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成人高血压合并2型糖尿病和血脂异常基层防治中国专家共识(2024年版) 被引量：35
1
作者 北京高血压防治协会 中国老年学和老年医学学会 +4 位作者 北京市社区卫生协会 北京社区健康促进会 李杰 王红 姜岳 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第28期3453-3475,3482,共24页
高血压、2型糖尿病、血脂异常被统称为“三高”,常同时存在于同一个体中,显著增加了患者的住院和死亡风险,以及相关疾病负担。因此,有必要对三者进行共同风险管理和规范治疗。基层医疗卫生机构是慢性病防治的“主战场”,现有临床证据对... 高血压、2型糖尿病、血脂异常被统称为“三高”,常同时存在于同一个体中,显著增加了患者的住院和死亡风险,以及相关疾病负担。因此,有必要对三者进行共同风险管理和规范治疗。基层医疗卫生机构是慢性病防治的“主战场”,现有临床证据对“三高”人群的基层预防、治疗及管理具有重要启示,但目前国内外尚无适用于基层的“三高”共管规范、共识和指南。北京高血压防治协会等4家学/协会组织基层医务人员,并邀请心血管、内分泌、药学及公共卫生等诸多领域专家/学者共同参与,广泛征询基层医务人员临床实践需求,在整合与评价“三高”基层防治相关证据的基础上,经过多轮讨论、修订与投票表决,形成了包含21条推荐意见的“三高”基层防治专家共识。本共识的推荐意见旨在提高基层医务人员的“三高”防治意识和能力,为基层医疗卫生机构开展“三高”防治提供科学的策略支持,为实施具有基层特色的“三高”共管奠定坚实基础。 展开更多
关键词 高血压 糖尿病 2型 血脂异常 慢性病共病 “三高”防治 初级卫生保健 专家共识
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基于DKI技术对高血压合并2型糖尿病患者脑部磁共振成像研究 被引量：2
2
作者 杨杰华 杨忠现 +3 位作者 陈纯娟 吴焕泽 陈薇 朱志宏 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期1-5,17,共6页
目的应用扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)技术检测高血压合并2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者的早期亚临床脑细胞损害。材料与方法选取无神经系统功能缺损的高血压合并T2DM患者26例及性别、年龄、受教育程... 目的应用扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)技术检测高血压合并2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者的早期亚临床脑细胞损害。材料与方法选取无神经系统功能缺损的高血压合并T2DM患者26例及性别、年龄、受教育程度匹配的单纯高血压患者27例、健康体检者16例,对三组行头颅MRI、DKI检查,测定双侧海马回、半卵圆中心、尾状核头部、内囊后肢、丘脑、红核、黑质、桥脑、小脑的平均峰度(mean kurtosis,MK)值、平均扩散系数(mean diffusivity,MD)值、部分各向异性(fractional anisotropy,FA)值。结果MK值在左海马回、左半卵圆中心、双侧尾状核头部、左内囊后肢三组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),MK值在双侧丘脑、左黑质三组间两两比较部分组间差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。MD值在右侧丘脑三组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),MD值在右尾状核头三组间两两比较部分组间差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。FA值在左内囊后肢三组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),FA值在左半卵圆中心、右内囊后肢三组间两两比较部分组间差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论高血压合并T2DM患者在海马回、半卵圆中心、尾状核头部、内囊后肢、丘脑、黑质的脑细胞已有损害,且比单纯高血压患者损害更加严重。 展开更多
关键词 高血压合并2型糖尿病 原发性高血压 磁共振成像 扩散峰度成像 亚临床脑细胞损害
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老年原发性高血压合并2型糖尿病患者动态血压监测的临床研究 被引量：58
3
作者 张添甜 孙光 +1 位作者 张潇怡 林杰 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期308-312,共5页
