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C反应蛋白/白蛋白比值对2型糖尿病合并急性心肌梗死患者远期不良心脑血管事件的预测价值研究
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作者 马娟 马盛宗 +2 位作者 燕茹 马学平 贾绍斌 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2025年第6期705-712,共8页
背景急性心肌梗死(AMI)是威胁全球公众健康的主要原因之一。虽然已有相应的再灌注治疗策略,但AMI相关的主要不良心脑血管事件(MACCEs)仍然是全世界人口死亡的原因之一。尤其合并糖尿病的AMI患者,因冠状动脉病变复杂,病变程度严重,尽早... 背景急性心肌梗死(AMI)是威胁全球公众健康的主要原因之一。虽然已有相应的再灌注治疗策略,但AMI相关的主要不良心脑血管事件(MACCEs)仍然是全世界人口死亡的原因之一。尤其合并糖尿病的AMI患者,因冠状动脉病变复杂,病变程度严重,尽早发现和判断该部分患者远期预后相对困难,因此寻找相对简便、易获得的实验室指标,有利于为2型糖尿病(T2DM)合并AMI患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后MACCEs的预测提供依据。目的探讨血清C反应蛋白(CRP)/白蛋白(Alb)比值(CAR)对T2DM合并AMI患者PCI术后远期MACCEs的预测价值。方法纳入2014—2019年就诊于宁夏医科大学总医院心血管内科1683例T2DM合并AMI患者为研究对象,收集患者的一般临床资料与检查结果。对所有患者进行电话或门诊随访,以全因死亡、非致死性心肌梗死、再发不稳定型心绞痛、非致死性脑卒中、新发心力衰竭或心力衰竭加重再入院、再次血运重建作为MACCEs。根据患者随访期间是否发生MACCEs分为MACCEs组(508例)和非MACCEs组(1175例)。采用单因素及多因素Logistic回归分析探讨T2DM合并AMI患者MACCEs事件的影响因素。采用Kaplan-Meier法绘制患者的生存曲线,生存曲线的比较采用Log-rank检验。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CAR对T2DM合并AMI患者远期发生MACCEs的预测效能,使用净重分类改善指标(NRI)和综合判别指数(IDI)评价CAR对T2DM合并AMI患者预后评估的改善效果。结果1683例患者中508例(30.18%)患者发生MACCEs。多因素Logistic回归分析显示高血压病[OR(95%CI)=1.994(1.142~3.483)]、冠状动脉植入支架长度[OR(95%CI)=1.031(1.002~1.062)]、CRP[OR(95%CI)=0.950(0.915~0.986)]、Alb[OR(95%CI)=0.933(0.880~0.989)]及CAR[OR(95%CI)=5.582(1.705~18.277)]是T2DM合并AMI患者PCI术后发生MACCEs的影响因素(P<0.05)。根据CAR中位表达水平(0.86),将患者分为CAR<0.86组和CAR≥0.86组,Log-rank检验结果显示,CAR≥0.86组MACCEs发生率高于CAR<0.86组(52.68%与22.92%;χ^(2)=65.65,P<0.001)。ROC曲线显示CAR预测T2DM合并AMI患者发生MACCEs的ROC曲线下面积为0.728(95%CI=0.702~0.754),最佳截断值为0.576,灵敏度为0.617,特异度为0.747。在基线模型基础上,与CRP、Alb相比,CAR能明显改善对患者发生MACCEs的预测效果(NRI=0.377,IDI=0.166,C指数=0.690;P<0.05)。结论CAR是T2DM合并AMI患者PCI术后远期MACCEs发生风险的有效预测指标。 展开更多
关键词 心肌梗死 糖尿病 2 主要不良心脑血管事件 C反应蛋白 白蛋白 预测
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2型糖尿病合并冠心病患者舌象特征与实验室指标相关性研究
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作者 张乃金 原茵 +7 位作者 任慧霞 周密 刘颖 岳树娇 李永会 步怀恩 关媛媛 王泓午 《世界科学技术-中医药现代化》 北大核心 2025年第6期1734-1741,共8页
目的探究2型糖尿病合并冠心病患者舌象特征与糖化血红蛋白、肝功能、血脂、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)等实验室指标的相关性,为相关研究提供参考。方法应用TFDA-1型舌象仪采集患者舌象,由专家进行舌象判读并通过中医舌诊智能辅... 目的探究2型糖尿病合并冠心病患者舌象特征与糖化血红蛋白、肝功能、血脂、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)等实验室指标的相关性,为相关研究提供参考。方法应用TFDA-1型舌象仪采集患者舌象,由专家进行舌象判读并通过中医舌诊智能辅助诊断系统提取舌象客观化参数;记录患者实验室指标并采用SPSS统计软件,通过Spearman方法对舌象分布特征、舌象参数特征与实验室指标进行相关性分析。结果纳入2型糖尿病合并冠心病患者702例。在糖化血红蛋白指标方面,瘀斑参数与HbA1c成正相关,舌尖RGB值与HbA1c呈负相关。在肝功能指标方面,舌边红、舌尖舌质R值等与ALT、AST成正相关;舌尖红、齿痕舌等与ALT成正相关;胖舌与AST成正相关。在血脂指标方面,齿痕舌、齿痕参数等与TG成正相关;白苔、舌苔面积参数与LDL-C成正相关;薄苔与HDL-C成正相关,厚苔与HDL-C成负相关;红绛舌与TCHO成负相关。在CRP方面,红绛舌、舌尖红、舌边红与CRP成正相关;舌根舌质GB值与CRP成负相关。结论2型糖尿病合并冠心病舌象分布及舌形参数、舌色参数、苔色参数与HbA1c、ALT、AST、TCHO、TG、HDL-C、LDL-C、CRP指标存在不同程度相关性。联合患者舌象及实验室指标有助于明确2型糖尿病合并冠心病的诊断及预后情况。 展开更多
