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甘油三酯葡萄糖体质量指数(TyG-BMI)对高脂血症性急性胰腺炎严重程度的预测价值 被引量:7
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作者 罗萍萍 刘群 黄丽雯 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2024年第8期1661-1665,共5页
目的探讨甘油三酯葡萄糖体质量指数(TyG-BMI)对高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)严重程度的预测价值。方法回顾性分析武汉科技大学附属天佑医院2021年1月—2023年12月收治入院的185例HLAP患者临床资料。根据修订的亚特兰大急性胰腺炎分级标... 目的探讨甘油三酯葡萄糖体质量指数(TyG-BMI)对高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)严重程度的预测价值。方法回顾性分析武汉科技大学附属天佑医院2021年1月—2023年12月收治入院的185例HLAP患者临床资料。根据修订的亚特兰大急性胰腺炎分级标准分为轻症组95例和中重症组90例,比较两组患者的临床特征,分析TyG-BMI与HLAP严重程度的相关性,评估TyG-BMI对于HLAP严重程度的预测效能。计量资料两组间比较采用成组t检验或Mann-Whitney U检验。计数资料两组间比较采用χ^(2)检验。单因素和多因素Logistic回归分析HLAP严重程度的影响因素。应用Spearman相关性分析探讨TyG-BMI与HLAP严重程度的关系。采用受试者工作特征曲线配对比较法对TyG-BMI预测HLAP严重程度的效能进行评估。结果轻症组和中重症组患者Cr、GLU、TG、TyG-BMI、BISAP评分比较,差异均有统计学意义(Z值分别为−2.059、−7.217、−7.799、−9.566、−11.386,P值均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,BISAP评分(OR=4.221,95%CI:1.421~12.538,P=0.001)、TyG-BMI(OR=1.262,95%CI:1.140~1.396,P=0.010)和GLU(OR=1.316,95%CI:1.040~1.666,P=0.022)是HLAP严重程度的独立危险因素,且均与HLAP的严重程度呈正相关(r值分别为0.839、0.705、0.532,P值均<0.05)。在预测HLAP严重程度的效能比较中,TyG-BMI略低于BISAP评分(Z=−4.368,P<0.001),但优于GLU(Z=2.155,P<0.001),其受试者工作特征曲线下面积为0.891,敏感度为91.10%,特异度为96.80%。结论TyG-BMI对HLAP严重程度具有一定的预测价值,临床上可用于HLAP病情的综合评估。 展开更多
关键词 胰腺炎 甘油三酯葡萄糖体质量指数
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高脂血症性急性胰腺炎反复发作的病因及防治策略 被引量:4
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作者 奇丽娜 陈平 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2024年第10期2109-2115,共7页
高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)发病率逐年上升,具有年轻化、病情重、易复发和预后差等特点。复发性HLAP已成为临床亟须解决的难题。本文重点总结了HLAP复发的危险因素以及相应的防治策略。HLAP反复发作的危险因素主要有血脂异常、糖代谢... 高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)发病率逐年上升,具有年轻化、病情重、易复发和预后差等特点。复发性HLAP已成为临床亟须解决的难题。本文重点总结了HLAP复发的危险因素以及相应的防治策略。HLAP反复发作的危险因素主要有血脂异常、糖代谢异常、肥胖、吸烟和饮酒等。除了急性期的早期治疗,HLAP还需要长期管理,包括有效地控制血糖和血脂,调节饮食,戒烟限酒。对于不明原因反复发作的HLAP患者,基因检测及基因治疗另辟蹊径,将为此类患者提供新的诊疗策略。 展开更多
关键词 胰腺炎 复发 危险因素
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胰管高压导致高脂血症性急性胰腺炎的发病机制 被引量:2
3
作者 冯佳晨 张平 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2024年第1期204-207,共4页
高脂血症性急性胰腺炎与其他病因的急性胰腺炎相比,重症率更高,预后更难预测,发病机制复杂且不清晰。目前已知的发病机制可能与血清游离脂肪酸升高有关,但降低血脂的治疗方案并未降低本病的发病率。近期,胰管高压是急性胰腺炎重要的发... 高脂血症性急性胰腺炎与其他病因的急性胰腺炎相比,重症率更高,预后更难预测,发病机制复杂且不清晰。目前已知的发病机制可能与血清游离脂肪酸升高有关,但降低血脂的治疗方案并未降低本病的发病率。近期,胰管高压是急性胰腺炎重要的发病机制被进一步证实,而最新研究进展表明高脂血症可通过引起胰管增生、形成胆胰管汇合部蛋白栓、损伤胰管的分泌功能来导致胰管堵塞,胰管堵塞又可引起胰管高压。本文综述了高脂血症在导致胰管堵塞方面的最新研究和进展,并强调胰管高压是高脂血症性急性胰腺炎重要的发病机制之一,这将为研究高脂血症性急性胰腺炎的发病机制提供新的思路。 展开更多
