OCTA评估黄斑中心凹无血管区参数对早期糖尿病视网膜病变的诊断价值 被引量：4

1

作者 曾少杰 谢怀林 张昀昀 《国际眼科杂志》 CAS 2024年第9期1471-1475,共5页

目的:分析光学相干断层扫描血管成像(OCTA)评估黄斑中心凹无血管区(FAZ)参数对早期糖尿病视网膜病变(DR)的诊断价值。方法:回顾性研究。选择2019-06/2022-12我院收治的2型糖尿病(T2DM)合并糖尿病视网膜病变(DR)患者209例209眼为DR组,根... 目的:分析光学相干断层扫描血管成像(OCTA)评估黄斑中心凹无血管区(FAZ)参数对早期糖尿病视网膜病变(DR)的诊断价值。方法:回顾性研究。选择2019-06/2022-12我院收治的2型糖尿病(T2DM)合并糖尿病视网膜病变(DR)患者209例209眼为DR组,根据分期分为DR轻度组患者115例115眼、DR中度组患者54例54眼、DR重度组患者40例40眼,单纯T2DM未合并DR患者100例100眼为No-DR组,选择同期体检健康人群70例70眼为对照组。所有受检者均行OCTA检查,DR组根据病变程度入组(若双眼病变程度一致,则随机取一眼进行研究),对照组和No-DR组随机一眼纳入研究。比较各组受检者黄斑中心凹无血管区周长(PERIM)、FAZ横径、FAZ竖径、FAZ面积、黄斑中心凹视网膜厚度(MFRT)、非圆度指数(AI)、FAZ周围300μm范围内全层视网膜血流密度(FD-300)、FAZ血管线性密度(VD)变化情况,采用Pearson相关性分析一般资料与FAZ相关指标的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估黄斑FAZ指标诊断DR的价值。结果:DR轻度组、DR中度组、DR重度组患者FBG、MFRT、FAZ面积、PERIM水平均明显高于No-DR组和对照组,AI、VD水平明显低于No-DR组(均P<0.05);No-DR组、DR轻度组、DR中度组、DR重度组患者Cys-C、FAZ横径、FAZ竖径明显高于对照组,FD-300血流密度明显低于对照组(均P<0.05);MFRT与年龄呈正相关(r=0.295,P=0.001);AI、VD与年龄呈负相关(r=-0.296、-0.235,均P<0.05);MFRT、FAZ面积、PERIM、AI、VD诊断DR的曲线下面积(AUC)分别为0.745、0.738、0.696、0.792、0.847。结论:DM患者可出现FAZ结构及微循环改变,FAZ相关参数在诊断早期DR方面具有一定价值。 展开更多

关键词 光学相干断层扫描血管成像(OCTA) 黄斑中心凹无血管区 糖尿病视网膜病变 诊断价值

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基于OCTA测量黄斑中心凹无血管区形态在眼部疾病中的应用研究进展 被引量：2

2

作者 隋金沅 李昊儒 +2 位作者 白洋 杜蓓 魏瑞华 《国际眼科杂志》 2024年第1期48-52,共5页

黄斑中心凹无血管区(FAZ)是视网膜上视觉最敏锐的区域,由视网膜黄斑区毛细血管丛相互连接而成,其形态可以间接反映黄斑区微循环的变化。光学相干断层扫描血管成像(OCTA)技术可以无创的可视化和量化FAZ区域,且具有较好的重复性和可靠性,O... 黄斑中心凹无血管区(FAZ)是视网膜上视觉最敏锐的区域,由视网膜黄斑区毛细血管丛相互连接而成,其形态可以间接反映黄斑区微循环的变化。光学相干断层扫描血管成像(OCTA)技术可以无创的可视化和量化FAZ区域,且具有较好的重复性和可靠性,OCTA展现出的巨大价值使其成为眼科及各个领域重要的辅助检查工具。在高度近视、糖尿病视网膜病变、青光眼等眼科疾病中,FAZ的面积及周长已被证实具有临床诊断价值,近年来FAZ的几何形态也展现出一定的临床意义,圆度指数、非圆指数、轴比等描述FAZ几何形态的参数为疾病研究提供了新视角。全方面研究FAZ区域的形态特征有助于探索眼部疾病发生和发展机制,或可预测疾病的早期变化及精确病理分期,为监测疾病进展及评估患者的视觉预后提供理论依据。 展开更多

关键词 黄斑中心凹无血管区 光学相干断层扫描血管成像(OCTA) 圆度指数 高度近视 糖尿病视网膜病变

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视网膜静脉阻塞合并黄斑水肿抗VEGF治疗后黄斑中心凹无血管区的变化 被引量：10

3

作者 李瑾 张胜娟 +1 位作者 赵伟 闫配 《临床眼科杂志》 2019年第1期16-19,共4页

目的评价视网膜静脉阻塞(RVO)合并黄斑水肿抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗前后黄斑中心凹无血管区(FAZ)面积的变化。方法回顾性病例对照研究。2018年4～6月临床确诊为RVO合并黄斑水肿的44例患者纳入研究,分为治疗组(n=23例,玻璃体腔注射0... 目的评价视网膜静脉阻塞(RVO)合并黄斑水肿抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗前后黄斑中心凹无血管区(FAZ)面积的变化。方法回顾性病例对照研究。2018年4～6月临床确诊为RVO合并黄斑水肿的44例患者纳入研究,分为治疗组(n=23例,玻璃体腔注射0. 5 mg/0. 05 ml康柏西普)和对照组(不采用任何干预)。对比治疗前后最佳矫正视力(BCVA)以及行相干光断层扫描血管成像(OCTA)检查,软件自动识别及测量治疗前后黄斑中心凹厚度(CMT)和浅层视网膜毛细血管网FAZ面积的变化。结果随访时间为1个月,治疗组BC-VA较治疗前显著提高,且治疗组患者BCVA显著优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05),治疗组CMT较治疗前显著降低,且治疗组患者CMT显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05),治疗前后浅层视网膜毛细血管网FAZ面积变化无显著差异(P> 0. 05)。结论单次抗VEGF治疗RVO合并黄斑水肿在短期内平均BCVA和CMT明显好转,并且未加重黄斑缺血。 展开更多

