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鼻内镜下腺样体切除术治疗腺样体肥大48例
1
作者 胡建道 廖建春 +3 位作者 金国荣 吴海如 乐惠飞 胡志强 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第10期807-807,共1页
1999年1月～2003年12月，我院行鼻内镜下腺样体切除术治疗腺样体肥大48例。48例术后均无出血、粘连、咽鼓管口损伤、开放性鼻音等并发症。术后1个月行鼻咽镜检查，咽鼓管口区无瘢痕，无腺样体残留，听力正常，耳塞、耳闷消失。48例术后... 1999年1月～2003年12月，我院行鼻内镜下腺样体切除术治疗腺样体肥大48例。48例术后均无出血、粘连、咽鼓管口损伤、开放性鼻音等并发症。术后1个月行鼻咽镜检查，咽鼓管口区无瘢痕，无腺样体残留，听力正常，耳塞、耳闷消失。48例术后随访6～24个月，平均14个月，均无复发。我们认为鼻内镜下治疗腺样体肥大能够较好地避免损伤鼻咽部其他结构，手术安全、有效。 展开更多
关键词 鼻内镜下腺样体切除术 中耳炎 鼻窦炎
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鼻内镜下腺样体切除术治疗儿童慢性鼻窦炎108例疗效分析 被引量：14
2
作者 庄远岭 沈永华 王敏 《海南医学院学报》 CAS 2011年第5期645-646,共2页
目的：探讨鼻内镜下腺样体切除术治疗儿童慢性鼻窦炎的疗效。方法：回顾性分析2005年7月~2009年7月108例合并慢性鼻窦炎的腺样体肥大患儿在鼻内镜下电动切割器切除腺样体后鼻窦炎愈合情况。结果：108例患儿腺样体一次性完全切除,无残留... 目的：探讨鼻内镜下腺样体切除术治疗儿童慢性鼻窦炎的疗效。方法：回顾性分析2005年7月~2009年7月108例合并慢性鼻窦炎的腺样体肥大患儿在鼻内镜下电动切割器切除腺样体后鼻窦炎愈合情况。结果：108例患儿腺样体一次性完全切除,无残留,无出血,鼻塞、流脓涕等鼻窦炎症状消失。结论：鼻内镜下腺样体切除术是一种理想的微创手术,腺样体切除是治疗儿童慢性鼻窦炎的必要的基础治疗手段。 展开更多
关键词 腺样体切除术 慢性鼻窦炎 儿童
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全麻鼻内镜下腺样体切除术100例
3
作者 秦青录 秦瑶 《实用医学杂志》 CAS 2008年第10期1709-1709,共1页
传统腺样体切除术多年来一直在盲视下进行，各种术后并发症相对较多，随着鼻内镜的广泛应用，鼻咽部的视野大为开阔，并为腺样体手术提供了照明基础。自2002—2006年，我科对100例腺样体肥大的患者采用全麻鼻内镜电视监视下行腺样体切... 传统腺样体切除术多年来一直在盲视下进行，各种术后并发症相对较多，随着鼻内镜的广泛应用，鼻咽部的视野大为开阔，并为腺样体手术提供了照明基础。自2002—2006年，我科对100例腺样体肥大的患者采用全麻鼻内镜电视监视下行腺样体切除术，获良好效果，现报告如下。 展开更多
关键词 腺样体切除术 鼻内镜下 全麻 术后并发症 腺样体手术 腺样体肥大 电视监视 鼻咽部
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小儿扁桃体腺样体切除术中外科脉搏氧指数和伤害性刺激指数对瑞芬太尼耗量与术后恢复的影响
4
作者 叶玉萍 李俊玲 +4 位作者 刘国栋 韦勇 肖丹 黄赛君 徐世元 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第13期2018-2024,共7页
目的通过比较小儿扁桃体腺样体手术中外科脉搏氧指数(surgical pleth index,SPI)和伤害性刺激指数(nociception index,NOX)两种不同伤害性刺激监测仪应用对瑞芬太尼耗量与术后恢复的影响,探寻适用于小儿伤害性刺激反应数量化监测的指标... 目的通过比较小儿扁桃体腺样体手术中外科脉搏氧指数(surgical pleth index,SPI)和伤害性刺激指数(nociception index,NOX)两种不同伤害性刺激监测仪应用对瑞芬太尼耗量与术后恢复的影响,探寻适用于小儿伤害性刺激反应数量化监测的指标。方法选择我院接受气管插管全麻下行扁桃体腺样体手术的3~12岁患儿,根据SPI和NOX两种不同伤害性刺激监测仪的使用,随机分为常规组(R组,n=19)、SPI组(S组,n=19)和NOX组(N组,n=18)。