髋关节撞击综合征步态生物力学研究进展

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作者 郝雨昂 徐雁 《中国运动医学杂志》 北大核心 2025年第4期320-325,共6页

髋关节撞击综合征是导致中青年人髋关节疼痛的最常见原因之一,是一种以解剖结构异常为基础,伴随生物力学异常的临床疾病。髋关节生物力学研究聚焦于精准医疗,为医生和治疗师提供了数字、可视化的精准、客观数据。步态在生物力学研究中... 髋关节撞击综合征是导致中青年人髋关节疼痛的最常见原因之一,是一种以解剖结构异常为基础,伴随生物力学异常的临床疾病。髋关节生物力学研究聚焦于精准医疗,为医生和治疗师提供了数字、可视化的精准、客观数据。步态在生物力学研究中具有很强的应用价值,目前,步态的动作捕捉技术在髋关节撞击综合征诊疗中的应用不断扩展。本文就动作捕捉在髋关节撞击综合征步态分析中的研究现状进行初步归纳,并对相关结论进行探讨。 展开更多

关键词 髋关节撞击综合征 步态 生物力学

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基于临床及磁共振图像特征的髋关节撞击综合征独立危险因素分析 被引量：3

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作者 曾潇 石逸杰 彭如臣 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期183-186,205,共5页

目的 结合MRI影像学因素和临床因素探究髋关节撞击(femoroacetabular impingement,FAI)综合征发生相关的危险因素,并评估各危险因素与FAI综合征的相关性。材料与方法 回顾性分析2020年2月至2023年6月在本院行髋关节MRI检查且确诊FAI患... 目的 结合MRI影像学因素和临床因素探究髋关节撞击(femoroacetabular impingement,FAI)综合征发生相关的危险因素,并评估各危险因素与FAI综合征的相关性。材料与方法 回顾性分析2020年2月至2023年6月在本院行髋关节MRI检查且确诊FAI患者的影像及临床资料。根据患者有无临床症状及体征将患者分为FAI综合征组及无症状FAI组。基于临床资料中的人口统计学特征、MRI评估的髋关节解剖特征,首先通过单因素分析确定FAI综合征发生的危险因素,再通过多因素回归分析各个危险因素与有症状FAI的相关性,从而确定独立危险因素。结果 单因素分析中,年龄、FAI分型、转子周围肌肉水肿、股骨颈骨髓水肿差异均有统计学意义(P<0.05);而多因素统计结果表明,年龄(P=0.012)、FAI分型(P=0.022)、转子周围肌肉水肿(P<0.001)与有症状FAI发生相关,即为FAI综合征发生的独立危险因素。结论 年龄、FAI分型、转子周围肌肉水肿为FAI综合征发生的独立危险因素,可为临床个体化治疗提供帮助从而影响临床医师对患者治疗方案的决策。 展开更多

关键词 髋关节撞击综合征 磁共振成像 症状和体征 危险因素 无症状疾病

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^(99)Tc^m-MDPSPECT/CT诊断钳夹型髋关节撞击综合征 被引量：8

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作者 张斌青 刘云 +1 位作者 郭会利 张敏 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2017年第1期106-109,共4页

目的探讨^(99)Tc^m-MDPSPECT/CT诊断钳夹型髋关节撞击综合征(FAI)的价值。方法对临床疑似钳夹型FAI的85例患者(共96个发病髋关节)行^(99)Tc^m-MDP SPECT/CT检査,并进行图像分析。最终由手术或6个月以上的随访资料确诊。分别计算CT、SPEC... 目的探讨^(99)Tc^m-MDPSPECT/CT诊断钳夹型髋关节撞击综合征(FAI)的价值。方法对临床疑似钳夹型FAI的85例患者(共96个发病髋关节)行^(99)Tc^m-MDP SPECT/CT检査,并进行图像分析。最终由手术或6个月以上的随访资料确诊。分别计算CT、SPECT和SPECT/CT评价钳夹型FAI的诊断效能,并进行统计学分析。结果96个髋关节中,临床最终确诊有钳夹型FAI 87个。CT、SPECT和SPECT/CT显像对钳夹型FAI的诊断灵敏度分别为77.01%(67/87),95.56%(84/87)、95.56%(84/87),特异度分别为44.44%(4/9)、100%(9/9)、100%(9/9),准确率分别为73.95%(71/96),96.88%(93/96)、96.88%(93/96)。三种方法诊断钳夹型FAI的灵敏度、特异度和准确率差异均有统计学意义(P均<0.01),SPECT/CT融合显像和SPECT显像之间差异均无统计学意义(P均>0.05),SPECT/CT或SPECT显像与CT检査间差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论^(99)Tc^m-MDP SPECT/CT可灵敏、准确地诊断钳夹型FAI,值得临床推广。 展开更多

