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不同受伤至手术时间老年髋部骨折患者的预后情况对比观察
1
作者 姜骆永 岳家吉 +6 位作者 黄炘 何琦非 尤微 黄晓阳 谢伟 王满宜 孙炜 《山东医药》 2025年第2期62-65,共4页
目的比较不同受伤至手术时间老年髋部骨折患者的预后。方法回顾性收集老年髋部骨折患者728例,根据受伤至手术时间分为观察组(受伤至手术时间≤48 h)291例、对照组(受伤至手术时间>48 h)437例。两组均行股骨近端髓内钉内固定术或关节... 目的比较不同受伤至手术时间老年髋部骨折患者的预后。方法回顾性收集老年髋部骨折患者728例,根据受伤至手术时间分为观察组(受伤至手术时间≤48 h)291例、对照组(受伤至手术时间>48 h)437例。两组均行股骨近端髓内钉内固定术或关节置换术,记录两组手术时间、术中失血量及住院时间,观察并记录两组贫血、谵妄、肺炎、压疮、低蛋白血症、静脉血栓等术后并发症发生情况。电话随访患者,观察两组术后1年再骨折及死亡情况,采用Kaplan-Meier生存曲线分析两组生存情况。结果两组手术时间、术中出血量比较差异均无统计学意义(P均>0.05);与对照组相比,观察组住院时间短(P<0.05)。与对照组相比,观察组术后贫血发生率、肺炎发生率及压疮发生率均低(P均<0.05)。两组术后谵妄发生率、低蛋白血症发生率、静脉血栓发生率间差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组术后1年再骨折率比较差异均无统计学意义;与对照组相比,观察组术后1年内病死率低(P<0.05)。两组患者生存率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论受伤至手术时间≤48 h的老年髋部骨折患者术后1年的死亡风险低,缩短受伤至手术时间可改善老年髋部骨折患者的预后。 展开更多
关键词 髋部骨折 入院时机 受伤至手术时间 术后并发症 贫血 预后
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基于血流动力学、镇痛效果分析右美托咪定用于老年患者髋部骨折术的效果
2
作者 陈鑫 霍大勇 +1 位作者 王雪飞 张建勋 《中国医药科学》 2025年第2期49-52,共4页
目的基于血流动力学、镇痛效果分析右美托咪定用于老年患者髋部骨折术的效果。方法选取吉林省吉林中西医结合医院2021年1月至2023年1月收治的髋部骨折老年患者84例,采用随机数表法将其分为对照组(n=42)和观察组(n=42)。两组患者均采用... 目的基于血流动力学、镇痛效果分析右美托咪定用于老年患者髋部骨折术的效果。方法选取吉林省吉林中西医结合医院2021年1月至2023年1月收治的髋部骨折老年患者84例,采用随机数表法将其分为对照组(n=42)和观察组(n=42)。两组患者均采用麻醉诱导行髋部骨折术,在此基础上,对照组联合静脉输注0.9%的生理盐水,观察组联合静脉输注同等剂量的右美托咪定。比较两组的围手术期指标(麻醉时间、术中输液量、术中出血量)、术后血流动力学(平均动脉压、动脉舒张压、动脉收缩压、心率)、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分变化及术后并发症情况(低血压、咳嗽、呕吐、心动过缓)。结果两组的麻醉时间、术中输液量、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组的血流动力学指标和疼痛均随着时间变化而变化,且观察组的血流动力学指标和疼痛小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年髋关节骨折术患者在手术期间使用右美托咪定,可以显著减轻术后疼痛,确保血流动力学稳定,且安全性高。因此,右美托咪定值得在老年髋关节骨折术中广泛应用。 展开更多
关键词 血流动力学 镇痛效果 髋部骨折术 右美托咪定
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老年髋部骨折术后肺部感染的病原学及危险因素分析
3
作者 时迎新 刘丹梅 郑永光 《安徽医学》 2024年第8期1004-1007,共4页
