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人乳头状瘤病毒多重感染对高度鳞状上皮内病变和宫颈癌发生的影响 被引量：35
1
作者 赵红霞 董艳双 +1 位作者 蔡友治 朱颖军 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第8期1268-1270,共3页
目的:探讨在宫颈病变的不同阶段,人乳头状瘤病毒(HPV)单独感染或多重感染的发生率,并探讨特定组合的HPV多重感染对宫颈癌发生风险的影响。方法:本研究共检测了102例女性宫颈标本,根据病变程度分为:低度鳞状上皮内病变/未见上皮病变或恶... 目的:探讨在宫颈病变的不同阶段,人乳头状瘤病毒(HPV)单独感染或多重感染的发生率,并探讨特定组合的HPV多重感染对宫颈癌发生风险的影响。方法:本研究共检测了102例女性宫颈标本,根据病变程度分为:低度鳞状上皮内病变/未见上皮病变或恶性病变组(LSIL/NILM组)与高度鳞状上皮内病变/浸润性宫颈癌组(ICC/HSIL组)。通过对样本进行PCR检测,鉴定HPV分型;然后进一步分析HPV多重感染的情况。通过计算ICC/HSIL或LSIL/NILM之间的优势比(OR),来检验特定HPV组合感染与宫颈癌病变之间的关系。结果:两组标本中,多重感染的发生率差异无显著性。与单一感染相比,HPV68和HPV16共同感染使患ICC/HSIL的风险增加。结论:高危型HPV病毒共同感染时,其ICC/HSIL发生的风险较单一高危型HPV病毒感染更高。 展开更多
关键词 人乳头状瘤病毒多重感染 浸润性宫颈癌 高度鳞状上皮内病变 低度鳞状上皮内病变
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即查即治策略处理宫颈高度鳞状上皮内病变的临床价值 被引量：2
2
作者 舒焰红 钱德英 +4 位作者 吴越 岑坚敏 陈观娣 阳丽 李志刚 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第3期384-386,共3页
目的:探讨即查即治策略处理宫颈细胞筛查为高度鳞状上皮内病变的安全性和有效性,为临床处理宫颈高度鳞状上皮内病变提供有价值的诊疗手段。方法:收集2009年1月至2011年10月年龄22～65岁、无妊娠、宫颈细胞学筛查为高度病变的妇女200例,... 目的:探讨即查即治策略处理宫颈细胞筛查为高度鳞状上皮内病变的安全性和有效性,为临床处理宫颈高度鳞状上皮内病变提供有价值的诊疗手段。方法:收集2009年1月至2011年10月年龄22～65岁、无妊娠、宫颈细胞学筛查为高度病变的妇女200例,按随机化的方法分为两组,一组按即查即治策略(A组)处理,另一组按传统三步法(B组)处理。比较两组的最终病理结果、术后3、6个月异常TCT(包括ASCUS)、切缘阳性或阴道镜异常等需行二次LEEP手术率。结果:A组的过度治疗率6%,CIN2、3检出率89%,原位癌检出率5%,二次手术率16%。与B组比较,过度治疗率、宫颈高度上皮内瘤变和宫颈癌的检出率、术后复查异常TCT、二次手术率均无明显差异(P>0.05)。结论:即查即治策略处理宫颈高度鳞状上皮内病变是安全、经济和有效的诊疗手段。 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤样病变 即查即治 三步法 宫颈高度鳞状上皮内病变
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宫颈细胞学为高度鳞状上皮内病变过度治疗的因素探讨 被引量：1
3
作者 游可理 杨洋 李志刚 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期838-841,共4页
目的：探讨宫颈细胞学为高度鳞状上皮内病变（HSIL）过度治疗的影响因素，为临床工作提供参考价值。方法：回顾性分析2009年1月至2013年12月广东省人民医院初次细胞学筛查为HSIL，行锥切治疗的227例非妊娠妇女临床资料。以最高组织病理... 目的：探讨宫颈细胞学为高度鳞状上皮内病变（HSIL）过度治疗的影响因素，为临床工作提供参考价值。方法：回顾性分析2009年1月至2013年12月广东省人民医院初次细胞学筛查为HSIL，行锥切治疗的227例非妊娠妇女临床资料。以最高组织病理诊断级别≤低度鳞状上皮内病变（LSIL）为过度治疗标准，探讨年龄、绝经状况、高危型HPV-DNA负荷量、阴道镜检查、治疗策略与过度治疗的关系。结果：最高病理诊断未见CIN、LSIL、HSIL分别有9例（4．0％）、13例（5．7％）、199例（87．7％），宫颈鳞癌5例（2．2％），原位腺癌1例（0．4％）；总的过度治疗率为9．7％（22／227）。患者年龄、绝经状况、治疗策略与过度治疗均无明显关系。高危型HPV-DNA负荷量、阴道镜检查情况是HSIL过度治疗的影响因素；其中HPV-DNA≥1000pg／ml是HSIL过度治疗的保护因素，阴道镜检查提示为低度病变是其危险因素，两者的OR值分别为0．200（95％CI为0．042～0．950，P=0．043），8．897（95％CI为1．669—47．420，P=0．010）。结论：高危型HPV—DNA负荷量及阴道镜检查情况是宫颈细胞学为高度鳞状上皮内病变过度治疗的影响因素。 展开更多
