上消化道黏膜下病变的超声内镜诊断价值 被引量：8

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作者 胡伟 于皆平 +1 位作者 吴杰 贾业贵 《中国内镜杂志》 CSCD 2003年第7期67-68,共2页

目的 :探讨内镜超声 (EUS)在诊断上消化道黏膜下病变中的价值。方法 :1999年 1月～ 2 0 0 2年 12月间93例经内镜或X线检查诊断为SMT的患者 ,给予EUS检查。结果 :经EUS诊断的 93例病人中 ,上消化道平滑肌瘤 34例 ,平滑肌肉瘤 2例 ,脂肪... 目的 :探讨内镜超声 (EUS)在诊断上消化道黏膜下病变中的价值。方法 :1999年 1月～ 2 0 0 2年 12月间93例经内镜或X线检查诊断为SMT的患者 ,给予EUS检查。结果 :经EUS诊断的 93例病人中 ,上消化道平滑肌瘤 34例 ,平滑肌肉瘤 2例 ,脂肪瘤 7例 ,异位胰腺 1例 ,息肉 6例 ,囊肿 2例 ,癌肿 4例 ,血管曲张 7例 ,转移性肿瘤 4例 ,腔外压迫 2 6例。结论 :EUS在诊断SMT方面具有相当高的临床价值 ,诊断率接近 10 0 %。 展开更多

关键词 内镜超声 上消化道黏膜下病变

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超声内镜检查术诊断消化道黏膜下病变的回顾性分析 被引量：3

2

作者 邹傲 王俊萍 +3 位作者 杨莉丽 郭海 李曦 邹兵 《中国内镜杂志》 2023年第9期44-48,共5页

目的评估超声内镜检查术(EUS)诊断消化道黏膜下病变(SML)的临床价值。方法回顾性分析2020年1月-2021年12月该院消化内科使用EUS诊断,并经组织病理学证实为SML患者的病例资料。结果共有142例消化道SML患者进行了EUS检查。其中,135例为实... 目的评估超声内镜检查术(EUS)诊断消化道黏膜下病变(SML)的临床价值。方法回顾性分析2020年1月-2021年12月该院消化内科使用EUS诊断,并经组织病理学证实为SML患者的病例资料。结果共有142例消化道SML患者进行了EUS检查。其中,135例为实体瘤,7例为壁外压迫。实体瘤中,EUS诊断黏膜层病变14例,黏膜肌层病变20例,黏膜下层病变62例,固有肌层病变39例,其诊断准确率分别为:100.0%、100.0%、95.0%和89.7%。EUS诊断平滑肌瘤30例(21.1%),间质瘤29例(20.4%),神经内分泌肿瘤25例(17.6%),异位胰腺15例(10.6%),息肉14例(9.9%),脂肪瘤11例(7.7%),囊肿9例(6.3%),壁外压迫7例(4.9%),颗粒细胞瘤2例(1.4%)。107例行内镜治疗或手术切除后送病检,99例病理与EUS诊断相符,EUS总体诊断准确率为92.5%。结论EUS对消化道SML诊断的准确性与病变的起源有关,起源于黏膜层与黏膜肌层的诊断准确性最高,在鉴别壁内病变与壁外压迫方面,也具有较好的诊断价值。EUS在一定程度上可以判断SML的性质,有助于确定病变的治疗方式。 展开更多

关键词 超声内镜检查术(EUS) 消化道 黏膜下病变(SML) 鉴别诊断 外源性压迫

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超声内镜在上消化道黏膜下病变诊治中的价值分析 被引量：4

