,值得推广应用。 展开更多

关键词 腹腔镜 开腹 全结肠系膜切除术 右半结肠癌

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腹腔镜下D3淋巴结清扫术联合完整结肠系膜切除术治疗右半结肠癌的临床效果 被引量：2

12

作者 杨钦民 井晓亮 《河南医学研究》 CAS 2021年第15期2790-2792,共3页

目的探讨腹腔镜下D3淋巴结清扫术联合完整结肠系膜切除术治疗右半结肠癌患者的临床效果。方法选取2018年1月至2019年5月夏邑县第二人民医院收治的92例右半结肠癌患者,根据治疗方案将患者分为两组,每组46例。对照组接受腹腔镜传统结肠癌... 目的探讨腹腔镜下D3淋巴结清扫术联合完整结肠系膜切除术治疗右半结肠癌患者的临床效果。方法选取2018年1月至2019年5月夏邑县第二人民医院收治的92例右半结肠癌患者,根据治疗方案将患者分为两组,每组46例。对照组接受腹腔镜传统结肠癌根治术,观察组接受腹腔镜下D3淋巴结清扫术联合完整结肠系膜切除术。对两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、肛门排气时间、淋巴结清扫情况、并发症情况及术前、术后3个月两组患者血清肿瘤标志物[可溶性细胞黏附分子-1(sICAM-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、中期因子(MK)、结肠癌特异性抗原-2(CCSA-2)]水平进行比较。结果观察组手术时间长于对照组,出血量少于对照组,住院时间、肛门排气时间短于对照组,清扫淋巴结数量、阳性淋巴结数量高于对照组,并发症发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月观察组血清sICAM-1、VEGF、MK、CCSA-2水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下D3淋巴结清扫术联合完整结肠系膜切除术治疗右半结肠癌患者,淋巴结清扫更为彻底,可降低术后血清肿瘤标志物水平,并可减少术中出血量,降低并发症发生率,促进术后恢复。 展开更多

关键词 d3淋巴结清扫术 完整结肠系膜切除术 右半结肠癌 淋巴结 肿瘤标志物

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改进胰肠吻合法在3D腹腔镜胰十二指肠切除术中的应用 被引量：3

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作者 袁俊建 柴伟 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第9期662-667,共6页

目的探讨改进胰肠吻合法在3D腹腔镜胰十二指肠切除术(laparoscopic pancreaticoduodenectomy,LPD)胰肠吻合中的应用价值。方法2020年1月~2022年7月我科在62例3D LPD术中应用改进胰肠吻合方式:间断贯穿缝合胰腺断面,按“洪氏一针法”固... 目的探讨改进胰肠吻合法在3D腹腔镜胰十二指肠切除术(laparoscopic pancreaticoduodenectomy,LPD)胰肠吻合中的应用价值。方法2020年1月~2022年7月我科在62例3D LPD术中应用改进胰肠吻合方式:间断贯穿缝合胰腺断面,按“洪氏一针法”固定胰管内引流管,单针Prolene线对胰腺断面及空肠前后壁两层连续缝合。结果62例均施行3D腹腔镜下完成标本切除及消化道重建。手术时间(247.1±30.2)min,胰肠吻合时间(12.6±4.7)min,术中出血量(189±66)ml。术后住院时间(12.3±4.7)d。术后发生A级生化漏59例(95.2%),B级胰漏3例(4.8%);其他并发症:胃肠排空延迟4例(6.4%),胆漏3例(4.8%),腹腔感染1例(1.6%),术后出血1例(1.6%),术后肺部感染2例(3.2%)。术后病理:胰头癌13例,胰腺肉瘤1例,胰腺局灶导管上皮非典型增生1例,肿块性胰腺炎5例,胆管癌17例,胆管腺瘤1例,十二指肠癌11例,十二指肠间质瘤1例,十二指肠壶腹部癌10例,胰管黏液性乳头状瘤(主胰管型)1例,胃癌侵犯胰头部1例。术后1周腹部彩超检查均未发现胰腺残端周围包裹性积液。62例术后随访3~12个月,均无腹泻、急慢性胰腺炎、胰管结石等胰腺外分泌功能受阻碍的临床表现。结论在3D LPD术中采用改进胰肠吻合法进行胰肠吻合,操作简单,安全可靠,临床可复制性强。 展开更多