目的对老年原发性高血压合并2型糖尿病患者行24 h动态血压监测,观察血压水平及节律变化,探讨其与靶器官损害的相关关系。方法收集本院老年病房原发性高血压病合并2型糖尿病住院患者117例,对所有患者行24 h动态血压监测及空腹血清葡萄糖... 目的对老年原发性高血压合并2型糖尿病患者行24 h动态血压监测,观察血压水平及节律变化,探讨其与靶器官损害的相关关系。方法收集本院老年病房原发性高血压病合并2型糖尿病住院患者117例,对所有患者行24 h动态血压监测及空腹血清葡萄糖、糖化血红蛋白、血脂、血清尿酸、肾功能及尿微量蛋白5项检测,根据动态血压监测结果将患者分为杓型组(24例)及非杓型组(93例),并对2组患者临床指标进行比较。结果 2组患者年龄和靶器官损害发生率方面,非杓型组显著高于杓型组,差异有统计学意义(P<0.01);非杓型组夜间平均收缩压及夜间收缩压负荷均显著高于杓型组,差异有统计学意义(P均<0.01);非杓型组收缩压及舒张压夜间血压下降率显著低于杓型组,差异有统计学意义(P<0.001);2组患者空腹血清葡萄糖、糖化血红蛋白、血脂、血尿酸、血肌酐、尿素氮、血清胱抑素及肾小球滤过率无统计学差异(P>0.05);2组患者尿微量蛋白5项指标(α1-MG、β2-MG、微量蛋白、转铁蛋白、IGg)非杓型组均显著高于杓型组,差异有统计学意义(P均<0.01)。结论老年原发性高血压合并2型糖尿病患者高龄较多,血压升高以非杓型较为多见,与杓型高血压患者比较常合并有多项靶器官损害。动态血压监测结合尿微量蛋白5项指标(α1-MG、β2-MG、微量蛋白、转铁蛋白、IgG)对于老年原发性高血压合并2型糖尿病患者预测早期靶器官损害具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 原发性高血压 2型糖尿病 动态血压监测 非杓型高血压 尿微量蛋白 老年
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二甲双胍治疗高血压合并2型糖尿病98例 被引量：6
4
作者 赵林双 戚本玲 +5 位作者 夏邦顺 向光大 乐岭 王朝晖 候洁 曹红燕 《医药导报》 CAS 2004年第10期739-740,共2页
目的 :观察二甲双胍对原发性高血压 (EH)合并 2型糖尿病 (DM)患者的降压作用。方法 :将 12 9例EH合并 2型DM患者分为两组 ,治疗组 98例给予二甲双胍 75 0～ 15 0 0mg·d 1 ,缬沙坦 80～ 160mg·d 1 ,阿司匹林 10 0mg·d 1 ... 目的 :观察二甲双胍对原发性高血压 (EH)合并 2型糖尿病 (DM)患者的降压作用。方法 :将 12 9例EH合并 2型DM患者分为两组 ,治疗组 98例给予二甲双胍 75 0～ 15 0 0mg·d 1 ,缬沙坦 80～ 160mg·d 1 ,阿司匹林 10 0mg·d 1 ,尼群地平 10mg·d 1 ,po ;对照组 3 1例给予缬沙坦 80～ 160mg·d 1 ,尼群地平 10mg·d 1 ,阿司匹林 10 0mg·d 1 ,po。每天 7:0 0及2 2 :0 0 ,测量两组患者血压 ,记录收缩压 (SBP)及舒张压 (DBP) ,服药前及服药 12周后测定血脂变化。结果 :治疗组治疗 2周 ,SBP及DBP与治疗前比较明显下降 ,6,12周以后血压降到正常范围 ,与治疗前比较差异有极显著性 (P <0 .0 1) ;对照组治疗 6周 ,与治疗前比较差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,但血压未降到正常范围。两组治疗 6,12周 ,治疗组疗效明显优于对照组 ,差异有极显著性 (P <0 .0 1) ,治疗后血清总胆固醇 (TC)、三酰甘油 (TG)、低密度脂蛋白 (LDL C)明显下降 (P <0 .0 5 ) ,高密度脂蛋白 (HDL C)升高 (P <0 .0 5 )。结论 :二甲双胍对EH合并 2型DM患者具有良好的降压效果及调脂作用。 展开更多
关键词 二甲双胍 高血压 原发性 2型糖尿病
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有氧运动对老年高血压合并2型糖尿病患者血小板功能的影响 被引量：6
5
作者 李玉峰 王士雯 +2 位作者 赵玉生 卢才义 薛桥 《中国康复理论与实践》 CSCD 2007年第4期391-392,共2页
目的探讨有氧运动对老年高血压合并2型糖尿病患者血小板表面活化分子标记蛋白及血小板聚集率的影响。方法将81例老年高血压合并2型糖尿病患者随机分为常规治疗组41例和规律运动组40例，均给予常规治疗，后者在此基础上采取中等运动量运... 目的探讨有氧运动对老年高血压合并2型糖尿病患者血小板表面活化分子标记蛋白及血小板聚集率的影响。方法将81例老年高血压合并2型糖尿病患者随机分为常规治疗组41例和规律运动组40例，均给予常规治疗，后者在此基础上采取中等运动量运动疗法3个月。采用流式细胞术以单克隆抗体分子为探针，分别测定两组患者血小板膜上CD62P、CD61的阳性百分率及血小板聚集率。结果3个月后，常规治疗组与规律运动组患者的收缩压分别为（166±3.6）mmHg和（152±3.5）mmHg，舒张压分别为（93±4.2）mmHg和（83±4.3）mmHg；空腹血糖分别为（7.4±2.4）mmol/L和（6.3±1.9）mmol/L；血小板膜上CD62P阳性百分率分别为（27.3±2.2）%和（21.5±3.3）%，CD61阳性百分率分别为（26.3±2.3）%和（20.2±2.9）%；血小板聚集率分别为（78.4±4.5）%和（69.7±5.4）%，两组间差异有统计学意义（P〈0.05～0.01）。结论规律运动可以降低老年高血压合并2型糖尿病患者的血小板表面活化受体分子密度，降低血小板聚集率。 展开更多
关键词 高血压病 有氧运动 2型糖尿病 血小板膜糖蛋白受体 老年人
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胰激肽原酶联合维生素B_(12)和叶酸治疗高血压合并2型糖尿病患者微量白蛋白尿的疗效 被引量：7
6
作者 荆忱 荆忻 +4 位作者 陈宏 王军 汤莉莉 郭晋爱 刘爱兵 《中国心血管杂志》 2008年第6期416-419,共4页
