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高级别宫颈鳞状上皮内病变的相关治疗进展
1
作者 王夏 李风艳 王朝霞 《中国医药导报》 CAS 2024年第20期57-61,共5页
宫颈鳞状上皮内病变是宫颈癌的前期病变,其诊断和治疗一直是医学研究的重要课题。目前针对高级别宫颈鳞状上皮内病变的治疗策略主要包括保守治疗和手术治疗,其中手术治疗在临床被广泛应用,但因育龄期女性担忧有创手术治疗的并发症,对保... 宫颈鳞状上皮内病变是宫颈癌的前期病变,其诊断和治疗一直是医学研究的重要课题。目前针对高级别宫颈鳞状上皮内病变的治疗策略主要包括保守治疗和手术治疗,其中手术治疗在临床被广泛应用,但因育龄期女性担忧有创手术治疗的并发症,对保守治疗的研究仍在继续。本文综述近年来高级别宫颈鳞状上皮内病变的主要治疗方法(如药物治疗、消融治疗和手术治疗)、术后随访策略及预防性疫苗的接种。 展开更多
关键词 高级别宫颈鳞状上皮内病变 保守治疗 手术治疗
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高危型HPV-DNA联合TCT检查对高级别宫颈鳞状上皮内病变LEEP术后复发预测价值 被引量：10
2
作者 金友存 华玉蓉 +1 位作者 王佩佩 张丽娜 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2022年第11期1185-1189,共5页
目的目前国内尚缺乏高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)联合液基薄层细胞学检测(TCT)检查对高级别宫颈鳞状上皮内瘤样病变(HCSIL)患者宫颈环形电切除(LEEP)术后复发的预测价值报道。文中旨在探讨HR-HPV-DNA联合TCT对HCSIL LEEP术后复发预测... 目的目前国内尚缺乏高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)联合液基薄层细胞学检测(TCT)检查对高级别宫颈鳞状上皮内瘤样病变(HCSIL)患者宫颈环形电切除(LEEP)术后复发的预测价值报道。文中旨在探讨HR-HPV-DNA联合TCT对HCSIL LEEP术后复发预测价值。方法选取2018年1月至2020年1月江南大学附属医院妇产科收治的164例HCSIL患者为研究对象,所有患者均行LEEP治疗,术前采用第二代杂交捕获法行HR-HPV-DNA检查,术前TCT检查采用Bethesda分级系统法,术后随访12个月。统计治疗6个月后复发情况;HCSIL患者LEEP术前HR-HPV-DNA、TCT检查结果;比较复发者与未复发者术前HR-HPV-DNA、TCT阳性情况;分析HR-HPV-DNA联合TCT检查对HCSIL LEEP术后复发的预测价值。结果行LEEP术治疗的HCSIL患者治疗6个月后复发率为19.51%(32/164)。HCSIL患者LEEP术前HR-HPV-DNA阳性率为52.44%(86/164),术前TCT检查阳性率为74.39%(122/164)。复发者HR-HPV-DNA、TCT阳性率高于未复发者(P<0.05)。HR-HPV-DNA、TCT及两者联合预测HCSIL LEEP术后复发的灵敏度分别为87.50%、93.75%、93.75%,特异度分别为56.06%、43.48%、96.97%。结论HR-HPV-DNA联合TCT检查是预测HCSIL患者LEEP术后复发的有效手段,两者联合检查对HCSIL患者LEEP术后复发具有较高预测价值。 展开更多
关键词 高危型人乳头状瘤病毒 液基薄层细胞学检测 高级别宫颈鳞状上皮内瘤样病变 宫颈环形电切除术 复发 预测价值
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宫颈环形电切术在宫颈高级别鳞状上皮内病变治疗中的应用观察
3
作者 鲍晓菊 史爱红 《中国医药科学》 2025年第3期154-157,共4页
目的 探讨宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)患者应用宫颈环形电切术治疗的临床效果。方法 选取2020年1月至2024年1月沭阳医院妇产科收治的76例HSIL患者为研究对象,根据治疗方法不同将其分为对照组(39例)与观察组(37例)。对照组应用宫颈... 目的 探讨宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)患者应用宫颈环形电切术治疗的临床效果。方法 选取2020年1月至2024年1月沭阳医院妇产科收治的76例HSIL患者为研究对象,根据治疗方法不同将其分为对照组(39例)与观察组(37例)。对照组应用宫颈冷刀锥切术治疗;观察组应用宫颈环形电切术治疗。比较两组手术相关情况、炎症因子水平、临床疗效、并发症发生情况。结果 观察组各手术相关指标均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后,观察组各炎症因子水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 HSIL患者应用宫颈环形电切术治疗,有助于缩短手术时间、创面愈合时间、术后住院时间,减少术中出血量,提高治疗效果,降低并发症发生率及炎症因子水平,安全性好。 展开更多