关键词 胰腺炎 胰管
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血清白介素-6检测联合序贯器官衰竭评估和多器官功能障碍评分预测高脂血症性急性胰腺炎严重程度及预后的临床价值 被引量:3
4
作者 房龙 许颖颖 杜时雨 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2020年第3期133-137,共5页
目的探究血清白介素-6(interleukin-6,IL-6)联合序贯器官衰竭评估(sequential organ failure assessment,SOFA)和多器官功能障碍评分(multiple organ dysfunction score,MODS)预测高脂血症性急性胰腺炎(hyperlipidemic acute pancreatit... 目的探究血清白介素-6(interleukin-6,IL-6)联合序贯器官衰竭评估(sequential organ failure assessment,SOFA)和多器官功能障碍评分(multiple organ dysfunction score,MODS)预测高脂血症性急性胰腺炎(hyperlipidemic acute pancreatitis,HLAP)严重程度及预后的临床价值。方法选择2017年1月至2018年6月中日友好医院收治入院的72例HLAP患者为研究对象,其中,轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)32例纳入MAP组,中重症急性胰腺炎(moderately severe acute pancreatitis,MSAP)18例纳入MSAP组,重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)22例纳入SAP组。采用酶联免疫吸附测定检测三组患者血清IL-6水平,并于患者入院当日计算相应的MODS和SOFA评分。采用受试者操作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线)计算曲线下面积(area under the curve,AUC),分析血清IL-6检测联合MODS和SOFA评分预测HLAP严重程度及预后的临床价值。结果三组患者血清IL-6水平、MODS和SOFA评分比较差异均有统计学意义(均P<0.05),且其上述三项指标水平均为:MAP组<MSAP组<SAP组。72例HLAP患者中SAP 22例,发生器官功能衰竭13例,胰腺坏死9例,死亡4例。ROC曲线显示,血清IL-6检测联合MODS和SOFA评分预测HLAP严重程度、器官功能衰竭、胰腺坏死、死亡的AUC最大,其预测价值均优于单一指标。结论血清IL-6检测联合MODS和SOFA评分在预测HLAP严重程度及预后方面具有重要临床价值,其损伤方便,数据易收集,可帮助临床医生评估患者病情和预后。 展开更多
关键词 白介素-6 序贯器官衰竭评估 多器官功能障碍评分 高脂血症性急性胰腺炎
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早期区域动脉灌注微量低分子肝素改善高脂血症性急性胰腺炎微循环的实验研究 被引量:17
5
作者 吕贺贺 项和平 +2 位作者 王伟 李贺 高明 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2018年第2期226-231,共6页
目的观察早期微量低分子肝素(LMWH)区域动脉灌注(LAI)后对高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)仓鼠模型微循环及病情的影响。方法健康成年雄性仓鼠共30只,随机均分为3组:区域动脉输注生理盐水组(LAI+saline组)、区域动脉输注低分子肝素组(LAI+L... 目的观察早期微量低分子肝素(LMWH)区域动脉灌注(LAI)后对高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)仓鼠模型微循环及病情的影响。方法健康成年雄性仓鼠共30只,随机均分为3组:区域动脉输注生理盐水组(LAI+saline组)、区域动脉输注低分子肝素组(LAI+LMWH组)和静脉输注低分子肝素组(IV+LMWH组)。每组予以高脂饲料(20%猪油+10%胆固醇+1%丙基硫氧嘧啶+1%胆酸钠+68.9%普通饲料)喂养。4周造模成功后,按照Schimidt法,于造模后30 min时LAI+LMWH组注入LMWH 20 IU/kg,IV+LMWH组经静脉输注等量的LMWH,LAI+saline组采取与LAI+LMWH组相同的输注方式注入等容量生理盐水。所有动物造模前经外周静脉注入吖啶橙靶向白细胞荧光染料(2 ml/kg),注射完毕后以激光共聚焦显微镜荧光成像系统动态观察活体动物胰腺微循环,分别于造模前、造模后4 h及6 h 3个时间点检测胰腺微循环血管平均直径(MVD)、功能性毛细血管密度(FCD)及微循环血流速度(MFV)、白细胞黏附水平。