所有患儿常规禁食禁饮,以BIS监测仪监测镇静深度,SPI、NOX监测伤害性刺激反应,分别根据SPI、NOX监测值来调整瑞芬太尼的输注速率,监测指数维持在30~50。术毕带气管导管送PACU监护至苏醒。记录术中瑞芬太尼等麻醉药的消耗量;术后不同时间点疼痛评分、躁动评分及躁动发生率;记录麻醉、手术、拔除气管导管和恢复室停留时长;术后不良反应以及围术期生命体征。结果与R组比较,S组术中瑞芬太尼耗量和苏醒期躁动评分升高,差异有统计学意义(P<0.05)。N组术中瑞芬太尼耗量和苏醒期躁动评分降低,3组患儿在PACU停留时间比较中S组停留时间最长,差异有统计学意义(P<0.05)。3组其余指标如术后疼痛评分、躁动发生率和拔管时间等差异无统计学意义。结论小儿扁桃体腺样体手术中使用NOX指数作为伤害性刺激监测的数量化指标,能减少术中阿片类药物的总消耗量和术后恢复室停留时间。 展开更多
关键词 伤害性刺激监测 小儿 扁桃体腺样体切除术 阿片类药物 术后躁动
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基于亲子二元互动的家庭护理在腺样体切除术后儿童口面肌功能恢复中的应用
5
作者 杜浩玮 赵萌 +3 位作者 刘建华 魏朝霞 赵剑春 王爱敏 《军事护理》 北大核心 2025年第8期20-24,共5页
目的 探讨基于亲子二元互动的家庭护理在腺样体切除术后儿童口面肌功能恢复中的应用效果。方法 2023年10月至2024年1月,便利抽样法选取青岛市某三级甲等医院耳鼻喉科行腺样体切除术的71个儿童家庭为研究对象。根据所在不同楼层的科室进... 目的 探讨基于亲子二元互动的家庭护理在腺样体切除术后儿童口面肌功能恢复中的应用效果。方法 2023年10月至2024年1月,便利抽样法选取青岛市某三级甲等医院耳鼻喉科行腺样体切除术的71个儿童家庭为研究对象。根据所在不同楼层的科室进行分组,分为观察组(n=36)和对照组(n=35)。对照组行常规护理随访,观察组实施基于亲子二元互动的家庭护理随访指导。分别于出院前,干预后和随访后进行两组儿童颌面软组织形态,口面肌功能表现,家长照顾能力和完成情况的评价。结果 观察组儿童颌面软组织形态学角度,口面肌功能均有提升,且优于对照组;观察组家长照顾能力评分明显降低,效果优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 实施基于亲子二元互动的家庭护理,能够促进腺样体切除术后儿童的口面肌功能恢复,增强家长照顾能力,有较好的可及性。 展开更多
关键词 亲子关系 随访 口面肌功能 腺样体切除术
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鼻内镜下低温等离子腺样体消融术治疗小儿腺样体肥大疗效观察 被引量：6
6
作者 龙松良 张霞平 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期578-583,共6页
目的探讨鼻内镜下低温等离子腺样体消融术治疗小儿腺样体肥大的临床效果。方法回顾性分析2020年2月至2023年2月湖南省儿童医院耳鼻咽喉头颈外科收治的100例(按样本计算公式得出最少样本量为96例)腺样体肥大患儿临床资料,依据所采取手术... 目的探讨鼻内镜下低温等离子腺样体消融术治疗小儿腺样体肥大的临床效果。方法回顾性分析2020年2月至2023年2月湖南省儿童医院耳鼻咽喉头颈外科收治的100例(按样本计算公式得出最少样本量为96例)腺样体肥大患儿临床资料,依据所采取手术方法的不同分为鼻内镜下低温等离子腺样体消融术组(简称低温等离子消融术组)和鼻内镜下腺样体切除术组(简称常规切除术组),每组各50例。收集并对比分析两组患儿手术相关指标、疼痛程度、创伤应激指标、CC类趋化因子中CCL2和CCL21、通气功能指标、生活质量、术后并发症及复发情况。