关键词 宫颈高级别鳞状上皮内病变 宫颈环形电切术 临床疗效 并发症
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阴道镜下宫颈活检与宫颈锥形切除术病理诊断宫颈高级别鳞状上皮内病变、宫颈癌的符合情况及影响因素分析 被引量：2
4
作者 滕云 《中国社区医师》 2024年第2期82-84,共3页
目的:分析阴道镜下宫颈活检与宫颈锥切病理诊断宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)、宫颈癌的符合情况及影响因素。方法:选取2019年1月—2020年12月于张家港市第一人民医院行阴道镜下宫颈活检确诊为宫颈HSIL并行宫颈锥形切除术的患者187例... 目的:分析阴道镜下宫颈活检与宫颈锥切病理诊断宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)、宫颈癌的符合情况及影响因素。方法:选取2019年1月—2020年12月于张家港市第一人民医院行阴道镜下宫颈活检确诊为宫颈HSIL并行宫颈锥形切除术的患者187例作为研究对象,分析其临床资料、细胞学及HPV检测结果,比较阴道镜下宫颈活检与宫颈锥形切除术后病理结果,分析阴道镜下宫颈活检与宫颈锥形切除术病理结果改变的影响因素。结果:187例患者中,宫颈锥形切除术后病理结果符合HSIL者136例,符合率为72.73%;病理平级者119例(占比63.64%);降级者42例(占比22.46%);升级者26例(占比13.90%),其中升级为宫颈浸润癌者16例,占病理升级的61.54%;宫颈癌漏诊占总研究例数的8.56%。绝经、阴道镜检查不充分、病变累及1~2个象限是阴道镜下宫颈活检与宫颈锥形切除术病理结果改变的独立影响因素(P<0.05)。结论:阴道镜下宫颈活检能发现和诊断宫颈HSIL及宫颈癌,但存在漏诊情况,可能与绝经、阴道镜检查不充分、病变累及1~2个象限有关,临床应予以重视。 展开更多
关键词 宫颈鳞状上皮内病变 宫颈癌 阴道镜下宫颈活检 宫颈锥形切除术
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LEEP与CKC治疗宫颈高级别鳞状上皮内病变的疗效及宫颈再生情况观察
5
作者 晏彩亮 黄美红 郑雯 《四川生理科学杂志》 2024年第8期1867-1869,共3页
目的:观察宫颈环形电切术(Loop electrosurgical excision procedure,LEEP)与冷刀锥切术(Cold knife conization,CKC)治疗宫颈高级别鳞状上皮内病变(High-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)的疗效差异,并比较其术后宫颈再生... 目的:观察宫颈环形电切术(Loop electrosurgical excision procedure,LEEP)与冷刀锥切术(Cold knife conization,CKC)治疗宫颈高级别鳞状上皮内病变(High-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)的疗效差异,并比较其术后宫颈再生情况。方法:选取本院2021年1月~2023年6月收治的60例HSIL患者作为研究对象,根据信封法分为两组,LEEP组和对照组,各30例。LEEP组采用LEEP治疗,对照组采用CKC治疗,比较两组患者治疗效果、手术指标、宫颈再生及并发症发生情况。结果:治疗6m后,LEEP组病情逆转率明显低于对照组(P<0.05);LEEP组手术时间、术中出血量、锥切组织体积和长度均明显低于对照组(P<0.05);术后3m、术后6 m,LEEP组宫颈体积、长度均明显高于对照组(P<0.05);两组并发症发生情况无明显差异(P>0.05)。结论:CKC治疗HSIL的效果优于LEEP,但LEEP手术操作更简单、出血更少,对宫颈损伤更小,更有利于术后宫颈再生。 展开更多
关键词 宫颈环形电切术 冷刀锥切术 宫颈高级别鳞状上皮内病变 疗效 宫颈再生
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宫腔镜下宫颈“图钉形”切除术治疗有生育要求的子宫颈高级别鳞状上皮内病变的临床探讨 被引量：14
6
作者 卢玉娟 杨志玲 王愚 《中国医药导报》 CAS 2020年第15期96-99,共4页