目的观察胰激肽原酶肠溶片联合维生素B12和叶酸对降低高血压合并2型糖尿病患者尿微量白蛋白的有效性和安全性。方法采用随机、开放、平行对照设计。研究对象为原发性高血压合并2型糖尿病患者,随机分为试验组(胰激肽原酶肠溶片+叶酸+维生... 目的观察胰激肽原酶肠溶片联合维生素B12和叶酸对降低高血压合并2型糖尿病患者尿微量白蛋白的有效性和安全性。方法采用随机、开放、平行对照设计。研究对象为原发性高血压合并2型糖尿病患者,随机分为试验组(胰激肽原酶肠溶片+叶酸+维生素B12)和对照组(胰激肽原酶肠溶片),总观察时间为12周。疗效评价指标为尿白蛋白/肌酐(A/C)比值、血浆总同型半胱氨酸(tHcy)水平。结果治疗前试验组与对照组尿A/C比值(150.08±161.33比158.13±195.43)比较差异无统计学意义,用药12周后,试验组尿A/C比值与对照组比较显著降低(186.37±83.87比106.06±100.39)(P>0.05);血浆tHcy水平在对照组上升0.51mmol/L,试验组下降2.27mmol/L,两组比较,差异具有统计学意义(17.85±11.27比13.21±10.31,P=0.0478);治疗12周后,两组空腹血糖和糖化血红蛋白改善差异无统计学意义(P>0.05);治疗期间,两组不良反应发生率差异无统计学意义(3.51%比4.35%,P>0.05)。结论胰激肽原酶联合维生素B12和叶酸治疗12周后,可明显降低原发性高血压合并糖尿病患者尿A/C比值和血浆tHcy水平,且有较好临床安全性。 展开更多
关键词 高血压 糖尿病 2型 胰激肽酶原
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博苏对高血压合并2型糖尿病患者糖、脂代谢影响的临床观察
7
作者 覃秀川 刘胜 刘建彬 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第12期1094-1095,共2页
目的观察博苏对高血压合并2型糖尿病患者糖、脂代谢的影响及降压效果。方法将经1周的洗脱期后入选的30例患者随机分为两组,一组服用博苏,另一组服用依那普利,2周调整1次剂量,若剂量加倍后仍SBP>130mmHg和(或)DBP>85mmHg,两组均加... 目的观察博苏对高血压合并2型糖尿病患者糖、脂代谢的影响及降压效果。方法将经1周的洗脱期后入选的30例患者随机分为两组,一组服用博苏,另一组服用依那普利,2周调整1次剂量,若剂量加倍后仍SBP>130mmHg和(或)DBP>85mmHg,两组均加用尼群地平调整剂量至BP≤130/85mmHg。观察治疗前和治疗12周后空腹和餐后2h血糖、HbA1c、TC、TG、HDL和血压的变化。结果博苏组治疗前后空腹和餐后2h血糖、HbA1c、TC、TG、HDL无明显变化(P>0.05),两组间亦无显著性差异(P>0.05)。博苏和依那普利均能显著降压(P<0.01)。结论博苏在安全降压的同时并不影响糖代谢和脂代谢。 展开更多
关键词 高血压 糖尿病 2型 博苏
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中式改良DASH饮食对高血压合并2型糖尿病患者营养健康状况的影响研究 被引量：18
8
作者 牟莉莎 龚涛 +4 位作者 徐惠旎 陈丹 唐杰 蔡舒文 牟李红 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第34期4304-4311,共8页
背景高血压可以导致心、脑、肾、视网膜等靶器官损伤,糖尿病可以引起一系列代谢紊乱综合征,并导致各种并发症的发生,二者皆为心脑血管疾病的重要危险因素,而践行健康的膳食模式对高血压和糖尿病的预防和控制有明显的作用。目的探讨中式... 背景高血压可以导致心、脑、肾、视网膜等靶器官损伤,糖尿病可以引起一系列代谢紊乱综合征,并导致各种并发症的发生,二者皆为心脑血管疾病的重要危险因素,而践行健康的膳食模式对高血压和糖尿病的预防和控制有明显的作用。目的探讨中式改良终止高血压膳食疗法(DASH)饮食模式对改善社区高血压合并2型糖尿病患者营养健康状况的效果。方法本研究为自身前后对照研究。于2020年7月,采用随机抽样法,选取在重庆市四海社区卫生服务中心建档的61例高血压合并2型糖尿病患者作为研究对象,对其进行为期8周的中式改良DASH饮食干预,其中第1~2周为膳食指导阶段,第3~4周为集中供餐阶段,第5~8周为居家医养阶段。采用食物频率调查法、24 h膳食回顾法评估受试对象干预前和干预后的膳食结构、营养素摄入情况,并观察受试对象干预前后体成分(BMI、腰臀比)和血脂指标(三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇)水平变化,以及血糖和血压的控制情况。结果最终共纳入研究对象59例。与干预前相比,在膳食结构方面,干预后受试对象人均每日大豆及坚果、腌制品、油炸食品、盐摄入量减少,人均每日新鲜水果、鲜奶及其制品摄入量增加(P<0.05);营养素摄入情况方面,干预后受试对象人均每日脂肪、钠摄入量减少,人均每日膳食纤维、钙、钾、镁摄入量增加(P<0.05),且脂肪供能比例符合要求者增多(P<0.05);干预后受试对象总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、收缩压、舒张压、餐后2 h血糖水平均有所降低(P<0.05)。从干预第4周开始,受试人群随访时餐后2 h血糖控制率高于干预前水平,差异有统计学意义(P<0.05),干预结束时达69.5%;除干预第2周外,干预期间受试人群随访时血压控制率均高于干预前水平,差异有统计学意义(P<0.05),干预结束时达到67.8%。结论对社区高血压合并2型糖尿病患者进行中式改良DASH饮食干预,可帮助患者改变不合理的饮食结构,有助于改善患者的营养状况,进而达到健康促进的目的。 展开更多