结果低温等离子消融术组患儿术中出血量及手术时间少于常规切除术组(P<0.05),咽痛持续时间、恢复鼻腔通气时间以及白膜完全消退时间均短于常规切除术组(P<0.05);手术后第1、2、3天,患儿疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale for pain,VAS)评分以及前列腺素F2α(prostaglandin F2α,PG F2α)、前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)、皮质醇(cortisol hydrocortisone,Cor)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、CCL21水平、血氧饱和度<90%时间占睡眠时间百分比(percentage of time with oxygen saturation<90%during sleep,SLT 90%)、血氧饱和度下降指数(oxygen desatura tion indes,ODI)、最长呼吸暂停时间(longest apnea time,LAT)、呼吸暂停通气指数(apnea and hypopnea index,AHI),均低于常规切除术组(P<0.05);CCL2水平、最低夜间血氧饱和度(lowest oxygen saturation,LSaO_(2))以及生活质量评分均高于常规切除术组(P<0.05)。低温等离子消融术组患儿治疗总有效率为92.00%(46/50),高于常规切除术组(38/50,76.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.762,P<0.05);术后并发症发生率(2/50,4.00%)低于常规切除术组(9/50,18.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.005,P<0.05),而复发率[(1/50,2.00%)比(2/50,4.00%)]差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P>0.05)。结论鼻内镜下低温等离子腺样体消融术治疗小儿腺样体肥大,与鼻内镜下腺样体切除术相比,手术时间更短,术中出血量更少,并发症更少,复发率无差异,可有效改善患儿通气功能。 展开更多
关键词 腺样体切除术 消融技术 治疗结果 对比研究 儿童
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杜氏肌营养不良症患儿扁桃体腺样体切除术麻醉管理一例
7
作者 关春雨 郑旭航 王益兵 《临床麻醉学杂志》 北大核心 2025年第5期560-560,共1页
患儿,男,5岁,105 cm,35 kg,ASAⅡ级。因“睡眠打鼾1年”入院。患儿睡眠时打鼾持续1年,以受凉后加重明显,伴有咽痛、发热,反复发作,诊断为杜氏肌营养不良1个月。查体:双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,HR 97次/分,心律齐,未闻及病理性杂音,... 患儿,男,5岁,105 cm,35 kg,ASAⅡ级。因“睡眠打鼾1年”入院。患儿睡眠时打鼾持续1年,以受凉后加重明显,伴有咽痛、发热,反复发作,诊断为杜氏肌营养不良1个月。查体:双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,HR 97次/分,心律齐,未闻及病理性杂音,四肢肌力Ⅴ级,双侧呼吸肌未受累。Mallampati分级Ⅱ级。辅助检查:肌酸激酶32 233 U/L,肌红蛋白1 976.0 ng/ml,肌酸同工酶278.75 ng/ml,乳酸脱氢酶2 144 U/L,丙氨酸氨基转移酶364 U/L,天门冬氨酸氨基转移酶496 U/L,高敏肌钙蛋白T 0.149 ng/ml,乳酸3.38 mmol/L。其余检测结果无特殊。入院诊断:(1)腺样体肥大;(2)慢性扁桃体炎;(3)慢性鼻炎;(4)杜氏肌营养不良。拟在全麻下行“双侧扁桃体剥离术+鼻内镜下腺样体切除术”。 展开更多
关键词 扁桃体腺样体切除术 杜氏肌营养不良
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不同剂量舒芬太尼在小儿扁桃体腺样体切除术中的应用效果
8
作者 丁称生 刘荣 叶昌盛 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第17期2734-2739,共6页