关键词 抗血管内皮生长因子 黄斑中心凹无血管区 相干光断层扫描血管成像 视网膜静脉阻塞

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黄斑中心凹无血管区在眼部疾病中的临床意义 被引量：6

4

作者 李筱荣 石怡 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2020年第5期401-406,共6页

随着眼科影像技术的发展,黄斑中心凹无血管区(foveal avascular zone,FAZ)越来越被深入研究,在许多研究工具中,光学相干断层扫描血管成像的优势尤为突出,被广泛应用。研究发现,FAZ受黄斑中心凹结构、眼轴长度、年龄、种族、性别及不同... 随着眼科影像技术的发展,黄斑中心凹无血管区(foveal avascular zone,FAZ)越来越被深入研究,在许多研究工具中,光学相干断层扫描血管成像的优势尤为突出,被广泛应用。研究发现,FAZ受黄斑中心凹结构、眼轴长度、年龄、种族、性别及不同的研究方法影响。FAZ与临床许多疾病有着密不可分的联系,其可被称为视网膜血管疾病中黄斑缺血的生物标志物,对临床诊断及治疗疾病具有重要意义。目前,检测结果缺乏统一的评判标准,使得不同仪器测量数据不可替换,今后仍需做进一步研究,从而更好地辅助临床诊断及治疗工作。 展开更多

关键词 黄斑中心凹无血管区 光学相干断层扫描血管成像 生物标志物

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基于OCTA测量的黄斑中心凹无血管区在青光眼中的应用研究进展 被引量：2

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作者 梁爽 贾志旸 +1 位作者 夏会卡 樊芳 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2022年第8期659-663,共5页

青光眼是复杂的眼科疾病,其不仅损伤视神经,还会对黄斑区及视盘周围的脉管系统血流造成影响。黄斑中心凹无血管区(FAZ)可以反映不同类型青光眼患者眼底血流灌注及黄斑结构的微小改变,可作为观察不同类型青光眼患者眼底结构变化的生物学... 青光眼是复杂的眼科疾病,其不仅损伤视神经,还会对黄斑区及视盘周围的脉管系统血流造成影响。黄斑中心凹无血管区(FAZ)可以反映不同类型青光眼患者眼底血流灌注及黄斑结构的微小改变,可作为观察不同类型青光眼患者眼底结构变化的生物学标志物之一。OCTA在临床实践中被当作测量青光眼患者FAZ相关参数的主要工具。本研究即对基于OCTA测量的黄斑FAZ在青光眼中的应用研究进展作一综述。 展开更多

关键词 光学相干断层扫描血管造影 青光眼 黄斑中心凹无血管区

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糖尿病性黄斑水肿患者黄斑中心凹无血管区形态与视网膜光感受器层完整性的关系 被引量：7

6

作者 刁莉莉 史雪辉 +1 位作者 张丛 姚宁 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2020年第1期38-41,共4页

目的探究糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)患者黄斑中心凹无血管区(foveal avascular zone,FAZ)形态与光感受器层(外界膜及椭圆体带)完整性的关系。方法回顾性病例研究。纳入DME患者65例(100眼)作为研究对象,行最佳矫正视... 目的探究糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)患者黄斑中心凹无血管区(foveal avascular zone,FAZ)形态与光感受器层(外界膜及椭圆体带)完整性的关系。方法回顾性病例研究。纳入DME患者65例(100眼)作为研究对象,行最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、裂隙灯生物显微镜、荧光眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)检查,根据ETDRS标准评估FAZ轮廓及大小,根据FAZ轮廓损伤程度的分级不同分为两组,A组≤2级,B组≥3级,并利用频域光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)确定黄斑中心凹1 mm直径范围内外界膜(external limiting membrane,ELM)及椭圆体带(ellipsoidal zone,EZ)的连续性及缺损长度,比较两组患者黄斑区ELM的连续性、EZ的完整性、ELM及EZ的缺损长度、FAZ直径、BCVA有无差异。结果A、B两组年龄、糖尿病病程、BCVA、DR分期差异均无统计学意义(均为P>0.05);A组FAZ直径为(785.32±81.09)μm,B组FAZ直径为(928.75±99.93)μm,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);A组ELM连续31眼,B组ELM连续34眼,A、B两组ELM缺损长度分别为(119.56±65.09)μm、(126.87±61.23)μm;A组EZ完整30眼,B组EZ完整28眼,A、B两组EZ缺损长度分别为(176.46±79.16)μm、(174.35±96.19)μm,两组ELM连续者占比、EZ完整者占比及ELM、EZ缺损长度相比,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。ELM连续者BCVA为(0.37±0.19)logMAR,优于ELM中断者的(0.62±0.16)logMAR,差异有统计学意义(P<0.05);EZ完整者BCVA(0.44±0.18)logMAR,优于EZ不完整者BCVA(0.64±0.16)logMAR,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ELM和EZ形态是决定DME患者视力的重要因素,与FAZ轮廓完整程度及大小无明显相关性。 展开更多

