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高流量氧疗湿化治疗仪联合还原型谷胱甘肽治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效 被引量:22
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作者 徐鸿 孙伟 +1 位作者 廖宗华 李名敏 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第5期607-612,共6页
目的 探讨高流量氧疗湿化治疗仪联合还原型谷胱甘肽(GSH)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的疗效及对血清炎症因子水平的影响。方法 将2021年4月至2022年5月医院收治的AECOPD患者128例患者作为研究对象,根据1∶1随机法将患... 目的 探讨高流量氧疗湿化治疗仪联合还原型谷胱甘肽(GSH)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的疗效及对血清炎症因子水平的影响。方法 将2021年4月至2022年5月医院收治的AECOPD患者128例患者作为研究对象,根据1∶1随机法将患者分为观察组与对照组,每组各64例,对照组予以高流量氧疗湿化治疗仪治疗,观察组在对照组基础上联合GSH,均持续治疗2周。评估两组临床疗效。于治疗前后,比较患者血清炎症因子[血清胱抑素-C(CysC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、基质金属蛋白酶(MMP)-9]、氧化应激反应指标[超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、丙二醛(MDA)、过氧化氢酶(CAT)]、肺功能指标[呼气峰流速(PEF)、第一秒用力呼气量(FEV1)和FEV1/用力肺活量(FVC)]和血气指标[酸碱度(pH值)、二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO2)]水平变化,并记录不良事件发生率。结果 观察组临床总有效率明显高于对照组(96.88%vs.87.50%)(P <0.05)。治疗后,两组PCT、CysC、CRP和MMP-9水平均降低,且观察组低于对照组(P <0.05);治疗后观察组SOD、GSH-PX、CAT、PEF、FEV1、FEV1/FVC水平均高于对照组,MDA水平低于对照组(P <0.05);治疗后,观察组pH值、PaO2水平高于对照组,PaCO_(2)水平低于对照组(P <0.05)。观察组与对照组不良事件发生率对比差异无统计学意义(3.12%vs. 4.69%)(P> 0.05)。结论 高流量氧疗湿化治疗仪联合GSH治疗AECOPD患者的疗效较好,可有助于缓解炎症反应和应激反应,改善肺功能与动脉血气。 展开更多
关键词 高流量氧疗湿化治疗仪 还原型谷胱甘肽 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 炎症因子 应激反应
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无创呼吸机与高流量湿化治疗仪治疗呼吸衰竭治疗的效果
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作者 张丹霞 《中国防痨杂志》 北大核心 2025年第S1期151-153,共3页
目的:分析无创呼吸机与高流量湿化治疗仪对呼吸衰竭治疗的效果。方法:纳入2020年1月到2023年12月浙江省荣军医院医院诊治的呼吸衰竭患者60例为研究对象。随机数字表法进行分组,分为对照组(无创呼吸机治疗,30例)与研究组(高流量湿化治疗... 目的:分析无创呼吸机与高流量湿化治疗仪对呼吸衰竭治疗的效果。方法:纳入2020年1月到2023年12月浙江省荣军医院医院诊治的呼吸衰竭患者60例为研究对象。随机数字表法进行分组,分为对照组(无创呼吸机治疗,30例)与研究组(高流量湿化治疗仪治疗,30例)。对比两组的呼吸功能、血气指标、炎症指标及不良反应。结果:在用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)及第1秒用力肺活量(FEV_(1))上,研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。在血氧饱和度(SaO_(2))与动脉血氧分压(PaO_(2))上,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在血清白细胞介素-17(IL-17)、缺氧诱导因子1α(HIF-1α)及C-反应蛋白(CRP)上,研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。在不良反应发生率上,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无创呼吸机与高流量湿化治疗仪用于呼吸衰竭治疗均取得良好效果,但高流量湿化治疗仪更能改善呼吸功能与血气指标,减少不良反应的发生。 展开更多
关键词 呼吸衰竭 无创呼吸机 流量湿治疗仪 血气指标
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经鼻高流量鼻导管湿化氧疗在肺结核合并呼吸衰竭患者有创呼吸机撤离后的应用
