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2型糖尿病大血管并发症中医证候演变规律探讨 被引量:13
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作者 谢毅强 王华 +3 位作者 吴月平 尹德辉 王转锁 黄用豪 《海南医学院学报》 CAS 2011年第1期61-63,共3页
目的:探讨2型糖尿病(T2DM)大血管病变患者中医证候演变规律。方法:60例T2DM大血管病变患者按中医证候分为阴虚燥热型、气阴两虚型、阴阳两虚型3型,每型各20例,另设正常对照组20例,统计T2DM大血管并发症主要中医症状及与性别、体重、病... 目的:探讨2型糖尿病(T2DM)大血管病变患者中医证候演变规律。方法:60例T2DM大血管病变患者按中医证候分为阴虚燥热型、气阴两虚型、阴阳两虚型3型,每型各20例,另设正常对照组20例,统计T2DM大血管并发症主要中医症状及与性别、体重、病程等临床参数的关系。结果:中医症状出现频率由高到低依次为腰酸膝软(70.0%)、肢体困重(65.0%)、口渴引饮(56.7%)、头晕目眩(55.0%)、心悸怔忡(53.3%)、倦怠乏力(53.3%)。T2DM大血管并发症各型患者体重较正常对照组均有上升,其中阴阳两虚型患者体重增加最为明显(P<0.01),病程变化也符合此趋势,但无统计学差异(P>0.05)。结论:糖尿病大血管并发症中医病机错综复杂,虚实夹杂。在正虚方面,从阴虚燥热、气阴两虚发展为阴阳两虚,邪实方面,瘀血贯穿于疾病的始终。 展开更多
关键词 2糖尿病 大血管病变 中医证候 规律
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血清白介素-10水平与2型糖尿病大血管并发症关系的研究 被引量:2
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作者 王月影 崔丽娟 邱辉 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期235-236,共2页
目的探讨血清白介素-10(IL-10)水平与2型糖尿病(T2DM)大血管并发症的关系。方法选择84例T2DM患者,其中T2DM伴大血管病变者50例(大血管病变组)、T2DM无大血管病变者34例(单纯糖尿病组)。另选择50例健康体检者为正常对照组。采用ELISA试... 目的探讨血清白介素-10(IL-10)水平与2型糖尿病(T2DM)大血管并发症的关系。方法选择84例T2DM患者,其中T2DM伴大血管病变者50例(大血管病变组)、T2DM无大血管病变者34例(单纯糖尿病组)。另选择50例健康体检者为正常对照组。采用ELISA试剂盒检测3组受检者血清IL-10水平。结果糖尿病大血管病变组患者血清IL-10水平显著低于正常对照组(2.7±0.9)ng/L与(4.5±1.6)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05);单纯糖尿病组血清IL-10水平与正常对照组比较(4.0±1.4)ng/L与(4.5±1.6)ng/L,差异无统计学意义(P>0.05)。结论T2DM伴大血管病变患者血清IL-10明显降低;提示炎症参与了T2DM大血管并发症的发生、发展;IL-10可能是T2DM大血管病变的危险因素和预测因子之一。 展开更多
关键词 糖尿病 2 白介素-10 糖尿病血管病变 危险因素
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纤维蛋白原与老年2型糖尿病大血管并发症相关因素的关系 被引量:1
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作者 吴庆彬 汪艳丽 张莉 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2006年第4期448-450,共3页
目的探讨老年2型糖尿病(DM)患者血浆纤维蛋白原(FIB)的变化及其与大血管并发症的关系。方法103例老年DM患者根据FIB水平的不同,分为正常FIB组(Ⅰ组)和高FIB组(Ⅱ组),比较两组的年龄、病程、糖基化血红蛋白(HbA1C)、空腹血... 目的探讨老年2型糖尿病(DM)患者血浆纤维蛋白原(FIB)的变化及其与大血管并发症的关系。方法103例老年DM患者根据FIB水平的不同,分为正常FIB组(Ⅰ组)和高FIB组(Ⅱ组),比较两组的年龄、病程、糖基化血红蛋白(HbA1C)、空腹血浆胆固醇(CH)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、极低密度脂蛋白(VLDL)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(Fins)及胰岛素敏感指数(ISI)。同时检查下肢血管彩超和头颅CT或MRI。结果与Ⅰ组相比,Ⅱ组年龄大、女性构成比高、病程长、HbA1C水平高、大血管并发症发生率高(P〈0.01~0.05)。回归分析显示,FIB与LDL、年龄、HbA1C呈正相关,与ISI呈负相关。结论随着年龄的增长,DM病程延长,长期血糖、血脂控制不良及胰岛素抵抗,老年2型DM患者FIB明显上升,大血管并发症的危险性增加。 展开更多
关键词 糖尿病2 纤维蛋白膨分析 糖尿病血管病变 危险因素
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C-反应蛋白在2型糖尿病大血管并发症患者血清中的表达及临床意义 被引量:13
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作者 冉瑞珍 涂艳阳 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期691-693,共3页
