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两种不同入路微创钻孔引流术对高血压基底节区脑出血患者血肿清除率的影响
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作者 曹浪 刘帆 余康 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2025年第11期1567-1569,共3页
目的探讨不同入路微创钻孔引流术治疗老年高血压基底节区脑出血患者的疗效。方法回顾性选取2019年2月至2024年2月景德镇市第三人民医院收治的98例老年高血压基底节区脑出血患者,根据其所采取手术方式的不同分为经颞组和经额组,经颞组53... 目的探讨不同入路微创钻孔引流术治疗老年高血压基底节区脑出血患者的疗效。方法回顾性选取2019年2月至2024年2月景德镇市第三人民医院收治的98例老年高血压基底节区脑出血患者,根据其所采取手术方式的不同分为经颞组和经额组,经颞组53例采取经颞部入路的微创钻孔引流术,经额组45例采取经额部入路的微创钻孔引流术。对比两组围术期相关指标、并发症发生情况、肾素活性(plasma renin activity,PRA)、血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)以及短期预后情况。结果两组手术时间、术后7 d血肿清除率、住院时间、并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),经额组术后3 d血肿清除率显著高于经颞组[(46.51±2.24)%vs(42.21±2.61)%,P<0.01]。与术前比较,经颞组和经额组术后PRA[(3.16±0.58)μg/(L·h)vs(4.28±0.93)μg/(L·h),(2.35±0.47)μg/(L·h)vs(4.36±0.98)μg/(L·h)]、AngⅡ[(67.44±10.46)ng/L vs(93.79±12.48)ng/L,(58.95±13.39)ng/L vs(95.08±13.26)ng/L]水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);经额组术后3 d的PRA[(2.35±0.47)μg/(L·h)vs(3.16±0.58)μg/(L·h)]、AngⅡ[(58.95±13.39)ng/Lvs(67.44±10.46)ng/L]显著低于经颞组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组术后90 d预后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经额部入路、经颞部入路均能达到微创钻孔引流术治疗的要求,两者并发症发生率相似,预后均良好,但经额部入路的方式其早期血肿清除效率高,可有效降低PRA、AngⅡ指标,且对患者术后神经功能及生活能力的改善更具优势。 展开更多
关键词 高血压 出血 微创钻孔引流术 经颞入路 经额入路
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复方麝香注射液联合高压氧对中等量高血压基底节区脑出血患者脑水肿及神经功能影响研究 被引量:13
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作者 张小章 钱志茹 +3 位作者 徐兴华 高建亮 龙海成 李晓亮 《辽宁中医杂志》 CAS 2019年第8期1663-1666,共4页
目的:探讨复方麝香注射液联合高压氧对中等量高血压基底节区脑出血患者脑水肿及神经功能的影响。方法:将2016年1月-2018年1月本院中等量高血压基底节区脑出血患者192例,随机分两组,各96例,均采用微创颅内血肿清除术,在此基础上,对照组... 目的:探讨复方麝香注射液联合高压氧对中等量高血压基底节区脑出血患者脑水肿及神经功能的影响。方法:将2016年1月-2018年1月本院中等量高血压基底节区脑出血患者192例,随机分两组,各96例,均采用微创颅内血肿清除术,在此基础上,对照组采用高压氧疗法治疗;观察组采用高压氧疗法联合复方麝香注射液10~20 mL治疗,比较两组患者临床疗效、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)、Barthel指数量表(barthel index,BI)及脑水肿体积、血清水通道蛋白-4(aquaporin-4,AQP4)水平,记录不良反应。结果:对照组有效率81. 25%低于观察组91. 67%,差异具有统计学意义(P <0. 05)。治疗前两组患者NIHSS量表、BI指数及脑水肿体积、血清AQP4比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗后对照组和观察组NIHSS量表为(11. 20±3. 25)(7. 35±3. 10),BI指数为(51. 32±8. 94)(60. 55±11. 34),脑水肿体积为(8. 51±4. 23) mL、(5. 65±3. 57) mL,血清AQP4为(0. 11±0. 07)U/mL、(0. 05±0. 04) U/mL,对照组和观察组上述指标比较,差异具有统计学意义(P <0. 05)。治疗期间未出现头晕、气压伤、氧中毒、胃肠道不适等不良反应。结论:复方麝香注射液联合高压氧对中等量高血压基底节区脑出血患者的疗效确切,可降低脑水肿和AQP4水平,改善生活质量和神经功能,且患者可耐受,值得推广。 展开更多
关键词 复方麝香注射液 高压氧 中等量高血压基底节区脑出血 水肿 神经功能