目的 分析不同剂量舒芬太尼在小儿扁桃体腺样体切除术(简称扁腺手术)中的应用效果。方法 选取行小儿扁腺手术的患儿111例,病例纳入时间为2023年1月至2024年10月,收集地点为赣州市妇幼保健院,予以随机数字表法将所选患儿分为A组、B组和C... 目的 分析不同剂量舒芬太尼在小儿扁桃体腺样体切除术(简称扁腺手术)中的应用效果。方法 选取行小儿扁腺手术的患儿111例,病例纳入时间为2023年1月至2024年10月,收集地点为赣州市妇幼保健院,予以随机数字表法将所选患儿分为A组、B组和C组,各37例。A组、B组和C组麻醉诱导分别给予舒芬太尼0.25、0.30和0.35μg/kg。比较三组围术期各时间,术后早期(患儿拔管后30 min内)疼痛及躁动情况,麻醉诱导前(T_(0))、气管插管即刻(T_(1))、手术开始即刻(T_(2))、拔管时(T_(3))的血流动力学,观察期间的不良反应及出院时的家长满意度。结果 A、B组拔管、自主呼吸恢复、苏醒及麻醉恢复室停留时间均短于C组(P<0.05)。术后早期,B、C组疼痛行为评分(FLACC)、小儿麻醉苏醒期躁动(PAED)评分均低于A组(P<0.05);B、C组疼痛、躁动发生率(5.41%、8.11%;2.70%、5.41%)均低于A组(40.54%、45.95%)(P<0.05)。与T_(0)时比较,A组T_(1)、T_(2)、T_(3)时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)均升高(P<0.05);B、C组T_(1)、T_(2)、T_(3)时的MAP、HR均低于A组(P<0.05)。观察期间,B、C组呛咳发生率(16.22%、13.51%)低于A组(51.35%)(P<0.05);A、B组恶心呕吐、嗜睡发生率(2.70%、16.22%;5.41%、18.92%)低于C组(24.32%、62.16%)(P<0.05)。出院时,B组家长满意度评分为(9.12±0.25)分,高于A组和C组[(7.91±0.33)、(7.93±0.41)]分(P<0.05)。结论 小儿扁腺手术中应用0.30μg/kg的舒芬太尼效果更佳,可缩短患儿围术期各时间,维持血流动力学稳定,减少术后疼痛、躁动、呛咳、恶心呕吐及嗜睡的发生,提高安全性,并可提升患儿家长的满意度。 展开更多
关键词 扁桃体腺样体切除术 舒芬太尼 疼痛 躁动 血流动力学 家长满意度
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艾司氯胺酮对儿童内镜下腺样体切除术后苏醒的影响 被引量：1
9
作者 陈恺铮 谢亚明 +1 位作者 薛期能 沈霞 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期76-80,共5页
目的观察艾司氯胺酮对儿童内镜下腺样体切除术后苏醒的影响。方法选取于2022年1月至2023年1月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院全身麻醉下行内镜下腺样体切除术的患儿60名。随机将患儿分为氢吗啡酮组(n=30)和艾司氯胺酮组(n=30)。麻醉诱导... 目的观察艾司氯胺酮对儿童内镜下腺样体切除术后苏醒的影响。方法选取于2022年1月至2023年1月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院全身麻醉下行内镜下腺样体切除术的患儿60名。随机将患儿分为氢吗啡酮组(n=30)和艾司氯胺酮组(n=30)。麻醉诱导:经静脉注射利多卡因1.5 mg/kg、丙泊酚2.5 mg/kg和瑞芬太尼4μg/kg后行气管插管。麻醉维持:持续输注瑞芬太尼0.2~0.5μg·kg^(-1)·min^(-1),维持呼气末七氟醚浓度0.7~1.0最小肺泡浓度(minimum alveolar concentration,MAC)。手术结束后分别予以氢吗啡酮0.01 mg/kg或艾司氯胺酮0.5 mg/kg进行镇痛治疗。记录两组患儿术后自主呼吸恢复时间、呼吸频率、苏醒时间、血流动力学变化以及去氧合及躁动等不良反应。结果和氢吗啡酮组患儿相比,艾司氯胺酮组患儿恢复自主呼吸的时间短(P=0.048);自主呼吸恢复时的呼吸频率高(P=0.001);呼气末CO_(2)水平低(P=0.005),提示艾司氯胺酮不损害患儿的呼吸功能。艾司氯胺酮组患儿苏醒时间短于氢吗啡酮组,差异有统计学意义(P=0.020)。艾司氯胺酮不影响患儿的心率和血压,相关的不良反应少。结论与0.01 mg/kg氢吗啡酮相比,0.5 mg/kg艾司氯胺酮不影响呼吸功能,利于儿童全身麻醉下经内镜腺样体切除术后的快速苏醒。 展开更多
关键词 腺样体切除 内镜 氯胺酮 术后苏醒 儿童
