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鼻咽纤维血管瘤切除术前动脉栓塞治疗的临床价值 被引量:4
1
作者 舒欣 程乐 +1 位作者 陈康 张雪斌 《医学影像学杂志》 2007年第5期443-445,共3页
目的:探讨经导管选择性动脉栓塞术在鼻咽纤维血管瘤切除术前治疗的临床价值.方法:回顾性分析13例采用数字减影血管造影(DSA)并行导管聚乙烯醇颗粒和明胶海绵颗粒栓塞肿瘤供血动脉(主要为颈外动脉的颌内动脉和(或)咽升动脉)后再... 目的:探讨经导管选择性动脉栓塞术在鼻咽纤维血管瘤切除术前治疗的临床价值.方法:回顾性分析13例采用数字减影血管造影(DSA)并行导管聚乙烯醇颗粒和明胶海绵颗粒栓塞肿瘤供血动脉(主要为颈外动脉的颌内动脉和(或)咽升动脉)后再手术的结果.结果:13例在选择性颈外动脉栓塞后行手术治疗术中出血量明显减少,本组栓塞后2~5天手术.结论:经导管选择性动脉栓塞术在鼻咽纤维血管瘤切除术前的应用具有较高临床价值. 展开更多
关键词 鼻咽纤维血管瘤 数字减影血管造影 栓塞 手术
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低温等离子联合彭氏多功能手术解剖器治疗鼻咽纤维血管瘤的临床应用 被引量:3
2
作者 佘志强 谢勇 +3 位作者 龙源辉 王瑢 吴荣华 刘继远 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2021年第2期121-122,共2页
目的初步探讨低温等离子联合彭氏多功能手术解剖器(PMOD)治疗鼻咽纤维血管瘤的临床疗效。方法回顾性分析广西中医药大学附属瑞康医院耳鼻咽喉头颈外科鼻内镜引导下应用低温等离子联合PMOD对11例鼻咽纤维血管瘤患者行手术治疗的临床资料... 目的初步探讨低温等离子联合彭氏多功能手术解剖器(PMOD)治疗鼻咽纤维血管瘤的临床疗效。方法回顾性分析广西中医药大学附属瑞康医院耳鼻咽喉头颈外科鼻内镜引导下应用低温等离子联合PMOD对11例鼻咽纤维血管瘤患者行手术治疗的临床资料。结果所有患者均一次完成手术,术中出血量100~1200 ml,平均出血量500 ml,术后病理均确诊为鼻咽纤维血管瘤。术后1例患者出现复视,眼球外展困难,予以激素及对症保守治疗,眼球外展稍改善出院,术后3个月复查复视消失,眼球活动正常。1例术后随访1年时局部复发,予以再次手术治疗并随访1年未见复发,余病例术后随访12~48个月均未见肿瘤复发。结论鼻内镜引导下低温等离子技术联合PMOD可有效的切除鼻咽纤维血管瘤,手术安全性较高,并发症相对较小,是目前治疗鼻咽纤维血管瘤较好的手术方式,值得临床推广及应用。 展开更多
关键词 内窥镜检查(Endoscopy) 外科手术(Surgical Procedures Operative) 鼻咽纤维血管瘤(juvenile nasopharyngeal angiofibroma) 等离子射频(radiofrequency) 手术解剖器(operative dissector)
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一例小儿巨大鼻咽纤维血管瘤的手术配合及护理 被引量:4
3
作者 陈艳 方慧琴 吴芳芳 《护士进修杂志》 2013年第9期864-864,F0003,共2页
目的探讨小儿巨大鼻咽纤维血管瘤的手术配合和护理方法。方法对1例巨大鼻咽纤维血管瘤患儿进行术前准备、心理护理、术中配合、术后口鼻腔处理,从而总结此类患儿的手术配合和护理方法。结果该患儿术后恢复良好,痊愈出院。结论有效全面... 目的探讨小儿巨大鼻咽纤维血管瘤的手术配合和护理方法。方法对1例巨大鼻咽纤维血管瘤患儿进行术前准备、心理护理、术中配合、术后口鼻腔处理,从而总结此类患儿的手术配合和护理方法。结果该患儿术后恢复良好,痊愈出院。结论有效全面的小儿鼻咽纤维血管瘤患儿的术中配合及护理,对患儿术后取得满意疗效起着重要的作用。 展开更多
关键词 鼻咽纤维血管瘤 儿童 手术 护理
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鼻咽纤维血管瘤手术径路探讨——附56例报告 被引量:14
