目的探讨阴道前壁的自体组织Kelly术联合腹腔镜高位宫骶韧带悬吊术治疗重度前盆腔缺陷的疗效。方法2013年4月~2018年11月我院采用阴道前壁的自体组织Kelly术联合腹腔镜高位宫骶韧带悬吊术治疗178例重度前盆腔缺陷为主的盆腔脏器脱垂(pel...目的探讨阴道前壁的自体组织Kelly术联合腹腔镜高位宫骶韧带悬吊术治疗重度前盆腔缺陷的疗效。方法2013年4月~2018年11月我院采用阴道前壁的自体组织Kelly术联合腹腔镜高位宫骶韧带悬吊术治疗178例重度前盆腔缺陷为主的盆腔脏器脱垂(pelvic organ prolapse,POP)并完成系统随访,即术后1、3、6、12个月及之后每年1次进行随访。客观疗效评价采用POP-Q定量分度法,主观疗效评价采用患者整体印象改善评分量表(Patient Global Impression of Improvement,PGI-I)、盆底不适调查表简表(Pelvic Floor Distress Inventory Short Form 20,PFDI-20)和盆底功能影响问卷简表(Pelvic Floor Impact Questionnaire Short Form 7,PFIQ-7)。手术成功的标准:术后POP-Q分度≤1度。性生活质量评价采用盆腔脏器脱垂/尿失禁性功能问卷(Pelvic Organ Prolapse/Urinary Incontinence Sexual Questionnaire,PISQ-12),术后新发神经痛患者的疼痛评估采用改良手术疼痛量表(Surgical Pain Scale,SPS)和视觉模拟量表(Visual Analogue Scale,VAS)。结果总手术时间(192.9±52.0)min,出血量(99.0±56.1)ml,留置尿管时间平均4.4 d(3~15 d),术后住院时间(7.1±3.6)d。无一例术后病率或输尿管、膀胱及直肠的损伤,无一例需要输血。178例中位随访时间34个月(8~75个月),手术成功率为99.4%(177/178),主观满意率为98.3%(175/178)。术前后POP-Q指示点Aa、Ba、C、Ap、Bp、gh、pb、TVL点差异均有显著性(P<0.05),术前后PFDI-20、PFIQ-7、PISQ-12评分差异均有显著性(P<0.05)。术后神经痛发生率为0.6%(1/178)。结论阴道前壁的自体组织Kelly术联合腹腔镜高位宫骶韧带悬吊术治疗重度前盆腔缺陷中期疗效满意。展开更多
目的探讨腹腔镜子宫骶韧带高位两段四点悬吊术治疗盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)合并慢性盆腔痛(chronic pelvic pain,CPP)的近期疗效。方法回顾性分析2019年1月~2021年1月腹腔镜子宫骶韧带高位两段阴道顶端四点悬吊术治疗PO...目的探讨腹腔镜子宫骶韧带高位两段四点悬吊术治疗盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)合并慢性盆腔痛(chronic pelvic pain,CPP)的近期疗效。方法回顾性分析2019年1月~2021年1月腹腔镜子宫骶韧带高位两段阴道顶端四点悬吊术治疗POP合并CPP 52例资料。POP-QⅠ度21例,Ⅱ度22例,Ⅲ度9例。CPP轻度16例,中度31例,重度5例。术前及术后3、6、12个月进行POP-Q评分、PFDI-20量表评分及盆底肌肉疼痛评分评估疗效。结果52例术中、术后均无严重并发症发生。术后12个月48例脱垂分度降级,POP客观治愈率88%(46/52);49例PFDI-20量表所有项目评分≤60分,POP主观治愈率94%(49/52);49例盆底肌肉疼痛评分较前下降≥50%,CPP治疗有效率94%(49/52)。结论腹腔镜子宫骶韧带高位两段四点悬吊术对POP合并CPP有良好疗效。展开更多
文摘目的探讨阴道前壁的自体组织Kelly术联合腹腔镜高位宫骶韧带悬吊术治疗重度前盆腔缺陷的疗效。方法2013年4月~2018年11月我院采用阴道前壁的自体组织Kelly术联合腹腔镜高位宫骶韧带悬吊术治疗178例重度前盆腔缺陷为主的盆腔脏器脱垂(pelvic organ prolapse,POP)并完成系统随访,即术后1、3、6、12个月及之后每年1次进行随访。客观疗效评价采用POP-Q定量分度法,主观疗效评价采用患者整体印象改善评分量表(Patient Global Impression of Improvement,PGI-I)、盆底不适调查表简表(Pelvic Floor Distress Inventory Short Form 20,PFDI-20)和盆底功能影响问卷简表(Pelvic Floor Impact Questionnaire Short Form 7,PFIQ-7)。手术成功的标准:术后POP-Q分度≤1度。性生活质量评价采用盆腔脏器脱垂/尿失禁性功能问卷(Pelvic Organ Prolapse/Urinary Incontinence Sexual Questionnaire,PISQ-12),术后新发神经痛患者的疼痛评估采用改良手术疼痛量表(Surgical Pain Scale,SPS)和视觉模拟量表(Visual Analogue Scale,VAS)。结果总手术时间(192.9±52.0)min,出血量(99.0±56.1)ml,留置尿管时间平均4.4 d(3~15 d),术后住院时间(7.1±3.6)d。无一例术后病率或输尿管、膀胱及直肠的损伤,无一例需要输血。178例中位随访时间34个月(8~75个月),手术成功率为99.4%(177/178),主观满意率为98.3%(175/178)。术前后POP-Q指示点Aa、Ba、C、Ap、Bp、gh、pb、TVL点差异均有显著性(P<0.05),术前后PFDI-20、PFIQ-7、PISQ-12评分差异均有显著性(P<0.05)。术后神经痛发生率为0.6%(1/178)。结论阴道前壁的自体组织Kelly术联合腹腔镜高位宫骶韧带悬吊术治疗重度前盆腔缺陷中期疗效满意。
