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两种DAS28评分在类风湿关节炎中的比较及新的活动性评估模型构建
1
作者 吴海华 马晨阳 陈秀芳 《浙江临床医学》 2025年第3期353-355,共3页
目的评价两种28个关节疾病活动评分(DAS28)在评估类风湿关节炎(RA)活动度的作用效果及差异,并应用机器算法构建新的活动性评估模型。方法回顾性分析2022年1月至2023年12月132例RA患者的临床资料,收集患者一般资料,包括年龄、性别、病程... 目的评价两种28个关节疾病活动评分(DAS28)在评估类风湿关节炎(RA)活动度的作用效果及差异,并应用机器算法构建新的活动性评估模型。方法回顾性分析2022年1月至2023年12月132例RA患者的临床资料,收集患者一般资料,包括年龄、性别、病程、关节压痛数、关节肿胀数、患者对自身病情的总体评价(GH)、CRP、ESR、类风湿因子(RF)和抗环瓜胺酸抗体(抗-ccp抗体)等指标,比较DAS28-ESR和DAS28-CRP两种评分在类风湿关节炎疾病活动度的作用及差异。通过R软件执行XGBoost算法构建一个机器模型评价RA的活动性,并采用SHAP方法对该模型特征因素进行重要性排名。结果DAS28-ESR和DAS28-CRP评分分别为3.68(3.42,3.95)分和3.21(2.96,3.47)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。相关分析显示,DAS28-ESR和DAS28-CRP存在正相关(r=0.908,P<0.01)。两者在低中度活动期评分差异率分别为52.78%和52.33%。机器算法构建的新模型特征因素包括关节肿痛数、关节压痛数、ESR、CRP、年龄及VAS评分。采用SHAP对新模型的特征因素进行重要性排序,结果显示关节压痛数贡献最高。结论DAS28-ESR和DAS28-CRP两种评分对RA活动度的判断存在差异,这种差异在低中度活动期RA患者中更明显,临床医师在实践中应基于这种差异作临床决策。新模型中关节压痛数对活动性评价贡献最高,可帮助指导临床实践活动。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 28个关节疾病活动评分 疾病活动度
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系统免疫炎症指数对类风湿关节炎疾病活动度的评估价值 被引量：7
2
作者 何睿妍 张宁 《医学研究与战创伤救治》 CAS 北大核心 2023年第1期32-35,共4页
目的系统免疫炎症指数(SII)在多种疾病中具有评估炎症程度、预后等临床价值。文中探讨SII评估类风湿关节炎(RA)疾病活动度的应用价值。方法回顾性分析2021年1月至同年11月期间中国医科大学附属盛京医院风湿免疫科收治179例RA患者临床资... 目的系统免疫炎症指数(SII)在多种疾病中具有评估炎症程度、预后等临床价值。文中探讨SII评估类风湿关节炎(RA)疾病活动度的应用价值。方法回顾性分析2021年1月至同年11月期间中国医科大学附属盛京医院风湿免疫科收治179例RA患者临床资料。根据DAS28评分将RA患者分为缓解组(n=40)和活动组(n=139),记录临床、实验室资料,比较两组间差异,分析各炎症指标间相关性,绘制SII、NLR、PLR预测疾病活动的ROC曲线,分析SII对RA疾病活动的评估价值。结果与缓解组比较,活动组患者SII、NLR、PLR、ESR、CRP、N、PLT、WBC水平升高;SII、NLR、PLR与ESR、CRP、DAS28评分呈正相关;SII、NLR、PLR在预测RA疾病活动中具有一定意义,且SII预测价值优于NLR、PLR,其AUC为0.777,灵敏度0.849、特异度0.6。结论SII对评估RA疾病活动度具有一定临床价值。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 系统免疫炎症指数 中性粒细胞/淋巴细胞比值 血小板/淋巴细胞比值 疾病活动度
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STAT4基因多态性与类风湿关节炎病情活动的关系
3
作者 庞红梅 崔刘福 +2 位作者 陈红 贾育红 杨文浩 《山东医药》 CAS 北大核心 2010年第21期84-85,共2页