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经侧裂微侵袭入路治疗高血压基底节区脑出血 被引量:2
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作者 史强 晏炳元 +1 位作者 周静 王国安 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期68-68,共1页
关键词 高血压基底节区脑出血 经侧裂微侵袭入路 手术治疗 神经功能恢复
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CT定位下微创穿刺治疗高血压基底节区脑出血短期疗效分析 被引量:82
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作者 王立江 张吉荣 +4 位作者 韩光良 胡术珍 于小青 成立峰 王久忠 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2014年第4期391-394,共4页
目的探讨CT定位下微创穿刺血肿清除术治疗老年高血压基底节区脑出血的短期临床疗效及影响因素。方法回顾性分析82例微创穿刺血肿清除术(微创组)患者和46例常规开颅血肿清除术(常规组)患者术前格拉斯哥昏迷评分(GCS)、血肿量、有... 目的探讨CT定位下微创穿刺血肿清除术治疗老年高血压基底节区脑出血的短期临床疗效及影响因素。方法回顾性分析82例微创穿刺血肿清除术(微创组)患者和46例常规开颅血肿清除术(常规组)患者术前格拉斯哥昏迷评分(GCS)、血肿量、有无脑疝、有无急性脑积水、手术时机和术后1个月GCS和生存情况。比较2组患者病死率和术后1个月GCS及影响微创组患者短期疗效的影响因素。结果微创组与常规组短期病死率比较,差异无统计学意义(26.8%us15.2%,P=0.132)。微创组术后GCS改善程度明显高于常规组(P=0.002)。手术时机和术前GCS是影响微创穿刺血肿清除术短期疗效的主要因素(OR=4.140,95%CI:1.153~14.862,P=0.029;OR=5.199,95%CI:1.109~24.386,P=0.037)。结论CT定位下微创穿刺血肿清除术治疗老年高血压基底节区脑出血短期疗效确切,早期行微创穿刺血肿清除术可显著改善患者短期预后。 展开更多
关键词 出血 血肿 穿刺术 高血压
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超早期小翼点切口锁孔经侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血的临床研究 被引量:32
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作者 陈东亮 彭玉平 +5 位作者 漆松涛 谢庆海 彭涛 颜循金 李云 覃祖业 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第7期645-647,共3页
目的探讨高血压脑出血新的手术方法及疗效。方法对12例高血压基底节区脑出血病人在超早期内(≤6h)采用小翼点切口锁孔经侧裂-岛叶入路显微手术治疗。结果手术12例中死亡1例,存活11例。术后因二次出血再手术1例,颅内感染1例。术后随访3~... 目的探讨高血压脑出血新的手术方法及疗效。方法对12例高血压基底节区脑出血病人在超早期内(≤6h)采用小翼点切口锁孔经侧裂-岛叶入路显微手术治疗。结果手术12例中死亡1例,存活11例。术后因二次出血再手术1例,颅内感染1例。术后随访3~6个月,依据GOS评分,优7例,良3例,中1例。结论超早期小翼点切口锁孔经侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血,手术疗效好,为治疗高血压脑出血开辟新的途径。 展开更多
关键词 出血 基底节区 超早期 小翼点 侧裂入路 显微手术
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超早期显微手术治疗28例高血压基底节区脑出血临床疗效分析 被引量:20
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作者 唐文元 洪涛 万登敏 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期1230-1231,共2页
高血压脑出血具有较高的病死率和致残率,脑出血后,尽快清除颅内血肿,降低颅压,加强对血肿周围脑组织的保护,是挽救生命,恢复神经功能的关键。高血压脑出血手术时机存在较大争议,大多数学者主张早期或超早期手术。研究表明,超早... 高血压脑出血具有较高的病死率和致残率,脑出血后,尽快清除颅内血肿,降低颅压,加强对血肿周围脑组织的保护,是挽救生命,恢复神经功能的关键。高血压脑出血手术时机存在较大争议,大多数学者主张早期或超早期手术。研究表明,超早期手术可提高治愈率及生活质量,并不会增加病死率。我院近年对高血压基底节区脑出血患者行显微镜下超早期手术治疗28例,现总结如下。 展开更多
关键词 高血压基底节出血 超早期 显微手术治疗
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微创手术治疗重型高血压基底节区脑出血 被引量:7
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作者 宋清安 陈志标 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第11期938-939,共2页
