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达格列净对不同体质量指数老年2型糖尿病合并高血压患者的心脏保护作用 被引量：5
1
作者 吕文旭 陈瞳 +2 位作者 丁巍 李钊 张雪娟 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第4期389-394,共6页
目的探讨达格列净对不同体质量指数(BMI)老年2型糖尿病合并高血压患者的心脏保护作用。方法选取2021年1月至2023年1月青岛大学附属医院全科医学科住院的老年2型糖尿病合并高血压患者338例,根据用药情况分为达格列净组170例,对照组168例... 目的探讨达格列净对不同体质量指数(BMI)老年2型糖尿病合并高血压患者的心脏保护作用。方法选取2021年1月至2023年1月青岛大学附属医院全科医学科住院的老年2型糖尿病合并高血压患者338例,根据用药情况分为达格列净组170例,对照组168例。达格列净组又根据BMI分为正常体质量组34例,超重组83例,肥胖组53例。收集治疗前、治疗后6个月的一般临床资料,体质量、BMI、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、左心房内径(LAD)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张早期二尖瓣血流最大速度(E)/舒张早期二尖瓣环峰值速度(e′)、左心室质量指数(LVMI),评估药物不良反应及随访期间不良事件发生情况。结果与治疗前比较,2组治疗后FPG、HbA1c、IVST、LVPWT、LVMI水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,达格列净组治疗后体质量、BMI、LAD、IVST、LVPWT、E/e′、LVMI水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.01)。Kaplan-Meier生存分析显示,达格列净组与对照组不良事件累积生存率比较,差异有统计学意义(P_(log rank)=0.038)。多因素Cox分析显示,达格列净(HR=0.218,95%CI:0.076~0.626,P=0.005)、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂/血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(HR=0.364,95%CI:0.143~0.927,P=0.034)是总纳入人群主要不良事件的保护因素,女性(HR=3.881,95%CI:1.241~12.135,P=0.020)、高血压病程(HR=1.054,95%CI:1.000~1.110,P=0.049)、体质量(HR=1.055,95%CI:1.005~1.108,P=0.030)、年龄(HR=1.103,95%CI:1.022~1.190,P=0.012)、LVMI(HR=1.029,95%CI:1.001~1.058,P=0.039)是总纳入人群主要不良事件的危险因素。与正常体质量组比较,超重组ΔIVST、ΔLVPWT、ΔE/e′、ΔLVMI显著改善,肥胖组ΔLAD、ΔIVST、ΔLVPWT、ΔE/e′、ΔLVMI显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);与超重组比较,肥胖组ΔLAD、ΔIVST、ΔLVPWT、ΔE/e′、ΔLVMI显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论达格列净对不同BMI老年2型糖尿病合并高血压患者心脏具有不同程度的保护作用,在控制血糖、减轻体质量的同时可以改善心室重构,并具有良好的安全性。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 高血压 人体质量指数 达格列净
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2型糖尿病合并高血压患者血清脂联素和内脏脂肪素水平的变化 被引量：8
2
作者 刘晓宇 翁亚光 +1 位作者 张燕 罗敏 《西南大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期47-51,共5页
目的:了解2型糖尿病合并高血压患者血清脂联素和内脏脂肪素的变化,探讨脂联素和内脏脂肪素与2型糖尿病合并高血压的相关性.方法:选取高血压患者40例,2型糖尿病患者38例,2型糖尿病合并高血压患者40例,健康对照者40例作为研究对象,测定其... 目的:了解2型糖尿病合并高血压患者血清脂联素和内脏脂肪素的变化,探讨脂联素和内脏脂肪素与2型糖尿病合并高血压的相关性.方法:选取高血压患者40例,2型糖尿病患者38例,2型糖尿病合并高血压患者40例,健康对照者40例作为研究对象,测定其血清脂联素和内脏脂肪素水平,同时测定血压、血糖、血脂和体质量指数等指标,并分析以上指标与脂联素和内脏脂肪素的关系.结果:单纯2型糖尿病组和单纯高血压组内脏脂肪素水平明显高于正常对照组,分别为(18.26±1.22)ng/mL,(17.31±1.26)ng/mL和(13.32±1.31)ng/mL(p<0.05);2型糖尿病合并高血压组(24.99±1.36)ng/mL又明显高于单纯2型糖尿病组和单纯高血压组.2型糖尿病组和高血压组脂联素水平明显低于正常对照组,分别为(8.75±1.29)μg/mL,(9.71±1.28)μg/mL和(12.67±1.48)μg/mL(p<0.05);2型糖尿病合并高血压组(5.73±1.23)μg/mL又明显低于单纯2型糖尿病组和单纯高血压组.2型糖尿病组和高血压组的脂联素和内脏脂肪素水平差异不具有统计学意义(p>0.05).相关分析显示2型糖尿病合并高血压患者空腹血清内脏脂肪素与腰臀比、甘油三酯和体质量指数呈正相关(r=0.431,0.371,0.501,p<0.05),与高密度脂蛋白呈负相关(r=-0.610,p<0.05);血清脂联素与腰臀比、体质量指数、收缩压和甘油三酯呈负相关(r=-0.6 1 2,-0.3 9 3,-0.4 5 5,-0.3 9 1,p<0.0 5).多元逐步回归分析显示,腰臀比是内脏脂肪素水平的独立相关因素(t=2.0 9 0,p<0.0 5);腰臀比、高密度脂蛋白是脂联素水平独立相关因素(t=-2.7 4 1,3.9 6 8,p<0.0 5).结论:2型糖尿病组和高血压组血清内脏脂肪素水平升高,而脂联素水平降低.2型糖尿病合并高血压组血清内脏脂肪素水平更高,脂联素水平更低.该结论提示脂联素和内脏脂肪素的表达可能与高血压和2型糖尿病的发生发展有密切的关系. 展开更多