目的探讨老年人群髋部骨折术后肺部感染的病原学及危险因素,为提高患者预后提供参考。方法回顾性分析阜阳市肿瘤医院2019年6月至2023年5月收治的152例年龄≥60岁老年髋部骨折患者的临床资料,所有患者的手术方式均为髋关节置换或内固定... 目的探讨老年人群髋部骨折术后肺部感染的病原学及危险因素,为提高患者预后提供参考。方法回顾性分析阜阳市肿瘤医院2019年6月至2023年5月收治的152例年龄≥60岁老年髋部骨折患者的临床资料,所有患者的手术方式均为髋关节置换或内固定物植入术。以在院期间术后是否并发肺部感染为标准,分为感染组(n=43)与非感染组(n=109)。比较分析两组患者的临床资料。采用单因素及二分类logistic回归分析肺部感染的危险因素。结果老年髋部骨折术后肺部感染发生率28.29%(43/152)。肺部感染革兰阴性菌占69.56%(32/46),以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌占30.43%(14/46),以金黄色葡萄球菌为主。纳入年龄、性别、糖尿病、吸烟、慢阻肺呼吸疾病、骨折至手术时间、低蛋白血症等进行单因素分析,两组患者糖尿病、吸烟、慢阻肺呼吸疾病、骨折至手术时间、低蛋白血症等差异具有统计学意义(P<0.05);二分类logistic回归分析显示:糖尿病(OR=1.231,95%CI:1.143~2.234,P=0.005)、低蛋白血症(OR=2.124,95%CI:1.045~2.363,P=0.003)、慢阻肺呼吸疾病(OR=1.505,95%CI:1.521~3.210,P=0.003)为术后肺部感染的独立危险因素。结论老年髋部骨折术后肺部感染风险较高,感染病原菌以革兰阴性菌为主,以糖尿病、低蛋白血症与慢阻肺呼吸疾病为主要的危险因素。 展开更多
关键词 老年患者 髋部骨折 肺部感染 病原学 危险因素
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某院76例老年髋部骨折患者术后医院感染的相关因素及其病原菌的分布与药敏结果分析 被引量：4
4
作者 杨玉强 王刘玉 《抗感染药学》 2021年第1期63-66,共4页
目的:分析医院老年髋部骨折患者术后医院感染危险因素及其病原菌的分布与药敏结果,为预防术后感染的合理用药提供参考。方法:选取2017年5月—2019年6月间医院骨科收治的老年髋部骨折术后患者76例临床资料,统计其术后伤口分泌物病原菌的... 目的:分析医院老年髋部骨折患者术后医院感染危险因素及其病原菌的分布与药敏结果,为预防术后感染的合理用药提供参考。方法:选取2017年5月—2019年6月间医院骨科收治的老年髋部骨折术后患者76例临床资料,统计其术后伤口分泌物病原菌的培养和药敏结果,分析了分泌物标本中病原菌对抗菌药物预防用药的影响,以及老年髋部骨折患者术后医院感染的危险因素。结果:76例患者切口分泌物中,培养出致病菌258株,其中革兰阳性菌119株(以金黄色葡萄球菌为主,65株)占54.62%、革兰阴性菌128株(以大肠杆菌为主,62株)占48.44%和真菌11株(以白假丝酵母为主,7株)占63.64%;药敏试验结果显示,革兰阴性菌中大肠杆菌对头孢唑林和氨苄西林的敏感率分别为29.03%和17.74%,铜绿假单胞菌均对头孢曲松和头孢哌酮的敏感率分别为31.03%和17.24%;而革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对四环素、红霉素的敏感率分别为47.69%和12.31%,表皮葡萄球菌对利福平、诺氟沙星的敏感率分别为38.10%和28.57%;统计与分析患者临床资料后发现,患者术后感染与其手术时间>2 h和住院时间>30 d之间具有相关性(P<0.05),也是发生医院感染的主要危险因素。结论:老年髋部骨折患者术后医院感染病原菌以大肠杆菌和金黄色葡萄球菌为主,手术时间和住院时间是导致医院感染的主要因素,临床应针对医院感染的主要危险因素和感染病原菌的特点,合理选用抗菌药物以预防术后感染的发生,确保其用药的有效性。 展开更多
关键词 髋部骨折术后医院感染 病原菌分布 危险因素
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某院老年髋部骨折患者术后继发肺部感染的危险因素与护理干预措施分析
5
作者 骆子安 詹求通 +2 位作者 雷江强 熊宇韬 戴云 《抗感染药学》 2024年第7期745-748,共4页