关键词 高度鳞状上皮内病变 过度治疗 影响因素 回归分析
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上海市475例宫颈鳞状上皮内病变患者HPV型别分布状况分析 被引量：8
4
作者 朱彩英 刁雯静 +1 位作者 汪清 隋龙 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期447-452,共6页
目的探讨上海市475例宫颈病变患者中的高危型(high-risk,HR)人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)型别分布状况。方法对475例宫颈鳞状上皮内病变患者进行HR-HPV分型检测。结果宫颈低度鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithe... 目的探讨上海市475例宫颈病变患者中的高危型(high-risk,HR)人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)型别分布状况。方法对475例宫颈鳞状上皮内病变患者进行HR-HPV分型检测。结果宫颈低度鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)中HR-HPV感染率为82.6%,宫颈高度鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)中HR-HPV感染率为93.6%,两组感染率比较差异有统计学意义(χ2=14.347,P<0.001);宫颈LSIL和宫颈HSIL两组患者的HPV感染率在单或多重HPV感染模式上差异存在统计学意义(χ2=12.771,P=0.026);在宫颈LSIL患者中,HR-HPV型别占比由高到低前六位分别为HPV58、16、52、33、31和53型。在宫颈HSIL患者中,HR-HPV型别占比由高到低前六位分别为HPV16、58、33、52、18和31型。两组患者间的HR-HPV型别构成有显著统计学意义(χ2=64.666,P<0.001)。结论 HR-HPV感染与宫颈癌及癌前病变的发病密切相关,宫颈LSIL和宫颈HSIL两组患者在HRHPV感染率、HR-HPV多重感染模式以及型别分布均存在显著差异。 展开更多
关键词 人乳头瘤病毒 低度鳞状上皮内病变 高度鳞状上皮内病变 HPV分型
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两种液基细胞学结果及HPV分型检测在诊断宫颈病变中的作用 被引量：3
5
作者 鲁筱莹 朱芳 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期267-269,共3页
回顾性分析宫颈液基细胞学检查(TCT)结果为鳞状上皮内高度病变(HSIL)和非典型鳞状上皮不除外高度病变(ASC-H)2组病例的组织病理学结果、人乳头瘤病毒(HPV)-DNA分型检测结果 ,比较这2种液基细胞学结果在诊断高级别宫颈病变中的作用。结... 回顾性分析宫颈液基细胞学检查(TCT)结果为鳞状上皮内高度病变(HSIL)和非典型鳞状上皮不除外高度病变(ASC-H)2组病例的组织病理学结果、人乳头瘤病毒(HPV)-DNA分型检测结果 ,比较这2种液基细胞学结果在诊断高级别宫颈病变中的作用。结果显示:ASC-H组宫颈上皮内瘤变Ⅱ(CINⅡ)以上患病率显著低于HSIL,但高度提示宫颈高级别病变;HPV分型检测是对ASC-H高级别病变的有效预测;对于HPV16(+)的ASC-H、HSIL患者建议进行更积极的治疗。 展开更多
关键词 宫颈细胞学 高度鳞状上皮内病变 人乳头瘤病毒 分型检测
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人乳头瘤病毒E6/E7 mRNA的检测在宫颈癌筛查中的初步评价 被引量：10
6
作者 姜俊 陈宜刚 +2 位作者 王华 叶军 冯蕾 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期1261-1264,共4页
目的:评价支链DNA技术(bDNA)对HPV-E6/E7 mRNA的检测及其临床价值。方法:对167例宫颈癌筛查妇女宫颈脱落细胞用液基细胞薄层涂片技术行宫颈细胞学检查,同时采用bDNA技术检测HPV-E6/E7 mRNA。另从中随机选择43例患者[11例非典型磷状上皮... 目的:评价支链DNA技术(bDNA)对HPV-E6/E7 mRNA的检测及其临床价值。方法:对167例宫颈癌筛查妇女宫颈脱落细胞用液基细胞薄层涂片技术行宫颈细胞学检查,同时采用bDNA技术检测HPV-E6/E7 mRNA。另从中随机选择43例患者[11例非典型磷状上皮细胞(ASCUS)、17例低度磷状上皮内病变(LSIL)、15例高度磷状上皮内病变(HSIL)]检测HPV-E6/E7DNA。