基于“伏邪致病”理论治疗以延髓极后区综合征为主要表现的抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体相关疾病1例

1

作者 李茜 陈志刚 +2 位作者 薛静 高芳 任珊 《中国医药导报》 2025年第2期192-196,共5页

本文分享1例以延髓极后区综合征为主要表现的抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体相关疾病病例。近年来,抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体介导的神经免疫性疾病病例被临床所报道,引起广泛关注,其具有免疫性疾病共有的难治... 本文分享1例以延髓极后区综合征为主要表现的抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体相关疾病病例。近年来,抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体介导的神经免疫性疾病病例被临床所报道,引起广泛关注,其具有免疫性疾病共有的难治性和易复发等特点。中医药治疗神经免疫性疾病的效果良好。该病例属中医“呃逆”范畴,具有“伏邪致病”特点。其病位深入,不易祛除,蛰伏体内,伺机而发,表现为病情缠绵,反复发作,且发病时常有郁热之象。因正气不足,邪气藏匿蓄积,与体内痰饮、瘀血等实邪互结,形成毒邪,由于情志不舒或饮食劳倦等诱因引触发病,治疗时当重视风、痰、瘀、痹与毒邪的相互关系,该病病位在脾胃、脑络,病性本虚标实,在外表现为以呃逆不止为特点的胃气上逆,实则病机关键在于邪气内伏、瘀滞脑络。 展开更多

关键词 延髓极后区综合征 抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体相关疾病 “伏邪致病” 中医药

在线阅读 下载PDF 职称材料

25例儿童抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体相关疾病药学服务的切入点探讨

2

作者 谭婕 邓毅 +3 位作者 高羽 蔡江晖 陈美华 张丹 《儿科药学杂志》 CAS 2024年第10期20-24,共5页

目的:探讨临床药师对抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体相关疾病(MOGAD)药学监护的切入点、侧重点,为临床药学实践工作提供参考。方法:临床药师以2021-2022年在我院治疗的25例MOGAD患儿为研究对象,深入开展个体化药学服务,设置... 目的:探讨临床药师对抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体相关疾病(MOGAD)药学监护的切入点、侧重点,为临床药学实践工作提供参考。方法:临床药师以2021-2022年在我院治疗的25例MOGAD患儿为研究对象,深入开展个体化药学服务,设置重点监护患儿,评估疗效并调整治疗方案,监测药品不良反应,关注药物相互作用。结果:25例患儿中,男12例,年龄(6.3±3.0)岁,体质量21.0(18.0,33.3)kg;女13例,年龄(7.7±3.3)岁,体质量25.0(17.9,33.9)kg。所有患儿均符合糖皮质激素治疗指征,7例患儿发生了不良反应,5例(20.0%)高眼压,1例(4.0%)肝酶异常,1例(4.0%)呕吐,总体不良反应发生率为28.0%。2例复发患儿加用免疫抑制剂治疗,1例患儿药物治疗存在相互作用。结论:临床药师作为多学科治疗团队中的一员,全程参与药物治疗管理,主动为患者提供药学监护服务,有助于促进合理用药,体现了药师工作价值。 展开更多

关键词 临床药师 抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体相关疾病 药学监护

在线阅读 下载PDF 职称材料

血清髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体阳性的中枢神经系统脱髓鞘疾病患者的临床特征 被引量：2