4
作者 乔明哲 邢光前 +2 位作者 乔宗海 徐其昌 刘宁 《耳鼻咽喉(头颈外科)》 2002年第5期275-277,共3页
目的 :探讨鼻咽纤维血管瘤手术径路适应证及优缺点 ,提高治疗水平。方法 :回顾分析住院治疗的 5 6例鼻咽纤维血管瘤病例 ,经腭部径路 4 5例 ,经鼻腔径路 7例 ,经口腔口咽径路 2例 ,颅内外联合径路 2例。结果 :除 1例因肿瘤侵犯广 ,侵入... 目的 :探讨鼻咽纤维血管瘤手术径路适应证及优缺点 ,提高治疗水平。方法 :回顾分析住院治疗的 5 6例鼻咽纤维血管瘤病例 ,经腭部径路 4 5例 ,经鼻腔径路 7例 ,经口腔口咽径路 2例 ,颅内外联合径路 2例。结果 :除 1例因肿瘤侵犯广 ,侵入右颞叶脑组织 ,术中出血多 ,放弃手术 ,仅探查并活检外 ,其余 5 5例均顺利完成手术。结论 :手术径路的选择以肿瘤的部位、大小、侵犯的范围为标准 ,充分暴露瘤体为原则 ,对于侵犯至颅内的病例 。 展开更多
关键词 鼻咽纤维血管瘤 手术径路 外科手术
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鼻内镜在鼻咽纤维血管瘤切除术的临床应用 被引量:4
5
作者 韩玲 《中国医药导报》 CAS 2011年第8期149-149,共1页
目的:探讨鼻咽纤维血管瘤的鼻内镜手术方法和治疗效果。方法:回顾性分析15例在鼻内镜下行鼻咽纤维血管瘤切除术患者的临床资料。结果:15例患者经随访8~48个月,一次性治愈14例,复发1例。结论:鼻咽纤维血管瘤的鼻内镜手术具有创伤小、出... 目的:探讨鼻咽纤维血管瘤的鼻内镜手术方法和治疗效果。方法:回顾性分析15例在鼻内镜下行鼻咽纤维血管瘤切除术患者的临床资料。结果:15例患者经随访8~48个月,一次性治愈14例,复发1例。结论:鼻咽纤维血管瘤的鼻内镜手术具有创伤小、出血少、疗效好,对局限于鼻腔、鼻窦及鼻咽部的早期病变有确切疗效。 展开更多
关键词 内镜 鼻咽纤维血管瘤 手术
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Le FortⅠ型截骨进路切除侵入翼腭窝、颞下窝巨大鼻咽纤维血管瘤 被引量:3
6
作者 邱建华 黄维国 +3 位作者 卢连军 张术 陈福权 查定军 《耳鼻咽喉(头颈外科)》 2002年第6期328-331,W001,共5页
目的 :探讨应用 L e Fort 型截骨进路切除侵入翼腭窝、颞下窝的巨大鼻咽纤维血管瘤的可行性。方法 :回顾性分析 2 0 0 0年 7月~ 2 0 0 2年 1月采用 L e Fort 型截骨进路手术切除 3例侵入翼腭窝、颞下窝鼻咽纤维血管瘤的临床资料。结... 目的 :探讨应用 L e Fort 型截骨进路切除侵入翼腭窝、颞下窝的巨大鼻咽纤维血管瘤的可行性。方法 :回顾性分析 2 0 0 0年 7月~ 2 0 0 2年 1月采用 L e Fort 型截骨进路手术切除 3例侵入翼腭窝、颞下窝鼻咽纤维血管瘤的临床资料。结果 :3例均为男性 ,年龄 13~ 19岁 ,术前均行单侧或双侧超选择性动脉栓塞 ,手术均经 L e Fort 型戴骨进路行肿瘤切除术 ,术后除 1例因左眼内直肌损伤出现视物轻度重影外 ,无其它手术并发症。术后病理诊断均为纤维血管瘤。术后经 2~ 18个月随访 ,3例病人均咬合良好 ,无肿瘤复发。结论 :L e Fort 型截骨进路是处置侵入翼腭窝、颞下窝的巨大鼻咽纤维血管瘤的较好手术进路之一。 展开更多
关键词 鼻咽纤维血管瘤 翼腭窝 颞下窝
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误诊为鼻咽纤维血管瘤的翼腭窝神经鞘瘤1例 被引量:1
7
作者 蔡葶 张旭 刘稳 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 2012年第1期46-46,共1页
