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神经外科重症气管插管患者口腔黏膜压力性损伤预防管理的审查指标制订及障碍因素分析
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作者 张莹莹 张娟 +5 位作者 冯敏 陈成 朱蓓蓓 李明 陶震楠 徐博 《护士进修杂志》 2025年第3期256-263,共8页
目的评估神经外科重症气管插管患者口腔黏膜压力性损伤(oral-mucosal pressure injury,OMPI)预防管理证据在临床的应用现状,制订审查指标,并进行障碍因素与促进因素分析,据此制订变革策略。方法以乔安娜布里格斯研究所(Joanna Briggs In... 目的评估神经外科重症气管插管患者口腔黏膜压力性损伤(oral-mucosal pressure injury,OMPI)预防管理证据在临床的应用现状,制订审查指标,并进行障碍因素与促进因素分析,据此制订变革策略。方法以乔安娜布里格斯研究所(Joanna Briggs Institute,JBI)循证卫生保健模式为理论指导,遴选神经外科重症气管插管患者OMPI预防管理的最佳证据,制订审查指标并规范审查对象及方法,于2023年6—9月选取南京市某三甲医院神经外科监护室气管插管患者45例及神经外科监护室护士23名进行临床审查,并根据审查结果分析障碍因素及促进因素,构建相应的变革策略。结果本研究共纳入27条最佳证据,制订31条审查指标,其中22条指标依从率均<60%,对审查结果逐条分析得出,主要障碍因素包括证据内容复杂、护士工作负荷大、相关知识掌握不足及重视程度不够,科室缺乏相关标准化流程、护理常规较陈旧、缺乏有效的多学科团队的协作形式且培训不足等,促进因素包括护士态度积极、变革氛围强、医院及科室重视度高、循证科研力量扎实、师资力量充足等;据此构建的变革策略,包括制订标准化流程将证据转化为临床可用的形式、开展培训考核及质量监督促使接受者的行为转变、通过设立气管插管防控专员和优化多学科沟通渠道的途径来创造支持性实践环境。结论神经外科重症气管插管患者OMPI预防管理的临床实践与最佳证据间尚存在较大差距,通过深入辨析障碍因素,制订相应的变革策略,以保障神经外科重症气管插管患者OMPI预防管理方案执行的安全性及合理性。 展开更多
关键词 神经外科 危重症 气管插管 口腔黏膜压力性损伤 审查指标 障碍因素 循证实践
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临床护士预防患者黏膜压力性损伤的知信行现状及影响因素研究
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作者 卿晨 陈玲 +4 位作者 叶宇杰 陈琳 肖玲 陈琪 郭声敏 《护士进修杂志》 2025年第8期824-830,共7页
目的了解临床护士预防患者黏膜压力性损伤(mucosal membrane pressure injury,MMPI)的知信行现状,并探讨其影响因素。方法采用便利抽样法,于2024年3—5月选取四川省12所不同级别医院的临床护士578名为研究对象,采用一般资料调查表和临... 目的了解临床护士预防患者黏膜压力性损伤(mucosal membrane pressure injury,MMPI)的知信行现状,并探讨其影响因素。方法采用便利抽样法,于2024年3—5月选取四川省12所不同级别医院的临床护士578名为研究对象,采用一般资料调查表和临床护士预防患者MMPI知信行现状调查问卷进行问卷调查。结果临床护士预防患者MMPI知信行现状调查问卷总分为(161.39±24.53)分,其中知识维度得分为(51.43±12.52)分、态度维度得分为(38.80±5.90)分、行为维度得分为(71.49±12.40)分。多元线性回归分析结果显示:科室、职称、职务、年龄、是否为伤口造口专科护士、知识和态度是临床护士预防患者MMPI知信行的影响因素(P<0.001)。结论临床护士预防患者MMPI的态度较积极,但知识掌握程度不够,行为有待提高。提示医院护理管理者应将MMPI纳入护理不良事件上报,加强伤口造口专科护士的培养,针对不同特征的护士采用分层培训、专项培训等并实施考核,以增强临床护士预防MMPI的知信行水平,警惕MMPI的发生,从而提升护理质量。 展开更多
关键词 黏膜压力性损伤 知信行 临床护士 影响因素
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经口气管插管患者口腔黏膜压力性损伤风险预测模型的构建与验证