关键词 髋关节撞击综合征 体层摄影术 发射型计算机 单光子 放射性核素显像

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Cam型髋关节撞击综合征关节软骨接触力学的有限元分析 被引量：6

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作者 刘骞 王万春 《医用生物力学》 EI CAS CSCD 北大核心 2015年第3期203-208,共6页

目的通过有限元方法探讨不同严重程度的Cam型髋关节撞击综合征(femoroacetabular impingement,FAI)关节软骨接触力学的变化。方法建立正常髋关节及不同α角的Cam型FAI髋关节三维有限元模型,计算行走、坐下、起立等日常活动下的关节软骨... 目的通过有限元方法探讨不同严重程度的Cam型髋关节撞击综合征(femoroacetabular impingement,FAI)关节软骨接触力学的变化。方法建立正常髋关节及不同α角的Cam型FAI髋关节三维有限元模型,计算行走、坐下、起立等日常活动下的关节软骨接触压力和应力。结果完整步态周期加载过程中,不同α角的Cam型FAI软骨接触压力分布与正常髋关节接近,无高接触压力和Von Mises应力集中区域;坐下、起立加载过程中,Cam型FAI软骨接触压力均大于正常髋关节,且随α角的增加而增大,其接触区域主要位于髋臼缘前上方,局部出现过高压力和Von Mises应力集中。结论 Cam型FAI软骨接触力学变化的关键影响因素是运动方式,关节软骨过高的接触压力和Von Mises应力,可能是其引起软骨退变并最终导致骨性关节炎的力学原因。 展开更多

关键词 髋关节 髋关节撞击综合征 软骨 接触压力 有限元分析

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神经肌肉训练对髋关节撞击综合征的疗效 被引量：1

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作者 杨云 张鸿悦 +5 位作者 章耀华 刘晓磊 解焕鑫 李强 李佳 杨华清 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2022年第7期759-763,共5页

目的观察神经肌肉训练对髋关节撞击综合征的临床疗效。方法2017年1月至2021年11月,首都医科大学附属北京康复医院就诊的髋关节撞击综合征患者27例随机分为对照组(n=13)和观察组(n=14)。两组接受常规康复训练,观察组增加神经肌肉训练。... 目的观察神经肌肉训练对髋关节撞击综合征的临床疗效。方法2017年1月至2021年11月,首都医科大学附属北京康复医院就诊的髋关节撞击综合征患者27例随机分为对照组(n=13)和观察组(n=14)。两组接受常规康复训练,观察组增加神经肌肉训练。治疗前后,采用疼痛视觉模拟量表(VAS)、髋关节屈伸峰力矩(PT)、Y平衡测试(YBT)和简化国际髋关节评分(iHOT-12)进行评定。结果治疗后,观察组VAS评分、髋关节屈伸PT、YBT评分和iHOT-12评分明显改善(|t|>3.628,P<0.01),对照组VAS和髋关节屈伸PT明显改善(|t|>3.409,P<0.01);观察组VAS评分、髋关节屈伸PT、YBT评分和iHOT-12评分均优于对照组(|t|>2.067,P<0.05)。结论神经肌肉训练可有效缓解髋关节撞击综合征患者的疼痛,增加髋关节肌力和协调能力,提高髋关节稳定性和功能。 展开更多

关键词 髋关节撞击综合征 神经肌肉训练 康复

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青少年凸轮型髋关节撞击综合征诊治专家共识 被引量：10

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作者 中国医师协会运动医学医师分会 徐雁 +5 位作者 王健全 黄洪杰 孙昊 蒋艳芳 鞠晓东 张辛 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第10期769-778,共10页