目的:探讨c-反应蛋白(CRP)在2型糖尿病(T2DM)大血管并发症患者血清中的作用及临床价值。方法:T2DM患者分为大血管并发症组(观察组)和无大血管并发症组(对照组)各45例,测定患者CRP浓度、空腹静脉血糖(FPG)、糖化血红蛋白(H... 目的:探讨c-反应蛋白(CRP)在2型糖尿病(T2DM)大血管并发症患者血清中的作用及临床价值。方法:T2DM患者分为大血管并发症组(观察组)和无大血管并发症组(对照组)各45例,测定患者CRP浓度、空腹静脉血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(Fins)和血脂水平,记录血压水平和体重指数(BMI)。结果:(1)观察组睁清CRP浓度和血压水平明显高于对照组,相比较有统计学差异(P〈0.05);而两组FPG水平和HbA1c值差异无统计学意义(P〉0.05)。(2)观察组血清TG、Fins水平和BMI明显高于对照组,相比较有统计学差异(P〈0.05);而血清两组HDL—C、LDL—C水平差异无统计学意义。结论:联合检测血清CRP及血压、血脂、体质量及胰岛素等指标,对于T2DM大血管并发症患者的早期诊断、预防、治疗及预后评价具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 C-反应蛋白 2糖尿病 大血管病变
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2型糖尿病大血管并发症的影响因素 被引量:37
5
作者 万仁辉 鲁瑾 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期75-80,共6页
我国2型糖尿病的发病率逐年升高,其引起的慢性并发症也非常普遍。其中,大血管并发症是2型糖尿病患者致死的最主要原因,糖尿病大血管并发症与传统的心血管疾病发病机制并不完全相同。研究发现2型糖尿病大血管并发症不仅与年龄、性别、高... 我国2型糖尿病的发病率逐年升高,其引起的慢性并发症也非常普遍。其中,大血管并发症是2型糖尿病患者致死的最主要原因,糖尿病大血管并发症与传统的心血管疾病发病机制并不完全相同。研究发现2型糖尿病大血管并发症不仅与年龄、性别、高血压、吸烟、BMI、糖尿病病程、血脂、糖化血红蛋白等传统的心血管疾病的危险因素相关,其他因素如糖尿病微血管并发症、一些特定分子蛋白和个体的基因背景也影响着2型糖尿病大血管并发症的发生。本文对影响2型糖尿病大血管并发症发生的临床因素、分子蛋白和基因背景进行综述。 展开更多
关键词 2糖尿病 大血管并发症 影响因素 血管事件
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微量营养素与2型糖尿病及其并发症关联性的孟德尔随机化研究
6
作者 任颖 杨博文 +3 位作者 孙玉梅 李晴晴 刘宝瑜 庞晓丽 《护理研究》 北大核心 2025年第17期2849-2858,共10页
目的:通过孟德尔随机化方法去除混杂因素和反向因果偏倚,以确定微量营养素与2型糖尿病及其并发症的潜在因果关系。方法:采用全基因组关联分析数据进行研究,暴露因素包括铜、硒、锌、钾、铁、镁、钙等矿物质,以及维生素A、维生素B_(6)、... 目的:通过孟德尔随机化方法去除混杂因素和反向因果偏倚,以确定微量营养素与2型糖尿病及其并发症的潜在因果关系。方法:采用全基因组关联分析数据进行研究,暴露因素包括铜、硒、锌、钾、铁、镁、钙等矿物质,以及维生素A、维生素B_(6)、叶酸、维生素B_(12)、维生素C、维生素D、维生素E、胡萝卜素15种微量营养素,结局变量为2型糖尿病及其并发症。采用逆方差加权、MR-Egger和加权中位数等方法进行孟德尔随机化分析,并进行敏感性分析。结果:逆方差加权法和加权中位数法结果显示,动脉粥样硬化与维生素B_(12)的含量呈正相关,与维生素A的含量呈负相关;慢性肾衰竭与叶酸的含量呈负相关,2型糖尿病与硒的含量呈正相关,糖尿病黄斑病变与铁的含量呈正相关。多变量孟德尔随机化结果显示,硒是2型糖尿病的独立影响因素,维生素A和维生素B_(12)可独立影响动脉粥样硬化的发生。结论:特定的微量营养素可能在2型糖尿病及其并发症中具有调节作用,可为制定科学、合理的膳食指南和预防策略提供帮助。 展开更多
关键词 2糖尿病 并发症 微量营养素 矿物质 微量元素 孟德尔随机化
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C反应蛋白/白蛋白比值对2型糖尿病合并急性心肌梗死患者远期不良心脑血管事件的预测价值研究 被引量:2
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作者 马娟 马盛宗 +2 位作者 燕茹 马学平 贾绍斌 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2025年第6期705-712,共8页
背景急性心肌梗死(AMI)是威胁全球公众健康的主要原因之一。虽然已有相应的再灌注治疗策略,但AMI相关的主要不良心脑血管事件(MACCEs)仍然是全世界人口死亡的原因之一。尤其合并糖尿病的AMI患者,因冠状动脉病变复杂,病变程度严重,尽早... 背景急性心肌梗死(AMI)是威胁全球公众健康的主要原因之一。虽然已有相应的再灌注治疗策略,但AMI相关的主要不良心脑血管事件(MACCEs)仍然是全世界人口死亡的原因之一。尤其合并糖尿病的AMI患者,因冠状动脉病变复杂,病变程度严重,尽早发现和判断该部分患者远期预后相对困难,因此寻找相对简便、易获得的实验室指标,有利于为2型糖尿病(T2DM)合并AMI患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后MACCEs的预测提供依据。目的探讨血清C反应蛋白(CRP)/白蛋白(Alb)比值(CAR)对T2DM合并AMI患者PCI术后远期MACCEs的预测价值。方法纳入2014—2019年就诊于宁夏医科大学总医院心血管内科1683例T2DM合并AMI患者为研究对象,收集患者的一般临床资料与检查结果。对所有患者进行电话或门诊随访,以全因死亡、非致死性心肌梗死、再发不稳定型心绞痛、非致死性脑卒中、新发心力衰竭或心力衰竭加重再入院、再次血运重建作为MACCEs。