关键词 脂联素 内脏脂肪素 高血压 糖尿病 2型糖尿病合并高血压
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浏阳市成年居民2型糖尿病合并高血压的危险因素 被引量：19
3
作者 付翰林 王新良 +2 位作者 王婷婷 杨皓斌 杨土保 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1384-1390,共7页
目的:调查浏阳市成年居民2型糖尿病合并高血压的患病率及其相关危险因素。方法:采用多阶段整群随机抽样的方法,对浏阳市10个乡镇18岁以上居民进行入户问卷调查、体格检查和实验室检测,以2型糖尿病合并高血压人群作为病例组,分别以单纯... 目的:调查浏阳市成年居民2型糖尿病合并高血压的患病率及其相关危险因素。方法:采用多阶段整群随机抽样的方法,对浏阳市10个乡镇18岁以上居民进行入户问卷调查、体格检查和实验室检测,以2型糖尿病合并高血压人群作为病例组,分别以单纯糖尿病人群、无2型糖尿病和高血压人群(健康对照)、无合并症及健康人群(单纯高血压、单纯糖尿病及健康人群)为对照组建立3个logistic回归模型,分析2型糖尿病合并高血压的危险因素。结果:共回收有效问卷5 669份,应答率为97.74%。分析结果显示浏阳市18岁以上居民2型糖尿病合并高血压患病率为2.6%(95%CI:2.2%~3.1%)。3个logistic回归模型分析结果皆显示年龄≥60岁、肥胖、血三酰甘油异常是2型糖尿病合并高血压的3个独立危险因素。结论:高龄、肥胖、三酰甘油异常可增加浏阳市成年居民2型糖尿病合并高血压发生的危险性。 展开更多
关键词 2型糖尿病 高血压 危险因素 横断面调查
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2型糖尿病合并高血压下肢动脉硬化闭塞症临床分析 被引量：14
4
作者 马晓兰 沈建国 +3 位作者 吕海宏 孙燕 冯云飞 胡金星 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第20期2187-2190,共4页
目的探讨老年2型糖尿病合并高血压患者下肢动脉硬化闭塞症的临床特点。方法回顾分析2004年1月至2010年12月浙江大学第一附属医院内分泌科及血管外科住院下肢动脉硬化闭塞症患者319例,其中男性223例,女性96例,平均年龄68岁以上。根据既... 目的探讨老年2型糖尿病合并高血压患者下肢动脉硬化闭塞症的临床特点。方法回顾分析2004年1月至2010年12月浙江大学第一附属医院内分泌科及血管外科住院下肢动脉硬化闭塞症患者319例,其中男性223例,女性96例,平均年龄68岁以上。根据既往有无高血压及糖尿病分为对照组(无高血压及糖尿病,n=50)、糖尿病组(DM组,n=48)、高血压组(HNT组,n=80)、糖尿病合并高血压组(DM-HNT组,n=141),均初步行彩色多普勒超声检查或磁共振动脉成像(MRA),其中248例患者行下肢动脉造影。分析比较4组患者一般情况、生化指标间的差异及各组下肢动脉闭塞的特点,并对糖尿病下肢血管病变危险因素采用Logistic回归方法进行分析。结果①DM-HNT组年龄、空腹血糖、糖化血红蛋白、血压、心血管及脑血管并发症发生率均高于对照组(P<0.01);与其他3组相比,DM-HNT组TG、TC及LDL-c高(P<0.05)而HDL-c低(P<0.05);DM-HNT组糖尿病病程明显较DM组长(P<0.05);②DM-HNT组髂、股、小腿动脉段闭塞率分别为41.4%、72.7%、75.6%,高于HNT组(27.2%、41.3%、28.3%,P<0.05)及对照组(19.7%、27.9%、16.4%,P<0.01)。DM-HNT组髂、股动脉段闭塞率高于DM组(P<0.05),但小腿动脉段闭塞率差异无统计学意义(P>0.05)。③多因素Logistic回归分析显示收缩压、TC、LDL、糖尿病病程是糖尿病患者发生下肢动脉病变的独立危险因素。结论与非糖尿病患者相比,2型糖尿病患者以小腿动脉闭塞为主,而2型糖尿病患者合并高血压后发生髂动脉段及股动脉段闭塞率亦高,这可能与血压、血脂、糖尿病病程等多种危险因素有关。 展开更多
关键词 动脉闭塞性疾病 2型糖尿病 高血压
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2型糖尿病合并高血压患者血压昼夜节律及变异性与颈动脉硬化的相关性分析 被引量：22
5
作者 李婷 段姗姗 +1 位作者 匡剑韧 魏平 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期1015-1020,共6页
