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左小腿皮肤鸟-胞内分枝杆菌复合群感染1例
1
作者 陈少华 涂艳娟 +2 位作者 黄盛泉 杨钰斌 吴春林 《临床与实验病理学杂志》 CAS 北大核心 2024年第9期1007-1008,共2页
患者男性,40岁,因肺部感染、会厌部肿物转住风湿免疫科,病情危重。肺泡灌洗液行Q-mNGSTM2.0病原微生物检测提示有巴西诺卡菌、曲霉菌、耶氏肺孢子菌、巨细胞病毒、极少鸟-胞内分枝杆菌复合群(M.avium complex,MAC);骨髓活检病理未见异常... 患者男性,40岁,因肺部感染、会厌部肿物转住风湿免疫科,病情危重。肺泡灌洗液行Q-mNGSTM2.0病原微生物检测提示有巴西诺卡菌、曲霉菌、耶氏肺孢子菌、巨细胞病毒、极少鸟-胞内分枝杆菌复合群(M.avium complex,MAC);骨髓活检病理未见异常;会厌部肿物未行活检;左小腿中段有一红肿物,大小1.5cm×1cm,中央见小溃疡灶,行病理活检,余体表未见异常。既往病史:系统性红斑狼疮10余年,合并有溶血性贫血、血小板减少症及肺间质病变;糖尿病6余年。血清T细胞免疫检测显示细胞免疫低下。 展开更多
关键词 鸟-胞内分枝杆菌复合群 皮肤 病理 病例报道
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间歇疗法治疗结节性支气管扩张型鸟胞内分枝杆菌复合群肺病
2
作者 卫卫 沙巍 《中国防痨杂志》 CAS 2016年第1期6-6,共1页
鸟胞内分枝杆菌复合群（MAC）肺病是最常见的NTM肺病，该病在世界范围内的发病率逐渐上升，最常见的影像学表现是肺尖部位的纤维空洞，主要发生在有结核病等肺部基础疾病史的老年男性。MAC肺病也可表现为小结节状浸润型病灶，病灶主要... 鸟胞内分枝杆菌复合群（MAC）肺病是最常见的NTM肺病，该病在世界范围内的发病率逐渐上升，最常见的影像学表现是肺尖部位的纤维空洞，主要发生在有结核病等肺部基础疾病史的老年男性。MAC肺病也可表现为小结节状浸润型病灶，病灶主要在右肺中叶和左肺舌叶，这种MAC肺病称为结节性支气管扩张型（NB），主要发生在绝经期、无吸烟史的女性。 展开更多
关键词 分枝杆菌 复合群 扩张型 支气管 结节性 肺病 间歇疗法 胞内
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鸟分枝杆菌复合群对氯法齐明、贝达喹啉和德拉马尼的药物敏感性 被引量：3
3
作者 王晨倩 王桂荣 +4 位作者 姜广路 霍凤敏 薛毅 黄海荣 段鸿飞 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第6期691-695,共5页
目的通过研究鸟分枝杆菌复合群对氯法齐明、贝达喹啉和德拉马尼的药物敏感性,初步评估其对鸟分枝杆菌复合群肺病治疗的价值。方法采用微孔板Alamar Blue法测定氯法齐明、贝达喹啉和德拉马尼对12株鸟分枝杆菌临床分离株和81株胞内分枝杆... 目的通过研究鸟分枝杆菌复合群对氯法齐明、贝达喹啉和德拉马尼的药物敏感性,初步评估其对鸟分枝杆菌复合群肺病治疗的价值。方法采用微孔板Alamar Blue法测定氯法齐明、贝达喹啉和德拉马尼对12株鸟分枝杆菌临床分离株和81株胞内分枝杆菌临床分离株的最低抑菌浓度(MIC),使用相关软件计算MIC_(50)、MIG_(90)和流行病学界值(ECOFF)。