目的:探究医院老年髋部骨折患者术后继发肺部感染的危险因素,并提出针对性的护理干预措施,为临床骨折患者术后感染的预防提供参考。方法:选取2021年3月—2023年2月安义县人民医院收治的172例老年髋部骨折患者作为研究对象,根据是否继发... 目的:探究医院老年髋部骨折患者术后继发肺部感染的危险因素,并提出针对性的护理干预措施,为临床骨折患者术后感染的预防提供参考。方法:选取2021年3月—2023年2月安义县人民医院收治的172例老年髋部骨折患者作为研究对象,根据是否继发肺部感染将其分为感染组(26例)和未感染组(146例),采集所有患者的性别、年龄、吸烟史、身体质量指数、基础疾病、骨折类型、手术方式、麻醉方式、手术时长、卧床时间、疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分等信息,采用Logistic回归分析法分析患者术后继发肺部感染的危险因素。结果:单因素分析结果显示,老年髋部骨折患者术后继发肺部感染与患者的年龄、有无吸烟史、术前VAS评分、是否合并慢性阻塞性肺疾病、是否合并糖尿病、是否合并心功能不全、是否合并低蛋白血症、手术时长、卧床时间具有相关性(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥75岁、存在既往吸烟史、术前VAS评分>5分、合并慢性阻塞性肺疾病、合并低蛋白血症、手术时长≥1.5 h、卧床时间≥21 d是老年髋部骨折患者术后继发肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。结论:医院老年髋部骨折患者术后继发肺部感染与其年龄、既往吸烟史、术前VAS评分、是否合并慢性阻塞性肺疾病、是否合并低蛋白血症、手术时长、卧床时间存在密切关系,临床对有相关风险的患者应积极给予干预措施,以减少患者术后继发肺部感染的发生。 展开更多
关键词 髋部骨折 老年患者 肺部感染 危险因素
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年龄调整的改良衰弱指数对老年髋部骨折术后并发症的预测价值
6
作者 龙威 任增花 吴丽中 《中国医药导报》 CAS 2024年第32期121-125,共5页
目的探讨年龄调整的改良衰弱指数(mFI-5)预测老年髋部骨折术后并发症的价值。方法回顾性分析2021年4月至2024年4月上海市第六人民医院收治的年龄≥65岁的接受髋部骨折手术的患者1328例。按照术后是否有并发症发生分为并发症组(245例)与... 目的探讨年龄调整的改良衰弱指数(mFI-5)预测老年髋部骨折术后并发症的价值。方法回顾性分析2021年4月至2024年4月上海市第六人民医院收治的年龄≥65岁的接受髋部骨折手术的患者1328例。按照术后是否有并发症发生分为并发症组(245例)与非并发症组(1083例),比较两组患者的相关资料,采用logistic多因素回归分析患者术后发生并发症的独立危险因素,受试者操作特征曲线评估预测指标的价值。结果245例患者术后发生并发症,发生率为18.4%。两组在年龄≥75岁、体重指数≤18.5 kg/m^(2)、吸烟史、慢性肺病史、受伤至手术时间≥48 h、年龄调整的mFI-5评分≥3分、贫血、低白蛋白血症、美国麻醉医师协会(ASA)分级≥Ⅲ级及入住ICU等指标方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄调整的mFI-5评分≥3分(OR=5.302)、受伤至手术时间≥48 h(OR=4.100)、低白蛋白血症(OR=3.854)、年龄≥75岁(OR=3.695)及ASA分级≥Ⅲ级(OR=3.340)是老年髋部骨折术后发生并发症的独立危险因素(P<0.05);经年龄调整的mFI-5对髋部骨折术后并发症有较好的预测价值(曲线下面积=0.742,95%CI:0.692~0.787,P<0.01)。结论经年龄调整的mFI-5可以作为老年髋部骨折术前评估衰弱的有效工具,≥3分的患者术后发生并发症的风险相对增加。 展开更多
关键词 髋部骨折 术后并发症 改良虚弱指数 危险因素 老年
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高龄患者髋部骨折术中获得性压力性损伤的影响因素
7
作者 陈佳佳 薛媛 汪泉 《中华老年多器官疾病杂志》 2024年第10期768-771,共4页
