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髓过氧化物酶抗中性粒细胞胞质抗体相关血管炎患者的预后及其影响因素
1
作者 李昱保 刘亚敏 +2 位作者 鲁小晴 乔颖进 王沛 《河南医学研究》 CAS 2023年第22期4051-4056,共6页
目的 探讨髓过氧化物酶抗中性粒细胞胞质抗体(MPO-ANCA)相关血管炎(AAV)患者的预后(患者生存和肾脏生存)及其相关影响因素。方法 纳入2020年1月至2020年12月于郑州大学第一附属医院确诊为MPO-ANCA相关血管炎(AAV)的58例患者。随访至2022... 目的 探讨髓过氧化物酶抗中性粒细胞胞质抗体(MPO-ANCA)相关血管炎(AAV)患者的预后(患者生存和肾脏生存)及其相关影响因素。方法 纳入2020年1月至2020年12月于郑州大学第一附属医院确诊为MPO-ANCA相关血管炎(AAV)的58例患者。随访至2022年5月1日或结局事件[患者死亡或进入维持性血液透析(MHD)]发生,收集患者的临床资料,经单因素分析及多因素分析患者生存预后及肾脏预后的相关因素。结果 至随访结束,58例患者中44例(75.9%)存活。多因素Cox回归分析结果显示:年龄≥70岁、伯明翰血管炎活动度评分(BVAS)评分≥20分、血清肌酐(Scr)水平≥353.6μmol·L~(-1)、血液净化治疗为患者生存预后的独立影响因素(P<0.05)。最终进入MHD的患者有25例(43.1%),多因素logistic回归分析结果显示:肾脏穿刺活检、Scr水平≥353.6μmol·L~(-1)、尿红细胞计数≥20μL~(-1)为患者肾脏预后的独立影响因素。结论 年龄、BVAS评分、Scr水平、血液净化治疗是影响MPO-AAV患者生存预后的因素;Scr水平、尿红细胞计数、肾脏穿刺活检是影响患者进入MHD的因素。 展开更多
关键词 血管炎 髓过氧化物酶抗中性粒细胞胞质抗体 生存预后 肾脏预后
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蛋白酶3和髓过氧化物酶-抗中性粒细胞胞浆抗体检测面临的问题及可能的解决方法
2
作者 邱方 李丽 刘向东 《临床检验杂志》 CAS 2024年第11期805-808,共4页
抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)自1982年被发现以来,蛋白酶3(PR3)和髓过氧化物酶(MPO)已被确定是ANCA最重要的两种靶抗原,其检测方法从最初的间接免疫荧光法发展到目前的酶联免疫吸附试验和化学发光法。PR3-ANCA主要识别4个由PR3糖基化修... 抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)自1982年被发现以来,蛋白酶3(PR3)和髓过氧化物酶(MPO)已被确定是ANCA最重要的两种靶抗原,其检测方法从最初的间接免疫荧光法发展到目前的酶联免疫吸附试验和化学发光法。PR3-ANCA主要识别4个由PR3糖基化修饰的不连续构象表位。而MPO-ANCA主要识别位于MPO重链的3个构象表位和多个基于二级结构的线性表位。目前PR3-和MPO-ANCA的检测方法存在靶抗原自身抗原性改变和抗原表位遮蔽等问题,导致检测灵敏度和准确性的缺陷。采用基因工程方法制备在PR3抗原C末端和MPO抗原羧基端生物素定点标记的抗原,有助改善上述问题。 展开更多
关键词 抗中性粒细胞胞浆抗体 蛋白酶3 髓过氧化物酶 抗原表位
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髓过氧化物酶-抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎活动期血清标志物的研究 被引量：9
3
作者 武琳琳 帅宗文 +1 位作者 胡子盈 张铭明 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2015年第4期406-410,共5页
