经内镜鼻胆管引流171例的护理 被引量：13

1

作者 赵洁 阮咏川 《解放军护理杂志》 2000年第3期46-47,共2页

通过对171例经内镜鼻胆管引流术（ENBD）后患者的护理进行回顾总结，强调鼻胆管引流术虽然是一种简便而有效的胆道减压方法，但术前耐心细致的解释工作以及术后鼻胆管引流疗效的观察、导管的护理、并发症的防治和护理，是保证其临床治... 通过对171例经内镜鼻胆管引流术（ENBD）后患者的护理进行回顾总结，强调鼻胆管引流术虽然是一种简便而有效的胆道减压方法，但术前耐心细致的解释工作以及术后鼻胆管引流疗效的观察、导管的护理、并发症的防治和护理，是保证其临床治疗效果的重要关键。 展开更多

关键词 护理 经内镜鼻胆管引流 并发症 ENBD 胆道减压 临床治疗效果 鼻胆管引流术 耐心 强调 方法

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内镜下鼻胆管引流治疗急性梗阻性化脓性胆管炎(附25例报告) 被引量：12

2

作者 宋鸿 孙桂华 +3 位作者 孙大勇 施炳龙 周梅花 曾海萍 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2003年第9期981-983,共3页

目的探讨急性梗阻性化脓性胆管炎伴多器官衰竭的治疗方法。方法对25例急性梗阻性化脓性胆管炎伴多器官衰竭的患者采取以内镜下鼻胆管引流术、经鼻胆管冲洗及灌注抗生素为主的非手术综合治疗,观察患者治疗前后的血清总胆红素水平、B超下... 目的探讨急性梗阻性化脓性胆管炎伴多器官衰竭的治疗方法。方法对25例急性梗阻性化脓性胆管炎伴多器官衰竭的患者采取以内镜下鼻胆管引流术、经鼻胆管冲洗及灌注抗生素为主的非手术综合治疗,观察患者治疗前后的血清总胆红素水平、B超下胆总管内径变化,并对患者临床资料进行回顾性分析。结果本组25例患者除2例需转外科急诊手术治疗外,其余23例内镜下胰胆管造影、内镜下鼻胆管引流术成功,胆汁引流通畅,多器官衰竭得以纠正,急性梗阻性化脓性胆管炎伴多器官衰竭治愈率为92.0%。结论对急性梗阻性化脓性胆管炎伴多器官衰竭患者采取内镜下鼻胆管引流术、静脉应用和经鼻胆管冲洗及灌注抗生素为主的综合治疗是有效、安全的。 展开更多

关键词 急性梗阻性化脓性胆管炎 内镜 鼻胆管引流 治疗 疗效

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内镜鼻胆管引流术在腹腔镜和开腹胆总管探查术中的应用 被引量：13

3

作者 李宁 秦明放 +1 位作者 王庆 勾承月 《中国微创外科杂志》 CSCD 2003年第1期26-27,共2页

目的　评价内镜鼻胆管引流术 (Endoscopicnasobiliarydrainage ,ENBD)配合腹腔镜和常规开腹手术治疗胆总管结石的疗效。　方法　回顾分析 1997年 1月～ 2 0 0 1年 7月应用ENBD配合完成腹腔镜胆总管探查、I期缝合术 4 4例及开腹胆总管探... 目的　评价内镜鼻胆管引流术 (Endoscopicnasobiliarydrainage ,ENBD)配合腹腔镜和常规开腹手术治疗胆总管结石的疗效。　方法　回顾分析 1997年 1月～ 2 0 0 1年 7月应用ENBD配合完成腹腔镜胆总管探查、I期缝合术 4 4例及开腹胆总管探查、I期缝合术 34例。　结果　 78例均手术成功 ,术后无胆漏、胆道出血、胆管炎等并发症。术中结石取净率 10 0 % (78 78)。术后住院时间 :腹腔镜组为 (6 2±1 3)d ,开腹组为 (7 4± 2 1)d。随访 5 7例 ,时间 (1～ 4 5 )年 ,平均 2 6年 ,腹部彩色B超检查无胆管狭窄及结石复发。　结论　ENBD配合腹腔镜和开腹胆总管探查取石、胆总管I期缝合术安全、可靠。 展开更多