目的探讨宫腔镜下宫颈“图钉形”切除术在治疗有生育要求的子宫颈高级别鳞状上皮内病变的治疗价值。方法回顾性分析2010年1月~2015年12月成都大学附属医院收治的152例子宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ级)患者的临床资料,根据手术方式的不同... 目的探讨宫腔镜下宫颈“图钉形”切除术在治疗有生育要求的子宫颈高级别鳞状上皮内病变的治疗价值。方法回顾性分析2010年1月~2015年12月成都大学附属医院收治的152例子宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ级)患者的临床资料,根据手术方式的不同将其分为宫腔镜下宫颈“图钉形”切除术组(宫腔镜组)和宫颈冷刀锥切术组(CKC组),其中宫腔镜组患者70例,CKC组患者82例。比较两组手术时间、术中出血量、手术前后病理结果、手术疗效及随访情况、术后妊娠情况(妊娠率、流产率、早产率、阴道分娩率及剖宫产率)及术后满意度调查等指标变化。结果宫腔镜组患者的手术时间、术中出血量低于CKC组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后病理结果、随访薄层液基细胞学检查(TCT)异常及复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的妊娠率、分娩方式比较,差异无统计学意义(P>0.05)。宫腔镜组的早产率低于CKC组,差异有统计学意义(P<0.05)。宫腔镜组患者住院时间、术后身体恢复、术后心理恢复及总体满意度评分均高于CKC组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜下“图钉式”宫颈锥切术手术时间短、术中出血少、术后妊娠早产率低,是有生育要求的子宫颈高级别鳞状上皮内病变患者的首选治疗方式,值得临床推广。 展开更多
关键词 子宫颈高级别鳞状上皮内病变 宫腔镜 宫颈“图钉形”切除术 宫颈冷刀锥切术
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张嘉男运用扶正祛邪法治疗普通型外阴鳞状上皮内病变经验
7
作者 庄庆煊 张嘉男 吴堪助 《中国民间疗法》 2025年第1期25-29,共5页
普通型外阴鳞状上皮内病变(VSIL)是人乳头瘤病毒(HPV)感染外阴表皮后造成鳞状上皮内病损的疾病。该文阐述张嘉男教授运用扶正祛邪法治疗普通型VSIL的辨治思路,并介绍验案2则。张嘉男教授认为,普通型VSIL主要病机为机体脾肾两虚,任带二... 普通型外阴鳞状上皮内病变(VSIL)是人乳头瘤病毒(HPV)感染外阴表皮后造成鳞状上皮内病损的疾病。该文阐述张嘉男教授运用扶正祛邪法治疗普通型VSIL的辨治思路,并介绍验案2则。张嘉男教授认为,普通型VSIL主要病机为机体脾肾两虚,任带二脉不固,湿热邪毒侵袭外阴而发病。在治疗时,以扶正祛邪为原则,以补肾健脾、清热利湿、解毒杀虫为治法,采用中药内服配合外治法,可取得较好的疗效。 展开更多
关键词 普通型外阴鳞状上皮内病变 阴痒 阴蚀 阴痛 扶正祛邪 内服外用 张嘉男
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阴道镜下宫颈量化指标在宫颈高级别鳞状上皮内病变宫颈萎缩患者术式选择中的价值 被引量：8
8
作者 徐海洋 王爽 +4 位作者 梁华茂 游珂 张春妤 张坤 耿力 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第12期1073-1076,共4页
目的探讨阴道镜下宫颈量化指标在绝经后宫颈高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)患者术式选择中的价值。方法对2012年1月~2019年4月我院收治的年龄≥50岁宫颈HSIL,因无法宫颈锥切而直接行筋膜外全... 目的探讨阴道镜下宫颈量化指标在绝经后宫颈高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)患者术式选择中的价值。方法对2012年1月~2019年4月我院收治的年龄≥50岁宫颈HSIL,因无法宫颈锥切而直接行筋膜外全子宫切除术的绝经后宫颈萎缩患者(全切组)以及行锥切后再行筋膜外全子宫切除患者(锥切组)进行1∶1配对,每组各41例。阴道镜下分别测量宫颈前后径D1和宫颈横径D2。根据D1和D2构建判别模型,研究判别模型的灵敏度、特异度及与手术分组符合率。另外选取35例锥切术进行验证。结果全切组D1、D2分别为(1.58±0.41)cm和(1.69±0.39)cm,锥切组分别为(2.10±0.31)cm和(1.90±0.39)cm,2组间D1和D2差异有统计学意义(P=0.000,P=0.015)。根据D1和D2构建的判别模型与手术分组相比,灵敏度和特异度分别为82.93%(95%CI:70.90%~94.95%)和75.61%(95%CI:61.89%~89.33%)。2组患者通过分类判别函数分类后术式符合率为79.27%(65/82),35例验证分类判别函数分类后术式符合率为82.86%(29/35)。结论阴道镜下宫颈径线测量可以更客观地反映患者宫颈情况,与主观判断选择手术方式有一定的一致性,可考虑作为术式选择的临床量化指标。 展开更多