目的探讨应用经侧裂微侵袭入路治疗重型高血压基底节区脑出血的临床效果。方法微创组28例,采用经侧裂微侵袭入路手术;对照组26例,采用传统血肿清除术治疗。比较2组近期(1个月)和远期(6个月)的疗效。结果在重型高血压基底节区脑出血救治... 目的探讨应用经侧裂微侵袭入路治疗重型高血压基底节区脑出血的临床效果。方法微创组28例,采用经侧裂微侵袭入路手术;对照组26例,采用传统血肿清除术治疗。比较2组近期(1个月)和远期(6个月)的疗效。结果在重型高血压基底节区脑出血救治方面,微创组的近期优良率53.6%(15/28)和病死率17.9%(5/28),与对照组近期优良率46.2%(12/26)和病死率15.4%(4/26)比较无明显差异(χ2=0.297,P=0.586;χ2=0.000,P=1.000)。但微侵袭组的远期存活患者的生存质量ADLⅠ~Ⅲ级(63.2%,12/19)优于对照组(23.6%,4/17)(z=-2.189,P=0.029)。结论微侵袭手术治疗重型高血压基底节区脑出血较传统血肿彻底清除术,能提高患者术后存活的生活质量,值得推广。 展开更多
关键词 高血压 基底节区出血 微创手术
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早期康复训练对老年高血压基底节区脑出血患者预后、心理状况及生活质量的影响分析 被引量:9
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作者 李海燕 武欣 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2017年第10期67-70,共4页
目的探讨早期康复训练对老年高血压基底节区脑出血患者预后、心理状况及生活质量的影响。方法选择本院2014年7月至2016年7月收治的68例老年高血压基底节区脑出血患者为研究对象,依据简单随机法将患者分为对照组和试验组,每组各34例。对... 目的探讨早期康复训练对老年高血压基底节区脑出血患者预后、心理状况及生活质量的影响。方法选择本院2014年7月至2016年7月收治的68例老年高血压基底节区脑出血患者为研究对象,依据简单随机法将患者分为对照组和试验组,每组各34例。对照组患者在血肿清除术后2周进行康复训练;观察组患者在血肿清除术后生命体征平稳后24小时内进行康复训练。比较两组患者治疗6周后肢体功能、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分及生活质量。结果试验组患者肢体功能好转率显著高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后HAMD、HAMA评分均显著低于治疗前(P<0.05),试验组患者治疗后HAMD、HAMA评分均显著低于对照组(P<0.05)。试验组患者治疗6周后总体健康、活力、生理职能、生理功能、精神健康、情感职能、社会功能、躯体疼痛评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论老年高血压基底节区脑出血患者行血肿清除术后,早期进行康复训练可有效恢复肢体功能,改善心理状况,提高生活质量。 展开更多
关键词 早期康复训练 基底节区出血 预后 心理状况 生活质量
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通窍化浊醒脑汤辅助治疗高血压基底节区脑出血的临床效果及对凝血功能的价值 被引量:7
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作者 李文静 谭支文 +2 位作者 刘慧纯 谭明会 刘群会 《辽宁中医杂志》 CAS 2021年第2期86-90,共5页
目的观察通窍化浊醒脑汤辅助治疗高血压基底节区脑出血的临床效果及对凝血功能的价值。方法选择2018年6月—2019年5月该院收治的高血压基底节区脑出血患者130例,依据随机对照法将患者分为研究组(n=65例)和对照组(n=65例)。两组患者均给... 目的观察通窍化浊醒脑汤辅助治疗高血压基底节区脑出血的临床效果及对凝血功能的价值。方法选择2018年6月—2019年5月该院收治的高血压基底节区脑出血患者130例,依据随机对照法将患者分为研究组(n=65例)和对照组(n=65例)。两组患者均给予基底节区微创颅内血肿清除术治疗,术后给予常规西药治疗,研究组患者在术后3 d,加用通窍化浊醒脑汤辅助治疗。清醒者口服,昏迷或有吞咽困难者鼻饲。治疗2周。观察两组患者治疗疗效;比较治疗前后GCS评分和NIHSS评分;比较治疗前后凝血功能指标。结果研究组治疗总有效率90.77%(59/65)高于对照组76.92%(50/65)(P>0.05)(P<0.05);研究组治疗后3 d、7 d、14 d半身不遂、偏身麻木、言语謇涩、口歪眼斜和头晕目眩等中医证候积分低于对照组治疗后3 d、7 d、14 d(P<0.05);研究组治疗后GCS评分高于对照组(P<0.05),研究组治疗后NIHSS评分低于对照组(P<0.05);研究组治疗后凝血功能指标PT、APPT高于对照组,FIB低于对照组(P<0.05)。结论通窍化浊醒脑汤辅助微创颅内血肿清除术治疗治疗高血压基底节区脑出血,可有效改善临床症状,降低患者术后昏迷程度,降低神经功能损伤,改善患者血液高凝状态,提高治疗疗效,值得临床进一步研究。 展开更多
关键词 通窍化浊醒 高血压 出血 凝血功能 影响