关键词 胆总管结石 内镜鼻胆管引流术 腹腔镜 开腹胆总管探查术 临床应用

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老年患者内镜下鼻胆管引流的护理 被引量：3

4

作者 李慧 廖红梅 +1 位作者 王秋霞 袁宗丽 《解放军护理杂志》 2003年第5期66-67,共2页

关键词 内镜 鼻胆管引流 护理 老年人 胆管炎

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经内镜鼻胆管引流治疗急性化脓性胆管炎的护理 被引量：8

5

作者 王书智 胡冰 余宁 《解放军护理杂志》 2001年第3期52-53,共2页

目的　探讨采用经内镜鼻胆管引流术 (ENBD)治疗急性化脓性胆管炎的疗效及其相关护理。方法　采用 ENBD治疗 35 6例急性化脓性胆管炎患者。结果　操作成功率 10 0 % ,ENBD后体温 1～ 2 d内有明显下降 ,3～ 4d血象恢复正常 ,本组无患者需... 目的　探讨采用经内镜鼻胆管引流术 (ENBD)治疗急性化脓性胆管炎的疗效及其相关护理。方法　采用 ENBD治疗 35 6例急性化脓性胆管炎患者。结果　操作成功率 10 0 % ,ENBD后体温 1～ 2 d内有明显下降 ,3～ 4d血象恢复正常 ,本组无患者需紧急手术。结论　ENBD是简便、安全、有效的治疗化脓性胆管炎的方法 ,术前周密准备、严格器械消毒、术中默契配合并密切观察病情是内镜治疗成功的关键 。 展开更多

关键词 急性化脓性胆管炎 鼻胆管引流术 护理 内窥镜 ENBD

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经内镜鼻胆管引流术治疗腹腔镜胆囊切除术后胆漏 被引量：6

6

作者 李宝山 李智华 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第10期1093-1094,共2页

目的总结经内镜鼻胆管引流术(endoscopicn asobiliary drainage,ENBD)治疗腹腔镜胆囊切除术(laparoscop iccholecystectomy,LC)后胆漏的疗效。方法对8例经ENBD治疗的LC术后胆漏患者进行回顾性分析,进行经验总结。结果8例LC术后胆漏患者... 目的总结经内镜鼻胆管引流术(endoscopicn asobiliary drainage,ENBD)治疗腹腔镜胆囊切除术(laparoscop iccholecystectomy,LC)后胆漏的疗效。方法对8例经ENBD治疗的LC术后胆漏患者进行回顾性分析,进行经验总结。结果8例LC术后胆漏患者经ENBD后全部痊愈出院,胆漏愈合时间为6～12d,平均8.5d。结论ENBD是治疗术后胆漏的安全有效的非手术疗法。 展开更多

关键词 内镜鼻胆管引流 腹腔镜胆囊切除术 胆漏

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急性重症胆管炎行鼻胆管引流后手术时机选择 被引量：3

7

作者 郑国庆 梁金荣 +1 位作者 沈朝敏 何晓军 《实用医学杂志》 CAS 2006年第2期157-158,共2页

目的:总结急性重症胆管炎(ACST)行鼻胆管引流(ENBD)后手术时机选择经验。方法:回顾分析175例急性重症胆管炎患者行ENBD后手术时间及治疗结果。结果:175例中ENBD不成功7例,其中急诊手术4例(死亡1例),因患者家属拒绝手术而死亡3例;ENBD后... 目的:总结急性重症胆管炎(ACST)行鼻胆管引流(ENBD)后手术时机选择经验。方法:回顾分析175例急性重症胆管炎患者行ENBD后手术时间及治疗结果。结果:175例中ENBD不成功7例,其中急诊手术4例(死亡1例),因患者家属拒绝手术而死亡3例;ENBD后因症状不缓解24h内急诊手术22例;ENBD后因胆囊颈部结石嵌顿72h内急诊手术6例;ENBD时同时行十二指肠乳头括约肌切开术(EST)治愈6例;症状缓解,再行EST5例(其中ACSTⅡ级3例、ACSTⅢ级2例);ENBD后病症缓解,2～3周内手术111例(其中术后发生胆道大出血5例,死亡1例);ENBD后症状缓解,4周后手术50例,均治愈出院。结论:ACST行ENBD症状不缓解或伴有胆囊颈部结石嵌顿应急诊手术。Ⅰ、Ⅱ级患者应行ENBD,症状缓解后2～3周手术。Ⅲ、Ⅳ级患者行ENBD症状缓解后4～6周手术为宜。 展开更多