目的探讨2型糖尿病合并高血压患者血压昼夜节律及变异性与颈动脉硬化的关系。方法纳入2014年1-9月在我科住院的2型糖尿病患者443例,其中男性250例,女性193例,年龄（60.36±12.11）岁,根据动态血压监测（ambulatory blood Pressure m... 目的探讨2型糖尿病合并高血压患者血压昼夜节律及变异性与颈动脉硬化的关系。方法纳入2014年1-9月在我科住院的2型糖尿病患者443例,其中男性250例,女性193例,年龄（60.36±12.11）岁,根据动态血压监测（ambulatory blood Pressure monitoring,ABPM）结果分为：正常血压组（n=158）、杓型血压组（n=59）和非杓型血压组（n=226）,比较3组间血压、血压变异性（采用血压标准差表示）及颈动脉硬化检出率,以有无颈动脉硬化为因变量,进行Logistic回归分析。结果非杓型血压组颈动脉硬化检出率（60.6%）明显高于杓型血压组（42.4%）（P〈0.01）;非杓型血压组24 h平均收缩压、24 h平均脉压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压、夜间平均脉压均高于杓型血压组（P〈0.01或P〈0.05）;非杓型血压组24 h平均收缩压标准差高于杓型血压组（P〈0.01）;Logistic回归分析夜间舒张压下降率与颈动脉硬化独立相关[OR=0.952（95%CI：0.929~0.975）;P〈0.01]。结论非杓型血压促进2型糖尿病合并高血压患者颈动脉硬化,夜间舒张压下降率是颈动脉硬化的保护因素。 展开更多
关键词 2型糖尿病 高血压 血压昼夜节律 血压变异性 颈动脉硬化
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2型糖尿病合并高血压对自主及周围神经病变的影响研究 被引量：23
6
作者 张永红 赵仁华 薛元明 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期752-754,共3页
目的探讨2型糖尿病合并高血压对自主及周围神经病变的影响。方法选取2型糖尿病患者156例,根据高血压诊断标准,分为2型糖尿病合并高血压组76例与2型糖尿病未合并高血压组80例。选取同期在我院进行体检的健康体检者60例作为对照组。对3组... 目的探讨2型糖尿病合并高血压对自主及周围神经病变的影响。方法选取2型糖尿病患者156例,根据高血压诊断标准,分为2型糖尿病合并高血压组76例与2型糖尿病未合并高血压组80例。选取同期在我院进行体检的健康体检者60例作为对照组。对3组研究对象进行一般资料收集、自主及周围神经功能检查。结果 (1)3组研究对象的心率变异性(HRV)各参数比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2型糖尿病合并高血压组、未合并高血压组的HRV各参数均小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2型糖尿病合并高血压组的各参数均小于未合并高血压组,差异亦均有统计学意义(P<0.05)。(2)3组研究对象的足部震动感觉阈值(VPT)各参数比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2型糖尿病合并高血压组、未合并高血压组的VPT各参数均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);但2型糖尿病合并高血压与未合并高血压组的VPT间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 2型糖尿病合并高血压可能对自主神经功能有一定影响,对周围神经功能影响不大。并发高血压的2型糖尿病患者应尽早进行自主神经功能检查,积极控制血糖和血压。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 高血压 自主神经功能 周围神经功能
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血管紧张素原基因多态性与2型糖尿病合并高血压的相关研究 被引量：4
7
作者 薛耀明 关美萍 +2 位作者 刘仕群 张倩 周琳 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2003年第11期1191-1193,共3页
目的探讨血管紧张素原(angiotensinogen, AGT)基因多态性与2型糖尿病合并高血压的关系。方法随机选择2型糖尿病患者240例,分为正常血压组(NBP)和高血压组(HBP),采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测其AGT基因多态性... 目的探讨血管紧张素原(angiotensinogen, AGT)基因多态性与2型糖尿病合并高血压的关系。方法随机选择2型糖尿病患者240例,分为正常血压组(NBP)和高血压组(HBP),采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测其AGT基因多态性,分析AGT基因型在NBP组和HBP组的分布情况。结果各组AGT基因型的分布频率均呈TT>MT>MM,其中M等位基因在女性2型糖尿病HBP组的频率明显高于NBP组。结论AGT基因的M等位基因与女性2型糖尿病患者的高血压密切相关。 展开更多
关键词 血管紧张素原 基因多态性 2型糖尿病 合并症 高血压 等位基因
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2型糖尿病合并高血压患者AT1R基因A1166C单核苷酸多态性的研究 被引量：2
8
作者 娄青林 卞茸文 +4 位作者 解雨春 顾刘宝 欧阳晓俊 夏晖 莫永珍 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2006年第9期764-768,共5页