3

作者 余海珍 王莉梅 《河南医学研究》 CAS 2022年第13期2321-2326,共6页

目的探讨血清髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG)抗体阳性的中枢神经系统脱髓鞘疾病患者的临床特征。方法回顾性收集自2018年1月至2021年1月在郑州大学第一附属医院儿科、眼科及神经内科收治的56例血清MOG抗体阳性患者的临床资料,包括发病年... 目的探讨血清髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG)抗体阳性的中枢神经系统脱髓鞘疾病患者的临床特征。方法回顾性收集自2018年1月至2021年1月在郑州大学第一附属医院儿科、眼科及神经内科收治的56例血清MOG抗体阳性患者的临床资料,包括发病年龄、性别、前驱感染病史、临床表现、实验室检查、影像学表现、治疗、扩展残疾状态评分(EDSS)、预后及随访等,并根据年龄分成未成年(<18岁)和成年(≥18岁)2个亚组。结果56例患者中,男27例,女29例;15例(26.79%)发病前出现前驱事件;20例(35.71%)首发症状为视物模糊;临床表型以急性播散性脑脊髓炎最常见(16例,28.57%)。56例行腰椎穿刺检查,其中14例(25.00%)压力升高,43例(76.79%)脑脊液白细胞升高,19例(33.93%)脑脊液总蛋白升高,20例(35.71%)白蛋白升高。7例(12.50%)合并抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)抗体阳性。56例行头颅MRI,36例(64.29%)出现异常,见于皮质及皮质下(27例,75.00%)、脑干(13例,36.11%)、基底节和丘脑(9例,25.00%)、小脑(7例,19.44%)、室周(6例,16.67%)、胼胝体(4例,11.11%)、内囊和海马(各1例,2.78%)。43例行脊髓MRI,32例(74.42%)出现异常,其中颈髓(25例,78.13%)、胸髓(20例,62.50%)受累多见,17例(53.13%)出现长节段病灶。27例行视神经MRI,15例(55.56%)异常,其中球后段(11例,73.33%)受累多见。所有患者急性期接受糖皮质激素冲击或静脉注射丙种球蛋白或联合治疗,症状均减轻。随访过程中15例(26.79%)出现复发。按年龄分组,其中未成年组27例、成年组29例;两组比较,未成年组发热较成人组多见[10(37.04%)比4(13.79%),P=0.045]。未成年组最常见的是急性播散性脑脊髓炎(14例,51.85%),而成年组中最常见的是视神经炎和脊髓炎(各9例,31.03%),两组在疾病表型上的差异具有统计学意义(P=0.003)。成年组脑脊液白蛋白、总蛋白升高多于未成年组[15(51.72%)比5(18.52%),P=0.010;15(51.72%)比4(14.81%),P=0.004],而未成年组白细胞升高更常见[24(88.89%)比19(65.52%),P=0.038]。未成年组出现颅内病灶比率高于成年组[21(77.78%)比15(51.72%),P=0.042];基底节病灶仅见于未成年组(9例,42.86%)。结论MOG抗体阳性中枢神经系统脱髓鞘疾病男女发病比率类似,不同年龄组临床表型不同。患者可合并抗NMDAR抗体阳性。成年组可能存在更严重的血脑屏障破坏。未成年组更易出现颅内病灶,基底节病变可能是未成年患者特征性病变。患者经激素或者联合丙种球蛋白治疗效果好,加用免疫抑制剂可减少复发。 展开更多

关键词 髓鞘少突胶质细胞糖蛋白 髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关脱髓鞘病 年龄 临床特征

在线阅读 下载PDF 职称材料

儿童髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病首次发作的MRI分析 被引量：4

4

作者 汤静 彭彩云 +2 位作者 向永华 金科 李晓明 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第3期199-204,共6页