目的：抗中性粒细胞胞浆抗体（ antineutrophil cytoplasmic antibodies， ANCA）相关性血管炎（ ANCA-associated vasculitis， AAV）是一组累及全身小血管的致死性疾病，髓过氧化物酶（ myeloperoxidase， MPO）为ANCA识别的主要抗原... 目的：抗中性粒细胞胞浆抗体（ antineutrophil cytoplasmic antibodies， ANCA）相关性血管炎（ ANCA-associated vasculitis， AAV）是一组累及全身小血管的致死性疾病，髓过氧化物酶（ myeloperoxidase， MPO）为ANCA识别的主要抗原之一。文中通过检测活动期MPO-AAV患者外周血中MPO、活化补体C5a片段及铜蓝蛋白（ceruloplasmin， Cp）水平的变化，进一步探索上述血清标志物的临床意义。方法选取活动期MPO-AAV患者132例为病例组，健康志愿者30例为对照组。通过间接免疫荧光法及ELISA法分别检测病例组的p-ANCA及MPO-ANCA；ELISA法检测并比较2组的MPO、C5a及Cp水平；根据伯明翰血管炎活动性评分（birmingham vasculitis activity score， BVAS）量表，记录患者的BVAS，分析病例组中MPO、C5a、Cp及MPO-ANCA间的相关性，并探讨上述各指标与BVAS的关系。结果外周血MPO、C5a、Cp水平在病例组中分别为400．7（333．5～506．1）IU／L、336．7（277．6～403．5）ng／mL、481．1（387．9～535．9）ng／mL，在对照组中分别为286．9（225．5～329．1）IU／L、236．8（204．2～304．1）ng／mL、326．9（177．1～405．5）ng／mL，病例组上述各指标均明显高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。病例组MPO与Cp呈显著正相关（ r＝0．663，P＜0．001）；C5a与MPO、Cp的相关系数分别为0．792、0．637，均呈显著正相关（ P＜0．001）；MPO-ANCA与总BVAS、肾BVAS及肺BVAS的相关系数分别为0．247、0．339、0．191，均呈显著正相关（ P＜0．05）；p-ANCA与肾BVAS呈正相关（ r＝0．208，P＜0．05）；C5a与肾BVAS呈负相关（ r＝－0．207，P＜0．05）。结论活动期MPO-AAV患者周围血中MPO、Cp及C5a水平均明显升高，相互之间及与ANCA之间复杂的相互作用可能共同影响MPO-AVV的临床损害，其中，MPO-ANCA存在较明显影响，C5a对肾损害影响较明显。 展开更多
关键词 抗中性粒细胞胞质抗体 髓过氧化物酶 铜蓝蛋白 相关性血管炎
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仙附温阳通络饮对血栓闭塞性脉管炎模型大鼠抗中性粒细胞抗体相关抗原的影响 被引量：3
4
作者 赵晶 王学军 +2 位作者 贲睿 张树明 李怀军 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2015年第6期80-83,共4页
目的观察仙附温阳通络饮对血栓闭塞性脉管炎(TAO)模型大鼠抗中性粒细胞抗体(ANCA)相关抗原的影响,探讨其作用机制。方法 SPF级Wistar雄性成年大鼠72只,随机分为假手术组、模型组、脉络宁颗粒组及仙附温阳通络饮低、中、高剂量组。以股... 目的观察仙附温阳通络饮对血栓闭塞性脉管炎(TAO)模型大鼠抗中性粒细胞抗体(ANCA)相关抗原的影响,探讨其作用机制。方法 SPF级Wistar雄性成年大鼠72只,随机分为假手术组、模型组、脉络宁颗粒组及仙附温阳通络饮低、中、高剂量组。以股动脉注射月桂酸钠溶液方法造模。造模后次日开始给药,假手术组、模型组给予蒸馏水灌胃,其他各组给予相应药物灌胃。给药15 d后取材,采用紫外分光光度法检测血清中髓过氧化物酶(MPO)活性,免疫组化法检测股动脉及周围组织中蛋白酶3(PR3)和溶酶体相关膜蛋白-2(LAMP-2)蛋白表达。结果与假手术组比较,模型组大鼠血清中MPO活性及PR3、LAMP-2蛋白表达均升高;与模型组比较,各给药组MPO活性及PR3、LAMP-2蛋白表达降低,其中仙附温阳通络饮中剂量组下降最明显。结论仙附温阳通络饮可能通过降低ANCA相关抗原水平,进一步抑制体液免疫功能亢进。 展开更多
