预注高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对凝血功能和电解质、血糖的影响 被引量：29

1

作者 赵蔚 邵伟 +2 位作者 时鹏才 孙传玉 侯明 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第10期815-817,共3页

目的探讨预注高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(以下简称:高渗晶胶液)对患者凝血功能和电解质、血糖的影响。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级,神经外科手术患者24例,所有患者均采用静吸复合麻醉。入室后局麻下行桡动脉及颈内静脉穿刺,以4ml/kg输注高... 目的探讨预注高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(以下简称:高渗晶胶液)对患者凝血功能和电解质、血糖的影响。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级,神经外科手术患者24例,所有患者均采用静吸复合麻醉。入室后局麻下行桡动脉及颈内静脉穿刺,以4ml/kg输注高渗晶胶液,30min内输注完毕,输注后60min行麻醉诱导。分别在输注高渗晶胶液前(T0)、输注高渗晶胶液完毕即刻(T1)、输注高渗晶胶液后30min(T2)、60min(T3)、气管插管即刻(T4)和气管插管后5min(T5)监测:(1)HR、MAP、CVP、SpO2等;(2)凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fib)、部分凝血活酶时间(APTT);(3)初期凝血形成时间(ACTonset)、纤维蛋白形成速率(CR)和血小板功能(PF);(4)血清K+、Na+、Ca2+、Hct、Hb及血糖(Blu)。结果与T0时相比,CVPT3时明显升高(P<0.05)。APTT、PT于T1时开始增加(P<0.05),T2时达到高峰(P<0.05),T3时恢复正常。输注高渗晶胶液后K+浓度降低,Na+浓度升高,T1时改变最为明显(P<0.05),T3时基本恢复至基础值;Hct、Hb随着输注液体的增加逐渐降低,与T0时相比差异有统计学意义(P<0.05);各时点血糖差异无统计学意义。结论适量输入高渗晶胶液(4ml/kg)对患者术中凝血及血小板功能和电解质、血糖无明显影响。 展开更多

关键词 高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液 血液凝固 血小板 电解质 血糖

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高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对中重度创伤性脑损伤手术患者的脑保护作用 被引量：9

2

作者 高礼 张山 +2 位作者 孟雅静 张毅 李艳丽 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期842-845,共4页

目的 探讨高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液（HSH40）对中重度创伤性脑损伤（TBI）手术患者的脑保护作用。方法选择脑外伤手术患者60例,格拉斯哥昏迷评分（glasgow coma scale,GCS）8～10分,随机均分为：HSH40组和甘露醇组,打开硬脑膜前30 ... 目的 探讨高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液（HSH40）对中重度创伤性脑损伤（TBI）手术患者的脑保护作用。方法选择脑外伤手术患者60例,格拉斯哥昏迷评分（glasgow coma scale,GCS）8～10分,随机均分为：HSH40组和甘露醇组,打开硬脑膜前30 min分别输注HSH405ml/kg和甘露醇5ml/kg。记录液体输注前（T0）、输注结束后30 min（T1）、60 min（T2）、120 min（T3）的PaO2、SaO2、动脉血红蛋白含量（Hba）、颈内静脉球氧分压（PjvO2）、颈内静脉球氧饱和度（SjvO2）、颈内静脉球血红蛋白含量（Hbv）。根据Fick公式计算动脉血氧含量（CaO2）、颈内静脉血氧含量（CjvO2）、脑动脉-颈内静脉球氧含量差（Ca-jvDO2）,并计算脑氧摄取率（CERO2）;于手术前（a1）、液体输注结束后即刻（a2）、术后2h（a3）、1d（a4）抽取外周静脉血,检测神经损伤标志物S100β蛋白含量。采用GOS量表和Barthel指数评定患者神经功能预后。结果与T0时比较,T2、T3时两组SjvO2明显升高、T1～T3时两组Ca-jvDO2和HSH40组CERO2明显降低（P〈0.05）。与甘露醇组比较,T2、T3时HSH40组SjvO2明显升高（P〈0.05）;T1～T3时Ca-jvDO2和CERO2明显降低（P〈0.05）。a3时甘露醇组和a4时两组S100β蛋白含量明显高于a1时（P〈0.01）,且a3时HSH40组S100β蛋白含量明显低于甘露醇组（P〈0.05）,HSH40组Barthel指数评定完全自理和轻度缺陷患者18例（60%）,明显高于甘露醇组12例（40%）（P〈0.05）。中、重度缺陷患者12例（40%）,明显低于甘露醇组18例（60%）（P〈0.05）。结论 HSH40注射液和甘露醇均可减少创伤性脑损伤手术患者的脑组织耗氧和S100β蛋白含量,改善GOS评分及Barthel指数,两者均有脑保护作用,且前者保护作用更为显著。 展开更多

