无创正压通气对急性左心衰竭患者血浆高敏肌钙蛋白T水平的影响 被引量：16

1

作者 刘东 李定武 张智喜 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第17期1908-1910,共3页

目的观察无创正压机械通气对急性左心衰竭患者血浆高敏肌钙蛋白T(hs-TnT)水平的影响。方法选择急性左心衰竭患者46例随机分为两组:常规治疗组20例,正压通气组26例,两组患者分别给予高流量面罩吸氧+药物治疗及经面罩双水平无创正压通气+... 目的观察无创正压机械通气对急性左心衰竭患者血浆高敏肌钙蛋白T(hs-TnT)水平的影响。方法选择急性左心衰竭患者46例随机分为两组:常规治疗组20例,正压通气组26例,两组患者分别给予高流量面罩吸氧+药物治疗及经面罩双水平无创正压通气+药物治疗,观察两组治疗后24 h的临床疗效以及血浆hs-TnT水平变化。结果正压通气组的临床疗效好于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组hs-TnT水平均较治疗前明显下降(P<0.05),且两组治疗后PaO2、SpO2、HR、呼吸频率、LVEF比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论无创机械通气能够提高急性左心衰竭的治疗效果,并能进一步降低血浆hs-TnT水平。 展开更多

关键词 连续气道正压通气 急性左心衰竭 高敏肌钙蛋白t

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初次高敏肌钙蛋白T升高的胸痛患者纳入与排除急性心肌梗死的最佳策略 被引量：11

2

作者 李小玲 罗薇 +2 位作者 郭英 丁霏 李贵星 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第6期920-923,共4页

目的探讨初次高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)升高的胸痛患者纳入与排除急性心肌梗死(AMI的最佳策略。方法纳入于2017年1月至2018年6月因胸痛就诊于四川大学华西医院急诊科,初次hs-cTnT水平> 14 ng/L且心电图表现为非典型ST改变的患者,3 h后... 目的探讨初次高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)升高的胸痛患者纳入与排除急性心肌梗死(AMI的最佳策略。方法纳入于2017年1月至2018年6月因胸痛就诊于四川大学华西医院急诊科,初次hs-cTnT水平> 14 ng/L且心电图表现为非典型ST改变的患者,3 h后再次采集患者血液分析hs-cTnT,收集患者基本信息,建立0/3 h动态观察初次高敏肌钙蛋白T升高的胸痛患者纳入与排除AMI的最佳策略。结果心电图非典型改变伴初次hs-cTnT> 14 ng/L动态观察的绝对变化诊断价值优于相对变化,差异有统计学意义(P <0.05),灵敏度、特异度、阴性预测值和阳性预测值分别为86.96%、80.41%、100.00%、75.62%。结论对心电图无典型改变、初次hs-cTnT入与排除AMI结果可靠。 展开更多

关键词 高敏肌钙蛋白t 急性心肌梗死 胸痛

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不同性别和年龄的非心肌损伤人群血清高敏心肌肌钙蛋白T水平差异 被引量：14

3

作者 张维 辉红蕾 +3 位作者 李金龙 许钟艺 尹冶 王玉明 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2020年第1期31-36,共6页

目的:研究非心肌损伤人群中血清高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)水平是否有年龄和性别差异,为hs-cTnT在临床的更好应用提供理论基础。方法:回顾性分析2017年1月至2018年9月来我院因胸痛需检测血清hs-cTnT的就诊者资料。根据临床检查基本排... 目的:研究非心肌损伤人群中血清高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)水平是否有年龄和性别差异,为hs-cTnT在临床的更好应用提供理论基础。方法:回顾性分析2017年1月至2018年9月来我院因胸痛需检测血清hs-cTnT的就诊者资料。根据临床检查基本排除引起血清hs-cTnT水平升高的非心脏因素;根据临床症状和体征、心电图、血清hs-cTnT和N末端B型利钠肽原水平,初步排除心肌受损的因素。结果:共纳入29114例患者,其中男性占53.0%。分析结果显示,血清hs-cTnT水平整体呈偏态分布,中位数(四分位数间距)为7(4~19)ng/L。男性的血清hs-cTnT水平高于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。不论男性还是女性,随着年龄增长,血清hs-cTnT水平逐渐升高,各年龄段之间的差异均有统计学意义(P均<0.05);随着年龄增长,血清hs-cTnT水平低于检测限的比例逐渐变低,女性中最高比例达37.10%,而男性中最高比例为20.36%。7岁以下儿童中,不同年龄段的血清hs-cTnT水平存在差异:1岁前较高,此后逐渐下降,6岁左右达到成年人水平。结论:在非心肌受损人群中,血清hs-cTnT水平随着年龄增长而升高;男性血清hs-cTnT水平高于同年龄的女性。随着年龄增长,血清hs-cTnT水平低于检测限的比例逐渐降低;与同年龄段男性相比,女性更不容易检测出hs�cTnT。7岁以下儿童不同年龄段的血清hs-cTnT水平有差异,1岁前较高,随着年龄增长逐渐下降,6岁达到成年人水平。 展开更多

