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高血压伴脑梗死急性期患者血压与心率变化的相关性研究 被引量:7
1
作者 李媛霞 刘惠君 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2015年第11期124-127,共4页
目的探讨高血压伴脑梗死急性期患者血压节律变化与心律失常发生率及心率变异性的相关性。方法选取2011年9月至2013年5月本院收治的高血压伴脑梗死急性期患者266例纳入观察组,根据动态心电图结果将其分为A组(无心律失常,83例)、B组(伴房... 目的探讨高血压伴脑梗死急性期患者血压节律变化与心律失常发生率及心率变异性的相关性。方法选取2011年9月至2013年5月本院收治的高血压伴脑梗死急性期患者266例纳入观察组,根据动态心电图结果将其分为A组(无心律失常,83例)、B组(伴房性心律失常,103例)和C组(伴室性心律失常,80例)。另选取同期62例原发性高血压患者纳入对照组,比较动态血压监护及动态心电图相关指标之间的关系。结果观察组患者心律失常发生率明显高于对照组(P<0.05),心率变异性各指标均明显低于对照组(P<0.01)。B、C组患者心率变异性各指标明显低于A组(P<0.05),B组最低;B、C组患者动态血压各指标均明显高于A组(P<0.05),B组最高。B、C组患者各心率变异性指标与心律失常分级呈负相关(P<0.05),24小时、白昼、夜间平均收缩压以及心率变异性各指标均随心律失常严重程度的加剧而升高(P<0.05)。结论高血压伴脑梗死急性期患者心律失常发生率明显升高,心率变异性各指标明显降低,表明高血压伴脑梗死急性期患者自主神经功能受损。心率变异性和动态血压监测可预测高血压伴脑梗死急性期患者心律失常发生率。 展开更多
关键词 血压节律变化 高血压伴脑梗死急性期 心律失常 心率变异性
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平肝熄风化痰通络方对老年脑梗死急性期合并高血压患者的临床疗效
2
作者 江应露 张苗苗 +1 位作者 张涛 李学军 《中成药》 北大核心 2025年第10期3274-3278,共5页
目的探讨平肝熄风化痰通络方对老年脑梗死急性期合并高血压患者的临床疗效。方法86例患者随机分为对照组和观察组,每组43例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用平肝熄风化痰通络方。检测临床疗效、中医证候疗效、中医证候评分... 目的探讨平肝熄风化痰通络方对老年脑梗死急性期合并高血压患者的临床疗效。方法86例患者随机分为对照组和观察组,每组43例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用平肝熄风化痰通络方。检测临床疗效、中医证候疗效、中医证候评分、NIHSS评分、FMA评分、动态血压指标(SBP、DBP、脉压差、收缩压变异系数、舒张压变异系数)、脑血流动力学指标(PSV、EDV、PI、RI)、Leptin、RBP4、不良反应发生率变化。结果观察组临床、中医证候总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分、NIHSS评分、动态血压指标、PSV、EDV、RI、Leptin、RBP4降低(P<0.05),FMA评分、PI升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论平肝熄风化痰通络方可安全有效地减轻老年脑梗死急性期合并高血压患者临床症状,提高降压效果,改善脑血流灌注,降低血清Leptin、RBP4水平。 展开更多
关键词 平肝熄风化痰通络方 常规治疗 急性 高血压 中医证候 LEPTIN RBP4
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解毒降糖复瘫汤联合针灸在脑梗死急性期合并糖尿病患者(气虚血瘀型)治疗中的应用价值
3
作者 彭天忠 黄学娣 +4 位作者 林星镇 袁娟 周峰 胡思彦 朱满华 《中国免疫学杂志》 北大核心 2025年第8期1890-1894,1900,共6页
目的:探讨解毒降糖复瘫汤联合针灸在脑梗死急性期合并糖尿病患者(气虚血瘀型)治疗中的应用价值。方法:所有脑梗死急性期合并糖尿病患者(气虚血瘀型)均于2020年10月至2022年9月在南昌市洪都中医院就诊并随机分为两组,两组均69例,对照组... 目的:探讨解毒降糖复瘫汤联合针灸在脑梗死急性期合并糖尿病患者(气虚血瘀型)治疗中的应用价值。方法:所有脑梗死急性期合并糖尿病患者(气虚血瘀型)均于2020年10月至2022年9月在南昌市洪都中医院就诊并随机分为两组,两组均69例,对照组采用西医常规治疗,观察组联合解毒降糖复瘫汤及针灸治疗,治疗2周后比较疗效。结果:与治疗前比较,治疗后两组血清超氧化物歧化酶(SOD)、血管内皮生长因子(VEGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)均升高;血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、IL-6、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)均降低;Barthel指数(BI)均升高,改良Rankin评分(mRS)、神经功能缺损评分(NIHSS)均降低(P<0.05)。与对照组比较,治疗后观察组血清SOD、VEGF、BDNF等指标水平更高;MMP-9、IL-6、FBG、2 h PG、HbA1c更低;BI更高,mRS、NIHSS更低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为94.20%(65/69),高于对照组的84.06%(58/69)(P<0.05)。结论:联合解毒降糖复瘫汤及针灸治疗有助于促进脑梗死急性期合并糖尿病患者(气虚血瘀型)脑部供血,纠正氧化应激失衡,调控血糖水平,提高临床疗效。 展开更多