关键词 高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液 甘露醇 创伤性脑损伤 脑氧代谢 S100Β

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高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对外伤性颅内血肿伴失血性休克患者术中颅内压的影响 被引量：6

3

作者 张义轩 马传根 +4 位作者 徐靖宇 王勇 宋冬梅 李爱香 刁玉领 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期467-469,共3页

目的探讨高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液（HH40）对外伤性颅内血肿伴失血性休克患者术中颅内压（ICP）的影响。方法外伤性颅内血肿伴失血性休克患者40例，急诊行颅内血肿清除术，随机均分为HH40组（H组）和4．2％高渗盐水组（c组）。麻... 目的探讨高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液（HH40）对外伤性颅内血肿伴失血性休克患者术中颅内压（ICP）的影响。方法外伤性颅内血肿伴失血性休克患者40例，急诊行颅内血肿清除术，随机均分为HH40组（H组）和4．2％高渗盐水组（c组）。麻醉诱导后，分别在15min内快速静脉输入HH405ml／kg或4．2％高渗盐水5ml／kg。在输注HH40或4．2％高渗盐水前即刻（To）、输注后15min（T1）、30min（T2）、60min（T3）、90min（rrl）、120min（T5）记录MAP、HR、CVP、尿量，采集桡动脉血测定血浆Na’、K’浓度进行血气分析，并计算各时点脑灌注压（CPP）：CPP—MAP—ICP。结果与rro时比较，rrl～Ts时两组MAP、CVP、CPP升高，HR减慢，R～Ts时ICP降低（P〈20．05）。与c组比较，T4、T5时H组HR减慢和L时MAP升高（P〈O．05）；H组降低ICP幅度与其相似，而降ICP作用维持时间较长（P〈0．05）。结论HH40可安全地用于外伤性颅内血肿伴失血性休克手术患者，能有效地纠正其休克，降低其ICP。 展开更多

关键词 高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液 外伤性颅内血肿 失血性休克 颅内压

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高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对腰麻时低血压的防治效果 被引量：30

4

作者 姜丽华 姚尚龙 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第10期860-861,共2页

关键词 高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液 防治效果 低血压 腰麻 组织水肿 扩充血容量 改善微循环 休克治疗

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高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液抢救低血容量休克患者45例分析 被引量：15

5

作者 吴国杰 刘卫业 王元新 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期316-317,共2页

目的观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(高渗晶胶液)在抢救低血容量休克患者中的作用。方法低血容量休克患者45例给以高渗晶胶液10～15ml/min输注,当连续两次SBP均大于90mmHg时停用,观察输注后5、10、30、60和120min的HR及SBP的变化。同... 目的观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(高渗晶胶液)在抢救低血容量休克患者中的作用。方法低血容量休克患者45例给以高渗晶胶液10～15ml/min输注,当连续两次SBP均大于90mmHg时停用,观察输注后5、10、30、60和120min的HR及SBP的变化。同时,于输注前、输注后2、24h采血查K+、Na+、Cl-。结果输注后5minBP开始稳定,输注后10、30、60min后SBP较输注前明显升高,维持约120min(P<0.05)。输注后2h血Na+有所升高,24h基本恢复正常。结论高渗晶胶液可迅速恢复低血容量休克患者的血容量,维持血流动力学稳定,快速纠正休克,对电解质影响不大。 展开更多

关键词 低血容量 休克 高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液

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高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对失血性休克大鼠凝血功能的影响 被引量：7

6

作者 赵念峰 杨建香 +1 位作者 黄爱杰 孙义伟 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2008年第7期605-607,共3页