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经侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血的效果观察 被引量:2
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作者 宋春阳 王永阁 +5 位作者 赵然 张强 王会新 王宝泉 董志伟 张启财 《世界中医药》 CAS 2016年第B03期1540-1540,共1页
目的探讨高血压基底节区脑出血的手术治疗方法和疗效。方法:分析50例经侧裂-岛叶入路显微手术治疗的高血压基底节区脑出血患者的临床资料。结果:术后存活46例(92%),死亡4例(8%)。存活46例患者随访6~12个月,按日常生活活动评... 目的探讨高血压基底节区脑出血的手术治疗方法和疗效。方法:分析50例经侧裂-岛叶入路显微手术治疗的高血压基底节区脑出血患者的临床资料。结果:术后存活46例(92%),死亡4例(8%)。存活46例患者随访6~12个月,按日常生活活动评分(ADL)Ⅰ级7例,Ⅱ级14例,Ⅲ级16例,Ⅳ级5例,V级4例。结论:经侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血具有创伤小、血肿清除率高,止血可靠,能有效减压等优点。 展开更多
关键词 高血压 出血 显微外科手术
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机器人引导下微创穿刺引流在中小量基底节区高血压性脑出血中的应用 被引量:1
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作者 吴新宇 甄为 李付勇 《中国微创外科杂志》 北大核心 2025年第6期360-365,共6页
目的 比较机器人引导下穿刺引流与药物治疗中小量(15~30 ml)基底节区高血压性脑出血的神经功能恢复及预后。方法 回顾分析2022年1月~2024年1月我科68例中小量基底节高血压性脑出血的临床资料,根据治疗方式分为手术组和药物组,手术组30... 目的 比较机器人引导下穿刺引流与药物治疗中小量(15~30 ml)基底节区高血压性脑出血的神经功能恢复及预后。方法 回顾分析2022年1月~2024年1月我科68例中小量基底节高血压性脑出血的临床资料,根据治疗方式分为手术组和药物组,手术组30例接受机器人引导下穿刺引流治疗,药物组38例采用单纯药物治疗。比较2组血肿消散时间、住院时间、住院费用、甘露醇使用时间、肺部感染率以及入院即刻和2周后美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评分、斯坎迪纳维亚卒中量表(Scandinavia Stroke Scale, SSS)评分、入院即刻和3个月后改良Rankin量表(modified Rankin Scale, mRS)评分。结果 2组住院时间、甘露醇使用时间、肺部感染率均无统计学差异(P>0.05)。手术组血肿消散时间显著短于药物组[M(P_(25),P_(75)):10.0(8.5,13.0)d vs.28.5(25.0,35.0)d,Z=-4.285,P=0.000];手术组住院费用(77 786.5±21 763.0)元,显著高于药物组(31 843.5±14 514.3)元(t=5.922,P=0.000)。治疗后14 d手术组NIHSS评分(8.5±2.7)分,显著低于药物组(12.0±1.7)分(t=-4.192,P=0.000);治疗后14 d手术组SSS评分(28.7±7.2)分,显著高于药物组(24.2±3.5)分(t=2.164,P=0.041);治疗后3个月手术组mRS评分3.0(2.0,4.0)分,显著低于药物组4.0(4.0,4.2)分(Z=-2.508,P=0.012)。结论 对于中小量基底节区高血压性脑出血,机器人引导下微创穿刺引流较药物治疗加快血肿消散时间,显著改善患者的神经功能及预后。 展开更多
关键词 高血压出血 基底节区 机器人 神经功能
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C反应蛋白与白蛋白比值联合NRS2002评分对高血压脑出血患者短期预后的预测价值 被引量:5
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作者 李蒙 付三仙 +3 位作者 王素凡 周力为 梁锐 吕全军 《郑州大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第1期106-109,共4页
目的:探讨C反应蛋白与白蛋白比值(CAR)联合营养风险筛查常用量表评分(NRS2002评分)对高血压脑出血患者短期预后的预测价值。方法:选取2023年1至10月郑州大学第一附属医院收治的294例高血压脑出血患者为研究对象,根据发病90 d内的生存情... 目的:探讨C反应蛋白与白蛋白比值(CAR)联合营养风险筛查常用量表评分(NRS2002评分)对高血压脑出血患者短期预后的预测价值。方法:选取2023年1至10月郑州大学第一附属医院收治的294例高血压脑出血患者为研究对象,根据发病90 d内的生存情况分为生存组(n=223)和死亡组(n=71)。采用Logistic回归分析筛选高血压脑出血患者短期预后的危险因素,通过ROC曲线下面积(AUC)评价CAR、NRS2002评分及CAR联合NRS2002评分对高血压脑出血患者短期预后的预测效能。结果:Logistic回归分析显示,CAR和NRS2002评分是高血压脑出血患者预后的危险因素[OR(95%CI)分别为1.212(1.026~1.432)、1.510(1.233~1.849),P<0.05]。CAR联合NRS2002评分预测高血压脑出血患者短期预后的方程为Y=-3.242+0.412×NRS2002+0.192×CAR,预测短期预后的AUC(95%CI)为0.711(0.639~0.782),敏感度和特异度分别为0.648、0.709。结论:CAR联合NRS2002评分预测高血压脑出血患者短期预后具有一定的价值。 展开更多