3

作者 杨琴 冶丽娜 杨红伟 《中国实用医药》 2021年第30期83-85,共3页

目的研究超声内镜(EUS)诊断上消化道黏膜下病变(SML)的临床价值与意义。方法178例SML患者,对其进行EUS检查,之后对以上患者行手术或微创手术将病灶切除并以术后病理学检查作为金标准,探讨EUS诊断不同病理类型SML的的灵敏度与特异度。结... 目的研究超声内镜(EUS)诊断上消化道黏膜下病变(SML)的临床价值与意义。方法178例SML患者,对其进行EUS检查,之后对以上患者行手术或微创手术将病灶切除并以术后病理学检查作为金标准,探讨EUS诊断不同病理类型SML的的灵敏度与特异度。结果所有患者中,以食管与胃黏膜占比最高,分别为35.4%、61.2%;病理分型主要以平滑肌瘤与间质瘤占比最高,分别为56.2%、34.8%。EUS诊断平滑肌瘤灵敏度89.0%(89/100),特异度79.5%(62/78);诊断间质瘤灵敏度91.9%(57/62),特异度98.3%(114/116);诊断脂肪瘤灵敏度为90.0%(9/10),特异度97.6%(164/168);诊断异位胰腺灵敏度83.3%(5/6),特异度97.1%(167/172)。结论EUS对SML进行诊断与术后病理诊断吻合度较高,可准确判断病灶大小、性质与起源,对后续指导临床治疗,避免术中、术后大出血及穿孔等风险事件,促进患者恢复及预后具有积极意义。 展开更多

关键词 超声内镜 上消化道黏膜下病变 病灶性质 鉴别诊断 价值

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超声内镜对食管及胃黏膜下病变临床诊断价值分析 被引量：4

4

作者 刘增福 贺迎春 +2 位作者 葛红梅 袁海峰 吴卫东 《中国医学工程》 2019年第9期44-47,共4页

目的分析超声内镜对食管及胃黏膜下病变的临床诊断价值。方法选择该院2018年1月至2018年12月收治的食管及胃黏膜下病变患者70例,全部患者均接受超声内镜检查,对影像学特征进行总结分析,并与病理检查结果进行对比,对超声内镜的临床诊断... 目的分析超声内镜对食管及胃黏膜下病变的临床诊断价值。方法选择该院2018年1月至2018年12月收治的食管及胃黏膜下病变患者70例,全部患者均接受超声内镜检查,对影像学特征进行总结分析,并与病理检查结果进行对比,对超声内镜的临床诊断价值进行分析。结果全部70例患者经病理检查结果显示,共检查出上消化道隆起性病变80个,具体包括25个食管病变,48个胃部病变,7个十二指肠病变;病理类型主要为间质瘤、平滑肌瘤以及息肉等。全部80例病变中,超声内镜检查共检出73例,诊断符合率为91.3%。结论选择超声内镜能对食管及胃黏膜下病变的性质进行明确,还能对病变和邻近组织结构的相互关系进行了解,能为疾病的诊断和临床治疗提供重要依据。 展开更多

关键词 超声内镜 食管 胃黏膜下病变 诊断价值

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上消化道黏膜下病变的内镜下切除 被引量：2

5

作者 陈锦龙 叶淑芳 《浙江临床医学》 2007年第8期1051-1051,共1页

关键词 上消化道黏膜下病变 内镜下切除 上消化道内镜检查 黏膜切除术 手术切除 长期随访 切除手术 间质瘤

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超声胃镜在上消化道黏膜下病变诊断中的应用 被引量：1

6

作者 武利萍 韩大正 +4 位作者 仝甲钊 杨丙信 谭莉霞 方茹 时红洋 《罕少疾病杂志》 2021年第4期57-58,共2页

目的探讨超声胃镜(EUS)在上消化道黏膜下病变诊断中的临床应用价值。方法选取2019年2月至2020年2月我院收治的80例上消化道黏膜下病变患者作为研究对象,使用超声胃镜进行检测评估,判断病灶起源层次、性质、大小,并与病理诊断结果相比较... 目的探讨超声胃镜(EUS)在上消化道黏膜下病变诊断中的临床应用价值。方法选取2019年2月至2020年2月我院收治的80例上消化道黏膜下病变患者作为研究对象,使用超声胃镜进行检测评估,判断病灶起源层次、性质、大小,并与病理诊断结果相比较。结果EUS诊断囊肿、间质瘤、平滑肌瘤、脂肪瘤、血管瘤、淋巴管瘤以及异位胰腺的敏感度分别为66.67%、92.00%、91.18%、75.00%、50.00%、33.33%、25.00%,特异性分别为100%、85.45%、86.96%、98.61%、100%、100%、100%,准确率分别为98.75%、87.50%、88.75%、96.25%、98.75%、97.50%、96.25%。EUS诊断黏膜肌层、黏膜下层、固有肌层病变起源的敏感度分别为84.00%、88.24%、94.74%,特异性分别为92.73%、98.41%、92.86%,准确率分别为90.00%、96.25%、93.75%。EUS诊断与病理诊断相符合的病例中,病变平均长径、宽径与不符合的病例中平均长径、宽径比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论EUS对上消化道黏膜下病变的诊断具有较高的价值,值得临床上广泛推广应用。 展开更多