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鼻内镜下儿童腺样体切除术的并发症及其预防 被引量：15
10
作者 张帅 刘勇 +2 位作者 唐瑶云 张俊毅 肖健云 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期834-836,共3页
目的:探讨鼻内镜下儿童腺样体切除术出现的并发症及其预防方法。方法:对215例腺样体肥大的患儿实行鼻内镜下腺样体切除术,术后随访1～6月。总结术中及术后出现的并发症及处理方法。结果:术后患儿临床症状消失或减轻,而并发症出现情况为... 目的:探讨鼻内镜下儿童腺样体切除术出现的并发症及其预防方法。方法:对215例腺样体肥大的患儿实行鼻内镜下腺样体切除术,术后随访1～6月。总结术中及术后出现的并发症及处理方法。结果:术后患儿临床症状消失或减轻,而并发症出现情况为:鼻出血10例,鼻腔粘连30例,腺样体术后增生1例。结论:鼻内镜下腺样体切除术在直视下进行,视野清楚,操作方便,手术时间短。但术者仍需警惕可能出现的并发症,尽量加以避免。 展开更多
关键词 腺样体肥大 鼻内镜 腺样体切除术 并发症
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鼻内镜下4种腺样体微创切除术式的比较研究 被引量：10
11
作者 李希平 贾弘光 +1 位作者 闫素英 魏永祥 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第3期275-278,283,共5页
目的比较4种鼻内镜下微创腺样体切除术式的优缺点,为临床腺样体术式选择提供参考。方法 2008年1月～2012年6月,选择Ⅲ～Ⅳ度腺样体肥大患儿,分别在鼻内镜下采用经鼻、经口2种入路切除,每种入路采用电动吸切器或低温等离子刀2种工具切除... 目的比较4种鼻内镜下微创腺样体切除术式的优缺点,为临床腺样体术式选择提供参考。方法 2008年1月～2012年6月,选择Ⅲ～Ⅳ度腺样体肥大患儿,分别在鼻内镜下采用经鼻、经口2种入路切除,每种入路采用电动吸切器或低温等离子刀2种工具切除。按家属意愿分为4组,A组为经鼻、电动吸切器,B组为经口、电动吸切器,C组为经鼻、低温等离子,D组为经口、低温等离子,各30例,并随访6个月。结果手术时间和术中出血量均为A、B组>C组>D组(F=324.5、455.5,P均=0.000),A、B组间差异无显著性(P=0.189、0.997)。2个经鼻手术组的术中鼻腔黏膜创伤和术后鼻塞的发生率C组明显高于A组(χ2=7.200,P=0.007;χ2=4.286,P=0.038)。2个经口手术组的软腭水肿的发生率差异无显著性(χ2=0.000,P=1.000)。4组间术后1周内头痛的发生率差异无显著性(χ2=7.059,P=0.070)。术后6个月4组疗效均为治愈或有效,均无无效病例,4组治愈率差异无显著性(χ2=2.182,P=0.536)。4组腺样体残留的发生率差异无显著性(χ2=1.617,P=0.655)。4组均无头痛及咽鼓管口闭锁发生,耳闷症状均消除。鼻腔粘连率C组明显高于其他3组(χ2=19.730,P=0.000),A、B、D组间差异无显著性(P>0.05)。结论鼻内镜下4种腺样体微创切除术均能取得满意效果,但各有利弊。低温等离子切除较电动吸切器出血少,手术时间短,但学习曲线较长,技巧性较高。经口鼻内镜下腺样体切除术视野开阔,但切除深度不易把握;经鼻切除视野直观,简便易学,但应尽量避免术后鼻腔粘连和腺样体残留。 展开更多
关键词 腺样体切除术 内镜 射频消融术 电动吸切器
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鼻内镜下儿童腺样体切除术104例报告 被引量：14
12
作者 章锦秀 史剑波 《暨南大学学报（自然科学与医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期269-270,共2页
关键词 儿童 腺样体肥大 鼻内镜 切除术
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鼻内镜下儿童腺样体切除术280例疗效分析 被引量：4
13
作者 邵渊 权芳 赵谦 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第17期1888-1888,共1页