关键词 黄斑中心凹无血管区 外界膜 椭圆体带 荧光眼底血管造影 光学相干断层扫描

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抗VEGF治疗对不同类型DME患者黄斑中心凹无血管区的影响

7

作者 姚盼盼 范亮亮 +1 位作者 张洁 李冰 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2023年第1期30-34,共5页

目的基于糖尿病性黄斑水肿(DME)的不同影像类型,采用OCTA探讨DME患者抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗前后黄斑中心凹无血管区(FAZ)结构的变化。方法回顾性分析2019年10月至2021年10月来我院就诊的经3+PRN抗VEGF治疗的51例62眼DME患者资料... 目的基于糖尿病性黄斑水肿(DME)的不同影像类型,采用OCTA探讨DME患者抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗前后黄斑中心凹无血管区(FAZ)结构的变化。方法回顾性分析2019年10月至2021年10月来我院就诊的经3+PRN抗VEGF治疗的51例62眼DME患者资料。根据黄斑水肿类型分为弥漫增厚型DME(DRT-DME)组30例(36眼)和黄斑囊样水肿型DME(CME-DME)组21例(26眼)。分别收集两组患者抗VEGF治疗前、治疗后3个月及治疗后6个月的临床资料和OCTA指标,包括最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CRT)、FAZ面积、黄斑中心凹旁300μm范围内的视网膜血流密度(FD)和FAZ非圆度指数(AI),并对其进行比较分析。对CME-DME组患者抗VEGF治疗前后OCTA指标差值(治疗前与治疗后6个月差值)之间的相关性采用Spearman相关性分析。结果与治疗前相比,DRT-DME组患者治疗后3个月和治疗后6个月各方位的CRT均下降、BCVA均改善(均为P<0.05),但FAZ面积、FD和AI的差异均无统计学意义(均为P>0.05)。与治疗前相比,CME-DME组患者治疗后3个月和治疗后6个月各方位的CRT均下降、BCVA均改善、FAZ面积均减小、FD均增加和AI均减小(均为P<0.05)。而DRT-DME组和CME-DME组患者治疗后3个月、6个月之间相比,上述各指标间的差异均无统计学意义(均为P>0.05)。对CME-DME组患者抗VEGF治疗前后OCTA指标差值(△=治疗前-治疗后6个月)的Spearman相关性分析结果显示:△FAZ面积与△AI呈正相关(P<0.05);△FD与△FAZ面积、△AI均呈负相关(均为P<0.05);△CRT与△FAZ面积、△AI均呈正相关,与△FD呈负相关(均为P<0.05)。结论抗VEGF治疗对不同影像类型DME患者FAZ结构的影响不同,有助于改善CME-DME患者黄斑区血供,促进FAZ结构的修复,而对DRT-DME患者无明显影响,但随访期内未加重中心凹旁视网膜缺血。 展开更多

关键词 OCTA 抗VEGF治疗 弥漫增厚型DME 黄斑囊样水肿型DME 黄斑中心凹无血管区

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光学相干断层扫描血管成像技术(OCTA)观察孔源性视网膜脱离复位术后黄斑区血流 被引量：8

8

作者 吕湘云 艾明 +1 位作者 江双红 陈婷 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2018年第12期1168-1171,共4页

目的通过光学相干断层扫描血管成像技术(optical coherence tomography angiography,OCTA)观察孔源性视网膜脱离患者视网膜复位术后黄斑区血流情况。方法对单眼行孔源性视网膜脱离复位术患者进行术后随访。将患眼纳入试验组,将对侧健眼... 目的通过光学相干断层扫描血管成像技术(optical coherence tomography angiography,OCTA)观察孔源性视网膜脱离患者视网膜复位术后黄斑区血流情况。方法对单眼行孔源性视网膜脱离复位术患者进行术后随访。将患眼纳入试验组,将对侧健眼纳入对照组。在患者视网膜复位稳定6个月时使用OCTA对双眼黄斑区进行3 mm×3 mm大小成像,分别计算试验组与对照组浅层视网膜毛细血管(superficial capillary plexus,SCP)层黄斑中心凹无血流管区(foveal avascular zone,FAZ)面积、SCP层和深层视网膜毛细血管(deep capillary plexus,DCP)旁中心凹血流密度及中央视网膜厚度(central retinal thickness,CRT)。对比观察两组眼部血流参数信息,分别评估两组SCP层FAZ面积与CRT的相关性。结果本研究纳入21例单眼孔源性视网膜脱离复位术后患者。试验组SCP层旁中心凹血流密度为39. 50%±7. 10%,相比对照组的44. 11%±5. 72%更小(P=0. 026)。试验组CRT为(211. 95±30. 37)μm,相比对照组的(252. 38±15. 63)μm更薄(P <0. 001)。试验组SCP层FAZ面积、DCP层旁中心凹血流密度分别为(0. 34±0. 10) mm^2、47. 67%±9. 13%,与对照组的(0. 30±0. 01) mm^2、49. 70%±6. 10%相比,差异均无统计学意义(均为P> 0. 05)。两组SCP层FAZ面积与CRT均存在显著负相关(试验组:r=-0. 450,P=0. 041;对照组:r=-0. 527,P=0. 014)。结论孔源性视网膜脱离复位术后患眼黄斑区血流发生显著改变,OCTA观察视网膜脱离复位术后患眼血流有利于监测视网膜结构和功能变化。 展开更多

关键词 孔源性视网膜脱离 光学相干断层扫描血流成像技术 黄斑中心凹无血管区 浅层视网膜毛细血管 深层视网膜毛细血管 中央视网膜厚度

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OCTA定量分析视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿黄斑区微血管及视力相关性 被引量：3