关键词 解毒降糖复瘫汤 针灸 急性合并糖尿病 气虚血瘀型 IL-6 MMP-9 VEGF 氧化应激
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高血压性脑梗死急性期夜间脉压与短期预后的关系 被引量:4
4
作者 周厚仕 黄楚明 +2 位作者 朱勇冬 连晓东 周建华 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第12期2063-2064,共2页
高血压性脑梗死是高血压病的一种严重并发症,是高血压病的主要死因之一。既往研究表明,较之收缩压、舒张压。脉压更能预测心脑血管事件的发生和死亡。随着近年来的研究深入.有学者报道夜间脉压与血管损害的相关性要强于脉压。本研究... 高血压性脑梗死是高血压病的一种严重并发症,是高血压病的主要死因之一。既往研究表明,较之收缩压、舒张压。脉压更能预测心脑血管事件的发生和死亡。随着近年来的研究深入.有学者报道夜间脉压与血管损害的相关性要强于脉压。本研究探讨高血压性脑梗死患者急性期夜间脉压水平与短期预后的关系,现报告如下。 展开更多
关键词 高血压 急性 脉压水平 预后 血管事件 高血压 严重并发症 患者
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血清脂蛋白相关磷脂酶A2水平与伴高血压的急性缺血性脑梗死复发正相关 被引量:19
5
作者 梁丽冰 陈静娟 +4 位作者 章成国 王玉凯 罗柏桂 周天恩 王晓锋 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期317-322,共6页
目的 探究在伴高血压的急性缺血性脑卒中(AIS)患者中,血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)浓度及复发风险之间的相关性。方法 采用回顾性病例对照研究,纳入211例确诊伴高血压的急性脑梗死患者,入院24 h内检测血清Lp-PLA2浓度,对纳入研究的... 目的 探究在伴高血压的急性缺血性脑卒中(AIS)患者中,血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)浓度及复发风险之间的相关性。方法 采用回顾性病例对照研究,纳入211例确诊伴高血压的急性脑梗死患者,入院24 h内检测血清Lp-PLA2浓度,对纳入研究的患者进行1年随访观察,根据头颅CT/MR证实脑梗死复发而分为复发组(35例)和非复发组(176例),根据高血压分级分为3组,分别为1级高血压组(60例,复发5例)、2级高血压组(76例,复发11例)、3级高血压组(75例,复发19例)。单因素分析两组间的临床资料及Lp-PLA2浓度,采用多因素logistic回归分析、趋势性分析、平滑曲线拟合分析血清Lp-PLA2浓度与伴高血压的急性脑梗死复发风险的相关性,采用ROC曲线对不同高血压分级伴AIS中Lp-PLA2浓度与复发风险进行预测效能评价。结果与非复发组对比,复发组中血清Lp-PLA2浓度、年龄、入院时NHISS评分、7 d时mRS评分、HCY、吸烟间的差异有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析中,当调整混杂因素后,与Lp-PLA2最低三分位组相比,Lp-PLA2最高三分位组的复发风险增加了4.13倍(OR=5.13,95%CI:1.35~19.40),而当Lp-PLA2作为连续变量时,Lp-PLA2每增加1 ng/mL,伴高血压的缺血性脑卒中患者复发风险增加1%(OR=1.01 95%CI:1.01~1.02)。平滑曲线显示Lp-PLA2浓度与高血压合并脑梗死的复发风险呈正相关。Lp-PLA2浓度预测3级高血压伴AIS患者复发风险的ROC曲线下面积为0.869,特异度为0.893,敏感度为0.737。结论 血清Lp-PLA2浓度是伴高血压的急性脑梗死患者复发风险的独立危险因素,且可能是3级高血压伴AIS复发风险的有效预测指标。 展开更多
关键词 脂蛋白相关磷脂酶A2 高血压 复发
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H型高血压与急性脑梗死患者颅内外动脉中-重度狭窄的关系 被引量:11
6
作者 唐天萍 高宗恩 +3 位作者 陈晓辉 钟孟飞 吕在刚 李海停 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期530-533,共4页