既往传统的腺样体切除术操作盲目、易残留并损伤周围组织，随着鼻内镜在腺样体切除术上的广泛应用，弥补了传统手术的不足。我院自2007年2月至2011年2月对280例腺样体肥大儿童患者70。内镜下经口人路切除儿童肥大腺样体切除术，取得了... 既往传统的腺样体切除术操作盲目、易残留并损伤周围组织，随着鼻内镜在腺样体切除术上的广泛应用，弥补了传统手术的不足。我院自2007年2月至2011年2月对280例腺样体肥大儿童患者70。内镜下经口人路切除儿童肥大腺样体切除术，取得了满意的疗效，现报告如下。 展开更多
关键词 腺样体肥大 咽鼓管圆枕 鼻塞 鼻内镜
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鼻内镜下腺样体吸切术与常规腺样体刮除术疗效分析 被引量：3
14
作者 凌科技 肖旭平 冯晓辉 《临床小儿外科杂志》 CAS 2008年第2期51-52,共2页
目的比较鼻内镜下腺样体切除术与常规腺样体刮除术的近期及远期疗效。方法将资料完整的168例腺样体肥大患儿分为鼻内镜下腺样体切除术85例(鼻内镜组),常规腺样体刮除术83例(常规组);术后1个月、12个月、36个月进行随访调查,并复查鼻咽... 目的比较鼻内镜下腺样体切除术与常规腺样体刮除术的近期及远期疗效。方法将资料完整的168例腺样体肥大患儿分为鼻内镜下腺样体切除术85例(鼻内镜组),常规腺样体刮除术83例(常规组);术后1个月、12个月、36个月进行随访调查,并复查鼻咽部CT及纤维鼻咽镜。结果术后1个月时,鼻内镜组和常规组的治疗有效率分别为98.82%和96.39%,两组有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后12个月时,鼻内镜组和常规组治疗有效率为95.29%和85.54%(P<0.05),异有统计学意义;36个月时,两组治疗有效率分别为92.94%和78.31%(P<0.01),差异有统计学意义。结论鼻内镜下腺样体切除术的远期疗效优于常规腺样体刮除术。 展开更多
关键词 鼻内镜下腺样体切除术 常规腺样体切除术 临床分析 治疗方法
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经鼻内镜切除腺样体手术后引起皮下气肿和纵隔气肿1例
15
作者 陈合新 蒋爱云 +1 位作者 雷文斌 文卫平 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2008年第5期499-499,共1页
患儿，男，13岁。因睡眠打鼾3年入院。体检：心、肺正常，肝、脾未扪及，神经系统未见异常。血常规、尿常规、肝肾功能、ECG、胸部X线片均正常。专科检查：咽部黏膜光滑，双侧扁桃体I度肿大’鼻内镜检查，腺样体阻塞后鼻孔90％以上。诊... 患儿，男，13岁。因睡眠打鼾3年入院。体检：心、肺正常，肝、脾未扪及，神经系统未见异常。血常规、尿常规、肝肾功能、ECG、胸部X线片均正常。专科检查：咽部黏膜光滑，双侧扁桃体I度肿大’鼻内镜检查，腺样体阻塞后鼻孔90％以上。诊断：鼾症，腺样体肥大。 展开更多
关键词 腺样体肥大 经鼻内镜切除 纵隔气肿 皮下气肿 术后引 肝肾功能 胸部X线片 鼻内镜检查
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鼻内镜下经口行儿童腺样体切除术20例
16
作者 朱建国 孔介庭 《实用医学杂志》 CAS 2007年第22期3620-3620,共1页
腺样体肥大是儿童常见病，是引起儿童分泌性中耳炎、儿童鼾症、鼻窦炎的主要病因。随着鼻内镜技术的应用及手术器械的发展，鼻内镜手术不再局限于鼻腔、鼻窦的手术，正向鼻窦周围扩大其手术治疗范围。应用鼻内镜直视下切除肥大腺样体的... 腺样体肥大是儿童常见病，是引起儿童分泌性中耳炎、儿童鼾症、鼻窦炎的主要病因。随着鼻内镜技术的应用及手术器械的发展，鼻内镜手术不再局限于鼻腔、鼻窦的手术，正向鼻窦周围扩大其手术治疗范围。应用鼻内镜直视下切除肥大腺样体的手术，也逐渐取代传统的刮除手术。我科自2005年起，完成应用鼻内镜直视下经口应用电动切割系统行腺样体切除术，共20例，取得了良好的治疗效果，现报告如下。 展开更多
关键词 腺样体切除术 儿童鼾症 鼻内镜下 腺样体肥大 内镜直视下 手术器械 分泌性中耳炎 电动切割系统
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术前口服咪达唑仑达满意镇静的时机对扁桃体腺样体切除术儿童麻醉诱导及苏醒期的影响 被引量：4