关键词 高血压 糖尿病 2型 饮食疗法 终止高血压膳食疗法 营养状况 健康状况
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厄贝沙坦对高血压合并2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗IRS-1/PI3K/GLUT4信号通路的影响 被引量：12
9
作者 刘莉 罗鹏 +3 位作者 周田田 李燕 谢红艳 吕德 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第5期563-568,共6页
目的探讨厄贝沙坦对高血压合并2型糖尿病(T2DM)大鼠胰岛素抵抗的影响及其作用。方法自发性高血压大鼠(SHR)采用高糖高脂饮食联合链脲佐菌素(STZ)建立T2DM模型,随机分为模型组、厄贝沙坦低、高剂量组。以正常大鼠作为对照组。厄贝沙坦低... 目的探讨厄贝沙坦对高血压合并2型糖尿病(T2DM)大鼠胰岛素抵抗的影响及其作用。方法自发性高血压大鼠(SHR)采用高糖高脂饮食联合链脲佐菌素(STZ)建立T2DM模型,随机分为模型组、厄贝沙坦低、高剂量组。以正常大鼠作为对照组。厄贝沙坦低、高剂量组每日分别按30、60 mg/kg剂量灌服厄贝沙坦,对照组和模型组灌服等量生理盐水。测量大鼠收缩压(SBP)、空腹血糖(FBG)、胰岛素抵抗模型评估指数(HOMA-IR)、胰岛素受体底物-1(IRS-1)、磷脂酰肌醇(-3)激酶p85亚基(PI3Kp85)、蛋白激酶B(AKT)、磷酸化蛋白(p-AKT)及葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)的表达。结果与对照组相比,模型组SBP、FBG、FINS和HOMA-IR升高(P<0.05),IRS-1、PI3Kp85、p-AKT和GLUT4降低(P<0.05);与模型组相比,厄贝沙坦低、高剂量上述指标均发生逆转(P<0.05)。结论厄贝沙坦可通过IRS-1/PI3K/GLUT4信号通路改善高血压合并T2DM大鼠胰岛素抵抗。 展开更多
关键词 厄贝沙坦 高血压 2型糖尿病 胰岛素抵抗 IRS-1/PI3K/GLUT4信号通路
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原发性高血压合并2型糖尿病患者心率减速力与心功能及微炎症状态的相关性研究 被引量：10
10
作者 周庆蓉 《海南医学院学报》 CAS 2017年第9期1206-1209,共4页
目的:探讨原发性高血压合并2型糖尿病患者心率减速力(DC)与心功能及微炎症状态的相关性。方法:收集2012年5月~2016年2月在本院接受治疗的原发性高血压合并2型糖尿病患者60例作为观察组,另取同期在本院接受治疗的原发性高血压患者50例作... 目的:探讨原发性高血压合并2型糖尿病患者心率减速力(DC)与心功能及微炎症状态的相关性。方法:收集2012年5月~2016年2月在本院接受治疗的原发性高血压合并2型糖尿病患者60例作为观察组,另取同期在本院接受治疗的原发性高血压患者50例作为对照组。根据观察组患者DC中位数进一步分为高DC组、低DC组,各30例。检查入组患者24h动态心电图并计算DC值;应用彩色多普勒超声仪检查两组患者超声心动图,获取左心功能指标、应变率指标;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清促炎因子、抗炎因子含量。结果:观察组DC值低于对照组(P<0.05);低DC组、高DC组患者左心功能指标左房舒张末期室间隔厚度(IVSTd)、左室舒张末期内径(LVIDd)、左室收缩末期内径(LVIDs)水平高于对照组,应变率指标左室前壁中段平均收缩期峰值应变率(SRs)、舒张期应变率(SRe)、舒张晚期应变率(SRa)水平低于对照组,血清中促炎因子C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、白介素-18(IL-18)、降钙素原(PCT)含量高于对照组,而抗炎因子IL-10、IL-13含量低于对照组(P<0.05);低DC组患者的IVSTd、LVIDd、LVIDs水平高于高DC组患者,SRs、SRe、SRa水平低于高DC组患者,血清中CRP、IL-6、IL-18、PCT的含量高于高DC组患者,IL-10、IL-13的含量低于高DC组患者(P<0.05)。结论:原发性高血压合并2型糖尿病患者DC值较低,可直观反映患者心功能及全身微炎症状态。 展开更多
关键词 原发性高血压 2型糖尿病 心率减速力 心功能 微炎症状态
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高血压与2型糖尿病共病患者家庭医生签约服务偏好研究
11
作者 曹晨晨 郑吕云 +1 位作者 王琳 刘静 《中国全科医学》 北大核心 2025年第16期2011-2016,2032,共7页
背景随着“以患者为中心”医疗卫生服务理念和实践的不断发展,传统以单病治疗和管理为主的家庭医生签约服务模式不能有效应对慢性病共病患者的服务需求。目的了解高血压与2型糖尿病共病(HTN-T2DM)患者的家庭医生签约服务偏好,为优化家... 背景随着“以患者为中心”医疗卫生服务理念和实践的不断发展,传统以单病治疗和管理为主的家庭医生签约服务模式不能有效应对慢性病共病患者的服务需求。目的了解高血压与2型糖尿病共病(HTN-T2DM)患者的家庭医生签约服务偏好,为优化家庭医生签约服务提供实证依据。方法采用多阶段分层随机抽样法,于2023年7月—2024年2月开展问卷调查,通过离散选择实验(DCE)设计测量海南省HTN-T2DM患者的家庭医生签约服务偏好,设置的偏好属性为机构性质、实施环境、医生职称、服务内容、服务方式、用药指导、自付费用。借助Python 3.11.7软件构建混合Logit模型进行偏好分析。结果共发放问卷581份,回收有效问卷558份,问卷有效回收率为96.0%。患者偏好分析发现,机构性质、实施环境、医生职称、服务方式、用药指导及自付费用显著影响患者的家庭医生签约服务选择倾向(P<0.05),服务内容对患者偏好的影响无统计学意义(P>0.05)。HTN-T2DM患者更愿意选择机构性质为政府办、服务方式为上门服务、有优先转诊、医生职称为高级、自付费用为50元/月及用药指导为2周的家庭医生签约服务。结论机构性质为政府办是患者最看重的属性,上门服务、有优先转诊是影响家庭医生签约服务偏好的重要属性。建议“以患者为中心”,制定慢性病共病患者偏好的个性化家庭医生签约服务方案,以促进家庭医生签约服务高质量发展。 展开更多