关键词 高敏心肌肌钙蛋白t 性别 年龄 影响 非心肌损伤

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高敏心肌肌钙蛋白T检测在急性心肌梗死诊断中的应用 被引量：21

4

作者 汤希凡 秦辛玲 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第5期828-829,共2页

目的:评价高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)在急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)诊断中的临床应用价值。方法:比较了18例AMI、21例不稳定型心绞痛(UA)、20例稳定型心绞痛(SA)患者入院即刻样本hs-cTnT、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及... 目的:评价高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)在急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)诊断中的临床应用价值。方法:比较了18例AMI、21例不稳定型心绞痛(UA)、20例稳定型心绞痛(SA)患者入院即刻样本hs-cTnT、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)检出阳性率,检测了18例确诊为AMI患者入院5个不同时间点(入院即刻和入院后6、24、48h及5d)hs-cTnT、CK-MB、hs-CRP浓度,动态监测比较AMI组、UA组、SA组入院6h内hs-cTnT浓度变化率。结果:确诊为AMI患者入院即刻hs-cTnT、CK-MB、hs-CRP的检出阳性率分别为88.9%、72.2%、77.8%,明显高于UA组的47.6%、9.5%、4.8%和SA组的40.0%、0.0%、5.0%。入院各时间点不同指标(hs-cTnT、CK-MB、hs-CRP)检测中,hs-cTnT在6h检测浓度达高峰,CK-MB在24h检测浓度达到高峰,hs-CRP在48h检测浓度达高峰,5d时hs-cTnT依然持续处于高值,CK-MB、hs-CRP基本恢复正常。动态检测hs-cTnT在AMI组、UA组、SA组的浓度变化率,AMI组与其他两组差异有显著性(P<0.05)。结论:hs-cTnT检测能够为AMI的更早期诊断提供可靠依据,结合动态监测hs-cTnT浓度的变化率更能鉴别诊断疑似AMI患者。 展开更多

关键词 心肌梗死 高敏心肌肌钙蛋白t 肌酸激酶同工酶 超敏C-反应蛋白

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脓毒症患者高敏心肌肌钙蛋白T预后价值及升高的危险因素 被引量：8

5

作者 文柯力 王鹏飞 +3 位作者 杜虎 唐彬斐 张瞾 张安 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期592-599,共8页

目的 评估高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)对脓毒症患者28 d内预后的预测价值,并探讨影响脓毒症患者发生hs-cTnT升高的危险因素。方法 选取2017年12月至2021年9月重庆医科大学附属第二医院重症监护病房收治的脓毒症患者的临床资料,以在入住... 目的 评估高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)对脓毒症患者28 d内预后的预测价值,并探讨影响脓毒症患者发生hs-cTnT升高的危险因素。方法 选取2017年12月至2021年9月重庆医科大学附属第二医院重症监护病房收治的脓毒症患者的临床资料,以在入住重症监护病房期间是否发生hs-cTnT>0.1 ng/ml分为hs-cTnT升高组和hs-cTnT非升高组,比较两组患者预后及确定hs-cTnT升高的危险因素。结果 共纳入225例脓毒症患者,hs-cTnT升高组49例(21.8%),hs-cTnT非升高组176例(78.2%)。最大hs-cTnT对脓毒症患者28 d内预后有预测价值,受试者工作特征曲线下面积及95%置信区间(95%CI)为0.767(0.699~0.835),灵敏度为62.5%,特异度为79.9%(P<0.001)。hs-cTnT升高组28 d内死亡率较hs-cTnT非升高组明显增高(53.1%比17.0%,χ^(2)=26.595,P<0.001)。年龄≥75.5岁(OR=5.990,95%CI=2.143~16.742,P=0.001)、乳酸≥4.05 mmol/L(OR=4.982,95%CI=1.433~17.315,P=0.012)、氧合指数≤169.15 mmHg)(1 mmHg=0.133 kPa)(OR=5.052,95%CI=1.888~13.514,P=0.001)、B型利尿钠肽前体≥6 687.0 pg/ml(OR=5.991,95%CI=2.226~16.128,P<0.001)、纤维蛋白原≤2.87 g/L(OR=3.325,95%CI=1.175~9.404,P=0.024)与国际血栓与止血协会显性弥散性血管内凝血评分≥5.5分(OR=7.631,95%CI=1.157~50.338,P=0.035)为脓毒症患者hs-cTnT升高的独立危险因素。结论 hs-cTnT对脓毒症患者28 d内死亡率有较好的预测价值。凝血异常、微血栓形成及心肌氧供需不匹配可能是脓毒症心肌损伤的潜在危险因素。 展开更多