目的观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液（高渗晶胶液）对失血性休克大鼠复苏过程中凝血功能的影响。方法16只SD大鼠随机均分为高渗晶胶液复苏组（H组）和复方乳酸钠复苏组（L组），将16只SD大鼠制成失血性休克模型后，分别使用高渗晶胶... 目的观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液（高渗晶胶液）对失血性休克大鼠复苏过程中凝血功能的影响。方法16只SD大鼠随机均分为高渗晶胶液复苏组（H组）和复方乳酸钠复苏组（L组），将16只SD大鼠制成失血性休克模型后，分别使用高渗晶胶液和复方乳酸钠各6ml／kg进行复苏，在休克前（T1）、休克后60min（复苏前，T2）及复苏后5min（T3）、30min（T4）、60min（T5）时记录血压，取血浆分别测定出血时间（BT）、凝血时间（TT）、凝血酶原时间（PT）、白陶土部分凝血活酶时间（KPTT）和纤维蛋白原（Fib）。结果两组在T2～T5时BT、TT、PT、KPTT均明显长于T1时（P〈0．05），Fib明显低于T1时（P〈0．05）；H组在T3～T5时BT、TT、PT、KPTT均明显短于L组（P〈0．05）；两组之间Fib在各时点差异无统计学意义。结论高渗晶胶液对失血性休克凝血功能有影响，使BT、TT、PT、KPTT延长，Fib降低，但尚未超过机体的代偿范围。应用高渗晶胶液进行液体复苏时应在临床推荐剂量内，同时加强凝血功能的监测和控制。 展开更多

关键词 高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液 失血性休克 凝血功能

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高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对创伤性脑损伤患者酸碱平衡的影响 被引量：5

7

作者 齐波 苏殿三 +1 位作者 於章杰 王祥瑞 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第24期4147-4149,共3页

目的:评估高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对创伤性脑损伤患者酸碱平衡的影响。方法:选择创伤性脑损伤患者30例,随机分为两组,实验组患者在麻醉诱导后、颅骨打开前输注250 mL高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液,对照组患者输注250mL醋酸林格液... 目的:评估高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对创伤性脑损伤患者酸碱平衡的影响。方法:选择创伤性脑损伤患者30例,随机分为两组,实验组患者在麻醉诱导后、颅骨打开前输注250 mL高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液,对照组患者输注250mL醋酸林格液,比较两组患者酸碱平衡、血流动力学和血浆电解质的变化情况。结果:输注HTS-HES后15 min BE明显下降,在输注30 min后又恢复至基础水平。输注HTS-HES后中心静脉压、血浆钠离子和氯离子浓度明显升高;血浆其他电解质和酸碱平衡变化不明显。结论:高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对创伤性脑损伤患者的酸碱平衡影响轻微,对血浆钾离子和钙离子无明显影响。 展开更多

关键词 脑损伤 高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液 酸碱平衡 电解质

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高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液的急性高容量血液稀释效果 被引量：8

8

作者 蒋超 姜虹 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期537-539,共3页

关键词 高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液 术前急性高容量血液稀释 血源性传播疾病 LEFORT Ⅰ型截骨 节约用血 止血困难 术中出血

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高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对感染性休克患者血浆中细胞因子水平的影响 被引量：11

9

作者 吕安庆 陈忠华 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2012年第3期331-334,共4页

目的:观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(hypertonic sodium chloride hydroxyethyl starch 40 injection,HSH40)对感染性休克患者血浆中细胞因子水平的影响。方法:将60例肠梗阻伴感染性休克手术患者随机分为两组,每组各30例。治疗组(Ⅰ... 目的:观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(hypertonic sodium chloride hydroxyethyl starch 40 injection,HSH40)对感染性休克患者血浆中细胞因子水平的影响。方法:将60例肠梗阻伴感染性休克手术患者随机分为两组,每组各30例。治疗组(Ⅰ组)为HSH40组;对照组(Ⅱ组)为复方乳酸钠林格氏液(LRS)组。全麻诱导成功后,30min内按10mL/kg输入HSH40或LRS。分别于患者入室时(T0)、输液后30min(T1)、手术结束时(T2),采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6和IL-10水平。结果:与T0比较,Ⅰ组T1、T2时TNF-α、IL-1β、IL-6水平明显降低(P<0.05),而IL-10水平明显升高(P<0.05);在T1、T2两个时点,Ⅰ组与Ⅱ组比较,TNF-α、IL-1β、IL-6水平明显降低(P<0.05),而IL-10水平明显升高(P<0.05);与T0比较,Ⅱ组T1、T2时TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-10水平变化并不明显(P>0.05)。结论:HSH40对感染性休克患者的炎症反应有一定调控作用。 展开更多