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作者 杨青 王睿泽 +1 位作者 姚思雨 刘秋月 《中国医学前沿杂志(电子版)》 北大核心 2025年第3期5-8,I0001,共5页
目的观察肺结核合并呼吸衰竭患者有创呼吸机撤离后应用经鼻高流量鼻导管湿化氧疗或无创正压通气的临床资料,探讨经鼻高流量鼻导管湿化氧疗在肺结核合并呼吸衰竭患者有创呼吸机撤离后的临床价值。方法连续收集2019年1月1日至2024年9月30... 目的观察肺结核合并呼吸衰竭患者有创呼吸机撤离后应用经鼻高流量鼻导管湿化氧疗或无创正压通气的临床资料,探讨经鼻高流量鼻导管湿化氧疗在肺结核合并呼吸衰竭患者有创呼吸机撤离后的临床价值。方法连续收集2019年1月1日至2024年9月30日在首都医科大学附属北京胸科医院确诊为继发性肺结核合并呼吸衰竭撤机患者65例,高流量组38例,正压组27例,收集两组患者临床资料并进行比较。结果两组一般资料比较差异无统计学意义,两组患者治疗效果比较差异无统计学意义,高流量组患者撤机后24 h的PaO_(2)及氧合指数较正压组增高,差异有统计学意义(t值分别为1.68和2.19,P<0.05和P=0.03);高流量组患者舒适度显著优于正压组,高流量组患者腹胀及皮损发生率显著低于正压组(χ^(2)=6.69和χ^(2)=3.05,P=0.01和P=0.03)。结论经鼻高流量鼻导管湿化氧疗在肺结核合并呼吸衰竭患者有创呼吸机撤离后治疗效果不劣于无创正压通气治疗,但鼻高流量鼻导管湿化氧疗更舒适,腹胀及皮损等并发症少于正压通气。 展开更多
关键词 肺结核 呼吸衰竭 撤机 经鼻流量鼻导管湿
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经鼻高流量湿化氧疗与无创正压通气对高龄慢性阻塞性肺疾病急性加重合并轻中度高碳酸血症患者的疗效比较
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作者 安莉 熊晓苗 +3 位作者 李民晟 姜威 刘彦鑫 张智健 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第9期1332-1338,共7页
目的对比经鼻高流量湿化氧疗(high-flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)与无创机械通气(non-invasive positive pressure ventilation,NPPV)在治疗高龄慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacer⁃bation of chronic obstructive pulmo... 目的对比经鼻高流量湿化氧疗(high-flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)与无创机械通气(non-invasive positive pressure ventilation,NPPV)在治疗高龄慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacer⁃bation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并轻中度高碳酸血症患者的疗效。方法选取2021年8月至2023年10月在中国人民解放军总医院第二医学中心收治的AECOPD合并高碳酸血症患者92例,NPPV组49例,HFNC组43例。比较两组的28 d气管插管率、90 d病死率及动脉血气改善情况。结果NPPV组28 d插管率显著高于HFNC组(28.57%vs.11.63%,P<0.05),而两组90 d病死率差异无统计学意义(36.73%vs.23.26%,P>0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示,HFNC组28 d插管率显著低于NPPV组(Log-Rank检验:χ^(2)=4.257,P=0.039);两组的90 d病死率差异无统计学意义(Log-Rank检验:χ^(2)=2.596,P=0.107)。Cox比例风险模型分析显示,在校正APACHEⅡ评分和基线PaCO_(2)后,与NPPV组比较,HFNC组28 d插管风险降低69%(HR=0.31,95%CI:0.10~0.93,P=0.037);而90 d死亡风险无显著降低(HR=0.61,95%CI:0.27~1.37,P=0.232)。两组患者治疗后PaCO_(2)均较基线逐渐下降、pH值同步上升,2 h和48 h的PaCO_(2)、pH值、PaO_(2)分别与基线值比较,变化幅度差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于高龄AECOPD合并轻中度高碳酸血症患者,HFNC较NPPV能降低气管插管率,同时不增加病死率,对动脉血气指标的改善效果相仿,可以作为适宜的呼吸支持方式。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 经鼻流量湿 无创机械通气
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芪参益气滴丸联合经鼻高流量湿化氧疗治疗老年心力衰竭的单中心临床对照研究 被引量:3
5
作者 张国梁 董卫青 +3 位作者 高路 周姣珍 李梅英 赵喜艳 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2024年第8期94-97,共4页