关键词 脓毒症 高敏心肌肌钙蛋白t 危险因素 预后

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高敏肌钙蛋白T在胸痛患者急诊室留观时间的价值 被引量：3

6

作者 罗薇 郭英 +5 位作者 聂虎 都向阳 贺勇 聂鑫 干伟 李贵星 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第6期1016-1018,共3页

目的研究急诊胸痛患者使用高敏肌钙蛋白T(hs-c Tn T)排除急性心肌梗死(AMI)时,应在急诊室留观的时间。方法纳入2015年9月至2016年8月因胸痛就诊于四川大学华西医院急诊胸痛中心最终被确诊为AMI者1 082例为研究对象,以胸痛发生至急诊就... 目的研究急诊胸痛患者使用高敏肌钙蛋白T(hs-c Tn T)排除急性心肌梗死(AMI)时,应在急诊室留观的时间。方法纳入2015年9月至2016年8月因胸痛就诊于四川大学华西医院急诊胸痛中心最终被确诊为AMI者1 082例为研究对象,以胸痛发生至急诊就诊采血为发病时间,分析不同发病时间患者hs-c Tn T的水平,计算各发病时间段患者hs-c Tn T水平低于传统hs-c Tn T阈值(14 ng/L)的比例。结果1 084例确诊为AMI患者中,hs-c Tn T水平低于阈值(14 ng/L)者共计32例(3.0%),胸痛超过5 h的AMI患者hs-c Tn T水平均超过14 ng/L。结论对于急诊胸痛患者hs-c Tn T水平<14 ng/L者不能排除AMI,建议在急诊室留观的时间为5-胸痛时间(h)。胸痛时间超过5 h且hs-c Tn T水平<14 ng/L胸痛患者可直接排除AMI。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 高敏肌钙蛋白t 发病时间

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高敏心肌肌钙蛋白在非ST段抬高型心肌梗死早期心肌损伤诊断中的临床应用 被引量：11

7

作者 陈波 杨万勇 +1 位作者 周利龙 郭乃芸 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第7期1187-1189,共3页

目的:探讨高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)在对非ST段抬高心肌梗死心肌损伤早期的临床诊断价值。方法:检测242例急症胸痛患者(最终确诊为非ST段抬高心肌梗死54例患者),分别于胸痛发作2、2.5、3、3.5、4、4.5、5、6 h采静脉血进行hs-cTnT、... 目的:探讨高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)在对非ST段抬高心肌梗死心肌损伤早期的临床诊断价值。方法:检测242例急症胸痛患者(最终确诊为非ST段抬高心肌梗死54例患者),分别于胸痛发作2、2.5、3、3.5、4、4.5、5、6 h采静脉血进行hs-cTnT、普通肌钙蛋白T(cTnT)检测。结果:针对非ST段抬高心肌梗死患者两组数据比较:hs-cTnT组在胸痛2 h即可出现异常升高者;而测定cTnT在胸痛2～2.5 h期间未出现阳性标本,胸痛3～4 h才少部分异常升高,两组之间在2～4 h的时间段内差异存在显著性(P<0.01);hs-cTnT组在胸痛<4 h的敏感度和特异性为87.0%和86.5%,cTnT组的分别为72.2%和89.6%。结论:hs-cTnT与cTnT相比,该检测方法可在胸痛2～4 h内检出更多的非ST段抬高心肌梗死患者,且更加利于心肌损伤的早期诊断。 展开更多

