多元化护理干预对高度水肿微小病变型肾病综合征患者感染发生率及生活质量的影响 被引量：2

1

作者 张蓉 《中国社区医师》 2019年第31期158-159,共2页

目的:探讨对高度水肿微小病变型肾病综合征患者采用多元化护理干预的影响.方法:2017年5月-2019年3月收治高度水肿微小病变型肾病综合征患者46例,随机数字表法分为两组.参照组使用常规护理干预,试验组采用多元化护理干预.比较两组护理满... 目的:探讨对高度水肿微小病变型肾病综合征患者采用多元化护理干预的影响.方法:2017年5月-2019年3月收治高度水肿微小病变型肾病综合征患者46例,随机数字表法分为两组.参照组使用常规护理干预,试验组采用多元化护理干预.比较两组护理满意度以及感染发生率、生活质量评分、Barthel、SF-36评分情况.结果:试验组护理满意度和生活质量评分均高于参照组,感染发生率低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组护理后Barthel、SF-36评分均明显高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对高度水肿微小病变型肾病综合征患者使用多元化护理干预,可以降低感染发生率,提高患者生活质量,进而提高护理满意度,因此可在临床推广应用. 展开更多

关键词 高度水肿微小病变型肾病综合征 多元化护理干预 生活质量 感染 满意度

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CD80对微小病变型肾病综合征的临床价值研究 被引量：3

2

作者 郭彦聪 李晓东 《中国中西医结合肾病杂志》 2021年第1期88-91,共4页

原发性肾病综合征(NS)是肾小球疾病最常见的病因之一,是由各种原因引起肾小球滤过膜损伤,通透性增大,导致血浆蛋白漏出,进而产生大量尿蛋白的病理生理改变的临床综合征。目前临床主要采用肾穿刺组织病理检查进行分型鉴别诊断,其主要病... 原发性肾病综合征(NS)是肾小球疾病最常见的病因之一,是由各种原因引起肾小球滤过膜损伤,通透性增大,导致血浆蛋白漏出,进而产生大量尿蛋白的病理生理改变的临床综合征。目前临床主要采用肾穿刺组织病理检查进行分型鉴别诊断,其主要病理型包括:微小病变型肾病(MCD)、膜性肾病(MN)、局灶节段性肾小球硬化(FSGS)、系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)及膜增生性肾小球肾炎(MPGN)。其中MCD是NS常见类型之一,好发于儿童和老年人。而这两个群体因为肾穿刺检查的创伤性,往往不易被患者及家属接受,医生也会顾虑创伤、出血或出现合并症,因此寻找替代肾穿刺又能明确该疾病诊断的方法有着十分重要的临床意义。近年国内外大量研究表明部分生物因子可特异性鉴别原发性肾病综合征的病理类型及评估病情进展,并有逐渐取代肾穿刺趋势。比如抗磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体对膜性肾病的诊断有着较好的敏感性和特异性,并且可辅助评判治疗效果及预后[1,2]。近年也已有大量的研究表明:作为足细胞表达的分子CD80在MCD的发病过程中有着举足轻重的作用,为诊断和指导治疗提供了一些新的线索[3~5]。 展开更多