1临床资料患者女,19岁,主因左侧鼻塞2年余于2011年2月入院。患者2年前无明显诱因出现左侧鼻塞,呈持续性并渐加重,抗炎治疗无效(具体药物不详),无鼻出血、面部麻木、肿胀、头痛等症状。专科检查:左侧鼻腔后部可见红色肿块,表面光滑,... 1临床资料患者女,19岁,主因左侧鼻塞2年余于2011年2月入院。患者2年前无明显诱因出现左侧鼻塞,呈持续性并渐加重,抗炎治疗无效(具体药物不详),无鼻出血、面部麻木、肿胀、头痛等症状。专科检查:左侧鼻腔后部可见红色肿块,表面光滑,周围少许脓性分泌物。影像学检查:CT扫描可见鼻腔后部、后组筛窦、蝶窦及翼腭窝区域软组织密度影,呈膨胀性生长,蝶窦下壁、蝶骨大翼、 展开更多
关键词 神经鞘(Neurilemmoma) 误诊(Diagnostic Errors) 鼻咽纤维血管瘤(juvenile NASOPHARYNGEAL angiofibroma)
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经鼻内镜下切除累及中颅窝的鼻咽纤维血管瘤(附1例典型病例报道)
8
作者 柯嘉 刘仲奇 +2 位作者 李涛 杜晨 马芙蓉 《中国实用医药》 2010年第12期32-33,共2页
目的通过报道1例经鼻内镜下切除的累及中颅窝的巨大鼻咽纤维血管瘤,回顾并总结该类病变现有的手术方法。方法总结收治的1例有广泛颅底骨质破坏并局限性累及中颅窝的鼻咽纤维血管瘤的临床特点及治疗方法,复习相关文献以了解不同手术方式... 目的通过报道1例经鼻内镜下切除的累及中颅窝的巨大鼻咽纤维血管瘤,回顾并总结该类病变现有的手术方法。方法总结收治的1例有广泛颅底骨质破坏并局限性累及中颅窝的鼻咽纤维血管瘤的临床特点及治疗方法,复习相关文献以了解不同手术方式的特点。结果本患者通过积极的术前准备,在鼻内镜下完整地切除了肿瘤,随访12个月未见肿瘤复发,未出现术中及术后并发症。结论对于累及颅底骨质而颅内侵犯比较局限的鼻咽纤维血管瘤,可以在充分的术前准备的前提下,行鼻内镜下手术切除。 展开更多
关键词 中颅窝 鼻咽纤维血管瘤 内镜手术 手术径路
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Ⅲ期鼻咽纤维血管瘤的手术策略
9
作者 詹建东 邱前辉 +2 位作者 张水兴 陈少华 苏小妹 《分子影像学杂志》 2015年第3期271-273,276,共4页
目的探讨晚期鼻咽纤维血管瘤的手术策略。方法回顾广东省人民医院耳鼻喉头颈外科2009年~2012年以来的10例Ⅲ期鼻咽纤维血管瘤病例。根据Radkowski分期,Ⅲa期,共4例,行内镜下经中鼻道-下鼻道扩大上颌窦后外侧壁入路切除肿瘤;Ⅲb期,共6例,... 目的探讨晚期鼻咽纤维血管瘤的手术策略。方法回顾广东省人民医院耳鼻喉头颈外科2009年~2012年以来的10例Ⅲ期鼻咽纤维血管瘤病例。根据Radkowski分期,Ⅲa期,共4例,行内镜下经中鼻道-下鼻道扩大上颌窦后外侧壁入路切除肿瘤;Ⅲb期,共6例,5例内镜下经中鼻道-下鼻道扩大上颌窦后外侧壁入路切除肿瘤,1例行weber-ferguson加睫下切口经上颌窦前壁入路切除肿瘤;有3例患者选择分期手术。结果 1例Ⅲa期残留,4例Ⅲb期残留,其余完整切除。随访13~70个月,3例残留进展,分别是Ⅲa期1例,Ⅲb期2例,其中2例接受二次手术,1例Ⅲa期完整切除,1例Ⅲb期患者仍残留;另外1例Ⅲb期患者因病变广泛,建议行上颌骨外翻术,患者家属拒绝,后来失访。所有患者均无明显的术后并发症。结论绝大部分Ⅲ期鼻咽纤维血管瘤可以选择经鼻鼻内镜手术方式,部分可以完整除切,对于残留病例,可以选择密切观察,weber-ferguson加睫下切口经上颌窦前壁入路是切除病变广泛的Ⅲb期鼻咽纤维血管瘤的理想选择。 展开更多
关键词 Ⅲ期鼻咽纤维血管瘤 手术策略
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鼻内镜下低温等离子消融术治疗鼻咽纤维血管瘤的疗效分析 被引量:9
10
作者 李盈盈 麻晓峰 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2019年第4期397-400,共4页