目的探讨伴有高同型半胱氨酸(Hcy)血症的高血压(H型高血压)与急性脑梗死患者颅内外动脉中-重度狭窄的关系。方法回顾性连续纳入2013年1月至2015年10月于胜利油田中心医院神经内科住院的425例经全脑DSA检查的急性脑梗死患者,记录所有患... 目的探讨伴有高同型半胱氨酸(Hcy)血症的高血压(H型高血压)与急性脑梗死患者颅内外动脉中-重度狭窄的关系。方法回顾性连续纳入2013年1月至2015年10月于胜利油田中心医院神经内科住院的425例经全脑DSA检查的急性脑梗死患者,记录所有患者的脑血管病常规危险因素及实验室指标。根据DSA结果分为颅内外动脉中-重度狭窄(狭窄率≥50%)组(狭窄组,273例)和无狭窄组(152例),比较两组间一般资料及实验室指标的差异。以合并颅内外动脉中-重度狭窄为因变量,将单因素分析差异有统计学意义的指标作为自变量纳入多因素Logistics回归模型分析。进一步依据是否有高血压病和高Hcy水平,将患者分为正常组38例、单纯高血压组86例、单纯高Hcy组92例和H型高血压组209例,比较H型高血压组与其余3组之间颅内外动脉中-重度狭窄的差异。结果 (1)与无狭窄组比较,狭窄组吸烟、糖尿病、高血压病、H型高血压、高Hcy患者比率更高,Hcy水平较高,差异均有统计学意义(均P<0.05),其余危险因素间差异无统计学意义(均P>0.05)。(2)多因素Logistic回归分析显示H型高血压(OR=2.769,95%CI:1.071~7.158)、糖尿病(OR=2.360,95%CI:1.441~3.867)、吸烟(OR=1.605,95%CI:1.056~2.439)是发生颅内外动脉中-重度狭窄的独立危险因素。(3)H型高血压组颅内外动脉中-重度狭窄发生率为74.6%(156/209),明显高于单纯高血压组[57.0%(49/86)]、正常组[55.3%(21/38)]及单纯高Hcy组[51.1%(47/92)],差异有统计学意义(P<0.01)。结论 H型高血压、合并糖尿病、吸烟是急性脑梗死患者颅内外动脉中-重度狭窄的独立危险因素,并且H型高血压较高血压病患者的颅内外动脉中-重度狭窄发生率更高。 展开更多
关键词 H型高血压 急性 颅内外动脉狭窄
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疏血通注射液联合吡拉西坦对高血压并急性脑梗死患者的临床疗效 被引量:17
7
作者 吴婉玉 左毅 廖峻 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期1195-1199,共5页
目的探讨疏血通注射液联合吡拉西坦对高血压并急性脑梗死患者的临床疗效。方法142例患者随机分为对照组(70例)和观察组(72例),对照组给予吡拉西坦,观察组在对照组基础上加用疏血通注射液,疗程14 d。检测临床疗效、NIHSS评分、血液流变... 目的探讨疏血通注射液联合吡拉西坦对高血压并急性脑梗死患者的临床疗效。方法142例患者随机分为对照组(70例)和观察组(72例),对照组给予吡拉西坦,观察组在对照组基础上加用疏血通注射液,疗程14 d。检测临床疗效、NIHSS评分、血液流变学指标(全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度)、血脂指标(TC、TG、HDL-C、LDL-C)、血清指标(Hcy、hs-CRP)变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组NIHSS评分、血液流变学指标、TC、TG、LDL-C、血清指标低于对照组(P<0.05),HDL-C更高(P<0.05)。2组均无严重不良反应。结论疏血通注射液联合吡拉西坦可安全有效地改善高血压并急性脑梗死患者神经功能、血液流变学指标及血清Hcy、hs-CRP水平。 展开更多
关键词 疏血通注射液 吡拉西坦 高血压 急性
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H型高血压与急性脑梗死患者颈动脉内膜中层厚度及功能的相关性分析 被引量:16
8
作者 王玥 周志峰 《海南医学院学报》 CAS 2017年第17期2427-2430,共4页
目的:探讨H型高血压与急性脑梗死患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)及功能的相关性。方法:选取我院收治的急性脑梗死患者150例进行研究,依据同型半胱氨酸(Hcy)水平及有无高血压分为H型高血压合并急性脑梗死组(H型高血压组,Hcy≥10μmol/L)、... 目的:探讨H型高血压与急性脑梗死患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)及功能的相关性。方法:选取我院收治的急性脑梗死患者150例进行研究,依据同型半胱氨酸(Hcy)水平及有无高血压分为H型高血压合并急性脑梗死组(H型高血压组,Hcy≥10μmol/L)、非H型高血压合并急性脑梗死组(非H型高血压组,Hcy<10μmol/L)和对照组(无高血压急性脑梗死组)各50例,另选取同期健康体检志愿者50例为健康组。健康组于体检时、急性脑梗死患者于入院后,采集清晨空腹外周静脉血,测定Hcy、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、单核细胞趋化因子-1(MCP-1)、甲壳质酶蛋白40(YKL-40),采用彩色多普勒超声诊断仪测颈IMT、扩张性和僵硬度。结果:H型高血压组、非H型高血压组、对照组患者Hcy、MCP-1、sICAM-1、YKL-40水平明显高于健康组(P<0.05),H型高血压组、非H型高血压组患者Hcy、MCP-1、sICAM-1、YKL-40水平明显高于对照组(P<0.05),H型高血压组患者Hcy、MCP-1、sICAM-1、YKL-40水平高于非H型高血压组(P<0.05);H型高血压组、非H型高血压组、对照组患者IMT、僵硬度大于健康组,扩张性小于健康组(P<0.05),H型高血压组、非H型高血压组患者IMT、僵硬度大于对照组,扩张性小于对照组(P<0.05),H型高血压组患者IMT、僵硬度大于非H型高血压组,扩张性小于非H型高血压组(P<0.05)。结论:Hcy可直接影响颈AS,增加颈IMT,促使高血压合并急性脑梗死的发生,因此积极监测高血压患者急性脑梗死高危人群血清Hcy水平和颈IMT厚度,及早进行干预,对减少颈AS发生、延缓颈AS的进展、预防高血压合并急性脑梗死有重要意义。 展开更多