6 h后抽取静脉血测定血三酰甘油及血淀粉酶水平,然后处死动物获取胰腺组织,并观察病理学改变,记录胰腺病理学评分。结果灌注LMWH 4 h后的LAI+LMWH组与IV+LMWH组及LAI+saline组比较,LAI+LMWH组的胰腺微循环功能指标MVD、FCD、MFV呈显著上升趋势(P<0.05),白细胞黏附数呈明显下降趋势(P<0.05);灌注LMWH 6 h后的LAI+LMWH组与IV+LMWH组及LAI+saline组比较,LAI+LMWH组的胰腺微循环功能指标MVD、FCD、MFV呈缓慢上升趋势(P<0.05),白细胞黏附数呈缓慢下降趋势(P<0.05),IV+LMWH组与LAI+saline组相比差异无统计学意义;除灌注生理盐水组外,其余各组的胰腺病理学评分较灌注前均有明显改善,4 h时的LAI+LMWH组改善最显著,6 h时的LAI+LMWH组次之。结论早期区域动脉灌注微量LMWH能明显改善HLAP仓鼠模型微循环功能障碍和病情,对HLAP有显著的治疗作用。 展开更多
关键词 区域动脉灌注 低分子肝素 高脂血症性急性胰腺炎 微循环
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分化型甲状腺癌患者停用左甲状腺素钠后致高脂血症性急性胰腺炎1例报道 被引量:3
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作者 梁昌平 徐颖 +1 位作者 王建 吴捷 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期376-377,共2页
甲状腺激素在人体血脂代谢的调节过程中起着重要作用,甲状腺功能减低可致患者血脂水平增高,患者罹患急性胰腺炎的风险增加。现将收治的1例甲状腺乳头状癌全切术后患者,在停用左甲状腺素钠4周后,出现高脂血症性急性胰腺炎的病例报道如下... 甲状腺激素在人体血脂代谢的调节过程中起着重要作用,甲状腺功能减低可致患者血脂水平增高,患者罹患急性胰腺炎的风险增加。现将收治的1例甲状腺乳头状癌全切术后患者,在停用左甲状腺素钠4周后,出现高脂血症性急性胰腺炎的病例报道如下。1病例介绍患者男,46岁,身高173 cm,体质量75 kg。 展开更多
关键词 甲状腺功能减低 左甲状腺素钠 分化型甲状腺癌 高脂血症性急性胰腺炎 甲状腺乳头状癌 病例报道 甲状腺激素 代谢
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基于CT灌注动脉期的纹理分析鉴别胆源性与高脂血症性急性胰腺炎的研究 被引量:6
7
作者 贾清 黄小华 +3 位作者 明兵 唐玲玲 胡云涛 刘琢玉 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2022年第6期603-608,共6页
目的:基于CT灌注成像动脉期图像探讨纹理分析对胆源性急性胰腺炎(BAP)和高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)的鉴别价值。方法:回顾性连续收集2018年4月至2020年9月本院及德阳市人民医院收治的80例首次诊断为急性胰腺炎患者的临床资料及CT灌注... 目的:基于CT灌注成像动脉期图像探讨纹理分析对胆源性急性胰腺炎(BAP)和高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)的鉴别价值。方法:回顾性连续收集2018年4月至2020年9月本院及德阳市人民医院收治的80例首次诊断为急性胰腺炎患者的临床资料及CT灌注影像资料,其中BAP患者29例,HLAP患者51例。将胰腺实质显示最佳的动脉期图像进行5 mm的厚层重组。应用3D Slicer软件逐层手动勾画感兴趣区(ROI),并进行三维融合获得胰腺容积感兴趣区(VOI)后提取纹理特征。利用单因素分析及最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归进行纹理特征选择。收集性别、年龄、实验室检查数据等临床资料进行多因素分析,并建立一个临床模型,选择最佳的纹理特征联合临床资料建立纹理模型。受试者工作特征(ROC)曲线评估两个模型的鉴别效能。结果:临床模型的ROC曲线下面积(AUC)为0.911 (95%CI 0.848~0.974),纹理模型的AUC为0.976 (95%CI 0.951~1.000)。纹理模型的诊断效能明显优于临床模型(P=0.011)。结论:基于胰腺动脉期的纹理模型在鉴别BAP和HLAP方面具有较高的诊断效能,早期鉴别诊断有助于临床的对因治疗。 展开更多
关键词 高脂血症性急性胰腺炎 纹理分析 胆源急性胰腺炎 CT灌注成像 放射学特征
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高脂血症性急性胰腺炎的临床特征及其与脂代谢的关系 被引量:34
8
作者 安文慧 杨婧 +3 位作者 何旭昶 任蓓蓓 杨秋瑾 郑杰 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2020年第4期860-864,共5页