关键词 C反应蛋白与白蛋白比值 NRS2002评分 高血压出血 短期预后
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乌拉地尔联合尼莫地平治疗老年高血压脑出血的疗效研究
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作者 闫萍 马金玉 +2 位作者 胡成旺 牛鑫 刘朋 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2025年第6期762-765,共4页
目的 探究乌拉地尔联合尼莫地平在老年高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage, HICH)治疗中的效果。方法 选取2022年3月至2024年3月河南省南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的老年HICH患者128例,采用随机数表法分为... 目的 探究乌拉地尔联合尼莫地平在老年高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage, HICH)治疗中的效果。方法 选取2022年3月至2024年3月河南省南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的老年HICH患者128例,采用随机数表法分为单一组64例和联合组64例。2组均接受常规治疗,单一组同时给予乌拉地尔治疗,联合组同时给予乌拉地尔联合尼莫地平治疗。比较2组临床疗效、临床指标(脑血肿体积、颅内压)、神经功能[脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor, BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase, NSE)、神经生长因子(nerve growth factor, NGF)]、血流动力学[血流灌注指数(perfusion index, PI)、脑血管储备能力(cerebrovascular reserve, CVR)、双侧动脉平均流速]、血管内皮功能[血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)、内皮素1(endothelin, ET-1)、血管生成素1(angiopoietin-1,Ang-1)],统计治疗期间不良反应发生情况。结果 联合组总有效率显著高于单一组(89.06%vs 75.00%,P<0.05)。2组治疗后颅内压、脑血肿体积、PI、NSE、VEGF、ET-1、Ang-1显著低于治疗前(P<0.05),且联合组显著低于单一组(P<0.01)。2组治疗后CVR、双侧动脉平均流速、BDNF、NGF水平显著高于治疗前(P<0.05),且联合组显著高于单一组(P<0.01)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 乌拉地尔联合尼莫地平可缩小老年HICH患者脑血肿体积,降低颅内压,改善神经功能、血流动力学和血管内皮功能,且不增加不良反应。 展开更多
关键词 尼莫地平 高血压 出血 血流动力学
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基于定量脑电图及经颅多普勒的多模脑功能监测评估急性高血压性脑出血血肿扩大及预后的价值
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作者 孙实安 王迎东 +3 位作者 程晓峰 邸燕娜 姜健慧 于朝旭 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第1期114-119,共6页
目的评估定量脑电图(QEEG)和经颅多普勒(TCD)的多模脑功能监测在预测急性高血压性脑出血患者血肿扩大及预后的价值。方法回顾性分析2019年10月至2022年10月120例急性高血压性脑出血患者的临床资料。所有患者在入院24 h内接受QEEG和TCD检... 目的评估定量脑电图(QEEG)和经颅多普勒(TCD)的多模脑功能监测在预测急性高血压性脑出血患者血肿扩大及预后的价值。方法回顾性分析2019年10月至2022年10月120例急性高血压性脑出血患者的临床资料。所有患者在入院24 h内接受QEEG和TCD检查,并根据血肿是否扩大将患者分为血肿扩大组(79例)和血肿稳定组(41例)。通过对比两组间QEEG和TCD的参数差异,探究这些监测指标与血肿扩大及患者预后之间的关联。结果血肿扩大组的患者年龄较高,且吸烟比例也较高,血肿扩大组患者的初始神经功能损伤更严重,血肿扩大组在脑出血后不同时间点的DAR和DTABR值均高于续血肿稳定组(P<0.05)。相关性分析显示DAR、DTABR和P1与血肿扩大呈正相关,其中DAR和DTABR的相关性尤其强(r值分别为0.774和0.738,P<0.05),P1的相关性相对较弱(r=0.213,P<0.05)。ROC曲线分析显示DAR、DTABR和P1参数在预测血肿扩大方面具有高灵敏度和特异度,DAR的AUC值高达0.970。随访期间,血肿稳定组的MRS评分在所有时间点上优于血肿扩大组(P<0.05)。结论QEEG和TCD有助于早期识别高风险患者,从而实施更有针对性的治疗措施,改善患者的临床结果。 展开更多