关键词 心肌梗死 高敏心肌肌钙蛋白t 肌钙蛋白t 心肌损伤 早期诊断

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丹参多酚酸盐联合缬沙坦对慢性心力衰竭患者血浆BNP及高敏肌钙蛋白T的影响 被引量：16

8

作者 戚凤君 董志 +1 位作者 郭文娟 贾晨 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2017年第11期2341-2343,共3页

目的:分析丹参多酚酸盐联合缬沙坦对慢性心力衰竭患者血浆BNP及高敏肌钙蛋白T的影响。方法:选择2014年5月—2015年11月70例在本院确诊治疗的慢性心力衰竭患者,平均分为两组,对照组采用缬沙坦治疗;观察组在此基础上联合丹参多酚酸盐治疗... 目的:分析丹参多酚酸盐联合缬沙坦对慢性心力衰竭患者血浆BNP及高敏肌钙蛋白T的影响。方法:选择2014年5月—2015年11月70例在本院确诊治疗的慢性心力衰竭患者,平均分为两组,对照组采用缬沙坦治疗;观察组在此基础上联合丹参多酚酸盐治疗。观察两组患者治疗前后血浆BNP、高敏肌钙蛋白T水平和左心室功能,以及临床疗效。结果:治疗后观察组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)明显低于对照组(P<0.05);左室射血分数(LVEF)明显高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为94.29%,显著大于对照组74.29%(P<0.05)。两组经治疗后血浆BNP及高敏肌钙蛋白T水平均显著下降,观察组血浆BNP及高敏肌钙蛋白T水平明显低于对照组(P<0.05)。结论:丹参多酚酸盐联合缬沙坦能改善慢性心力衰竭患者血浆BNP、高敏肌钙蛋白T水平及左心室功能。 展开更多

关键词 丹参多酚酸盐 缬沙坦 慢性心力衰竭 血浆BNP 高敏肌钙蛋白t

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病毒性心肌炎患儿心肌肌钙蛋白T和高敏C-反应蛋白及其检测的意义 被引量：7

9

作者 郭炯光 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期1076-1077,1079,共3页

目的探讨儿童病毒性心肌炎(VMC)血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化及临床意义。方法测定40例VMC患者cTnT、hs-CRP和肌酸激酶同功酶(CK-BM)水平。结果VMC组入院时血清cTnT、hr-CRP和CK-MB水平明显高于对照组(P<0.... 目的探讨儿童病毒性心肌炎(VMC)血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化及临床意义。方法测定40例VMC患者cTnT、hs-CRP和肌酸激酶同功酶(CK-BM)水平。结果VMC组入院时血清cTnT、hr-CRP和CK-MB水平明显高于对照组(P<0.01),治疗2周后cTnT、hr-CRP和CK-MB明显降低(P<0.01);入院时cTnT和hs-CRP阳性检出率明显增高,治疗2周后阳性检出率明显降低,cTnT和hs-CRP阳性检出率明显高于CK-MB(P<0.05)。结论检测血清cTnT和hs-CRP是诊断VMC的敏感指标,cTnT和hs-CRP对VMC病情预测亦具重要作用。 展开更多

关键词 病毒性心肌炎 肌钙蛋白t 肌酸激酶同功酶 高敏C反应蛋白

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高敏肌钙蛋白T对静脉溶栓后急性缺血性脑卒中患者预后判断的临床价值 被引量：4

10

作者 李晓慧 王瑶 +5 位作者 张华忠 张刚 蒋雷 何斌 李华 刘强晖 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期1786-1790,共5页

目的:研究高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)升高对急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)行静脉溶栓患者的临床预后和病死率的影响,并探讨影响hs-cTnT升高的因素。方法:回顾性分析本院262例患者的临床资料,分为hs-cTnT升高组(70例)和hs-c... 目的:研究高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)升高对急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)行静脉溶栓患者的临床预后和病死率的影响,并探讨影响hs-cTnT升高的因素。方法:回顾性分析本院262例患者的临床资料,分为hs-cTnT升高组(70例)和hs-cTnT正常组(192例),预后不佳组(94例)和预后良好组(168例),死亡组(24例)和存活组(238例),分别进行组间比较、单因素和多因素回归分析。结果:多因素回归分析结果显示,高龄(OR=1.062,95%CI:1.029~1.097,P<0.001)、男性(OR=4.35,95%CI:1.982~9.545,P<0.001)、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(OR=1.062,95%CI:1.019~1.106,P=0.004)是hs-cTnT升高的危险因素。高龄(OR=1.031,95%CI:1.003~1.059,P=0.028)、入院时NIHSS评分(OR=1.086,95%CI:1.042~1.131,P<0.001)是AIS患者术后90 d预后不佳的危险因素。hs-cTnT升高(OR=5.31,95%CI:1.025~27.517,P=0.047)、入院NIHSS评分(OR=1.126,95%CI:1.057~1.200,P<0.001)、高血压(OR=4.254,95%CI:1.387~13.046,P=0.011)是AIS患者术后90 d死亡的危险因素。结论:高龄、男性、入院时NIHSS评分高的AIS患者hs-cTnT检测水平更高,因而hs-cTnT可作为潜在的标志物来预测AIS患者静脉溶栓后的90 d病死率。 展开更多