目的探讨高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)患者的临床特征,以及脂代谢谱与HLAP的关系。方法选取2017年9月-2019年9月昆明医科大学第二附属医院消化内科收治的61例HLAP患者(HLAP组)与同期77例非高脂血症性急性胰腺炎患者(NONHLAP组)。分析2组... 目的探讨高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)患者的临床特征,以及脂代谢谱与HLAP的关系。方法选取2017年9月-2019年9月昆明医科大学第二附属医院消化内科收治的61例HLAP患者(HLAP组)与同期77例非高脂血症性急性胰腺炎患者(NONHLAP组)。分析2组患者的临床特点,包括基线资料、实验室指标、病情分级、合并症、严重程度评分等。符合正态分布的计量资料2组间比较采用t检验;不满足正态分布的计量资料2组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料2组间比较采用χ2检验。采用多因素二分类logistic回归分析HLAP的独立危险因素,Z检验比较受试者工作特征曲线下面积(AUC)。结果2组间年龄(t=-6.125),BMI(t=4.125),合并感染(χ2=4.364)、脂肪肝(χ2=50.567)、糖尿病(χ2=28.408),hs-CRP(Z=-2.456),WBC(t=2.652),中性粒细胞(t=2.232),淋巴细胞(Z=-2.339),D二聚体(Z=-8.601),空腹血糖(Z=-4.416),尿酸(t=4.644),总胆固醇(Z=-8.937),甘油三酯(Z=-8.87),LDL-C(Z=-7.972),非高密度脂蛋白(Z=-9.085),载脂蛋白B(Z=-3.244),SIRS评分(Z=-2.817),MEWS评分(Z=-2.226)比较差异均有统计学意义(P值均<0.05)。甘油三酯(OR=0.675,95%CI:0.484~0.943,P=0.021)和非高密度脂蛋白(OR=0.320,95%CI:0.164~0.624,P=0.001)为HLAP的独立危险因素。非高密度脂蛋白(AUC=0.951,灵敏度=100%,特异度=88.31%,95%CI:0.901~0.981,SE=0.020,Youden指数=0.883)和甘油三酯(AUC=0.940,灵敏度=95.08%,特异度=81.82%,95%CI:0.887~0.974,SE=0.018,Youden指数=0.769)诊断能力均较高。当非高密度脂蛋白cut-off值>4.55 mmol/L时诊断价值最高。结论HLAP好发于代谢综合征人群,发病较年轻化,炎症反应较重。非高密度脂蛋白对ALAP表现出了较高的诊断价值,为临床进一步指导治疗提供了新思路。 展开更多
关键词 高脂血症性急性胰腺炎 代谢障碍 蛋白类 蛋白类
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血液灌流治疗高脂血症性急性胰腺炎的临床分析 被引量:22
9
作者 熊建琼 张雷 +2 位作者 张永辉 何盛琴 文亮 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第19期1910-1911,共2页
目的探讨血液灌流对血甘油三酯的吸附作用及在高脂血症性急性胰腺炎中的治疗作用。方法21例高脂血症性急性胰腺炎患者,在常规治疗的基础上加用血液灌流的方法进行去脂治疗,比较血液灌流前后患者的临床症状、血清甘油三酯浓度、APACHEⅡ... 目的探讨血液灌流对血甘油三酯的吸附作用及在高脂血症性急性胰腺炎中的治疗作用。方法21例高脂血症性急性胰腺炎患者,在常规治疗的基础上加用血液灌流的方法进行去脂治疗,比较血液灌流前后患者的临床症状、血清甘油三酯浓度、APACHEⅡ评分的变化。结果高脂血症性急性胰腺炎患者在血液灌流治疗后临床症状明显好转,血清甘油三酯水平从治疗前的(17.8±6.5)mmol/L下降到治疗后的(4.6±0.7)mmol/L(P<0.05),APACHEⅡ评分从治疗前的(11.7±3.1)下降到治疗后的(5.4±2.5)(P<0.05)。患者在治疗过程中及治疗后无明显的不良反应。结论血液灌流治疗可以明显地降低血甘油三酯浓度,可以安全、有效地应用于高脂血症性急性胰腺炎的治疗。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 液灌流 甘油三酯
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低分子肝素联合前列地尔治疗高脂血症性急性胰腺炎临床观察 被引量:35
10
作者 林少斌 陈钦明 +4 位作者 江岳珊 王少荣 方壮盛 巫旭珍 陈文炯 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第16期2727-2729,共3页
目的:本文探讨低分子肝素联合前列地尔对高脂血症性急性胰腺炎的疗效。方法:回顾性分析2008年1月至2013年2月我院的164例高脂血症性急性胰腺炎患者的临床资料。将所有164例患者随机分成联合组、低分子肝素组、前列地尔组,观察急性胰腺... 目的:本文探讨低分子肝素联合前列地尔对高脂血症性急性胰腺炎的疗效。方法:回顾性分析2008年1月至2013年2月我院的164例高脂血症性急性胰腺炎患者的临床资料。将所有164例患者随机分成联合组、低分子肝素组、前列地尔组,观察急性胰腺炎疗效。结果:联合组轻症、重症患者腹痛持续时间、腹膜炎体征消失时间、胃肠功能恢复时间、血淀粉酶恢复正常时间及住院时间低于低分子肝素组、前列地尔组(P<0.05);治疗效果比较:轻症联合组疗效高于低分子肝素组和前列地尔组(P<0.05),重症三组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:低分子肝素联合前列地尔治疗高脂血症性急性胰腺炎轻症患者疗效更为显著,可提高疾病治愈率,加快恢复时间,缩短病程,是治疗高脂血症性胰腺炎的新方法。 展开更多
