目的探讨阴道镜表现与宫颈上皮内瘤变(CIN)进展的关系及对高级别病变评估漏诊的因素。方法选取2020年1月-2023年11月于该院行阴道镜下活检且存在CIN的患者304例。根据阴道镜活检结果,将CIN分为CINⅠ级(103例)、CINⅡ级(137例)、CINⅢ级...目的探讨阴道镜表现与宫颈上皮内瘤变(CIN)进展的关系及对高级别病变评估漏诊的因素。方法选取2020年1月-2023年11月于该院行阴道镜下活检且存在CIN的患者304例。根据阴道镜活检结果,将CIN分为CINⅠ级(103例)、CINⅡ级(137例)、CINⅢ级(59例)及早期浸润癌(5例)。通过对比宫颈环形电切术(LEEP of cervix)术后病理结果,将高级别病例(CINⅡ级及以上)进一步分为检出组和漏诊组。采用Logistic回归模型,分析影响阴道镜漏诊高级别CIN的危险因素。结果阴道镜下异常血管和醋酸白上皮的表现有助于区分不同级别CIN;阴道镜活检对于CIN的诊断符合率较高,但仍有21例高级别CIN漏诊(CINⅡ级14例,CINⅢ级5例,早期浸润癌2例)。分娩、绝经、碘不着色区<2 cm、细胞学检查为低级别磷状上皮内病变(LSIL)、宫颈病变面积<1/2、活检标本为1个和阴道镜图像模糊是影响阴道镜检查漏诊高级别CIN的独立危险因素(P<0.05)。结论阴道镜活检对不同级别CIN病例的诊断符合率均较高。分娩、绝经、碘不着色区<2 cm、细胞学检查为LSIL、宫颈病变面积<1/2、活检标本为1个和阴道镜图像模糊是影响阴道镜检查漏诊高级别CIN的独立危险因素。展开更多
文摘目的探讨阴道镜表现与宫颈上皮内瘤变(CIN)进展的关系及对高级别病变评估漏诊的因素。方法选取2020年1月-2023年11月于该院行阴道镜下活检且存在CIN的患者304例。根据阴道镜活检结果,将CIN分为CINⅠ级(103例)、CINⅡ级(137例)、CINⅢ级(59例)及早期浸润癌(5例)。通过对比宫颈环形电切术(LEEP of cervix)术后病理结果,将高级别病例(CINⅡ级及以上)进一步分为检出组和漏诊组。采用Logistic回归模型,分析影响阴道镜漏诊高级别CIN的危险因素。结果阴道镜下异常血管和醋酸白上皮的表现有助于区分不同级别CIN;阴道镜活检对于CIN的诊断符合率较高,但仍有21例高级别CIN漏诊(CINⅡ级14例,CINⅢ级5例,早期浸润癌2例)。分娩、绝经、碘不着色区<2 cm、细胞学检查为低级别磷状上皮内病变(LSIL)、宫颈病变面积<1/2、活检标本为1个和阴道镜图像模糊是影响阴道镜检查漏诊高级别CIN的独立危险因素(P<0.05)。结论阴道镜活检对不同级别CIN病例的诊断符合率均较高。分娩、绝经、碘不着色区<2 cm、细胞学检查为LSIL、宫颈病变面积<1/2、活检标本为1个和阴道镜图像模糊是影响阴道镜检查漏诊高级别CIN的独立危险因素。