关键词 高血压 糖尿病 2型 慢性病共病 家庭医生签约服务 偏好 离散选择实验
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达格列净对不同体质量指数老年2型糖尿病合并高血压患者的心脏保护作用 被引量：5
12
作者 吕文旭 陈瞳 +2 位作者 丁巍 李钊 张雪娟 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第4期389-394,共6页
目的探讨达格列净对不同体质量指数(BMI)老年2型糖尿病合并高血压患者的心脏保护作用。方法选取2021年1月至2023年1月青岛大学附属医院全科医学科住院的老年2型糖尿病合并高血压患者338例,根据用药情况分为达格列净组170例,对照组168例... 目的探讨达格列净对不同体质量指数(BMI)老年2型糖尿病合并高血压患者的心脏保护作用。方法选取2021年1月至2023年1月青岛大学附属医院全科医学科住院的老年2型糖尿病合并高血压患者338例,根据用药情况分为达格列净组170例,对照组168例。达格列净组又根据BMI分为正常体质量组34例,超重组83例,肥胖组53例。收集治疗前、治疗后6个月的一般临床资料,体质量、BMI、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、左心房内径(LAD)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张早期二尖瓣血流最大速度(E)/舒张早期二尖瓣环峰值速度(e′)、左心室质量指数(LVMI),评估药物不良反应及随访期间不良事件发生情况。结果与治疗前比较,2组治疗后FPG、HbA1c、IVST、LVPWT、LVMI水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,达格列净组治疗后体质量、BMI、LAD、IVST、LVPWT、E/e′、LVMI水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.01)。Kaplan-Meier生存分析显示,达格列净组与对照组不良事件累积生存率比较,差异有统计学意义(P_(log rank)=0.038)。多因素Cox分析显示,达格列净(HR=0.218,95%CI:0.076~0.626,P=0.005)、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂/血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(HR=0.364,95%CI:0.143~0.927,P=0.034)是总纳入人群主要不良事件的保护因素,女性(HR=3.881,95%CI:1.241~12.135,P=0.020)、高血压病程(HR=1.054,95%CI:1.000~1.110,P=0.049)、体质量(HR=1.055,95%CI:1.005~1.108,P=0.030)、年龄(HR=1.103,95%CI:1.022~1.190,P=0.012)、LVMI(HR=1.029,95%CI:1.001~1.058,P=0.039)是总纳入人群主要不良事件的危险因素。与正常体质量组比较,超重组ΔIVST、ΔLVPWT、ΔE/e′、ΔLVMI显著改善,肥胖组ΔLAD、ΔIVST、ΔLVPWT、ΔE/e′、ΔLVMI显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);与超重组比较,肥胖组ΔLAD、ΔIVST、ΔLVPWT、ΔE/e′、ΔLVMI显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论达格列净对不同BMI老年2型糖尿病合并高血压患者心脏具有不同程度的保护作用,在控制血糖、减轻体质量的同时可以改善心室重构,并具有良好的安全性。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 高血压 人体质量指数 达格列净
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2型糖尿病合并冠心病患者舌象特征与实验室指标相关性研究
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作者 张乃金 原茵 +7 位作者 任慧霞 周密 刘颖 岳树娇 李永会 步怀恩 关媛媛 王泓午 《世界科学技术-中医药现代化》 北大核心 2025年第6期1734-1741,共8页