目的观察芪参益气滴丸联合经鼻高流量湿化氧疗对老年心力衰竭患者血气指标、生命体征以及心功能的影响。方法选择纽约心功能分级Ⅲ~Ⅳ级的左心衰竭患者45例,随机分为对照组25例和观察组20例,对照组应用常规抗心衰治疗联合经鼻高流量湿... 目的观察芪参益气滴丸联合经鼻高流量湿化氧疗对老年心力衰竭患者血气指标、生命体征以及心功能的影响。方法选择纽约心功能分级Ⅲ~Ⅳ级的左心衰竭患者45例,随机分为对照组25例和观察组20例,对照组应用常规抗心衰治疗联合经鼻高流量湿化治疗仪辅助通气,观察组在对照组基础上口服芪参益气滴丸。观察并比较两组患者的临床疗效以及不同时间点的血气指标、生命体征及心脏功能。结果对照组患者的有效率为44.00%(11/25),观察组患者的有效率为75.00%(15/20),与对照组比较,观察组的有效率明显升高(P<0.05)。治疗前,两组患者的各生命体征及血气指标水平均无明显差异(P>0.05)。在治疗24 h后,与对照组比较,观察组患者动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO_(2))、二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbon dioxide,PaCO_(2))以及酸碱度(pondus Hydrogenii,pH)等血气指标与平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、呼吸频率(respiratory rate,RR)等生命体征差异均无统计学意义(P>0.05);治疗72 h后,与对照组比较,观察组患者的PaO_(2)水平显著升高,而PaCO_(2)显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01);但两组患者的pH值差异无统计学意义(P>0.05)。治疗72 h后,观察组患者的MAP、HR和RR水平相较于对照组均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗完成后,相较于对照组,观察组患者的左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic dimension,LVDD)、左室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVDS)水平均明显降低,而左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)水平则明显升高(P<0.01)。两组患者的气管插管病例数和入住ICU病例数均差异无统计学意义(P>0.05),但相较于对照组,观察组患者的住院天数显著减少,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论芪参益气滴丸联合经鼻高流量湿化氧疗治疗老年心力衰竭具有良好的临床疗效,在改善患者的心衰症状和血氧饱和度同时,通过进一步提高其心功能。 展开更多
关键词 心力衰竭 老年 经鼻流量湿 芪参益气滴丸 心功能 临床研究
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经鼻高流量湿化氧疗联合俯卧位通气在急性呼吸窘迫综合征患者改善通气中的应用效果 被引量:11
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作者 叶巧灵 吴金香 +3 位作者 范春霞 陈珊珊 徐欢 陈君丽 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第S01期141-143,共3页
目的:探究经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)联合俯卧位通气在治疗急性呼吸窘迫综合征患者改善通气中的临床应用效果。方法:根据SPSS 21.0统计软件产生随机数列将70例急性呼吸窘迫综合征患者均分为两组。患者入组后均接受常规治疗,对照组在常规... 目的:探究经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)联合俯卧位通气在治疗急性呼吸窘迫综合征患者改善通气中的临床应用效果。方法:根据SPSS 21.0统计软件产生随机数列将70例急性呼吸窘迫综合征患者均分为两组。患者入组后均接受常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予HFNC;观察组给予HFNC联合俯卧位通气。对比两组治疗前后血气分析[PaO_(2)、PaCO_(2)、Sp O_(2)和氧合指数(P/F)]和临床效果。结果:与对照组相比,观察组PaCO_(2)明显下降,PaO_(2)、SpO_(2)、P/F水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总体临床效果显著优于对照组(P<0.05)。结论:HFNC联合俯卧位通气是治疗急性呼吸窘迫综合征改善通气行之有效的方案,可有效缓解胸闷气闭症状,提高氧合指数,改善血气分析,促进病情恢复,提高临床治疗效果。 展开更多
关键词 经鼻流量湿 俯卧位通气 急性呼吸窘迫综合征 改善通气
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高流量呼吸湿化治疗仪校准方法研究 被引量:4
7
作者 崔宏恩 方帅 +1 位作者 许旭东 张超 《中国测试》 CAS 北大核心 2021年第S02期36-41,共6页