关键词 高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液 休克 脓毒性 细胞因子

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高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液用于硬膜外麻醉的扩容效果 被引量：3

10

作者 陈志斌 金孝梁 +3 位作者 吕佳 吕文艳 赵鹏程 周洁 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期805-806,共2页

目的观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液（HSH40，霍姆）用于硬膜外麻醉的扩容效果及对电解质的影响。方法硬膜外麻醉下行腰椎内固定手术男性患者80例，随机均分为HSH40组（H组）和生理盐水对照组（C组）。记录麻醉前（T0）、输注HSH40... 目的观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液（HSH40，霍姆）用于硬膜外麻醉的扩容效果及对电解质的影响。方法硬膜外麻醉下行腰椎内固定手术男性患者80例，随机均分为HSH40组（H组）和生理盐水对照组（C组）。记录麻醉前（T0）、输注HSH40或生理盐水后5min（T1）、1h（T2）、手术结束时（L）CVP、血浆胶体渗透压（COP）、血电解质等。结果T1、T2时两组Hb均明显降低，且H组明显低于C组（P〈0．05）。T1～T3时H组CVP明显升高，而C组明显降低（P〈0．05或P〈0．01）。T1、T2时H组Na^＋升高（P〈0．05），C组无明显变化；K^＋明显降低，且T3明显低于T0（P〈0．05）。T1时H组COP明显降低，且低于C组（P〈0．05）；T2、T3时两组COP均明显降低（P〈0．05或P〈0．01）；L时H组高于C组（P〈0．05）。结论HSH40快速输注可有效扩充血容量，不会导致持续的电解质紊乱。 展开更多

关键词 高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液 血浆胶体渗透压 血电解质

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高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对剖宫产腰麻后低血压的防治效果 被引量：7

11

作者 王国平 刁枢 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期349-350,共2页

关键词 高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液 剖宫产产妇 防治效果 腰麻后 低血压 低血容量休克 容量治疗 改善微循环

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高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对全身高温大鼠脑组织病理学的影响 被引量：3

12

作者 蔡练忠 占丽芳 +5 位作者 刘友坦 陈劲松 黄绍农 古妙宁 唐靖 陶涛 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期2067-2071,共5页

目的观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对全身高温大鼠脑水肿和脑组织细胞形态学的影响。方法成年雄性SD大鼠60只,随机分为5组:正常对照组(C组)、高温不输液组(HT组)、高温林格组(RL组)、高温羟乙基淀粉林格组(HRL组)和高温高渗氯化钠... 目的观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对全身高温大鼠脑水肿和脑组织细胞形态学的影响。方法成年雄性SD大鼠60只,随机分为5组:正常对照组(C组)、高温不输液组(HT组)、高温林格组(RL组)、高温羟乙基淀粉林格组(HRL组)和高温高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(HSH组)。C组大鼠置于(22±1)℃的环境中4 h,其余4组大鼠置于36℃具备生物氧供给的加温舱中加温3 h达肛温41～42℃,加温开始30 min内根据实验分组情况输入相应的液体,3 h后出舱,在室温下降温1 h,加温期间监测肛温、平均动脉压(MAP)。采用干湿法检测脑组织百分含水量,光镜和电镜下观察脑组织细胞形态学。结果各高温实验组脑水百分含量均显著高于C组(P<0.05或0.01),HSH组脑水百分含量显著低于HT组(P<0.05)。光镜下HSH组脑组织轻度水肿,多数细胞结构基本正常;HT组、RL组和HRL组出现重中度水肿和细胞损害改变。电镜下HT组大鼠神经元胞体水肿严重,胞质变空,核皱缩;RL组和HRL组神经元也出现不同程度损害改变;而HSH组神经元改变轻微。结论高晶胶体液高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液能减轻全身高温大鼠脑水肿和脑细胞损害的程度。 展开更多

