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绝经后2型糖尿病患者髋部骨几何结构参数及影响因素 被引量：5
1
作者 胡世弟 李瑾 +4 位作者 刘璐 李鑫 戴如春 伍贤平 廖二元 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 2015年第1期13-20,共8页
目的探讨绝经后2型糖尿病(T2DM)患者髋部骨几何结构参数的变化并分析主要影响因素。方法回顾性纳入在湘雅二医院内分泌科住院的绝经后T2DM患者(150例)及健康对照者(160名),采用双能X线骨密度仪及其配置的髋部骨强度分析(hip structural ... 目的探讨绝经后2型糖尿病(T2DM)患者髋部骨几何结构参数的变化并分析主要影响因素。方法回顾性纳入在湘雅二医院内分泌科住院的绝经后T2DM患者(150例)及健康对照者(160名),采用双能X线骨密度仪及其配置的髋部骨强度分析(hip structural analysis,HAS)软件,检测腰椎(L1-4)总体、左侧股骨颈(FN)和髋部总体(TH)骨密度(BMD)以及髋部骨几何结构,采用多元逐步线性回归分析髋部骨几何参数影响因素。结果绝经后T2DM患者腰椎(L1-4)、FN及TH的BMD与健康对照组差异无统计学差异;绝经后T2DM组股骨颈干角(NSA)较健康对照组增加,股骨颈截面面积(FN-CSA)减少(P<0.05)。体重指数(BMI)、FN-BMD和TH-BMD与截面面积(CSA)、截面力矩(CSMI)、截面模量(Z)和皮质厚度(ACT)呈正相关(P<0.01),与屈曲应力比(BR)呈负相关(P<0.01)。校正空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)和病程影响因素后,年龄、绝经年限与FN、转子间(IT)2个部位骨结构指标CSA、CSMI、Z、ACT(FN-CSA、FN-CSMI、FN-Z、FN-ACT、IT-CSA、IT-CSMI、IT-Z、IT-ACT)及股骨干(FS)部位骨结构指标CSA、ACT(FS-CSA、FS-ACT)呈负相关(P<0.01),与FN、IT、FS 3个部位的BR(FN-BR、IT-BR、FS-BR)呈正相关(P<0.01),与FS部位的CSMI、Z(FS-CSMI、FS-Z)无明显相关。校正年龄和BMI影响因素后,除病程与FN-CSMI呈正相关(P<0.05)外,FBG、Hb A1c和病程与髋部骨几何结构参数之间均无相关性,同时股骨颈NSA与各影响因素间无相关性。校正BMD后,多元逐步回归分析发现髋部骨几何结构参数主要影响因素为BMI和绝经年限。结论绝经后T2DM患者表现为NSA增大和FNCSA降低的骨几何结构改变,可能与T2DM患者髋部高骨折风险相关。BMD、BMI和绝经年限为影响髋部骨几何结构参数的主要影响因素。 展开更多
关键词 2型糖尿病 绝经女性 骨密度 骨质疏松 髋部骨几何结构
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上海地区部分女性髋部骨几何结构与人体成分相关因素分析 被引量：1
2
作者 杜艳萍 朱汉民 +6 位作者 朱晓颖 张雪梅 薛思红 李慧林 洪维 唐雯菁 程群 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 2014年第2期113-120,共8页
目的：观察上海地区部分女性髋部骨几何结构指标随增龄的变化趋势，评估人体成分（骨骼、肌肉及脂肪）对其的影响，比较不同肌肉脂肪分布对骨结构影响的差异，探讨上海地区女性髋部骨结构与人体成分的相关性及影响因素。方法679名年龄... 目的：观察上海地区部分女性髋部骨几何结构指标随增龄的变化趋势，评估人体成分（骨骼、肌肉及脂肪）对其的影响，比较不同肌肉脂肪分布对骨结构影响的差异，探讨上海地区女性髋部骨结构与人体成分的相关性及影响因素。方法679名年龄为21～94岁的上海地区健康成年女性纳入本研究。受试者根据年龄分为青年组（21～40岁）、中年组（41岁～绝经）和绝经组。应用双能 X 线吸收仪（ DXA）检测骨密度、肌肉量、脂肪量，用DXA自带软件髋部骨结构分析系统（ HSA）测定股骨颈、转子间和股骨干3个部位的骨结构指标，包括横截面积（ CSA ）、平均皮质厚度（ ACT ）以及弯曲系数（ BR ）。采用Pearson （正态分布）或Spearman （非正态分布）进行相关性检验，采用多元回归Stepwise进行归因分析。结果上海地区部分女性腰椎和髋部骨密度、 CSA和ACT在31～40岁达峰值，随年龄增长逐渐下降，腰椎骨密度在60岁后上升；肌肉量在31～40岁达峰值，随后逐渐下降；脂肪量随年龄的增加上升。