目的目前关于低温等离子消融术治疗鼻咽纤维血管瘤(JNA)的疗效研究较少。文中旨在探讨鼻内镜下低温等离子消融术治疗JNA的临床疗效,为JNA的有效治疗提供借鉴。方法回顾性分析2012年1月至2018年12月南京大学附属鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外... 目的目前关于低温等离子消融术治疗鼻咽纤维血管瘤(JNA)的疗效研究较少。文中旨在探讨鼻内镜下低温等离子消融术治疗JNA的临床疗效,为JNA的有效治疗提供借鉴。方法回顾性分析2012年1月至2018年12月南京大学附属鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科38例JNA患者的临床资料。根据术式不同分为等离子组(采用鼻内镜下低温等离子消融术切除肿瘤,n=26)、对照组(采用传统术式以电刀、单/双极电凝分离并切除肿瘤,n=12)。统计分析比较2组患者的手术时间、Lund-Mackay镜下评分、并发症发生率、视觉模拟量表(VAS)评分等。结果等离子组术后Lund-Mackay镜下评分Ⅰ、Ⅱ级高于对照组,Ⅲ、Ⅳ级低于对照组(P<0.05)。等离子组术后鼻腔黏膜上皮化时间较对照组缩短[(2.3±0.1)个月vs(3.5±0.1)个月],差异有统计学意义(P<0.05)。等离子组患者术后并发症发生率、术后复发率(7.7%、3.8%)较对照组(38.5%、16.7%)明显降低(P<0.05)。等离子组术后3d、2个月、6个月、12个月VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。结论鼻内镜下低温等离子消融术治疗JNA的疗效较好,值得临床推广。 展开更多
关键词 鼻咽纤维血管瘤 低温等离子消融术 内镜 疗效
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鼻内镜下青少年鼻咽纤维血管瘤切除术15例报告 被引量:3
11
作者 陈晓秋 曹志伟 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第6期543-546,共4页
目的探讨鼻内镜下切除青少年鼻咽纤维血管瘤的操作技巧。方法 2004年7月~2010年12月,对15例鼻咽纤维血管瘤(Chandler分期Ⅲ期9例,Ⅱ期6例)行鼻内镜或鼻内镜联合柯陆氏入路鼻咽纤维血管瘤切除术,手术在术前栓塞和术中控制性降压基础上... 目的探讨鼻内镜下切除青少年鼻咽纤维血管瘤的操作技巧。方法 2004年7月~2010年12月,对15例鼻咽纤维血管瘤(Chandler分期Ⅲ期9例,Ⅱ期6例)行鼻内镜或鼻内镜联合柯陆氏入路鼻咽纤维血管瘤切除术,手术在术前栓塞和术中控制性降压基础上进行,视肿瘤大小及侵及范围的不同采用不同的手术方法。结果 11例行单纯鼻内镜手术,4例行鼻内镜联合柯陆氏入路手术。无术中及围手术期并发症发生。术后72 h分次撤出前鼻孔填塞。术后住院3~5 d,平均3.4 d。15例随访11~77个月,平均39.7月,除1例复发,其余均未发现肿物残留及复发,术腔上皮化良好,术后鼻腔功能基本正常。结论在术前栓塞和术中控制性降压基础上,合理的手术策略和技巧是鼻内镜下ChandlerⅢ期及以下的肿瘤切除成功的保证。 展开更多
关键词 鼻咽纤维血管瘤 内镜
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一例小儿巨大鼻咽纤维血管瘤的围手术期护理 被引量:1
12
作者 夏矜 周静 李琦 《护士进修杂志》 2012年第11期1031-1032,共2页
鼻咽部纤维血管瘤是鼻咽部蝶骨底和枕骨、梨骨、骨膜的良性肿瘤,好发于10-25岁男性青少年,临床上并不多见。特点是生长能力强,易侵犯临近组织器官,瘤体中除有大量纤维外,还有丰富的血管,可导致大出血而危及生命。鼻咽纤维血管瘤... 鼻咽部纤维血管瘤是鼻咽部蝶骨底和枕骨、梨骨、骨膜的良性肿瘤,好发于10-25岁男性青少年,临床上并不多见。特点是生长能力强,易侵犯临近组织器官,瘤体中除有大量纤维外,还有丰富的血管,可导致大出血而危及生命。鼻咽纤维血管瘤虽属良性肿瘤,但临床表现以进行性鼻塞、鼻出血为主要症状,可有相邻结构畸形与功能障碍,如耳闷耳鸣、听力减退、颊部畸形、眼球移位等。2011年7月,我科对1例12岁患儿成功进行鼻内镜下巨大鼻咽部纤维血管瘤(5.5cm×5.0cm×5.0cm)切除术。现将该患儿的围手术期护理总结如下。 展开更多