关键词 H型高血压 急性 颈动脉内膜中层厚度 功能
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老年高血压合并急性脑梗死患者呼吸机相关性肺炎影响因素分析 被引量:3
9
作者 刘杨 陈春梅 +2 位作者 唐宁曼 王艳 黄桂香 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2017年第9期79-82,共4页
目的分析老年高血压合并急性脑梗死患者发生呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)的影响因素。方法回顾性分析2012年6月至2017年2月本院收治的因老年高血压合并急性脑梗死后行气管插管进行机械通气救治的140例患者的... 目的分析老年高血压合并急性脑梗死患者发生呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)的影响因素。方法回顾性分析2012年6月至2017年2月本院收治的因老年高血压合并急性脑梗死后行气管插管进行机械通气救治的140例患者的临床资料,分析老年高血压合并急性脑梗死患者发生VAP的影响因素。结果140例老年高血压合并急性脑梗死患者给予机械通气后,共有43例(30.7%)患者发生VAP。年龄>70岁、机械通气时间≥3天、体质指数>28 kg/m^2、气管切开及服用抑酸药物是导致老年高血压合并急性脑梗死患者发生VAP的独立危险因素(P<0.05)。结论老年高血压合并急性脑梗死患者VAP的发生与多种危险因素相关,针对这些高危因素必须合理控制患者饮食、减轻体重、缩短机械通气时间、严格控制抑酸药物的使用剂量及积极治疗基础疾病,以期有效预防和减少老年高血压合并急性脑梗死患者发生VAP。 展开更多
关键词 老年 高血压 急性 呼吸机相关性肺炎 影响因素
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潜阳育阴颗粒对急性脑梗死血压变异性及短期神经功能恢复的影响 被引量:2
10
作者 李文磊 沈佳心 +1 位作者 厉励 吴文涛 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期179-183,共5页
目的探讨潜阳育阴颗粒对阴虚阳亢型急性脑梗死患者的高血压、血压变异性(BPV)、短期神经功能恢复的影响。方法选取急性脑梗死伴有阴虚阳亢型高血压病史患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例。对照组给服左旋氨氯地平降压治疗,治疗组... 目的探讨潜阳育阴颗粒对阴虚阳亢型急性脑梗死患者的高血压、血压变异性(BPV)、短期神经功能恢复的影响。方法选取急性脑梗死伴有阴虚阳亢型高血压病史患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例。对照组给服左旋氨氯地平降压治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服潜阳育阴颗粒,治疗12周。采用无创性动态血压监测(ABPM)检测患者用药前后24 h动态血压并计算BPV;记录治疗前后的NIHSS评分、Barthel指数评分、阴虚阳亢证候评分。结果治疗后,治疗组患者24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、日间平均收缩压、日间平均舒张压均较本组治疗前明显下降(P<0.01);与对照组相比,治疗组24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、日间平均收缩压下降幅度更大(P<0.05)。治疗组患者24 h BPV水平均较治疗前明显降低(P<0.05~0.01);与对照组相比,治疗组各时间段BPV降低趋势更明显(P<0.05~0.01)。2组患者NIHSS评分、Barthel指数评分均优于治疗前(P<0.05~0.01);治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗组阴虚阳亢证候明显减轻,评分明显低于治疗前(P<0.05~0.01),也明显低于对照组(P<0.05~0.01)。治疗组治疗12周后的病情加重率、复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论潜阳育阴颗粒可有效改善阴虚阳亢型急性脑梗死合并高血压患者阴虚阳亢证候,进一步降低BPV,促进神经功能更好恢复。 展开更多
关键词 急性 高血压 血压变异性 潜阳育阴颗粒 阴虚阳亢
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脑梗死急性期动态血压特点31例分析 被引量:2
11
作者 鲍瑞雪 张通 《中国康复理论与实践》 CSCD 2005年第9期711-712,共2页
目的分析发病24 h内脑梗死患者入院第1日动态血压水平及节律特点,探讨其与梗死类型、神经功能之间的关系。方法连续监测发病24 h内的31例脑梗死患者入院第一日血压情况。使用美国国立卫生研究院卒中评分(NIHSS)评价患者发病第1日、第5... 目的分析发病24 h内脑梗死患者入院第1日动态血压水平及节律特点,探讨其与梗死类型、神经功能之间的关系。方法连续监测发病24 h内的31例脑梗死患者入院第一日血压情况。使用美国国立卫生研究院卒中评分(NIHSS)评价患者发病第1日、第5日神经功能缺损情况。结果83.87%入选患者夜间血压下降不足10%。24 h舒张压均数为NIHSS最重要的影响因素。NIHSS进步组夜间舒张压均数、夜平均动脉压均数较不变或恶化组低。结论急性脑梗死患者早期血压节律明显异常。第1日神经功能缺损与血压之间相互影响;夜舒张压、夜平均动脉压高的患者可能早期神经功能预后不良。 展开更多