关键词 肾小球滤过膜 局灶节段性肾小球硬化 微小病变型肾病 原发性肾病综合征 肾穿刺 膜性肾病 临床综合征 血浆蛋白

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检测微小病变型肾病综合征患者腺苷脱氨酶的临床意义

3

作者 刘同强 李娟娟 +1 位作者 冯曦 汤京华 《中国中西医结合肾病杂志》 2009年第3期223-225,共3页

目的:检测微小病变型肾病综合征(MCNS)患者血清及淋巴细胞内腺苷脱氨酶(S-ADA,L-ADA)活性的变化,以评估其细胞免疫状态,并探讨临床意义。方法:选取初发的MCNS患者30例,应用免疫学技术测定不同的病程阶段患者的S-ADA及L-ADA活性,比较ADA... 目的:检测微小病变型肾病综合征(MCNS)患者血清及淋巴细胞内腺苷脱氨酶(S-ADA,L-ADA)活性的变化,以评估其细胞免疫状态,并探讨临床意义。方法:选取初发的MCNS患者30例,应用免疫学技术测定不同的病程阶段患者的S-ADA及L-ADA活性,比较ADA活性变化。结果:激素治疗前,激素敏感组(SS)、激素依赖组(SD)和激素抵抗组(SR)两两比较无统计学意义(P>0.05),经激素足量治疗4周后,SS组、SD组S-ADA和L-ADA活性均下降,SS组下降最明显(P<0.01),而SR组无变化(P>0.05);短期缓解期组S-ADA活性降至对照组水平,L-ADA活性也下降,但与对照组相比,其水平仍高(P<0.05);长期缓解期组S-ADA及L-ADA活性与对照组相比,无统计学差异(P>0.05);S-ADA及L-ADA活性有显著的相关性(r=0.811,P<0.01)。结论:MCNS患者存在着细胞免疫的紊乱,检测S-ADA及L-ADA活性可作为判断临床治疗效果的指标之一。 展开更多

关键词 微小病变型肾病综合征 淋巴细胞 腺苷脱氨酶

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蒙医“蒜变剂泻药”对大鼠阿霉素致微小病变肾病综合征模型的影响 被引量：3

4

作者 贵其德 天亮 王青春 《北方药学》 2013年第4期55-56,共2页

目的:观察并分析蒙医"蒜变剂泻药"对微小病变型肾病模型的治疗作用。方法:参照文献,利用尾静脉注射阿霉素复制大鼠微小病变型肾病模型,以强的松为对照组,观察蒙医"蒜变剂泻药"对模型大鼠24h尿蛋白、血清超氧化物歧... 目的:观察并分析蒙医"蒜变剂泻药"对微小病变型肾病模型的治疗作用。方法:参照文献,利用尾静脉注射阿霉素复制大鼠微小病变型肾病模型,以强的松为对照组,观察蒙医"蒜变剂泻药"对模型大鼠24h尿蛋白、血清超氧化物歧化酶SOD活性及丙二醛含量的影响。结果:蒙医"蒜变剂泻药"能降低尿蛋白含量,提高SOD活力而降低MDA的含量。结论:蒙医"蒜变剂泻药"是治疗微小病变型肾病综合征的经典验方,其机理可能与清除氧自由基、抑制脂质过氧化反应的作用有关。 展开更多

关键词 蒙医“蒜变剂泻药” 微小病变型肾病综合征 实验研究

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醋酸泼尼松联合地黄叶总苷胶囊治疗肾病综合征疗效观察 被引量：13

5

作者 张玲 赵向阳 +2 位作者 李鹏飞 陈希源 王霜 《中国中西医结合肾病杂志》 2017年第2期150-150,共1页

肾病综合征是肾内科常见疾病,具有多种病理类型,以微小病变型激素治疗效果最好,但易反复。目前最主要治疗方法为应用激素免疫抑制剂治疗,而由于大剂量激素的应用,其副作用及减量后病情反复在临床上极为常见。地黄叶为植物地黄的叶片,具... 肾病综合征是肾内科常见疾病,具有多种病理类型,以微小病变型激素治疗效果最好,但易反复。目前最主要治疗方法为应用激素免疫抑制剂治疗,而由于大剂量激素的应用,其副作用及减量后病情反复在临床上极为常见。地黄叶为植物地黄的叶片,具有滋阴补肾,凉血活血,止血的功效。主要活性成分为苯乙醇苷类,具有一定的免疫调节活性[1]。本研究采用醋酸泼尼松联合地黄叶总苷治疗本病取得较好疗效,现报告如下。 展开更多

关键词 地黄叶 肾病综合征 醋酸泼尼松 总苷 微小病变型 苯乙醇苷类 免疫调节活性 滋阴补肾 活性成分 激素治疗效果

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TLR-2、ED-1和IL-1β在儿童微小病变型肾病肾组织中的表达 被引量：8