关键词 急性缺血性脑卒中 静脉溶栓 高敏肌钙蛋白t 病死率

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高敏肌钙蛋白T对急性心肌炎需ECMO支持的预测价值 被引量：2

11

作者 朱轶 陈旭锋 +6 位作者 吕金如 胡德亮 张刚 李伟 张华忠 孙峰 梅勇 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期352-356,共5页

目的:研究急性心肌炎患者首次高敏肌钙蛋白T(high-sensitivity troponin T,hs-TnT)对其是否需要体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)支持的预测价值。方法:回顾性分析2017年1月─2020年7月在南京医科大学第一附属... 目的:研究急性心肌炎患者首次高敏肌钙蛋白T(high-sensitivity troponin T,hs-TnT)对其是否需要体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)支持的预测价值。方法:回顾性分析2017年1月─2020年7月在南京医科大学第一附属医院急诊就诊的98例急性心肌炎患者的临床资料,根据患者入院后是否需要ECMO支持分为ECMO支持组(ECMO组,32例)和非ECMO支持组(非ECMO组,66例),比较两组患者急诊首次hs-TnT、氨基末端脑利钠肽前体(N-terminal pro-B type natriuretic peptide,NT-proBNP)等指标的差异,以判断患者是否需要ECMO支持。结果:ECMO组hs-TnT值[3 580(1 656,8 935)ng/L]高于非ECMO组[630(180,1 496)ng/L,P <0.001],ECMO组NT-proBNP[10 577(3 701,24 164)pg/mL]高于非ECMO组[565(240,3 736)pg/mL,P <0.001]。多因素Logistic回归分析显示:首次hs-TnT(OR=1.290,95%CI:1.024~1.626,P=0.031)、首次NT-proBNP(OR=1.081,95%CI:1.019~1.146,P=0.009)为急性心肌炎患者可能需行ECMO支持的相关危险因素。结论:急性心肌炎患者急诊首次hs-TnT值及NT-proBNP值可作为相关指标,用来预测患者是否需要ECMO支持。 展开更多

关键词 急性心肌炎 高敏肌钙蛋白t 氨基末端脑利钠肽前体 体外膜肺氧合

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结缔组织病心脏受累的心脏磁共振特征与临床特征的相关性

12

作者 罗静 周晖 +3 位作者 李懿莎 侯阳振 杨吉 刘洋腾宇 《中南大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第5期777-792,共16页