目的:探讨1型血管紧张素Ⅱ受体(AT1R)基因A1166C单核苷酸多态性在2型糖尿病合并高血压发病中的作用。方法:以222例江苏地区汉族人为对象,采用TaqManPCR及基因测序技术分析糖耐量正常(NGT)、2型糖尿病正常血压(T2DM-N)、2型糖尿病合并高... 目的:探讨1型血管紧张素Ⅱ受体(AT1R)基因A1166C单核苷酸多态性在2型糖尿病合并高血压发病中的作用。方法:以222例江苏地区汉族人为对象,采用TaqManPCR及基因测序技术分析糖耐量正常(NGT)、2型糖尿病正常血压(T2DM-N)、2型糖尿病合并高血压(T2DM-H)人群AT1R基因A1166C单核苷酸多态性变异。结果:T2DM-H组AC基因型频率及C等位基因频率明显高于T2DM-N组(P=0.026,0.033);C等位基因参与T2DM合并高血压发病的相对危险度(以比数比表示)为3.194(95%CI1.049～9.724);Logistic回归分析表明AC型基因(OR=3.650,95%CI=1.120～11.894)及空腹胰岛素(OR=1.090,95%CI=1.000～1.188)为T2DM合并高血压的独立危险因素。结论:AT1R基因A1166C单核苷酸多态性与糖尿病合并高血压的发病相关,携带C等位基因的2型糖尿病患者罹患高血压的风险增加。 展开更多
关键词 2型糖尿病 高血压 1型血管紧张素Ⅱ受体基因 单核苷酸多态
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门诊2型糖尿病合并高血压患者临床分析 被引量：1
9
作者 宋慧琴 程俊 +1 位作者 管晓峰 黄淑玉 《海南医学院学报》 CAS 2011年第10期1341-1344,共4页
目的:研究门诊2型糖尿病患者合并高血压情况及治疗现状,以进一步加强糖尿病门诊高血压知识宣传教育,提高控制率。方法:选取孝感中心医院2011年1～4月间糖尿病门诊就诊并随访的2型糖尿病患者389例,分析合并高血压患者的性别、年龄分布;... 目的:研究门诊2型糖尿病患者合并高血压情况及治疗现状,以进一步加强糖尿病门诊高血压知识宣传教育,提高控制率。方法:选取孝感中心医院2011年1～4月间糖尿病门诊就诊并随访的2型糖尿病患者389例,分析合并高血压患者的性别、年龄分布;收缩压、舒张压控制情况及服用降压药情况。结果:389例2型糖尿病患者中,合并高血压者253例(65.0%),男、女高血压构成比差异无统计学意义(P>0.05);无高血压患者平均年龄(57.06±10.48)岁,有高血压患者平均年龄(58.84±11.3)岁,差异无统计学意义(P>0.05);收缩压和舒张压控制均理想者仅占38.73%,且二者的控制情况差异无统计学意义(P>0.05);血管紧张素转换酶ACEI抑制剂在门诊2型糖尿病高血压人群用药中占主要地位,复方制剂类旧药用药比例也较大,长效降压药应用有待进一步推广。结论:在临床实践中应加强宣传及改进糖尿病门诊血压控制的重视及降压药用药知识,及早发现糖尿病合并高血压患者,给予积极治疗,减少并发症的发生。 展开更多
关键词 2型糖尿病 高血压 降压药 血压控制
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2型糖尿病合并高血压脑损害代谢物改变研究 被引量：1
10
作者 林小荣 曹震 +2 位作者 何戎 张颖 肖叶玉 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第34期4183-4186,4195,共5页
目的探讨2型糖尿病合并高血压脑损害代谢物改变情况。方法选取2013年4月—2014年11月汕头大学医学院第二附属医院门诊或住院的2型糖尿病合并高血压患者33例为病例组,及同期与病例组性别、年龄、受教育年限相匹配的健康志愿者30例为对照... 目的探讨2型糖尿病合并高血压脑损害代谢物改变情况。方法选取2013年4月—2014年11月汕头大学医学院第二附属医院门诊或住院的2型糖尿病合并高血压患者33例为病例组,及同期与病例组性别、年龄、受教育年限相匹配的健康志愿者30例为对照组。采用美国GE signa HDX-Speed 1.5T超导型磁共振成像仪。二维磁共振频谱(2D-1HMRS)扫描:体素置于半卵圆中心层面,感兴趣区体积为7 cm×10 cm×2 cm,TR 1 500 ms,TE 35 ms。使用SAGE软件分别测定双侧额叶灰质和顶叶白质代谢物比值,包括N-乙酰天冬氨酸(NAA)/肌酸(Cr)、胆碱(Cho)/Cr。统计学分析采用SPSS 17.0统计软件。结果两组左额叶NAA/Cr、Cho/Cr和右额叶NAA/Cr、Cho/Cr及左顶叶NAA/Cr间差异有统计学意义(P<0.05),而左顶叶Cho/Cr和右顶叶NAA/Cr、Cho/Cr间差异无统计学意义(P>0.05)。其中对照组左额叶与左顶叶(t=0.77,P=0.45)、右额叶与右顶叶(t=-0.81,P=0.43)、左额叶与右额叶(t=-0.66,P=0.51)、左顶叶与右顶叶(t=-0.45,P=0.65)NAA/Cr间差异均无统计学意义;左额叶与左顶叶(t=0.49,P=0.63)、右额叶与右顶叶(t=0.53,P=0.59)、左额叶与右额叶(t=-0.96,P=0.35)、左顶叶与右顶叶(t=-0.79,P=0.93)Cho/Cr间差异亦均无统计学意义。病例组左额叶与左顶叶(t=5.40,P<0.01)、右额叶与右顶叶(t=-5.86,P<0.01)、左额叶与右额叶(t=3.14,P=0.01)、左顶叶与右顶叶(t=2.74,P=0.01)NAA/Cr间差异均有统计学意义;左额叶与左顶叶(t=-0.78,P=0.94)、左额叶与右额叶(t=-0.46,P=0.65)、左顶叶与右顶叶Cho/Cr(t=-0.90,P=0.38)Cho/Cr间差异无统计学意义,而右额叶与右顶叶(t=-2.93,P=0.04)Cho/Cr间差异有统计学意义。结论 2型糖尿病合并高血压导致的脑损害呈进展性,双侧额叶灰质及左侧顶叶白质均发生代谢功能紊乱,代谢物改变以NAA/Cr降低、Cho/Cr升高为主,额叶灰质较顶叶白质明显,左侧较右侧明显。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 高血压 脑损害 代谢物
全文增补中
北京社区2型糖尿病合并高血压与否规范管理十年慢性并发症的发病情况研究 被引量：22
11
作者 邵金彩 呼冬鸣 +21 位作者 万钢 柳德元 程淑艳 任玉翠 肖军 朱燕玲 李红芳 高桂娟 苏丽萍 马立华 李艳芳 张旺 韩凤荣 王宏钧 朱瑞英 孙春艳 吕媛媛 徐慕瑄 贾燕 朱平 张雪莲 袁申元 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第24期2907-2912,共6页