根据患者随访期间是否发生MACCEs分为MACCEs组(508例)和非MACCEs组(1175例)。采用单因素及多因素Logistic回归分析探讨T2DM合并AMI患者MACCEs事件的影响因素。采用Kaplan-Meier法绘制患者的生存曲线,生存曲线的比较采用Log-rank检验。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CAR对T2DM合并AMI患者远期发生MACCEs的预测效能,使用净重分类改善指标(NRI)和综合判别指数(IDI)评价CAR对T2DM合并AMI患者预后评估的改善效果。结果1683例患者中508例(30.18%)患者发生MACCEs。多因素Logistic回归分析显示高血压病[OR(95%CI)=1.994(1.142~3.483)]、冠状动脉植入支架长度[OR(95%CI)=1.031(1.002~1.062)]、CRP[OR(95%CI)=0.950(0.915~0.986)]、Alb[OR(95%CI)=0.933(0.880~0.989)]及CAR[OR(95%CI)=5.582(1.705~18.277)]是T2DM合并AMI患者PCI术后发生MACCEs的影响因素(P<0.05)。根据CAR中位表达水平(0.86),将患者分为CAR<0.86组和CAR≥0.86组,Log-rank检验结果显示,CAR≥0.86组MACCEs发生率高于CAR<0.86组(52.68%与22.92%;χ^(2)=65.65,P<0.001)。ROC曲线显示CAR预测T2DM合并AMI患者发生MACCEs的ROC曲线下面积为0.728(95%CI=0.702~0.754),最佳截断值为0.576,灵敏度为0.617,特异度为0.747。在基线模型基础上,与CRP、Alb相比,CAR能明显改善对患者发生MACCEs的预测效果(NRI=0.377,IDI=0.166,C指数=0.690;P<0.05)。结论CAR是T2DM合并AMI患者PCI术后远期MACCEs发生风险的有效预测指标。 展开更多
关键词 心肌梗死 糖尿病 2 主要不良心脑血管事件 C反应蛋白 白蛋白 预测
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血清CTRP5、Ficolin-3、CXCL12联合预测2型糖尿病微血管病变的价值
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作者 白杨 平忠孝 +2 位作者 樊姨君 李季萌 刘惠双 《华中科技大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第5期720-725,共6页
目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清肿瘤坏死因子相关蛋白5(CTRP5)、纤维凝胶蛋白-3(Ficolin-3)及CXC趋化因子配体12(CXCL12)与微血管病变的关系。方法选取2023年1月~2024年6月郑州市第七人民医院收治的75例T2DM微血管病变患者作为观察组... 目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清肿瘤坏死因子相关蛋白5(CTRP5)、纤维凝胶蛋白-3(Ficolin-3)及CXC趋化因子配体12(CXCL12)与微血管病变的关系。方法选取2023年1月~2024年6月郑州市第七人民医院收治的75例T2DM微血管病变患者作为观察组,按照年龄、性别、体质量指数(BMI)1∶2匹配的原则,同期纳入150例单纯T2DM患者作为对照组。由医院医护人员统计两组一般资料、血糖指标、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及血清CTRP5、Ficolin-3、CXCL12含量,采用Logistic回归分析T2DM微血管病变发病的影响因素,采用平滑曲线拟合法分析血清CTRP5、Ficolin-3、CXCL12含量与T2DM微血管病变的关系,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析血清CTRP5、Ficolin-3、CXCL12预测T2DM微血管病变的价值。结果两组性别、年龄、BMI、T2DM病程、腹围、DBP、SBP、TC、HDL-C、TG、LDL-C、吸烟史、饮酒史比较差异无统计学意义(均P>0.05);与对照组比较,观察组FPG、2hPG、HbA1c、HOMA-IR较高,差异有统计学意义(均P<0.01);与对照组比较,观察组血清CTRP5、Ficolin-3、CXCL12含量较高,差异有统计学意义(均P<0.01);经Logistic回归分析,结果显示FPG、2hPG、HbA1c、HOMA-IR、CTRP5、Ficolin-3、CXCL12均是T2DM微血管病变发生的影响因素(均P<0.01);校正FPG、2hPG、HbA1c、HOMA-IR等混杂因素后,采用曲线拟合分析血清Ficolin-3、CTRP5、CXCL12与T2DM微血管病变的关系,结果显示血清Ficolin-3、CTRP5、CXCL12与T2DM微血管病变呈线性正相关,随着其水平升高,T2DM发生微血管病变风险增加;ROC曲线显示,血清Ficolin-3、CTRP5、CXCL12水平预测T2DM微血管病变的AUC分别为0.756、0.761、0.791,三者联合预测AUC为0.931,敏感度及特异度分别为90.67%、80.00%。经Delong检验可知,联合预测AUC高于单一预测价值,差异有统计学意义(Z=32.123,P<0.01)。结论血清CTRP5、Ficolin-3、CXCL12水平变化与T2DM患者微血管病变密切相关,其可为临床早期预测T2DM患者微血管病变、制定相应干预方案提供参考依据。 展开更多
关键词 2糖尿病 肿瘤坏死因子相关蛋白5 纤维凝胶蛋白-3 CXC趋化因子配体12 血管病变