目的研究STAT4基因多态性与唐山地区类风湿关节炎(RA)患者病情活动度和疾病严重度的相关性。方法采用PCR-LDR法检测RA患者的STAT4基因型,记录其年龄、性别、病程、双手/双腕关节X线分期,检测血沉(ESR),计算DAS28评分。结果 STAT4 rs7574... 目的研究STAT4基因多态性与唐山地区类风湿关节炎(RA)患者病情活动度和疾病严重度的相关性。方法采用PCR-LDR法检测RA患者的STAT4基因型,记录其年龄、性别、病程、双手/双腕关节X线分期,检测血沉(ESR),计算DAS28评分。结果 STAT4 rs7574865位点T等位基因为RA发病的危险基因;T等位基因与患者的年龄、性别、病程、双手/双腕关节X线分期、ESR及DAS28评分均无相关性(P均>0.05)。结论 STAT4基因多态性与唐山地区汉族人群RA病情活动度及疾病严重度不相关。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 疾病活动性 基因 STAT4 DAS28评分
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超声造影在类风湿关节炎病情判断及治疗效果评估中的应用 被引量：11
4
作者 周丽 何志容 +2 位作者 刘茂 邹密密 吴鹏 《临床误诊误治》 CAS 2022年第3期69-72,共4页
目的研究超声造影(CEUS)检查在类风湿关节炎(RA)病情判断及治疗效果评估中的应用价值。方法收集2019年1月—2021年7月收治的94例(108个膝关节)RA的临床资料,患者均于治疗前后行彩色多普勒超声(CDFI)及CEUS检查,检测治疗前CDFI、CEUS分级... 目的研究超声造影(CEUS)检查在类风湿关节炎(RA)病情判断及治疗效果评估中的应用价值。方法收集2019年1月—2021年7月收治的94例(108个膝关节)RA的临床资料,患者均于治疗前后行彩色多普勒超声(CDFI)及CEUS检查,检测治疗前CDFI、CEUS分级与28个关节疾病活动指数(DAS28)评分的关系,观察治疗前后滑膜增厚及髌上囊积液、CEUS参数及滑膜面积变化情况,比较治疗前后CDFI、CEUS分级变化情况。结果治疗前,膝关节DAS28评分分级显示:0级13个,Ⅰ级26个,Ⅱ级23个,Ⅲ级46个。CDFI、CEUS分级结果与DAS28评分分级具有关联性,CEUS的Kappa值大于CDFI(P<0.05)。治疗后经CEUS复查发现,RA患者髌骨上、内外侧髁滑膜较治疗前变薄,髌上囊积液减少(P<0.01)。治疗后,CDFI结果显示,滑膜内血流信号较治疗前明显减少,CEUS示增厚滑膜增强强度较治疗前明显降低,滑膜面积较治疗前缩小,峰值强度较治疗前降低,平均通过时间较治疗前缩短,曲线下面积较治疗前缩小,达峰时间较治疗前延长(P<0.05,P<0.01)。结论CEUS早期可准确评估RA关节滑膜炎活动性,可为临床治疗方案制订、病情判断及疗效评估提供客观依据。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 超声造影 彩色多普勒超声 28个关节疾病活动指数 滑膜
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加用低剂量托法替布对常规治疗后仍有单关节炎的类风湿关节炎患者的短期疗效
5
作者 强孚勇 陈兰芳 +1 位作者 宣丹 盛君 《内科》 2024年第4期407-411,共5页
目的评估在原治疗方案基础上加用低剂量托法替布对常规治疗后仍有单关节炎的类风湿关节炎(RA)患者的短期疗效。方法选取21例经传统合成改变病情抗风湿药(csDMARDs)治疗24周后达到低疾病活动度或临床缓解但仍有单关节炎的RA患者作为研究... 目的评估在原治疗方案基础上加用低剂量托法替布对常规治疗后仍有单关节炎的类风湿关节炎(RA)患者的短期疗效。方法选取21例经传统合成改变病情抗风湿药(csDMARDs)治疗24周后达到低疾病活动度或临床缓解但仍有单关节炎的RA患者作为研究对象,在原治疗方案基础上加用低剂量托法替布(每次5 mg,每日1次)持续治疗24周。比较患者不同时间点疗效[基线期及治疗后第4周、第12周、第24周的28个关节疾病活动度评分(DAS28)、关节疼痛视觉模拟评分法(VAS)、患者总体评估疼痛VAS、医生总体评估疼痛VAS评分,以及红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平]和关节疼痛改善情况(治疗后第4周、第12周、第24周关节疼痛VAS评分较基线期改善20%、50%、70%以上的患者比例),记录治疗过程中出现不良反应的情况。结果与基线期相比,治疗后第4周、第12周、第24周患者的DAS28、关节疼痛VAS、患者总体评估疼痛VAS评分,以及CRP水平均降低,治疗后第12周、第24周患者的医生总体评估疼痛VAS评分、ESR水平均降低(均P<0.05)。关节疼痛VAS评分较基线期改善20%以上的患者比例在治疗后第4周、第12周、第24周逐渐增加,较基线期改善50%、70%以上的患者比例也在3个时间点逐渐增加;与治疗后第4周相比,治疗后第12周、第24周关节疼痛VAS评分较基线期改善20%、50%以上的患者比例均增加,治疗后第24周关节疼痛VAS评分较基线期改善70%以上的患者比例增加(均P<0.05)。治疗过程中;1例次出现轻度肝功能损害,1例次出现胃肠道不适,经对症治疗后均好转。结论加用低剂量托法替布能有效地改善经常规治疗后仍有单关节炎的RA患者的病情,且药物不良反应较少。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 托法替布 28个关节疾病活动度评分 视觉模拟评分法
