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人工耳蜗植入手术中的面神经和鼓索神经保护 被引量:3
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作者 陈彦林 吕怀庆 +1 位作者 李钦 顾晓 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第4期482-484,共3页
目的探讨人工耳蜗植入手术中有效保护面神经和鼓索神经的方法。方法 102例人工耳蜗植入患者,其中男65例,女37例,右侧72例,左侧30例。手术采取经耳后乳突进路轮廓面神经和鼓索神经,确定该神经的解剖标志后明视下予以保护,其中两例由于面... 目的探讨人工耳蜗植入手术中有效保护面神经和鼓索神经的方法。方法 102例人工耳蜗植入患者,其中男65例,女37例,右侧72例,左侧30例。手术采取经耳后乳突进路轮廓面神经和鼓索神经,确定该神经的解剖标志后明视下予以保护,其中两例由于面神经、鼓索神经和外耳道骨壁的解剖关系变异使位于圆窗平面的面神经与鼓索神经之间的距离过窄而影响开窗,故将此部位鼓索神经周围的骨质磨除,使鼓索神经悬浮并推向前方,从而顺利行鼓阶钻孔电极植入。结果 102例患者的面神经和鼓索神经均得到了完整有效的保护,均一次顺利将电极植入鼓阶。结论经乳突进路轮廓面神经和鼓索神经的方法在人工耳蜗植入手术中安全有效,有望降低该神经损伤的发生率,值得临床应用。 展开更多
关键词 人工耳蜗植入 神经 鼓索神经
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中耳手术中鼓索神经的保护与效果分析 被引量:4
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作者 张宏征 蔡洁青 +3 位作者 许木清 赖小思 舒繁 邹团明 《听力学及言语疾病杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期382-384,共3页
目的探讨中耳手术中鼓索神经的处理方法及保护鼓索神经的可行性和必要性。方法以2013年9月~2016年3月行中耳手术的155例(155耳)患者为研究对象,男86例,女69例,年龄19~65岁,平均38.23±5.7岁;其中,鼓室成形术I型24例,上鼓室切开+鼓... 目的探讨中耳手术中鼓索神经的处理方法及保护鼓索神经的可行性和必要性。方法以2013年9月~2016年3月行中耳手术的155例(155耳)患者为研究对象,男86例,女69例,年龄19~65岁,平均38.23±5.7岁;其中,鼓室成形术I型24例,上鼓室切开+鼓室成形术I型6例,上鼓室切开+鼓室成形术II型22例,完壁式乳突切开+鼓室成形术23例,开放式乳突切开+鼓室成形术74例,镫骨底板钻孔+活塞人工镫骨植入术6例,均记录手术中鼓索神经显露和保护的方法,并观察患者术后3天和术后1月时同侧舌的味觉。结果 155例中,12例术中未暴露鼓索神经,126例术中完整保留之,故鼓索神经保存率为89.03%(138/155),鼓索损伤的17例中15例(88.2%,15/17)术后3天和术后1月时舌味觉减退;鼓索神经保护完整的126例中13例(10.3%,13/126)术后3天味觉减退,均于术后1个月内自行恢复;1例在术后16天发生迟发性面瘫,经糖皮质激素治疗2周后完全恢复。在鼓索神经保护完整与术中鼓索神经断裂这两部分病例间术后3天和术后1个月时味觉异常发生率差异均有统计学意义(χ~2=57.753,P=0.000;χ~2=124.2,P=0.000)。结论根据鼓索神经的走行位置和显露方式不同,在中耳手术中采取个体化的措施保护鼓索神经是可行的,可使患者术后味觉功能保持良好。 展开更多
关键词 中耳手术 鼓索神经 手术技巧
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高分辨率CT观察正常人后鼓索神经小管及其毗邻关系 被引量:1
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作者 张玮 马明平 +5 位作者 王一红 王晓燕 童永秀 罗敏 曹稳福 郑礼禄 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2021年第1期40-44,共5页