关键词 3d腹腔镜 胰十二指肠切除术 胰肠吻合 胰漏

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腹腔镜下D3淋巴结清扫术+完整结肠系膜切除术治疗右半结肠癌的效果观察 被引量：2

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作者 易飞 李英杰 +1 位作者 黄国勋 许明 《当代医药论丛》 2022年第23期26-29,共4页

目的:探讨腹腔镜下D3淋巴结清扫术+完整结肠系膜切除术治疗右半结肠癌的效果。方法:将2020年1月至2022年1月黔东南苗族侗族自治州人民医院收治的84例右半结肠癌患者随机分为常规清扫根治组和腹腔镜清扫+系膜切除组。常规清扫根治组患者... 目的:探讨腹腔镜下D3淋巴结清扫术+完整结肠系膜切除术治疗右半结肠癌的效果。方法:将2020年1月至2022年1月黔东南苗族侗族自治州人民医院收治的84例右半结肠癌患者随机分为常规清扫根治组和腹腔镜清扫+系膜切除组。常规清扫根治组患者进行D3淋巴结清扫结肠癌根治术,腹腔镜清扫+系膜切除组患者则实施腹腔镜下D3淋巴结清扫术+完整结肠系膜切除术。比较两组患者的手术全程耗时、手术失血总量、恢复排气时间、住院时间、并发症发生率、手术前后血清肿瘤标志物水平、生存质量评分,并比较其淋巴结清扫数量。结果:腹腔镜清扫+系膜切除组的手术全程耗时、恢复排气时间、住院时间短于常规清扫根治组,手术失血总量少于常规清扫根治组,P<0.05。腹腔镜清扫+系膜切除组的并发症发生率低于常规清扫根治组,P<0.05。手术前两组血清肿瘤标志物的水平相比,P>0.05;而在手术后比较显示,腹腔镜清扫+系膜切除组血清肿瘤标志物的水平优于常规清扫根治组,P<0.05。而在手术后比较显示,腹腔镜清扫+系膜切除组的生存质量评分优于常规清扫根治组,P<0.05。两组淋巴结清扫数量的差异显著(腹腔镜清扫+系膜切除组优于常规清扫根治组),P<0.05。结论:右半结肠癌患者实施腹腔镜下D3淋巴结清扫术+完整结肠系膜切除术的效果确切,可获得优于传统根治清除淋巴结的效果,可减少失血创伤,缩短手术时间,减少并发症,加速术后康复,促进患者血清肿瘤标志物水平、生存质量评分的改善。 展开更多

关键词 右半结肠癌 腹腔镜下d3淋巴结清扫术 完整结肠系膜切除术

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3D腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤(附11例报告) 被引量：8

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作者 马超光 闫成智 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第8期704-706,713,共4页

目的探讨3D腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤的效果。方法 2013年10月~2015年9月我院利用3D腹腔镜对11例肾肿瘤施行肾部分切除术。采用腹膜后途径,分离并阻断肾动脉,显露肿瘤后沿肿物边缘将其完整切除,创面用薇乔线双层连续缝合。结果所有... 目的探讨3D腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤的效果。方法 2013年10月~2015年9月我院利用3D腹腔镜对11例肾肿瘤施行肾部分切除术。采用腹膜后途径,分离并阻断肾动脉,显露肿瘤后沿肿物边缘将其完整切除,创面用薇乔线双层连续缝合。结果所有手术均在3D腹腔镜下顺利完成,无中转开放手术。手术时间70~180 min,平均100min;缺血时间14~35 min,平均25 min。出血量50~300 ml,平均90 ml。术中腹膜损伤1例,皮下气肿2例、肾周血肿1例,无其他术中、术后并发症。术后住院5~10 d,平均6 d。10例术后随访3~14个月,平均10个月,未见肿瘤复发或转移,无新发肾功能不全。结论 3D腹腔镜肾部分切除手术是安全可行的,治疗效果良好,值得推广。 展开更多