关键词 超声胃镜 上消化道 黏膜下病变 诊断

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黏膜下病变内镜诊治18例临床体会

7

作者 杨兵 吴东海 +2 位作者 曾锻 龙周 郭文栋 《山西医科大学学报》 CAS 2012年第8期615-616,639,640,共4页

目的探讨常规胃镜对上消化道黏膜下病变的诊疗价值。方法对18例黏膜下病变进行镜下评估,对不同病变采取合适方法进行胃镜下微创治疗。结果 18例患者上消化道黏膜下病变均成功进行胃镜下微创治疗,成功率100%;1例患者出现胃穿孔经内科保... 目的探讨常规胃镜对上消化道黏膜下病变的诊疗价值。方法对18例黏膜下病变进行镜下评估,对不同病变采取合适方法进行胃镜下微创治疗。结果 18例患者上消化道黏膜下病变均成功进行胃镜下微创治疗,成功率100%;1例患者出现胃穿孔经内科保守治疗创面愈合。结论常规胃镜下也可以对黏膜下病变进行微创治疗。 展开更多

关键词 黏膜下病变 胃镜 微创治疗

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充气CT对上消化道黏膜下病变的诊断价值

8

作者 王艳红 李德亮 《河南医学研究》 CAS 2021年第17期3213-3217,共5页

目的探讨充气CT对上消化道黏膜下病变的诊断价值。方法选取2019年1-12月于郑州大学第一附属医院消化内科接受普通CT、充气CT、超声胃镜检查及病理检查的68例患者,以病理结果为金标准,比较3种检查的诊断结果,探讨充气CT的诊断价值。结果6... 目的探讨充气CT对上消化道黏膜下病变的诊断价值。方法选取2019年1-12月于郑州大学第一附属医院消化内科接受普通CT、充气CT、超声胃镜检查及病理检查的68例患者,以病理结果为金标准,比较3种检查的诊断结果,探讨充气CT的诊断价值。结果68例患者中病理结果显示57例(83.8%)为阳性,其中平滑肌瘤23例,间质瘤22例,神经内分泌瘤8例,脂肪瘤4例。以病理诊断为金标准,普通CT共诊断33例阳性病例,诊断效能较低(Kappa=0.135,0.123),充气CT共诊断54例阳性病变,诊断效能一般(Kappa=0.658,P<0.001),超声胃镜诊断阳性病变55例,诊断效能较高(Kappa=0.798,P<0.001)。ROC曲线显示,常规CT、充气CT、超声胃镜AUC分别为0.627、0.865、0.928,充气CT与超声胃镜AUC差异无统计学意义(P=0.631),二者AUC均大于常规CT(P<0.001)。结论充气CT对上消化道黏膜下病变的诊断价值高于普通CT,诊断效能接近超声胃镜,可作为一种经济、有效的上消化道黏膜下病变筛查方法或不能接受胃镜检查的替代检查方法。 展开更多

关键词 上消化道 黏膜下病变 充气CT 诊断价值

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内镜黏膜下剥离术治疗食管胃黏膜及黏膜下病变的护理

9

作者 别小芹 《浙江临床医学》 2012年第12期1599-1600,共2页

近年来，在内镜黏膜切除术（EMR）基础上发展起来的内镜黏膜下剥离术（ESD）是治疗消化道早期黏膜及黏膜下病变的一项微创新技术，其优点是安全有效、创伤小、恢复快、费用低、

关键词 内镜黏膜下剥离术 黏膜下病变 食管胃黏膜 治疗 内镜黏膜切除术 护理 微创新技术 消化道

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电子胃镜和超声内镜应用于上消化道黏膜下病变的诊断价值对比 被引量：5