关键词 动态血压 急性 神经功能缺损
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H型高血压与急性脑梗死患者颈动脉结构和功能变化相关性分析 被引量:2
12
作者 吴卓丽 郑天衡 +1 位作者 高建 王少石 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2016年第10期72-77,共6页
目的探讨急性脑梗死患者颈动脉结构和功能变化与H型高血压的相关性。方法采用前瞻性队列研究方法,根据颈动脉超声结果将2014年9月至2015年9月于上海市第一人民医院分院神经科住院的247例急性脑梗死患者分为斑块组和对照组,比较两组患者... 目的探讨急性脑梗死患者颈动脉结构和功能变化与H型高血压的相关性。方法采用前瞻性队列研究方法,根据颈动脉超声结果将2014年9月至2015年9月于上海市第一人民医院分院神经科住院的247例急性脑梗死患者分为斑块组和对照组,比较两组患者的一般资料及实验室指标。根据同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平检测结果和有无高血压病史,将患者分为H型高血压组、非H型高血压组、高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,HHcy)组和正常对照组,比较H型高血压组与其他三组患者颈动脉结构和功能指标的差异性。以斑块组和对照组分组为因变量,以急性脑梗死患者颈动脉结构和功能变化的可能危险因素为自变量,进行多因素Logistic回归分析;采用交互作用分析相加模型分析高血压和HHcy对急性脑梗死患者颈动脉结构和功能变化的联合作用。结果斑块组与对照组危险因素分析显示:两组患者年龄、高血压病史、吸烟史、Hcy和低密度脂蛋白(LDL)水平比较差异均具有显著性(P<0.05),其他危险因素组间比较差异不明显。H型高血压组患者颈动脉内膜中层厚度[(1.59±0.09)mm]较非H型高血压组[(1.08±0.05)mm]、HHcy组[(0.58±0.09)mm]和正常对照组[(0.47±0.07)mm]明显增加(P<0.05)。H型高血压组患者斑块指数(4.89±1.28)较非H型高血压组(2.81±1.43)、HHcy组(1.20±0.96)和正常对照组(1.12±0.86)明显升高(P<0.05)。H型高血压组患者颈动脉扩张性和顺应性(0.28±0.14,712.10±129.31)较非H型高血压组(0.45±0.12,507.20±122.14)、HHcy组(0.96±0.11,203.11±121.01)和正常对照组(0.87±0.18,197.31±98.17)均明显下降(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:年龄、高血压病史、LDL水平是急性脑梗死患者颈动脉结构和功能变化的独立危险因素。交互作用分析显示:高血压和HHcy在急性脑梗死患者颈动脉结构和功能变化中发挥协同作用,其效应大于二者之和。结论年龄、高血压病史、LDL水平是急性脑梗死患者颈动脉结构和功能变化的独立危险因素。高血压与HHcy同时存在时,对急性脑梗死患者颈动脉结构和功能损害表现出明显的协同作用,H型高血压较传统高血压更易损害急性脑梗死患者的颈动脉结构和功能。 展开更多
关键词 H型高血压 急性 颈动脉 结构 功能
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脑梗死急性期康复训练流程对患者运动功能和日常生活活动能力改善程度的影响 被引量:85
13
作者 夏楠 任彩丽 +2 位作者 王红星 励建安 付娟娟 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期396-401,共6页
目的:初步探究脑梗死急性期标准化康复训练流程对患者运动功能及ADL能力改善程度的影响。方法:选取2014年6月—2014年12月在江苏省人民医院进行住院康复治疗的中重度运动功能损伤脑梗死急性期患者32例,随机分入实验组与对照组,各16例。... 目的:初步探究脑梗死急性期标准化康复训练流程对患者运动功能及ADL能力改善程度的影响。方法:选取2014年6月—2014年12月在江苏省人民医院进行住院康复治疗的中重度运动功能损伤脑梗死急性期患者32例,随机分入实验组与对照组,各16例。对照组患者接受常规的神经内科药物治疗和3周常规康复训练;实验组患者接受常规神经内科药物治疗和3周的标准化运动训练流程干预,该流程从患者生命体征稳定无进行性加重时开始执行,持续3周,要求总训练强度至少达到每天1.5h,且其中治疗师的一对一训练与手法训练应≥60min,且从第一周就开始进行既定的5个主要方面,16到22项具体的训练介入。具体内容包括:肢体主被动活动、神经肌肉电刺激、床上运动、站立训练和日常生活活动(ADL)能力训练等。使用Fugl-Meyer运动功能评估量表(FMA)和改良Barthel指数(MBI)分别于康复介入前后对患者的肢体运动功能和日常活动能力进行评估。结果:试验组患者MBI差值(MBI_1-MBI_0)与MBI改善程度([MBI_1-MBI_0]/[100-MBI_0]×100%)均显著高于常规治疗组(P<0.05);两组患者的FMA相关指标评分及其差值无显著性差异(P>0.05)。结论:脑梗死急性期标准化康复训练流程能够在一定程度上改善脑梗死急性期患者的ADL能力恢复速度和恢复程度;虽然与常规治疗相比未能获得运动功能的显著差异,但该运动训练方案有助于脑梗死急性期患者的标准化康复干预。 展开更多