高流量呼吸湿化治疗仪输出结果的准确与否对经鼻高流量湿化氧疗结果有着直接影响,为尽可能避免相关不良事件的发生,针对其校准方法的缺失,研究其校准方法。通过对高流量呼吸湿化治疗仪的工作原理、适用和参照的国内外技术标准现状和关... 高流量呼吸湿化治疗仪输出结果的准确与否对经鼻高流量湿化氧疗结果有着直接影响,为尽可能避免相关不良事件的发生,针对其校准方法的缺失,研究其校准方法。通过对高流量呼吸湿化治疗仪的工作原理、适用和参照的国内外技术标准现状和关键参数量值溯源体系的搭建进行可行性分析,探讨其主要计量特性指标,确定具体的校准方法,并进行了实验验证。依据校准方法对高流量呼吸湿化治疗仪吸气流量、吸气氧浓度和吸气温度示值误差的验证结果符合要求。成功建立高流量呼吸湿化治疗仪校准方法,为《高流量呼吸湿化治疗仪校准规范》的编写提供了有益参考,促进高流量呼吸湿化治疗仪的量值溯源和标准化,有助于加强高流量呼吸湿化治疗仪的过程监管。 展开更多
关键词 流量呼吸湿治疗仪 经鼻流量湿 校准 溯源
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湿化高流量鼻导管氧疗在无痛消化内镜诊疗中的应用 被引量:10
8
作者 康茵 蔡彬 +6 位作者 朱毅 崔灿 胡家祺 韦锦锋 毛松松 王春晓 王晟 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期890-893,共4页
目的探讨湿化高流量鼻导管氧疗(HHFNC)用于无痛消化内镜诊疗的临床效果和安全性。方法择期行无痛消化内镜诊疗的患者200例,男111例,女89例,年龄18~80岁,BMI 18~30 kg/m^2,ASAⅠ—Ⅲ级,根据随机数字表将患者分为两组:普通鼻导管氧疗组(C... 目的探讨湿化高流量鼻导管氧疗(HHFNC)用于无痛消化内镜诊疗的临床效果和安全性。方法择期行无痛消化内镜诊疗的患者200例,男111例,女89例,年龄18~80岁,BMI 18~30 kg/m^2,ASAⅠ—Ⅲ级,根据随机数字表将患者分为两组:普通鼻导管氧疗组(C组)和HHFNC组(H组)。C组通过鼻导管吸入氧气5 L/min。H组通过HHFNC系统(PT101AZ)吸入空氧混合气体50 L/min,FiO 240%。记录术中最低SpO 2、经皮二氧化碳分压(PtcCO 2)、无创呼吸支持;丙泊酚用量、内镜时间和呼之睁眼时间;低氧血症、高血压、低血压、心动过速、心动过缓、恶心呕吐等不良反应情况。结果与C组比较,H组术中最低SpO 2明显升高(P<0.05),无创呼吸支持明显减少(P<0.05),低氧血症发生率明显降低(P<0.05),心动过缓发生率明显升高(P<0.05)。两组PtcCO 2、丙泊酚用量、内镜时间、呼之睁眼时间、高血压、低血压、心动过速、恶心呕吐差异均无统计学意义。结论HHFNC用于无痛消化内镜可改善氧合和降低气道干预需求。 展开更多
关键词 湿流量鼻导管 无痛内镜 血症 丙泊酚
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高流量湿化氧疗对单孔胸腔镜下肺叶切除术后患者的疗效分析 被引量:4
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作者 朱雪娟 王潇梵 +4 位作者 金星 桑永华 杨文涛 陈勇兵 段善州 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第9期642-650,共9页
背景与目的部分胸外科患者术后拔除气管插管后并发低氧血症,常表现为Ⅰ型呼吸衰竭,改善低氧血症是促进患者术后康复的重要因素之一。本研究通过比较经鼻高流量湿化氧疗(high-flow nasal oxygen therapy,HFNO)、无创辅助通气(noninvasive... 背景与目的部分胸外科患者术后拔除气管插管后并发低氧血症,常表现为Ⅰ型呼吸衰竭,改善低氧血症是促进患者术后康复的重要因素之一。本研究通过比较经鼻高流量湿化氧疗(high-flow nasal oxygen therapy,HFNO)、无创辅助通气(noninvasive mechanical ventilation,NIMV)及鼻导管吸氧(nasal oxygen breath,NOB)在单孔胸腔镜下肺叶切除术后并发低氧血症患者中的应用,探讨不同吸氧方式的优缺点,进一步探究HFNO在该类患者中的治疗效果。方法选取2021年6月-2022年3月在苏州大学附属第二医院接受单孔胸腔镜下肺叶切除术后并发低氧血症的患者180例,随机分为三组(n=60),分别采用HFNO、NIMV及NOB治疗。观察各组患者使用前、使用1h、使用6 h-12 h及停止使用后的动脉血气分析结果、患者舒适度以及并发症发生率,并使用SPSS 25.0软件进行统计分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果对于单孔胸腔镜下肺叶切除术后并发低氧血症的患者,HFNO的治疗效果不逊于NIMV(P=0.333),相较于NOB,HFNO与NIMV均可较快提升患者的氧合指数(partial pressure of oxygen/fraction of inspiration O_(2),PaO_(2)/FiO_(2))(P<0.001)。除此之外,:HFNO在患者使用舒适度、住院时间方面表现出绝对优势(P<0.001,P=0.004),术后并发症较其他两组略有降低(P=0.232),但对于术后低氧血症并发动脉血二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PaCO_(2))升高的患者,HFNO的治疗效果仍稍逊色于NIMV。结论对于单孔胸腔镜下肺叶切除术后并发低氧血症的患者,HFNO可作为首选治疗方式;但对于术后低氧血症伴随PaCO_(2)升高的患者,仍推荐使用NIMV改善氧合。 展开更多