9

作者 范玲玲 刘伦 +1 位作者 陈瑶 廖荣丰 《临床眼科杂志》 2021年第3期212-215,共4页

目的探讨相干光层析血管成像术(OCTA)在定量分析视网膜静脉阻塞(RVO)继发黄斑水肿患者黄斑区微血管中的应用价值,并分析影响视力预后的相关因素。方法回顾性病例对照研究。选取于安徽医科大学第一附属医院住院的26例单眼RVO继发黄斑水... 目的探讨相干光层析血管成像术(OCTA)在定量分析视网膜静脉阻塞(RVO)继发黄斑水肿患者黄斑区微血管中的应用价值,并分析影响视力预后的相关因素。方法回顾性病例对照研究。选取于安徽医科大学第一附属医院住院的26例单眼RVO继发黄斑水肿患者纳入研究,16只健康眼纳入正常对照组。所有患者均接受OCTA及最佳矫正视力(BCVA)检查。OCTA采用Angio Retina模式扫描黄斑区3 mm×3 mm范围,记录黄斑中心凹厚度(CMT)、视网膜浅层毛细血管丛(SCP)及深层毛细血管丛(DCP)的血流密度、中心凹无血管区(FAZ)的面积、周长及非圆度指数(AI)。分析比较两组间OCTA各参数差异及其与RVO眼BCVA的相关性。结果RVO组的CMT显著大于正常对照组(P<0.05)。RVO组的SCP及DCP血流密度均显著小于正常对照组(P<0.05)。RVO组的FAZ面积、周长AI均显著大于正常对照组(P<0.05)。RVO组的FD300较正常对照组减小,但差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析显示RVO组的logMAR视力与CMT、FAZ面积、周长均呈显著正相关(r=0.49、0.44、0.44,均P<0.05)。结论OCTA在定量分析RVO患者黄斑区微血管及评估视力预后中具有重要作用。RVO眼的SCP及DCP血流密度均显著减少,FAZ面积、周长与视功能密切相关。 展开更多

关键词 相干光层析血管成像术 视网膜静脉阻塞 黄斑水肿 黄斑中心凹无血管区

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应用光学相干断层扫描血管成像(OCTA)评估糖尿病患者早期黄斑区视网膜微循环 被引量：28

10

作者 郑丹 庞东渤 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2018年第6期548-552,共5页

目的应用光学相干断层扫描血管成像(optical coherence tomography angiography,OCTA)观察糖尿病患者早期黄斑中心凹无血管区(foveal avascular zone,FAZ)面积和黄斑区血流密度(macular vascular density,MVD)的改变及其临床意义。方法... 目的应用光学相干断层扫描血管成像(optical coherence tomography angiography,OCTA)观察糖尿病患者早期黄斑中心凹无血管区(foveal avascular zone,FAZ)面积和黄斑区血流密度(macular vascular density,MVD)的改变及其临床意义。方法回顾性病例研究。收集33例46眼糖尿病患者纳入研究,依据糖尿病视网膜病变国际临床分期标准将患眼分为两组,其中无糖尿病视网膜病变(no-diabetic retinopathy,NDR)组13例20眼和非增生期糖尿病视网膜病变(nonproliferative diabetic retinopathy,NPDR)组20例26眼。另选取年龄相匹配的26人(40眼)健康者作为对照组。所有受试者均接受OCTA对黄斑区视网膜行3 mm×3 mm范围的模式扫描,获得4个层面黄斑血流密度图,同时测量FAZ面积和MVD。结果 NDR组和NPDR组FAZ面积分别为(0.392±0.028)mm2、(0.410±0.019)mm2,与对照组(0.314±0.025)mm2相比差异均有统计学意义(均为P=0.000);NDR组和NPDR组之间的FAZ面积比较,差异有统计学意义(P=0.010)。NDR组和NPDR组的表层视网膜、深层视网膜、外层视网膜及脉络膜毛细血管层的MVD分别是0.500±0.012、0.553±0.007、0.393±0.005、0.651±0.006和0.484±0.012、0.522±0.007、0.397±0.007、0.642±0.007,与对照组(0.518±0.014、0.572±0.008、0.385±0.005、0.666±0.007)比较,差异均有统计学意义(均为P=0.000);NDR组和NPDR组表层视网膜、深层视网膜及脉络膜毛细血管层MVD比较,差异均有统计学意义(均为P=0.000),但两组外层视网膜MVD比较,差异无统计学意义(P=0.065)。结论应用OCTA检查提示糖尿病患者早期黄斑区视网膜的微循环障碍,且随着病情的进展而变化。 展开更多

关键词 光学相干断层扫描血管成像 黄斑中心凹无血管区 黄斑区血流密度 糖尿病视网膜病变

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早产儿视网膜病变黄斑中心视网膜微血管形态特征:基于光学相干断层扫描血管成像(OCTA)的观察 被引量：14

11

作者 冷云霞 张柳 +4 位作者 张蒙 吴敏 蔡诚 任国梁 高宗银 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2018年第4期357-360,共4页