背景2型糖尿病(T2DM)已经成为严重影响国人身心健康的重要公共卫生问题。T2DM管理的最终目标是减少慢性并发症,以提高患者生活质量、延长寿命。社区卫生服务中心是防治T2DM及其并发症的主战场。目前国内还没有关于社区T2DM规范管理10年... 背景2型糖尿病(T2DM)已经成为严重影响国人身心健康的重要公共卫生问题。T2DM管理的最终目标是减少慢性并发症,以提高患者生活质量、延长寿命。社区卫生服务中心是防治T2DM及其并发症的主战场。目前国内还没有关于社区T2DM规范管理10年的相关报道。左家庄社区卫生服务中心(以下简称左家庄社区)为第一批参与北京社区糖尿病研究(BCDS)项目的社区,本研究为左家庄社区关于T2DM规范管理10年后慢性并发症发病情况研究的分支内容。目的探讨规范管理10年后T2DM合并高血压与否慢性并发症的发病情况。方法选取2008年8—12月左家庄社区T2DM患者246例为研究对象,根据患者是否合并高血压,分为单纯T2DM组(T2DM组),T2DM合并高血压组(T2DM+HTN组)。按照BCDS项目的统一要求进行规范管理,定期随访、转诊、复查,两组患者均每年全面复查1次,包括体格检查(BMI、颈围、腰围、收缩压、舒张压)、生化指标〔空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、丙氨酸氨基转移酶、尿素氮、肌酐、尿酸〕、尿微量清蛋白排泄率(UAER),记录并比较两组患者随访前后复查结果。随访开始时间为入组时间,随访至2018年12月,以心血管事件、脑血管事件、肾病事件、眼底事件、复合终点事件为终点事件。结果失访26例,失访率10.6%,最终纳入资料完整者220例,T2DM组47例,T2DM+HTN组173例。随访前T2DM+HTN组患者腰围、收缩压、舒张压、总胆固醇大于T2DM组(P<0.05)。随访结束后T2DM+HTN组患者餐后2h血糖高于T2DM组(P<0.05)。两组患者10年管理期间,T2DM组血压波动不大,而T2DM+HTN组在2008—2011年下降较明显,其后小幅波动。两组患者心血管事件、脑血管事件、肾病事件、眼底事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);T2DM+HTN组复合终点事件发生率高于T2DM组(P<0.05)。两组患者生存曲线比较,差异有统计学意义(χ^2=4.274,P=0.038)。Cox回归分析结果显示,高血压对心血管事件、脑血管事件、肾病事件、眼底事件无影响(P>0.05);高血压对复合终点事件有影响(P<0.05)。结论经10年规范管理T2DM合并高血压较单纯T2DM明显增加复合终点事件,更应重视早发现、早干预,以降低病死率,提高患者生存质量。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 高血压 糖尿病并发症 疾病管理 慢性病 北京市
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2型糖尿病合并高血压对脑结构联合损伤效应的VBM研究 被引量：3
12
作者 张东升 严雪娇 +3 位作者 张小玲 折霞 汤敏 高洁 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2019年第11期765-768,共4页
目的:探讨2型糖尿病(T2DM)合并高血压对脑结构及认知功能是否存在联合损伤效应。方法:对17例T2DM合并高血压患者及17例人口学资料相匹配的单纯T2DM行VBM研究及神经心理学量表测试,观察组间灰质体积改变的脑区及神经心理学量表差异,并以... 目的:探讨2型糖尿病(T2DM)合并高血压对脑结构及认知功能是否存在联合损伤效应。方法:对17例T2DM合并高血压患者及17例人口学资料相匹配的单纯T2DM行VBM研究及神经心理学量表测试,观察组间灰质体积改变的脑区及神经心理学量表差异,并以组间差异脑区为ROI与神经心理学量表行相关性分析。以P<0.05作为统计学差异的检验水准。结果:相对于单纯T2DM患者,T2DM+高血压患者右侧颞极区(颞上回、颞中回)、梭状回灰质体积减少,并且T2DM+高血压患者颞极区灰质体积与连线测试A(TMT-A)负相关。结论:T2DM合并高血压对脑结构及认知功能存在联合损伤效应,损伤区域主要位于右侧颞极区(颞上回、颞中回)、梭状回,合并高血压的T2DM患者发生MCI概率可能更高。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 高血压 脑损伤 磁共振成像
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老年2型糖尿病合并高血压患者糖化血红蛋白水平与左心室功能的相关性研究 被引量：8
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作者 宋静 朱敏 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第36期4253-4257,共5页
目的探讨老年2型糖尿病合并高血压患者糖化血红蛋白(HbA1c)水平与左心室功能的相关性。方法选取2008年1月—2013年7月在我院住院的老年2型糖尿病合并高血压患者153例,根据HbA1c水平将患者分为临床Ⅰ组(HbA1c<7.0%,71例)和临床Ⅱ组(Hb... 目的探讨老年2型糖尿病合并高血压患者糖化血红蛋白(HbA1c)水平与左心室功能的相关性。方法选取2008年1月—2013年7月在我院住院的老年2型糖尿病合并高血压患者153例,根据HbA1c水平将患者分为临床Ⅰ组(HbA1c<7.0%,71例)和临床Ⅱ组(HbA1c≥7.0%,82例)。采用彩色多普勒超声心动图测量患者的心脏结构指标,包括舒张末期左心室内径(LVIDd)、收缩末期左心室内径(LVIDs)、舒张末期室间隔厚度(IVSD)和舒张末期左心室后壁厚度(LVPWD),记录左心室射血分数(LVEF);采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定患者血清N端前脑钠肽(NT-proBNP)水平。