关键词 高级别鳞状上皮内病变 绝经后 阴道镜 宫颈径线测量 筋膜外全子宫切除术
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宫颈高级别鳞状上皮内病变锥切术后切缘阳性处理方式的探讨 被引量：3
9
作者 王丽娜 缪懿 卢斌 《皖南医学院学报》 CAS 2021年第2期139-142,共4页
目的:通过对宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)行锥切术后内切缘阳性及外切缘阳性不同处理方式的探讨,总结治疗经验。方法:选择2016年12月~2019年12月在无锡市妇幼保健院宫颈科行宫颈环形电切(LEEP)术的患者共1526例,其中切缘阳性187例(... 目的:通过对宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)行锥切术后内切缘阳性及外切缘阳性不同处理方式的探讨,总结治疗经验。方法:选择2016年12月~2019年12月在无锡市妇幼保健院宫颈科行宫颈环形电切(LEEP)术的患者共1526例,其中切缘阳性187例(内切缘阳性82例,外切缘阳性105例)。内切缘阳性术后补充手术治疗,外切缘阳性术后4~6个月随访宫颈液基薄层细胞学检测(TCT)、高危型HPV(HR-HPV)检测、阴道镜下宫颈活检。分析内切缘及外切缘阳性患者的病例特征,探讨术后病灶残留率,分析TCT及HR-HPV检测在外切缘阳性术后随访中的应用价值。结果:①内切缘阳性组的年龄[(49.63±10.77)岁]高于外切缘阳性组[(39.28±8.46)岁](P<0.05)。内切缘阳性组的绝经状态、多重HR-HPV感染、阴道镜检不满意及腺体累及的患者多于外切缘阳性组(P<0.05),两组的主诉症状、锥切深度及宽度差异无统计学意义(P>0.05)。②内切缘阳性组25.61%(21/82)的患者补充手术术后无病灶残留,65.85%(54/82)患者证实有病灶残留,8.54%(7/82)术后病理升级为宫颈早期浸润癌。③外切缘阳性组的阴道镜活检病理结果显示,91.43%(96/105)的外切缘阳性患者无残留病灶,8.57%(9/105)的患者存在残留。术后随访TCT对病灶残留的诊断灵敏度为88.89%(8/9),特异度为90.63%(87/96),术后随访HR-HPV E6&E7 mRNA对病灶残留的诊断灵敏度为100%(9/9),诊断特异度为54.17%(52/96)。结论:内切缘阳性患者的病灶残留率高,且有病变升级的风险,术后行补充手术是必要的,外切缘阳性组的病灶残留率低,术后可4~6个月随访TCT及HR-HPV,其中之一有异常时则行阴道镜下活检。 展开更多
关键词 宫颈高级别鳞状上皮内病变 宫颈锥切术 内切缘阳性 外切缘阳性 病灶残留
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宫颈冷刀锥切高度对宫颈高级别鳞状上皮内病变患者宫颈机能及妊娠结局的影响 被引量：7
10
作者 程存 马楠 《河南医学研究》 CAS 2021年第21期3851-3854,共4页
目的研究宫颈冷刀锥切高度对宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)患者宫颈机能及妊娠结局的影响。方法将2013年1月至2019年1月在郑州大学第二附属医院因HSIL行宫颈冷刀锥切术(CKC)后成功受孕并获得妊娠结局的140例妇女作为观察组,并以锥高1.... 目的研究宫颈冷刀锥切高度对宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)患者宫颈机能及妊娠结局的影响。方法将2013年1月至2019年1月在郑州大学第二附属医院因HSIL行宫颈冷刀锥切术(CKC)后成功受孕并获得妊娠结局的140例妇女作为观察组,并以锥高1.5 cm再次分组,两组中1.0 cm≤锥高≤1.5 cm为A组(55例),1.5 cm<锥高≤2.5 cm为B组(85例),另外随机收集同期在医院围保并获得妊娠结局的140例妇女为对照组(C组)。比较3组对象的一般资料(年龄、孕次、产次)、妊娠相关指标及A组、B组病理资料(锥高、切缘状态),分析锥切手术相关因素与妊娠期发生宫颈机能不全(CI)的关系及妊娠结局。结果B组CI发生率高于C组,差异有统计学意义(P<0.05),A组、B组及A组、C组CI发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组早产发生率高于A组、C组(P<0.05),足月产率低于A组、C组(P<0.05),新生儿体质量均值低于A组、C组(P<0.05);B组晚期流产发生率高于C组(P<0.05),A组与C组上述指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组胎膜早破发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于宫颈CKC术后有生育要求的妇女,锥切术中切除高度>1.5 cm会增加CI的发生率,对术后妊娠结局也造成了一定的影响,而锥切术中切除高度≤1.5 cm不会增加后续妊娠过程中CI的发生率及产科不良妊娠结局的发生,为临床提供治疗依据。 展开更多