目的应用高分辨率CT(HRCT)观察各年龄段健康人后鼓索神经小管(PCCT)及其毗邻关系。方法对108名健康人采集颞骨HRCT,按年龄间隔10岁分为6组,每组18名,记录PCCT起始位置,测量其与面神经管乳突段(MSFC)及第二膝、外耳道后壁、圆窗下缘、砧... 目的应用高分辨率CT(HRCT)观察各年龄段健康人后鼓索神经小管(PCCT)及其毗邻关系。方法对108名健康人采集颞骨HRCT,按年龄间隔10岁分为6组,每组18名,记录PCCT起始位置,测量其与面神经管乳突段(MSFC)及第二膝、外耳道后壁、圆窗下缘、砧骨短突最后缘的距离及角度,比较不同性别、侧别、不同年龄组间各参数差异。结果101名PCCT均起自MSFC,7名起始于茎乳孔外;105名PCCT为单干线型,3名双侧均为单干双支型;不同性别间各参数差异无统计学意义(P均>0.05);左侧与右侧PCCT起始点与面神经管第二膝距离差异有统计学意义(t=2.29,P=0.02);不同年龄组双侧PCCT与MSFC连线中点至圆窗下缘距离差异均有统计学意义(F=2.50、3.35,P均<0.05)。结论HRCT可用于术前充分评估PCCT起始位置、走行及毗邻关系,有助于避免或降低耳蜗植入术及后鼓室成形术中神经损伤风险。 展开更多
关键词 鼓索神经 神经 解剖学 体层摄影术 X线计算机
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慢性中耳炎患者鼓索神经超微结构的变化 被引量:1
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作者 胡正清 王正敏 《复旦学报(医学版)》 EI CAS CSCD 北大核心 2001年第2期127-129,共3页
目的 研究慢性中耳炎患者鼓索神经的超微结构。方法 取 35例开放式鼓室成形术中所取的鼓室段鼓索神经作透射电镜观察并进行区域性化学味阈的测定 ,统计方法为扩展Cochran Mantel Haenszel法。结果 35例慢性中耳炎患者鼓索神经的超微... 目的 研究慢性中耳炎患者鼓索神经的超微结构。方法 取 35例开放式鼓室成形术中所取的鼓室段鼓索神经作透射电镜观察并进行区域性化学味阈的测定 ,统计方法为扩展Cochran Mantel Haenszel法。结果 35例慢性中耳炎患者鼓索神经的超微结构均有不同程度的变化 ,如有髓神经纤维髓鞘肿胀 (10 0 % )、排列紊乱(10 0 % )、空泡形成 (83% )、Schwann细胞肿胀 (91% )、细胞内空泡形成 (89% )、髓鞘间胶原组织增生 (97% )。 35例患者中 5例术后发生味觉障碍 ,手术前后每一溶液于术侧舌部和软腭引起的味觉反应的差异在统计学上无显著意义 (P >0 .0 5 )。结论 行开放式鼓室成形术患者鼓室段鼓索神经的超微结构发生了病理性改变 ,手术中切除鼓索神经 。 展开更多
关键词 鼓索神经 超微结构 慢性中耳炎 手术后 味觉功能
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人工耳蜗植入术中鼓索神经损伤的防治 被引量:2
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作者 蒋玉欢 华清泉 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期627-630,共4页
目的探讨人工耳蜗植入术中对鼓索神经的保护方法及鼓索神经损伤后对味觉的影响。方法回顾性分析2 005例人工耳蜗植入手术患者中13例鼓索神经损伤患者的临床资料,所有患者均采用经乳突-后鼓室-面神经隐窝径路完成人工耳蜗植入术,术中以... 目的探讨人工耳蜗植入术中对鼓索神经的保护方法及鼓索神经损伤后对味觉的影响。方法回顾性分析2 005例人工耳蜗植入手术患者中13例鼓索神经损伤患者的临床资料,所有患者均采用经乳突-后鼓室-面神经隐窝径路完成人工耳蜗植入术,术中以砧骨短突作为手术标志,持续性排水冲洗下轮廓面神经垂直部及鼓索神经,使面神经及鼓索神经"透明化";分析术中鼓索神经保护技巧、损伤类型,术后予以营养神经药物(甲钴胺及盐酸氟桂利嗪胶囊)治疗后1个月及半年,应用区域性化学味阈检测法对13例患者进行味觉测试(健侧及患侧),采用视觉模拟量表(VAS,0~10分)进行味觉感知程度评分,以评估疗效。