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不同肝纤维化风险的2型糖尿病患者临床特征及心血管疾病风险研究 被引量:2
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作者 聂媛媛 方达 +3 位作者 徐浩 杨东辉 毕艳 顾天伟 《中国全科医学》 北大核心 2025年第15期1847-1854,1861,共9页
背景2型糖尿病(T2DM)和代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)之间相互影响,两者并存会进一步增加心血管疾病(CVD)及肝纤维化等不良结局风险。因此有必要对T2DM患者,特别是伴有多种心脏代谢风险的患者,进行MAFLD筛查和肝纤维化风险分层。目的探讨... 背景2型糖尿病(T2DM)和代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)之间相互影响,两者并存会进一步增加心血管疾病(CVD)及肝纤维化等不良结局风险。因此有必要对T2DM患者,特别是伴有多种心脏代谢风险的患者,进行MAFLD筛查和肝纤维化风险分层。目的探讨不同肝纤维化风险的T2DM患者的临床特征及CVD风险。方法回顾性纳入2020年7月—2023年6月在南京鼓楼医院内分泌科住院的T2DM患者1425例为研究对象,患者均接受肝脏瞬时弹性扫描仪检查。参考2023年美国糖尿病协会(ADA)《糖尿病诊疗标准》建议,根据肝纤维化4指数(FIB4)与肝脏硬度值(LSM)将患者分为3组:肝纤维化低风险组(1235例)、肝纤维化中风险组(110例)和肝纤维化高风险组(80例)。比较各组之间临床特征,利用Framingham风险评分(FRS)评估10年心血管疾病发生风险。进一步将不同肝纤维化风险患者根据CVD风险分层进一步分为4组:心肝低危组(214例)、心高肝低危组(1021例)、心肝高危组(178例)和心低肝高危组(12例),比较前3组T2DM患者的临床特征。结果纳入1425例T2DM患者中有5.6%属于肝纤维化高风险患者。肝纤维化高风险组患者年龄、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、直胆红素(DBIL)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、脂肪衰减参数(UAP)、LSM、FIB4、肌肉质量减少、糖尿病周围神经病变、降脂治疗高于肝纤维化低风险组,血小板计数(PLT)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、骨骼肌质量指数(SMI)低于肝纤维化低风险组,天冬氨酸氨基转移酶(AST)、糖尿病视网膜病变高于肝纤维化低风险组和肝纤维化中风险组(P<0.05)。分层分析结果显示,年龄>60岁、HbA_(1c)>9%、肝酶异常以及合并肌肉质量减少的T2DM患者肝纤维化风险更高(P<0.05)。不同肝纤维化风险患者CVD风险发生率比较结果显示,随着肝纤维化风险的增加,CVD高风险的发生率逐渐增加(χ_(趋势)^(2))=35.900,P<0.001)。心肝高危组患者的年龄、AST、DBIL、UAP、LSM、FIB4、FRS、糖尿病周围神经病变、降脂治疗高于心肝低危组和心高肝低危组,PLT低于心肝低危组和心高肝低危组(P<0.05)。结论T2DM患者是发生肝纤维化及CVD的高风险人群,其中高龄、血糖控制不佳、合并多种糖尿病并发症、肝酶异常、肝脏脂质沉积增加或肌肉质量减少会增加CVD和肝纤维化风险,应加强对这部分患者的早期监测与预防管理。 展开更多
关键词 2糖尿病 肝纤维化 血管疾病 代谢相关脂肪性肝病 血管风险
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定量CT评估2型糖尿病并发症 被引量:1
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作者 陈晓君 刘金 +2 位作者 梁晓玲 龚俊 李绍林 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2024年第11期702-707,共6页
目的观察定量CT(QCT)评估2型糖尿病(T2DM)并发症的价值。方法纳入220例T2DM患者并分为无并发症组(n=40)、单一并发症组(n=84)及多并发症组(n=96)。采用QCT技术测量L2~L4骨密度(BMD)、内脏脂肪组织(VAT)与皮下脂肪组织(SAT)面积,并比较... 目的观察定量CT(QCT)评估2型糖尿病(T2DM)并发症的价值。方法纳入220例T2DM患者并分为无并发症组(n=40)、单一并发症组(n=84)及多并发症组(n=96)。采用QCT技术测量L2~L4骨密度(BMD)、内脏脂肪组织(VAT)与皮下脂肪组织(SAT)面积,并比较组间差异。绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC),观察QCT指标及综合模型(临床指标+QCT指标)评估T2DM并发症的价值;采用决策曲线分析(DCA)和临床影响曲线(CIC)分析评价综合模型的临床应用价值。结果3组患者年龄、腰椎BMD、VAT面积差异均有统计学意义(P均<0.05)。综合模型鉴别无并发症组与单一并发症组、无并发症组与多并发症组、单一并发症组与多并发症组的AUC分别为0.753、0.865及0.761,高于单一BMD、VAT及SAT面积(P均<0.05)。DCA及CIC分析显示利用综合模型评估T2DM并发症可获得临床收益,且临床适用性好。结论QCT用于评估T2DM并发症具有较高价值。 展开更多
关键词 糖尿病 2 糖尿病并发症 骨密度 体层摄影术 X线计算机 脂肪定量
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2型糖尿病患者心血管疾病风险认知的质性研究
11
作者 向毅明 谢薇 +2 位作者 刘慧 刘青 张红 《军事护理》 北大核心 2025年第5期45-48,共4页