关键词 胆囊炎 急性 鼻胆管引流 手术时机

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鼻胆管引流术的临床观察及护理 被引量：20

8

作者 仲冬梅 顾方乐 《解放军护理杂志》 2002年第5期44-45,共2页

鼻胆管引流术(ENBD)是在十二指肠镜直视下施行的胆管置管引流减压技术[1,2,3],是70年代中期在内镜逆行胰胆管造影(ERCP)基础上开展的胆道治疗新技术.我院自1993年来施行ENBD,应用于各种良、恶性病变引起的胆道梗阻的"减黄"治... 鼻胆管引流术(ENBD)是在十二指肠镜直视下施行的胆管置管引流减压技术[1,2,3],是70年代中期在内镜逆行胰胆管造影(ERCP)基础上开展的胆道治疗新技术.我院自1993年来施行ENBD,应用于各种良、恶性病变引起的胆道梗阻的"减黄"治疗262例,均取得满意的疗效. 展开更多

关键词 鼻胆管引流术 临床观察 护理

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经内镜鼻胆管引流联合腹腔镜、胆道镜完成胆总管探查后一期缝合的探讨 被引量：6

9

作者 谢庆国 白胜良 李枫 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第8期649-650,共2页

目的探讨术前经内镜鼻胆管引流(endoscopic nasobiliary drainage,ENBD)在腹腔镜胆囊切除、胆总管切开、胆道镜取石后一期缝合胆总管代替术后T形管引流的可行性. 方法对18例胆囊结石合并胆总管结石(不伴有完全性胆道梗阻)腹腔镜手术之... 目的探讨术前经内镜鼻胆管引流(endoscopic nasobiliary drainage,ENBD)在腹腔镜胆囊切除、胆总管切开、胆道镜取石后一期缝合胆总管代替术后T形管引流的可行性. 方法对18例胆囊结石合并胆总管结石(不伴有完全性胆道梗阻)腹腔镜手术之前行鼻胆管引流,术中一期缝合胆总管. 结果手术时间70～120 min,平均85 min.术后住院7～10 d,平均8 d.术后5 d经鼻胆引流管行胆道造影显示胆总管愈合良好,全组病人无胆漏、胆总管狭窄、肝内外胆总管残余结石、引流管脱落、胆汁性胰腺炎等并发症.18例随访6个月,1例胆总管内小结石经内镜括约肌切开取石,余17例未见胆总管明显扩张或狭窄. 结论腹腔镜胆囊切除、胆总管探查、胆道镜取石网取石手术之前行鼻胆管引流,完全可以替代T形管体外引流,缩短了住院时间. 展开更多

关键词 经内镜鼻胆管引流 腹腔镜 胆道镜

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急诊床旁直插法鼻胆管引流的临床意义 被引量：1

10

作者 李虎城 刘吉奎 +4 位作者 黄辉 许红兵 杜继东 李小龙 张自强 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第1期87-88,共2页

关键词 急诊床旁直插法鼻胆管引流 急性胆管炎 X线监视 治疗方法

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急性重症胰腺炎病人行鼻胆管引流术的护理 被引量：2

11

作者 宋林 胡兵 向廷秀 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2002年第2期229-230,共2页

关键词 急性重症胰腺炎病人 鼻胆管引流术 护理

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鼻胆管引流术的临床应用价值及注意事项 被引量：2

12

作者 李楠 敖国昆 +2 位作者 朱建华 陈伟 郝双龙 《实用医学杂志》 CAS 2007年第6期931-932,共2页

内镜鼻胆引流术（endoscopic nasobiliarydrainage．ENBD）具有操作简便、安全、创伤小等优点。目的是充分引流胆汁、冲洗胆管、进行胆管造影、明确胆汁引流量、直接观察引流效能，对于各种良恶性胆道疾病引起的胆道梗阻，是一种有效的... 内镜鼻胆引流术（endoscopic nasobiliarydrainage．ENBD）具有操作简便、安全、创伤小等优点。目的是充分引流胆汁、冲洗胆管、进行胆管造影、明确胆汁引流量、直接观察引流效能，对于各种良恶性胆道疾病引起的胆道梗阻，是一种有效的“减黄”和预防内窥镜逆行胰胆管造影术（ERCP）术后并发症的治疗方法。2004年9月至2006年10月．我科共实施ENBD治疗胆胰疾病34例，现就其临床应用情况报告如下。 展开更多