关键词 康复训练流程 急性康复 运动功能 日常生活活动能力
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年龄因素对脑梗死患者急性期神经功能和日常生活活动能力恢复的影响 被引量:29
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作者 夏楠 王红星 +3 位作者 任彩丽 彭志行 林丽娟 励建安 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期782-785,共4页
目的:比较不同年龄组脑梗死患者急性期神经功能及日常生活活动能力恢复的差异。方法:2012—2014年住院介入康复治疗的脑卒中急性期患者126例,根据年龄分为4组:A组(≤54岁)、B组(55—64岁)、C组(65—74岁)、D组(75岁及以上),于康复治疗... 目的:比较不同年龄组脑梗死患者急性期神经功能及日常生活活动能力恢复的差异。方法:2012—2014年住院介入康复治疗的脑卒中急性期患者126例,根据年龄分为4组:A组(≤54岁)、B组(55—64岁)、C组(65—74岁)、D组(75岁及以上),于康复治疗前和出院时,分别采用美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)、Barthel指数(BI)对各年龄组患者的神经功能缺损水平、日常活动能力进行评定和分析。结果:D组患者康复治疗前后BI差值显著低于B组(P<0.05),相关分析显示BI差值跟年龄呈线性负相关(P<0.05,相关系数r=-0.212);D组出院时NIHSS评分(NIHSS1)显著低于B、C组(P<0.05),BI日均改善率(|BI1-BI0|/介入时程)显著低于A、B组(P<0.05)。结论:年龄是影响脑梗死患者神经功能和日常生活能力恢复的重要因素,75岁以上高龄患者其功能恢复程度和速度均降低,而低于75岁者脑梗死急性期其神经功能和日常活动能力恢复无显著差异。 展开更多
关键词 年龄因素 急性康复 神经功能 日常活动能力
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脑梗死急性期OCSP分型的效度评价 被引量:20
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作者 李振东 朱良付 +3 位作者 杨智云 黄海威 苏镇培 黄如训 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期17-20,共4页
目的 评价脑梗死急性期OCSP分型的真实性。方法  1名神经科医生将连续就医、首次发生的急性脑梗死患者 14 3例按 0CSP分型法分型 ,然后与脑CT/MR结果盲法比较分型的准确性。结果 分型总正确率70 6 % (10 1/ 14 3) ,敏感度 :TACI 76 ... 目的 评价脑梗死急性期OCSP分型的真实性。方法  1名神经科医生将连续就医、首次发生的急性脑梗死患者 14 3例按 0CSP分型法分型 ,然后与脑CT/MR结果盲法比较分型的准确性。结果 分型总正确率70 6 % (10 1/ 14 3) ,敏感度 :TACI 76 % (95 %CI:5 8%~ 94 % ) ,PACI 85 % (95 %CI:74 %~ 96 % ) ,LACI 6 0 % (95 %CI:4 8%~ 72 % ) ,POCI 73% (95 %CI:5 1%~ 95 % ) ;特异度 :TACI 98% (95 %CI:95 %~ 10 1% ) ,PACI 70 % (95 %CI:6 1%~79% ) ,LACI 93% (95 %CI:87%~ 99% ) ,POCI 96 % (95 %CI:92 6 %~ 99 4 % ) ;阳性预测值TACI 89% (95 %CI:75 %~10 3% ) ,PACI 5 2 % (95 %CI:4 0 %~ 6 4 % ) ,LACI89% (95 %CI:80 %~ 98% ) ,POCI73% (95 %CI :5 1%~ 95 % ) ;阴性预测值TACI 96 % (95 %CI:93%~ 99% ) ,PACI92 % (95 %CI:86 %~ 98% ) ,LACI72 % (95 %CI :6 3%~ 81% ) ,POCI96 % (95 %CI:92 6 %~ 99 4 % )。结论 脑梗死急性期OCSP分型的效度较好 ,神经体征变动和评价时间是影响分型准确性的主要因素。 展开更多
关键词 急性 OCSP分型 效度
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尤瑞克林对脑梗死急性期患者脑血管储备能力及临床疗效的影响 被引量:35
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作者 王娜 李鼎 +2 位作者 陈丽霞 王健健 王丽华 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期584-587,共4页