关键词 3d腹腔镜 肾部分切除术 肾肿瘤

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新型末端可弯3D腹腔镜肾脏部分切除术的疗效评估 被引量：2

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作者 文进 李汉忠 纪志刚 《协和医学杂志》 2017年第1期43-45,共3页

目的探讨新型末端可弯3D腹腔镜进行肾部分切除术的有效性和安全性。方法 2014年12月至2015年12月,29例肾肿瘤患者在北京协和医院接受了末端可弯3D腹腔镜肾部分切除术,男性18例,女性11例,年龄37~65岁,肿瘤直径2.2~5.6 cm。记录并观察手... 目的探讨新型末端可弯3D腹腔镜进行肾部分切除术的有效性和安全性。方法 2014年12月至2015年12月,29例肾肿瘤患者在北京协和医院接受了末端可弯3D腹腔镜肾部分切除术,男性18例,女性11例,年龄37~65岁,肿瘤直径2.2~5.6 cm。记录并观察手术时间、热缺血时间、出血量及术后住院天数。结果 29例患者手术均顺利完成,无中转开放手术。手术时间75~130 min,缺血时间11~28 min,出血量30~150 ml,术后住院5~8 d,随访3~15个月,无复发和转移。结论利用末端可弯3D腹腔镜成像系统行肾部分切除术安全有效。 展开更多

关键词 肾切除术 可弯3d腹腔镜 治疗结果

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3D腹腔镜在根治性膀胱切除术中的疗效、安全性及优势 被引量：2

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作者 赵少成 孙元星 +2 位作者 胡生银 张慧文 曹海东 《中国医药科学》 2022年第12期116-120,共5页

目的研究3D腹腔镜在根治性膀胱切除术中的疗效、安全性及3D腹腔镜的优势。方法选取大同市第五人民医院2018年1月至2020年10月行腹腔镜根治性膀胱切除术的患者58例,其中研究组应用3D腹腔镜技术30例,男22例,女8例;对照组应用2D腹腔镜技术2... 目的研究3D腹腔镜在根治性膀胱切除术中的疗效、安全性及3D腹腔镜的优势。方法选取大同市第五人民医院2018年1月至2020年10月行腹腔镜根治性膀胱切除术的患者58例,其中研究组应用3D腹腔镜技术30例,男22例,女8例;对照组应用2D腹腔镜技术28例,男21例,女7例。比较两组患者一般资料、术中手术时间、出血量、输血率、术后住院时间、切缘阳性等临床资料和临床疗效、术中术者视觉舒适度主观感受。结果研究组手术时间、术后住院时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术中术者视觉舒适度主观感受评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组输血率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后病理切缘均为阴性。术后均随访6个月,随访期内均未出现肿瘤复发。结论3D腹腔镜技术空间定位更好,降低了手术难度和手术风险,提高了手术安全性和手术效率。 展开更多

关键词 3d腹腔镜 2d腹腔镜 膀胱癌 根治性膀胱切除术

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腹腔镜下全结肠系膜切除术与传统结肠癌手术的近期疗效比较观察 被引量：3

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作者 孙金峰 《中国实用医药》 2018年第14期39-40,共2页