目的采用光学相干断层扫描血管成像(optical coherence tomography angiography,OCT A)观察并分析早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)患儿黄斑中心视网膜微血管网的特征。方法采用横断面研究,选取有ROP激光治疗病史的7... 目的采用光学相干断层扫描血管成像(optical coherence tomography angiography,OCT A)观察并分析早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)患儿黄斑中心视网膜微血管网的特征。方法采用横断面研究,选取有ROP激光治疗病史的7～15岁ROP患儿14例25眼设为ROP组及年龄相对应的足月出生儿童20例40眼设为对照组。使用RTVue XR Avanti-OCTA等仪器对两组儿童的最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(central foveal thickness,CFT)、黄斑中心凹无血管区(foveal avascular zone,FAZ)面积、表层视网膜血管网(superficial retinal capillary plexus,组患儿的FAZ面积分别为(0.04±0.05)mm^2和(0.29±0.08)mm^2,组间差异有统计学意义(P<0.001)。ROP组和对照组的SCP密度分别为42.70%±5.90%和35.90%±6.30%,组间差异有统计学意义(P<0.010)。ROP组和对照组的CFT分别为(328.50±34.90)μm和(236.80±23.40)μm,组间差异有统计学意义(P<0.001)。ROP组和对照组患儿BCVA分别为0.83±0.14和0.85±0.26,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ROP组患儿具有更小或没有形成明显的FAZ,同时伴有CFT增厚和SCP密度增加;FAZ面积及CFT对ROP患儿BCVA无明显影响。 展开更多

关键词 早产儿视网膜病变 光学相干断层扫描血管成像 黄斑中心凹无血管区 表层视网膜血管网 黄斑中心凹视网膜厚度

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OCTA定量分析糖尿病视网膜病变患者黄斑区微血管改变 被引量：19

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作者 雷颖庆 周琦 +3 位作者 段成霞 李友谊 达诗彧 吕红彬 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2020年第2期161-164,共4页

目的应用光学相干断层扫描血管造影(optical coherence tomography angiography,OCTA)观察糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者黄斑区血流特点并评价OCTA对DR的诊断价值。方法选取2018年8月至12月就诊于西南医科大学附属医... 目的应用光学相干断层扫描血管造影(optical coherence tomography angiography,OCTA)观察糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者黄斑区血流特点并评价OCTA对DR的诊断价值。方法选取2018年8月至12月就诊于西南医科大学附属医院眼科门诊及病房的糖尿病患者57例87眼作为DR组;另选取同期年龄、性别与DR组相符的健康体检者43人80眼作为正常对照组。采用OCTA检查两组受试者视网膜,选取视网膜浅层毛细血管层进行观察,将所得图像划分为以黄斑中心凹为圆心,直径1 mm和3 mm的内外2个同心圆,采用自带分析软件得到1 mm×1 mm、直径1 mm到3 mm以及3 mm×3 mm范围内的血管线性密度(vascular density,VD)和血流灌注密度(perfusion density,PD)值,分别记为VD 1 mm×1 mm、VD 1 mm×3 mm、VD 3 mm×3 mm、PD 1 mm×1 mm、PD 1 mm×3 mm、PD 3 mm×3 mm。同时,采用自带分析软件得到观察对象的黄斑中心凹无血管区域(foveal avascular zone,FAZ)面积、周长和形态指数。分析DR组与正常对照组受试者间定量指标差异,分析各指标与DR严重程度的相关性以及对DR的诊断价值。结果DR组的VD 1 mm×1 mm、VD 1 mm×3 mm、VD 3 mm×3 mm、PD 1 mm×3 mm、PD 3 mm×3 mm、FAZ形态指数均小于正常对照组(均为P<0.05),FAZ周长较正常对照组增长(P<0.05)。DR疾病严重程度与VD 1 mm×3 mm、VD 3 mm×3 mm、PD 1 mm×3 mm、PD 3 mm×3 mm、FAZ形态指数呈负相关(r=-0.694、-0.672、-0.559、-0.513、-0.626,均为P<0.05),与FAZ周长呈正相关(r=0.265,P<0.05)。VD 1 mm×3 mm对DR的诊断效能最高(AUC=0.922、最佳诊断界限值为21.05 mm-1、灵敏度为0.909、特异度为0.849),而PD 1 mm×1 mm、FAZ面积和FAZ周长对DR的诊断价值不大。结论OCTA能准确反映DR患者黄斑区改变情况,在DR的无创化诊断和随访中具有重要作用。 展开更多

关键词 糖尿病视网膜病变 光学相干断层扫描血管造影 黄斑中心凹无血管区

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早产儿视网膜病变自然消退患儿黄斑光学相干断层扫描血管成像(OCTA)变化 被引量：9

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作者 吴桢泉 赵金凤 +11 位作者 张福燕 田汝银 陈懿 马大卉 佘洁婷 郑磊 陈妙虹 杨宇航 曾宪露 曾键 汪建涛 张国明 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2019年第5期449-452,共4页

目的使用光学相干断层扫描血管成像(optical coherence tomographic angiography,OCTA)观察早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)自然消退患儿的黄斑形态与血流的变化。方法采用横断面研究。收集自然消退的轻度ROP患儿6例... 目的使用光学相干断层扫描血管成像(optical coherence tomographic angiography,OCTA)观察早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)自然消退患儿的黄斑形态与血流的变化。方法采用横断面研究。收集自然消退的轻度ROP患儿6例(12眼)为ROP自然消退组,同时收集年龄匹配的足月产健康儿童8例(16眼)为对照组。使用OCTA的3 mm×3 mm扫描模式获得两组儿童的黄斑中心凹无血管区(foveal avascular zone,FAZ)面积、FAZ形态指数、表层视网膜血管密度及表层视网膜灌注密度,利用SD-OCT测量黄斑中心凹视网膜厚度(central foveal thickness,CFT),并对比两组儿童的最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)。采用两独立样本t检验进行统计分析。结果 ROP自然消退组与对照组的FAZ面积分别为(0.135±0.121)mm^2和(0.316±0.080)mm^2,CFT分别为(193.77±17.92)μm和(164.29±20.21)μm,两组相比差异均有统计学意义(均为P<0.001)。ROP自然消退组与对照组的FAZ形态指数、表层视网膜血管密度、表层视网膜灌注密度及BCVA的差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论 ROP自然消退患儿黄斑区形态结构及血流有明显改变,FAZ面积偏小,CFT增厚,但BCVA未受明显影响。 展开更多