关键词 低分子肝素 前列地尔 急性胰腺炎
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高脂血症性急性胰腺炎的临床研究 被引量:18
11
作者 王甘露 侍立志 +2 位作者 林建山 陈晖 黄婷 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第15期2757-2760,共4页
目的:探讨高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)的临床特点和诊治措施。方法:回顾性研究我院5年多来收治的35例HLAP患者的临床诊治资料,并与同期96例急性胆源性胰腺炎患者(ABP)进行比较分析。结果:与ABP患者比较,HLAP患者在病史及病程上明显延长(... 目的:探讨高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)的临床特点和诊治措施。方法:回顾性研究我院5年多来收治的35例HLAP患者的临床诊治资料,并与同期96例急性胆源性胰腺炎患者(ABP)进行比较分析。结果:与ABP患者比较,HLAP患者在病史及病程上明显延长(P<0.05),合并糖尿病及脂肪肝的比率明显升高(P<0.01);血清淀粉酶、脂肪酶、总胆固醇、甘油三酯、极低密度脂蛋白、门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素,尿淀粉酶低于ABP患者(P<0.05);在衡量胰腺炎的临床病变程度上,两者无明显差异(P>0.05)。结论:重视HLAP的早期诊断,熟悉其有别于ABP的一般临床特点;治疗上,关注胰岛素和(或)肝素的应用,以及必要的外科干预。 展开更多
关键词 胰腺炎 诊断 治疗
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高脂血症性急性胰腺炎的临床特点 被引量:42
12
作者 袁海 孙家邦 +3 位作者 李非 刘家峰 陈宏 王亚军 《首都医科大学学报》 CAS 2006年第3期365-368,共4页
目的分析、总结高脂血症性胰腺炎(hyperlipidemic pancreatitis,HLP)的临床特点。方法对宣武医院自1988年1月至2004年12月收治的979例急性胰腺炎(AP)患者进行回顾性对照研究,其中613例为急性胆石性胰腺炎(acute gallstonepancreatitis,A... 目的分析、总结高脂血症性胰腺炎(hyperlipidemic pancreatitis,HLP)的临床特点。方法对宣武医院自1988年1月至2004年12月收治的979例急性胰腺炎(AP)患者进行回顾性对照研究,其中613例为急性胆石性胰腺炎(acute gallstonepancreatitis,AGP),90例为HLP。结果HLP组患者入院时的血、尿淀粉酶明显低于AGP组,HLP组的循环衰竭、呼吸衰竭、肾衰竭及肺部感染的发生率明显高于AGP组。结论在诊断时应注意HLP常不伴有血、尿淀粉酶的显著升高。在治疗HLP过程中应注意预防和积极治疗器官功能衰竭和肺部感染。 展开更多
关键词 胰腺炎 临床特点
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二次膜分离血浆置换在高脂血症性急性胰腺炎中的治疗作用 被引量:14
13
作者 张舸 冯剑 +1 位作者 徐秋萍 黄海英 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 2008年第1期93-96,共4页
目的:探讨二次膜分离血浆置换在高脂血症性急性胰腺炎中的治疗作用。方法:9例高脂血症性急性胰腺炎患者,在常规治疗的基础上加用二次膜分离血浆置换的方法进行去脂治疗。比较二次膜分离血浆置换前后患者的临床症状、血清甘油三酯浓度、A... 目的:探讨二次膜分离血浆置换在高脂血症性急性胰腺炎中的治疗作用。方法:9例高脂血症性急性胰腺炎患者,在常规治疗的基础上加用二次膜分离血浆置换的方法进行去脂治疗。比较二次膜分离血浆置换前后患者的临床症状、血清甘油三酯浓度、APACHE评分的变化。结果:高脂血症性急性胰腺炎患者在二次膜分离血浆置换治疗后临床症状明显好转,血清甘油三酯水平从治疗前的(83.48±12.54)mmol/L下降到治疗后的(4.09±0.65)mmol/L(P<0.01),APACHE评分从治疗前的12.2±2.3下降到治疗后的6.2±1.3(P<0.05)。患者在治疗过程中及治疗后无明显的不良反应。结论:二次膜分离血浆置换方法可以安全、有效地应用于高脂血症性急性胰腺炎患者。 展开更多
关键词 /治疗 胰腺炎 急性坏死/治疗 浆置换/方法 甘油三酯类
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妊娠反复合并高脂血症性急性胰腺炎一例 被引量:6
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作者 韩红梅 朴风顺 朴熙绪 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第15期1766-1768,共3页