关键词 2糖尿病合并冠心 舌象特征 舌象参数 实验室指标
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2型糖尿病合并肝纤维化大鼠模型构建的初探
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作者 何宏星 廖乃顺 《中国实验动物学报》 北大核心 2025年第1期82-88,共7页
目的采用高脂高糖膳食联合四氯化碳(carbon tetrachloride,CCl_(4))与链脲佐菌素诱导法构建2型糖尿病合并肝纤维化动物模型。方法SD大鼠按体质量随机分为肝纤维化组、糖尿病合并肝纤维化组及正常对照组,每组10只。肝纤维化组、糖尿病合... 目的采用高脂高糖膳食联合四氯化碳(carbon tetrachloride,CCl_(4))与链脲佐菌素诱导法构建2型糖尿病合并肝纤维化动物模型。方法SD大鼠按体质量随机分为肝纤维化组、糖尿病合并肝纤维化组及正常对照组,每组10只。肝纤维化组、糖尿病合并肝纤维化组大鼠饲喂高脂高糖饲料4周后,肝纤维化组按体质量5 mL/kg腹腔注射20%CCl_(4)(1次/周),诱导肝纤维化模型,糖尿病合并肝纤维化组大鼠分别按体质量5 mL/kg腹腔注射20%CCl_(4)、25 mg/kg链脲佐菌素(1次/周),两组动物继续高脂高糖喂养4周。尾静脉取血检测空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)含量。酶联免疫吸附实验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测血液中胰岛素(insulin,INS)与糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)含量。血清生化分析检测谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、总胆红素(total bilirubin,Tbil)、透明质酸(hyaluronic acid,HA)水平。肝组织匀浆、生化分析羟脯氨酸(hydroxyproline,HYP)含量。苏木素-伊红(HE)染色、Masson染色检查肝组织形态改变。结果与正常对照组和肝纤维化组比较,糖尿病合并肝纤维化组大鼠FBG、HbA1c含量和胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)显著升高,INS含量显著减少。与正常对照组比较,肝纤维化组、糖尿病合并肝纤维化组血清的ALT、AST、Tbil和HA水平,肝组织的HYP含量显著增加,且呈炎症细胞浸润、纤维化增生病变,肝组织炎症分级在G1级、G2级,纤维化分期主要在S2期。结论高脂高糖膳食联合CCl_(4)与链脲佐菌素诱导法可构建2型糖尿病合并肝纤维化大鼠模型。 展开更多
关键词 2糖尿病 肝纤维化 糖尿病合并肝纤维化 大鼠
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序贯服法对2型糖尿病合并稳定型心绞痛患者的疗效观察
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作者 刘峰 刘星 +2 位作者 吕炳鑫 王毅盟 李继光 《辽宁中医杂志》 北大核心 2025年第1期98-102,共5页
目的探讨中药常规服法与序贯服法对气虚血瘀型2型糖尿病合并稳定型心绞痛在临床效果上的差异。方法选择2型糖尿病合并稳定型心绞痛患者,随机分成对照组、整方组和序贯组,对照组80例,整方组和序贯组各40例,维持现有的化药治疗方式不变,... 目的探讨中药常规服法与序贯服法对气虚血瘀型2型糖尿病合并稳定型心绞痛在临床效果上的差异。方法选择2型糖尿病合并稳定型心绞痛患者,随机分成对照组、整方组和序贯组,对照组80例,整方组和序贯组各40例,维持现有的化药治疗方式不变,对照组服用安慰剂,整方组与序贯组每日服用中药一致,序贯组早上用补阳还五汤加减,中午用泽泻汤加味,晚上用四妙勇安汤加减,疗程24周,比较治疗前后以及停药后的心绞痛1周发作次数、心绞痛单次发作持续时间和硝酸甘油1周消耗量,中医证候积分,FPG、HbA1c以及100 g和200 g馒头餐负荷后2 h-PG变化。结果治疗前后,心绞痛相关指标、中医证候积分和血糖相关指标,整方组和序贯组明显优于对照组(P<0.05),治疗后序贯组馒头餐负荷后2 h-PG波动幅度较整方组更小,差异无统计学意义(P>0.05);停药后回访,整方组相关数值反弹明显,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),序贯组则较为稳定(P>0.05),与对照组和整方组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论中药整方服法和序贯服法均能有效改善T2DM-SAP患者心绞痛相关指标、中医证候积分和血糖相关指标,序贯服法在停药后的疾病稳定上效果更优。 展开更多