关键词 宫颈高级别鳞状上皮内病变 冷刀锥切术 锥切高度 宫颈机能不全 妊娠结局
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LEEP刀手术治疗宫颈高级别鳞状上皮内病变的效果分析 被引量：5
11
作者 王雁 戴辉华 《当代医药论丛》 2019年第17期85-86,共2页
目的 :研究用LEEP刀手术治疗宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)的临床效果。方法 :选择2014年3月至2017年2月期间南京医科大学第一附属医院收治的320例HSIL患者作为研究对象。在这些患者入院后,均采用LEEP刀手术对其进行治疗,然后观察其... 目的 :研究用LEEP刀手术治疗宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)的临床效果。方法 :选择2014年3月至2017年2月期间南京医科大学第一附属医院收治的320例HSIL患者作为研究对象。在这些患者入院后,均采用LEEP刀手术对其进行治疗,然后观察其各项临床指标。结果:这320例患者均手术成功,其手术的平均时间为(8.12±1.47)min,其术中平均的出血量为(7.93±2.84)ml,其术后创面愈合的平均时间为(25.94±4.15)d,其术后并发症的发生率为1.56%。其中,有14例患者术后存在病变组织残留的情况(在这14例患者中,有2例患者接受了子宫切除术,有2例患者再次接受了LEEP刀手术)。术后对这320例患者进行3年的随访显示,其中有29例患者的病情复发,其病情的复发率为9.06%。结论 :用LEEP刀手术治疗HSIL的效果显著,具有手术的时间短、患者术中的出血量少及术后并发症的发生率低等优点。但对HSIL患者进行LEEP刀手术后,需注意观察其病变组织残留的情况和病情复发的情况。 展开更多
关键词 LEEP刀手术 宫颈高级别鳞状上皮内病变 出血量 并发症
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阴道镜联合宫颈环形电切术的规范化治疗方案对高级别鳞状上皮内病变的改善分析 被引量：5
12
作者 陈香琨 《中国标准化》 2022年第14期216-218,共3页
目的:分析阴道镜联合宫颈环形电切术的规范化治疗方案对高级别鳞状上皮内病变的改善效果。方法:本文总共纳入80例实验对象,均是2019年10月至2021年10月,江苏省扬州市江都妇幼保健院诊治的高级别鳞状上皮内病变患者,利用电脑盲选法进行分... 目的:分析阴道镜联合宫颈环形电切术的规范化治疗方案对高级别鳞状上皮内病变的改善效果。方法:本文总共纳入80例实验对象,均是2019年10月至2021年10月,江苏省扬州市江都妇幼保健院诊治的高级别鳞状上皮内病变患者,利用电脑盲选法进行分组,分为对照组(n=40,宫颈锥切术)与研究组(n=40,阴道镜+宫颈环形电切术)。对比分析两组的手术指标以及并发症。结果:在手术时长、术中出血量、阴道流液天数以及住院天数上,研究组优于对照组(P<0.05)。在并发症发生率上,与对照组相比,研究组更低(P<0.05)。结论:阴道镜+宫颈环形电切术用于高级别鳞状上皮内病变的效果良好,临床可进一步推广运用。 展开更多
关键词 高级别鳞状上皮内病变 阴道镜 宫颈环形电切术 临床效果
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改良宫颈冷刀锥切术对宫颈高级别鳞状上皮内病变的疗效 被引量：2
13
作者 郑玉叶 《河南医学研究》 CAS 2021年第13期2400-2402,共3页
目的探讨改良宫颈冷刀锥切术(CKC)治疗宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)的效果。方法选取2017年1月至2019年9月宁陵县人民医院收治的82例HSIL患者作为研究对象,按随机数表法分为改良CKC组与传统CKC组,各41例。传统CKC组接受CKC治疗,改良... 目的探讨改良宫颈冷刀锥切术(CKC)治疗宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)的效果。方法选取2017年1月至2019年9月宁陵县人民医院收治的82例HSIL患者作为研究对象,按随机数表法分为改良CKC组与传统CKC组,各41例。传统CKC组接受CKC治疗,改良CKC组接受改良CKC治疗。比较两组围手术期指标(术中出血量、手术时间、住院时间、手术费用)、术前及术后3、6、12个月人乳头瘤病毒(HPV)感染发生率和术后12个月复发率、并发症发生率。结果两组住院费用比较,差异无统计学意义(P>0.05);改良CKC组住院时间和手术时间均短于传统CKC组,术中出血量少于传统CKC组(P<0.05)。术前、术后3、6、12个月,两组HPV感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后12个月,两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。改良CKC组术后并发症总发生率[4.88%(2/41)]较传统CKC组[24.39%(10/41)]低(P<0.05)。结论改良CKC治疗HSIL能缩短手术时间和住院时间,减少术中出血量,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 宫颈高级别鳞状上皮内病变 改良宫颈冷刀锥切术 传统宫颈冷刀锥切术