髋关节撞击综合征(femoroacetabular impingement,FAI)是青壮年髋关节疼痛的首要病因,是导致髋关节骨关节炎的重要因素。FAI的分型包括髋臼过度覆盖(钳夹型FAI,pincer-type FAI)、股骨头颈凸轮畸形(凸轮型FAI,cam-type FAI)以及两者兼... 髋关节撞击综合征(femoroacetabular impingement,FAI)是青壮年髋关节疼痛的首要病因,是导致髋关节骨关节炎的重要因素。FAI的分型包括髋臼过度覆盖(钳夹型FAI,pincer-type FAI)、股骨头颈凸轮畸形(凸轮型FAI,cam-type FAI)以及两者兼具的混合型FAI(mixed-type FAI)。研究指出,股骨头颈凸轮畸形(cam deformity)与先天发育及青少年时期不当的剧烈运动有关。不同于钳夹型FAI,凸轮畸形导致的髋关节撞击损伤发病年龄相对更为年轻,且在青少年患者中占主导地位。由于青少年处于生长发育的关键阶段,使疾病的诊断、治疗及预防均具有特殊性,因此,针对青少年髋关节凸轮畸形的发生发展及其导致的髋关节撞击损伤,需要更为清晰、更为循证的认识。本共识以循证医学证据为基础,以青少年人群最常见的凸轮型FAI为研讨对象,精细化选择以最大化利用现有循证医学证据,经国内运动医学及关节外科专家讨论,从青少年股骨头颈凸轮畸形的发生机制,凸轮型FAI的诊断、治疗、康复等方面形成共识意见,为青少年人群FAI的临床诊疗及疾病预防提供参考。 展开更多

关键词 青少年 髋关节 髋关节撞击综合征 凸轮型 凸轮畸形 关节镜

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三维有限元建模分析在髋关节撞击综合征诊疗中的应用研究进展 被引量：11

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作者 刘镕阁 徐雁 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期317-321,共5页

髋关节撞击综合征被认为是导致髋关节早期骨关节炎的主要原因之一,是一种以解剖结构异常为基础、伴随生物力学异常的临床疾病。目前关于髋关节撞击综合征的诊断手段不断发展。三维有限元分析是基于"化整为零"思想的力学分析方... 髋关节撞击综合征被认为是导致髋关节早期骨关节炎的主要原因之一,是一种以解剖结构异常为基础、伴随生物力学异常的临床疾病。目前关于髋关节撞击综合征的诊断手段不断发展。三维有限元分析是基于"化整为零"思想的力学分析方法,在分析物质力学特性和材料形变方面有着独特的优势。目前,有限元分析在髋关节撞击综合征诊疗中的应用不断扩展。本文就有限元分析在髋关节撞击综合征诊疗中的应用现状进行初步归纳,并对三维有限元的技术进展、适用范围进行归纳分析。 展开更多

关键词 有限元分析 髋关节撞击综合征 骨肌多体动力学 生物力学

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超声在髋关节撞击综合征及髋关节盂唇撕裂诊疗中的应用研究进展 被引量：10

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作者 高冠英 徐雁 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期951-955,共5页

髋关节撞击综合征(femoroacetabular impinge—ment,FAI)指髋关节发育异常导致股骨近端突出、髋臼过度覆盖或两者皆有所导致的髋关节异常机械撞击[1]。FAI可分为凸轮型畸形、钳型畸形及混合型。FAI与髋关节盂唇撕裂(acetabular labrum t... 髋关节撞击综合征(femoroacetabular impinge—ment,FAI)指髋关节发育异常导致股骨近端突出、髋臼过度覆盖或两者皆有所导致的髋关节异常机械撞击[1]。FAI可分为凸轮型畸形、钳型畸形及混合型。FAI与髋关节盂唇撕裂(acetabular labrum tears,ALT)间存在很高的相关性[2],约68%的无症状FAI患者伴有ALT[3],ALT患病率较高,存在髋部及腹股沟疼痛的病人中约有22%~55%存在ALT[4,5]。对FAI的早期诊断十分重要,FAI进一步发展会造成ALT,并被认为是导致早期髋关节骨关节炎的重要原因之一[1,6]。髋关节正侧位x线平片通常作为FAI的筛查检查,但需要高质量的图像才能提供准确的信息,而电子计算机断层扫描(CT)可以更加细致地观察骨性结构,但其具有辐射量大且无法观察软组织的缺点。与这些方法相比,磁共振检查(MRI)被常规用来评估髋关节异常病人的骨陛结构和软组织结构[7,8],目前磁共振关节造影(MRA)被认为是诊断ALT的金标准队Ⅻ,但其具有检查时间较长、花费较高、技术要求高等不足。超声在FAI术后评估方面也有很大的应用空间。超声检查以其快速、价廉以及普遍的特点正成为诊断FAI和ALT以及FAI术后评估的新的可供选择的方法。 展开更多