关键词 2糖尿病合并稳定心绞痛 气虚血瘀证 序贯服法
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“血瘀证”视角下2型糖尿病合并泛血管疾病的关系 被引量:8
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作者 张仕衡 苏嘉楠 +1 位作者 杨宇峰 石岩 《世界中医药》 CAS 北大核心 2024年第11期1644-1648,共5页
泛血管疾病是2型糖尿病(T2DM)的常见合并疾病,也是T2DM患者致残致死的重要原因,因而预防T2DM合并泛血管疾病的病情进展是临床关注的重点。现代理论研究多将T2DM归属于“消渴”范畴,通过整理T2DM合并泛血管疾病的病因病机和机制研究,分... 泛血管疾病是2型糖尿病(T2DM)的常见合并疾病,也是T2DM患者致残致死的重要原因,因而预防T2DM合并泛血管疾病的病情进展是临床关注的重点。现代理论研究多将T2DM归属于“消渴”范畴,通过整理T2DM合并泛血管疾病的病因病机和机制研究,分析消渴心病、消渴肾病、消渴目病的因机内核,确定其核心为血瘀证,瘀血又作为其病理产物贯穿始终。 展开更多
关键词 血瘀证 2糖尿病 血管 并发症 中医理论 理机制 中医药
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恩格列净治疗2型糖尿病和心肾获益的研究进展
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作者 刘子涵 杜文雨 +3 位作者 郭彩会 王智 李颖 董占军 《中国临床药理学与治疗学》 北大核心 2025年第3期412-418,共7页
2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)是一种胰岛素抵抗疾病,改善胰岛素抵抗及控制血糖是临床治疗T2DM的主要手段。恩格列净是一种高选择性的钠-葡萄糖协同转运蛋白(sodium-dependent glucose transporters,SGLT)2受体抑制剂,不依... 2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)是一种胰岛素抵抗疾病,改善胰岛素抵抗及控制血糖是临床治疗T2DM的主要手段。恩格列净是一种高选择性的钠-葡萄糖协同转运蛋白(sodium-dependent glucose transporters,SGLT)2受体抑制剂,不依赖于胰岛素,在有效控制血糖水平的同时,还可降低患者血压和体质量,保护心肾功能,降低心衰(heart failure,HF)患者再住院率和死亡风险,且不会增加低血糖的风险,可单独给药,也可以联合其他降糖药物控制血糖。本文就恩格列净的作用机制、临床获益、与其他药物联合应用等方面进行综述,旨在为恩格列净的临床应用提供参考。 展开更多
关键词 恩格列净 2糖尿病 心力衰竭 慢性肾脏
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基于“甘守津还”理论辨治肥胖型2型糖尿病
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作者 刘滨 黄惜茹 +1 位作者 刘德亮 李惠林 《南京中医药大学学报》 北大核心 2025年第4期555-560,共6页
肥胖型2型糖尿病属于中医“消渴”范畴,肥胖为其主要病因,从肥邪致渴、肥邪致虚、肥生诸邪三方面总结肥胖型2型糖尿病病机,肥邪壅遏化热而伤阴,导致消渴;膏脂堆积,耗伤中阳,阻碍脾运;脾虚失运而生痰湿,凝滞脉中而成瘀热,痰浊瘀热搏结,... 肥胖型2型糖尿病属于中医“消渴”范畴,肥胖为其主要病因,从肥邪致渴、肥邪致虚、肥生诸邪三方面总结肥胖型2型糖尿病病机,肥邪壅遏化热而伤阴,导致消渴;膏脂堆积,耗伤中阳,阻碍脾运;脾虚失运而生痰湿,凝滞脉中而成瘀热,痰浊瘀热搏结,导致消渴病情反复或发展。基于“甘守津还”理论,针对性治疗肥邪伤津所致的“渴、虚、瘀”病机,巧用甘味之品,配合其他性味,以达清热补阴、健脾护中、化浊行瘀之功,使津液生化有源,输布通利,消渴自解。 展开更多
关键词 甘守津还 2糖尿病 肥胖 消渴 肥邪
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高血压与2型糖尿病共病患者家庭医生签约服务偏好研究
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作者 曹晨晨 郑吕云 +1 位作者 王琳 刘静 《中国全科医学》 北大核心 2025年第16期2011-2016,2032,共7页