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构建宫颈高级别鳞状上皮内病变患者术后复发风险的预测模型 被引量：1
14
作者 聂含慧 蔡芸凤 张艳荣 《中国医药科学》 2022年第10期13-16,共4页
目的分析宫颈高级别鳞状上皮内病变术后复发的危险因素并构建预测术后复发的回归模型。方法收集2016年1月至2020年8月河南大学第一附属医院因宫颈高级别鳞状上皮内病变而行宫颈锥切术的362例患者的临床资料,依据随访期间复发与否将患者... 目的分析宫颈高级别鳞状上皮内病变术后复发的危险因素并构建预测术后复发的回归模型。方法收集2016年1月至2020年8月河南大学第一附属医院因宫颈高级别鳞状上皮内病变而行宫颈锥切术的362例患者的临床资料,依据随访期间复发与否将患者分为复发组(n=40)和未复发组(n=322),采用单因素及多因素分析患者术后复发的危险因素并构建预测模型,应用受试者工作特征(ROC)曲线及Hosmer-Lemeshow(H-L)拟合优度检验评估该模型的预测效能。结果单因素分析结果显示,术后复发与绝经状况(P=0.006)、切缘状态(P=0.006)、术后HPV感染(P=0.002)显著相关;多因素分析结果显示,术后复发与已绝经(P=0.004)、切缘阳性(P=0.003)、术后HPV感染(P=0.002)呈独立相关。H-L拟合优度检验结果为χ^(2)=2.859、P>0.05,ROC曲线下面积(AUC)为0.710。结论所构建的回归模型可有效预测宫颈高级别鳞状上皮内病变患者术后复发的风险。 展开更多
关键词 宫颈高级别鳞状上皮内病变 宫颈锥切术 复发 预测模型
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宫颈环形电切术治疗高级别子宫颈鳞状上皮内病变的疗效观察 被引量：6
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作者 杨均 舒红梅 《当代医药论丛》 2019年第19期91-92,共2页
目的 :观察用宫颈环形电切(LEEP)术治疗高级别子宫颈鳞状上皮内病变(H-SIL)的临床效果。方法 :从2017年1月至2018年1月期间在成都市第五人民医院就诊的H-SIL患者中选取42例患者为研究对象。采用随机数表法将其分为对照组和观察组。采用... 目的 :观察用宫颈环形电切(LEEP)术治疗高级别子宫颈鳞状上皮内病变(H-SIL)的临床效果。方法 :从2017年1月至2018年1月期间在成都市第五人民医院就诊的H-SIL患者中选取42例患者为研究对象。采用随机数表法将其分为对照组和观察组。采用冷刀锥切(CKC)术对对照组患者进行治疗,采用LEEP术对观察组患者进行治疗。治疗结束后,对比两组患者手术持续的时间、术中的出血量和病情的治愈情况。结果:与对照组患者相比,观察组患者手术持续的时间均较短,其术中的出血量较小,P<0.05。两组患者病情的治愈率相比,P>0.05。结论 :用LEEP术治疗H-SIL的效果显著,可减少患者术中的出血量,缩短其手术持续的时间。 展开更多
关键词 高级别子宫颈鳞状上皮内病变 宫颈环形电切术 冷刀锥切术
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个体化量化宫颈锥切术治疗阴道镜检查不充分的子宫颈鳞状上皮内病变的疗效分析
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作者 王霞 余东琪 +1 位作者 胡婷婷 刘桂菊 《中国实用医药》 2024年第11期57-60,共4页