目的探究2型糖尿病合并冠心病患者舌象特征与糖化血红蛋白、肝功能、血脂、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)等实验室指标的相关性,为相关研究提供参考。方法应用TFDA-1型舌象仪采集患者舌象,由专家进行舌象判读并通过中医舌诊智能辅... 目的探究2型糖尿病合并冠心病患者舌象特征与糖化血红蛋白、肝功能、血脂、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)等实验室指标的相关性,为相关研究提供参考。方法应用TFDA-1型舌象仪采集患者舌象,由专家进行舌象判读并通过中医舌诊智能辅助诊断系统提取舌象客观化参数;记录患者实验室指标并采用SPSS统计软件,通过Spearman方法对舌象分布特征、舌象参数特征与实验室指标进行相关性分析。结果纳入2型糖尿病合并冠心病患者702例。在糖化血红蛋白指标方面,瘀斑参数与HbA1c成正相关,舌尖RGB值与HbA1c呈负相关。在肝功能指标方面,舌边红、舌尖舌质R值等与ALT、AST成正相关;舌尖红、齿痕舌等与ALT成正相关;胖舌与AST成正相关。在血脂指标方面,齿痕舌、齿痕参数等与TG成正相关;白苔、舌苔面积参数与LDL-C成正相关;薄苔与HDL-C成正相关,厚苔与HDL-C成负相关;红绛舌与TCHO成负相关。在CRP方面,红绛舌、舌尖红、舌边红与CRP成正相关;舌根舌质GB值与CRP成负相关。结论2型糖尿病合并冠心病舌象分布及舌形参数、舌色参数、苔色参数与HbA1c、ALT、AST、TCHO、TG、HDL-C、LDL-C、CRP指标存在不同程度相关性。联合患者舌象及实验室指标有助于明确2型糖尿病合并冠心病的诊断及预后情况。 展开更多
关键词 2型糖尿病合并冠心病 舌象特征 舌象参数 实验室指标
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2型糖尿病合并肝纤维化大鼠模型构建的初探
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作者 何宏星 廖乃顺 《中国实验动物学报》 北大核心 2025年第1期82-88,共7页
目的采用高脂高糖膳食联合四氯化碳(carbon tetrachloride,CCl_(4))与链脲佐菌素诱导法构建2型糖尿病合并肝纤维化动物模型。方法SD大鼠按体质量随机分为肝纤维化组、糖尿病合并肝纤维化组及正常对照组,每组10只。肝纤维化组、糖尿病合... 目的采用高脂高糖膳食联合四氯化碳(carbon tetrachloride,CCl_(4))与链脲佐菌素诱导法构建2型糖尿病合并肝纤维化动物模型。方法SD大鼠按体质量随机分为肝纤维化组、糖尿病合并肝纤维化组及正常对照组,每组10只。肝纤维化组、糖尿病合并肝纤维化组大鼠饲喂高脂高糖饲料4周后,肝纤维化组按体质量5 mL/kg腹腔注射20%CCl_(4)(1次/周),诱导肝纤维化模型,糖尿病合并肝纤维化组大鼠分别按体质量5 mL/kg腹腔注射20%CCl_(4)、25 mg/kg链脲佐菌素(1次/周),两组动物继续高脂高糖喂养4周。尾静脉取血检测空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)含量。酶联免疫吸附实验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测血液中胰岛素(insulin,INS)与糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)含量。血清生化分析检测谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、总胆红素(total bilirubin,Tbil)、透明质酸(hyaluronic acid,HA)水平。肝组织匀浆、生化分析羟脯氨酸(hydroxyproline,HYP)含量。苏木素-伊红(HE)染色、Masson染色检查肝组织形态改变。结果与正常对照组和肝纤维化组比较,糖尿病合并肝纤维化组大鼠FBG、HbA1c含量和胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)显著升高,INS含量显著减少。与正常对照组比较,肝纤维化组、糖尿病合并肝纤维化组血清的ALT、AST、Tbil和HA水平,肝组织的HYP含量显著增加,且呈炎症细胞浸润、纤维化增生病变,肝组织炎症分级在G1级、G2级,纤维化分期主要在S2期。结论高脂高糖膳食联合CCl_(4)与链脲佐菌素诱导法可构建2型糖尿病合并肝纤维化大鼠模型。 展开更多
关键词 2型糖尿病 肝纤维化 糖尿病合并肝纤维化 大鼠
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序贯服法对2型糖尿病合并稳定型心绞痛患者的疗效观察
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作者 刘峰 刘星 +2 位作者 吕炳鑫 王毅盟 李继光 《辽宁中医杂志》 北大核心 2025年第1期98-102,共5页
目的探讨中药常规服法与序贯服法对气虚血瘀型2型糖尿病合并稳定型心绞痛在临床效果上的差异。方法选择2型糖尿病合并稳定型心绞痛患者,随机分成对照组、整方组和序贯组,对照组80例,整方组和序贯组各40例,维持现有的化药治疗方式不变,... 目的探讨中药常规服法与序贯服法对气虚血瘀型2型糖尿病合并稳定型心绞痛在临床效果上的差异。方法选择2型糖尿病合并稳定型心绞痛患者,随机分成对照组、整方组和序贯组,对照组80例,整方组和序贯组各40例,维持现有的化药治疗方式不变,对照组服用安慰剂,整方组与序贯组每日服用中药一致,序贯组早上用补阳还五汤加减,中午用泽泻汤加味,晚上用四妙勇安汤加减,疗程24周,比较治疗前后以及停药后的心绞痛1周发作次数、心绞痛单次发作持续时间和硝酸甘油1周消耗量,中医证候积分,FPG、HbA1c以及100 g和200 g馒头餐负荷后2 h-PG变化。结果治疗前后,心绞痛相关指标、中医证候积分和血糖相关指标,整方组和序贯组明显优于对照组(P<0.05),治疗后序贯组馒头餐负荷后2 h-PG波动幅度较整方组更小,差异无统计学意义(P>0.05);停药后回访,整方组相关数值反弹明显,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),序贯组则较为稳定(P>0.05),与对照组和整方组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论中药整方服法和序贯服法均能有效改善T2DM-SAP患者心绞痛相关指标、中医证候积分和血糖相关指标,序贯服法在停药后的疾病稳定上效果更优。 展开更多