背景随着“以患者为中心”医疗卫生服务理念和实践的不断发展,传统以单病治疗和管理为主的家庭医生签约服务模式不能有效应对慢性病共病患者的服务需求。目的了解高血压与2型糖尿病共病(HTN-T2DM)患者的家庭医生签约服务偏好,为优化家... 背景随着“以患者为中心”医疗卫生服务理念和实践的不断发展,传统以单病治疗和管理为主的家庭医生签约服务模式不能有效应对慢性病共病患者的服务需求。目的了解高血压与2型糖尿病共病(HTN-T2DM)患者的家庭医生签约服务偏好,为优化家庭医生签约服务提供实证依据。方法采用多阶段分层随机抽样法,于2023年7月—2024年2月开展问卷调查,通过离散选择实验(DCE)设计测量海南省HTN-T2DM患者的家庭医生签约服务偏好,设置的偏好属性为机构性质、实施环境、医生职称、服务内容、服务方式、用药指导、自付费用。借助Python 3.11.7软件构建混合Logit模型进行偏好分析。结果共发放问卷581份,回收有效问卷558份,问卷有效回收率为96.0%。患者偏好分析发现,机构性质、实施环境、医生职称、服务方式、用药指导及自付费用显著影响患者的家庭医生签约服务选择倾向(P<0.05),服务内容对患者偏好的影响无统计学意义(P>0.05)。HTN-T2DM患者更愿意选择机构性质为政府办、服务方式为上门服务、有优先转诊、医生职称为高级、自付费用为50元/月及用药指导为2周的家庭医生签约服务。结论机构性质为政府办是患者最看重的属性,上门服务、有优先转诊是影响家庭医生签约服务偏好的重要属性。建议“以患者为中心”,制定慢性病共病患者偏好的个性化家庭医生签约服务方案,以促进家庭医生签约服务高质量发展。 展开更多
关键词 高血压 糖尿病 2 慢性 家庭医生签约服务 偏好 离散选择实验
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功能MRI探索2型糖尿病神经血管耦联改变机制进展 被引量:1
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作者 杨东 许珊 +4 位作者 汪旭洋 都丽娜 林琳 沈晶 伍建林 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第1期125-129,共5页
2型糖尿病(T2DM)认知功能损伤与神经血管耦联(NVC)改变存在密切关系,但目前对于具体机制尚不完全清楚。利用功能MRI(fMRI)技术可联合解析T2DM患者NVC改变,为揭示T2DM所致认知功能障碍的机制提供了新思路。本文就fMRI探索T2DM所致NVC改... 2型糖尿病(T2DM)认知功能损伤与神经血管耦联(NVC)改变存在密切关系,但目前对于具体机制尚不完全清楚。利用功能MRI(fMRI)技术可联合解析T2DM患者NVC改变,为揭示T2DM所致认知功能障碍的机制提供了新思路。本文就fMRI探索T2DM所致NVC改变进展进行综述。 展开更多
关键词 糖尿病 2 神经血管耦联 脑血管循环 磁共振成像
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成人高血压合并2型糖尿病和血脂异常基层防治中国专家共识(2024年版) 被引量:35
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作者 北京高血压防治协会 中国老年学和老年医学学会 +4 位作者 北京市社区卫生协会 北京社区健康促进会 李杰 王红 姜岳 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第28期3453-3475,3482,共24页
高血压、2型糖尿病、血脂异常被统称为“三高”,常同时存在于同一个体中,显著增加了患者的住院和死亡风险,以及相关疾病负担。因此,有必要对三者进行共同风险管理和规范治疗。基层医疗卫生机构是慢性病防治的“主战场”,现有临床证据对... 高血压、2型糖尿病、血脂异常被统称为“三高”,常同时存在于同一个体中,显著增加了患者的住院和死亡风险,以及相关疾病负担。因此,有必要对三者进行共同风险管理和规范治疗。基层医疗卫生机构是慢性病防治的“主战场”,现有临床证据对“三高”人群的基层预防、治疗及管理具有重要启示,但目前国内外尚无适用于基层的“三高”共管规范、共识和指南。北京高血压防治协会等4家学/协会组织基层医务人员,并邀请心血管、内分泌、药学及公共卫生等诸多领域专家/学者共同参与,广泛征询基层医务人员临床实践需求,在整合与评价“三高”基层防治相关证据的基础上,经过多轮讨论、修订与投票表决,形成了包含21条推荐意见的“三高”基层防治专家共识。本共识的推荐意见旨在提高基层医务人员的“三高”防治意识和能力,为基层医疗卫生机构开展“三高”防治提供科学的策略支持,为实施具有基层特色的“三高”共管奠定坚实基础。 展开更多
关键词 高血压 糖尿病 2 血脂异常 慢性 “三高”防治 初级卫生保健 专家共识
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基于五运六气理论探讨2型糖尿病合并骨质疏松症人群的先天体质禀赋及防治方法 被引量:3
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作者 赵奕 郑曙琴 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2024年第3期94-96,共3页
目的分析2型糖尿病合并骨质疏松症病人五运六气天赋特征并提出预防措施。方法选取辽宁中医药大学附属医院内分泌科2364例2011年12月—2021年12月入院的2型糖尿病合并骨质疏松症患者的临床资料,对其出生年份的五运六气特征进行统计学处理... 目的分析2型糖尿病合并骨质疏松症病人五运六气天赋特征并提出预防措施。方法选取辽宁中医药大学附属医院内分泌科2364例2011年12月—2021年12月入院的2型糖尿病合并骨质疏松症患者的临床资料,对其出生年份的五运六气特征进行统计学处理,并根据统计结果提供有效的防治方法。结果2型糖尿病合并骨质疏松症患者不同出生年份、天干、大运、地支、主气客气(司天、在泉)运气同化异化,分布差异有统计学意义(P<0.05)。结论2型糖尿病合并骨质疏松症患者与五运六气禀赋具有一定相关性,出生于天干壬年,木运太过,地支午年,主气太阳寒水,司天少阴君火,在泉阳明燥金,天刑、小逆、不和年可能具有得病风险,通过摄食养生提前预防,可期改善患者发病及预后。 展开更多