目的 探讨儿童髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病(MOGAD)首次发作的MRI特点。资料与方法 回顾性分析2018年5月—2021年2月湖南省儿童医院临床诊断为MOGAD的40例患儿首次发作时头颅、脊髓及视神经MRI表现,患儿首次发作年龄1.2~13.8岁... 目的 探讨儿童髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病(MOGAD)首次发作的MRI特点。资料与方法 回顾性分析2018年5月—2021年2月湖南省儿童医院临床诊断为MOGAD的40例患儿首次发作时头颅、脊髓及视神经MRI表现,患儿首次发作年龄1.2~13.8岁。结果 40例患儿中,37例(92.5%)头颅MRI可见异常病灶,30例为多脑叶受累,24例皮层、皮层下白质及深部白质均受累,额叶(78.4%,29/37)、顶叶(75.7%,28/37)为最常累及的脑叶,扩散加权成像及磁敏感成像无异常,增强扫描无强化或轻度强化。14例(38.9%)脊髓MRI异常,表现为脊髓长节段、不连续稍长T1稍长T2信号影,主要位于中央灰质部位,增强扫描无强化或轻度强化;其中13例胸髓受累,8例颈髓受累。31.0%(9/29)视神经MRI异常,主要表现为单侧(4例)或双侧(4例)视神经稍增粗,T2WI信号增高,1例累及视交叉,增强扫描以视神经鞘及周围脂肪组织强化为特征。结论 MOGAD患儿头颅、脊髓及视神经MRI表现多样,在头颅多表现为皮层、皮层下白质及深部白质的多发稍长T1稍长T2信号影,在脊髓表现为颈胸髓内长节段、不连续中央病灶,累及视神经主要特征为视神经鞘及周围脂肪组织强化。 展开更多

关键词 髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病 磁共振成像 脊髓 视神经 儿童

在线阅读 下载PDF 职称材料

伴癫痫发作的髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病的临床特点 被引量：2

5

作者 赵皖豫 林一 +1 位作者 冯晶晶 刘洪波 《河南医学研究》 CAS 2023年第3期389-394,共6页

目的 分析伴癫痫发作的髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG)抗体相关疾病的临床特征。方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院2019年1月至2022年3月诊治的25例伴癫痫发作的MOG抗体相关疾病患者的临床表现、实验室检查结果、影像学检查结果、治疗... 目的 分析伴癫痫发作的髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG)抗体相关疾病的临床特征。方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院2019年1月至2022年3月诊治的25例伴癫痫发作的MOG抗体相关疾病患者的临床表现、实验室检查结果、影像学检查结果、治疗及随访情况。结果 25例患者中男18例,女7例。起病年龄3~56岁。急性期主要症状包括癫痫(25例)、体温升高或头痛(16例)、恶心和呕吐(8例)、意识障碍(6例)、视物模糊(8例)、肢体麻木无力(2例)等。癫痫发作的主要类型为全面强直痉挛发作。腰穿结果示13例患者颅内压增高,21例患者脑脊液白细胞升高。头部核磁共振显示21例患者有异常病灶,主要表现为脑皮层及白质异常信号,其中仅累及皮质下10例。脊髓出现异常病灶9例,视神经核磁共振异常8例。脑电图异常13例,主要表现为局灶性慢波。25例患者均接受激素或免疫球蛋白治疗,18例患者接受抗癫痫药物治疗。随访6~41个月后,12例患者复发,2例遗留明显症状。结论 本研究中伴癫痫发作的MOG抗体相关疾病患者以儿童、男性多见。除癫痫外,头痛、体温升高、脑脊液白细胞增高等非特异性临床表现常见,皮质脑炎可能是其特征性病变,早期给予激素或联合免疫球蛋白治疗效果好。 展开更多