关键词 鼻胆管引流术 临床应用价值 内窥镜逆行胰胆管造影术 注意事 内镜鼻胆引流术 胆汁引流量 ENBD治疗 术后并发症

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胆总管结石合并感染患者鼻胆管引流前后胆汁细菌分布及其耐药性 被引量：20

13

作者 赵嘉美 郭丹丹 +6 位作者 李文利 谢方瑜 张巍巍 吕梅 宋敏 葛忠 解祥军 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2018年第6期512-516,共5页

目的分析胆总管结石合并胆道感染患者经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)取石术中及术后48 h胆汁中病原菌种类、分布特点及药敏情况,为临床抗菌药物的选择提供指导依据。方法选取2015年10月—2016年12月某院收集的胆总管结石合并胆道感染行E... 目的分析胆总管结石合并胆道感染患者经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)取石术中及术后48 h胆汁中病原菌种类、分布特点及药敏情况,为临床抗菌药物的选择提供指导依据。方法选取2015年10月—2016年12月某院收集的胆总管结石合并胆道感染行ERCP取石术患者,分别对ERCP取石术中获得的胆汁(术中组)及ERCP取石术后48 h经鼻胆管引流获得的胆汁(术后组)进行细菌培养及药敏检测。结果共收集117例患者资料,术中组、术后组胆汁细菌培养阳性率分别为73.50%、47.86%,两组胆汁标本细菌培养阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组234份胆汁标本共培养出174株细菌,其中革兰阴性菌138株(79.31%),革兰阳性菌33株(18.97%),真菌3株(1.72%);术中组细菌105株,术后组细菌69株;术中组和术后组不同细菌种类分布比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术中组和术后组检出率居前5位的细菌均为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、粪肠球菌、阴沟肠杆菌。革兰阴性菌检出率居前3位的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对10种抗菌药物的敏感率均≥60.00%,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶及左氧氟沙星耐药率相对较高;3种细菌对亚胺培南及美罗培南敏感率均为100.00%。革兰阳性菌中检出率较高的屎肠球菌、粪肠球菌对替考拉宁、万古霉素及利奈唑胺的敏感率均为100.00%。结论胆汁细菌感染仍以革兰阴性菌为主,胆总管结石合并胆道感染患者在无禁忌的情况下应尽早行ERCP取石术解除胆道梗阻;胆道感染经验性使用抗菌药物时,建议联合用药。 展开更多

关键词 胆总管结石 胆道感染 鼻胆管引流 ERCP 胆汁细菌培养 耐药性

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三镜联合会师技术经胆囊管入路行球囊鼻胆管引流术治疗细径胆总管结石59例 被引量：8

14

作者 刘进衡 张刚 +4 位作者 王妍亭 陈安平 易斌 张胜龙 高原 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第17期2887-2889,共3页

目的:通过实施三镜联合会师技术经胆囊管入路行球囊鼻胆管引流术治疗细径胆总管结石,观察行胆总管一期缝合术的疗效。方法:在腹腔镜手术中,将自制球囊套扎于鼻胆管,通过胆道镜置入的输尿管导管来引导鼻胆管经腹部置入,再用十二指肠镜将... 目的:通过实施三镜联合会师技术经胆囊管入路行球囊鼻胆管引流术治疗细径胆总管结石,观察行胆总管一期缝合术的疗效。方法:在腹腔镜手术中,将自制球囊套扎于鼻胆管,通过胆道镜置入的输尿管导管来引导鼻胆管经腹部置入,再用十二指肠镜将其经口取出,取出过程中,鼻胆管自带球囊对细径胆总管进行取石,然后留置鼻胆管引流,行腹腔镜下细径胆总管一期缝合。结果:59例手术成功,无中转开腹及T管引流,术后造影显示取净结石58例(98.3%),残余小结石1例(1.7%),残余小结石合并胆漏1例、胆漏1例(3.4%),胰腺炎2例(3.4%),术后总并发症发生率为6.8%(4/59),无胆道穿孔、十二指肠出血、肠穿孔、重症胰腺炎及死亡等并发症。结论:三镜联合会师技术及经胆囊管入路行球囊鼻胆管引流术能有效治疗胆囊结石合并细径胆总管结石。 展开更多