关键词 2糖尿病合并骨代谢疾 五运六气 先天禀赋 体质
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基于全科医生视角的2型糖尿病合并慢性肾脏病监测和管理中阻碍因素的质性研究 被引量:7
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作者 杨海燕 李婷 +1 位作者 金光辉 路孝琴 《中国全科医学》 北大核心 2024年第1期98-104,共7页
背景我国2型糖尿病患病率不断升高,全科医生在2型糖尿病及其并发症防治中发挥重要作用,慢性肾脏病(CKD)是糖尿病患者常见的并存疾病,但目前我国对基层医疗中2型糖尿病合并CKD综合防治的相关研究证据较少。目的基于全科医生视角了解社区... 背景我国2型糖尿病患病率不断升高,全科医生在2型糖尿病及其并发症防治中发挥重要作用,慢性肾脏病(CKD)是糖尿病患者常见的并存疾病,但目前我国对基层医疗中2型糖尿病合并CKD综合防治的相关研究证据较少。目的基于全科医生视角了解社区在2型糖尿病合并CKD监测和管理中存在的阻碍因素。方法于2022年5—7月,在北京市某城区采用滚雪球抽样法抽取全科医生进行“一对一”半结构化访谈,基于理论域框架(TDF)制订访谈提纲。采用NVivo 11软件对访谈内容进行编码、归类,采用主题框架分析法对资料进行整理、分析,并提炼主题。结果本研究共访谈13名全科医生,受访者从事全科岗位工作的年限为8~22年。研究总结出与TDF中6个领域有关的阻碍因素,分别为知识/技能、对结果的信念、动机和目标、医疗背景、资源、行为规范。经过再次提炼,发现缺乏系统的CKD相关知识和技能、基层医务人员激励机制不完善、基层医疗机构与上级医院缺乏通畅转诊流程、患者自我管理能力欠佳等是社区在2型糖尿病合并CKD监测和管理中存在的阻碍因素。结论全科医生在对2型糖尿病合并CKD患者的监测和管理中存在不同层面的阻碍因素,需要加强全科医生相关知识及技能培训,完善基层医疗卫生机构激励机制,建立基层医疗卫生机构与上级医院的有效转诊流程,提高患者自我管理能力,以提升基层医疗卫生机构对于2型糖尿病合并CKD的防治能力。 展开更多
关键词 糖尿病 2 慢性肾脏 理论域框架 定性研究 阻碍因素
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2型糖尿病患者的心脑血管疾病影响因素的Nomogram分析 被引量:43
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作者 王晓霞 鲜彤章 +3 位作者 贾晓凡 张丽娜 潘琦 郭立新 《中国心血管杂志》 2017年第1期43-48,共6页
目的探讨2型糖尿病患者的心脑血管疾病的影响因素,并对影响因素进行评价。方法纳入2015年1~12月在我院住院符合研究标准的所有2型糖尿病患者(T2DM)936例作为研究对象,填写临床调查病例报告表回顾性采集患者的临床资料,包括患者的一般人... 目的探讨2型糖尿病患者的心脑血管疾病的影响因素,并对影响因素进行评价。方法纳入2015年1~12月在我院住院符合研究标准的所有2型糖尿病患者(T2DM)936例作为研究对象,填写临床调查病例报告表回顾性采集患者的临床资料,包括患者的一般人口学特征、疾病史、生化检验资料、心脑血管疾病患病情况;以及调查患者入院时相关医疗记录,心脑血管疾病的诊断标准根据中华医学会心血管病学分会及第四届全国脑血管病学术会议制定的标准进行诊断。采用Logistic回归分析法筛选影响心脑血管疾病的因素,并应用Nomogram法对各个因素进行评分,构建评分模型。结果 (1)糖尿病合并心脑血管疾病患者143例(15.3%),未合并心脑血管疾病793例(84.7%);两组患者的年龄、性别构成、病程、收缩压、空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血尿素氮、肌酐清除率和血尿酸差异均有统计学意义(均为P<0.001);(2)单因素Logistic回归分析显示,年龄每增加1岁患心脑血管疾病的相对危险度(OR)为1.04(95%CI:1.02~1.06);女性患心脑血管疾病的风险OR为男性的0.61(95%CI:0.43~0.88);收缩压每增加1 mm Hg患心脑血管疾病的风险OR为1.02(95%CI:1.01~1.03);空腹血糖、餐后血糖、Hb A1c每增加1个测量单位患心脑血管疾病的风险OR分别为1.08(95%CI:1.01~1.15)、1.08(95%CI:1.01~1.11)、1.19(95%CI:1.07~1.33);尿素氮异常的患者患心脑血管疾病的风险OR为正常组的2.16(95%CI:1.32~3.53)(均为P<0.05);(3)多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR:1.04,95%CI:1.01~1.06)、性别(OR:1.55,95%CI:1.05~2.30)、收缩压(OR:1.02,95%CI:1.00~1.03)、Hb A1c(OR:1.21,95%CI:1.07~1.37)、尿素氮(OR:1.80,95%CI:1.08~3.01)均为T2DM患者患心脑血管疾病的独立影响因素(均为P<0.05);(4)Nomogram模型分析显示,各因素评分的总分范围为81~208分,对应的风险率范围为0.05~0.60;总分越高T2DM患者患心脑血管疾病的风险越大;(5)Nomogram模型的预测能力曲线下面积为0.688,95%CI:0.617~0.720(P<0.001)。结论年龄、性别、收缩压、Hb A1c和尿素氮为T2DM患者患心脑血管疾病的独立影响因素,Nomogram模型可更直观地评价糖尿病患者患心脑血管疾病的风险,为糖尿病患者的心脑血管疾病预防和治疗提供线索。 展开更多