关键词 髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体 癫痫 皮质脑炎 临床特征 预后

在线阅读 下载PDF 职称材料

抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体相关疾病三例误诊分析 被引量：1

6

作者 鲁婷 罗利俊 +1 位作者 魏东生 杨洁 《临床误诊误治》 CAS 2021年第6期24-28,共5页

目的探讨抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体(MOG-IgG)相关疾病(MOGAD)的临床特点、误诊原因及防范措施。方法回顾性分析2018年11月—2020年8月误诊为其他疾病的3例MOGAD患者的临床资料。结果1例出现渐进加重的双下肢乏力伴二便障... 目的探讨抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体(MOG-IgG)相关疾病(MOGAD)的临床特点、误诊原因及防范措施。方法回顾性分析2018年11月—2020年8月误诊为其他疾病的3例MOGAD患者的临床资料。结果1例出现渐进加重的双下肢乏力伴二便障碍,根据相关检查,误诊为结核性脑脊髓炎,给予抗结核治疗2个月后出现双眼无痛性视力下降伴色觉减退、光感减弱;1例出现由下向上发展的双下肢麻木乏力,误诊为脊髓压迫症,后经影像学检查误诊为脊髓亚急性联合变性;1例出现头痛、眼痛伴发热,经脑脊液、脑电图检查误诊为病毒性脑炎,给予抗病毒治疗效果不佳。3例均应用细胞分析法检测血清或脑脊液MOG-IgG阳性后明确诊断为MOGAD,其中2例给予甲泼尼龙治疗联合吗替麦考酚酯口服维持,1例给予甲泼尼龙冲击联合免疫球蛋白治疗。3例随访3~12个月,除误诊为结核性脑脊髓炎的患者眼部症状无明显改善外,余患者预后尚可。结论MOGAD为临床少见病,发病率较低,临床症状、脑脊液表现、MRI均缺乏特异性,临床医师需提高对MOGAD的认识,遇此类患者尽早完善血清及脑脊液MOG-IgG检测,拓宽诊断思维以减少误诊误治。 展开更多

关键词 抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体 MOG-IgG相关疾病 误诊 结核性脊髓炎 脊髓压迫症 脑膜炎 病毒性

在线阅读 下载PDF 职称材料

抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎合并髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体病的临床特征分析 被引量：2

7

作者 李娟 刘举 +2 位作者 李立恒 高鑫鑫 刘洪波 《河南医学研究》 CAS 2021年第18期3274-3278,共5页

目的探讨髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病(MOGAD)合并抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎患者的临床特征、影像学表现、治疗及预后。方法回顾性分析2018年10月至2020年10月就诊于郑州大学第一附属医院的3例抗MOG抗体合并抗NMDAR抗... 目的探讨髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病(MOGAD)合并抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎患者的临床特征、影像学表现、治疗及预后。方法回顾性分析2018年10月至2020年10月就诊于郑州大学第一附属医院的3例抗MOG抗体合并抗NMDAR抗体双阳性患者的临床资料,并检索CNKI、万方数据库及PubMed相关文献,分析总结,与同时期就诊于郑州大学第一附属医院抗NMDAR抗体或抗MOG抗体单阳性患者(分别为50例和28例)的临床特点进行对比。结果共检索到另外44名抗NDMAR脑炎合并MOGAD重叠综合征(MNOS)患者,无论以何种形式起病,精神行为异常或认知障碍(74.5%)是MNOS患者发作时最常见的临床表现。MNOS患者与抗NMDAR脑炎患者相比,更易出现视力损害(P<0.001),复发率高(P<0.001),预后较好(P<0.05)。与MOGAD患者相比,MNOS患者急性发作时临床症状较重(P<0.001),与抗NMDAR脑炎患者接近,MRI表现以幕上病灶多见(P<0.001)。结论 MNOS患者急性期发病与抗NMDAR脑炎存在更多的临床重叠,发病严重程度更接近于抗NMDAR脑炎患者,大多数患者对一线免疫治疗敏感,预后较好,但复发的风险高。 展开更多

关键词 抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎 髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体病 抗体双阳性