妊娠合并急性胰腺炎是妊娠期严重的并发症,其中高脂血症性胰腺炎近年来在妊娠合并急性胰腺炎病因中所占比率逐年增加,而且妊娠合并高脂血症性胰腺炎为重症胰腺炎的主要原因,多见于妊娠中晚期,易反复发作,病情凶险,孕产妇病死率及围生儿... 妊娠合并急性胰腺炎是妊娠期严重的并发症,其中高脂血症性胰腺炎近年来在妊娠合并急性胰腺炎病因中所占比率逐年增加,而且妊娠合并高脂血症性胰腺炎为重症胰腺炎的主要原因,多见于妊娠中晚期,易反复发作,病情凶险,孕产妇病死率及围生儿病死率达20%~50%,严重威胁着孕产妇的身体健康,也殃及胎儿的生命安全。本文报道了一例妊娠期反复合并高脂血症性急性胰腺炎病例的诊断及治疗过程。 展开更多
关键词 妊娠 胰腺炎
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高脂血症性急性胰腺炎24例临床分析 被引量:5
15
作者 汪慧访 陈晓岗 丁小云 《实用医学杂志》 CAS 2006年第24期2886-2888,共3页
目的:探讨高脂血症性急性胰腺炎(HAP)的临床特点及诊治方法。方法:回顾性分析我院自2000年1月至2006年1月收治的24例HAP患者的临床资料。结果:本组24例HAP占同期急性胰腺炎的3.42%(24/702),轻型HAP18例,重症HAP6例,血甘油三酯(TG)平均... 目的:探讨高脂血症性急性胰腺炎(HAP)的临床特点及诊治方法。方法:回顾性分析我院自2000年1月至2006年1月收治的24例HAP患者的临床资料。结果:本组24例HAP占同期急性胰腺炎的3.42%(24/702),轻型HAP18例,重症HAP6例,血甘油三酯(TG)平均值重症组(23.25mmol/L)较轻型组(17.69mmol/L)为高(P<0.05),经治疗后血TG降至5.65mmol/L以下的平均时间重症组(14.5d)较轻型组(6.1d)为长(P<0.05),血淀粉酶及尿淀粉酶正常或轻微升高者14例(58.3%),24例虽均痊愈出院,但重症组有3例并发呼吸衰竭。结论:在病因、发病机制、诊断及治疗上HAP既有急性胰腺炎的一般性,又有其自身的特点,须引起重视。 展开更多
关键词 胰腺炎
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Ranson评分对中重度高脂血症性急性胰腺炎分型的预测价值 被引量:8
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作者 齐衍濛 刘业成 朱华栋 《协和医学杂志》 CSCD 2019年第5期489-493,共5页
目的探讨Ranson评分对高脂血症性急性胰腺炎(hyperlipidemic acute pancreatitis,HLAP)分型的早期预测价值。方法回顾性收集2014年1月至2018年10月在北京协和医院急诊科就诊的中重度HLAP患者资料,包括年龄、性别、血脂水平、血糖、白细... 目的探讨Ranson评分对高脂血症性急性胰腺炎(hyperlipidemic acute pancreatitis,HLAP)分型的早期预测价值。方法回顾性收集2014年1月至2018年10月在北京协和医院急诊科就诊的中重度HLAP患者资料,包括年龄、性别、血脂水平、血糖、白细胞、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)以及入院48 h后的血细胞比容、尿素氮、血钙、碱缺乏、液体丢失量。按照疾病严重程度分为中度和重度HLAP,并计算每例患者的Ranson评分。采用t检验比较中度和重度HLAP组间Ranson评分的差异,运用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析得出最佳界值,计算其敏感度和特异度,以卡方检验验证其一致性。结果共计99例符合入选和排除标准的HLAP患者进入本研究,其中中、重度HLAP分别为45例和54例。重度HLAP组的Ranson评分显著高于中度组,差异具有统计学意义(5.19±1.33比3.09±1.35,P<0.01)。ROC曲线分析显示4为最佳临界值,敏感度为75.9%,特异度为84.4%;以4为临界值,Ranson评分3~4者符合中度HLAP的表现,Ranson评分>4符合重度HLAP表现,中度和重度组的Ranson评分与疾病分型一致(P<0.01)。结论Ranson评分可用于中度和重度HLAP分型早期预测,3~4分提示中度HLAP,>4分提示重度HLAP。 展开更多
关键词 RANSON评分 高脂血症性急性胰腺炎 中度急性胰腺炎 重度急性胰腺炎
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MicroRNA141在高脂血症性急性胰腺炎中的作用机制 被引量:6
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作者 罗欢 孙昀 +3 位作者 余维丽 薛彬华 刘昂 刘奕 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期1496-1499,1504,共5页