关键词 仙附温阳通络饮 血栓闭塞性脉管炎 抗中性粒细胞抗体 髓过氧化物酶 蛋白酶3 溶酶体相关膜蛋白-2 体液免疫 大鼠
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抗中性粒细胞胞浆抗体荧光核型与靶抗原不符的特殊情况分析 被引量：1
5
作者 王美娥 胡朝军 +6 位作者 李萍 邓垂文 吴子燕 曾小峰 张奉春 李永哲 张蜀澜 《临床检验杂志》 CAS 2021年第8期633-635,共3页
目的分析血清中胞质型抗中性粒细胞胞浆抗体(cANCA)和核周型抗中性粒细胞胞浆抗体(pANCA)荧光模型与靶抗原不相符的情况,探讨其临床意义。方法用间接免疫荧光法(IIF)检测抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)荧光模型cANCA、pANCA,用ELISA法检测... 目的分析血清中胞质型抗中性粒细胞胞浆抗体(cANCA)和核周型抗中性粒细胞胞浆抗体(pANCA)荧光模型与靶抗原不相符的情况,探讨其临床意义。方法用间接免疫荧光法(IIF)检测抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)荧光模型cANCA、pANCA,用ELISA法检测靶抗原髓过氧化物酶(MPO)、蛋白酶3(PR3)。将pANCA合并MPO阳性、cANCA合并PR3阳性以外ANCA荧光模型以及靶抗原同时有阳性的其他特殊情况定义为ANCA荧光模型与靶抗原不相符,分析2017年4月至2019年4月北京协和医院ANCA荧光模型与靶抗原不相符患者的临床资料。结果pANCA合并PR3阳性的患者组中,年龄(44.20±17.25)岁,诊断为溃疡性结肠炎(UC)的占56.8%,ANCA相关性血管炎占15.2%,其中诊断为UC与非UC的患者的年龄分布差异有统计学意义(χ^(2)=13.42,P=0.001)。pANCA合并MPO、PR3阳性的患者组中,年龄(58.20±14.05)岁,诊断为ANCA相关性血管炎的最多,占48.3%。cANCA合并MPO阳性患者组中,年龄(56.06±20.39)岁,诊断为ANCA相关性血管炎的占61.8%,间质性肺炎以及甲状腺亢进各占8.8%。结论pANCA、PR3阳性可作为UC的敏感性指标,pANCA、MPO、PR3阳性及cANCA、MPO阳性也可作为ANCA相关性血管炎的指标。 展开更多
关键词 抗中性粒细胞胞浆抗体 核周型抗中性粒细胞胞浆抗体 胞浆型抗中性粒细胞抗体 髓过氧化物酶 蛋白酶3 溃疡性结肠炎 抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎
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系统性硬化症合并抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎一例并文献复习
6
作者 任静静 杨春花 +2 位作者 李坤鹏 冀肖键 朱剑 《中华老年多器官疾病杂志》 2023年第1期59-61,共3页
1临床资料患者,女性,53岁,主因“双手皮肤紧硬26年,咳嗽7年,血肌酐升高1个月余”来诊。1995年下半年双手遇冷后变白、变紫,逐渐出现双手指对称性肿胀及关节疼痛、手足皮肤增厚,1996年就诊于中国人民解放军总医院第一医学中心门诊,完善检... 1临床资料患者,女性,53岁,主因“双手皮肤紧硬26年,咳嗽7年,血肌酐升高1个月余”来诊。1995年下半年双手遇冷后变白、变紫,逐渐出现双手指对称性肿胀及关节疼痛、手足皮肤增厚,1996年就诊于中国人民解放军总医院第一医学中心门诊,完善检查(具体不详)后诊断“系统性硬化症”,口服青霉胺0.2 g/d,病情稳定。2014年7月出现咳嗽、白痰,伴喘憋,当地胸部CT示:肺间质病变,加“醋酸泼尼松30 mg/d、羟氯喹(0.2 g 2次/d)、环磷酰胺100 mg/d”治疗,后自行停药。 展开更多
关键词 系统性硬化症 抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎 髓过氧化物酶 肾损害
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MPO、ANCA、SMA及ANA抗体联合检测对自身免疫性肝炎的诊断意义 被引量：7