关键词 2型糖尿病合并稳定型心绞痛 气虚血瘀证 序贯服法
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2型糖尿病高血压患者合并肾病的临床特点及发病率的影响因素 被引量：21
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作者 刘泽灏 雷闽湘 +3 位作者 王爱民 张军 陈卓雄 孙曙光 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期110-111,共2页
关键词 2型糖尿病 高血压 合并症 肾病 临床特点 发病率 影响因素 诊断标准
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2型糖尿病合并高血压患者血清脂联素和内脏脂肪素水平的变化 被引量：8
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作者 刘晓宇 翁亚光 +1 位作者 张燕 罗敏 《西南大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期47-51,共5页
目的:了解2型糖尿病合并高血压患者血清脂联素和内脏脂肪素的变化,探讨脂联素和内脏脂肪素与2型糖尿病合并高血压的相关性.方法:选取高血压患者40例,2型糖尿病患者38例,2型糖尿病合并高血压患者40例,健康对照者40例作为研究对象,测定其... 目的:了解2型糖尿病合并高血压患者血清脂联素和内脏脂肪素的变化,探讨脂联素和内脏脂肪素与2型糖尿病合并高血压的相关性.方法:选取高血压患者40例,2型糖尿病患者38例,2型糖尿病合并高血压患者40例,健康对照者40例作为研究对象,测定其血清脂联素和内脏脂肪素水平,同时测定血压、血糖、血脂和体质量指数等指标,并分析以上指标与脂联素和内脏脂肪素的关系.结果:单纯2型糖尿病组和单纯高血压组内脏脂肪素水平明显高于正常对照组,分别为(18.26±1.22)ng/mL,(17.31±1.26)ng/mL和(13.32±1.31)ng/mL(p<0.05);2型糖尿病合并高血压组(24.99±1.36)ng/mL又明显高于单纯2型糖尿病组和单纯高血压组.2型糖尿病组和高血压组脂联素水平明显低于正常对照组,分别为(8.75±1.29)μg/mL,(9.71±1.28)μg/mL和(12.67±1.48)μg/mL(p<0.05);2型糖尿病合并高血压组(5.73±1.23)μg/mL又明显低于单纯2型糖尿病组和单纯高血压组.2型糖尿病组和高血压组的脂联素和内脏脂肪素水平差异不具有统计学意义(p>0.05).相关分析显示2型糖尿病合并高血压患者空腹血清内脏脂肪素与腰臀比、甘油三酯和体质量指数呈正相关(r=0.431,0.371,0.501,p<0.05),与高密度脂蛋白呈负相关(r=-0.610,p<0.05);血清脂联素与腰臀比、体质量指数、收缩压和甘油三酯呈负相关(r=-0.6 1 2,-0.3 9 3,-0.4 5 5,-0.3 9 1,p<0.0 5).多元逐步回归分析显示,腰臀比是内脏脂肪素水平的独立相关因素(t=2.0 9 0,p<0.0 5);腰臀比、高密度脂蛋白是脂联素水平独立相关因素(t=-2.7 4 1,3.9 6 8,p<0.0 5).结论:2型糖尿病组和高血压组血清内脏脂肪素水平升高,而脂联素水平降低.2型糖尿病合并高血压组血清内脏脂肪素水平更高,脂联素水平更低.该结论提示脂联素和内脏脂肪素的表达可能与高血压和2型糖尿病的发生发展有密切的关系. 展开更多
关键词 脂联素 内脏脂肪素 高血压 糖尿病 2型糖尿病合并高血压
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硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗对2型糖尿病肾病合并高血压患者血清学指标的影响 被引量：81
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作者 陈松 顾波 +6 位作者 王汉清 董蓓晔 易扬 赵颖丹 宣怡 李松杨 马骏 《海南医学院学报》 CAS 2016年第13期1398-1401,1405,共5页