目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者对心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)风险认知并对其采取行动的过程,为下一步制订针对性的健康宣教提供依据。方法2024年1-5月,采用目的抽样法选取在湖北省某三级甲等综合... 目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者对心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)风险认知并对其采取行动的过程,为下一步制订针对性的健康宣教提供依据。方法2024年1-5月,采用目的抽样法选取在湖北省某三级甲等综合医院内分泌内科住院的16例T2DM患者为研究对象,采用描述性质性研究方法对其进行访谈,采用Colaizzi 7步分析法对资料进行分析。结果T2DM患者对CVD的风险认知可归纳为3个主题:风险知识来源及感知不全(知识来源单一、信息甄别困难、风险感知薄弱);认知偏差(乐观偏差认知、悲观偏差认知);风险控制(行为自律、执行情绪化、动机缺乏)。结论T2DM患者对CVD风险认知不足与偏差并存,护士在临床护理工作中可通过系统性宣教、心理支持及社会联动,改善患者的CVD风险认知,提高其自我管理效能。 展开更多
关键词 2糖尿病 血管疾病 风险认知 质性研究
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PCSK9基因rs562556多态性对2型糖尿病合并急性心肌梗死患者PCI术后主要不良心血管事件的预测价值
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作者 刘园园 才奇博 +3 位作者 曲妍 杨秀静 关荣春 刘灿君 《中国医科大学学报》 北大核心 2025年第10期889-895,共7页
目的探讨PCSK9基因rs562556多态性对2型糖尿病(T2DM)合并急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后出现主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法选取2019年1月至2021年12月在齐齐哈尔医学院附属第三医院接受PCI术的97例T2D... 目的探讨PCSK9基因rs562556多态性对2型糖尿病(T2DM)合并急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后出现主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法选取2019年1月至2021年12月在齐齐哈尔医学院附属第三医院接受PCI术的97例T2DM合并AMI患者,根据2年随访期间是否发生MACE将其分为非MACE组(n=57)和MACE组(n=40)。记录血糖、血脂等临床生化指标;用ELISA检测血浆PCSK9水平;用测序法检测PCSK9基因rs562556多态性;用Kaplan-Meier曲线分析PCSK9基因rs562556多态性对PCI术后T2DM合并AMI患者发生MACE的影响;用多因素logistic回归分析影响MACE的危险因素;用受试者操作特征(ROC)曲线分析rs562556多态性和主要临床因素对PCI术后MACE发生的预测价值。结果与非MACE组比较,MACE组患者年龄、心率、肌酐、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和PCSK9水平增高,且高血压病史和冠状动脉粥样硬化性心脏病病史者增多,舒张压降低(均P<0.05)。T2DM合并AMI患者PCSK9基因rs562556基因型AA与血浆PSCK9水平呈正相关(r=0.61,P<0.0001)。与非MACE组比较,MACE组PCSK9基因rs562556基因型AA与等位基因A分布频率升高(P<0.05)。PCSK9基因rs562556基因型AA的T2DM合并AMI患者随访期间发生MACE的风险增加(P<0.05)。在矫正其他相关危险因素后,高龄、NT-proBNP及PCSK9水平升高、rs562556基因型AA是T2DM合并AMI患者PCI术后发生MACE的独立危险因素,具有良好的预测价值,且联合检测预测价值高于单独检测。结论PCSK9基因rs562556基因型AA的T2DM合并AMI患者在PCI术后2年发生MACE的风险显著增加,可能是预测PCI术后MACE发生的潜在良好指标。 展开更多
关键词 2糖尿病 急性心肌梗死 基因多态性 经皮冠状动脉介入治疗 主要不良心血管事件
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2型糖尿病合并代谢相关脂肪性肝病患者微血管病变发生的相关因素分析及预测价值研究
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作者 范学明 杨宁宁 +2 位作者 郑症 吴玉梅 王祺 《中国全科医学》 北大核心 2025年第36期4578-4585,共8页