目的探讨高龄患者髋部骨折术中获得性压力性损伤(IAPI)的分布情况及影响因素。方法选取2022年1月至2023年6月于江苏省第二中医院手术室行髋部骨折手术的238例高龄患者为研究对象。根据是否发生IAPA,将患者分为IAPA组(n=41)和对照组(n=1... 目的探讨高龄患者髋部骨折术中获得性压力性损伤(IAPI)的分布情况及影响因素。方法选取2022年1月至2023年6月于江苏省第二中医院手术室行髋部骨折手术的238例高龄患者为研究对象。根据是否发生IAPA,将患者分为IAPA组(n=41)和对照组(n=197)。采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用独立样本t检验或χ^(2)检验。采用logistic回归模型分析高龄髋部骨折手术患者发生IAPA的影响因素。结果238例患者中发生IAPI者41例,发生率为17.23%。其中,常见的损伤部位为骶尾部(21例,51.22%)、脚跟(9例,21.95%)以及脚底(5例,12.20%),IAPI分期1期者19例(46.34%)、2期者13例(31.71%)、3期者5例(12.20%)、4期者4例(9.76%)。二元logistic回归分析显示年龄(OR=1.143,95%CI 1.045~1.251)、体质量指数(BMI)≤18.5 kg/m^(2)或>28 kg/m^(2)(OR=1.652,95%CI 1.038~2.629)、糖尿病(OR=2.073,95%CI 1.186~3.624)、骨折至手术时间(OR=1.201,95%CI 1.039~1.388)以及每日翻身次数(OR=0.388,95%CI 0.209~0.721)为高龄髋部骨折手术患者发生IAPI的独立影响因素(P<0.05)。结论高龄髋部骨折手术患者IAPI发生率较高,且损伤通常分布于骶尾部、脚跟和脚底等部位,年龄、BMI、糖尿病、骨折至手术时间以及每日翻身次数为IAPI的影响因素。 展开更多
关键词 髋部骨折 术中获得性压力性损伤 高龄 危险因素
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血栓弹力图评估老年髋部骨折患者凝血功能的研究进展
8
作者 艾皮赛尔·阿里木 薛恩涛 李国华 《当代医药论丛》 2025年第7期17-19,共3页
髋部骨折是临床上最常见的骨折之一,因其多发于老年群体且具有较高的死亡率,更需重视围术期管理。近年来,血栓弹力图(TEG)作为新型凝血功能检测手段逐渐用于外科手术,为临床预防、诊断、治疗提供指导。文章围绕TEG主要参数、临床意义以... 髋部骨折是临床上最常见的骨折之一,因其多发于老年群体且具有较高的死亡率,更需重视围术期管理。近年来,血栓弹力图(TEG)作为新型凝血功能检测手段逐渐用于外科手术,为临床预防、诊断、治疗提供指导。文章围绕TEG主要参数、临床意义以及该技术在髋部骨折诊疗中的价值综述如下。 展开更多
关键词 血栓弹力图 髋部骨折 围术期 预防
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医院-社区团队干预模式对老年髋部骨折患者术后功能康复的影响 被引量：24
9
作者 朱慧芳 颜美琼 +1 位作者 刘红池 朱金柳 《护理学杂志》 CSCD 2013年第22期89-91,共3页
目的评价医院-社区团队干预模式对老年髋部骨折患者术后功能康复的效果。方法将92例老年髋部骨折术后患者按社区分为干预组与对照组各46例,干预组给予医院-社区团队干预模式持续至出院后6个月,对照组接受常规门诊随访。采用Harris髋关... 目的评价医院-社区团队干预模式对老年髋部骨折患者术后功能康复的效果。方法将92例老年髋部骨折术后患者按社区分为干预组与对照组各46例,干预组给予医院-社区团队干预模式持续至出院后6个月,对照组接受常规门诊随访。采用Harris髋关节评分表比较两组出院时、出院后1个月、3个月、6个月的髋关节功能康复效果。结果干预组Harris髋关节评分显著高于对照组(P<0.05)。结论医院-社区团队干预模式可有效促进老年髋部骨折患者术后髋关节功能康复。 展开更多
关键词 老年人 髋部骨折 医院-社区团队 社区护理 康复护理
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髋部骨折患者围手术期体温变化对医院获得性压疮的影响 被引量：3
10
作者 屠海霞 陈奇 黄永辉 《中西医结合护理（中英文）》 2016年第8期16-18,共3页