在线阅读 下载PDF 职称材料

血清MOG抗体阳性炎性脱髓鞘疾病患者的临床特征 被引量：1

8

作者 高鑫鑫 李慧 +3 位作者 黄晓曦 李立恒 刘举 刘洪波 《河南医学研究》 CAS 2020年第19期3468-3471,共4页

目的探讨血清髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG)抗体阳性炎性脱髓鞘疾病患者的临床特征,以提高临床医生对该类疾病的认识。方法回顾性分析2015月3月1日至2019年7月31日郑州大学第一附属医院收治的16例血清MOG-IgG阳性患者的性别、发病年龄、... 目的探讨血清髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG)抗体阳性炎性脱髓鞘疾病患者的临床特征,以提高临床医生对该类疾病的认识。方法回顾性分析2015月3月1日至2019年7月31日郑州大学第一附属医院收治的16例血清MOG-IgG阳性患者的性别、发病年龄、临床表现、实验室检查、视觉诱发电位和磁共振成像(MRI)表现以及治疗转归等。结果本研究中男女比例为1∶1.29;发病年龄4~63岁,中位年龄21岁;主要以儿童、青年为主;临床表现主要以视神经炎(ON)(8例)、脊髓炎(6例)、脑干综合征(4例)为主;辅助检查结果可见9例患者出现脑脊液细胞数轻度升高,以淋巴细胞为主,其他自身抗体检测提示1例患者脑脊液自身免疫性脑炎抗NMDA受体抗体弱阳性;MRI提示7例患者颅内有异常信号,表现为多发片状或斑片状,呈长/稍长T 1,长/稍长T 2信号;4例患者接受视神经MRI检查,表现为视神经增粗;13例患者接受脊髓MRI检查,6例有脊髓异常信号,3例表现为连续长节段病变,呈长/稍长T 1,长T 2信号,增强可见部分强化。急性期以大剂量激素冲击治疗为主,预后较好,3例患者缓解期口服硫唑嘌呤治疗,随访期内均未复发,共有7例患者表现为复发缓解病程。结论血清MOG抗体阳性炎性脱髓鞘疾病患者男女比例差异较小,发病年龄较小,临床表现以ON、脊髓炎为主,多数预后较好,但部分有复发。 展开更多

关键词 髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体 特发性炎性脱髓鞘疾病 视神经脊髓炎谱系疾病 水通道蛋白4

在线阅读 下载PDF 职称材料

癫痫大鼠海马组织髓鞘相关蛋白MBP、MAG表达变化及意义 被引量：7

9

作者 李世容 王龙 +4 位作者 刘蕊 李玫 瞿浩 顾然 胡晓 《山东医药》 CAS 2018年第10期29-32,共4页

目的观察癫痫大鼠海马组织髓鞘碱性蛋白(MBP)、髓鞘相关糖蛋白(MAG)表达,探讨其在癫痫发病中的作用。方法将40只大鼠随机分成正常组(正常大鼠)、假手术组(仅安装电极不诱发癫痫)、实验1组(诱发癫痫后3 h,急性惊厥发作期)和实验2组(诱发... 目的观察癫痫大鼠海马组织髓鞘碱性蛋白(MBP)、髓鞘相关糖蛋白(MAG)表达,探讨其在癫痫发病中的作用。方法将40只大鼠随机分成正常组(正常大鼠)、假手术组(仅安装电极不诱发癫痫)、实验1组(诱发癫痫后3 h,急性惊厥发作期)和实验2组(诱发癫痫后自发性反复发作30 d,慢性惊厥发作期)。采用HE染色观察海马组织的病理生理学情况,RT-q PCR法检测各组MBP、MAG mRNA表达情况,Western blotting法检测MBP、MAG蛋白表达水平。结果 HE染色显示,实验组海马CA1区锥体细胞排列较整齐紧密,神经细胞层次变少,染色较淡,数量减少,排列紊乱、稀疏;部分神经细胞核深染、固缩,呈杆状或三角形,核仁不明显,细胞周围间隙增大。假手术组、实验1组、实验2组大鼠海马组织MBP、MAG mRNA及其蛋白表达均较正常组降低,实验1组、实验2组均较假手术组降低,实验2组较实验1组降低(P均<0.05)。结论癫痫大鼠急性惊厥发作期和慢性惊厥发作期的海马组织MBP、MAG表达均降低,二者可能在癫痫发生发展中起重要作用。 展开更多