比较临床Ⅰ组和临床Ⅱ组上述指标的差异,并分析不同美国纽约心脏病学会(NYHA)分级的患者HbA1c水平的差异。结果临床Ⅱ组患者血清NT-proBNP水平〔(747±223)ng/L〕高于临床Ⅰ组〔(116±60)ng/L〕(P<0.05)。彩色多普勒超声心动图显示,临床Ⅱ组患者的心脏结构指标——LVIDd、LVIDs、IVSD、LVPWD均较临床Ⅰ组增高(P<0.05),而心功能评价指标——LVEF〔(65.3±7.8)%〕则低于临床Ⅰ组〔(68.9±4.8)%〕(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,HbA1c与血清NT-proBNP水平呈正相关(r=0.244,P=0.024)。NYHAⅡ、Ⅲ、Ⅳ级患者HbA1c水平依次升高〔(7.3±1.1)%、(8.5±1.2)%、(12.0±2.5)%〕(P<0.01)。结论老年2型糖尿病合并高血压患者中,HbA1c较高者的心脏结构改变明显,且HbA1c与NT-proBNP呈正相关。 展开更多
关键词 高血压 糖尿病 2型 血红蛋白A 糖基化 心室功能 左 利钠肽 脑
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2型糖尿病合并高血压病人健康信念与治疗依从性的相关性 被引量：14
14
作者 任志英 张志岗 郭惠丽 《护理研究》 北大核心 2023年第24期4482-4486,共5页
目的:探究2型糖尿病合并高血压病人健康信念与治疗依从性的关系。方法:选取2020年1月—2022年6月在我院就诊的284例2型糖尿病合并高血压病人,于病人入院当日采用我院自制一般资料调查表及健康信念量表收集数据。对病人实施6个月门诊、随... 目的:探究2型糖尿病合并高血压病人健康信念与治疗依从性的关系。方法:选取2020年1月—2022年6月在我院就诊的284例2型糖尿病合并高血压病人,于病人入院当日采用我院自制一般资料调查表及健康信念量表收集数据。对病人实施6个月门诊、随访,采用Morisky服药依从性量表评价病人随访6个月期间的用药依从性,根据病人Morisky服药依从性量表得分将其分为依从性良好组(≥6分)、依从性差组(<6分),采用二元Logistic回归分析病人治疗依从性影响因素,建立受试者工作特征(ROC)曲线分析相关因素预测治疗依从性的效能。结果:284例病人Morisky服药依从性量表表得分为4~8(6.20±1.39)分,依从性良好组146例(51.41%)、依从性差组138例(48.59%);Logistic回归分析显示,健康信念、家庭月收入、年龄是2型糖尿病合并高血压病人依从性的影响因素(P<0.05)。健康信念得分预测治疗依从性差的ROC曲线下面积为0.982[95%CI(0.971,0.993)],约登指数为0.853,敏感度为94.9%,特异度为90.4%。结论:2型糖尿病合并高血压病人健康信念是治疗依从性的影响因素,为提升病人治疗依从性,可考虑从健康信念方面进行干预。 展开更多
关键词 2型糖尿病 高血压 健康信念 依从性 影响因素
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2型糖尿病合并高血压的非痛风患者血尿酸水平与重度冠脉狭窄的相关性研究 被引量：6
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作者 张卓君 孙颖 +4 位作者 刘冬梅 周彬彬 马莉莉 赵琳 姜林娣 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期317-323,共7页
目的在2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并高血压的非痛风患者中,分析出现重度冠脉狭窄(severe coronary stenosis,SCS)者的临床特点以及血尿酸水平与SCS发生风险的关系,探索合并多种心血管高危因素的无症状高尿酸血症(hyper... 目的在2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并高血压的非痛风患者中,分析出现重度冠脉狭窄(severe coronary stenosis,SCS)者的临床特点以及血尿酸水平与SCS发生风险的关系,探索合并多种心血管高危因素的无症状高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)患者的适宜干预时机。方法回顾性纳入2015年1月—2020年12月在复旦大学附属中山医院住院并完成冠脉计算机断层血管造影(computed tomography angiography,CTA)的T2DM合并高血压的非痛风患者1417例,分析SCS患者的特征及血尿酸水平与SCS患病的关系。结果合并SCS的患者中,男性比例、吸烟率和收缩压均更高,年龄更大。血尿酸、糖化血红蛋白、三酰甘油,低密度脂蛋白胆固醇、血沉、C反应蛋白、血同型半胱氨酸和外周血白细胞计数均更高,而BMI、空腹血糖和舒张压与不合并SCS的患者相比,差异无统计学意义。在校正了年龄、性别、BMI、收缩压、糖化血红蛋白、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇以及吸烟史等因素后,血尿酸≥430μmol/L时,SCS患者比例显著升高(OR=1.586,P=0.039)。血尿酸水平与BMI、三酰甘油、同型半胱氨酸等传统心血管病高危因子呈正相关。结论血尿酸水平升高与T2DM合并高血压的非痛风患者的SCS风险增加相关,无症状HUA患者血尿酸水平的控制需要根据风险因素进行分层。对于多种心血管高危因素同时存在的患者,可能需要早于现有国内指南推荐(480μmol/L)进行干预,建议开展更多前瞻性研究验证降尿酸干预的获益。 展开更多
关键词 高尿酸血症(HUA) 2型糖尿病(T2DM) 高血压 冠脉狭窄