结果经术中"透明化"鼓索神经,本组仅13例发生鼓索神经损伤,发生率为0.65%(13/2 005);13例鼓索神经损伤的患者中,术中鼓索神经微触动5例,鼓索神经热损伤8例;术后第3天(治疗前)3例(23.08%,3/13)味觉丧失,7例(53.85%,7/13)味觉减退,3例(23.08%,3/13)味觉正常;治疗后1个月,13例患者中2例(15.38%,2/13)味觉丧失,8例(61.54%,8/13)味觉减退,3例(23.08%,3/13)味觉正常;术后半年1例(7.69%,1/13)味觉丧失,3例(23.08%,3/13)味觉减退,9例(69.23%,9/13)味觉正常;术后1个月及半年患者对4种化学制剂味觉灵敏程度VAS评分结果显示,术后1个月、半年患者健侧及患侧味觉差异无统计学意义(P>0.05)。结论本组人工耳蜗植入术中鼓索神经损伤发生率较低,鼓索神经损伤可导致味觉异常,术后给予营养神经药物治疗,大部分患者味觉可以恢复;术中"透明化"鼓索神经是降低鼓索神经损伤的重要保证。 展开更多
关键词 人工耳蜗植入 鼓索神经 味觉
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鼓索-鼓膜连同外翻法在耳内镜镫骨手术的初步探讨 被引量:2
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作者 磨宾宇 李纪辉 +3 位作者 韦顺莲 斯琪 戴善军 田芳云 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第3期377-380,共4页
目的对鼓索-鼓膜连同外翻法在耳内镜镫骨手术中鼓索神经功能的保护效果进行观察和探讨。方法收集分析近4年来分别采用鼓索-鼓膜连同外翻法(22例)和常规方法(36例)耳内镜人工镫骨手术患者的资料,记录术中鼓索损伤情况,问卷回访患者术后... 目的对鼓索-鼓膜连同外翻法在耳内镜镫骨手术中鼓索神经功能的保护效果进行观察和探讨。方法收集分析近4年来分别采用鼓索-鼓膜连同外翻法(22例)和常规方法(36例)耳内镜人工镫骨手术患者的资料,记录术中鼓索损伤情况,问卷回访患者术后出现味觉异常的症状、数量及主观恢复的时间。结果所有病例鼓索完整保留。A组3例、B组15例出现舌体异常感觉(包括舌体麻木感及味觉异常),出现率差异有统计学意义(χ^(2)=5.0128,P<0.05,P=0.0252),A组患者症状更轻且恢复更快。结论鼓索-鼓膜连同外翻法简单易掌握,对鼓索损伤小,术后舌体异常感觉的出现率低,而且恢复更快。 展开更多
关键词 耳内镜 镫骨手术 鼓索神经 -膜连同外翻法
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突发性耳聋合并贝尔面瘫1例
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作者 李爱君 宋任东 肖跃华 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第21期3533-3533,共1页
患者女,35岁,主因“左耳听力下降7 d,加重3 d,口角歪斜6 h”入院。发病前患者有受凉及上感史。发病后伴有高调耳鸣,左耳刺痛,伴左侧颜面部放射痛,略眩晕,伴恶心,无呕吐。发病1周后晨起出现左眼睑无力,口角右歪,进食时左侧口角略流涎。... 患者女,35岁,主因“左耳听力下降7 d,加重3 d,口角歪斜6 h”入院。发病前患者有受凉及上感史。发病后伴有高调耳鸣,左耳刺痛,伴左侧颜面部放射痛,略眩晕,伴恶心,无呕吐。发病1周后晨起出现左眼睑无力,口角右歪,进食时左侧口角略流涎。无言语不利,无四肢活动障碍。 展开更多
关键词 突发性耳聋 贝尔面瘫 耳漏 头部外伤 言语不利 感音神经性聋 声导抗 鼓索神经 感音神经性耳聋 内听道
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面隐窝径路人工耳蜗植入相关解剖研究
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作者 王林娥 殷善开 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 2006年第5期391-392,397,共3页
关键词 多导人工耳蜗植入 相关解剖 径路 重度感音神经性聋 人工耳蜗植入手术 解剖结构 手术并发症 鼓索神经
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