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作者 白玥 金琪琪 +4 位作者 蔡伟茶 励建琳 周盈丰 袁开明 李军 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期296-302,共7页
目的:探讨术前口服咪达唑仑达满意镇静的时机对扁桃体腺样体切除术儿童麻醉诱导及苏醒期的影响。方法:选取2022年11月至2023年6月在温州医科大学附属第二医院择期行扁桃体腺样体切除患儿147例,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ或Ⅱ级,年龄2~7岁... 目的:探讨术前口服咪达唑仑达满意镇静的时机对扁桃体腺样体切除术儿童麻醉诱导及苏醒期的影响。方法:选取2022年11月至2023年6月在温州医科大学附属第二医院择期行扁桃体腺样体切除患儿147例,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ或Ⅱ级,年龄2~7岁。患儿在术前等候区口服0.5 mg/kg咪达唑仑,并根据咪达唑仑口服后达到满意镇静时间分为10~20 min(快速起效,M_(1)组)及21~30 min(缓慢起效,M_(2)组),或口服等容量冰糖梨饮品(空白对照组,C组)。三组均采用丙泊酚+芬太尼联合七氟烷诱导、七氟烷维持的全身麻醉方案。主要观察指标为患儿诱导依从性(ICC)评分和麻醉后恢复室(PACU)的小儿麻醉苏醒期躁动(PAED)评分评估苏醒期躁动(EA)发生情况,次要观察指标包括父母分离焦虑量表(PSAS)、镇静Ramsay评分、手术时间、苏醒时间、PACU停留时间、出院时间、围术期呼吸系统不良事件(PRAE)及其他病房内不良事件等。结果:共147例患儿纳入结果分析,每组49例。M_(1)、M_(2)组患儿完美诱导(ICC=0)占比显著优于C组(95.9%vs.91.8%vs.61.2%,P=0.001)。M_(1)组患儿最大及平均PAED评分较C组显著升高(6.4±5.0 vs.4.4±4.1,P=0.029;5.2±4.5 vs.3.4±3.6,P=0.030);EA发生率明显高于C组(30.6%vs.10.2%,P=0.022),较M_(2)组有所增加(OR=0.581,95%CI 0.231-1.463,P=0.354)。M_(2)组最大及平均PAED评分、EA发生率与C组相比差异均无统计学意义(P>0.05)。两M组患儿入室Ramsay评分及PSAS评分高于C组(P<0.05),PACU停留时间及苏醒时间长于C组(P<0.05);M_(1)组患儿PACU疼痛评分高于C组(P<0.05)。三组患儿手术时间、出院时间、PRAE及其他病房内不良事件等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:术前口服咪达唑仑虽可改善诱导期患儿ICC及PSAS评分,但也导致苏醒时间及PACU停留时间延长。咪达唑仑快速起效未发现更优的诱导期和苏醒期质量,反而增加了EA发生率及术后疼痛评分。 展开更多
关键词 咪达唑仑 术前用药 满意镇静 诱导依从性 苏醒期躁动 儿童 扁桃体腺样体切除术
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梭形日间管理模式下儿童腺样体切除术日间手术的全流程质量管理
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作者 徐瑞 邓志梅 陈进军 《临床小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第10期929-934,共6页
日间手术模式是近年来在我国高速发展的一种诊疗体系, 它强调加速康复外科理念, 被广泛应用于儿童腺样体切除术等简单、创伤小的手术。在此基础上, 深圳市儿童医院探索出适合儿童专科医院的集中管理+集中与分散收治的梭形日间管理模式,... 日间手术模式是近年来在我国高速发展的一种诊疗体系, 它强调加速康复外科理念, 被广泛应用于儿童腺样体切除术等简单、创伤小的手术。在此基础上, 深圳市儿童医院探索出适合儿童专科医院的集中管理+集中与分散收治的梭形日间管理模式, 为儿童日间手术助力增效。医疗质量管理是日间手术安全的重要保障, 本文围绕儿童腺样体切除术日间手术的全流程质量管理进行阐述, 从医师及患儿准入、临床路径管理、术前评估、术中手术及麻醉管理、术后药物及并发症管理、严格出院标准、出院后随访等方面探讨了梭形日间管理模式在儿童专科医院日间手术中的应用, 旨在为儿童日间手术管理提供新思路, 做到高效、同质、灵活、安全的管理, 助力日间手术保质、高速发展。 展开更多