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2型糖尿病合并高血压患者尿微量白蛋白与颈动脉硬化的相关性分析 被引量：6
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作者 郭建 周斌社 《海南医学院学报》 CAS 2013年第6期763-765,768,共4页
目的:探讨2型糖尿病合并高血压患者尿微量白蛋白(U-MA)与颈动脉硬化的相关性,分析其临床意义。方法:选取2型糖尿病合并高血压患者共60例纳入观察组,并将单纯高血压患者、2型糖尿病患者各40例分别纳入高血压组和糖尿病组作为对照,检测并... 目的:探讨2型糖尿病合并高血压患者尿微量白蛋白(U-MA)与颈动脉硬化的相关性,分析其临床意义。方法:选取2型糖尿病合并高血压患者共60例纳入观察组,并将单纯高血压患者、2型糖尿病患者各40例分别纳入高血压组和糖尿病组作为对照,检测并分析三组患者尿微量白蛋白(U-MA)水平及颈动脉粥样硬化情况。根据U-MA水平将观察组患者分为U-MA正常组与U-MA异常组,比较两组患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)的差异,分析U-MA与IMT的相关性及其临床意义。结果:①观察组U-MA水平、U-MA异常比例、IMT厚度、斑块阳性例数均显著高于高血压组或糖尿病组(P<0.05)。②U-MA异常组IMT厚度显著高于U-MA正常组患者,并且该组患者视网膜病变(DR)、心血管疾病(CVD)、脑卒中等并发症发生率显著高于U-MA正常组(P<0.05)。③U-MA与IMT相关性具有统计学意义(β=0.75,P<0.01)。结论:2型糖尿病合并高血压患者U-MA异常的动脉粥样硬化阳性率较高,且U-MA与动脉粥样硬化存在一定的相关性,可用于防治DR、DN、CVD等相关并发症。 展开更多
关键词 2型糖尿病 高血压 尿微量白蛋白 颈动脉硬化
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老年2型糖尿病合并高血压患者血管生成素样蛋白4、同型半胱氨酸、血脂水平与颈动脉粥样硬化严重程度的相关性分析 被引量：18
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作者 许磊 康亚宁 +4 位作者 马静 杨媛媛 黄丽珍 王荣荣 崔晓媛 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2019年第9期98-102,共5页
目的分析老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并高血压患者血管生成素样蛋白4(angiopoietin-like protein 4,ANGPTL4)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、血脂水平与颈动脉粥样硬化严重程度的相关性,为颈动脉粥样硬化的有... 目的分析老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并高血压患者血管生成素样蛋白4(angiopoietin-like protein 4,ANGPTL4)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、血脂水平与颈动脉粥样硬化严重程度的相关性,为颈动脉粥样硬化的有效干预提供思路。方法选取本院2015年3月至2017年3月收治的53例老年T2DM合并高血压患者、62例T2DM患者、49例高血压患者分别纳入合并组、T2DM组、高血压组。另选取本院同期50例健康体检老年人纳入对照组。检测四组受试者ANGPTL4、Hcy和血脂水平,并行颈动脉超声检查评价颈动脉斑块Crouse积分,采用Pearson相关性分析,计算ANGPTL4、Hcy和血脂水平对Crouse积分的影响。结果与对照组相比,高血压组、T2DM组和合并组患者ANGPTL4和高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平更低(均P < 0.05),Hcy、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride, TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol, LDL-C)水平、内膜中层厚度(intima-media thickness,IMT)、Crouse积分、斑块检出率更高(均P < 0.05);与高血压组和T2DM组相比,合并组患者ANGPTL4水平更低(均P < 0.05),Hcy、TC、TG、LDL-C水平、IMT、Crouse积分、斑块检出率更高(均P < 0.05)。Pearson相关性分析显示,ANGPTL4水平与IMT、Crouse积分均呈负相关(均P < 0.05),Hcy、TC、TG、LDL-C水平与IMT、Crouse积分均呈正相关(均P < 0.05)。结论老年T2DM合并高血压患者血清ANGPTL4水平明显下降、血浆Hcy水平明显升高并伴血脂异常,上述病理生理变化均与颈动脉粥样硬化的发生、发展密切相关,重视各项指标的早期干预,有望降低老年T2DM合并高血压患者心脑血管事件发生风险,值得进一步探究。 展开更多
关键词 老年 2型糖尿病 高血压 血管生成素样蛋白4 同型半胱氨酸 血脂 颈动脉粥样硬化
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高血压与2型糖尿病共病患者家庭医生签约服务偏好研究
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作者 曹晨晨 郑吕云 +1 位作者 王琳 刘静 《中国全科医学》 北大核心 2025年第16期2011-2016,2032,共7页