10

作者 冶丽娜 杨琴 杨红伟 《中国实用医药》 2021年第33期50-52,共3页

目的探讨电子胃镜和超声内镜应用于上消化道黏膜下病变的诊断价值,为实际应用提供参考依据。方法178例上消化道黏膜下病变患者,均先进行普通电子胃镜检查,探查胃腔大体情况,吸出多余黏液泡沫,确定大概病变位置,再行超声内镜检查。以病... 目的探讨电子胃镜和超声内镜应用于上消化道黏膜下病变的诊断价值,为实际应用提供参考依据。方法178例上消化道黏膜下病变患者,均先进行普通电子胃镜检查,探查胃腔大体情况,吸出多余黏液泡沫,确定大概病变位置,再行超声内镜检查。以病理活检结果为金标准,记录所有患者术后病理活检情况,并比较两种检查方式的诊断符合率。结果178例患者中,平滑肌瘤79例,占比最高,为44.38%,其次为胃间质瘤59例,占比为33.15%;另外,发病部位最高的为胃部,125例,占比为70.22%,其次为食管50例,占比为28.09%。以病理活检为金标准,超声内镜对胃间质瘤、异位胰腺、平滑肌瘤诊断符合率分别为76.27%、100.00%、63.29%,均高于电子胃镜的44.07%、36.84%、40.51%,差异具有统计学意义(P<0.05);超声内镜对消化道黏膜下病变诊断符合率69.10%高于电子胃镜的39.33%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论超声内镜应用于上消化道黏膜下病变诊断中,更有利于掌握病变部位起源、大小、性质,有利于提升临床诊断准确率,对治疗方案制定、改善患者治疗效果均具有积极意义,在符合检测指征的前提下,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 电子胃镜 超声内镜 上消化道黏膜下病变 诊断符合率

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黏膜下注射辅助超声内镜在消化道黏膜下病变诊治中的应用概况 被引量：1

11

作者 戚海萍 李滨 《内科》 2021年第1期52-54,72,共4页

超声内镜(EUS)在消化道疾病的诊断分期中发挥着非常重要的作用,但在不同的条件下,EUS的诊断分期能力存在很大的差异。研究表明,黏膜下注射辅助EUS可以提高其对消化道疾病的分期准确率。黏膜下注射可在黏膜下层形成一个EUS下表现为低回... 超声内镜(EUS)在消化道疾病的诊断分期中发挥着非常重要的作用,但在不同的条件下,EUS的诊断分期能力存在很大的差异。研究表明,黏膜下注射辅助EUS可以提高其对消化道疾病的分期准确率。黏膜下注射可在黏膜下层形成一个EUS下表现为低回声的填充垫,使黏膜和黏膜下层极容易区分,这对消化道黏膜下病变尤其是消化道早期肿瘤的诊断治疗有着极其重要的临床意义。 展开更多

关键词 黏膜下注射 超声内镜 消化道黏膜下病变 诊断和治疗 综述

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上消化道外压和黏膜下病变的临床病理及超声内镜特征 被引量：1

12

作者 杨泽 陈慧群 白成 《中国内镜杂志》 2023年第3期81-88,共8页

目的探讨上消化道外压和黏膜下病变(SML)的临床病理及超声内镜(EUS)特征,为内镜医师诊断此类病变提供依据。方法回顾性分析2008年12月-2020年12月在该院行胃镜检查,提示存在上消化道隆起性改变的147例患者的临床资料,分析其临床病理及EU... 目的探讨上消化道外压和黏膜下病变(SML)的临床病理及超声内镜(EUS)特征,为内镜医师诊断此类病变提供依据。方法回顾性分析2008年12月-2020年12月在该院行胃镜检查,提示存在上消化道隆起性改变的147例患者的临床资料,分析其临床病理及EUS特征。结果共纳入上消化道外压70例,SML 77例。外压性改变中,食道外压27例,多见于主动脉(20例)和淋巴结(5例);胃外压36例,多见于脾脏(7例)、胰头癌(4例)、胰腺(4例)、胆囊(4例)和横结肠(4例);十二指肠外压7例,多见于胰头癌(3例)和胆囊(2例)。SML中,食道SML 49例,以平滑肌瘤(34例)和囊肿(11例)为主;胃SML 23例,以异位胰腺(9例)、脂肪瘤(6例)和胃肠道间质瘤(5例)为主;十二指肠SML 5例,以囊肿(3例)为主。结论食道外压多见于主动脉和淋巴结,食道SML以平滑肌瘤和囊肿为主。胃外压多见于脾脏、胰头癌、胰腺、胆囊和横结肠,胃SML以异位胰腺、脂肪瘤和胃肠道间质瘤为主。十二指肠外压多见于胰头癌和胆囊,十二指肠SML以囊肿为主。 展开更多