关键词 髋关节撞击综合征 髋臼盂唇撕裂 超声

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髋关节撞击综合征与髋周运动链的相互影响 被引量：2

9

作者 张浤洸 徐雁 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期733-738,共6页

髋关节撞击综合征是中青年人群髋关节运动损伤的常见疾病,也是导致中青年人群早期接受髋关节镜手术干预的原因之一。随着国内外对于这一临床疾病探索的不断深入,有关髋关节与髋周骨性结构之间或髋关节与下肢远端关节之间相互施加生物力... 髋关节撞击综合征是中青年人群髋关节运动损伤的常见疾病,也是导致中青年人群早期接受髋关节镜手术干预的原因之一。随着国内外对于这一临床疾病探索的不断深入,有关髋关节与髋周骨性结构之间或髋关节与下肢远端关节之间相互施加生物力学影响的文献也在逐渐丰富。本综述从髋关节撞击综合征与髋周运动链的相关性入手,通过查阅分析现有研究结果,对其中的解剖学因素、生物力学机制以及实际临床意义进行初步归纳及系统总结。 展开更多

关键词 髋关节撞击综合征 骨盆 腰椎 骶髂关节 耻骨联合 膝关节 踝关节

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参训新兵中髋关节撞击综合征的发病率及相关因素分析 被引量：1

10

作者 张智翔 王志学 +3 位作者 冯重阳 方环明 丁勇 李春宝 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期506-510,共5页

目的初步考察某部参训新兵髋关节撞击综合征(FAI)的发病率,并分析相关影响因素。方法选择某部参训新兵共计1958名,接诊以髋关节及周围疼痛为主要症状者。根据病史、影像学检查及体格检查结果,筛查出患有FAI的新兵,通过测量α角及中心边... 目的初步考察某部参训新兵髋关节撞击综合征(FAI)的发病率,并分析相关影响因素。方法选择某部参训新兵共计1958名,接诊以髋关节及周围疼痛为主要症状者。根据病史、影像学检查及体格检查结果,筛查出患有FAI的新兵,通过测量α角及中心边缘(CE)角对X线片进行评估。采用多因素logistic回归分析一般资料(性别、年龄、身高、体重、BMI、吸烟史、饮酒史)与FAI发病的关系。结果新训期间参训新兵FAI的发病率为11.13%(218/1958)。FAI在参训新兵人群中的发病与性别(P=0.020)相关,与年龄、身高、体重、BMI、吸烟史及饮酒史无关(P均>0.05),女性发病风险高于男性(OR=1.903,95%CI 1.107~3.269)。男性主要表现为凸轮畸形,女性主要表现为钳夹畸形。3000-m跑、战术动作等包含高度频繁屈髋动作的训练科目是FAI发病的主要诱因。结论FAI在参训新兵中有着较高的发病率,女性发病风险高于男性,包含频繁过度屈髋动作的训练项目是其主要的致病因素。 展开更多

关键词 髋关节撞击综合征 发病率 新兵 性别因素

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髋关节盂唇钙化性疾病研究进展 被引量：5

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作者 牛星跃 鞠晓东 王健全 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期797-800,共4页

髋关节盂唇钙化性疾病是一种可以引起髋关节疼痛的退行性疾病。其临床特点不典型,无特异性症状和体征,其中前撞击实验阳性率相对较高,经X线、CT、MR检查可辅助诊断。治疗方面首选保守治疗,经保守治疗无效的患者可考虑髋关节镜盂唇钙化... 髋关节盂唇钙化性疾病是一种可以引起髋关节疼痛的退行性疾病。其临床特点不典型,无特异性症状和体征,其中前撞击实验阳性率相对较高,经X线、CT、MR检查可辅助诊断。治疗方面首选保守治疗,经保守治疗无效的患者可考虑髋关节镜盂唇钙化物清理术,同期行盂唇部分切除或盂唇缝合术或开放手术。由于髋盂唇钙化性疾病与髋关节撞击综合征(FAI)及髋盂唇撕裂有密切联系,并可能是髋关节退变的机制之一,故对于髋盂唇钙化性疾病的诊治尤为重要。目前国内尚无髋盂唇钙化性疾病的相关报道,临床医生对于此疾病的诊断及治疗缺乏认识。本文就髋盂唇钙化性疾病的病理生理、临床特点及治疗进行综述。 展开更多

关键词 髋盂唇钙化性疾病 髋关节撞击综合征 髋盂唇撕裂

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