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类风湿关节炎患者右心功能超声心动图评估及其与病程、病情的关系 被引量：4
6
作者 苏瑞娟 黄彦宏 +2 位作者 陈彩霞 何靖楠 陈涛 《山东医药》 CAS 2019年第26期1-4,共4页
目的采用超声心动图评估类风湿关节炎(RA)患者右心功能,并分析其与病程、病情的关系。方法选取RA患者70例,按病程分为5年组(病程≤60个月)、10年组(病程61~120个月)各35例,同期体检健康者35例作为对照组。经胸超声心动图测量右心房横径(... 目的采用超声心动图评估类风湿关节炎(RA)患者右心功能,并分析其与病程、病情的关系。方法选取RA患者70例,按病程分为5年组(病程≤60个月)、10年组(病程61~120个月)各35例,同期体检健康者35例作为对照组。经胸超声心动图测量右心房横径(RA-d1)、右心房长径(RA-d2)、右心房面积(RA-a)及右心室横径(RV-d1),计算右心室面积变化率(FAC),M型超声测量三尖瓣环收缩期位移(TAPSE);TDI模式测量三尖瓣环收缩期峰值速度(TV-S′)、等容收缩时间(IVCT)、射血时间(ET)及等容舒张时间(IVRT),计算右心室作功指数(RMPI);剑下四腔心切面取M型测量右心室前壁厚度(RVAW),测算下腔静脉吸气塌陷率(IVC-CI)等超声心动参数,同时收集患者病程及RA病情指标28关节疾病活动指数(DAS-28)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)等。结果RA-d1、RVAW三组比较,差异无统计学意义;RA-d2、RA-a、RV-d1对照组<5年组<10年组,IVC-CI、TV-S′、TAPSE、FAC、RMPI对照组>5年组>10年组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。相关性分析显示,DAS-28、CRP、RF与右心功能超声心动图指标无相关性,病程与TV-S′、TAPSE、FAC呈负相关(r分别为-0.357、-0.359、-0.396,P均<0.05)而与RMPI呈正相关(r=0.389,P<0.05)。结论RA可引起右心功能损害,且随病程延长加重,与病情无明显相关性;超声心动图定期检查,有助于早期发现及评估RA患者右心功能受损情况。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 右心功能 超声心动图 病程 28关节疾病活动指数 C反应蛋白 类风湿因子
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桂母湿痹消颗粒联合甲氨蝶呤片治疗寒热错杂型类风湿关节炎的临床观察 被引量：1
7
作者 张剑 许瑞曼 刘芳 《中国民间疗法》 2020年第23期76-78,共3页
目的:探讨桂母湿痹消颗粒联合甲氨蝶呤片治疗寒热错杂型类风湿关节炎的临床疗效。方法:选取102例寒热错杂型类风湿关节炎患者,随机分为对照组和观察组,每组51例。对照组给予甲氨蝶呤片口服治疗,观察组在对照组治疗基础上给予桂母湿痹消... 目的:探讨桂母湿痹消颗粒联合甲氨蝶呤片治疗寒热错杂型类风湿关节炎的临床疗效。方法:选取102例寒热错杂型类风湿关节炎患者,随机分为对照组和观察组,每组51例。对照组给予甲氨蝶呤片口服治疗,观察组在对照组治疗基础上给予桂母湿痹消颗粒口服治疗,两组均治疗12周。观察两组临床疗效及治疗前后中医证候积分、疾病活动指数(DAS28)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、健康状况评估(HAQ)评分。结果:观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组中医证候积分、DAS28评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者对疾病评估VAS评分、医生对疾病评估VAS评分、HAQ评分均低于治疗前,且观察组患者对疾病评估VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:桂母湿痹消颗粒联合甲氨蝶呤片治疗寒热错杂型类风湿关节炎疗效显著,能明显降低疾病活动指数,减轻疼痛,值得临床推广。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 寒热错杂 桂母湿痹消颗粒 甲氨蝶呤片 疼痛 疾病活动指数 健康状况