6

作者 赵德安 马振林 +2 位作者 王凌超 贾妮旦 刘海玉 《中国中西医结合肾病杂志》 2019年第5期402-405,共4页

目的:微小病变型肾病综合征(MCNS)是儿童原发性肾病综合征(INS)最为常见的病理类型。对于MCNS的发病机制目前仍不是很清楚。本文观察Toll样受体-2(TLR-2)、单核巨噬细胞表面特异性标志抗原(ED-1)和白介素-1β(IL-1β)在儿童微小病变型肾... 目的:微小病变型肾病综合征(MCNS)是儿童原发性肾病综合征(INS)最为常见的病理类型。对于MCNS的发病机制目前仍不是很清楚。本文观察Toll样受体-2(TLR-2)、单核巨噬细胞表面特异性标志抗原(ED-1)和白介素-1β(IL-1β)在儿童微小病变型肾病(MCNS)肾组织中的表达情况,探讨TLR-2、ED-1、IL-1β在MCNS发病过程中的作用。方法:遴选2013.01~2015.12间2岁~14岁新乡医学院第一附属医院临床表现原发性肾病综合征(INS)且病理确诊为MCNS病例20例,10例儿童肾肿瘤切除术后远离肾肿瘤边缘正常肾组织作为对照组。应用免疫组织化学染色GTVision Ⅲ二步法,对MCNS患儿肾活检肾组织切片行TLR-2、ED-1和IL-1β免疫组织化学染色。结果:正常对照组肾小球及肾小管内TLR-2、ED-1、IL-1β无或有极微量表达。与对照组比较,MCNS组TLR-2、ED-1、IL-1β在肾小球(0.47±0.17vs5.15±0.21,0.55±0.14vs22.06±0.32,0.29±0.12vs17.43±0.34;P均<0.05)和肾小管上皮(0.31±0.20vs79.45±3.65,0.84±0.39vs82.56±5.3,0.47±0.25vs63.34±4.36;P均<0.01)表达均显著增高。结论:TLR-2在肾组织高表达可能诱导肾脏固有巨噬细胞释放炎症细胞因子IL-1β的过度释放,介导MCNS的局部损伤和炎症反应,促进MCNS的进展。 展开更多

关键词 Toll样受体 细胞因子 微小病变型肾病综合征 肾活检 儿童

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泼尼松对原发性肾病综合征患儿PBMCHLA表达的调节作用 被引量：3

7

作者 兰涛 李凌霞 +3 位作者 王桂琴 贾云霞 刘燕 贾俊松 《中国中西医结合肾病杂志》 2011年第9期820-821,共2页

糖皮质激素具有抗炎和免疫抑制作用,广泛用于治疗免疫相关性疾病。小儿原发性肾病综合征（nephrotic syndrome,NS）是肾小球疾病中最常见的一种类型,发病机制尚未明确,多数学者认为与免疫反应介导的炎症性损伤有关。糖皮质激素为治疗该... 糖皮质激素具有抗炎和免疫抑制作用,广泛用于治疗免疫相关性疾病。小儿原发性肾病综合征（nephrotic syndrome,NS）是肾小球疾病中最常见的一种类型,发病机制尚未明确,多数学者认为与免疫反应介导的炎症性损伤有关。糖皮质激素为治疗该病的首选药物,小儿微小病变型肾病（MCNS）中90%患儿对其治疗反应良好,但部分表现激素耐药。HLA与NS相关性研究表明,激素敏感型与激素依赖型NS具有不同的免疫遗传机制。 展开更多

关键词 小儿原发性肾病综合征 HLA表达 PBMC 患儿 免疫相关性疾病 泼尼松 免疫抑制作用 微小病变型肾病

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叶任高教授治疗常复发性肾病综合征的经验 被引量：12

8

作者 魏连波 陈严文 《中国中西医结合肾病杂志》 2011年第11期949-950,共2页

常复发性肾病综合征（PNS）是指经激素治疗后能完全缓解,但在半年内复发2次或一年之内复发3次以上者。肾病综合征反复发作,可以使肾小球病理损害进一步加重,从微小病变型转变为局灶节段硬化型,乃至肾小球硬化,最终出现终末期肾衰竭,故... 常复发性肾病综合征（PNS）是指经激素治疗后能完全缓解,但在半年内复发2次或一年之内复发3次以上者。肾病综合征反复发作,可以使肾小球病理损害进一步加重,从微小病变型转变为局灶节段硬化型,乃至肾小球硬化,最终出现终末期肾衰竭,故及早有效的治疗十分重要。 展开更多