目的观察髋部骨折患者术后医院获得性压疮(HAPU)的形成情况,探讨围手术体温变化对HAPU发生及进展的影响。方法符合纳入标准的676例髋部骨折患者根据手术前后体温变化程度,分为体温改变组(n=217)和体温不变组(n=459)。检查2组患者压疮好... 目的观察髋部骨折患者术后医院获得性压疮(HAPU)的形成情况,探讨围手术体温变化对HAPU发生及进展的影响。方法符合纳入标准的676例髋部骨折患者根据手术前后体温变化程度,分为体温改变组(n=217)和体温不变组(n=459)。检查2组患者压疮好发部位皮肤情况,比较HAPU发生率、发生时间、进展程度(压疮形成后第5天的分度)的差异。结果 12例患者(1.78%)发生HAPU,平均(80.25±12.78)岁。体温变化组HAPU发生率2.30%(5/217),体温不变组为1.53%(7/459),2组差异无统计学意义(P>0.05)。体温变化组5例HAPU发生于术后(1.80±1.10)d,体温不变组7例HAPU发生于术后(5.71±3.99)d,体温变化组发生HAPU更早(P<0.05);体温变化组HAPU形成后第5天平均压疮分度为(2.60±0.89)度,高于体温不变组的(1.29±0.49)度,差异有统计学意义(P<0.05)。结论围手术期稳定的体温对推迟HAPU的发生、延缓HAPU的进展具有积极意义。 展开更多
关键词 围手术期 体温 髋部骨折 医院获得性压疮
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红细胞体积分布宽度和冠心病对老年髋部骨折患者术后肺部感染发生风险的交互作用 被引量：5
11
作者 张玉 孙炜 +1 位作者 姜骆永 阳世伟 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2022年第6期618-623,共6页
目的红细胞体积分布宽度(RDW)与冠心病均为老年髋部骨折术后肺部感染的影响因素。文章探讨两者交互作用对老年髋部骨折患者术后肺部感染发生风险的影响。方法采用巢氏病例对照研究,以2012年1月至2020年12月深圳市第二人民医院收治的134... 目的红细胞体积分布宽度(RDW)与冠心病均为老年髋部骨折术后肺部感染的影响因素。文章探讨两者交互作用对老年髋部骨折患者术后肺部感染发生风险的影响。方法采用巢氏病例对照研究,以2012年1月至2020年12月深圳市第二人民医院收治的1341例老年髋部骨折患者为研究对象,收集患者临床基线数据。将发生术后肺部感染者作为病例组(n=53),匹配条件为年龄、性别、美国麻醉医师协会(ASA)分级,按14匹配对照组(n=212)。采用二元Logistic回归模型分析术后肺部感染的影响因素,使用相乘和相加模型分析RDW与冠心病对术后肺部感染发生风险的交互作用。结果老年髋部骨折术后肺部感染发生率为5.89%。单因素Logistic回归分析显示RDW>0.139(OR=2.42,95%CI:1.29~4.54)和冠心病(OR=2.66,95%CI:1.21~5.84)均与术后肺部感染的发生相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,RDW>0.139是术后肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。交互作用分析显示,RDW>0.139与冠心病对术后肺部感染的发生风险不存在相乘交互作用(OR=6.62,95%CI:0.90~48.48,P>0.05),但存在相加交互作用。RDW>0.139与冠心病同时存在时,术后肺部感染的发生风险高于RDW≤0.139,且无冠心病者(OR=10.23,95%CI:2.29~45.69)相加交互作用评价指标RERI、AP和S分别为14.16(-22.84~51.17)、0.90(95%CI:0.72~1.07)、23.11(95%CI:3.44~155.26)。结论RDW>0.139与冠心病对术后肺部感染的发生风险可能存在协同作用。改善心功能和控制机体炎症反应可能会协同降低术后肺部感染的发生风险。 展开更多
关键词 老年人 髋部骨折 术后肺部感染 红细胞体积分布宽度 冠心病 交互作用 巢氏病例对照研究
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老年髋部骨折患者术后自理能力的影响因素分析及干预策略
12
作者 钱怡 卢丹 陈丽华 《中西医结合护理（中英文）》 2024年第7期117-119,共3页