关键词 急性高血压出血 血肿扩大 定量电图 经颅多普勒 预后
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清热化痰通腑法对高血压脑出血早期胃管鼻饲后继发性肺部感染的作用效果
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作者 王鹏 唐志锋 +5 位作者 赵自育 郭伟 王明明 王晓曦 缑丽霞 王琦 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第8期18-21,共4页
目的评估清热化痰通腑法对高血压脑出血早期胃管鼻饲后继发性肺部感染的作用效果。方法选择高血压脑出血早期胃管鼻饲后继发性肺部感染患者100例。按照等比例随机分为对照组与观察组,每组50例。对照组予以基础治疗;观察组在对照组基础上... 目的评估清热化痰通腑法对高血压脑出血早期胃管鼻饲后继发性肺部感染的作用效果。方法选择高血压脑出血早期胃管鼻饲后继发性肺部感染患者100例。按照等比例随机分为对照组与观察组,每组50例。对照组予以基础治疗;观察组在对照组基础上,予以清热化痰通腑法。2周为1个疗程。比较两组疗效。治疗前后测定炎症指标[白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、超敏C反应蛋白(Hypersensitivity C-reactive protein,Hs-CRP)]和动脉血气指标[动脉血氧分压(Partial pressure of oxygen,PaO_(2))、动脉二氧化碳分压(Partial pressure of carbon dioxide,PaCO_(2))],评价临床肺部感染评分(Clinical pulmonary infection score,CPIS)。结果观察组的临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周观察组血清IL-6、TNF-α和Hs-CRP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周观察组PaO_(2)高于对照组,PaCO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1周、治疗2周观察组CPIS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论清热化痰通腑法对高血压脑出血早期胃管鼻饲后继发性肺部感染的控制效果确切,有助于抑制炎症和改善动脉血氧,减轻感染程度。 展开更多
关键词 清热化痰通腑法 高血压出血 早期胃管鼻饲后继发性肺部感染
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通腑醒神汤在高血压病脑出血治疗中的作用研究 被引量:1
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作者 李东峰 周文科 +4 位作者 周详 周国平 刘海玉 薛富娜 陆毅 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第6期122-125,共4页
目的探讨通腑醒神汤联合西药治疗高血压病脑出血的临床价值。方法选取住院治疗的高血压病脑出血患者100例,随机分为对照组与观察组,每组50例。两组均给予常规西医治疗,同时观察组在对照组的治疗基础上给予通腑醒神汤辅助治疗,治疗疗程4... 目的探讨通腑醒神汤联合西药治疗高血压病脑出血的临床价值。方法选取住院治疗的高血压病脑出血患者100例,随机分为对照组与观察组,每组50例。两组均给予常规西医治疗,同时观察组在对照组的治疗基础上给予通腑醒神汤辅助治疗,治疗疗程4周。观察治疗前后中医证候积分、神经功能及认知功能、血清脑损伤及自由基指标、清炎症因子水平变化。结果两组治疗前中医证候积分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后积分下降,且观察组下降程度大于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者两组治疗前格拉斯哥(Glasgow Coma Scale,GCS)、美国国立卫生研究院卒中量表(the National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)、简易精神状态量表(Mini-mental State Examiniation,MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后GCS、MMSE、MoCA评分升高,且观察组升高程度大于对照组,NIHSS评分下降,且观察组下降程度大于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者两组治疗前血清神经元特异性烯醇化酶(Neuron specific enolase,NSE)、星形胶质源性蛋白(S100β)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后NSE及S100β水平下降,且观察组下降程度大于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前血清超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(Malondialdehyde,MDA)、内皮素-1(Endothelin-1,NT-1)、一氧化氮(Nitric