目的:结缔组织病(connective tissue diseases,CTD)患者心脏受累发生率高,起病隐匿且可迅速进展,是CTD患者的主要死亡原因之一。多参数心脏磁共振(cardiovascular magnetic resonance,CMR)能多角度定量评估心脏损伤,是检测CTD患者心脏... 目的:结缔组织病(connective tissue diseases,CTD)患者心脏受累发生率高,起病隐匿且可迅速进展,是CTD患者的主要死亡原因之一。多参数心脏磁共振(cardiovascular magnetic resonance,CMR)能多角度定量评估心脏损伤,是检测CTD患者心脏受累的新工具。本研究旨在探究CTD心脏受累的CMR特征与血清学生物标志物的相关性及潜在的临床价值,同时探究接受CMR检查前的免疫治疗强度对CMR特异度指标的影响,评估CMR在早期诊断CTD心脏受累中的临床应用前景。方法:对2019年9月至2024年3月在中南大学湘雅医院就诊并接受CMR检查的连续性CTD患者(72例)进行回顾性分析,收集患者的临床一般资料、血清学指标和CMR参数。对临床血清学指标阳性与阴性CTD患者组的CMR参数进行差异性分析,对不同血清学指标与CMR参数之间的相关性进行分析,同时,对于不同病种的CTD患者进行亚组分析。此外,通过单因素和多因素Logistic回归分析探讨接受CMR检查前的免疫治疗强度对CMR特征性参数的影响,并利用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线确定截断值。结果:在差异性分析中,白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-6水平升高CTD患者的CMR参数心肌T2值显著高于IL-1β、IL-6水平正常的患者(分别P=0.014,P=0.012)。在IL-10水平升高的CTD患者中,观察到更高比例的CMR微血管病变(P=0.038)。相关性分析发现,高敏肌钙蛋白T(high-sensitive cardiac troponin T,hs-cTnT)与T2值之间存在显著正相关(r=0.371,P=0.009)。ROC曲线分析表明,当hs-cTnT阈值为0.01 ng/mL时,预测左室心肌T2值升高的敏感度和特异度分别为85.71%和61.11%[ROC曲线下的面积(area under the curve,AUC)=0.767,P=0.001]。此外,hs-cTnT、肌酸激酶(creatine kinase,CK)与增强前T1值之间亦存在正相关(r=0.371,P=0.009;r=0.364,P=0.032)。红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)与钆延时强化(late gadolinium enhancement,LGE)的百分比之间存在正相关(r=0.236,P=0.047)。而hs-cTnT与全局径向应变(global radial strain,GRS)呈负相关(r=−0.297,P=0.034),同时CK与GRS、全局周向应变(global radial strain,GCS)均呈负相关(r=−0.292,P=0.022;r=−0.282,P=0.027)。在hscTnT升高的患者中,接受CMR检查前的糖皮质激素累积剂量与T2值升高呈负相关(OR=0.997,P=0.018),即使在调整激素使用时间后,该相关性依然显著(OR=0.997,P=0.044)。ROC曲线分析显示,当糖皮质激素累积剂量不超过613 mg/mL(等效泼尼松剂量)时,预测T2值升高的敏感度和特异度分别为90.48%和77.78%(AUC=0.862,P<0.001)。结论:在多种临床血清学生物标志物中,多个炎症指标与部分特定CMR参数存在相关性,hs-cTnT与CMR多参数具有较高的相关性,其升高提示CTD患者可能存在心脏受累。此外,接受CMR检查前的免疫治疗强度对T2 mapping的特异度具有显著影响,这表明免疫治疗强度对CMR特异度指标有显著影响。这些发现为临床医师在早期识别CTD患者的心脏受累、及时进行干预治疗以及疾病评估提供了重要的信息和参考依据。未来研究需进一步探讨CMR在CTD心脏受累评估中的作用,以及如何结合CMR与其他临床资料优化CTD患者的诊疗方案。 展开更多

关键词 结缔组织病 心脏磁共振 心肌 高敏肌钙蛋白t 治疗

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心脏生物标志物对卒中后死亡风险的预测价值

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作者 夏姚冬琴 焦锦程 +3 位作者 曹月洲 刘圣 郦明芳 陈明龙 《南京医科大学学报(自然科学版)》 北大核心 2025年第6期844-853,共10页

目的:探讨心脏生物标志物N-末端B型脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)和高敏肌钙蛋白T(high-sensitivity cardiac troponin T,hs-cTnT)在急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者长期死亡风险预... 目的:探讨心脏生物标志物N-末端B型脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)和高敏肌钙蛋白T(high-sensitivity cardiac troponin T,hs-cTnT)在急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者长期死亡风险预测中的价值,并构建和验证相关预测模型。方法:本研究为单中心回顾性研究,连续入选2022年1—12月在南京医科大学第一附属医院接受取栓治疗AIS患者,随访2年。通过Cox回归和LASSO回归筛选全因死亡相关因素,构建3种预测模型,分别为基础模型、模型1(基础模型+NT-proBNP)和模型2(基础模型+hs-cTnT),并比较不同模型的预测能力。结果:最终纳入230例患者,按3∶2比例随机分为训练集(n=146)和测试集(n=84)。随访期间共发生83例全因死亡事件,死亡率为37.2%。多因素Cox回归显示,NTproBNP每升高1 000 pg/mL,2年全因死亡风险增加27%(HR=1.27,95%CI:1.15~1.40,P <0.001);而ln(hs-cTnT)升高与死亡风险无显著关联(HR=1.11,95%CI:0.89~1.38,P=0.372)。通过Cox回归和LASSO回归最终筛选出以下与全因死亡风险相关的变量:既往房颤、术后美国国立卫生院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、基线血红蛋白、白细胞计数以及随机血糖,并基于此构建基础模型。基础模型训练集和测试集的受试者工作特征曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.816和0.778。模型1的训练集和测试集的AUC分别为0.866和0.799,提高了对全因死亡风险的预测能力。模型2的训练集和测试集的AUC分别为0.811和0.788,对全因死亡风险的预测能力提升不明显。结论:NT-proBNP是AIS患者全因死亡的独立预测因子,可提高基于传统临床指标模型的死亡风险预测能力,辅助AIS患者的个体化管理。 展开更多