目的探讨静脉注射尤瑞克林对脑梗死急性期患者的脑血管储备能力(CVR)及临床疗效的影响。方法前瞻性纳入2015年6月至2016年4月大脑中动脉供血区脑梗死急性期患者60例,采用随机数字表法,将患者随机分为对照组和尤瑞克林组各30例。给予对... 目的探讨静脉注射尤瑞克林对脑梗死急性期患者的脑血管储备能力(CVR)及临床疗效的影响。方法前瞻性纳入2015年6月至2016年4月大脑中动脉供血区脑梗死急性期患者60例,采用随机数字表法,将患者随机分为对照组和尤瑞克林组各30例。给予对照组患者静脉滴注肝素抗凝治疗、银杏叶制剂、小牛血去蛋白水解物改善循环及脑保护治疗;尤瑞克林组患者在接受与对照组相同治疗的基础上,静脉滴注尤瑞克林0.15 PNA U,1次/d,持续14 d。治疗前后,使用经颅多普勒超声技术分别进行屏气指数(BHI)、CVR的检测,临床疗效评价采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果治疗前两组患者BHI和CVR水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后14 d,对照组和尤瑞克林组的BHI分别为1.16±0.17和1.68±0.32,CVR分别为(23±3)%和(37±4)%,两组间差异均有统计学意义(均P<0.01);NIHSS评分分别为(5.9±1.4)分和(5.2±1.2)分,尤瑞克林组显明低于对照组(P=0.039)。两组患者均无明显药物不良反应。结论静脉滴注尤瑞克林有利于改善脑梗死急性期患者的CVR,并能够提高临床治疗效果。 展开更多
关键词 急性 超声 多普勒 经颅 血管储备能力 尤瑞克林
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桃红四物汤合涤痰汤对脑梗死急性期风痰瘀阻证脑血流动力学、血清脂蛋白A和同型半胱氨酸水平的影响 被引量:37
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作者 李存明 赵广峰 +1 位作者 张秀芳 林紫薇 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2020年第6期152-155,共4页
目的观察桃红四物汤合涤痰汤治疗脑梗死急性期风痰瘀阻证患者的疗效,并探讨其对脑血流动力学以及血清脂蛋白A和同型半胱氨酸水平的影响。方法本研究纳入的62例急性脑梗死患者,按数字表法随机分为对照组和观察组各31例。对照组按指南采... 目的观察桃红四物汤合涤痰汤治疗脑梗死急性期风痰瘀阻证患者的疗效,并探讨其对脑血流动力学以及血清脂蛋白A和同型半胱氨酸水平的影响。方法本研究纳入的62例急性脑梗死患者,按数字表法随机分为对照组和观察组各31例。对照组按指南采取常规治疗措施。观察组在对照组治疗基础上采用桃红四物汤合涤痰汤治疗,1剂/d,分早晚2次分服。两组连续治疗2周。比较两组患者的肢体运动功能、步行能力、风痰瘀阻证症状评分、临床疗效、国立卫生院神经功能缺损量表(NIHSS)评分、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、脑血流动力学以及血清脂蛋白A和同型半胱氨酸水平。结果疗程结束后,观察组患者疗程结束后上下肢Fugl-Meyer运动量表(FMMS)评分显著高于对照组,步行能力、风痰瘀阻证症状(头晕目眩、痰多、舌质黯)、NIHSS评分以及IMT明显少于对照组(P<0.01);观察组的总有效率为93.55%(29/31),显著高于对照组为67.74%(21/31)(P<0.05);观察组患者疗程结束后大脑动脉血流平均流速(Vm)、最大峰值流速(Vs)明显高于对照组,血管阻力指数(RI)显著少于对照组(P<0.01);观察组患者疗程结束后血清脂蛋白A和同型半胱氨酸水平显著少于对照组(P<0.01)。结论桃红四物汤合涤痰汤治疗脑梗死急性期风痰瘀阻证疗效明显,且可改善患者的脑血流动力学以及下调血清脂蛋白A和同型半胱氨酸水平。 展开更多
关键词 桃红四物汤 涤痰汤 急性 风痰瘀阻证
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脑梗死急性期患者血浆纤维蛋白原和D-二聚体及抗凝血酶Ⅲ水平的变化 被引量:24
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作者 李娜 任长虹 +2 位作者 孙菲 李宁 吉训明 《中国脑血管病杂志》 CAS 2013年第5期268-272,共5页
目的探讨脑梗死急性期患者血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD)、抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)水平的变化。方法选择发病时间<24h的脑梗死患者95例作为脑梗死组。另选择同期体检者61例作为对照组。分别采用发色底物法、免疫比浊法、酶联免疫吸附... 目的探讨脑梗死急性期患者血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD)、抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)水平的变化。方法选择发病时间<24h的脑梗死患者95例作为脑梗死组。另选择同期体检者61例作为对照组。分别采用发色底物法、免疫比浊法、酶联免疫吸附法测定两组对象的血浆ATⅢ、FIB、DD的水平。将脑梗死组患者分为美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)<5分组和5~19分组,分析ATⅢ、FIB、DD水平对脑梗死严重程度的影响。结果①脑梗死组FIB的水平为(3.1±0.9)g/L,DD为0.15(中位数)mg/L,高于对照组的(2.6±0.6)g/L和0.07mg/L;ATⅢ的水平为(101±11)%,低于对照组的(109±11)%。差异均有统计学意义,均P<0.01。脑梗死<12h组与脑梗死≥12h比较,FIB、DD、ATⅢ水平差异均无统计学意义。②在脑梗死组中,NIHSS<5分者的FIB、DD水平低于NIHSS5~19分者的水平,但差异无统计学意义;ATⅢ水平高于NIHSS5~19分者的水平[(105±11)%比(98±10)%],P<0.05。③多因素Logistic回归分析显示,DD(OR=8.489×103,95%CI:91.587~78.67×104)、FIB(OR=2.736,95%CI:1.446~5.176)水平升高、ATⅢ(OR=0.929,95%CI:0.877~0.984)水平降低是脑梗死的独立危险因素,P<0.01或P<0.05。结论 FIB、DD、ATⅢ在脑梗死急性期有明显变化。3者均是脑梗死的危险因素。ATⅢ可能是影响脑梗死严重程度的因素之一。 展开更多