关键词 血管 脑血管 糖尿病 2 列线图
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北京社区老年2型糖尿病患者八年间随访总代谢评分与脑血管事件发生风险的关系 被引量:4
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作者 张雪莲 袁申元 +5 位作者 万钢 袁明霞 杨光燃 傅汉菁 朱良湘 北京社区糖尿病研究课题组 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期361-370,共10页
目的探讨总代谢评分对北京社区老年2型糖尿病(T2DM)患者脑血管事件发生的预测作用。方法2008年北京社区糖尿病研究(BCDS)共纳入15个社区老年T2DM患者。在BCDS中,2132例老年T2DM患者随访有完整的筛查数据,包括血糖、血压、血脂,并赋予各... 目的探讨总代谢评分对北京社区老年2型糖尿病(T2DM)患者脑血管事件发生的预测作用。方法2008年北京社区糖尿病研究(BCDS)共纳入15个社区老年T2DM患者。在BCDS中,2132例老年T2DM患者随访有完整的筛查数据,包括血糖、血压、血脂,并赋予各指标代谢评分,将随访期间所有代谢评分汇总为总代谢评分(TMS)。根据患者的TMS,将患者分为4组:低评分(TMS≤28.0分)组、中评分(>28.0~32.5分)组、高评分(>32.5~37.5分)组和极高评分(TMS>37.5分)组。评估老年T2DM的TMS与脑血管事件发生关系。采用EpiData3.0软件建立BCDS专用数据库。使用SAS 9.1软件进行统计分析,采用Cox回归模型分析影响老年T2DM脑血管事件发生的危险因素。使用Kaplan-Meier生存分析方法计算随访期间脑血管事件的累积发生风险并进行log-rank检验。结果入组时,单因素方差分析结果显示,4组患者年龄差异无统计学意义(P>0.05);极高评分组患者的血压、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)水平均显著高于低评分组、中评分组及高评分组(均P<0.05),血尿酸水平明显低于其他3组(均P<0.05);极高评分组接受抗血小板聚集治疗的患者比例为51.09%(257/503),明显低于低评分组[62.41%(332/532)]。随访结束时,极高评分组患者的血压水平显著高于低评分组(均P<0.05);极高评分组中空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c均显著高于低评分组、中评分组及高评分组(均P<0.05);极高评分组的LDL-C水平均显著高于低评分组、中评分组及高评分组(均P<0.05)。在8年的随访中,共发生78例脑血管事件,其中急性脑出血18例,伴有肢体活动障碍的急性脑梗死46例,短暂脑缺血发作14例。极高评分组脑血管事件发生率[5.8%(29/503)]显著高于低评分组[2.6%(14/532),P=0.031]。log-rank检验结果显示,极高评分组与低评分组脑血管事件累积风险比较,差异有统计学意义(P=0.022)。Cox回归分析结果显示,收缩压(HR=1.018,95%CI:1.005~1.032,P=0.007)、HbA1c(HR=1.304,95%CI:1.157~1.470,P<0.01)及抗血小板聚集药物(HR=1.723,95%CI:1.057~2.806,P=0.029)是老年T2DM患者脑血管事件的独立影响因素。校正年龄、性别、BMI、吸烟因素,经Cox回归分析,TMS极高评分与老年T2DM患者脑血管事件的发生密切相关(HR=2.24,95%CI:1.18~4.24,P=0.013)。结论TMS对老年T2DM患者脑血管事件的发生有重要意义,血糖、收缩压控制及抗血小板聚集药物对预防老年T2DM患者的脑血管事件很重要,需关注高TMS的老年T2DM患者以减少脑血管事件的发生。 展开更多
关键词 脑血管事件 总代谢评分 老年 2糖尿病
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氢溴酸樟柳碱联合丁苯酞对老年2型糖尿病合并脑小血管病患者的临床疗效分析 被引量:11
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作者 刘星亮 娄展 +2 位作者 范磊 潘妍婷 岳秉宏 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2022年第6期652-654,共3页