关键词 急性缺血性卒中 N-末端B型脑钠肽前体 高敏肌钙蛋白t 预测模型

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2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平与心肌损伤指标的关系

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作者 任腾竹 张展松 +1 位作者 陈珮芬 何雷 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期201-204,共4页

目的 ：探讨2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者糖化血红蛋白（Hb A1c）水平与心肌损伤指标肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、磷酸肌酸激酶同工酶∕肌酸激酶（CK-MB/CK）、高敏肌钙蛋白T（hs-c Tn T）的关系。方... 目的 ：探讨2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者糖化血红蛋白（Hb A1c）水平与心肌损伤指标肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、磷酸肌酸激酶同工酶∕肌酸激酶（CK-MB/CK）、高敏肌钙蛋白T（hs-c Tn T）的关系。方法 ：根据Hb A1c水平,将251例T2DM患者分为5个组,1组（Hb A1c≤6.4%）60例; 展开更多

关键词 糖化血红蛋白 磷酸肌酸激酶同工酶∕肌酸激酶 高敏肌钙蛋白t

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表没食子儿茶素没食子酸酯全乙酰化衍生物对柔红霉素致小鼠心脏毒性的影响 被引量：8

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作者 李丽 唐燕霞 +4 位作者 欧冰凝 周焕第 陈润丽 刘布鸣 梁钢 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期49-52,共4页

目的研究表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)全乙酰化衍生物(AcEGCG)对柔红霉素(DNR)致小鼠心脏毒性的影响。方法 80只小鼠随机分为4组(n=20):正常组、DNR致心脏毒性模型组、AcEGCG高剂量组(80 mg·kg-1)、AcEGCG低剂量组(40 mg·k... 目的研究表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)全乙酰化衍生物(AcEGCG)对柔红霉素(DNR)致小鼠心脏毒性的影响。方法 80只小鼠随机分为4组(n=20):正常组、DNR致心脏毒性模型组、AcEGCG高剂量组(80 mg·kg-1)、AcEGCG低剂量组(40 mg·kg-1)。采用腹腔注射DNR(15mg·kg-1)制备小鼠心脏毒性模型。检测小鼠心电图、血清心肌酶谱、高敏肌钙蛋白T(TNT-Hs)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA),电镜观察心肌超微结构。结果DNR可导致小鼠心律失常,血淸心肌酶谱和TNT-Hs明显升高,血清和心肌SOD活性降低,MDA含量增多,心肌超微结构损伤;而AcEGCG可拮抗DNR所致上述变化。结论AcEGCG对DNR致小鼠心脏毒性具有保护作用,其作用机制可能与增强SOD活力和抗脂质过氧化有关。 展开更多

关键词 表没食子儿茶素没食子酸酯全乙酰化衍生物(AcEGCG) 柔红霉素(DNR) 心脏毒性 心电图 心肌酶 高敏肌钙蛋白t(tnt-hs) 脂质过氧化

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三维斑点追踪整体面积应变是乳腺癌蒽环类药物化疗患者早期心肌受损的良好预测指标 被引量：13

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作者 陈剑琼 孙国平 +1 位作者 吴芳芳 王玲 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2018年第11期1767-1771,共5页