目的:研究在高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)患者血液标本中,MicroRNA141(miR-141)、重组人高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、Beclin-1和LC3的表达,探讨其与疾病发生发展之间的关系。方法:收集2016年1月至2018年1月期间入住安徽医科大学第二附属医... 目的:研究在高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)患者血液标本中,MicroRNA141(miR-141)、重组人高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、Beclin-1和LC3的表达,探讨其与疾病发生发展之间的关系。方法:收集2016年1月至2018年1月期间入住安徽医科大学第二附属医院ICU的HLAP 60例及同期体检中心30例体检健康人血样本,按照2012年修订的亚特兰大国际共识将患者分为高脂血症中重症急性胰腺炎(HLMSAP)组和高脂血症重症急性胰腺炎(HLSAP)组各30例。运用RT-PCR法及Western blot检测血标本中miR-141、HMGB1、Beclin-1及LC3的表达情况并比较他们的差异。结果:RT-PCR结果显示miR-141的表达量在HLSAP组低于HLMSAP组,且两者均低于正常组(P <0. 05);而HMGB1 mRNA的表达量在HLSAP组中高于HLMSAP组,且两者均高于正常组(P <0. 05);Western blot结果显示HMGB1、Beclin-1和LC3在HLSAP组中的表达均高于HLMSAP组,且两者表达均高于正常组(P <0. 05)。结论:本研究证实miR-141在HLAP患者血清中表达下降,且随着病情加重下降更明显。并可能通过影响HMGB1的表达从而影响自噬水平,进而导致了HLAP的发生发展,故miR-141可能为HLAP潜在的治疗靶点。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 miR-141 自噬
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不同评分系统预测高脂血症性急性胰腺炎严重程度及预后的价值分析 被引量:12
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作者 金秋 杨婧 +3 位作者 马红琳 李苹菊 胡绍山 刘清清 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2022年第11期2551-2557,共7页
目的通过对比APACHEⅡ、BISAP、MCTSI、MEWS、POP、SPS、PANC3评分,筛选出预测高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)疾病严重程度及预后的最佳评分系统。方法回顾性收集昆明医科大学第二附属医院2017年10月—2022年1月住院治疗的123例HLAP患者资... 目的通过对比APACHEⅡ、BISAP、MCTSI、MEWS、POP、SPS、PANC3评分,筛选出预测高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)疾病严重程度及预后的最佳评分系统。方法回顾性收集昆明医科大学第二附属医院2017年10月—2022年1月住院治疗的123例HLAP患者资料,将患者分为轻症急性胰腺炎(MAP)组(n=24)、中度重症急性胰腺炎(MSAP)组(n=56)和重症急性胰腺炎(SAP)组(n=43),比较3组患者的基本资料和评分系统差异。非正态分布的计量资料多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验;计数资料组间比较采用χ2检验。使用MedCalc软件绘制受试者工作特征(ROC)曲线,ROC曲线下面积(AUC)分析比较各评分系统对HLAP患者疾病严重程度、局部及全身并发症的预测价值。结果3组患者在糖尿病(χ2=6.880,P<0.05)、住院天数(H=26.494,P<0.001)、局部并发症、急性肾损伤(AKI)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和多器官功能障碍综合征(MODS)之间存在明显差异(χ2值分别为52.211、38.247、79.201、45.032,P值均<0.001)。评分系统比较,3组患者的APACHEⅡ、BISAP、MCTSI、MEWS、POP、SPS、PANC3评分均有统计学差异(H值分别为47.525、42.662、53.545、31.664、49.233、48.543、9.443,P值均<0.05)。预测SAP发生,APACHEⅡ评分的预测价值高于MEWS评分(Z=2.090,P<0.05),余评分预测价值相同,其中POP评分的AUC最高为0.883。MCTSI评分对局部并发症的预测价值最高(AUC=0.886),当cut-off值为5分时,灵敏度为84.7%、特异度为74.5%。预测AKI发生,APACHEⅡ、POP评分AUC分别为0.911(95%CI:0.835~0.986,P<0.001)、0.920(95%CI:0.866~0.974,P<0.001),预测价值APACHEⅡ评分>MCTSI、MEWS评分,POP评分>MCTSI、MEWS、BISAP评分,SPS评分>MCTSI评分;预测ARDS发生,APACHEⅡ评分的AUC为0.914(95%CI:0.854~0.973,P<0.001),预测价值大于BISAP、MEWS评分(Z值分别为2.152、3.015,P值均<0.05);预测MODS发生,APACHEⅡ、POP评分的AUC分别为0.969(95%CI:0.941~0.996,P<0.001)、0.932(95%CI:0.880~0.984,P<0.001),预测价值APACHEⅡ评分>SPS、BISAP、MEWS、MCTSI评分。结论POP评分预测SAP价值最高,但与除MEWS评分以外的各评分系统预测能力相当;MCTSI评分预测局部并发症能力良好;预测全身并发症,APACHEⅡ、POP评分是值得关注的,两者预测AKI、MODS具有高度准确性,APACHEⅡ评分预测ARDS具有高度准确性。 展开更多