目的:分析硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗对2型糖尿病肾病合并高血压患者血清学指标的影响。方法:96例2型糖尿病肾病合并高血压患者纳入本次研究,按照临床治疗方案的不同分为硝苯地平组、缬沙坦组及联合治疗组,各32例。治疗后抽取外周静... 目的:分析硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗对2型糖尿病肾病合并高血压患者血清学指标的影响。方法:96例2型糖尿病肾病合并高血压患者纳入本次研究,按照临床治疗方案的不同分为硝苯地平组、缬沙坦组及联合治疗组,各32例。治疗后抽取外周静脉血并检测血清肾功能相关指标、肾血管相关指标、病情相关指标值差异。结果:联合治疗组血清胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)、Chemerin、视黄醇结合蛋白4(RBP-4)值均明显低于硝苯地平组及缬沙坦组(P<0.05);联合治疗组血清软骨寡聚基质蛋白(COMP)、凝血酶调节蛋白(TM)、凝血因子Ⅷ(vWF)、微量白蛋白(mALB)值均明显低于硝苯地平组及缬沙坦组(P<0.05),血管生成素-1(Ang-1)、血管生成素-2(Ang-2)值高于硝苯地平组及缬沙坦组(P<0.05);联合治疗组血清胃促生长素(ghrelin)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、醛固酮(ALD)值低于硝苯地平组及缬沙坦组(P<0.05),脂联素(APN)及miR-21水平高于硝苯地平组及缬沙坦组(P<0.05)。结论:2型糖尿病肾病合并高血压患者接受硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗,可以有效优化病情、抑制肾功能衰竭进展,具有积极的临床意义。 展开更多
关键词 2型糖尿病肾病 高血压 硝苯地平 缬沙坦
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老年高血压缺血性脑卒中合并2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化程度的分析 被引量：48
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作者 刘国荣 高素玲 +5 位作者 张江 张文丽 郭静 陈瑞英 李倩 王大力 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2013年第6期607-610,共4页
目的应用CT血管成像联合颈动脉超声检查对颈动脉粥样硬化斑块进行评价,并探讨其与2型糖尿病的关系。方法选择缺血性脑卒中患者152例,根据诊断分为糖尿病组56例,非糖尿病组96例,并进行CT血管成像联合颈动脉超声检查,分析斑块性质、形态,... 目的应用CT血管成像联合颈动脉超声检查对颈动脉粥样硬化斑块进行评价,并探讨其与2型糖尿病的关系。方法选择缺血性脑卒中患者152例,根据诊断分为糖尿病组56例,非糖尿病组96例,并进行CT血管成像联合颈动脉超声检查,分析斑块性质、形态,观察发生缺血性脑卒中事件相关因素,logistic回归分析老年缺血性脑卒中颈动脉粥样硬化程度与糖尿病的相关性。结果与非糖尿病组比较,糖尿病组颈动脉内膜中层增厚及斑块发生率高,易损斑块多,颈总动脉分叉部及动脉狭窄比例高,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析表明,空腹血糖(OR=5.924,95%CI:1.176～2.468,P=0.003)与颈动脉粥样硬化程度密切相关;LDL-C(OR=2.283,95%CI:1.108～4.276,P=0.009)、纤维蛋白原(OR=1.856,95%CI:1.287～3.095;P=0.011)与颈动脉粥样硬化程度相关。结论老年缺血性脑卒中合并2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化程度重,危险因素多于非糖尿病患者;常规对于颈动脉粥样硬化患者进行定期的血糖检测有重要参考价值。 展开更多
关键词 高血压 卒中 糖尿病 2型 颈动脉疾病 超声检查 多普勒 经颅 危险因素
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肥胖2型糖尿病患者合并血脂异常和高血压情况分析 被引量：17
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作者 冯静 刘欢 +2 位作者 许丹 张晋 张知文 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第A01期64-67,共4页
目的研究肥胖2型糖尿病患者脂质谱特点及其合并血脂异常和高血压的情况。方法选取2015年1月—2016年1月乐山市人民医院内分泌科住院的2型糖尿病患者402例,根据亚太地区肥胖诊断标准分组:肥胖组(体质指数≥25 kg/m^2)137例,非肥胖组(体... 目的研究肥胖2型糖尿病患者脂质谱特点及其合并血脂异常和高血压的情况。方法选取2015年1月—2016年1月乐山市人民医院内分泌科住院的2型糖尿病患者402例,根据亚太地区肥胖诊断标准分组:肥胖组(体质指数≥25 kg/m^2)137例,非肥胖组(体质指数<25 kg/m^2)265例。患者均完成相关临床资料采集。结果肥胖组与非肥胖组患者总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白AI(ApoAI)、非-HDL-C比较,差异均无统计学意义(P>0.05);肥胖组患者三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)、ApoB/ApoAI高于非肥胖组(P<0.05)。肥胖组与非肥胖组患者合并高血压比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);肥胖组患者合并血脂异常、血脂异常和高血压比例高于非肥胖组(P<0.05)。结论肥胖2型糖尿病患者血脂异常特点为TG、LDL-C、非-HDL-C、Apo B、Apo B/Apo AI升高;肥胖2型糖尿病患者合并血脂异常、血脂异常和高血压比例增高,但其单独合并高血压比例并无显著增高。 展开更多
关键词 2型糖尿病 肥胖症 血脂异常 高血压
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