关键词 鼻咽纤维血管瘤 患儿 围手术期 护理
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老年人鼻咽纤维血管瘤一例报告 被引量:1
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作者 林艳丰 庄金梅 郑金秀 《耳鼻咽喉(头颈外科)》 1994年第1期62-62,共1页
老年人鼻咽纤维血管瘤一例报告林艳丰,庄金梅,郑金秀鼻咽纤维血管瘤(nasopharyngealangiofi-broma,NA)好发于青年男性,老年人少见。现报告1例男性59岁患者,为渐进性鼻塞10余年,因近2个月反... 老年人鼻咽纤维血管瘤一例报告林艳丰,庄金梅,郑金秀鼻咽纤维血管瘤(nasopharyngealangiofi-broma,NA)好发于青年男性,老年人少见。现报告1例男性59岁患者,为渐进性鼻塞10余年,因近2个月反复鼻出血三次而就诊,查鼻咽部肿物活... 展开更多
关键词 老年人 鼻咽纤维血管瘤 软组织肿物 活检 青年男性 就诊 NA
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鼻内镜下扩大柯陆氏进路切除广泛性鼻咽纤维血管瘤的护理
14
作者 喻锋辉 钟竹青 +3 位作者 谭国林 李力 喻建军 彭小伟 《中国医药科学》 2012年第1期155-156,共2页
在鼻内镜下通过扩大柯陆氏进路成功切除巨大鼻咽纤维血管瘤5例。结果手术顺利完成,术后未出现严重并发症。术后随访0.5~5年,有1例复发,经再次手术治愈。提出做好充分的术前准备;医患之间的沟通和交流;各科室之间的积极参与和密切配合;... 在鼻内镜下通过扩大柯陆氏进路成功切除巨大鼻咽纤维血管瘤5例。结果手术顺利完成,术后未出现严重并发症。术后随访0.5~5年,有1例复发,经再次手术治愈。提出做好充分的术前准备;医患之间的沟通和交流;各科室之间的积极参与和密切配合;术中及术后对病情的严密观察、及时处理和精心护理,对手术顺利开展及术后并发症的预防、患者早日康复有重要作用。 展开更多
关键词 鼻咽纤维血管瘤 内镜 护理
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鼻前庭青春期鼻咽纤维血管瘤1例 被引量:1
15
作者 肖云敏 许静 +5 位作者 弋春燕 马捷 黄社磊 曾显荣 黄钦熊 李伶琼 《医学影像学杂志》 2021年第11期1946-1946,1951,共2页
患者男,11岁。发现左鼻旁隆起1月余。查体:鼻外形正常,左鼻旁隆起,可触及一质硬、直径1.0~1.5 cm肿物,活动性差,无压痛,皮温不高。CT显示左侧鼻前庭处1.5 cm×1.2 cm×1.3 cm软组织占位,左侧额突骨质呈不规则吸收、破坏(图1)。... 患者男,11岁。发现左鼻旁隆起1月余。查体:鼻外形正常,左鼻旁隆起,可触及一质硬、直径1.0~1.5 cm肿物,活动性差,无压痛,皮温不高。CT显示左侧鼻前庭处1.5 cm×1.2 cm×1.3 cm软组织占位,左侧额突骨质呈不规则吸收、破坏(图1)。MRI显示左侧鼻前庭处见一等T 1混杂T 2异常信号影(图2~5),DWI呈低信号(图6),ADC呈高信号(图7),增强扫描呈周围环形强化,中央强化不明显。 展开更多
关键词 青春期鼻咽纤维血管瘤 前庭纤维血管 磁共振成像 体层摄影术 X线计算机
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鼻咽纤维血管瘤的护理体会
16
作者 姬玉莎 周杰 《中国实用医药》 2010年第2期208-209,共2页
关键词 鼻咽纤维血管瘤 护理 良性肿 组织器官 术后并发 大出血 并发症
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鼻咽部恶性淋巴上皮癌误诊鼻咽纤维血管瘤1例
17
作者 金峰 张冬青 《耳鼻咽喉(头颈外科)》 2003年第4期246-246,共1页
1临床资料青春期患者鼻咽部恶性淋巴上皮癌极易与鼻咽部纤维血管瘤相混淆.我院于1997年收治1例女性患者,因误诊为纤维血管瘤,施行手术冶疗,给患者造成不必要的创伤.