结果氯法齐明对胞内分枝杆菌的MIC_(50)和MIC_(90)分别为0.25μg/mL和0.5μg/mL,ECOFF值为0.5μg/mL;贝达喹啉对胞内分枝杆菌的MIC_(50)和MIC_(90)分别为0.125μg/mL和0.25μg/mL,ECOFF值为0.25μg/mL;德拉马尼对97.5%(79/81)胞内分枝杆菌的MIC≥256μg/mL。氯法齐明对鸟分枝杆菌的MIC_(50)和MIC_(90)分别为0.25μg/mL和0.5μg/mL,ECOFF值为0.5μg/mL;贝达喹啉对75%(9/12)的鸟分枝杆菌的MIC均为0.062 5μg/mL;德拉马尼对91.7%(11/12)的鸟分枝杆菌的MIC均为>4μg/mL。结论氯法齐明、贝达喹啉对鸟分枝杆菌复合群有较好的体外抑菌活性,德拉马尼对鸟分枝杆菌复合群无明显抑菌作用。 展开更多
关键词 鸟分枝杆菌复合群 微生物敏感性试验 氯法齐明 贝达喹啉 德拉马尼
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鸟胞内分枝杆菌复合体不同菌种之间的临床特征、毒力、复发的比较
4
作者 李红 沙巍 《中国防痨杂志》 CAS 2015年第11期1112-1112,共1页
传统认为，鸟胞内分枝杆菌复合体（MAC）主要由鸟分枝杆菌和胞内分枝杆菌组成，MAC菌株基因测序的发展，已经使许多新的菌种被加入到这个复合体中。这些新菌种在感染的危险因素、毒力、临床治疗结果上也不同。虽然诊断MAC肺病的标准已... 传统认为，鸟胞内分枝杆菌复合体（MAC）主要由鸟分枝杆菌和胞内分枝杆菌组成，MAC菌株基因测序的发展，已经使许多新的菌种被加入到这个复合体中。这些新菌种在感染的危险因素、毒力、临床治疗结果上也不同。虽然诊断MAC肺病的标准已被广泛接受，但治疗的风险和利弊必须考虑。为了更好地了解不同MAC菌种的致病性，作者回顾性分析了从肺标本培养到不同MAC菌群感染的临床患者，对最常见的3个菌种：鸟分枝杆菌、胞内分枝杆菌和chimaera分枝杆菌之间的区别进行研究。 展开更多
关键词 鸟分枝杆菌 临床特征 复合体 菌种 胞内 毒力 复发 临床治疗
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采用吸入阿米卡星脂质体治疗鸟分枝杆菌复合群肺病
5
作者 吴俊珍(摘译) 刘笑芬(审校) 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期211-211,共1页
有效治疗鸟分枝杆菌复合群(Myobacterium avium complex,MAC)感染非常困难,特别对大环内酯类耐药的病原菌。MAC肺病的治疗通常至少12个月,由于阿米卡星的肾毒性和耳毒性,静脉应用阿米卡星非常困难。因此临床医师采用阿米卡星吸入治疗。... 有效治疗鸟分枝杆菌复合群(Myobacterium avium complex,MAC)感染非常困难,特别对大环内酯类耐药的病原菌。MAC肺病的治疗通常至少12个月,由于阿米卡星的肾毒性和耳毒性,静脉应用阿米卡星非常困难。因此临床医师采用阿米卡星吸入治疗。有证据显示吸入用阿米卡星脂质体悬浮液(LAS)可以增加阿米卡星在肺部的滞留时间,显著降低药物的系统暴露量。 展开更多
关键词 鸟分枝杆菌 耳毒性 临床医师 吸入治疗 阿米卡星 静脉应用 滞留时间 复合群
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广州地区鸟分枝杆菌和胞内分枝杆菌耐药性与临床预后的相关性 被引量：1
6
作者 何湘容 张天宇 +4 位作者 王歆雨 刘志辉 王琪 苏宁 胡锦兴 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第11期1347-1352,共6页