目的 分析对阴道镜检查不充分的子宫颈鳞状上皮内病变(SIL)行个体化量化宫颈锥切术的疗效。方法 192例围绝经期及绝经后阴道镜检查不充分的SIL患者作为研究对象,术前均经B超测量宫颈管长度,然后行个体化量化宫颈锥切术,其中108例行子宫... 目的 分析对阴道镜检查不充分的子宫颈鳞状上皮内病变(SIL)行个体化量化宫颈锥切术的疗效。方法 192例围绝经期及绝经后阴道镜检查不充分的SIL患者作为研究对象,术前均经B超测量宫颈管长度,然后行个体化量化宫颈锥切术,其中108例行子宫颈冷刀锥切术(CKC)作为CKC组,84例行子宫颈环形电切术(LEEP)作为LEEP组。对宫颈锥切术后病理为高级别鳞状上皮内病变(HSIL)的52例患者追加筋膜外全子宫切除术或宫颈补切术。分析宫颈锥切术后切缘阳性的单因素及HSIL追加筋膜外全子宫切除术或宫颈补切术后残留宫颈病理情况。结果 192例SIL患者行宫颈锥切术后切缘阳性35例,其中CKC组术后切缘阳性率为18.52%(20/108), LEEP组术后切缘阳性率为17.86%(15/84),两组术后切缘阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。单因素分析显示,切缘阳性患者病变累及腺体占比65.71%(23/35)高于切缘阴性患者的43.95%(69/157)(P<0.05);而切缘阳性患者与切缘阴性患者的手术方式、高危人类乳头瘤病毒(HPV)感染情况、细胞学、阴道镜病理级别比较差异无统计学意义(P>0.05)。对宫颈锥切术后病理为HSIL的52例患者追加手术, 42例有子宫切除的要求或指征,追加了筋膜外全子宫切除术,其中CKC组18例, LEEP组24例。其余10例据术后病理提示阳性部位追加宫颈补切术,其中CKC组7例, LEEP组3例。追加手术后CKC组及LEEP组残留宫颈阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 个体化量化的两种宫颈锥切手术治疗围绝经期及绝经后阴道镜检查不充分的SIL疗效无显著性差异,对有保留子宫要求的患者, LEEP也是切实可行的治疗方法。 展开更多
关键词 子宫颈鳞状上皮内病变 子宫颈锥切术 围绝经期 切缘阳性 阴道镜检查
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宫颈高级别上皮内病变三阶梯诊断及个体化治疗的临床病例分析 被引量：7
17
作者 王雪 潘颖 +2 位作者 王娟 沈美娜 邓青 《长春中医药大学学报》 2018年第6期1199-1202,共4页
目的探讨宫颈高级别上皮内病变(HSIL)的三阶梯诊断模式、个体化治疗方法及其临床意义。方法回顾性分析2800例进行宫颈癌筛查的患者,对三阶梯检查方法及个体化治疗进行临床分析。结果 2800例患者中,通过三阶梯检查的方法联合检查出并确诊... 目的探讨宫颈高级别上皮内病变(HSIL)的三阶梯诊断模式、个体化治疗方法及其临床意义。方法回顾性分析2800例进行宫颈癌筛查的患者,对三阶梯检查方法及个体化治疗进行临床分析。结果 2800例患者中,通过三阶梯检查的方法联合检查出并确诊HSIL 47例,经过个体化治疗,28例保留子宫的患者中,有生育的5例,未发生宫颈机能不全,2680例TCT、HPV均阴性的患者中,无宫颈上皮内病变及宫颈癌发生。结论三阶梯联合检查包括TCT、HPV,阴道镜,宫颈活检,对于及早发现及诊断HSIL,预防宫颈癌发生,具有重要价值,HSIL的个体化治疗具有重要临床意义。 展开更多
关键词 宫颈高级别上皮内病变 HPV 三阶梯诊断 个体化治疗
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高级别宫颈腺上皮病变的细胞学分析 被引量：1
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作者 何婷婷 彭忠异 +1 位作者 阮萍 姚平 《广西中医药大学学报》 2019年第1期46-48,共3页
[目的]探讨高级别宫颈腺上皮病变的细胞学特征及鉴别要点,为液基细胞学(TCT)筛查提供指导意见。[方法]对23例经组织病理学证实为高级别宫颈腺上皮病变患者的细胞学进行回顾性分析,并与组织学对照,总结诊断要点及误诊漏诊影响因素。[结果... [目的]探讨高级别宫颈腺上皮病变的细胞学特征及鉴别要点,为液基细胞学(TCT)筛查提供指导意见。[方法]对23例经组织病理学证实为高级别宫颈腺上皮病变患者的细胞学进行回顾性分析,并与组织学对照,总结诊断要点及误诊漏诊影响因素。[结果]23例高级别宫颈腺上皮病变中,组织学诊断为宫颈原位腺癌/高级别宫颈腺上皮内瘤变4例,宫颈腺癌14例,伴高级别鳞状上皮内病变的宫颈腺癌5例。细胞学初诊,AGC-FN 9例,AGC-NOS 4例,ASC-US 2例,HSIL 5例,NILM 3例,腺上皮异常的检出率为56.52%。细胞学腺异常的主要特征有:成片排列的细胞,核拥挤重叠,大小不一,羽尾状或烟花状结构,可见核仁,胞浆疏松形成小空泡。[结论]细胞学诊断宫颈腺上皮病变容易漏诊或误诊,需与鳞状上皮病变鉴别,抓住宫颈腺上皮细胞学形态特征,在组织学指导下,有助于提高诊断准确率。 展开更多
关键词 细胞学 高级别宫颈腺上皮病变 筛查 病理学特征
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宫颈电热圈环切术联合重组人干扰素α-2b栓治疗宫颈低级别鳞状上皮内病变合并高危人乳头瘤病毒感染的临床效果 被引量：9
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作者 刘恒 《河南医学研究》 CAS 2020年第13期2379-2381,共3页