关键词 常复发性肾病综合征 激素治疗 肾小球硬化 高教 终末期肾衰竭 微小病变型 完全缓解 反复发作

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黄芪当归合剂治疗成人复发性肾病综合征疗效观察 被引量：5

9

作者 杨育同 《中国中西医结合肾病杂志》 2006年第7期423-423,共1页

关键词 复发性肾病综合征 黄芪当归合剂 疗效观察 治疗后 成人 激素依赖性肾病综合征 肾上腺皮质激素 微小病变型 激素减量 主要药物

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儿童肾病综合征并发颅内静脉窦血栓1例

10

作者 王曼丽 程江 +1 位作者 沈芸妍 李晓忠 《发育医学电子杂志》 2015年第4期246-248,共3页

1临床病例患儿男,10岁10个月,因确诊肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)40天,失语伴口角流涎3小时入院。患儿入院前40天因全身水肿确诊为NS(单纯型),予泼尼松足量口服治疗,并予利尿治疗1周,复查尿常规示蛋白(+++),停用泼尼松,... 1临床病例患儿男,10岁10个月,因确诊肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)40天,失语伴口角流涎3小时入院。患儿入院前40天因全身水肿确诊为NS(单纯型),予泼尼松足量口服治疗,并予利尿治疗1周,复查尿常规示蛋白(+++),停用泼尼松,予甲泼尼龙0.5 g冲击治疗3天,复查尿蛋白未转阴。肾活检示微小病变型,再予甲泼尼龙冲击治疗3天好转, 展开更多

关键词 儿童肾病综合征 颅内静脉窦血栓 甲泼尼龙冲击 微小病变型 利尿治疗 nephrotic 全身水肿 肾活检 口角流涎 单纯型

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抗CD20单克隆抗体治疗难治性肾病综合征

11

作者 管娜 丁洁 《儿科药学杂志》 CAS 2010年第5期1-3,共3页

肾病综合征是儿童常见的肾脏疾病,常见病理表现为微小病变和局灶节段性肾小球硬化。虽然大部分微小病变型肾病综合征患儿对激素治疗敏感,但有50%以上的患儿出现频复发,需要其他免疫抑制剂治疗，如环孢素、环磷酰胺、霉酚酸酯等；25％以... 肾病综合征是儿童常见的肾脏疾病,常见病理表现为微小病变和局灶节段性肾小球硬化。虽然大部分微小病变型肾病综合征患儿对激素治疗敏感,但有50%以上的患儿出现频复发,需要其他免疫抑制剂治疗，如环孢素、环磷酰胺、霉酚酸酯等；25％以上的频复发患儿需要2种以上免疫抑制剂长期治疗， 展开更多

关键词 难治性肾病综合征 单克隆抗体治疗 抗CD20 微小病变型肾病综合征 局灶节段性肾小球硬化 免疫抑制剂 肾脏疾病 病理表现

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肾病综合征足细胞损伤机制及中医药干预研究进展 被引量：9

12

作者 谢雨涵 王圣治 《中医药临床杂志》 2022年第9期1763-1767,共5页

肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)是表现为肾小球滤过屏障受损的一组临床症候群,蛋白尿是该病最基本的临床表现。足细胞损伤与肾病综合征的发生和发展密切相关。该文就足细胞损伤机制与以足细胞损伤为主要病理表现的膜性肾病、局灶节... 肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)是表现为肾小球滤过屏障受损的一组临床症候群,蛋白尿是该病最基本的临床表现。足细胞损伤与肾病综合征的发生和发展密切相关。该文就足细胞损伤机制与以足细胞损伤为主要病理表现的膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化、微小病变型肾病所致肾病综合征的关系以及中药干预的途径做一简单综述,为中医药防治肾病综合征拓展新思路。 展开更多