关键词 部肿 恶性淋巴上皮癌 误诊 鼻咽纤维血管瘤 出血
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鼻咽部泡状核细胞癌误诊为鼻咽纤维血管瘤1例
18
作者 李龙军 闫新平 张兵 《耳鼻咽喉(头颈外科)》 2001年第6期335-335,共1页
关键词 部泡状核细胞癌 误诊 鼻咽纤维血管瘤 诊断
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鼻内镜下低温等离子消融术治疗鼻咽纤维血管瘤的效果观察
19
作者 文莉君 《当代医药论丛》 2022年第5期80-83,共4页
目的:探讨用鼻内镜下低温等离子消融术治疗鼻咽纤维血管瘤的效果。方法:选择2020年1月至12月期间绵阳市中心医院收治的80例鼻咽纤维血管瘤患者作为研究对象。按照随机数表法将其分为电凝术组和消融术组,每组各有患者40例。对电凝术组患... 目的:探讨用鼻内镜下低温等离子消融术治疗鼻咽纤维血管瘤的效果。方法:选择2020年1月至12月期间绵阳市中心医院收治的80例鼻咽纤维血管瘤患者作为研究对象。按照随机数表法将其分为电凝术组和消融术组,每组各有患者40例。对电凝术组患者进行传统的鼻内镜下电刀、单/双极电凝分离术,对消融术组患者进行鼻内镜下低温等离子消融术,然后比较两组患者的各项临床指标。结果:消融术组患者术中的出血量少于电凝术组患者,其手术的时间、术后住院的时间和术后鼻咽黏膜上皮化的时间均短于电凝术组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d、5 d、7 d及14 d,消融术组患者视觉模拟评分法(VAS)的评分均低于电凝术组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用鼻内镜下低温等离子消融术治疗鼻咽纤维血管瘤的效果显著,具有术中的出血量少、手术的时间和患者术后恢复的时间短及术后疼痛轻等优点。 展开更多
关键词 内镜下低温等离子消融术 鼻咽纤维血管瘤 黏膜上皮化 术后疼痛
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儿童鼻中隔鼻咽血管纤维瘤1例
20
作者 阎玉彦 王登茂 +1 位作者 权珊 张莉 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2024年第6期407-408,共2页
1临床资料患儿,男,11岁。5个月前无明显诱因出现间断鼻出血,量少,可自止,伴鼻塞流清涕,偶诉头晕头痛,无嗅觉减退,无恶心呕吐;3个月前家长无意中发现患儿右侧鼻腔肿物,表面光滑,无破溃,就诊于当地医院,给予口服药物及喷鼻等治疗,症状无... 1临床资料患儿,男,11岁。5个月前无明显诱因出现间断鼻出血,量少,可自止,伴鼻塞流清涕,偶诉头晕头痛,无嗅觉减退,无恶心呕吐;3个月前家长无意中发现患儿右侧鼻腔肿物,表面光滑,无破溃,就诊于当地医院,给予口服药物及喷鼻等治疗,症状无明显好转。后患儿间断用药,并于2023-12-31就诊于河北省儿童医院。鼻窦CT示左侧额窦、筛窦、双侧上颌窦黏膜增厚,右侧鼻腔前下部入口可见一圆形肿物,表面光滑,后鼻孔畅(图1A);鼻咽部MRI示鼻前庭-鼻中隔前下部右旁肿物,考虑血管瘤(图1B)。建议入院手术治疗,查体:外鼻无明显青紫及肿胀,右侧鼻腔可见粉红色不规则肿物,深部无法窥及(图1C)。完善术前检查后于2023-01-06行鼻内镜下右侧鼻腔肿物切除术,术中见肿物来源于鼻中隔,带蒂,应用肾上腺素棉片减少出血,双极电凝完整切除肿物,并烧灼鼻中隔与肿物连接面止血,防止复发。病理回报:鼻咽血管纤维瘤(图1D),免疫组化示血管标志物SMA阳性,内皮细胞表达CD34(图1E、F)。 展开更多
关键词 血管纤维 嗅觉减退 圆形肿物 前庭 筛窦
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