背景2型糖尿病(T2DM)与代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)常合并存在,二者通过胰岛素抵抗、脂代谢异常及慢性炎症等机制相互作用,显著增加了微血管病变风险,但现有研究对相关危险因素的定量分析及预测模型构建不足,亟需明确关键生物标志物以指... 背景2型糖尿病(T2DM)与代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)常合并存在,二者通过胰岛素抵抗、脂代谢异常及慢性炎症等机制相互作用,显著增加了微血管病变风险,但现有研究对相关危险因素的定量分析及预测模型构建不足,亟需明确关键生物标志物以指导早期干预。目的研究T2DM合并MAFLD患者微血管病变发生的相关因素及预测价值。方法回顾性分析2021年1月—2023年8月安徽医科大学附属六安医院接收的T2DM合并MAFLD患者的临床资料,通过病历系统记录按照1∶1的比例,选取110例发生微血管病变的患者及110例未发生微血管病变的患者为建模组,选取同期106例T2DM合并MAFLD患者为验证组,另外将出现微血管病变者划分到发生组(n=110),未出现微血管病变者划分到未发生组(n=110)。通过病历系统记录内容收集患者一般资料及实验室检查结果,计算非酒精性脂肪肝纤维化评分(NFS)、肝纤维化4因子指数(FIB-4)、甘油三酯-葡萄糖指数(TyG)。采用共线性分析筛选方差膨胀系数(VIF)<10的指标进行多因素Logistic回归分析,构建受试者工作特征(ROC)曲线,判断各指标对T2DM合并MAFLD患者发生微血管病变的预测效果。结果建模队列和验证队列基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。发生微血管病变的T2DM合并MAFLD患者中,44例(40.0%)发生糖尿病肾病,29例(26.4%)发生糖尿病视网膜病变,37例(33.6%)发生糖尿病肾病合并糖尿病视网膜病变。未发生组与发生组患者吸烟史、糖尿病病程、C反应蛋白(CRP)、TyG、三酰甘油(TG)、FIB-4、NFS比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,有吸烟史(OR=8.298,95%CI=1.957~35.175)、糖尿病病程长(OR=2.638,95%CI=1.515~4.596)、CRP升高(OR=7.918,95%CI=4.013~15.624)、TyG升高(OR=1.533,95%CI=1.171~2.006)、TG升高(OR=2.055,95%CI=1.475~2.862)、FIB-4升高(OR=29.598,95%CI=9.179~95.437)、NFS升高(OR=3.433,95%CI=2.113~5.576)为T2DM合并MAFLD患者发生微血管病变的危险因素(P<0.05)。CRP、TyG、糖尿病病程、吸烟史、TG、NFS、FIB-4预测T2DM合并MAFLD患者发生微血管病变的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.964(95%CI=0.944~0.984,P<0.001)、0.620(95%CI=0.546~0.693,P=0.002)、0.795(95%CI=0.737~0.853,P=0.001)、0.605(95%CI=0.530~0.679,P=0.004)、0.663(95%CI=0.592~0.735,P<0.001)、0.730(95%CI=0.664~0.796,P<0.001)、0.743(95%CI=0.678~0.808,P<0.001)。基于上述指标构建预测模型,建模队列AUC(95%CI)为0.990(0.990~1.000),预测价值较好。结论临床可通过对T2DM合并MAFLD患者的CRP、TyG、糖尿病病程、吸烟史、TG、NFS、FIB-4的观察和检测对微血管病变发生进行有效预测,有利于T2DM合并MAFLD患者中筛选发生微血管病变的高危患者。 展开更多
关键词 2糖尿病 代谢相关脂肪性肝病 血管病变 C反应蛋白 甘油三酯-葡萄糖指数 非酒精性脂肪肝纤维化评分 肝纤维化4因子指数
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膳食多酚对2型糖尿病及其并发症防治作用的研究进展 被引量:5
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作者 牛璐玢 韩世范 +1 位作者 赵奕雯 朱瑞芳 《护理研究》 北大核心 2024年第22期4032-4040,共9页
通过检索近5年膳食多酚防治2型糖尿病及其并发症的临床试验研究,基于针对多靶点的多种成分原则探讨膳食多酚防治2型糖尿病及其并发症的作用,以期为设计糖尿病管理饮食配方,改善2型糖尿病病人整体生活质量提供参考。
关键词 膳食多酚 2糖尿病 并发症 防治 食疗 综述
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三酰甘油葡萄糖乘积和血浆致动脉粥样硬化指数与老年冠心病伴2型糖尿病冠状动脉重构关系 被引量:1
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作者 韩延辉 张恒亮 +5 位作者 赵劲东 李炳强 陈瑞晓 普照坤 张辉锋 王丽平 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2025年第4期463-467,共5页
目的探讨三酰甘油葡萄糖乘积(triglyceride-glucose index,TyG)指数和血浆致动脉粥样硬化指数(atherogenic index of plasma,AIP)与老年冠心病(coronary heart disease,CHD)合并2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者冠状动脉... 目的探讨三酰甘油葡萄糖乘积(triglyceride-glucose index,TyG)指数和血浆致动脉粥样硬化指数(atherogenic index of plasma,AIP)与老年冠心病(coronary heart disease,CHD)合并2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者冠状动脉正性重构的关系。方法按照住院先后顺序选取2022年1月至2023年6月河南科技大学第一附属医院心血管内科收治的老年CHD合并T2DM患者120例,根据重构指数分为正性重构组47例和非正性重构组73例。比较2组临床资料;采用多因素logistic回归分析冠状动脉正性重构的危险因素;采用Spearman相关性分析TyG和AIP与冠状动脉正性重构的相关性;采用ROC曲线分析TyG和AIP对冠状动脉正性重构的预测价值。