关键词 经鼻流量湿 无创辅助通气 胸腔镜 肺叶切除术 血症
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经鼻湿化高流量氧疗对普通型新型冠状病毒肺炎治疗的临床应用 被引量:3
10
作者 华丹丹 祝达 +4 位作者 高齐明 冯健华 谢竟全 巫翟 高文军 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第9期1139-1141,共3页
目的探讨经鼻湿化高流量氧疗(HFNC)对普通型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)治疗的临床应用效果。方法回顾性选取2020年1月22日至2020年2月16日确诊入院的66例COVID-19患者。经排除后,共纳入45例符合条件者,分为常规吸氧组25例和HFNC组20例... 目的探讨经鼻湿化高流量氧疗(HFNC)对普通型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)治疗的临床应用效果。方法回顾性选取2020年1月22日至2020年2月16日确诊入院的66例COVID-19患者。经排除后,共纳入45例符合条件者,分为常规吸氧组25例和HFNC组20例。收集两组患者的基本信息(性别、年龄、籍贯、流行病学史)和临床资料(临床症状、用药方案),比较CT影像学改善所用时间的差异性。以CT影像学病灶面积吸收≥30%为改善。最终随访时间为2020年2月20日。结果两组患者的性别构成、年龄、籍贯、流行病学、临床表现、药物治疗方案分别比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。HFNC组患者的CT影像学改善时间(4.79±2.424)d明显短于常规吸氧组(8.00±2.847)d(P=0.002)。结论 HFNC可促进改善普通型COVID-19患者的胸部CT表现。 展开更多
关键词 经鼻湿流量 新型冠状病毒肺炎 感染
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经鼻高流量湿化氧疗应用于慢性阻塞性肺疾病合并2型呼吸衰竭患者气管插管拔管后的疗效和安全性:随机对照研究 被引量:64
11
作者 喻正浩 张瑞 +2 位作者 黄卉 李俊 耿爽 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期989-994,共6页
目的比较经鼻高流量湿化氧疗(HHFNC)和无创正压通气(NPPV)在慢性阻塞性肺疾病(COPD合并2型呼吸衰竭患者气管插管拔管后的干预效果和安全性。方法纳入72例行机械通气治疗并拔除气管插管的COPD合并严重2型呼吸衰竭患者,按1∶1比例将患者... 目的比较经鼻高流量湿化氧疗(HHFNC)和无创正压通气(NPPV)在慢性阻塞性肺疾病(COPD合并2型呼吸衰竭患者气管插管拔管后的干预效果和安全性。方法纳入72例行机械通气治疗并拔除气管插管的COPD合并严重2型呼吸衰竭患者,按1∶1比例将患者随机分为HHFNC组和NPPV组,每组36例。对比两组患者在治疗前、治疗开始后不同时间点(2、12、24 h)及治疗结束时的血气分析指标、呼吸频率、心率、平均动脉压、再次插管率、气管切开率、重症监护病房停留时间、不良事件发生率和死亡率的差异。结果 HHFNC组治疗24 h时的血液pH值、治疗2 h与12 h时的动脉血氧分压(PaO2)及治疗2 h与12 h时的氧合指数(PaO2/FiO2)均高于NPPV组,而治疗12 h时的动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、治疗各时间点(2、12、24 h)的呼吸频率及治疗12 h与24 h时的心率均低于NPPV组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组患者再次插管率、气管切开率及重症监护病房停留时间的差异均无统计学意义(P均>0.05),HHFNC组不良事件总发生率、不耐受发生率、胃肠胀气发生率和误吸发生率均低于NPPV组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组患者死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HHFNC对COPD合并2型呼吸衰竭患者气管插管拔管后的短期治疗效果和安全性优于NPPV。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 2型呼吸衰竭 经鼻流量湿 无创正压通气 治疗结果 安全性
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高流量湿化氧疗的临床应用研究进展 被引量:15
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作者 吴月姣 杨淑梅 陈瑞琳 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第18期2253-2257,共5页
高流量湿化氧疗(HFNC)是一种新型的供氧装置,能够以最大流量60 L/min输送100%的加湿、加热氧气,与传统的氧气输送装置相比其存在诸多优势。越来越多的证据表明HFNC是成人早期呼吸衰竭的有效治疗方法。但也有研究指出,不适当使用HFNC可... 高流量湿化氧疗(HFNC)是一种新型的供氧装置,能够以最大流量60 L/min输送100%的加湿、加热氧气,与传统的氧气输送装置相比其存在诸多优势。越来越多的证据表明HFNC是成人早期呼吸衰竭的有效治疗方法。但也有研究指出,不适当使用HFNC可能会延迟气管插管并增加病死率,还有报道HFNC造成严重漏气事件,尽管缺乏一套指导HFNC使用的指南,但将其应用于不同疾病及临床环境已成为惯例。本文从HFNC的生理效应及其在临床中的一系列应用等方面进行综述,为HFNC的临床应用提供依据和参考。 展开更多