关键词 癫痫 髓鞘碱性蛋白 髓鞘相关糖蛋白 少突胶质细胞 海马

在线阅读 下载PDF 职称材料

MOG抗体病的临床及影像学研究现状 被引量：1

10

作者 孟义然 黄靖 卢洁 《医学影像学杂志》 2022年第7期1223-1226,共4页

髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(myelin oligodendrocyte glycoprotein,MOG)抗体病是一种由MOG介导的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,MOG抗体病主要临床表现为双侧同时受累的视神经炎、横贯性脊髓炎和急性播散性脑炎。MOG抗体病在免疫病理、临床... 髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(myelin oligodendrocyte glycoprotein,MOG)抗体病是一种由MOG介导的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,MOG抗体病主要临床表现为双侧同时受累的视神经炎、横贯性脊髓炎和急性播散性脑炎。MOG抗体病在免疫病理、临床特征和影像学特征与多发性硬化(multiple sclerosis,MS)和视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optical disease spectrum,NMOSD)有所区别,该疾病现在认为是一种独立的疾病。本文就MOG抗体病的临床及影像学特征研究现状作一综述。 展开更多

关键词 髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体病 磁共振成像 临床特征

在线阅读 下载PDF 职称材料

儿童抗MOG抗体合并抗NMDAR抗体双阳性自身免疫性脑炎2例并文献复习 被引量：1

11

作者 胡文聪 刘秀珍 《临床荟萃》 CAS 2022年第8期733-737,共5页

目的探讨儿童抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(myelin oligodendrocyte glycoprotein,MOG)抗体合并抗N-甲基-D-门冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartate receptor,NMDAR)抗体双阳性自身免疫性脑炎的临床特点。方法回顾性分析邯郸市中心医院收治的2... 目的探讨儿童抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(myelin oligodendrocyte glycoprotein,MOG)抗体合并抗N-甲基-D-门冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartate receptor,NMDAR)抗体双阳性自身免疫性脑炎的临床特点。方法回顾性分析邯郸市中心医院收治的2例抗MOG抗体合并抗NMDAR抗体双阳性自身免疫性脑炎患儿的病例资料,并复习相关文献。结果2例脑脊液白细胞数目均增多,1例颅脑磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)同时存在幕上及幕下病变,1例仅有幕上病变且其视频脑电图结果与抗NMDAR脑炎典型脑电图相似。经甲泼尼龙冲击、人免疫球蛋白治疗后,2例症状均得到改善,3个月后随访,均无复发。结论该病多发于青少年,既有抗MOG抗体相关疾病的脑病表现,也有抗NMDAR脑炎的表现,且以抗NMDAR脑炎的表现更易被识别。颅脑MRI及视频脑电图等无创检查对此病诊断有一定提示意义,但确诊仍需神经抗体检查,诊疗方面一线治疗为激素、免疫球蛋白、血浆置换,多数患儿对此治疗反应良好,但发病机制仍需进一步研究。 展开更多

关键词 脑炎 抗N-甲基-D-门冬氨酸受体脑炎 抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体 儿童

在线阅读 下载PDF 职称材料

成人期与儿童期发病MOGAD患者脑内病灶分布特点的MRI分析 被引量：2

12

作者 陈翔宇 邵赛 王光彬 《医学影像学杂志》 2022年第1期1-5,共5页

目的通过MRI评价MOGAD患者的脑内病灶分布特点,探讨儿童期与成人期发病患者之间脑内病变受累的空间差异。方法选取63例我院确诊为MOGAD的患者,收集其临床及影像学资料,根据发病年龄不同分为儿童期发病组(<14岁)和成人期发病组(≥14岁... 目的通过MRI评价MOGAD患者的脑内病灶分布特点,探讨儿童期与成人期发病患者之间脑内病变受累的空间差异。方法选取63例我院确诊为MOGAD的患者,收集其临床及影像学资料,根据发病年龄不同分为儿童期发病组(<14岁)和成人期发病组(≥14岁)。分析患者脑内病灶的分布位置,进行统计学分析。结果儿童期发病组39例、成人期发病组24例;首次发病年龄分别为(7.2±2.9)岁、(29.4±15.7)岁。儿童期发病组深部白质受累比例(13/39)明显高于成人期发病组(2/24),两组差异具有统计学意义(P=0.033)。成人期发病组中脊髓炎型比例(9/24),基底节区、大脑脚同时受累的比例(5/24)明显高于儿童期发病组,两组间差异具有统计学意义(P=0.022;P=0.026)。结论儿童期和成人期发病MOGAD患者脑内病灶的分布有一定差异,前者深部白质受累比例更高,后者基底节区、大脑脚同时受累比例更高。 展开更多