目的探讨氢溴酸樟柳碱联合丁苯酞对老年2型糖尿病(T2DM)脑小血管病(CSVD)患者的临床疗效及其特异性生物标志物。方法选取2019年1月~2020年12月就诊于我院神经内科的老年T2DM-CSVD患者182例,随机分为联合用药(氢溴酸樟柳碱+丁苯酞)组90... 目的探讨氢溴酸樟柳碱联合丁苯酞对老年2型糖尿病(T2DM)脑小血管病(CSVD)患者的临床疗效及其特异性生物标志物。方法选取2019年1月~2020年12月就诊于我院神经内科的老年T2DM-CSVD患者182例,随机分为联合用药(氢溴酸樟柳碱+丁苯酞)组90例和常规治疗组92例,检查治疗前后胱抑素C(Cys C)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和同型半胱氨酸(Hcy),脑血流储备能力测定脑血流速度、脉动指数(PI)、脑血管二氧化碳反应性(CO;R)、脑血流自动调节下限(LLCA)和临界关闭压(CCP)。结果联合用药组总有效率明显高于常规治疗组(P<0.01)。2组治疗后血清Hcy、Cys C、hs-CRP、PI明显低于治疗前,蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、CO;R高于治疗前(P<0.05),联合用药组治疗后血清Hcy、Cys C、hs-CRP、PI明显低于常规治疗组(P<0.01),MoCA评分[(25.12±4.30)分vs(23.28±3.38)分,P=0.047]、CO;R[(9.31±1.48)%/mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)vs(7.31±1.57)%/mm Hg,P=0.001]明显高于常规治疗组。联合用药组治疗后CCP明显低于常规治疗组,LLCA明显高于常规治疗组(P<0.05,P<0.01)。结论联合使用氢溴酸樟柳碱和丁苯酞能改善T2DM-CSVD患者的Hcy、Cys C、hs-CRP水平及脑血流储备,可有效干预糖尿病引起的脑小血管及脑神经损伤。 展开更多
关键词 糖尿病 2 大脑小血管 C反应蛋白质 高半胱氨酸 脑血管循环
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血管紧张素原基因多态性与2型糖尿病合并高血压的相关研究 被引量:4
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作者 薛耀明 关美萍 +2 位作者 刘仕群 张倩 周琳 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2003年第11期1191-1193,共3页
目的探讨血管紧张素原(angiotensinogen, AGT)基因多态性与2型糖尿病合并高血压的关系。方法随机选择2型糖尿病患者240例,分为正常血压组(NBP)和高血压组(HBP),采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测其AGT基因多态性... 目的探讨血管紧张素原(angiotensinogen, AGT)基因多态性与2型糖尿病合并高血压的关系。方法随机选择2型糖尿病患者240例,分为正常血压组(NBP)和高血压组(HBP),采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测其AGT基因多态性,分析AGT基因型在NBP组和HBP组的分布情况。结果各组AGT基因型的分布频率均呈TT>MT>MM,其中M等位基因在女性2型糖尿病HBP组的频率明显高于NBP组。结论AGT基因的M等位基因与女性2型糖尿病患者的高血压密切相关。 展开更多
关键词 血管紧张素原 基因多态性 2糖尿病 合并 高血压 等位基因
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MTRR基因多态性与2型糖尿病合并大血管病变的相关研究 被引量:2
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作者 邓大同 杨明功 +2 位作者 刘树琴 王长江 左春林 《安徽医科大学学报》 CAS 2004年第1期50-53,共4页
目的 研究蛋氨酸合成酶还原酶 (MTRR)基因多态性与 2型糖尿病合并大血管病变的关系。方法 采用聚合酶链反应—限制性片段长度多态性 (PCR RFLP)法对 175例正常人群、2 4 0例 2型糖尿病、176例 2型糖尿病合并大血管病变 (脑梗塞 10 4... 目的 研究蛋氨酸合成酶还原酶 (MTRR)基因多态性与 2型糖尿病合并大血管病变的关系。方法 采用聚合酶链反应—限制性片段长度多态性 (PCR RFLP)法对 175例正常人群、2 4 0例 2型糖尿病、176例 2型糖尿病合并大血管病变 (脑梗塞 10 4例、合并冠心病 6 1例、糖尿病足 11例 )、87例非糖尿病的大血管病变组人群MTRR的A6 6G进行基因分析。比较上述各组基因型和等位基因频率分布有无差异。结果  4组间等位基因频率分布差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,但基因型频率分布差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,其中 2型糖尿病和 2型糖尿病合并大血管病变组AA基因型频率低于正常人群和单纯大血管病变组 (P <0 0 5 ) ,AG基因型频率高于正常人群和单纯大血管病变组 (P <0 0 5 )。结论 MTRRA6 6G基因多态性可能与 2型糖尿病及 2型糖尿病合并大血管的发生相关 ,AG基因型可能是 2型糖尿病、2型糖尿病合并大血管病变的危险因素 ,AA基因型可能是其保护因素。 展开更多
关键词 MTRR 基因多态性 2糖尿病 合并 血管 蛋氨酸合成酶还原酶
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2型糖尿病患者脑血管血流动力学的改变及意义