目的考察老年髋部骨折患者术后自理能力的影响因素及干预策略。方法选取2020年2月至2022年6月在江苏省常熟市第二人民医院经手术治疗的142例老年髋部骨折患者作为研究对象。采用Barthel指数评估患者的术后自理能力(分为基本自理组和不... 目的考察老年髋部骨折患者术后自理能力的影响因素及干预策略。方法选取2020年2月至2022年6月在江苏省常熟市第二人民医院经手术治疗的142例老年髋部骨折患者作为研究对象。采用Barthel指数评估患者的术后自理能力(分为基本自理组和不能自理组),分别采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和Harris评分评估患者的心理状态和髋关节功能。先行单因素分析探究各临床特征对患者术后自理能力的影响,对于存在统计学意义的特征,采用多因素Logistic回归分析探究其术后自理能力的影响因素。结果142例老年髋部骨折患者的术后平均Barthel指数评分为(66.29±7.28)分,其中98例(69.01%)患者的日常生活可基本自理,44例(30.99%)患者的日常生活不能自理。单因素分析结果显示,围手术期出现下肢静脉血栓(DVT)、术前白蛋白水平、年龄、术后医护人员康复指导、焦虑和(或)抑郁状态,以及术前Harris评分均是髋部骨折患者术后自理能力的影响因素(P均<0.05)。多因素分析结果显示,年龄≥70岁、术前白蛋白水平<35 g/L、围手术期出现DVT、术后无医护人员康复指导、合并焦虑和(或)抑郁状态,以及术前Harris评分<50分均是老年髋部骨折患者术后自理能力的危险因素(P均<0.05)。结论超过三成的老年髋部骨折患者术后生活不能自理,年龄过大、焦虑和(或)抑郁状态、术前营养不良、术前髋关节功能较差、围手术期出现DVT和术后无医护人员康复指导均是影响患者术后自理能力的危险因素,临床应予以针对性的干预策略。 展开更多
关键词 髋部骨折 老年 术后自理能力 影响因素 干预策略
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蛛网膜下腔阻滞联合髂筋膜阻滞在老年髋部骨折患者手术中的应用效果及患者术后谵妄相关因素探讨 被引量：1
13
作者 刘雯 尹士林 梅雷 《河南医学研究》 CAS 2024年第15期2800-2803,共4页
目的探讨老年髋部骨折手术中应用蛛网膜下腔阻滞联合髂筋膜阻滞的效果及术后谵妄的相关影响因素。方法选取2021年10月至2022年12月在信阳市中心医院接受蛛网膜下腔阻滞联合髂筋膜阻滞麻醉下髋部骨折手术治疗的老年患者80例作为观察组,... 目的探讨老年髋部骨折手术中应用蛛网膜下腔阻滞联合髂筋膜阻滞的效果及术后谵妄的相关影响因素。方法选取2021年10月至2022年12月在信阳市中心医院接受蛛网膜下腔阻滞联合髂筋膜阻滞麻醉下髋部骨折手术治疗的老年患者80例作为观察组,同时选取接受蛛网膜下腔阻滞下髋部骨折手术治疗的老年患者80例作为对照组,观察两组运动神经、感觉神经阻滞起效时间和维持时间、视觉模拟评分法(VAS)评分、术后谵妄发生情况等。结果观察组神经阻滞起效时间、术后12、24 h时VAS疼痛评分低于对照组,维持时间长于对照组(P<0.05)。观察组术后谵妄发生率低于对照组(P=0.007)。年龄≥80岁、观察组受伤至手术时间≥3 d、基础性疾病≥3种、手术时间≥2 h、白蛋白≤35 g·L^(-1)、术中失血量≥500 mL患者术后谵妄发生率更高(P<0.05)。logistic回归分析结果显示:年龄、受伤至手术时间、白蛋白及术中失血量是患者发生术后谵妄的影响因素(P>0.05)。结论蛛网膜下腔阻滞联合髂筋膜阻滞麻醉应用于老年髋部骨折患者的手术中效果较好,神经阻滞起效快、维持时间长,术后疼痛轻,术后谵妄发生率低。术后谵妄发生与患者年龄、受伤至手术时间、白蛋白及术中失血量有关。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔阻滞 髂筋膜阻滞麻醉 髋部骨折 术后谵妄 危险因素
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利伐沙班与低分子肝素对预防老年髋部骨折患者术后深静脉血栓的价值分析 被引量：1
14
作者 唐海燕 《北方药学》 2024年第1期131-133,共3页
目的:探讨两种不同抗凝药物对预防老年髋部骨折患者术后深静脉血栓的价值.方法:将104例髋部骨折患者随机分为两组,利伐沙班组采用利伐沙班治疗,低分子肝素组采用低分子肝素治疗.比较两组术后深静脉血栓发生风险、治疗前后凝血功能指标... 目的:探讨两种不同抗凝药物对预防老年髋部骨折患者术后深静脉血栓的价值.方法:将104例髋部骨折患者随机分为两组,利伐沙班组采用利伐沙班治疗,低分子肝素组采用低分子肝素治疗.比较两组术后深静脉血栓发生风险、治疗前后凝血功能指标、术后出血与引流量.结果:利伐沙班组术后1个月下肢深静脉血栓发生率为1.92%,低于低分子肝素组的13.46%(P<0.05).治疗后,利伐沙班组与低分子肝素组PT、APTT、DGD均低于治疗前,FIB高于治疗前(P<0.05);治疗后,两组凝血功能各指标水平比较无统计学差异(P>0.05).利伐沙班组不良反应发生率为5.77%,与低分子肝素组的9.62%比较无统计学差异(P>0.05).结论:利伐沙班在老年髋部骨折患者术后的应用可降低深静脉血栓形成风险,且药物治疗期间患者不良事件较少. 展开更多