背景随着“以患者为中心”医疗卫生服务理念和实践的不断发展,传统以单病治疗和管理为主的家庭医生签约服务模式不能有效应对慢性病共病患者的服务需求。目的了解高血压与2型糖尿病共病(HTN-T2DM)患者的家庭医生签约服务偏好,为优化家... 背景随着“以患者为中心”医疗卫生服务理念和实践的不断发展,传统以单病治疗和管理为主的家庭医生签约服务模式不能有效应对慢性病共病患者的服务需求。目的了解高血压与2型糖尿病共病(HTN-T2DM)患者的家庭医生签约服务偏好,为优化家庭医生签约服务提供实证依据。方法采用多阶段分层随机抽样法,于2023年7月—2024年2月开展问卷调查,通过离散选择实验(DCE)设计测量海南省HTN-T2DM患者的家庭医生签约服务偏好,设置的偏好属性为机构性质、实施环境、医生职称、服务内容、服务方式、用药指导、自付费用。借助Python 3.11.7软件构建混合Logit模型进行偏好分析。结果共发放问卷581份,回收有效问卷558份,问卷有效回收率为96.0%。患者偏好分析发现,机构性质、实施环境、医生职称、服务方式、用药指导及自付费用显著影响患者的家庭医生签约服务选择倾向(P<0.05),服务内容对患者偏好的影响无统计学意义(P>0.05)。HTN-T2DM患者更愿意选择机构性质为政府办、服务方式为上门服务、有优先转诊、医生职称为高级、自付费用为50元/月及用药指导为2周的家庭医生签约服务。结论机构性质为政府办是患者最看重的属性,上门服务、有优先转诊是影响家庭医生签约服务偏好的重要属性。建议“以患者为中心”,制定慢性病共病患者偏好的个性化家庭医生签约服务方案,以促进家庭医生签约服务高质量发展。 展开更多
关键词 高血压 糖尿病 2型 慢性病共病 家庭医生签约服务 偏好 离散选择实验
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成人高血压合并2型糖尿病和血脂异常基层防治中国专家共识(2024年版) 被引量：35
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作者 北京高血压防治协会 中国老年学和老年医学学会 +4 位作者 北京市社区卫生协会 北京社区健康促进会 李杰 王红 姜岳 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第28期3453-3475,3482,共24页
高血压、2型糖尿病、血脂异常被统称为“三高”,常同时存在于同一个体中,显著增加了患者的住院和死亡风险,以及相关疾病负担。因此,有必要对三者进行共同风险管理和规范治疗。基层医疗卫生机构是慢性病防治的“主战场”,现有临床证据对... 高血压、2型糖尿病、血脂异常被统称为“三高”,常同时存在于同一个体中,显著增加了患者的住院和死亡风险,以及相关疾病负担。因此,有必要对三者进行共同风险管理和规范治疗。基层医疗卫生机构是慢性病防治的“主战场”,现有临床证据对“三高”人群的基层预防、治疗及管理具有重要启示,但目前国内外尚无适用于基层的“三高”共管规范、共识和指南。北京高血压防治协会等4家学/协会组织基层医务人员,并邀请心血管、内分泌、药学及公共卫生等诸多领域专家/学者共同参与,广泛征询基层医务人员临床实践需求,在整合与评价“三高”基层防治相关证据的基础上,经过多轮讨论、修订与投票表决,形成了包含21条推荐意见的“三高”基层防治专家共识。本共识的推荐意见旨在提高基层医务人员的“三高”防治意识和能力,为基层医疗卫生机构开展“三高”防治提供科学的策略支持,为实施具有基层特色的“三高”共管奠定坚实基础。 展开更多
关键词 高血压 糖尿病 2型 血脂异常 慢性病共病 “三高”防治 初级卫生保健 专家共识
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2型糖尿病合并冠心病患者舌象特征与实验室指标相关性研究
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作者 张乃金 原茵 +7 位作者 任慧霞 周密 刘颖 岳树娇 李永会 步怀恩 关媛媛 王泓午 《世界科学技术-中医药现代化》 北大核心 2025年第6期1734-1741,共8页
目的探究2型糖尿病合并冠心病患者舌象特征与糖化血红蛋白、肝功能、血脂、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)等实验室指标的相关性,为相关研究提供参考。方法应用TFDA-1型舌象仪采集患者舌象,由专家进行舌象判读并通过中医舌诊智能辅... 目的探究2型糖尿病合并冠心病患者舌象特征与糖化血红蛋白、肝功能、血脂、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)等实验室指标的相关性,为相关研究提供参考。方法应用TFDA-1型舌象仪采集患者舌象,由专家进行舌象判读并通过中医舌诊智能辅助诊断系统提取舌象客观化参数;记录患者实验室指标并采用SPSS统计软件,通过Spearman方法对舌象分布特征、舌象参数特征与实验室指标进行相关性分析。结果纳入2型糖尿病合并冠心病患者702例。在糖化血红蛋白指标方面,瘀斑参数与HbA1c成正相关,舌尖RGB值与HbA1c呈负相关。在肝功能指标方面,舌边红、舌尖舌质R值等与ALT、AST成正相关;舌尖红、齿痕舌等与ALT成正相关;胖舌与AST成正相关。在血脂指标方面,齿痕舌、齿痕参数等与TG成正相关;白苔、舌苔面积参数与LDL-C成正相关;薄苔与HDL-C成正相关,厚苔与HDL-C成负相关;红绛舌与TCHO成负相关。在CRP方面,红绛舌、舌尖红、舌边红与CRP成正相关;舌根舌质GB值与CRP成负相关。结论2型糖尿病合并冠心病舌象分布及舌形参数、舌色参数、苔色参数与HbA1c、ALT、AST、TCHO、TG、HDL-C、LDL-C、CRP指标存在不同程度相关性。联合患者舌象及实验室指标有助于明确2型糖尿病合并冠心病的诊断及预后情况。 展开更多
关键词 2型糖尿病合并冠心病 舌象特征 舌象参数 实验室指标
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