关键词 高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液 全身高温 脑组织病理学

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原位肝移植术中应用高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液进行容量治疗的临床研究 被引量：1

13

作者 盛恒炜 屠伟峰 +2 位作者 陆建华 沈晶晶 冯子铭 《器官移植》 CAS CSCD 2013年第4期204-207,共4页

目的探讨高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(复方高渗液)应用于原位肝移植术中容量治疗的效果。方法选择2011年3月至2012年1月在广州军区广州总医院收治的15例行经典非转流原位肝移植的患者。肝移植术中当血红蛋白值与术前相差大于20g/L时,... 目的探讨高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(复方高渗液)应用于原位肝移植术中容量治疗的效果。方法选择2011年3月至2012年1月在广州军区广州总医院收治的15例行经典非转流原位肝移植的患者。肝移植术中当血红蛋白值与术前相差大于20g/L时,即经静脉输注复方高渗液,速度20～30ml/min,给药总剂量不超过500ml。在给药前(T0),给完药后即刻(T1)、10min(T2)、20min(T3)、30min(T4)、60min(T5)共6个时间点,分别测量平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、全心舒张末期容积指数(global end-diastolic volume index,GEDVI)、胸腔内血容积指数(intra thoracic bloodvolume index,ITBI)、血管外肺水指数(extra vascular lungwater index,EVLI)、每搏输出量(stroke volume,SV)、每搏输出量变异度(strokevolumevariation,SVV)。结果与T0比较,T1、T2、T3、T4和T5时间点的MAP明显升高(P<0.05或P<0.01);与T1比较,T3、T4时间点的MAP亦显著升高(P<0.05或P<0.01)。与T0比较,T1、T2、T3时间点的GEDVI、ITBI显著升高(均为P<0.05)。与T0比较,T1时间点的EVLI明显升高(P<0.05)。与T0比较,T1、T2时间点的SV显著升高,而T1～T4时间点的SVV则明显降低(P<0.05或P<0.01)。结果显示,患者用药后血流动力学方面达到了临床容量复苏的效果。结论复方高渗液能迅速使肝移植术中低血容量患者的血压恢复正常,为后续治疗赢得了时间,提高了容量复苏的成功率。 展开更多

关键词 高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液 肝移植 脉波指示连续心排监测仪 容量治疗

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高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液急性高容量血液稀释对全麻患者液体平衡的影响

14

作者 卢锡华 周一 王建伟 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期215-216,共2页

目的观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(HSH40)急性高容量血液稀释(AHH)对胃癌根治术患者血流动力学和液体平衡的影响。方法胃癌根治术患者50例,随机均分为HSH40组(A组)和羟乙基淀粉组(B组),全麻诱导5min后分别予HSH40和羟乙基淀粉6ml/k... 目的观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(HSH40)急性高容量血液稀释(AHH)对胃癌根治术患者血流动力学和液体平衡的影响。方法胃癌根治术患者50例,随机均分为HSH40组(A组)和羟乙基淀粉组(B组),全麻诱导5min后分别予HSH40和羟乙基淀粉6ml/kg行AHH,30min内输完,记录输液开始时(T0)、输液30min时(T1)、输液60min时(T2)和手术结束时(T3)的HR、MAP、CVP,统计术中输液量、出血量、尿量。结果组间组内各时点HR、MAP差异无统计学意义。两组T1～T3时CVP较T0时明显升高(P<0.05);A组尿量较B组增多(P<0.05)。结论 HSH40进行AHH时,术中正平衡量减小,液体负平衡提早出现,患者水肿轻,利于康复。 展开更多

关键词 高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液 急性高容量血液稀释

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高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液在脓毒症病人术中的治疗作用 被引量：8

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作者 王松柏 万立 +2 位作者 刘俊堂 李海 霍明霞 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第10期830-831,共2页