结果正性重构组吸烟、三酰甘油、糖化血红蛋白、TyG、AIP显著高于非正性重构组,高密度脂蛋白胆固醇、血钙水平显著低于非正性重构组(P<0.05,P<0.01)。单因素logistic回归分析显示,吸烟、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白、血钙、TyG、AIP是老年CHD合并T2DM患者冠状动脉正性重构的危险因素(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,TyG(OR=7.253,95%CI:2.458~13.364,P=0.035)、AIP(OR=6.017,95%CI:2.205~12.025,P=0.030)是老年CHD合并T2DM患者冠状动脉正性重构的独立危险因素(P<0.05)。TyG、AIP预测老年CHD合并T2DM患者冠状动脉正性重构的曲线下面积分别为0.783、0.766,联合预测老年CHD合并T2DM患者冠状动脉正性重构的曲线下面积为0.868,显著优于单独预测(P<0.05)。结论TyG和AIP与老年CHD合并T2DM患者冠状动脉正性重构密切相关,可作为预测冠状动脉正性重构的有效指标,对临床早期识别高危患者及制定个体化干预策略具有重要意义。 展开更多
关键词 冠心病 糖尿病 2 冠状血管 LOGISTIC模
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北京、上海、天津、重庆四城市住院2型糖尿病患者糖尿病慢性并发症及相关大血管疾病的流行病学分析 被引量:79
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作者 张斌 向红丁 +8 位作者 毛微波 郭晓蕙 王家驰 贾伟平 喻明 李启富 富振英 曹卫华 钱荣立 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第5期452-456,共5页
目的了解我国大型城市住院2型糖尿病患者各种糖尿病慢性并发症及相关大血管疾病的患病状况及相关危险因素。方法选取北京、上海、天津、重庆四地10家医院1991~2000年住院的3469名2型糖尿病患者,依据入选患者的住院病历进行糖尿病慢性... 目的了解我国大型城市住院2型糖尿病患者各种糖尿病慢性并发症及相关大血管疾病的患病状况及相关危险因素。方法选取北京、上海、天津、重庆四地10家医院1991~2000年住院的3469名2型糖尿病患者,依据入选患者的住院病历进行糖尿病慢性并发症及相关大血管疾病的统计分析。结果入选患者中,各种糖尿病慢性并发症及相关大血管疾病的患病率分别为:糖尿病视网膜并发症31.5%,糖尿病肾脏并发症39.7%,糖尿病神经病变51.1%,高血压41.8%,冠状动脉粥样硬化性心脏病25.1%,脑血管疾病17.3%,下肢血管疾病9.3%。经多因素Logistic逐步回归分析发现,糖尿病家族史、糖尿病病程(>5年)、收缩压水平>125mmHg是糖尿病视网膜病变的独立危险因素;糖尿病病程(>5年)、收缩压水平>125mmHg、低密度脂蛋白胆固醇水平(>3.12mmol/L)、甘油三酯水平>1.70mmol/L是糖尿病肾脏病变的独立危险因素;糖尿病病程(>5年)、入院时年龄(>45岁)、糖化血红蛋白水平(>7.0%)、收缩压水平>125mmHg、低密度脂蛋白胆固醇水平(>3.12mmol/L)是冠心病的独立危险因素;糖尿病病程(>5年)、入院时年龄(>45岁)、收缩压水平>125mmHg、甘油三酯水平(>1.70mmol/L)是脑血管病变的独立危险因素。 展开更多
关键词 北京 上海 天津 重庆 2糖尿病 并发症 相关大血管疾病 流行病学
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2型糖尿病患者的血管并发症与血糖控制及其危险因素的相互关系 被引量:68
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作者 窦家庆 唐松涛 +1 位作者 杨启程 章秋 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2017年第3期426-430,共5页
目的通过观察2型糖尿病患者血糖控制,以了解糖尿病血管并发症及其相关危险因素之间有无差别,并进行回归分析进一步明确糖尿病患者大血管与微血管并发症相关危险因素的异同,以期指导临床。方法将258例确诊2型糖尿病的住院患者,根据入院... 目的通过观察2型糖尿病患者血糖控制,以了解糖尿病血管并发症及其相关危险因素之间有无差别,并进行回归分析进一步明确糖尿病患者大血管与微血管并发症相关危险因素的异同,以期指导临床。方法将258例确诊2型糖尿病的住院患者,根据入院血糖控制情况以糖化血红蛋白(Hb A1c)>7%为观察组,Hb A1c≤7%为对照组。观察两组间大血管并发症颈动脉内-中膜厚度、微血管并发症尿微量白蛋白/肌酐比值、空腹C肽、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、纤维蛋白单体、血清25羟维生素D3[25(OH)D3]、胱抑素C、C反应蛋白、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、体重指数及患者年龄、发病时间等有无差异,并对大血管及微血管并发症分别进行二分类Logistic回归分析。结果两组间血糖高低未见与相关炎症指标有关,大血管及微血管并发症差异无统计学意义,但HDL-C,LDL-C及C肽、HOMA-IR、年龄均差异有统计学意义(P=0.002、<0.001、<0.001、<0.001、0.019)。微血管并发症的二分类Logistic回归分析提示与25(OH)D3、胱抑素C有关。二分类Logistic回归分析提示大血管并发症与低密度脂蛋白胆固醇、胱抑素C有关。结论胱抑素C对糖尿病大血管及微血管并发症有预测意义。患者摄入足量维生素D对微血管并发症及LDL-C的达标对大血管并发症的控制与发生有积极意义。 展开更多
关键词 2糖尿病 大血管病变 血管病变