oxide,NO)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),MDA、NT-1治疗后下降,且观察组下降程度大于对照组,SOD、NO治疗后升高,且观察组升高程度大于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)及肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后下降,且观察组下降程度大于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论通腑醒神汤联合西药治疗高血压病脑出血可明显改善患者临床症状、神经功能及认知功能,其作用可能与抑制炎性介质及自由基所致的脑损伤有关。 展开更多
关键词 通腑醒神汤 高血压出血 疗效 中医证候 神经功能 认知功能 损伤 自由基 炎症因子
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老年高血压脑出血患者应用右美托咪定麻醉对应激反应和脑代谢及脑功能的影响
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作者 安一凡 乔辉 +3 位作者 梁舒婷 王潇 毛贝贝 刘鹏飞 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2025年第6期783-787,共5页
目的 分析老年高血压脑出血患者应用右美托咪定麻醉对脑功能、脑氧摄取率(cerebral extraction of oxygen, CERO_(2))、脑动静脉葡萄糖差(differential glucose content in cerebral arteriovenous blood, A-VDG)、颈静脉球部氧饱和度(j... 目的 分析老年高血压脑出血患者应用右美托咪定麻醉对脑功能、脑氧摄取率(cerebral extraction of oxygen, CERO_(2))、脑动静脉葡萄糖差(differential glucose content in cerebral arteriovenous blood, A-VDG)、颈静脉球部氧饱和度(jugular venous bulb oxygen saturation, SjvO_(2))及应激反应的影响。方法 选取2021年1月至2024年6月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的老年高血压脑出血患者96例,依据麻醉方案不同分为A组48例(丙泊酚、瑞芬太尼、七氟醚复合罗库溴铵麻醉)、B组48例(丙泊酚、瑞芬太尼、七氟醚复合罗库溴铵及右美托咪定麻醉)。比较2组术后48 h格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma scale, GCS)评分、躁动-镇静量表评分、术后恢复情况;比较术前(T1)、手术结束时(T2)、应激指标、脑糖氧代谢及不良反应。结果 B组术后48 h GCS评分明显高于A组[(13.95±0.28)分vs(12.89±0.41)分,P<0.01]。B组苏醒、恢复自主呼吸、拔管、应答时间明显低于A组(P<0.01)。B组T2时CERO_(2)、A-VDG、SjvO_(2)较A组明显升高,皮质醇、去甲肾上腺素、肾上腺素、肾素活性较A组明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。2组T2时皮质醇、去甲肾上腺素、肾上腺素、肾素活性、SjvO_(2)较T1时明显升高,CERO_(2)、A-VDG较T1时明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。B组恶心呕吐、咳嗽、寒颤、躁动、谵妄发生率较A组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论 老年高血压脑出血患者,应用右美托咪定麻醉可改善其脑糖氧代谢,减轻应激反应,降低昏迷程度、谵妄、恶心呕吐、咳嗽、寒颤、躁动等不良反应发生率,促进术后恢复。 展开更多
关键词 出血 高血压 右美托咪啶 麻醉 应激 生理学
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基于卫生经济学的高血压脑出血微创治疗成本效益分析
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作者 袁庆震 徐兴华 +4 位作者 干智超 曾宇枭 靳海涛 张家墅 陈晓雷 《中国神经精神疾病杂志》 北大核心 2025年第7期385-390,共6页
评估近年来关于高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)微创治疗的临床效果及卫生经济学研究成果。系统比较三种微创术式——小骨窗显微手术、神经内镜手术和立体定向穿刺引流术的临床疗效与经济学价值。基于2019—2... 评估近年来关于高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)微创治疗的临床效果及卫生经济学研究成果。系统比较三种微创术式——小骨窗显微手术、神经内镜手术和立体定向穿刺引流术的临床疗效与经济学价值。基于2019—2024年PubMed、EMBASE等数据库的12篇随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)、7篇队列研究和8篇经济学研究,采用成本效益分析(cost-effectiveness analysis,CEA)、成本效用分析(cost-utility analysis,CUA)等方法评估其资源消耗与健康产出。微创手术整体优于传统开颅术,其中立体定向术住院周期最短、直接成本最低;神经内镜术显著提升生活质量(质量调整生命年,quality-adjusted life year,QALY);小骨窗手术术后稳定性最佳。建议结合患者个体特征选择术式,并通过医保支付改革、技术推广优化卫生资源配置。 展开更多