目的探讨高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(以下简称:高渗晶胶液)对脓毒症病人循环功能的恢复作用。方法选择45例全麻脓毒症病人,麻醉成功后,1h内按10ml/kg输入高渗晶胶液。采集入手术室时以及术中病人不同时间点MAP、CVP、HR、pH、动脉血... 目的探讨高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(以下简称:高渗晶胶液)对脓毒症病人循环功能的恢复作用。方法选择45例全麻脓毒症病人,麻醉成功后,1h内按10ml/kg输入高渗晶胶液。采集入手术室时以及术中病人不同时间点MAP、CVP、HR、pH、动脉血乳酸盐浓度,通过比较术中与入室时的上述指标观察治疗效果。结果高渗晶胶液输入15min后,MAP、CVP、HR逐步改善,随后pH也有所好转,而动脉血乳酸盐浓度变化不明显。结论高渗晶胶液可迅速恢复脓毒症患者血容量,维持血流动力学稳定。 展开更多

关键词 脓毒症 休克 高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液

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高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对肝胆手术患者麻醉诱导期血流动力学的影响 被引量：3

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作者 杨泽勇 孙玉明 +3 位作者 俞卫锋 杨立群 吴飞翔 吕浩 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第12期1378-1380,共3页

目的:观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(HSS40)对肝胆手术患者麻醉诱导期血流动力学的影响。方法:36例采用全麻复合硬膜外麻醉的肝胆外科手术患者,随机分为HHS40注射液组(HHS,4ml/kg)、羟乙基淀粉130/0.4组(HES,7 ml/kg)、复方醋酸林... 目的:观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(HSS40)对肝胆手术患者麻醉诱导期血流动力学的影响。方法:36例采用全麻复合硬膜外麻醉的肝胆外科手术患者,随机分为HHS40注射液组(HHS,4ml/kg)、羟乙基淀粉130/0.4组(HES,7 ml/kg)、复方醋酸林格液组(RL,7ml/kg),于诱导前分别输入相应上述液体,于输注液体前、输液后10min、诱导后5min、插管后5min,插管后10min、插管后20min监测患者平均动脉压(ABPm)、心输出量(CO)、每搏量(SV)、左室心搏作功(LVSW)、肺血管阻力(PVR)等血流动力学参数。结果:与输液前相比,诱导后3组患者ABPm均有显著降低(P<0.05或0.01),但HHS、HES组患者变化幅度较RL组小。HHS、HES组患者输液后10min CO值一过性增高(P<0.05或0.01),后逐渐下降,至插管后20min与输液前无统计学差异;而RL组上升不明显,至插管后20min明显低于输液前及同时间点的HHS、HES组(P<0.05)。3组SV值、LVSW值变化与CO值类似。HHS组患者麻醉诱导后PVR逐渐下降,至插管后20 min,明显低于输液前,亦低于此时的HES、RL组(P均<0.01)。3组患者心率、肺动脉楔压(PAWP)、肺动脉平均压(PAPm)、全身血管阻力(SVR)、中收静脉压(CVP)变化趋势基本一致,组间无统计学差异。结论:全麻复合硬膜外麻醉诱导期前输注HSS40注射液(4ml/kg)能减少肝胆手术患者血压下降程度,加强心肌收缩力,降低循环阻力,具有较好的血流动力学校正效应。 展开更多

关键词 高渗氯化钠羟乙基淀粉40 血流动力学 麻醉诱导期 肝胆外科手术

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高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液在失血性休克患者中的临床应用 被引量：9

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作者 沈蓓 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第10期872-873,共2页

关键词 高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液 休克患者 失血性 临床应用 液体复苏 复方乳酸钠 人工胶体 液体用量

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高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液在经尿道前列腺电切术中应用的随机对照研究 被引量：2

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作者 荆娜 马虹 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期363-365,共3页