目的明确广州地区鸟分枝杆菌复合群(MAC)不同菌种及药物敏感性与临床预后的关系。方法收集2018-2020年广州地区分枝杆菌菌株库保藏的MAC临床分离菌株,对临床资料齐全并确诊为MAC肺病患者的临床菌株进行16S rRNA、ITS、rpoB、hsp65多靶... 目的明确广州地区鸟分枝杆菌复合群(MAC)不同菌种及药物敏感性与临床预后的关系。方法收集2018-2020年广州地区分枝杆菌菌株库保藏的MAC临床分离菌株,对临床资料齐全并确诊为MAC肺病患者的临床菌株进行16S rRNA、ITS、rpoB、hsp65多靶位基因测序将其鉴定至种,再应用微孔板法测定最低抑菌浓度确定其药物敏感性;根据患者临床症状、DR/CT影像学检查以及病原菌培养结果判断其临床治疗是否成功。结果(1)91株MAC临床分离菌株中胞内分枝杆菌63株(69.23%),鸟分枝杆菌21株(23.07%);(2)鸟分枝杆菌和胞内分枝杆菌对阿米卡星、乙胺丁醇的耐药率存在差异(P<0.05);(3)鸟分枝杆菌肺病和胞内分枝杆菌肺病的治疗成功率存在显著差异(66.67%vs.41.27%,χ^(2)=6.053,P<0.05)。结论广州地区MAC临床分离菌株以胞内分枝杆菌和鸟分枝杆菌为主,不同MAC菌种的耐药性及临床预后存在差异;对于NTM肺病患者,应对其进行菌种鉴定和体外药敏试验,并根据上述结果制定并优化临床治疗方案。 展开更多
关键词 鸟分枝杆菌复合群 鸟分枝杆菌 胞内分枝杆菌 药物敏感性试验 临床预后
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广州地区2018-2021年非结核分枝杆菌临床分离株菌种鉴定结果分析 被引量：17
7
作者 陈华 赖晓宇 +4 位作者 陈品儒 胡锦兴 邓政先 许柳清 梁锋 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第17期2191-2197,共7页
目的 分析广州地区非结核分枝杆菌(NTM)的菌种分布及NTM肺病(NTM-PD)状况变化,为NTM-PD的防治提供参考依据。方法 收集2018-2021年广州市胸科医院住院及门诊就诊患者的痰液、支气管冲洗液、脓液、尿液、浆膜腔积液、脑脊液和穿刺物等分... 目的 分析广州地区非结核分枝杆菌(NTM)的菌种分布及NTM肺病(NTM-PD)状况变化,为NTM-PD的防治提供参考依据。方法 收集2018-2021年广州市胸科医院住院及门诊就诊患者的痰液、支气管冲洗液、脓液、尿液、浆膜腔积液、脑脊液和穿刺物等分枝杆菌培养阳性(BACTEC MGIT 960和改良罗氏法)的标本,对培养物阳性分枝杆菌菌株18 501株进行菌群鉴定,将所有鉴定为NTM的菌株用16S rRNA基因测序方法进行菌种鉴定,剔除重复后的菌株共检出NTM 6 558株。对NTM菌种来源、菌种分布、性别、年龄等不同特征进行分析。结果采用SPSS 23.0统计学软件进行统计分析。率的比较采用χ2检验,以P <0.05为差异有统计学意义。结果 2018-2021年各种标本培养分枝杆菌阳性的18 501株,采用基因芯片法进行菌种鉴定,NTM检出率为35.45%(6 558/18 501),其中痰与支气管冲洗液的总检出率为36.67%(6 426/17 522);6 558株NTM(按年度剔除重复病例计算)共来自于4 336例患者,各年间NTM分离率分别为28.01%、29.04%、29.63%、31.68%;四年间总的病例数3 624例,NTM感染患者分离率27.98%(3 624/12 950);前5位菌种分布为:MAC 1 305例(36.01%)、龟-脓肿分枝杆菌复合群1 240例(34.22%)、堪萨斯分枝杆菌286例(7.89%)、偶发分枝杆菌285例(7.86%)、戈登分枝杆菌137例(3.78%)。