关键词 上消化道 外压 黏膜下病变 超声内镜 病理特征

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内镜黏膜下剥离术在上消化道相关病变的应用 被引量：16

13

作者 孙会会 陈莹 +2 位作者 许树长 王志荣 张霞 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2012年第8期799-804,共6页

目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗上消化道黏膜及黏膜下病变的疗效和安全性。方法经胃肠镜及超声内镜检查确诊为上消化道黏膜及黏膜下病变患者26例(其中6例为黏膜病变、20例为黏膜下病变),应用内镜黏膜下剥离术治疗,并对病理、治疗效... 目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗上消化道黏膜及黏膜下病变的疗效和安全性。方法经胃肠镜及超声内镜检查确诊为上消化道黏膜及黏膜下病变患者26例(其中6例为黏膜病变、20例为黏膜下病变),应用内镜黏膜下剥离术治疗,并对病理、治疗效果进行评估,术后内镜随访1周～2年不等。结果 26例入选病例中食管9例,胃15例,残胃1例,十二指肠球部1例。治疗情况:22例完整剥离,4例部分剥离。术中4例少量出血、1例食管轻度穿孔经术中及术后保守治疗均有效,1例出血较大予以外科手术治疗。病理:平滑肌瘤8例,间质瘤1例,纤维瘤1例,异位胰腺3例,脂肪瘤2例,潴留囊肿1例,异型增生7例,癌变3例。完成随访10例,其中1例早期食管癌复发,其余愈后良好。结论 ESD治疗上消化道黏膜及黏膜下病变安全、有效,术前严格评估及术中对切除范围及深度严密把握对减少病灶残留和病变复发、降低并发症发生率尤为重要。 展开更多

关键词 内镜黏膜下剥离术 上消化道 黏膜及黏膜下病变

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内镜超声诊断上消化道黏膜下低回声病变的价值及病理性质探讨 被引量：5

14

作者 何池义 韩真 +4 位作者 李芳芳 袁鹤鸣 张国政 牛小平 汪润芝 《皖南医学院学报》 CAS 2010年第2期96-98,共3页

目的:探讨上消化道黏膜下低回声病变的病理性质及内镜超声的诊断价值。方法:超声内镜诊断为上消化道黏膜下低回声病变94例,通过内镜下微创治疗、外科手术治疗、超声内镜引导下细针穿刺活检术等手段获取病理组织并经常规病理、细胞学与... 目的:探讨上消化道黏膜下低回声病变的病理性质及内镜超声的诊断价值。方法:超声内镜诊断为上消化道黏膜下低回声病变94例,通过内镜下微创治疗、外科手术治疗、超声内镜引导下细针穿刺活检术等手段获取病理组织并经常规病理、细胞学与免疫组织化学检查(SMA、CD117、CD34、S-100等),并分析内镜超声图像(包括大小、层次、回声、有否液性暗区及分叶、边缘的声晕等)。结果:94例消化道黏膜下低回声病变,36例食管病变:平滑肌瘤26例,平滑肌肉瘤2例,间质瘤8例(其中2例为恶性);58例胃部病变:间质瘤52例,平滑肌瘤6例。结论:消化道黏膜下低回声病变,在食管以平滑肌瘤多见;在胃以间质瘤多见。内镜超声能准确诊断胃肠道间叶源性肿瘤,对良恶性鉴别有一定的价值,但很难区别间质瘤和平滑肌瘤,结合EUS引导下细针穿刺活检术是未来的诊断选择。 展开更多

关键词 黏膜下病变 胃肠道间叶源性肿瘤 内镜超声 免疫组化

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小探头超声内镜对十二指肠降部隆起性病变的诊治价值 被引量：3