关键词 早产儿视网膜病变 光学相干断层扫描血管成像 黄斑中心凹无血管区 黄斑中心凹视网膜厚度

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OCTA定量分析糖尿病视网膜病变患者黄斑区微循环变化 被引量：8

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作者 鲁鑫 赵星星 +5 位作者 伊恩晖 张一平 于露 何小康 张烨 杜兆江 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2023年第6期1033-1039,共7页

目的:通过光学相干断层扫描血管成像(OCTA)技术,评估糖尿病视网膜病变(DR)患者黄斑区微循环变化,并对可能影响黄斑区微循环的危险因素进行分析,为DR早期筛查、诊断及治疗干预提供临床依据。方法:回顾性研究。收集2022-05/10于西安市中... 目的:通过光学相干断层扫描血管成像(OCTA)技术,评估糖尿病视网膜病变(DR)患者黄斑区微循环变化,并对可能影响黄斑区微循环的危险因素进行分析,为DR早期筛查、诊断及治疗干预提供临床依据。方法:回顾性研究。收集2022-05/10于西安市中心医院眼科门诊及病房就诊的2型糖尿病患者75例75眼,分为无DR(NDR)组28眼、非增殖型DR(NPDR)组25眼、增殖型DR(PDR)组22眼。应用OCTA对黄斑区视网膜行3mm×3mm血流成像扫描,自动获得浅层视网膜黄斑中心凹区、黄斑旁中心凹区(1~3mm)以及黄斑区3mm×3mm的血管密度(VD)和黄斑中心凹无血管区(FAZ)面积,分析黄斑区各参数在不同程度DR患者中的变化。结果:与NDR组相比,PDR组和NPDR组患者黄斑区3mm×3mm浅层视网膜毛细血管(SCP)的VD降低(均P<0.017),并且黄斑旁中心凹VD在各象限均降低(P<0.017),以PDR组降低最为显著。PDR组和NPDR组患者FAZ面积明显大于NDR组(P<0.017)。DR患者的年龄、同型半胱氨酸、最佳矫正视力(LogMAR)、眼轴、糖化血红蛋白(HbA1c)与黄斑中心凹区VD呈负相关(P<0.05),同型半胱氨酸、最佳矫正视力(LogMAR)、眼轴、糖尿病病程与黄斑区3mm×3mm VD呈负相关(P<0.05),甘油三酯、最佳矫正视力(LogMAR)、HbA1c与黄斑旁中心凹区VD呈负相关(P<0.05),总胆固醇、CMT与VD无明显相关(P>0.05)。结论:OCTA可以监测到DR患者黄斑区微循环变化,DR患者的全身情况与黄斑区微循环密切相关。 展开更多

关键词 糖尿病视网膜病变 光学相干断层扫描血管成像 血管密度 黄斑区微循环 黄斑中心凹无血管区

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特发性黄斑裂孔修复术后黄斑区血流特点 被引量：2

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作者 冷思 艾明 《临床眼科杂志》 2019年第5期408-411,共4页

目的分析特发性黄斑裂孔修复术后黄斑区血流特点。方法利用相干光层析血管成像术(OCTA)对特发性黄斑裂孔修复术后黄斑区的血流特点进行观察。对18例单眼患特发性黄斑裂孔患者行玻璃体切除联合内界膜剥离术,术后进行随访。本研究将患眼... 目的分析特发性黄斑裂孔修复术后黄斑区血流特点。方法利用相干光层析血管成像术(OCTA)对特发性黄斑裂孔修复术后黄斑区的血流特点进行观察。对18例单眼患特发性黄斑裂孔患者行玻璃体切除联合内界膜剥离术,术后进行随访。本研究将患眼纳入试验组,对侧眼纳入对照组。在确认裂孔闭合后1个月时使用OCTA对双眼黄斑区进行3mm×3mm区域扫描,并且使用内置软件分别对试验组和对照组的浅层视网膜毛细血管(SCP)层的黄斑中心凹无血管区(FAZ)面积、深层视网膜毛细血管(DCP)层的FAZ面积以及黄斑中心凹厚度(CFT)进行测量。将两组血流信息进行对比观察,并且采用Pearson相关系数分别对两组SCP层和DCP层的FAZ面积大小与CFT之间的相关性进行评估。结果试验组SCP层FAZ面积(0.26±0.10)mm^2小于对照组SCP层FAZ面积(0.30±0.18)mm^2,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组DCP层FAZ面积(0.32±0.16)mm^2小于对照组DCP层FAZ面积(0.39±0.23)mm^2,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组CFT(292.56±70.61)μm与对照组CFT(233.83±72.17)μm之间相比差异无统计学差异(P>0.05)。试验组和对照组的SCP层FAZ面积均与CFT存在负相关(试验组r=-0.513,P=0.029;对照组r=-0.492,P=0.038),两组的DCP层FAZ面积均与CFT存在负相关(试验组r=-0.472,P=0.048对照组r=-0.480,P=0.044)。结论黄斑裂孔修复术后视网膜毛细血管FAZ面积减小,并且与CFT大小有关。 展开更多

关键词 特发性黄斑裂孔 相干光层析血管成像术 黄斑中心凹无血管区

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视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿抗VEGF治疗后OCTA指标变化与基线房水细胞因子的相关性分析 被引量：1