7
作者 谭立明 彭卫华 +5 位作者 董叶 李华 刘宁 蔡莉莉 章白苓 王园园 《山东医药》 CAS 北大核心 2008年第27期114-115,共2页
检测56例自身免疫性肝炎(AIH)患者、176例非AIH及40例健康体检者中抗髓过氧化物酶(MPO)抗体、抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(SMA)和抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)等自身抗体表达。结果AIH组患者MPO、ANA、SMA及ANCA抗体检出率均明显高于其... 检测56例自身免疫性肝炎(AIH)患者、176例非AIH及40例健康体检者中抗髓过氧化物酶(MPO)抗体、抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(SMA)和抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)等自身抗体表达。结果AIH组患者MPO、ANA、SMA及ANCA抗体检出率均明显高于其他非AIH患者及对照组(P均<0.01)。认为MPO抗体联合ANA、SMA及ANCA的检测对诊断、治疗和阻止AIH的发展有着十分重要作用。 展开更多
关键词 肝炎 自身免疫性 抗髓过氧化物酶抗体 抗中性粒细胞胞质抗体 抗核抗体 抗平滑肌抗体
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PR3-ANCA和MPO-ANCA相关性小血管炎临床病理比较 被引量：3
8
作者 吉俊 丁小强 +6 位作者 邹建洲 许迅辉 方艺 滕杰 钟一红 陈利明 袁敏 《中国中西医结合肾病杂志》 2006年第3期157-159,共3页
目的：比较蛋白酶3（PR3）阳性和髓过氧化物酶（MPO）阳性的抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关性小血管炎（AASV）的临床与病理差异。方法：80例AASV中，男43例，女37例，ELISA法测定PR3和MPO，根据PR3和MPO阳性情况。分为PR3阳性组（2... 目的：比较蛋白酶3（PR3）阳性和髓过氧化物酶（MPO）阳性的抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关性小血管炎（AASV）的临床与病理差异。方法：80例AASV中，男43例，女37例，ELISA法测定PR3和MPO，根据PR3和MPO阳性情况。分为PR3阳性组（20例）和MPO阳性组（60例）两组，比较两组临床表现、实验室检查、肾脏病理和治疗反应。结果：在确诊前，PR3阳性组发病年龄较MPO阳性组大（P〈0．01），而病程较MPO组短（P〈0.05）。两组主要累及脏器为肾脏和呼吸道，肾脏累及分别为95％和90％。PR3阳性组累及上、下呼吸道比例明显高于MPO阳性组，分别为16／20vs32／60（P〈0．001）．12／60vs18／60（P〈0．05）。在未治疗前PR3阳性组较MPO阳性组贫血和肾脏损伤重，Hb分别为（99．1±16．3）g／Lvs（109．9±20．1）g／L（P〈0．05），BUN和Scr分别为（14．3±6，5）vs（8．7±3．7）mmol／L（P〈0．001）和（348．9±287．8）vs（169．7±168．5）μmol／L（P=0．001），肾活检新月体形成、平均新月体数及新月体〉50％的百分率，PR3阳性组和MPO阳性组分别为87．5％vs48.1％，55．3±26．8vs26．8±21．2和56．3％vs14．9％，PR3阳性组均高于MPO阳性组（P〈0．01）。治疗4-6周后两组有效率（完全缓解＋部分缓解）分别为80％vs87．5％，无明显差别（P〉0．05）。结论：PR3-ANCA和MPO-ANCA相关性小血管炎在临床和病理表现上有很大不同，早期诊断和治疗是改善预后的关键因素。 展开更多
关键词 抗中性粒细胞胞浆抗体 血管炎 蛋白酶3 髓过氧化物酶 新月体肾炎
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