目的观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(HSH)在经尿道前列腺电切术(TURP)中使用的安全性及在预防经尿道电切综合征(TURS)、减少术中静脉输液量方面的作用。方法40例择期行TURP患者,随机分成对照组(常规输液)和观察组(手术开始时给予HSH2... 目的观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(HSH)在经尿道前列腺电切术(TURP)中使用的安全性及在预防经尿道电切综合征(TURS)、减少术中静脉输液量方面的作用。方法40例择期行TURP患者,随机分成对照组(常规输液)和观察组(手术开始时给予HSH250ml静脉滴注,30min输注完毕),每组20例。术中监测心率、平均动脉压、中心静脉压、血电解质、血糖,记录术中总冲洗液量、静脉输液量、输血量,计算血浆有效渗透压。结果血钠、渗透压比较,对照组在各时点无明显变化(P>0.05);观察组在HSH输注完毕即刻及手术结束时较手术开始时明显升高(P<0.05),较对照组亦明显升高(P<0.05),但仍在正常范围内。观察组晶体液、胶体液用量与对照组相比明显减少(P<0.05)。结论在TURP术中预防性应用HSH250ml安全可行,并能预防TURS的发生,减少术中晶体液及胶体液各自用量。 展开更多

关键词 高渗氯化钠 羟乙基淀粉 经尿道前列腺电切术

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高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液防治产妇仰卧位低血压综合征 被引量：5

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作者 应隽 刘世文 王祥瑞 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期650-652,共3页

目的观察预输注高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(HSS 40)对产妇仰卧位低血压综合征的防治效果。方法行剖宫产产妇180例,随机均分为三组:W组输注6%羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液250 ml;H组输注HSS 40 250 ml;N组输注生理盐水250 ml。均于... 目的观察预输注高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(HSS 40)对产妇仰卧位低血压综合征的防治效果。方法行剖宫产产妇180例,随机均分为三组:W组输注6%羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液250 ml;H组输注HSS 40 250 ml;N组输注生理盐水250 ml。均于硬膜外麻醉穿刺成功后30 min内输完。于输液前、输液后30 min、术后1 d采集产妇静脉血及脐动脉血检测电解质,记录术中及术后24 h尿量。观察仰卧位低血压综合征的发生情况并记录新生儿1 min Apgar评分。结果仰卧位低血压发生率W组(8.3%)和H组(6.7%)显著低于N组(18.3%)。H组术后24 h尿量显著多于W组和N组(P<0.05)。结论 HSS 40预输注可有效防治产妇仰卧位低血压综合征发生,对胎儿无不良影响。 展开更多

关键词 高渗氯化钠羟乙基淀粉40 仰卧位低血压综合征

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高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液在创伤病人手术的应用 被引量：6

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作者 钱伟民 崔敬伟 +2 位作者 杨柏梅 王福涌 刘小彪 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第10期824-826,共3页

目的研究高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(以下简称:高渗晶胶液)用于创伤病人手术的有效性和安全性。方法创伤评分(ISS)13～15分病人50例,随机分为高渗晶胶液组(H组)和复方氯化钠组(R组),每组25例。两组病人均采用静吸复合麻醉,诱导时依... 目的研究高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(以下简称:高渗晶胶液)用于创伤病人手术的有效性和安全性。方法创伤评分(ISS)13～15分病人50例,随机分为高渗晶胶液组(H组)和复方氯化钠组(R组),每组25例。两组病人均采用静吸复合麻醉,诱导时依次静注芬太尼1～2μg/kg、阿曲库铵0.25～0.5mg/kg、丙泊酚2mg/kg、气管插管后行机械控制呼吸,麻醉维持吸入0.5%～1%异氟醚,微量泵持续灌注阿曲库铵0.25～0.5mg·kg-1·h-1、丙泊酚2.5～5mg·kg-1·h-1。H组:术前输入高渗晶胶液250ml,输注速度10ml·kg-1·h-1;R组:常规输入复方氯化钠。于给药前和停药后30min检测血气,观察并记录Na+、Hct,观察并记录给药前、给药后5、10、15、20、25min和停药后30min的SBP、DBP、MAP、HR。术前放空尿袋,观察并记录停药后30min两组尿量。结果给药后5、10、15、20、25min和停药后30min,H组SBP、DBP、MAP均明显高于给药前和R组(P<0.05),HR慢于给药前和R组(P<0.05)。停药后30min,H组Hct明显高于给药前(P<0.05)。H组尿量明显高于R组(P<0.05)。H组未发现恶心、呕吐、皮肤潮红等不良反应。 展开更多

关键词 创伤 高渗氯化钠羟乙基淀40注射液

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