关键词 呼吸功能不全 吸入 流量湿 综述
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高流量加温湿化氧疗在食管癌术后患者中的应用 被引量:6
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作者 李方 曹娟 +3 位作者 袁慧 杨丹丹 戴琪 许勤 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第16期63-65,共3页
目的探究湿化器联合文丘里的高流量加温湿化氧疗在食管癌术后患者中的应用效果。方法将135例食管癌手术患者随机分为两组,干预组68例采用高流量加温湿化氧疗,对照组67例实施传统氧疗方法,比较两组氧疗舒适度、生命体征、痰液粘稠度、排... 目的探究湿化器联合文丘里的高流量加温湿化氧疗在食管癌术后患者中的应用效果。方法将135例食管癌手术患者随机分为两组,干预组68例采用高流量加温湿化氧疗,对照组67例实施传统氧疗方法,比较两组氧疗舒适度、生命体征、痰液粘稠度、排痰效果。结果干预后干预组氧疗舒适度、术后3d血氧饱和度显著高于对照组,痰液粘稠度及排痰效果显著优于对照组(均P<0.01)。结论使用MR850湿化器联合文丘里行加温湿化氧疗可提高食管癌术后患者氧疗舒适度,促进痰液排出。 展开更多
关键词 食管癌 流量 加温湿 湿 文丘里 排痰
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Ⅱ型呼吸衰竭病人应用高流量湿化氧疗的最佳证据总结 被引量:8
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作者 于俪超 马莎莎 +2 位作者 杨行 卢洁 许红梅 《护理研究》 北大核心 2022年第9期1547-1555,共9页
目的:检索并筛选国内外Ⅱ型呼吸衰竭病人应用高流量湿化氧疗的相关证据,并对最佳证据进行总结。方法:计算机检索the Cochrane Library、JBI循证卫生保健数据库、CINAHL数据库、PubMed、MedLine、EMBase、美国国立指南数据库、中国知网... 目的:检索并筛选国内外Ⅱ型呼吸衰竭病人应用高流量湿化氧疗的相关证据,并对最佳证据进行总结。方法:计算机检索the Cochrane Library、JBI循证卫生保健数据库、CINAHL数据库、PubMed、MedLine、EMBase、美国国立指南数据库、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库和相关的学会网站中有关Ⅱ型呼吸衰竭病人应用高流量湿化氧疗进行呼吸支持及管理的证据,包括指南、证据总结、系统评价、专家共识、原始研究等,检索时限为建库至2021年8月31日。由两名经过系统循证护理培训的研究人员独立对文献质量进行评价,同时提取和汇总相关证据。结果:共纳入22篇文献,其中指南4篇,系统评价4篇,证据总结1篇,随机对照研究5篇,专家共识4篇,队列研究4篇,共总结了14条证据,内容包括评估、流速设置、浓度设置、温度设置、鼻导管尺寸、效果评价、团队教育与管理等方面。结论:总结的最佳证据具有科学性和全面性,可为提高Ⅱ型呼吸衰竭病人应用高流量湿化氧疗的安全性与舒适度提供循证依据。 展开更多
关键词 呼吸衰竭 湿 流量 重症护理 循证护理 证据总结
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经鼻高流量湿化氧疗系统在开胸术后急性低氧性呼吸衰竭患者中的应用及研究 被引量:13
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作者 王珂 陈丽勤 何萍 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期1579-1582,共4页
目的:探讨经鼻高流量湿化氧疗系统(high-flow nasal cannula,HFNC)应用于开胸术后急性低氧性呼吸衰竭(acute hypoxaemic respiratory failure,AHRF)患者的疗效。方法:回顾性分2016年1月1日至2017年12月31日在陆军军医大学第一附属医院... 目的:探讨经鼻高流量湿化氧疗系统(high-flow nasal cannula,HFNC)应用于开胸术后急性低氧性呼吸衰竭(acute hypoxaemic respiratory failure,AHRF)患者的疗效。方法:回顾性分2016年1月1日至2017年12月31日在陆军军医大学第一附属医院行开胸手术,转出重症监护室(intensive care unit,ICU)后出现AHRF的53例患者,常规氧疗组(31例)和HFNC组(22例)。分别于氧疗前,氧疗后2、12、48 h记录脉搏血氧饱和度(percutaneous oxygen saturation,SpO2)、心率(heart rate,HR)和呼吸频率(respiratory rate,RR)改善程度,以及咽痛/鼻痛发生率、再次气管插管率、住院时间、住院死亡率、气道痰液引流量等指标。