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作者 陈佳沁 黄颖 姚进 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2024年第7期536-539,共4页

目的探讨视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿(RVO-ME)患者抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗后光学相干断层扫描血管成像(OCTA)指标变化与基线房水细胞因子的关系。方法纳入2021年10月至2023年1月在南京医科大学眼科医院确诊为RVO-ME的患者30例30眼... 目的探讨视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿(RVO-ME)患者抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗后光学相干断层扫描血管成像(OCTA)指标变化与基线房水细胞因子的关系。方法纳入2021年10月至2023年1月在南京医科大学眼科医院确诊为RVO-ME的患者30例30眼,均采用3+PRN方案的玻璃体内注射抗VEGF药物。分别收集第1次和第3次注射前的房水,采用Luminex液相芯片技术测定VEGF、白细胞介素(IL)、γ-干扰素(IFN-γ)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和血小板源性生长因子(PDGF)等细胞因子的表达水平。利用OCTA测量黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、黄斑中心凹无血管区(FAZ)面积、周长(PERIM)、非圆度指数(AI)、FAZ范围300μm宽度内的血管密度(FD-300)。采用国际标准对数视力表检查最佳矫正视力(BCVA),并换算为最小分辨角对数(logMAR)视力。比较RVO-ME患者抗VEGF治疗前后房水中细胞因子表达水平和OCTA指标的变化,分析治疗后OCTA指标变化与基线房水细胞因子的关系。结果RVO-ME患者患眼治疗后房水细胞因子中VEGF、ICAM-1、PDGF、IL-8、IL-10表达水平均下降,差异均有统计学意义(均为P<0.05);治疗后BCVA改善(P<0.001),CMT、AI及FD-300指标均下降,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。相关性分析结果显示,基线IL-13水平与AI变化值呈负相关(r=-0.388,P<0.05);基线IL-8水平与FD-300变化值呈负相关(r=-0.421,P<0.05)。结论基线房水细胞因子IL-13和IL-8可能与RVO-ME患眼抗VEGF治疗后视网膜黄斑区微血管结构改善程度有关。针对RVO-ME的治疗与管理不应局限于抗血管治疗,还应针对性进行抗炎治疗。 展开更多

关键词 视网膜静脉阻塞 黄斑水肿 细胞因子 黄斑中心凹无血管区

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OCTA在NPDR患者黄斑区微循环改变中的临床效果及应用价值

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作者 刘晓辉 秦程 +2 位作者 康桂红 崔鲲龙 王海燕 《华夏医学》 CAS 2021年第5期9-13,共5页

目的:利用光学相干断层扫描血管成像(OCTA)观察非增殖型糖尿病视网膜病变(NPDR)患者黄斑区微循环改变情况,探讨OCTA的临床应用价值。方法:选择经FFA检查确诊为NPDR的患者70例118只眼为实验组,同期年龄、性别与患者相匹配、眼底无其他异... 目的:利用光学相干断层扫描血管成像(OCTA)观察非增殖型糖尿病视网膜病变(NPDR)患者黄斑区微循环改变情况,探讨OCTA的临床应用价值。方法:选择经FFA检查确诊为NPDR的患者70例118只眼为实验组,同期年龄、性别与患者相匹配、眼底无其他异常的健康人70例98只眼为对照组。实验组分为轻、中、重度NPDR,分别为19例26只眼、23例39只眼、28例53只眼。利用OCTA测量黄斑中心凹无血管区(FAZ)面积、黄斑区3 mm×3 mm血流密度,选用视网膜浅层(SRL)和视网膜深层(DRL)血流图像进行分析。结果:实验组中、重度NPDR组黄斑区视网膜毛细血管较正常对照组改变明显;无论是SRL还是DRL,4组的FAZ面积依次增大,血流密度依次减小,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:FAZ面积、黄斑区血流密度可作为检测NPDR病变程度的敏感指标,OCTA在诊断糖尿病视病变患者黄斑区微循环改变中具有重要临床应用价值,值得推广。 展开更多

关键词 光学相干断层扫描血管成像 视网膜病变 黄斑中心凹无血管区面积 黄斑区血流密度

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玻璃体激光消融治疗对黄斑微循环影响的临床研究

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作者 谭娅 赵敏 匡毅 《激光杂志》 CAS 北大核心 2024年第10期232-235,共4页

研究目的:研究YAG激光消融治疗对生理性玻璃体混浊黄斑微循环的影响。方法:筛选我院32例生理性玻璃体混浊患者,均行YAG激光消融治疗,术前检查最佳矫正视力(BCVA)、非接触眼压、眼部B超、间接眼底镜、OCTA测量黄斑中心凹无血管区(foveal ... 研究目的:研究YAG激光消融治疗对生理性玻璃体混浊黄斑微循环的影响。方法:筛选我院32例生理性玻璃体混浊患者,均行YAG激光消融治疗,术前检查最佳矫正视力(BCVA)、非接触眼压、眼部B超、间接眼底镜、OCTA测量黄斑中心凹无血管区(foveal avascular zone,FAZ)面积和黄斑区血流密度(macular vascular density,MVD),观察对比术后30 min、1周、1月、3月、6月以上检查的变化。结果:治疗前后患者的BCVA与非接触眼压无明显差异(P>0.05),玻璃体腔内的混浊物经治疗后明显变小,未发现明显的黄斑拱环形态改变及微血管异常改变。视网膜浅层黄斑区中心、内层、完整区域血管长度密度、血管灌注密度差异均无明显差异(P>0.05)。结论:YAG激光消融治疗能够安全有效改善玻璃体混浊症状,且对患眼视力、眼压和黄斑区微循环无不良影响。 展开更多