关键词 胰腺炎 评分系统 预后
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粪菌移植与中药大黄治疗高脂血症性急性胰腺炎大鼠模型的效果比较 被引量:7
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作者 罗旭娟 白雪 +4 位作者 李增晖 刘帆 唐浩 李若欣 杨国栋 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2022年第12期2767-2773,共7页
目的探索粪菌移植对高脂血症急性胰腺炎大鼠模型的影响。方法将72只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、大黄组、粪菌组,每组各18只。高脂饲料喂养8周,假手术组行假手术,其余3组采用5%牛黄胆酸钠逆行胰胆管注射诱导急性胰腺炎模型,大... 目的探索粪菌移植对高脂血症急性胰腺炎大鼠模型的影响。方法将72只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、大黄组、粪菌组,每组各18只。高脂饲料喂养8周,假手术组行假手术,其余3组采用5%牛黄胆酸钠逆行胰胆管注射诱导急性胰腺炎模型,大黄组在造模后予以大黄灌肠,粪菌组在造模后予以新鲜粪菌液灌肠。分别于术后6 h、24 h和36 h采集各组大鼠血液及胰腺、末端回肠组织标本。采用HE染色观察胰腺及肠道组织病理学改变,全自动生化分析仪检测血清淀粉酶、ALT、AST、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HLD-C),ELISA检测血清IL-6、TNFα及肠道通透性指标内毒素。正态分布的计量资料多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验或Tamhane T2检验;非正态分布的计量资料多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验,进一步两两比较采用Bonferroni法。结果大黄组与粪菌组6 h、24 h回肠末端病理评分均较假手术组无显著升高,且粪菌组在36 h时仍与假手术组差异无统计学意义(P值均>0.05);血清淀粉酶水平在36 h时,大黄组与粪菌组均较模型组显著降低(P值均<0.05);大黄组治疗36 h时血清ALT水平较模型组显著降低(P<0.05),血清AST水平在治疗24 h时明显低于模型组(P<0.05),而粪菌组ALT水平在各时间段均低于模型组(P值均<0.05),血清AST水平在24 h、36 h较模型组显著降低(P值均<0.05);大黄组与粪菌组均能显著降低血清TC、TG水平(P值均<0.05);粪菌组在治疗24 h、36 h时血清HDL-C较大黄组显著增高(P值均<0.05),且粪菌组在各时间段血清LDL-C均较模型组显著降低(P值均<0.05);炎症指标IL-6、TNFα,粪菌组在治疗各时间段与假手术组相比差异均无统计学意义(P值均>0.05),而大黄组均显著高于假手术组(P值均<0.05);大黄组与粪菌组血清内毒素水平均显著低于模型组(P值均<0.05),且粪菌组在治疗6 h时内毒素水平显著低于大黄组(P<0.05)。结论大黄与粪菌移植均能改善高脂血症急性胰腺炎大鼠组织炎症及肠道通透性,可在一定程度上改善血脂代谢,缓解大鼠胰腺炎进展,且粪菌移植疗效优于单独使用中药大黄,但尚需更多随机对照试验加以研究。 展开更多
关键词 胰腺炎 大黄属 粪菌移植 大鼠 SPRAGUE-DAWLEY
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高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)的治疗进展 被引量:33
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作者 马江辰(综述) 保志军(审校) 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期540-543,550,共5页
近年来高脂血症性急性胰腺炎(hyperlipidemia acute pancreatitis,HLAP)发病率逐年上升,因其自身特点,临床治疗具有特殊性。本文主要从降脂药物、低分子肝素与胰岛素的应用、血液净化、连续区域动脉灌注、改善微循环、基因治疗及免疫治... 近年来高脂血症性急性胰腺炎(hyperlipidemia acute pancreatitis,HLAP)发病率逐年上升,因其自身特点,临床治疗具有特殊性。本文主要从降脂药物、低分子肝素与胰岛素的应用、血液净化、连续区域动脉灌注、改善微循环、基因治疗及免疫治疗方法等方面对国内外HLAP相关研究作一综述,其中积极的降脂治疗是核心环节。 展开更多
关键词 急性胰腺炎(AP) 治疗
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