结果:经常规和HFNC氧疗后,HFNC组患者的SpO2在治疗后2 h的值为(94.0±2.5)%、12 h的值为(95.9±1.3)%、48 h的值为(97.0±2.4)%,明显高于常规组相同时间点的(90.2±2.3)%(t=5.660,P=0.000)、(92.3±1.9)%(t=7.422,P=0.000)、(93.5±3.5)%(t=4.070,P=0.000);痰液引流量(38.4±5.7)明显高于常规氧疗组(32.1±5.5)(t=4.052,P=0.000);HFNC组RR值在2 h为(26.0±4.5)、12 h为(22.7±3.5)、48 h为(19.6±2.7),分别高于规组相同时间点的(28.6±4.5)(t=-2.152,P=0.036)、(26.5±4.1)(t=-3.537,P=0.001)、(23.0±2.9)(t=-4.932,P=0.000);再次气管插管率(χ2=5.808,P=0.025)明显减低;鼻/咽喉痛明显低于常规氧疗组(χ2=4.890,P=0.036)。结论:HFNC对AHRF疗效较常规氧疗好,可以明显改善开胸术后AHRF患者的氧合,增加痰液引流,降低再次插管率;患者临床症状改善明显,耐受性良好,可在严密监测下的普通病房开展。 展开更多
关键词 开胸术后 急性低性呼吸衰竭 经鼻流量湿系统 常规
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ICU气管插管拔管后病人应用经鼻高流量湿化氧疗的最佳证据总结 被引量:14
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作者 潘宸 朱涵菁 +1 位作者 杨鹏飞 杨艳 《护理研究》 北大核心 2022年第3期421-427,共7页
目的:评价目前ICU气管插管拔管后病人应用经鼻高流量湿化氧疗的相关证据,并总结最佳证据。方法:使用计算机系统检索BMJ Best Practice、Up To Date、the Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心数据库、英国国家卫生和临床优化... 目的:评价目前ICU气管插管拔管后病人应用经鼻高流量湿化氧疗的相关证据,并总结最佳证据。方法:使用计算机系统检索BMJ Best Practice、Up To Date、the Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心数据库、英国国家卫生和临床优化研究所指南库、美国指南网、苏格兰大学校际间指南网络指南库、国际指南图书馆、医脉通、Cochrane Library、PubMed、EMbase、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普等相关数据库关于ICU机械通气病人拔管后经鼻高流量湿化氧疗的使用及管理的相关证据,包括指南、临床决策、专家共识、证据总结以及系统评价。检索时限为建库至2020年12月。由2名研究人员独立对纳入文献进行质量评价,并提取符合质量标准文献的证据。结果:共纳入文献12篇,其中指南1篇、专家共识1篇、证据总结2篇、系统评价8篇。总结了包括基本原则、应用指证、应用方法、特殊人群和注意事项5个主题,共24条最佳证据。结论:总结形成了ICU气管插管病人拔管后经鼻高流量湿化氧疗使用和管理的最佳证据,但在临床应用最佳证据时还需结合具体临床情况和病人意愿,以提高护理质量。 展开更多
关键词 经鼻流量湿 气管插管 重症监护病房 循证护理 证据总结
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艾司氯胺酮联合经鼻高流量湿化氧疗在经十二指肠镜逆行胆胰管造影中的应用 被引量:3
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作者 刘帆 周东旭 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第7期675-678,共4页
目的 探讨艾司氯胺酮联合经鼻高流量湿化氧疗(high-flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)在经十二指肠镜逆行胆胰管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)中的应用。方法 选择襄阳市中心医院拟行ECRP的患者90... 目的 探讨艾司氯胺酮联合经鼻高流量湿化氧疗(high-flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)在经十二指肠镜逆行胆胰管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)中的应用。方法 选择襄阳市中心医院拟行ECRP的患者90例,随机分为A、B、C 3组。A组患者采用丙泊酚+阿芬太尼+鼻导管低流量吸氧,B组患者采用丙泊酚+阿芬太尼+HFNC,C组患者采用丙泊酚+艾司氯胺酮+HFNC。统计3组患者丙泊酚、阿芬太尼或艾司氯胺酮总用量、手术时间、苏醒时间、医生及患者的满意度,记录3组患者入手术室(T1)、麻醉诱导完成后(T2)、手术开始时(T3)、手术开始5 min(T4)、手术结束时(T5)、进入麻醉恢复室时(T6)、进入麻醉恢复室10 min(T7)、进入麻醉恢复室20 min(T8)、出恢复室时(T9)生命体征(HR、MAP、SPO_(2)、 PTCCO_(2))变化。结果 3组患者一般情况、手术时间、苏醒时间、医生及患者的满意度比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);C组患者丙泊酚用量明显低于A、B两组,差异有统计学意义(P<0.05);T1时刻3组患者生命体征相比差异无统计学意义,T2-T5时刻A、B两组患者HR、MAP明显低于C组差异有统计学意义(P<0.05),T3-T5时刻A组的PTCCO_(2)明显高于B、C两组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 艾司氯胺酮联合HFNC可以减少ERCP手术患者术中丙泊酚用量,不影响患者苏醒时间而且可以减少呼吸循环并发症的发生。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 流量湿 经十二指肠镜逆行胆胰管造影