目的比较腹腔镜下全结肠系膜切除术与传统结肠癌手术的近期疗效。方法 100例右半结肠癌患者,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组患者进行传统结肠癌手术治疗,观察组患者进行腹腔镜全结肠系膜切除术治疗。比较两组患者淋巴结清扫数... 目的比较腹腔镜下全结肠系膜切除术与传统结肠癌手术的近期疗效。方法 100例右半结肠癌患者,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组患者进行传统结肠癌手术治疗,观察组患者进行腹腔镜全结肠系膜切除术治疗。比较两组患者淋巴结清扫数目、术中出血量、术后通气时间、手术时间、术后下床活动时间以及并发症发生情况、随访6个月的复发情况。结果观察组患者术中出血量为(58.62±3.87)ml,手术时间为(115.32±6.85)min,术后通气时间为(2.14±0.45)d,术后下床活动时间为(1.04±0.33)d,淋巴结清扫数目为(20.41±2.55)个,术后发生感染1例(2.00%),随访6个月复发1例(2.00%)。对照组患者术中出血量为(95.83±6.52)ml,手术时间为(128.69±9.76)min,术后通气时间为(3.55±0.98)d,术后下床活动时间为(2.63±0.87)d,淋巴结清扫数目为(18.45±1.22)个,术后患者发生感染6例(12.00%)、肠粘连3例(6.00%),随访6个月复发9例(18.00%)。观察组患者淋巴结清扫数目、手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后通气时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率、随访6个月复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对结肠癌患者实施腹腔镜全结肠系膜切除术治疗效果更为显著。 展开更多

关键词 腹腔镜 全结肠系膜切除术 传统结肠癌手术 疗效

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3D腹腔镜下根治性膀胱切除及原位回肠新膀胱术的术中护理配合 被引量：2

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作者 王燕 孙群 《临床普外科电子杂志》 2016年第1期48-51,共4页

目的探讨3D腹腔镜下根治性膀胱切除及原位回肠新膀胱术的手术护理配合经验。方法总结分析12例采用3D腹腔镜进行根治性膀胱切除及原位回肠新膀胱术病例的手术配合要点。结果在高清3D立体视野下完成的根治性膀胱切除及原位回肠新膀胱术,... 目的探讨3D腹腔镜下根治性膀胱切除及原位回肠新膀胱术的手术护理配合经验。方法总结分析12例采用3D腹腔镜进行根治性膀胱切除及原位回肠新膀胱术病例的手术配合要点。结果在高清3D立体视野下完成的根治性膀胱切除及原位回肠新膀胱术,可提供立体、清晰的手术视野,术中暴露良好,缝合精确,手术均在镜下完成,无中转开放。术后患者均恢复良好,无严重并发症。结论 3D腹腔镜应用于膀胱根治性切除及原位回肠新膀胱术,是浸润性膀胱癌患者安全可靠的治疗方法,具有微创、出血少、术后恢复快、并发症少等优点。对3D腹腔镜器械的正确认识和术中熟练配合能有效保障手术的顺利进行和患者的安全。 展开更多

关键词 3d腹腔镜 根治性膀胱切除术 手术配合

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3D腹腔镜技术在子宫肌瘤切除术中的应用研究

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作者 侍立峰 吴岩 李彩云 《中国医学工程》 2016年第4期5-7,共3页

目的探讨3D腹腔镜技术在子宫肌瘤切除术中应用的优势和临床疗效。方法回顾分析该院2015年3月‐2015年4月39例单发肌壁间子宫平滑肌瘤并行腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者临床资料。3D腹腔镜组25例设为研究组;传统腹腔镜组14例设为对照组。... 目的探讨3D腹腔镜技术在子宫肌瘤切除术中应用的优势和临床疗效。方法回顾分析该院2015年3月‐2015年4月39例单发肌壁间子宫平滑肌瘤并行腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者临床资料。3D腹腔镜组25例设为研究组;传统腹腔镜组14例设为对照组。对比分析两组患者的手术情况及短期疗效数据。结果 39例患者手术均获得成功,无中转开腹。研究组患者手术时间、术中出血量上均优于对照组(P<0.05);两组患者术后排气时间、术后住院天数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3D腹腔镜系统较传统腹腔镜技术视野更清晰,立体效果更强,术中提供了良好的解剖层次,降低了手术难度,从手术时间、术中出血量方面均优于传统的腹腔镜,具有应用推广前景。 展开更多

关键词 子宫肌瘤切除 腹腔镜术 3d腹腔镜系统

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