目的评价左室三维斑点追踪参数预测乳腺癌患者蒽环类药物化疗后心肌受损及高敏肌钙蛋白增高2倍的价值。方法 83例无心脏疾病症状和体征进行6或8个周期包括蒽环类药物化疗在内多种方案治疗的乳腺癌患者纳入本次研究,分别于化疗前、化疗... 目的评价左室三维斑点追踪参数预测乳腺癌患者蒽环类药物化疗后心肌受损及高敏肌钙蛋白增高2倍的价值。方法 83例无心脏疾病症状和体征进行6或8个周期包括蒽环类药物化疗在内多种方案治疗的乳腺癌患者纳入本次研究,分别于化疗前、化疗周期半程、化疗周期结束时采用标准二维及多普勒超声测量左室舒张末容量(LVEDV)、收缩末容量(LVEDV)、射血分数(LVEF)及二尖瓣舒张期早期和晚期血流速比值(E/A),再应用三维斑点追踪技术测量整体面积应变(GAS)、整体长轴应变(GLS)、整体圆周应变(GCS)、整体径向应变(GRS),并同时测量血清高敏肌钙蛋白T(Hs-cTnT)。结果化疗开始至结束,血清肌钙蛋白明显升高但仍在正常值范围内,GAS、GCS、GLS、E/A也都轻度减低,而LVESV、LVEDV、LVEF和GRS化疗后并没有明显改变。Pearson相关性分析显示只有GAS与Hs-cTnT呈明显负相关性(r=-0. 34,P <0. 0001)。无论是在比较蒽环类药物化疗前、后还是血清高敏肌钙蛋白浓度从基础值升高2倍时心功能相关参数变化方面,GAS曲线下面积都是最大的(分别是0. 93 and 0. 74)。以GAS-30. 5%为截断值,化疗后与化疗前比较,敏感性为85. 7%,特异性为89. 2%,准确性为87. 6%。预测Hs-cTnT浓度升高2倍的敏感性为75. 1%,特异性为62. 9%,准确性为70. 3%。结论三维斑点追踪整体面积应变参数对于Hs-cTnT浓度增高在正常范围值内的乳腺癌蒽环类药物化疗患者心功能损害具有良好的预测价值,为早期发现化疗药物心脏毒性的亚临床损害、及时进行心脏保护性治疗措施提供了有效的保证。 展开更多

关键词 蒽环类 化疗 心脏毒性 乳腺癌 三维超声心动图 斑点追踪 左室收缩功能 血清高敏肌钙蛋白t

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老年肺栓塞并发晕厥患者的临床特征分析 被引量：4

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作者 邓晴 张忠满 +3 位作者 朱轶 安迪 张劲松 陈旭锋 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期1045-1049,共5页

目的:探讨并发晕厥的老年肺栓塞(pulmonary embolism,PE)患者的临床特点和危险因素。方法:纳入2008年12月至2019年3月南京医科大学第一附属医院急诊科确诊的92例老年(年龄≥65岁)PE患者,根据是否伴发晕厥,分为晕厥组(37例)和无晕厥组(55... 目的:探讨并发晕厥的老年肺栓塞(pulmonary embolism,PE)患者的临床特点和危险因素。方法:纳入2008年12月至2019年3月南京医科大学第一附属医院急诊科确诊的92例老年(年龄≥65岁)PE患者,根据是否伴发晕厥,分为晕厥组(37例)和无晕厥组(55例),对其临床资料进行回顾性分析。结果:①晕厥在老年PE患者中的发生率为40.2%,晕厥组和无晕厥组在性别上差异无统计学意义(P>0.05)。②与无晕厥组相比,晕厥组合并脑梗死病史比例增高,中重度肺动脉高压、双侧肺动脉栓塞阳性率升高,D-二聚体和高敏肌钙蛋白T水平也显著升高(P<0.05)。③多因素Logistic回归分析显示:D-二聚体升高(OR=0.964,P=0.020)、高敏肌钙蛋白T升高(OR=0.963,P=0.003)、双侧肺动脉栓塞(OR=3.051,P=0.010)、中重度肺动脉高压(OR=0.345,P=0.008)是老年PE患者晕厥的独立危险因素。④所有患者均给予抗凝治疗,晕厥组行溶栓、抗凝联合治疗的比例较无晕厥组升高(P<0.05),晕厥组行下腔静脉滤器置入术12例(32.4%),无晕厥组10例(18.2%),差异无统计学意义(P>0.05),两组出院存活率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:双侧肺动脉栓塞、中重度肺动脉高压、D-二聚体和高敏肌钙蛋白T升高是老年PE患者发生晕厥的危险因素。临床上当老年患者并发晕厥症状,同时出现上述阳性结果时,需考虑PE的可能,尽早明确诊断、针对性治疗。 展开更多

关键词 晕厥 肺栓塞 老年人 肺动脉栓塞 肺动脉高压 D-二聚体 高敏肌钙蛋白t

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