目的观察宫颈电热圈环切术(LEEP)联合重组人干扰素α-2b栓治疗宫颈低级别鳞状上皮内病变(LSIL)合并高危人乳头瘤病毒(HPV)感染的临床效果。方法采用随机数表法将2017年1月至2019年1月在镇平县第二人民医院就诊的84例LSIL合并高危HPV感... 目的观察宫颈电热圈环切术(LEEP)联合重组人干扰素α-2b栓治疗宫颈低级别鳞状上皮内病变(LSIL)合并高危人乳头瘤病毒(HPV)感染的临床效果。方法采用随机数表法将2017年1月至2019年1月在镇平县第二人民医院就诊的84例LSIL合并高危HPV感染的患者分为对照组和观察组,各42例。两组均接受LEEP治疗,观察组加用重组人干扰素α-2b栓治疗。统计两组术后3、6个月HPV阴性率和治疗总有效率,对比两组术前和术后6个月IgG、IgA水平。结果术后3、6个月观察组HPV转阴率(92.86%、97.62%)均高于对照组(76.19%、83.33%),差异有统计学意义(均P<0.05)。术后3个月两组IgG、IgA水平均较术前升高,且观察组IgG、IgA水平均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗总有效率(92.86%)高于对照组(76.19%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论LEEP联合重组人干扰素α-2b治疗LSIL并发高危HPV感染临床效果较好,可有效清除HPV。 展开更多
关键词 宫颈低级别鳞状上皮内病变 人乳头瘤病毒 宫颈电热圈环切术 重组人干扰素Α-2B栓
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宫颈组织人乳头状瘤病毒E6/E7 mRNA ATG-12 Tie-1表达情况及与鳞状上皮内病变病理分级的相关性 被引量：3
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作者 周新欢 邹科 +3 位作者 杨弋弋 李中钦 任红娟 冯磊 《安徽医学》 2022年第5期572-576,共5页
目的 分析宫颈组织人乳头状瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA、自噬相关蛋白12(ATG12)、酪氨酸激酶受体1(Tie-1)表达情况,及与子宫颈鳞状上皮内病变(SIL)病理分级的相关性。方法 将2017年1月至2020年12月在南阳市中心医院保存宫颈活检组织或手术... 目的 分析宫颈组织人乳头状瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA、自噬相关蛋白12(ATG12)、酪氨酸激酶受体1(Tie-1)表达情况,及与子宫颈鳞状上皮内病变(SIL)病理分级的相关性。方法 将2017年1月至2020年12月在南阳市中心医院保存宫颈活检组织或手术切除宫颈组织的228例患者按2014年WHO女性下生殖道肿瘤分类标准分组,分别纳入慢性宫颈炎组(n=34)、低级别鳞状上皮内病变(LSIL)组(n=20)、高级别鳞状上皮内病变(HSIL)组(n=55)、宫颈鳞癌(CSCC)组(n=119)。通过分支DNA杂交实验(bDNA)法检测宫颈组织HPVE6/E7 mRNA表达情况,利用免疫组化法检测宫颈组织ATG12、Tie-1表达情况,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析HPV E6/E7mRNA、ATG-12、Tie-1表达情况对HSIL+(HSIL、CSCC)的筛查价值。结果 HSIL组、CSCC组HPV E6/E7 mRNA阳性率高于慢性宫颈炎组,ATG-12阳性率及Tie-1阳性率低于慢性宫颈炎组,差异均有统计学意义(P<0.05);LSIL组与慢性宫颈炎组,差异无统计学意义(P<0.05);HSIL组、CSCC组HPV E6/E7 mRNA阳性率高于LSIL组,ATG-12阳性率及Tie-1阳性率低于LSIL组(P<0.05),CSCC组HPV E6/E7 mRNA阳性率高于HSIL组,ATG-12阳性率及Tie-1阳性率低于HSIL组(P<0.05);ROC曲线显示,单一HPV E6/E7 mRNA、ATG-12、Tie-1筛查HSIL+时,Tie-1阴性的曲线下面积(AUC)最大,筛查灵敏度为78.16%,特异度为83.33%,3者联合筛查HSIL+的AUC值上升至0.856,灵敏度、特异度分别为89.66%、81.48%,高于HPV-E6/E7 mRNA阳性、ATG-12阴性、Tie-1阴性筛查的AUC值(P<0.05)。结论 不同SIL病理分级的宫颈组织HPVE6/E7mRNA、ATG12、Tie-1阳性表达率存在差异,较单纯HPVE6/E7mRNA筛查HSIL+,联合ATG12或Tie-1检测可提升筛查特异度。 展开更多
关键词 子宫颈鳞状上皮内病变 子宫颈上皮内瘤变 人乳头状瘤病毒E6/E7 自噬相关蛋白12 酪氨酸激酶受体1
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