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作者 黄胜立 黄昭穗 +2 位作者 刘开渊 方军 林艳 《实用医学杂志》 CAS 2005年第22期2517-2518,共2页
目的:探讨2型糖尿病患者的脑血管血流动力学指标(CVHI)的变化及意义。方法:选择莆田市已确诊2型糖尿病患者108例进行CVHI检测,根据各检测指标的权重进行积分,并选择非糖尿病患者作为对照组,分析比较2型糖尿病患者与对照组两组人群CVHI... 目的:探讨2型糖尿病患者的脑血管血流动力学指标(CVHI)的变化及意义。方法:选择莆田市已确诊2型糖尿病患者108例进行CVHI检测,根据各检测指标的权重进行积分,并选择非糖尿病患者作为对照组,分析比较2型糖尿病患者与对照组两组人群CVHI各检测指标和总积分之差。结果:2型糖尿病病人的平均血流速度(Vmean)、最小血流速度(Vmin)和总积分均显著低于对照组(P<0.01),而脉搏波速度(WV)、外周阻力(RV)、特异性阻抗(Zcv)、动态阻力(DR)和临界压水平(CP)指标则显著高于对照组(P<0.01和P<0.05)。各单项指标变化较大的是Vmean、RV、DR、Vmin、WV。糖尿病合并高血压者异常率高于糖尿病非高血压者,两组比较P<0.05,具有显著意义。结论:2型糖尿病的CVHI指标检测能够清晰地反映2型糖尿病患者脑血管病变及功能异常,可作为糖尿病脑卒中预防和治疗的主要效果观察指标。 展开更多
关键词 糖尿病 2 脑血管血液动力学
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屏气fMRI评价2型糖尿病患者脑血管反应能力
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作者 周宣合 李威 +4 位作者 张扬 卢山 倪长林 宋惟阳 张权 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2015年第5期688-692,共5页
目的利用fMRI结合屏气方法评价2型糖尿病(T2DM)患者的脑血管反应能力(CVR)。方法对25例T2DM患者(T2DM组)和25名健康志愿者(对照组)进行屏气条件下的fMRI试验。采用SPM8进行数据处理和统计分析,组内分析采用单样本t检验,组间分析采用双样... 目的利用fMRI结合屏气方法评价2型糖尿病(T2DM)患者的脑血管反应能力(CVR)。方法对25例T2DM患者(T2DM组)和25名健康志愿者(对照组)进行屏气条件下的fMRI试验。采用SPM8进行数据处理和统计分析,组内分析采用单样本t检验,组间分析采用双样本t检验。将存在CVR组间差异的脑区建立为ROI,提取所有受试者的BOLD信号变化百分比(PSC),比较组间ROI内平均PSC的差异,并将T2DM组的PSC与临床行为学、心理学及血糖控制水平进行相关分析。结果无并发症的T2DM患者与对照组的CVR分布均以灰质为主(P<0.05,FWE校正),T2DM组双侧前额叶内侧面及背外侧面的CVR明显高于对照组(P<0.01,AlphaSim校正),该区域的PSC与临床行为学、心理学和血糖控制水平之间无相关性。结论屏气fMRI可用于评价CVR,无明显并发症的T2DM患者双侧前额叶的CVR升高,可能处于代偿期,有发生记忆和执行功能障碍的风险。 展开更多
关键词 糖尿病 2 磁共振成像 屏气 脑血管反应能力
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西格列汀联合金匮肾气丸对2型糖尿病伴心脑血管病变患者血清Hcy、纤维蛋白原及细胞炎症因子水平影响研究 被引量:13
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作者 常绍菊 孟宪杰 +2 位作者 李莉 曹丽慧 李会 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2017年第4期800-803,共4页
目的:探讨西格列汀联合金匮肾气丸对2型糖尿病伴心脑血管病变患者血清Hcy、纤维蛋白原及细胞炎症因子水平的影响。方法:选取本院诊断并治疗的2型糖尿病伴心脑血管病患者96例,按随机数字表法分组,对照组48例予以常规治疗,研究组48例予以... 目的:探讨西格列汀联合金匮肾气丸对2型糖尿病伴心脑血管病变患者血清Hcy、纤维蛋白原及细胞炎症因子水平的影响。方法:选取本院诊断并治疗的2型糖尿病伴心脑血管病患者96例,按随机数字表法分组,对照组48例予以常规治疗,研究组48例予以西格列汀联合金匮肾气丸治疗,检测并记录血糖状况、炎症因子及血清Hcy、纤维蛋白原、血液流变学状况,同时对比临床疗效及不良反应状况。结果:对照组临床有效率77.08%与研究组临床有效率91.67%数据对比,有显著性差异(P<0.05);相对于治疗前,两组治疗后FBG、2 h PBG、FINS及Hb Alc含量降低,治疗后炎症因子及血清Hcy、纤维蛋白原含量均降低,治疗后全血黏度、血浆黏度及ESR均降低,有显著性差异(P<0.05);相对于对照组,研究组治疗后FBG、2 h PBG、FINS及Hb Alc含量较低,治疗后炎症因子及血清Hcy、纤维蛋白原含量较低,治疗后全血黏度、血浆黏度及ESR较低,有显著性差异(P<0.05)。结论:西格列汀联合金匮肾气丸能降低2型糖尿病伴心脑血管病变患者血清Hcy、纤维蛋白原及细胞免疫因子水平,效果显著。 展开更多
关键词 西格列汀 金匮肾气丸 2糖尿病 脑血管 血清HCY 纤维蛋白原 炎症因子
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