关键词 日间手术 腺样体切除 质量管理 围术期 临床路径 儿童
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鼓膜置管联合鼻内镜下腺样体切除治疗儿童分泌性中耳炎临床分析 被引量：21
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作者 历建强 吕春雷 +6 位作者 亓晓茗 周长波 陈敏良 赵月菊 徐强 亓华峰 田甜 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第4期445-447,共3页
目的探讨鼓膜置管联合鼻内镜下腺样体切除治疗儿童分泌性中耳炎的临床疗效。方法选取2009年1月至2010年12月间在我院行鼓膜置管联合鼻内镜下腺样体切除手术的50例分泌性中耳炎儿童为研究组,将这期间在我院单纯行鼓膜置管术的35例分泌性... 目的探讨鼓膜置管联合鼻内镜下腺样体切除治疗儿童分泌性中耳炎的临床疗效。方法选取2009年1月至2010年12月间在我院行鼓膜置管联合鼻内镜下腺样体切除手术的50例分泌性中耳炎儿童为研究组,将这期间在我院单纯行鼓膜置管术的35例分泌性中耳炎儿童做为对照组,比较两组在术后6月和1年时的相关症状、体征及相关检查,观察其转归。结果研究组中,87患耳在术后6月的检查发现85耳治愈,治愈率97.7%;术后1年检查未发现患耳,治愈率100%。对照组中,49患耳在术后6月检查发现3患耳未愈,治愈率为93.9%;术后1年的检查发现5患耳,其中4患耳为曾患病耳,1患耳为初次发病。两组在术后6月复查比较中,P>0.05,在术后1年的复查比较中,P值<0.05。结论鼓膜置管联合鼻内窥镜下腺样体切除治疗儿童分泌性中耳炎,效果明显,并发症少,不易复发,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 腺样体切除术 鼻内镜 分泌性中耳炎 儿童 鼓膜置管术
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耳内镜下鼓膜置管联合腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎 被引量：54
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作者 陈伟南 杨海弟 +1 位作者 陈秋坚 郑亿庆 《中华耳科学杂志》 CSCD 2010年第2期200-202,共3页
目的探讨同期耳内镜下鼓膜置管联合腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎的疗效、听力变化、复发率及并发症等。方法对80例(132耳)病史超过3个月,保守治疗无效的4～12岁儿童分泌性中耳炎患者分为两组,A组42例(72耳)采用在耳内镜下同期行鼓... 目的探讨同期耳内镜下鼓膜置管联合腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎的疗效、听力变化、复发率及并发症等。方法对80例(132耳)病史超过3个月,保守治疗无效的4～12岁儿童分泌性中耳炎患者分为两组,A组42例(72耳)采用在耳内镜下同期行鼓膜置管联合腺样体切除术治疗,B组38例(60耳)则仅在耳内镜下行鼓膜置管而不行腺样体切除术。结果 A、B组术后纯音听力均提高。A组术后中耳积液平均时间为(8.5±1.2)天,通气管脱落或取出后3个月分泌性中耳炎复发率为8.3%,并发中耳感染率为2.7%;B组积液时间为(10.3±1.4)天,分泌性中耳炎复发率为21.7%,中耳感染率为11.7%。结论耳内镜下鼓膜置管术联合腺样体切除治疗儿童分泌性中耳炎可改善听力,能缩短中耳积液时间,减少复发率及继发中耳感染的发生率。对儿童分泌性中耳炎伴有腺样体肥大的患者施行鼓膜置管联合腺样体切除术是最合理的治疗方法 。 展开更多
关键词 耳内镜 分泌性中耳炎 鼓膜置管术 腺样体切除术
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