结果:①HPV-E6/E7 mRNA与HPV-E6/E7 DNA相关性分析显示:HPV-E6/E7 mRNA与HPV-E6/E7 DNA检测结果呈现显著正相关(r=0.465,P=0.002);②总体人群HPV-E6/E7 mRNA检出阳性率为43.1%,随着病理级别的升高,HPV-E6/E7mRNA阳性率(χ2=41.396,P<0.001)和copies量(H=39.350,P<0.001)均呈现趋势性升高;③HPV-E6/E7 mRNA对LSIL+诊断的灵敏度为67.1%(95%CI:56.1%-78.1%)、特异性为74.2%(95%CI:65.5%-82.9%)、准确性为71.3%(95%CI:64.4%-78.1%)、阳性预测值为65.3%(95%CI:54.3%-76.3%)、阴性预测值为75.8%(95%CI:67.2%-84.4%)。结论:HPV-E6/E7 mRNA与宫颈细胞学类型相关,其对LSIL+的诊断具有较高的效率,可能更为适用于宫颈癌的发病风险评估。 展开更多
关键词 人乳头瘤病毒 非典型鳞状上皮细胞 低度鳞状上皮内病变 高度鳞状上皮内病变 E6 E7信使RNA E6 E7 DNA bDNA技术
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HPV和P16蛋白对HSIL患者诊断价值及预后疗效分析 被引量：3
7
作者 胡春艳 朱根海 +2 位作者 邢艾文 崔开颖 陈集敏 《海南医学院学报》 CAS 2019年第10期775-778,783,共5页
目的:探讨HPV和P16蛋白水平对HSIL患者的诊断价值和预后疗效的评估价值,以期为临床诊断和评估HSIL患者预后提供参考。方法:选取我院收治的行手术治疗的HSIL患者,所有患者术前常规检测HPV和P16蛋白,所有患者术后随访1年,根据术后1年疾病... 目的:探讨HPV和P16蛋白水平对HSIL患者的诊断价值和预后疗效的评估价值,以期为临床诊断和评估HSIL患者预后提供参考。方法:选取我院收治的行手术治疗的HSIL患者,所有患者术前常规检测HPV和P16蛋白,所有患者术后随访1年,根据术后1年疾病是否进展将患者分为进展组和静止组,分析比较两组术前HPV和P16蛋白水平;采用受试者工作曲线(ROC工作曲线)分析HPV对HSIL的诊断价值。分析比较两组术后HPV和P16蛋白水平。结果:LEEP术后高危型HPV-DNA定量水平显著低于术前水平,差异具有统计学意义(P<0.01)。患者术前P16蛋白综合计分高于手术后水平,差异具有统计学意义(P<0.01)。术后进展组有21例,进展组术后1年内平均HPV-DNA含量高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。进展组术后P16蛋白水平高于静止组,差异具有统计学意义(P<0.05)。进展组术前HPV-DNA含量和P16蛋白水平高于静止组,差异具有统计学意义(P<0.01)。ROC曲线分析显示,以2.441为截点值,HPV-DNA预测HSIL患者术后1年复发的敏感性为95.12%,特异性为76.16%,曲线下面积为0.878;以7.4为截点值,P16综合计分预测HSIL患者术后1年复发的敏感性为71.95%,特异性为66.67%,曲线下面积为0.753。复发组HPV-DNA含量和P16蛋白水平间呈现显著正相关关系,具有统计学意义(P<0.01)。结论:LEEP手术可降低HSIL患者术后HPV和P16蛋白含量,HPV和P16蛋白含量对于HSIL早期诊断和术后疾病进展的预测具有较高价值。 展开更多
关键词 高度鳞状上皮内病变 上皮内瘤变 人乳头状病毒 宫颈癌 P16蛋白
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HPV16型E6变异体对HSIL锥切术后持续感染及复发的影响 被引量：3
8
作者 张蕾 杨宾烈 +2 位作者 曹惠敏 张爱 王洁如 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第23期3906-3908,共3页
目的 :探索HPV16型E6变异体对HSIL锥切术后持续感染及复发的预警作用。方法:选取2011年5月至2012年6月本院HPV16型阳性、LEEP术后切缘阴性的HSIL患者100例,对其宫颈脱落细胞E6基因测序,术后随访2年。持续感染及复发者再次测序明确HPV16... 目的 :探索HPV16型E6变异体对HSIL锥切术后持续感染及复发的预警作用。方法:选取2011年5月至2012年6月本院HPV16型阳性、LEEP术后切缘阴性的HSIL患者100例,对其宫颈脱落细胞E6基因测序,术后随访2年。持续感染及复发者再次测序明确HPV16变异体。结果:100例均检测出变异体,81.0%为亚洲原型,14.0%为欧洲变异体,2.0%欧洲原型,3.0%非洲1变异体;亚洲原型锥切术后HPV16易清除(P<0.001);欧洲变异体T350G、A442C有更高的HPV16持续感染及复发相关性(P<0.001)。结论 :(1)HPV16变异体与HSIL发生密切相关;(2)上海浦东地区HPV16导致的HSIL多属于亚洲型变异体,锥切后HPV16易清除;(3)欧洲变异体E6 T350G/A442C可能有更高的锥切术后HPV16复发及持续感染相关性。 展开更多
关键词 人乳头瘤病毒 高度鳞状上皮内病变 E6 变异体
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