关键词 抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G相关疾病 抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白 磁共振成像 儿童 成人

在线阅读 下载PDF 职称材料

视神经炎病因分类与诊疗的研究现状

13

作者 刘秋彤 赵桂玲 《当代医药论丛》 2023年第14期4-7,共4页

视神经炎(ON)是一种多病因累及视神经的炎症性疾病,其主要类型包括多发性硬化相关性视神经炎(MS-ON)、髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关视神经炎(MOG-ON)、视神经脊髓炎谱系障碍相关视神经炎(NMOSD-ON)等。在ON的临床病程中能早期完成病... 视神经炎(ON)是一种多病因累及视神经的炎症性疾病,其主要类型包括多发性硬化相关性视神经炎(MS-ON)、髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关视神经炎(MOG-ON)、视神经脊髓炎谱系障碍相关视神经炎(NMOSD-ON)等。在ON的临床病程中能早期完成病因分类和准确鉴别,对该病的诊疗至关重要,但这也具有一定的挑战性。本篇综述了ON的病因分类、临床表现及治疗的研究现状,以期为指导临床个体化治疗提供参考。 展开更多

关键词 视神经炎 病因分类 多发性硬化症 视神经脊髓炎谱系障碍 髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体

在线阅读 下载PDF 职称材料

实验性自身免疫性脑脊髓炎小鼠模型的构建 被引量：3

14

作者 谢文娟 赵雅妮 +3 位作者 龙雪麟 李淑蓉 苏炳银 谭泓琳 《成都医学院学报》 CAS 2023年第3期273-277,共5页

目的 通过髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG_(35-55))多肽两次免疫C57BL/6J小鼠,构建实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)模型。方法 将8周龄C57BL/6J雌性小鼠按随机数字表法分为EAE组和对照组,每组10只。EAE组采用MOG_(35-55)多肽与完全弗式佐剂... 目的 通过髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG_(35-55))多肽两次免疫C57BL/6J小鼠,构建实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)模型。方法 将8周龄C57BL/6J雌性小鼠按随机数字表法分为EAE组和对照组,每组10只。EAE组采用MOG_(35-55)多肽与完全弗式佐剂混合后的抗原乳剂,于小鼠双侧腹股沟和后肢分4点皮下注射,首次免疫后6 d注射相同剂量的抗原乳剂加强免疫,并且于首次免疫后0、48 h腹腔注射百日咳毒素;对照组采用不含MOG_(35-55)多肽的CFA,其余方法同EAE组。观察两组小鼠的行为学表现并进行神经功能评分;免疫后第19天,取两组小鼠的脑和脊髓组织进行Black Gold髓鞘染色和髓鞘碱性蛋白(MBP)免疫荧光染色,检测其脱髓鞘情况;小胶质细胞特异性标志物(Iba-1)免疫荧光染色检测两组脑和脊髓组织中小胶质细胞的增殖活化情况。结果 EAE组小鼠在首次免疫后第12天左右开始发病,第19天症状达到高峰,随后开始缓解,发病率为100%,而对照组小鼠只在首次免疫后第14天出现短暂的尾巴无力症状。Black Gold髓鞘染色和MBP免疫荧光染色显示,EAE组小鼠脑和脊髓均出现脱髓鞘;Iba-1免疫荧光染色显示,EAE组小鼠脑和脊髓均出现小胶质细胞增殖活化;而对照组小鼠脑和脊髓并未出现脱髓鞘和小胶质细胞的增殖活化。结论 MOG_(35-55)两次免疫C57BL/6J小鼠,成功构建发病率高的EAE模型,为多发性硬化症的致病机制研究和药物开发奠定基础。 展开更多

关键词 多发性硬化症 实验性自身免疫性脑脊髓炎 髓鞘少突胶质细胞糖蛋白 脱髓鞘

在线阅读 下载PDF 职称材料