关键词 高血压出血 微创外科 卫生经济学 成本效益分析 医保支付优化
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阶梯式康复训练联合电针治疗在老年高血压脑出血患者术后运动功能恢复中的应用
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作者 戚军 韩康 +2 位作者 刘彬 林立雪 李祖虹 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2025年第11期1522-1525,共4页
目的分析阶梯式康复训练联合电针治疗在老年高血压脑出血患者术后运动功能恢复中的应用效果。方法前瞻性选择2022年7月至2024年7月武汉市第一医院康复医学科收治的老年高血压脑出血患者102例,依据简单随机抽样法分为对照组51例(术后在... 目的分析阶梯式康复训练联合电针治疗在老年高血压脑出血患者术后运动功能恢复中的应用效果。方法前瞻性选择2022年7月至2024年7月武汉市第一医院康复医学科收治的老年高血压脑出血患者102例,依据简单随机抽样法分为对照组51例(术后在常规治疗基础上予以阶梯式康复训练)和研究组51例(在对照组基础上联合电针治疗)。对比两组治疗前及治疗后1、3个月神经功能缺损、运动功能恢复情况及日常生活活动能力,评价两组治疗前、治疗后6个月血清相关因子、生活质量及预后不良情况。结果研究组治疗后1、3个月上肢运动功能评分、下肢运动功能评分、Barthel指数评分明显高于对照组,美国国立卫生研究院卒中量表评分明显低于对照组(P<0.01)。研究组治疗后6个月心理功能、生理功能、环境适应能力及社会功能评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。研究组治疗后6个月预后不良比例明显低于对照组,差异有统计学意义(21.6%vs 41.2%,P<0.05)。结论阶梯式康复训练联合电针治疗在老年高血压脑出血患者中应用效果明显,有助于改善术后神经功能,促进运动功能恢复。 展开更多
关键词 高血压 出血 阶梯式康复训练 电针治疗
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基于TLR4/NLRP3信号通路探讨化浊行血汤促进高血压脑出血患者术后神经功能恢复的作用
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作者 胡昱月 张晓冬 范晶晶 《辽宁中医杂志》 北大核心 2025年第5期128-132,共5页
目的探究化浊行血汤促进高血压脑出血(hypertensive cerebral hemorrhage,HICH)患者术后神经功能恢复的作用及对Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)/NOD样受体蛋白3(NLRP3)信号通路的影响。方法研究对象为2021年1月—2023年7月该... 目的探究化浊行血汤促进高血压脑出血(hypertensive cerebral hemorrhage,HICH)患者术后神经功能恢复的作用及对Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)/NOD样受体蛋白3(NLRP3)信号通路的影响。方法研究对象为2021年1月—2023年7月该院收治的120例HICH患者,按随机数字表法分成对照组(60例)和试验组(60例)。对照组予以常规术后治疗,试验组予以化浊行血汤+常规术后治疗,时长均为1个月。比较两组疗效、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)、改良Barthel指数(modified Barthel index,MBI)评分、脑血流动力学(脑血管平均流速、平均流量、血管外周阻力)、氧化应激及炎性因子指标[基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)]水平、TLR4/NLRP3炎性小体表达水平和用药安全性。结果试验组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);试验组治疗后NIHSS评分低于对照组,MBI评分高于对照组(P<0.05);试验组治疗后血管外周阻力低于对照组,脑血管平均流速、平均流量高于对照组(P<0.05);试验组治疗后MMP-9、TNF-α、MDA、TLR4、NLRP3 mRNA表达水平低于对照组,SOD高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论化浊行血汤可能通过抑制TLR4/NLRP3信号通路的活化降低炎症及氧化应激反应,改善脑血流动力学,促进HICH患者术后神经功能恢复。 展开更多
关键词 化浊行血汤 高血压出血 TOLL样受体4 NOD样受体蛋白3 神经功能
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