关键词 利伐沙班 低分子肝素 髋部骨折 术后深静脉血栓 预防用药
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内固定术与人工髋关节置换术治疗老年髋部骨折患者的临床效果比较
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作者 史宝国 《中国实用医药》 2024年第19期58-61,共4页
目的 分析内固定术与人工髋关节置换术治疗老年髋部骨折患者的临床效果。方法 选取78例老年髋部骨折患者,根据治疗方法的不同分为置换组(开展人工髋关节置换术, 40例)和内固定组(开展内固定术, 38例)。比较两组的围术期临床指标、并发... 目的 分析内固定术与人工髋关节置换术治疗老年髋部骨折患者的临床效果。方法 选取78例老年髋部骨折患者,根据治疗方法的不同分为置换组(开展人工髋关节置换术, 40例)和内固定组(开展内固定术, 38例)。比较两组的围术期临床指标、并发症发生情况、治疗效果、视觉模拟评分法(VAS)评分和Harris评分。结果 和内固定组比较,置换组患者术后住院时间、负重时间更短,出血量更少(P<0.05)。术后1 d,置换组和内固定组患者的VAS评分比较差异不明显(P>0.05);术后7 d,和内固定组的(3.13±0.84)分比较,置换组患者的VAS评分(1.31±0.71)分更低(P<0.05)。术前,置换组和内固定组患者的Harris评分比较差异不明显(P>0.05);术后6、12个月,和内固定组的(70.29±5.29)、(82.04±5.76)分比较,置换组患者的Harris评分(80.19±7.36)、(91.29±8.35)分均更高(P<0.05)。和内固定组的76.32%比较,置换组患者的优良率92.50%明显更高(P<0.05)。和内固定组的23.68%比较,置换组患者术后并发症发生率5.00%明显更低(P<0.05)。结论 和内固定术比较,老年髋部骨折采用人工髋关节置换术的效果更加明显,可提高关节功能恢复效果,帮助患者缩短康复时间,减少并发症。 展开更多
关键词 髋部骨折 内固定术 人工髋关节置换 关节功能 老年患者
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髋部骨折患者术后肺炎影响因素的研究进展
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作者 纪栋起 武亮 +2 位作者 李欢欢 靳沙沙 田春艳 《中国医药科学》 2024年第12期22-25,81,共5页
术后肺炎是髋部骨折患者术后常见的并发症之一,其病死率较高。该症不仅延长患者院内康复的时间,而且严重影响患者的生存质量。因此临床中加强对髋部骨折患者围手术期肺炎的防治尤为重要。在进行防治之前,明确髋部骨折患者术后肺炎的影... 术后肺炎是髋部骨折患者术后常见的并发症之一,其病死率较高。该症不仅延长患者院内康复的时间,而且严重影响患者的生存质量。因此临床中加强对髋部骨折患者围手术期肺炎的防治尤为重要。在进行防治之前,明确髋部骨折患者术后肺炎的影响因素是减轻患者经济负担、提高医疗效率的关键。本文将术后肺炎的因素归纳为人口统计学因素、伤前合并症、血液指标及临床干预因素四项,确定每个因素的独立性或危险性并对其作用机制及目前的局限性进行综述。 展开更多
关键词 髋部骨折 术后肺炎 独立因素 危险因素
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1例老年髋部骨折伴帕金森病术后谵妄的护理
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作者 赵灿 刘洪娟 《当代护士（下旬刊）》 2024年第2期91-93,共3页