关键词 肾病综合征 足细胞损伤 膜性肾病 局灶节段性肾小球硬化 微小病变型肾病 中药

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肾病综合征78例治疗体会

13

作者 张飞雪 《中医临床与保健》 1992年第1期7-9,共3页

肾病综合征是较常见的临床症候群。笔者运用中西医结合治疗78例肾病综合征,疗效显著。本组病例不包括继发于系统性、代谢性、感染性、过敏性疾病以及肿瘤的肾病综合征。

关键词 肾病综合征 临床症候群 过敏性疾病 感染性 基本方 微小病变型 活血化癖 激素疗效 氮质血症 新月体形成

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肾病综合征的高脂血症

14

作者 Wheeler DC et al 陆昌宜 《临床荟萃》 CAS 1990年第1期29-30,共2页

Richard Brjght于1827年首先发现肾脏病患者血清呈乳白色,从而注意到肾功能不全与脂质代谢异常之间的关系。1917年,Epstein发现肾病综合征(NS)患者存在高胆固醇血症。目前认为,重度蛋白尿患者常伴有脂质异常,高脂血症是NS的一个临床特征。

关键词 脂血症 肾病综合征 高胆固醇血症 脂质代谢异常 肾脏病患者 脂质异常 肾功能不全 冠状动脉硬化 微小病变型 血脂异常

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温阳活血利水方对阿霉素肾病大鼠肾小球足细胞podocin表达的影响 被引量：11

15

作者 袁军 鲁艳芳 +2 位作者 黄琼霞 李卉 陈陶后 《中国中西医结合肾病杂志》 2010年第6期492-495,I0003,I0004,共6页

目的:观察温阳活血利水法治疗微小病变肾病综合征的疗效并探讨其作用机制。方法:SPF级雄性Wistar大鼠50只,随机分为正常组、模型组、泼尼松组、中药组。正常组尾静脉一次性注射生理盐水1ml,其余各组均采用阿霉素5.5mg/kg一次性尾静脉注... 目的:观察温阳活血利水法治疗微小病变肾病综合征的疗效并探讨其作用机制。方法:SPF级雄性Wistar大鼠50只,随机分为正常组、模型组、泼尼松组、中药组。正常组尾静脉一次性注射生理盐水1ml,其余各组均采用阿霉素5.5mg/kg一次性尾静脉注射。1周后开始药物干预,持续4周。观察实验大鼠的一般情况;检测大鼠24h尿蛋白定量;检测总蛋白、白蛋白、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白的水平;采用RT-PCR和免疫荧光染色测定大鼠肾小球podocin的mRNA和蛋白表达水平;光学显微镜观察肾组织形态学变化;电镜下观察足细胞足突的变化。结果:模型组24h尿蛋白定量明显升高(P<0.01),血清总蛋白、白蛋白明显降低(P<0.01),血清脂质水平升高(P<0.01),podocin mRNA与蛋白表达明显减少,足突融合明显。两个治疗组均能降低24h尿蛋白定量,升高血清总蛋白、白蛋白水平(P<0.01)。温阳活血利水方能降低血清脂质水平(P<0.01)。两个治疗组均能改善肾组织中podocin mRNA与蛋白的表达的减少,改善其肾组织的病理改变。结论:温阳活血利水方能改善阿霉素肾病大鼠肾小球podocin的表达减少,减轻肾组织的病理改变,这可能是温阳活血利水方减少蛋白尿的重要作用机制。 展开更多

关键词 温阳活血利水法 阿霉素 微小病变型 肾病综合征 足细胞 PODOCIN

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基质金属蛋白酶-2在阿霉素肾病大鼠肾小球中的表达及其意义 被引量：2