关键词 纤维蛋白原 抗凝血酶Ⅲ D-二聚体 急性
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三维CT全脑灌注血容量成像在超急性期脑梗死的初步应用 被引量:16
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作者 张苗 卢洁 +2 位作者 李坤成 隋昕 曹燕翔 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2009年第4期529-531,共3页
目的探讨三维CT全脑灌注血容量成像在超急性期脑梗死的应用价值。方法对25例发病6h以内的超急性期脑梗死患者行常规螺旋CT平扫及CT血管造影(CTA)检查,分析CT平扫表现,并使用Siemens三维NeuroPBV软件对CTA源图像和CT平扫图像进行减影处理... 目的探讨三维CT全脑灌注血容量成像在超急性期脑梗死的应用价值。方法对25例发病6h以内的超急性期脑梗死患者行常规螺旋CT平扫及CT血管造影(CTA)检查,分析CT平扫表现,并使用Siemens三维NeuroPBV软件对CTA源图像和CT平扫图像进行减影处理,获得三维彩色PBV图像。比较CT平扫与PBV图像对急性脑缺血灶的检出率。全部病例于发病后2~7d复查CT平扫。对PBV图像显示的脑灌注异常区体积与复查CT平扫显示的梗死灶体积进行比较分析,并采用Spearman相关分析方法对其进行相关性检验。结果25例患者首次头颅CT平扫12例发现早期脑梗死征象,13例未发现异常,重建三维PBV图像均发现与临床症状相对应的脑灌注异常区。复查CT平扫图像上25例患者最终梗死灶体积与PBV图像上灌注异常区体积存在显著正相关(rs=0.837,P<0.001)。结论PBV图像能够三维显示急性脑缺血全脑灌注信息,对早期发现脑缺血、全面评价缺血范围、避免病灶漏诊有重要价值。 展开更多
关键词 急性 灌注 体层摄影术 X线计算机
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补阳还五汤加减方对气虚血瘀型脑梗死急性期血流灌注参数的影响 被引量:20
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作者 路永坤 刘向哲 +1 位作者 杨海燕 王新志 《辽宁中医杂志》 CAS 2019年第5期1023-1026,共4页
目的:本研究观察急性脑梗死中心区及周围低灌注区脑血流灌注参数的变化,以及补阳还五汤加减方对急性脑梗死中心区及周围低灌注区脑血流灌注参数的影响。方法:发病24 h内急性脑梗死患者80例,按住院顺序随机分为观察组及对照组,各40例。... 目的:本研究观察急性脑梗死中心区及周围低灌注区脑血流灌注参数的变化,以及补阳还五汤加减方对急性脑梗死中心区及周围低灌注区脑血流灌注参数的影响。方法:发病24 h内急性脑梗死患者80例,按住院顺序随机分为观察组及对照组,各40例。对照组患者给予常规西药治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用补阳还五汤加减方。入院时及治疗14 d后,均应用磁共振PWI序列,观测梗死中心区及周围低灌注区脑血流灌注参数r CBV、r CBF、TTP、MTT。比较治疗前两组灌注参数,比较治疗后两组灌注参数,同一组比较治疗前后的灌注参数,并进行统计分析。结果:治疗前观察组、对照组脑梗死区的r CBV、r CBF、TTP、MTT对比无显著差异(P=0. 836、0. 714、0. 733、0. 802)。治疗后,两组r CBV、r CBF均有不同程度降低(P=0. 007、000,P=000、002); r TTP、r MTT均有不同程度延长(P=0. 009、0. 02,P=0. 01、0. 037)。治疗后两组r CBV、r CBF、TTP、MTT对比无显著差异(P=0. 776、0. 84、0. 675、0. 795)。治疗前观察组、对照组梗死周围低灌注区的r CBV、r CBF、TTP、MTT对比无显著差异(P=0. 77、0. 285、0. 651、0. 78)。治疗后,两组梗死周围低灌注区的r CBV、r CBF较治疗前均进一步降低(P=0. 034、0. 031,P=0. 033、0. 05)。治疗后两组r CBV、r CBF比较无显著差异(0. 59、0. 751)。治疗后对照组r MTT、r TTP进一步延长(P=0. 000、000),而观察组r MTT、r TTP无明显延长(P=0. 123,0. 078)。治疗后观察组r MTT、r TTP较对照组延长较少(P=0. 05,0. 047)。结论:脑梗死急性期梗死区及周围低灌注区灌注情况会进一步恶化。补阳还五汤加减方治疗不能改善梗死区的灌注情况,但能减轻脑梗死周围低灌注区灌注情况的恶化。 展开更多
关键词 急性 低灌注 补阳还五汤加减方 周围低灌注区
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