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2型糖尿病血管并发症与“阴火”病机的相关性探讨 被引量:25
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作者 李步满 吴深涛 吴丽丽 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2007年第9期1229-1231,共3页
2型糖尿病自然病程中,糖毒性、脂毒性介导"慢性低度炎症—血管内皮功能障碍—动脉粥样硬化"三联征,进而出现心、脑、肢体等大血管病变和肾、视网膜、神经等微血管病变。这一病理演变过程与中医阴火病机理论存在相通之处,元气... 2型糖尿病自然病程中,糖毒性、脂毒性介导"慢性低度炎症—血管内皮功能障碍—动脉粥样硬化"三联征,进而出现心、脑、肢体等大血管病变和肾、视网膜、神经等微血管病变。这一病理演变过程与中医阴火病机理论存在相通之处,元气亏虚、阴火鸱张、津血不足是2型糖尿病发病的病机关键,血中伏火、浊瘀酿毒、毒损络脉是发生血管并发症的病理基础。治疗原则应为甘温益气、升阳泻火、兼化瘀浊。这一理论为2型糖尿病血管并发症的辨证论治提供了又一新思路。 展开更多
关键词 2 糖尿病 血管并发症 中医病机 阴火 治疗原则
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不同剂量阿托伐他汀对2型糖尿病患者心血管并发症的影响 被引量:16
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作者 李银 黎敬锋 +5 位作者 李世光 王厚阳 王超 陈良余 陆明奎 蔡大炜 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2012年第9期1033-1037,共5页
目的:观察不同剂量阿托伐他汀对2型糖尿病患者心血管并发症的影响。方法:将150例2型糖尿病患者随机分为3组,对照组50例、常规降脂组50例(阿托伐他汀20mg/d)、强化降脂组50例(阿托伐他汀40mg/d)。各组常规治疗包括抗血小板治疗和降糖(药... 目的:观察不同剂量阿托伐他汀对2型糖尿病患者心血管并发症的影响。方法:将150例2型糖尿病患者随机分为3组,对照组50例、常规降脂组50例(阿托伐他汀20mg/d)、强化降脂组50例(阿托伐他汀40mg/d)。各组常规治疗包括抗血小板治疗和降糖(药物和/或胰岛素)治疗。均随访3年,观察各治疗组心血管并发症的发生情况,评价治疗效果。结果:与对照组相比,常规降脂组和强化降脂治疗后组TC、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)显著下降(P<0.01),高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)显著升高(P<0.01)。常规降脂组与强化降脂组治疗后比较,TC、LDL-C下降程度和HDL-C升高程度比较差异有统计学意义(P<0.01)。3年内主要心血管并发症与对照组相比,强化降脂组与常规降脂组比例明显降低(P<0.05),且强化降脂组较常规降脂组心血管并发症发生比例明显降低(P<0.05)。结论:阿托伐他汀能显著减少2型糖尿病患者心血管并发症的发生,且强化降脂治疗效果更佳,无明显不良反应。 展开更多
关键词 阿托伐他汀 2糖尿病 血管并发症 影响
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踝肱指数评估2型糖尿病微血管并发症的临床价值 被引量:9
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作者 林丽丽 陈林江 +3 位作者 王涵菁 马明 吴泽丹 吴京 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第18期2857-2861,共5页
目的在探讨踝肱指数(ankle brachial index,ABI)与2型糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)和2型糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)之间的关系,分析ABI辅助评估2型糖尿病微血管并发症的临床价值。方法收集就诊于南方医院内分... 目的在探讨踝肱指数(ankle brachial index,ABI)与2型糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)和2型糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)之间的关系,分析ABI辅助评估2型糖尿病微血管并发症的临床价值。方法收集就诊于南方医院内分泌科的2型糖尿病住院患者120例,用肾小球滤过率(glomerular filtration rat,eGFR)和视网膜动静脉比值(arteriole-to-venuleratio,AVR)分别表示肾脏和视网膜病变情况,分析ABI与DN、DR之间的关系。结果(1)ABI异常组的年龄、病程、Cys-C、CR、冠心病发病率、DN、DR、糖尿病足、周围神经病变较ABI正常组显著性升高;(2)ABI越趋向于异常范围,eGFR越小,AVR越小,差异具有统计学意义;(3)ABI异常组eGFR水平显著性降低,且ABI异常时发生eGFR异常的风险是ABI正常组的2.916倍;(4)ABI异常组的AVR异常发生率显著性高于ABI正常组,且ABI异常组是ABI正常组的4.522倍。结论 ABI与糖尿病微血管并发症密切相关,可辅助评估DN、DR的病变情况。2型糖尿病是基层医疗机构的常见病,ABI做为评估微血管病变的指标,在基层医疗机构中具有重要的临床价值。 展开更多
关键词 2糖尿病 踝肱指数 血管并发症
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