总结1例老年髋部骨折伴帕金森病术后谵妄的护理,包括发生谵妄时的疼痛评估与处理、心理护理、病情观察、营养支持个性化护理、康复锻炼指导、出院指导。医护人员应警惕老年髋部骨折伴帕金森病术后谵妄情况,尽可能做到早发现、早干预,确... 总结1例老年髋部骨折伴帕金森病术后谵妄的护理,包括发生谵妄时的疼痛评估与处理、心理护理、病情观察、营养支持个性化护理、康复锻炼指导、出院指导。医护人员应警惕老年髋部骨折伴帕金森病术后谵妄情况,尽可能做到早发现、早干预,确保患者安全,促进患者康复。该患者出院1个月后恢复良好。 展开更多
关键词 老年 髋部骨折 术后谵妄 帕金森 个案护理
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髋部骨折老年患者发生严重术后谵妄的多因素分析 被引量：50
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作者 魏滨 张华 +6 位作者 徐懋 李民 王军 张利萍 郭向阳 赵一鸣 周方 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第1期38-41,共4页
目的探讨髋部骨折老年患者发生严重术后谵妄的危险因素。方法回顾性分析我院骨科2005年1月~2014年12月572例髋部骨折老年患者接受内固定手术的临床资料,对性别、年龄、术前内科合并症、术前卧床时间、手术方式、麻醉方式、手术时间和术... 目的探讨髋部骨折老年患者发生严重术后谵妄的危险因素。方法回顾性分析我院骨科2005年1月~2014年12月572例髋部骨折老年患者接受内固定手术的临床资料,对性别、年龄、术前内科合并症、术前卧床时间、手术方式、麻醉方式、手术时间和术中出血量进行单因素分析,多因素logistic回归模型分析髋部骨折老年患者发生严重术后谵妄的危险因素。结果 25例发生严重术后谵妄(25/572,发生率4.4%)。单因素分析结果显示年龄和麻醉方式有统计学差异(P<0.05);多因素logistic回归分析显示年龄(OR=1.12,95%CI:1.05~1.19,P=0.001)和全身麻醉(OR=5.03,95%CI:2.10~12.04,P=0.000)是髋部骨折老年患者发生严重术后谵妄的独立危险因素。结论年龄和全身麻醉是髋部骨折老年患者发生严重术后谵妄的独立危险因素。 展开更多
关键词 老年患者 髋部骨折 术后谵妄
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高龄髋部骨折患者肺部感染的病因特点及防治探讨 被引量：11
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作者 张惠法 王培民 +1 位作者 闵文 魏学东 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 2006年第3期191-192,共2页
关键词 高龄 髋部骨折 肺部感染 病因 防治
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基于生命帮助计划的多学科协作干预预防老年髋部骨折术后谵妄 被引量：28
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作者 霍妍 彭贵凌 刘均娥 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第11期24-26,35,共4页
目的降低老年脆性髋部骨折患者术后谵妄发生率。方法将187例老年脆性髋部骨折患者按时间段分为对照组95例,观察组92例。对照组实施常规围术期护理;观察组实施基于生命帮助计划的多学科综合干预,包括成立由骨科、老年科、内科、麻醉科、... 目的降低老年脆性髋部骨折患者术后谵妄发生率。方法将187例老年脆性髋部骨折患者按时间段分为对照组95例,观察组92例。对照组实施常规围术期护理;观察组实施基于生命帮助计划的多学科综合干预,包括成立由骨科、老年科、内科、麻醉科、康复科、药剂科、营养科及护理8个专业的多学科团队,制定和实施全程镇痛与早期活动、抗骨质疏松二级预防、强化一般措施等干预方案。结果观察组谵妄及相关并发症(压疮、肺部感染、下肢静脉血栓)发生率显著低于对照组,住院时间显著短于对照组,护理满意度显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论基于生命帮助计划的多学科干预可有效降低患者术后谵妄及相关并发症发生率,缩短住院时间,从而提高患者满意度。 展开更多
关键词 老年患者 髋部骨折 脆性骨折 术后谵妄 生命帮助计划 多学科协作 骨科护理
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