15

作者 崔俊 刘运祥 +1 位作者 吴承荣 黄留业 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2010年第10期1063-1065,1068,共4页

目的研究小探头内镜超声检查(mEUS)对十二指肠降部隆起性病变的诊断价值,并行内镜下结扎或电切除治疗,探索十二指肠降部隆起性病变的诊治方法。方法对60例患者的72个十二指肠降部黏膜下隆起病变行超声内镜检查,判断其起源,确立内镜诊断... 目的研究小探头内镜超声检查(mEUS)对十二指肠降部隆起性病变的诊断价值,并行内镜下结扎或电切除治疗,探索十二指肠降部隆起性病变的诊治方法。方法对60例患者的72个十二指肠降部黏膜下隆起病变行超声内镜检查,判断其起源,确立内镜诊断。根据不同病变选择内镜下结扎治疗或电切除术,部分病例经手术或病理证实。结果 72个十二指肠降部黏膜下病变中,间质瘤33个,囊肿27个,脂肪瘤9个,血管瘤3个,根据不同的病变选择结扎治疗或内镜下电切除术,未发生内镜治疗相关的并发症,3个月后复查见原病变处已形成瘢痕。结论小探头内镜超声检查对十二指肠降部黏膜下病变有重要的诊断价值,在其指导下的结扎或电切除术对十二指肠降部隆起病变有良好的治疗作用。 展开更多

关键词 内镜超声 黏膜下病变 十二指肠 诊断 治疗

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内镜黏膜下剥离术的手术配合及护理 被引量：2

16

作者 庞秋萍 郭荣 +1 位作者 翟海兰 张秀娟 《山东医药》 CAS 北大核心 2011年第42期13-13,共1页

目前,内镜黏膜下剥离术（ESD）已成为多种消化道病变的治疗手段之一。该手术是在内镜下采用高频电刀及其辅助设备对消化道早期癌、黏膜下病变、巨大广基息肉等进行切割、剥离,手术技术要求高,因而对术中配合及护理要求也高。2010年4月～... 目前,内镜黏膜下剥离术（ESD）已成为多种消化道病变的治疗手段之一。该手术是在内镜下采用高频电刀及其辅助设备对消化道早期癌、黏膜下病变、巨大广基息肉等进行切割、剥离,手术技术要求高,因而对术中配合及护理要求也高。2010年4月～2011年3月,我们共实施ESD 12例,效果良好。现将术中配合及护理方法介绍如下。 展开更多

关键词 内镜黏膜下剥离术 护理方法 手术配合 消化道早期癌 术中配合 消化道病变 黏膜下病变 辅助设备

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单钳道内镜下荷包缝合术在黏膜下剥离术中的应用及护理配合 被引量：1

17

作者 季云蕾 王莉萍 《中西医结合护理（中英文）》 2019年第10期104-105,共2页

目的总结单钳道内镜下金属钛夹联合尼龙绳荷包缝合术在内镜黏膜下剥离术(ESD)中的应用及护理配合。方法回顾性分析45例行ESD患者的临床资料,对穿孔、手术创面较大、高龄或有潜在迟发性穿孔或出血风险的患者,均采用单钳道内镜下金属钛夹... 目的总结单钳道内镜下金属钛夹联合尼龙绳荷包缝合术在内镜黏膜下剥离术(ESD)中的应用及护理配合。方法回顾性分析45例行ESD患者的临床资料,对穿孔、手术创面较大、高龄或有潜在迟发性穿孔或出血风险的患者,均采用单钳道内镜下金属钛夹联合尼龙绳结扎环对手术创面进行荷包缝合。术中内镜护士主动与医生紧密衔接配合操作,术后观察创面有无出血情况。结果45例患者均成功缝合创面,术后且均未出现呕血、黑便、血便、腹膜炎。术后3个月电子内镜复查显示手术部位愈合良好。结论单钳道内镜下金属钛夹联合尼龙绳荷包缝合术安全有效,同时护士预见性判断力、主动的操作配合、娴熟的技巧掌控和紧凑的器械更换对确保手术效果和安全性具有积极意义。 展开更多

关键词 荷包缝合 内镜 黏膜下剥离术 消化道 黏膜下病变

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