关键词 YAG激光消融术 生理性玻璃体混浊 光学相干断层扫描血管成像 黄斑中心凹无血管区面积 黄斑区血流密度

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OCTA对糖尿病视网膜病变患者视网膜微血管检测 被引量：10

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作者 许厚银 郎胜坤 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2022年第2期327-330,共4页

目的:探讨光学相干断层扫描血管成像技术(OCTA)在观察糖尿病视网膜病变(DR)患者视网膜微血管中的应用价值。方法:前瞻性研究。选取我院2017-06/2019-12期间收治的84例98眼DR患者为研究组,进一步根据DR程度分为非增生型DR组和增生型DR组... 目的:探讨光学相干断层扫描血管成像技术(OCTA)在观察糖尿病视网膜病变(DR)患者视网膜微血管中的应用价值。方法:前瞻性研究。选取我院2017-06/2019-12期间收治的84例98眼DR患者为研究组,进一步根据DR程度分为非增生型DR组和增生型DR组,另选取60例68眼同期于我院体检的单纯性糖尿病患者为对照组。采用OCTA定量分析受试者的视网膜黄斑区微血管,采用自带分析软件获得浅层、深层旁中心凹视网膜的血流密度(SCP、DCP)、黄斑中心凹无血管区域(FAZ)面积以及周长、非圆指数(AI)、全层视网膜血流密度(FD-300)。比较各组间定量指标差异以及OCTA参数与DR严重程度的相关性和对DR的诊断价值。结果:研究组的FD-300、SCP、DCP均低于对照组(t=6.476、8.907、5.078,均P<0.05),而FAZ周长和AI高于对照组(t=4.380、10.542,均P<0.05)。增生型DR组的FD-300、SCP、DCP均低于非增生型DR组(t=2.668、3.408、3.103,均P<0.05),而FAZ周长和AI高于非增生型DR组(t=2.550、5.563,均P<0.05)。Pearson相关性分析显示,FD-300、SCP、DCP与疾病严重程度呈负相关性(r=-0.485、-0.546、-0.522,均P<0.05),FAZ周长、AI与疾病严重程度呈正相关性(r=0.426、0.443,均P<0.05)。ROC曲线分析显示,FD-300、SCP、DCP、FAZ周长、FAZ形态指数诊断DR的曲线下面积分别为0.835(95%CI:0.722~0.947)、0.806(95%CI:0.701~0.911)、0.849(95%CI:0.770~0.928)、0.768(95%CI:0.641~0.896)、0.742(95%CI:0.633~0.850)。结论:OCTA可清晰监测DR患者视网膜黄斑区浅层、深层毛细血管形态,血流密度定量指标与疾病严重程度呈负相关性,对于DR的诊断具有较高的临床价值。 展开更多

关键词 糖尿病视网膜病变 光学相干断层扫描血管成像技术(OCTA) 视网膜微血管 黄斑中心凹无血管区

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康柏西普对DME患者黄斑部微循环的影响 被引量：9

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作者 符树宇 黄雄高 +3 位作者 胡卫文 唐吉森 陈又珍 刘亮 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2022年第3期474-479,共6页

目的:观察糖尿病性黄斑水肿(DME)患者注射康柏西普前后黄斑部视网膜浅层毛细血管密度及房水因子的变化,初步探讨康柏西普对DME患者黄斑部微循环的影响。方法:前瞻性病例对照研究。收集2019-12/2020-12就诊于我院眼科的DME患者10例11眼作... 目的:观察糖尿病性黄斑水肿(DME)患者注射康柏西普前后黄斑部视网膜浅层毛细血管密度及房水因子的变化,初步探讨康柏西普对DME患者黄斑部微循环的影响。方法:前瞻性病例对照研究。收集2019-12/2020-12就诊于我院眼科的DME患者10例11眼作为DME组,收集15例无全身系统疾病和眼底疾病的白内障患者作为白内障组以及20例年龄、性别相匹配的视力正常健康人作为对照组。DME组均行每月1次玻璃体腔注射康柏西普总计6次治疗方案。对比对照组与DME患者术前视网膜浅层毛细血管灌注密度(PSCP)、视网膜浅层毛细血管长度密度(VSCP)、中心凹无血管灌注区(FAZ)面积、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、最佳矫正视力(BCVA)差异。使用液相悬浮芯片技术检测白内障组与DME组患者术前房水因子,对比两组房水因子的差异以及DME组总计6次注射康柏西普后VSCP、PSCP、FAZ、CMT、BCVA和房水因子变化。结果:术前DME组与对照组之间PSCP、VSCP、FAZ面积、BCVA、CMT均有差异(P<0.01);术前DME组与白内障组房水中血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)、血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)均有差异(P<0.001);注射康柏西普5mo DME组PCSP、BCVA均较术前提升,CMT较术前减小(均P<0.05);DME组房水中ANGPTL4、VEGF、IL-6浓度较基线明显下降(均P<0.05)。DME组患者于注射康柏西普1mo时PSCP改善、BCVA提升以及CMT下降最明显;注射康柏西普1mo时房水中ANGPTL4、VEGF及IL-6浓度下降最明显。房水中VEGF与CMT变化的绝对值呈正相关。结论:DME患者注射康柏西普能改善视网膜缺血,降低房水中VEGF及相关因子浓度,有效改善BCVA,减轻黄斑水肿。 展开更多

关键词 糖尿病性黄斑水肿(DME) 康柏西普 细胞因子 OCTA 黄斑中心凹无血管灌注区

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