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无湿化中低流量吸氧在呼吸系统疾病患者中的应用研究 被引量:7
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作者 凡国华 谢金兰 +1 位作者 宋亚男 谢萍 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期53-55,共3页
目的探讨无湿化与湿化两种吸氧模式在呼吸系统疾病患者中的应用效果。方法选取2017年4~9月住院的呼吸系统疾病患者400例,按入住病室分为两组各200例。对照组采用常规湿化中低流量吸氧,观察组采用无湿化中低流量吸氧。比较两组不同吸氧... 目的探讨无湿化与湿化两种吸氧模式在呼吸系统疾病患者中的应用效果。方法选取2017年4~9月住院的呼吸系统疾病患者400例,按入住病室分为两组各200例。对照组采用常规湿化中低流量吸氧,观察组采用无湿化中低流量吸氧。比较两组不同吸氧时间的舒适度、湿化瓶细菌污染情况、睡眠质量以及执行两种吸氧模式的操作耗费时间等。结果两组患者不同时间点吸氧舒适度比较差异无统计学意义(均P> 0. 05)。两组患者湿化瓶细菌污染率比较:吸氧24 h时差异无统计学意义(P> 0. 05),吸氧48 h和72 h时对照组湿化瓶细菌检出阳性率显著高于观察组(P <0. 05,P <0. 01)。观察组患者睡眠质量显著优于对照组(P <0. 01);护士执行无湿化吸氧的操作时间比执行湿化吸氧的操作时间显著缩短(P <0. 01)。结论呼吸系统疾病患者实施无湿化中低流量吸氧可减少湿化瓶细菌污染率,提高患者的睡眠质量,缩短护士的操作时间,且不增加患者呼吸道不适感。 展开更多
关键词 呼吸系统疾病 中低流量 湿 细菌污染 患者舒适 睡眠质量 护理操作
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不同浓度乙醇湿化液的简易配制法
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作者 黄霜华 《护理研究(上旬版)》 2011年第1期63-63,共1页
临床上急性左心衰竭引起急性肺水肿发病急骤、病情凶险,如不及时处理,病人会有生命危险。用20%~50%乙醇湿化高流量吸氧是常用的急救措施之一,以消除肺泡泡沫表面张力,达到提高肺泡内氧分压的目的。
关键词 乙醇湿 配制法 浓度 急性左心衰竭 急性肺水肿 流量 及时处理 生命危险
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THRIVE联合i-gel喉罩在经输尿管软镜碎石术中延长无通气氧合时间 被引量:2
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作者 张晨 廖宏森 +4 位作者 李浩甲 徐亚杰 张桂 王晓亮 鲍红光 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期1599-1605,共7页
目的探究THRIVE联合i-gel喉罩对输尿管软镜碎石术的无通气状态下氧疗的安全性及手术精准性的影响。方法纳入喉罩全身麻醉下行输尿管软镜碎石术的患者120例,随机分为3组:对照组(C组)、高频小潮气量组(H组)、THRIVE组(T组),每组40例。待... 目的探究THRIVE联合i-gel喉罩对输尿管软镜碎石术的无通气状态下氧疗的安全性及手术精准性的影响。方法纳入喉罩全身麻醉下行输尿管软镜碎石术的患者120例,随机分为3组:对照组(C组)、高频小潮气量组(H组)、THRIVE组(T组),每组40例。待输尿管软镜进入肾盂寻找到结石后,C组采用呼吸机APPV模式辅助通气,H组切换为小潮气量高呼吸频率模式,T组断开呼吸机,改用THRIVE联合喉罩供氧。记录3组碎石操作所用时间及手术者满意度、膈肌动度、输尿管黏膜损伤次数;记录3组患者入室、置入喉罩即刻、碎石开始、碎石开始10、20、30 min、出PACU各时刻的动脉血压、心率、SpO_(2)、PaO_(2)、PaCO_(2)和pH值的变化情况。结果相较于其他两组,T组外科医生碎石操作时间显著缩短,满意度显著提高,患者膈肌动度显著减少,术中黏膜损伤次数显著减少;3组患者之间动脉血压、心率、SpO_(2)无显著差异;与碎石开始时相比,H组及T组碎石20 min及30 min时间点PaO_(2)均下降,T组碎石10、20及30 min各时间点PaCO_(2)均显著升高,T组碎石10、20及30 min各时间点pH均显著降低;3组患者出PACU时氧合指标无显著差异。结论THRIVE联合i-gel喉罩用于输尿管软镜碎石术无通气期间氧疗可提高手术精准性,且在30 min内维持患者氧合指标于可控制范围内。 展开更多
关键词 快充式经鼻湿流量通气 输尿管软镜碎石术 无通气 手术精准性
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