关键词 腹腔镜 胆道镜 十二指肠镜 球囊鼻胆管引流 细径胆总管结石

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鼻胆管引流预防内镜逆行胰胆管造影术后高淀粉酶血症及胰腺炎疗效的Meta分析 被引量：5

15

作者 朱端权 王运兵 龚建平 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第17期2873-2876,共4页

目的：采用Meta分析方法分析鼻胆管引流（ENBD）预防内镜逆行胰胆管造影（ERCP）术后高淀粉酶血症及胰腺炎的疗效。方法：计算机检索维普、万方、中国知网、CBM、Thecochranelibrary、Pubmed等数据库，检索时限从建库至2014年11月20日... 目的：采用Meta分析方法分析鼻胆管引流（ENBD）预防内镜逆行胰胆管造影（ERCP）术后高淀粉酶血症及胰腺炎的疗效。方法：计算机检索维普、万方、中国知网、CBM、Thecochranelibrary、Pubmed等数据库，检索时限从建库至2014年11月20日，收集ENBD预防ERCP术后高淀粉酶血症及ERCP术后胰腺炎的随机对照试验研究。采用Cochrane协作网专用软件RevMan5．3软件对数据进行统计分析。同时．采用推荐分级的评价制定与评估（GRADE）系统对证据质量评级。结果：共纳入9个随机对照试验。Meta分析显示ENBD能减少患者术后高淀粉酶血症（OR=0．25，95％CI：0．14～0．42,P〈0．00001）及胰腺炎（OR=0．16．95％CI：0．09—0．27，P〈0．00001）。GRADE系统质量等级分别为中、高级证据。结论：ENBD可作为一种简便、有效的方法用于预防ERCP术后高淀粉酶血症及胰腺炎的发生。 展开更多

关键词 胰腺炎 鼻胆管引流 内镜逆行胰胆管造影 高淀粉酶血症: META分析

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内镜下鼻胆管引流治疗急性梗阻性化脓性胆管炎12例 被引量：2

16

作者 王韶峰 杨云生 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第8期801-801,共1页

关键词 急性梗阻性化脓性胆管炎 鼻胆管引流 内窥镜

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口鼻腔导引管应用于鼻胆管引流术中口鼻转换的研究 被引量：1

17

作者 倪燕婷 张霞芬 +1 位作者 陈晨 张玲 《世界中医药》 CAS 2017年第A01期462-462,共1页

内镜下鼻胆管引流术(Endoscopic Nasobiliary Drainage，ENBD)作为经内镜逆行性胰胆管造影术(endoscopic retrogradecholang-iopancreatography，ERCP)的延伸技术，在急性梗阻性化脓性胆管炎的手术替代疗法及恶性梗阻性黄疸的姑息治疗... 内镜下鼻胆管引流术(Endoscopic Nasobiliary Drainage，ENBD)作为经内镜逆行性胰胆管造影术(endoscopic retrogradecholang-iopancreatography，ERCP)的延伸技术，在急性梗阻性化脓性胆管炎的手术替代疗法及恶性梗阻性黄疸的姑息治疗中发挥着不可置否的作用［1］，它有效的解除了疾病引起的胆道梗阻，引流胆汁，从而达到减黄、减压及消炎的目的［2］。而口鼻转换是ENBD术中不可缺少的步骤之一［3］，在这个转换过程中传统的方法不仅容易刺激患者咽喉部，引起患者恶心呕吐，甚至会导致患者口腔及咽部的粘膜损伤，费时费力。自2014年9月起本院采取自主研发的口鼻腔导引管完成鼻胆管的口鼻转换，取得了较好的治疗效果，现报告如下。 展开更多

关键词 内镜下鼻胆管引流术 口鼻腔 导引管 内镜逆行性胰胆管造影术 急性梗阻性化脓性胆管炎 恶性梗阻性黄疸 姑息治疗 胆道梗阻

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鼻胆管引流治疗急性胰腺炎患者的临床护理

18

作者 李冬梅 叶向红 《医学研究生学报》 CAS 2000年第4期273-274,共2页

关键词 急性胰腺炎 鼻胆管引流 护理

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内镜鼻胆管引流术预防逆行胰胆管造影术后并发症的观察及护理 被引量：14