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作者 辜甜田 黄光梅 +3 位作者 张培 雷兰琼 梁永君 陈俊希 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第20期64-68,共5页
目的构建经口气管插管患者口腔黏膜压力性损伤(Oral Mucosal Pressure Injury,OMPI)的风险预测模型,并验证该模型的预测效果。方法便利选取2023年1-9月在ICU住院的335例经口气管插管患者作为建模集,根据是否发生OMPI,将其分为OMPI组(47... 目的构建经口气管插管患者口腔黏膜压力性损伤(Oral Mucosal Pressure Injury,OMPI)的风险预测模型,并验证该模型的预测效果。方法便利选取2023年1-9月在ICU住院的335例经口气管插管患者作为建模集,根据是否发生OMPI,将其分为OMPI组(47例)和非OMPI组(288例)。采用单因素分析和多因素logistic回归分析确定OMPI发生的独立危险因素,并基于独立危险因素构建风险预测模型,绘制列线图。选取2023年10-12月同一所医院同一ICU的143例经口气管插管患者作为验证组,并采用ROC曲线和DCA进行模型验证。结果经口气管插管患者OMPI发生率为14.03%。每日口腔护理次数、气管插管时间、气管导管材质、是否使用牙垫、每日口腔吸引次数、RASS评分及糖尿病病史是其危险因素(均P<0.05)。该模型在验证集中的ROC曲线下面积为0.908[95%CI(0.856,0.960)],灵敏度为84.0%,特异度为87.5%,模型总正确率为87.41%。结论该风险预测模型的预测效果良好,可为医务人员评估经口气管插管患者OMPI发生风险提供参考。 展开更多
关键词 危重患者 气管插管 口腔黏膜压力性损伤 器械相关压力损伤 口腔护理 牙垫 口腔吸引 预测模型
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黏膜压力性损伤预防策略研究现状 被引量:4
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作者 罗岗 《广西中医药大学学报》 2020年第4期70-73,共4页
随着科技的进步,越来越多的医疗器械在临床治疗和护理中运用,相较于骨突部位压力性损伤可以通过翻身摆体位来缓解局部持续的压力,医疗器械的安全固定与不可移除性,增加了医疗器械所致压力性损伤预防及护理的困难。有研究表明,在医院获... 随着科技的进步,越来越多的医疗器械在临床治疗和护理中运用,相较于骨突部位压力性损伤可以通过翻身摆体位来缓解局部持续的压力,医疗器械的安全固定与不可移除性,增加了医疗器械所致压力性损伤预防及护理的困难。有研究表明,在医院获得性压力损伤中,医疗器械所致的压力性损伤是普通压力性损伤的2.1倍[1]。黏膜压力性损伤是医疗器械所致的压力性损伤的一种,在使用的医疗器械中,侵入性导管置入部位处的内部黏膜是压力性损伤的好发部位。 展开更多
关键词 黏膜压力性损伤 预防 措施 护理 综述
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PDCA在预防经口气管插管致口唇黏膜压力性损伤中的应用 被引量:14
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作者 张艺 张建凤 《护士进修杂志》 2017年第20期1906-1908,共3页
目的探讨PDCA在预防气管插管致患者口唇黏膜压力性损伤中的应用效果。方法选取2016年1月-5月经口气管插管的49例患者为对照组,采用传统方法固定经口气管插管。将2016年6-10月经口气管插管的45例患者为观察组,采用PDCA对经口气管插管的... 目的探讨PDCA在预防气管插管致患者口唇黏膜压力性损伤中的应用效果。方法选取2016年1月-5月经口气管插管的49例患者为对照组,采用传统方法固定经口气管插管。将2016年6-10月经口气管插管的45例患者为观察组,采用PDCA对经口气管插管的固定操作进行持续质量改进。比较两组患者口唇黏膜压力性损伤发生率。结果口唇黏膜压力性损伤发生率由改善前30.6%下降至改善后11.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用PDCA能明显降低经口气管插管患者的口唇黏膜压力性损伤发生率,减少医疗器械相关性压疮的发生。 展开更多
关键词 PDCA循环 气管插管 黏膜压力性损伤 口唇 压疮 护理
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