16

作者 张岚 王惠萍 毛云英 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期470-472,共3页

目的探讨肾小球基质金属蛋白酶-2(MMP-2)的表达与微小病变型肾病综合征的关系。方法以雄性SD大鼠为研究对象,通过尾静脉注射阿霉素的方法建立肾病综合征模型,对照组注射生理盐水。通过透视电镜观察肾小球的病理变化;运用免疫组织化学方... 目的探讨肾小球基质金属蛋白酶-2(MMP-2)的表达与微小病变型肾病综合征的关系。方法以雄性SD大鼠为研究对象,通过尾静脉注射阿霉素的方法建立肾病综合征模型,对照组注射生理盐水。通过透视电镜观察肾小球的病理变化;运用免疫组织化学方法(SABC法)检测肾小球中MMP-2的表达;运用LEICAQWIN图像信号采集与分析系统对免疫组织化学图像进行分析处理。结果造模后阿霉素肾病模型组大鼠肾小球基底膜薄厚不均,足突广泛融合,间隙消失,排列紊乱,符合微小病变型肾病综合征的病理改变;模型组大鼠24 h尿蛋白定量明显高于对照组(P<0.01),模型组大鼠肾小球MMP-2表达高于对照组(P<0.01)。结论基质金属蛋白酶-2参与微小病变型肾病综合征肾小球足突细胞的损伤。 展开更多

关键词 基质金属蛋白酶-2 阿霉素肾病模型 微小病变型肾病综合征

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血液净化技术在难治性原发性肾小球疾病中的应用 被引量：3

17

作者 薛闻 任红 陈楠 《中国血液净化》 2011年第1期41-43,共3页

原发性局灶节段性肾小球硬化（focal segmen-tal glomerulosclerosis,FSGS）及微小病变型肾病（minimal change disease,MCD）是临床上常见的引起肾病综合征（nephrotic syndrome,NS）的肾小球疾病,这类患者治疗上首选糖皮质激素,对于... 原发性局灶节段性肾小球硬化（focal segmen-tal glomerulosclerosis,FSGS）及微小病变型肾病（minimal change disease,MCD）是临床上常见的引起肾病综合征（nephrotic syndrome,NS）的肾小球疾病,这类患者治疗上首选糖皮质激素,对于激素依赖或抵抗者可进一步加用免疫抑制剂治疗，然而其中仍有部分激素抵抗病例NS持续不缓解，该类难治性患者进展为终末期肾功能衰竭的可能性将大大增加。 展开更多

关键词 原发性肾小球疾病 血液净化技术 难治性 原发性局灶节段性肾小球硬化 终末期肾功能衰竭 微小病变型肾病 应用 肾病综合征

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小儿肾脏疾病测定血清载脂蛋白B的意义

18

作者 王兆全 万柏珍 《医学研究生学报》 CAS 1991年第2期156-157,共2页

我科自1987年6月以来,对小儿肾脏疾病38例,非肾脏疾病52例,正常儿童30例作血清载脂蛋白 B(apoB)测定。部份病例作动态观察,现将结果报告如下:临床资料(一)正常对照组健康儿童30名,男19名,女11名,年龄5～8岁。体检及血肝肾功能、转氨酶... 我科自1987年6月以来,对小儿肾脏疾病38例,非肾脏疾病52例,正常儿童30例作血清载脂蛋白 B(apoB)测定。部份病例作动态观察,现将结果报告如下:临床资料(一)正常对照组健康儿童30名,男19名,女11名,年龄5～8岁。体检及血肝肾功能、转氨酶、尿常规检查均正常。(二)肾病综合征组 23例,男17例,女6例;年龄2岁半～11岁。 展开更多

关键词 肾脏疾病 载脂蛋白 肾病综合征 微小病变型 APOB 肾功能 组织学检查 临床资料 小儿肾小球疾病 免疫透射比浊法

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临床执业(助理)医师考试辅导——考点必读与试题演练

19

《中国社区医师》 2010年第15期20-21,共2页

第一部分病史采集与病例分析病史采集简要病史患者,男,19岁。反复喘息、胸闷14年,加重2天就诊。

关键词 原发性肾病综合征 膜性肾病 弥漫性膜性肾小球肾炎 系膜增生性肾小球肾炎 微小病变型肾病 尿流率 肾静脉血栓 前列腺癌 急性尿潴留 残余尿量 局灶性节段性肾小球硬化 试题 助理 医师 考点 执业

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