19

作者 刘旭霞 《护理研究（上旬版）》 2013年第3期623-624,共2页

[目的]观察内镜鼻胆管引流术(ENBD)预防内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)术后急性胰腺炎及高淀粉酶血症的效果。[方法]对我科2010年1月—2011年12月胆总管结石行ERCP取石术的病人60例,其中ENBD组30例,常规治疗组30例,观察两组术后6h及24h高... [目的]观察内镜鼻胆管引流术(ENBD)预防内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)术后急性胰腺炎及高淀粉酶血症的效果。[方法]对我科2010年1月—2011年12月胆总管结石行ERCP取石术的病人60例,其中ENBD组30例,常规治疗组30例,观察两组术后6h及24h高淀粉酶血症及急性胰腺炎的发生率。[结果]ENBD组术后6h、24h的血清淀粉酶分别为(106.7±22.1)U/L和(121.7±33.9)U/L,明显低于常规治疗组(195.3±76.0)U/L和(225.8±99.1)U/L;ENBD组发生5例高淀粉酶血症、1例急性胰腺炎,常规治疗组分别为12例和7例,两组发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]ENBD能有效预防胆总管结石病人ERCP术后急性胰腺炎和高淀粉酶血症的发生。 展开更多

关键词 内镜下逆行胰胆管造影 鼻胆管引流 急性胰腺炎 高淀粉酶血症

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腹腔镜术中逆行放置鼻胆管在治疗胆囊结石并胆总管结石中的临床价值 被引量：16

20

作者 刁红亮 叶舟 +3 位作者 罗超英 王金龙 欧阳伟刚 陈红 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第10期873-876,共4页

目的探讨腹腔镜术中放置鼻胆管一期缝合胆总管在治疗胆囊结石并胆总管结石的应用价值。方法55例胆总管结石合并胆囊结石，2010年1～12月24例采用经内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）、乳头括约肌切开取石术（EST）后行腹腔镜胆囊切除术治疗... 目的探讨腹腔镜术中放置鼻胆管一期缝合胆总管在治疗胆囊结石并胆总管结石的应用价值。方法55例胆总管结石合并胆囊结石，2010年1～12月24例采用经内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）、乳头括约肌切开取石术（EST）后行腹腔镜胆囊切除术治疗（对照组），2011年1～6月31例行腹腔镜胆总管探查术中放置鼻胆管一期缝合治疗（观察组）。比较2组手术时间、术中出血量、术后肝功能恢复时间、近期并发症、住院时间和住院费用等指标。结果对照组24例中成功20例，行ERCP插管失败3例，EST取石失败1例，总体成功率83．3％（20／24）；观察组2例中转开腹，手术成功率93．5％（29／31）。2组总体手术成功率、术中出血量、术后胰腺炎和淀粉酶升高、术后肝功能异常和一过性胆漏的发生率差异无显著性（P〉0．05）。与对照组相比，观察组手术时间短[（128．6±18．9）rainvs．（170．8±25．2）min，t=-6．824，P=0．000]，总住院时间短[（8．7±2．4）dVS．（15．6±4．9）d，t=-6．715，P=0．000]，住院费低[（8723．6±1352．2）元vs．（14563．4±4285．9）元，t=-7．092，P=0．000]。2组均未出现严重并发症。术后随访6～12个月，观察组失访1例。观察组术后胆道感染[3．3％（1／30）]、肝功能异常[6．7％（2／30）]发生率明显低于对照组[25．0％（5／20），35．o％（7／20）]（χ^2=5．335、6．527，P=0．021、0．011）；2组术后结石残余、上腹不适发生率差异无显著性（P〉0．05），短期随访均无胆管狭窄。结论腹腔镜胆总管探查术中放置鼻胆管一期缝合胆总管，可一期完成手术，扩大一期缝合胆总管的适应证，安全，经济，技术设备要求低，易于开展。 展开更多

关键词 胆囊结石 胆总管结石 腹腔镜 内镜乳头括约肌切开术 内镜鼻胆管引流 一期缝合

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