男女性别比为1∶139(1 694∶1 930),高峰年龄段均为51~70岁(占46.36%)。结论 广州地区近年来NTM检出率呈逐年上升趋势,菌种分布种类多样,流行的菌种以鸟-胞内分枝杆菌和龟-脓肿分枝杆菌为主的稳定状态,中老年患者易感,女性人群应重点关注、探讨更适用于临床常规使用的菌种鉴定技术是目前提高精确诊断的重要环节。 展开更多
关键词 分枝杆菌 非典型性 菌种 流行病学研究 鸟-胞内分枝杆菌复合群 龟-脓肿分枝杆菌复合群
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肾脏移植受者非结核分枝杆菌病临床诊疗指南 被引量：1
8
作者 中华医学会器官移植学分会 孙其鹏 +4 位作者 巨春蓉 罗子寰 张伟杰 黄洪锋 孙启全 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期712-725,共14页
近年来,非结核分枝杆菌(NTM)感染呈快速增多趋势,受到广泛关注。肾脏移植受者由于免疫抑制药物等因素的影响,其NTM的感染率升高更为明显,但是由于缺乏充分的研究基础,肾脏移植术后NTM的诊治缺乏规范指引。为进一步规范我国肾脏移植受者... 近年来,非结核分枝杆菌(NTM)感染呈快速增多趋势,受到广泛关注。肾脏移植受者由于免疫抑制药物等因素的影响,其NTM的感染率升高更为明显,但是由于缺乏充分的研究基础,肾脏移植术后NTM的诊治缺乏规范指引。为进一步规范我国肾脏移植受者NTM病的诊断和治疗,提高我国器官移植领域医务工作者对NTM病的认识和诊治水平,中华医学会器官移植分会组织相关专家,参考美国胸科协会及欧洲呼吸协会发布的最新版《非结核分枝杆菌病治疗指南》,我国《非结核分枝杆菌病诊断与治疗专家共识》《器官移植受者非结核分枝杆菌病临床诊疗技术规范(2019版)》等,结合肾脏移植受者的特点,进行指南制订。 展开更多
关键词 肾脏移植 非结核分枝杆菌 结核分枝杆菌 胞内分枝杆菌 堪萨斯分枝杆菌 鸟分枝杆菌复合体 脓肿分枝杆菌 嗜血分枝杆菌
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器官移植受者非结核分枝杆菌病临床诊疗技术规范(2019版) 被引量：21
9
作者 中华医学会器官移植学分会 巨春蓉 石炳毅 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期364-368,共5页
为了进一步规范实体器官移植(SOT)术后非结核分枝杆菌(NTM)病的诊断和治疗,中华医学会器官移植学分会组织器官移植学专家和感染学专家,从SOT术后受者 NTM感染的流行病学特点、SOT术后NTM病的特点及分类、SOT术后 NTM病的诊断及鉴别诊断... 为了进一步规范实体器官移植(SOT)术后非结核分枝杆菌(NTM)病的诊断和治疗,中华医学会器官移植学分会组织器官移植学专家和感染学专家,从SOT术后受者 NTM感染的流行病学特点、SOT术后NTM病的特点及分类、SOT术后 NTM病的诊断及鉴别诊断、NTM感染的预防、NTM病的治疗等方面,制订实体器官移植术后NTM病诊疗技术规范。 展开更多
关键词 器官移植 非结核分枝杆菌 感染 鸟-胞内分枝杆菌 脓肿分枝杆菌 堪萨斯分枝杆菌 阿奇霉素
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