髋部骨密度与股骨颈、转子间、股骨干3个部位骨结构指标CSA、 ACT、 BR具有相关性；全身肌肉含量与股骨颈、转子间、股骨干CSA均呈正相关，与BR呈微弱负相关；全身脂肪对股骨颈、转子间、股骨干的CSA、ACT以及BR影响不一致。青年组全身脂肪含量与CSA和ACT呈微弱正相关，但随年龄增长，全身脂肪量对骨结构的正性作用逐渐增强。随着增龄，躯干部位肌肉量对女性骨结构影响始终显著大于四肢部位肌肉量。结论髋部骨密度与髋部骨几何结构指标相关性最强，肌肉含量与髋部骨几何结构指标也明显相关；不同年龄女性人群脂肪量对骨结构的影响程度不同，具有时间性差异；躯干肌肉量对骨结构影响程度显著高于四肢肌肉量，具有空间性差异。 展开更多
关键词 髋部骨几何结构 人体成分 骨密度 肌肉量 脂肪量
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唑来膦酸对骨质疏松患者髋部骨几何结构参数的影响 被引量：2
3
作者 赵镇 盛笑 +1 位作者 成金罗 叶新华 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2022年第2期175-181,共7页
目的 探讨骨质疏松患者使用唑来膦酸治疗前后不同时期髋部骨几何结构参数、骨密度(bone mineral density,BMD)、生化指标等变化特点,同时观察唑来膦酸对骨质疏松性骨折患者、非骨折患者髋部骨几何结构参数的影响。方法 动态观察20171月... 目的 探讨骨质疏松患者使用唑来膦酸治疗前后不同时期髋部骨几何结构参数、骨密度(bone mineral density,BMD)、生化指标等变化特点,同时观察唑来膦酸对骨质疏松性骨折患者、非骨折患者髋部骨几何结构参数的影响。方法 动态观察20171月至2020年1月住院使用唑来膦酸抗骨质疏松治疗的114例骨质疏松患者,其中包括57例严重骨质疏松致骨折患者(骨折组)及57例单纯骨质疏松患者(非骨折组)。采用美国双能X线骨密度仪对所有患者的腰椎总体(lumbar total,Ltot)、左侧股骨颈(Neck)和髋部总体(hip total,Htot)的BMD进行测量,并通过骨密度仪分析髋部骨几何结构参数,包括髋部股骨颈、转子间和股骨干的BMD、横截面积(cross-sectional area,CSA)、平均骨皮质厚度(average cortical thickness,ACT)、弯曲系数(buckling ratio,BR)。观察骨折组和非骨折组治疗前后髋部骨几何结构参数、BMD、生化指标的变化及差异。结果(1)与基线相比,治疗1年后股骨颈CSA、ACT,转子间CSA、ACT,股骨干CSA、BR分别增加1.68%、1.73%、3.04%、1.92%、2.17%、2.69%;治疗2年后上述指标分别增加了2%、2.49%、3.26%、2.51%、2.17%、2.35%,差异有统计学意义(P<0.05)。与基线相比,股骨颈BR在治疗1和2年后分别下降了1.44%和2.75%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。(2)与基线相比,治疗1年后Ltot、Neck、Htot的BMD分别提升了6.6%、1.57%、1.33%。治疗2年后,三者BMD分别提升了7.45%、2.13%、0.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。与基线相比,治疗1和2年后碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)分别下降了15.54%和13%(P<0.05);血钙分别下降了3.32%和2.8%(P<0.05);尿酸分别增加了9.83%和11.01%。(3)骨折组与非骨折组治疗1年后转子间BR分别为11.52±2.73和10.37±2.13,两者差异有统计学意义,两组Ltot BMD治疗1和2年后均有上升(P<0.05);ALP在治疗1和2年后下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 唑来膦酸治疗骨质疏松患者可明显增加BMD,改变髋部骨几何结构参数,主要通过增加CSA、ACT而改善骨质量,对于骨质疏松性骨折患者,治疗后同样获益,进一步佐证了唑来膦酸治疗严重骨质疏松的同时可减少骨折再发风险。 展开更多
关键词 唑来膦酸 髋部骨几何结构 骨质疏松症
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