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lncRNA在类风湿关节炎患者外周血单个核细胞中的异常表达 被引量：5
8
作者 袁敏 徐黎明 +6 位作者 郑娟 刘立宁 孙焕霞 刘一帆 李春先 郭芳惠 石颜军 《山东医药》 CAS 2018年第10期63-65,共3页
目的观察长链非编码RNAs(lncRNA)在类风湿关节炎(RA)患者外周血单个核细胞(PBMCs)中的异常表达情况。方法选择RA患者63例和健康志愿者51例,利用高通量基因芯片技术筛选RA患者PBMCs中异常表达的lncRNA;选取4个与RA相关的异常表达的lncRNA... 目的观察长链非编码RNAs(lncRNA)在类风湿关节炎(RA)患者外周血单个核细胞(PBMCs)中的异常表达情况。方法选择RA患者63例和健康志愿者51例,利用高通量基因芯片技术筛选RA患者PBMCs中异常表达的lncRNA;选取4个与RA相关的异常表达的lncRNA,采用实时荧光定量聚合酶链反应(real-time PCR)方法对芯片结果进行验证分析,对4个异常表达的lncRNA和RA疾病活动指标简化疾病活动指数(SDAI)进行相关性分析。结果 RA患者PBMCs中呈异常表达的lncRNA 242个,其中114个高表达、128个低表达。选取4个lncRNA,其realtime PCR结果显示,NR002838和ENST00000438380在RA患者PBMCs中表达升高(P均<0.01),NR026812表达降低(P<0.01),ENST00000566394表达水平降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。以上real-time PCR结果与基因芯片结果的变化趋势一致。相关性分析显示,ENST00000438380表达水平与SDAI呈正相关(r=0.7843,P<0.01)。结论RA患者PBMCs中存在lncRNA异常表达,其中与RA相关的包括NR002838、ENST00000438380、NR026812、ENST00000566394,ENST00000438380可作为评价RA疾病活动性的一个潜在生物标志物。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 长链非编码RNA 基因表达谱 简化疾病活动指数
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温肾蠲痹方联合来氟米特治疗肾虚督寒证强直性脊柱炎疗效观察 被引量：2
9
作者 常倩 许静 《实用中医内科杂志》 2020年第9期71-76,共6页
目的观察温肾蠲痹方联合来氟米特治疗肾虚督寒证强直性脊柱炎的疗效。方法将80例肾虚督寒证强直性脊柱炎患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组给与来氟米特,10 mg/d,治疗12个月;观察组在对照组基础上加用温肾蠲痹方,2... 目的观察温肾蠲痹方联合来氟米特治疗肾虚督寒证强直性脊柱炎的疗效。方法将80例肾虚督寒证强直性脊柱炎患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组给与来氟米特,10 mg/d,治疗12个月;观察组在对照组基础上加用温肾蠲痹方,2次/d,早晚温服,治疗12个月。观测两组临床疗效、Bath强直性脊柱炎疾病活动性指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎测量指数(BASMI)、Schober试验、扩胸度、指地距、晨僵时间、关节疼痛个数、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、不良反应。结果治疗后,临床疗效观察组与对照组具有等效性(P>0.05);治疗后,两组BASDAI、BASMI均降低,观察组低于对照组(P<0.05);两组指地距、晨僵时间、关节疼痛个数、ESR、CRP均降低,观察组低于对照组(P<0.05);两组Schober试验、扩胸度均增加,观察组高于对照组(P<0.05);观察组不良反应低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论温肾蠲痹方联合来氟米特治疗肾虚督寒证强直性脊柱炎可改善临床症状及患者体征,降低炎性反应,不增加不良反应发生率,值得推广。 展开更多
关键词 强直性脊柱炎 大偻 肾虚督寒 温肾蠲痹方 来氟米特 Bath强直性脊柱炎疾病活动性指数 Bath强直性脊柱炎测量指数、Schober试验 扩胸度 指地距 晨僵时间 关节疼痛 红细胞沉降率 C反应蛋白
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