超声引导下髂腹股沟/髂腹下神经阻滞联合生殖股神经生殖支阻滞在老年腹股沟疝修补术中的应用效果 被引量：36

1

作者 黄志 夏维 +2 位作者 柯晋源 梁威 彭晓红 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期135-139,共5页

目的观察超声引导下髂腹股沟/髂腹下神经(ilioinguinal/iliohypogastric nerve,IIIHN)阻滞联合生殖股神经生殖支阻滞应用于老年腹股沟疝修补术的效果。方法择期行单侧无张力疝修补术的腹股沟斜疝老年患者53例,男52例,女1例,年龄65~96岁... 目的观察超声引导下髂腹股沟/髂腹下神经(ilioinguinal/iliohypogastric nerve,IIIHN)阻滞联合生殖股神经生殖支阻滞应用于老年腹股沟疝修补术的效果。方法择期行单侧无张力疝修补术的腹股沟斜疝老年患者53例,男52例,女1例,年龄65~96岁,体重55~82 kg,ASAⅠ-Ⅲ级,采用随机数字表法将患者随机分为两组:IIIHN阻滞联合生殖股神经生殖支阻滞组(G组,n=27例)和IIIHN阻滞组(I组,n=26例)。两组均行超声引导下IIIHN阻滞,注入0.5%罗哌卡因0.25 ml/kg。G组联合生殖股神经生殖支阻滞,注入0.5%罗哌卡因10 ml。阻滞完成30 min后测试皮区感觉神经阻滞效果,记录切皮时、牵拉精索/圆韧带时、行疝囊高位结扎时的VAS疼痛评分,记录术中舒芬太尼、布托啡诺使用情况和术后曲马多补救镇痛情况,记录区域阻滞效果评级以及穿刺部位血肿、腹内脏器损伤、股神经被阻滞表现、阻滞后感觉异常、局麻药中毒、术后恶心呕吐、尿潴留等并发症的发生情况。结果两组皮区感觉神经阻滞效果差异无统计学意义。切皮时和行疝囊高位结扎时两组VAS疼痛评分差异无统计学意义。牵拉精索/圆韧带时G组VAS疼痛评分明显低于I组[(2.0±1.0)分vs(4.7±1.4)分,P<0.05]。G组术中舒芬太尼、布托啡诺使用率明显低于I组(P<0.05)。两组术后曲马多补救镇痛率差异无统计学意义。G组区域阻滞效果评优者比例明显高于I组[25例(92%)vs 8例(31%),P<0.05],区域阻滞效果评良者比例明显低于I组[2例(7%)vs 18例(69%),P<0.05]。两组各有1例发生术后尿潴留,两组均无其他并发症发生。结论髂腹股沟/髂腹下神经阻滞联合生殖股神经生殖支阻滞应用于老年腹股沟斜疝修补术,效果优于髂腹股沟/髂腹下神经阻滞。 展开更多

关键词 老年患者 腹股沟疝修补术 髂腹股沟神经阻滞 髂腹下神经阻滞 生殖股神经生殖支阻滞

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超声引导下髂腹股沟及髂腹下神经阻滞联合腹直肌鞘阻滞在腹腔镜小儿疝高位结扎术中的应用 被引量：34

2

作者 吴云 金啸 叶松 《医药导报》 CAS 北大核心 2018年第8期973-976,共4页

目的评价超声引导下髂腹股沟/髂腹下神经阻滞联合腹直肌鞘阻滞在腹腔镜腹股沟疝囊高位结扎术中的应用效果。方法选取2016年1—12月间在宁波市妇女儿童医院行腹腔镜下腹股沟疝囊高位结扎术的手术患儿50例,美国麻醉医师协会(ASA)I级、年龄... 目的评价超声引导下髂腹股沟/髂腹下神经阻滞联合腹直肌鞘阻滞在腹腔镜腹股沟疝囊高位结扎术中的应用效果。方法选取2016年1—12月间在宁波市妇女儿童医院行腹腔镜下腹股沟疝囊高位结扎术的手术患儿50例,美国麻醉医师协会(ASA)I级、年龄4~8岁,按随机数余数分组法分为超声组(U组)和骶管神经阻滞组(C组),每组25例,均采用丙泊酚、芬太尼诱导七氟烷维持、喉罩,机控呼吸的麻醉方法。U组两侧4个位点分别行超声引导下神经阻滞并注入0.15%罗哌卡因混合液0.1 m L·kg^(-1),C组行骶管神经阻滞并注人相同局麻药0.75 m L·kg^(-1)。采用北美疼痛行为评估量表(CHEOPS)按评分对患儿在术后恢复室(PACU)的不同时间点及回到病房后的每个时间点做术后疼痛评估,统计应用曲马多镇痛病例数,出院前对患儿家长行满意度调查。结果 U组患儿在PACU、回病房后4及8 h的疼痛评分与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05),且回病房后需要曲马多镇痛:U组7例;C组6例,差异无统计学意义(P>0.05)。U组患儿家长满意度评分3(2,3)与C组3(3,3),差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿术中及术后均无其他不良反应发生。结论对于儿童腹腔镜疝囊高位结扎术,超声引导下的髂腹股沟/髂腹下神经阻滞联合腹直肌鞘阻滞能提供和骶管神经阻滞相当的镇痛效果。 展开更多

关键词 髂腹股沟/髂腹下神经阻滞 腹直肌鞘阻滞 小儿疝高位结扎术

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超声引导下髂腹股沟及髂腹下神经阻滞用于小儿腹股沟手术围术期镇痛效果的临床研究 被引量：24

3

作者 薛杭 周静 +2 位作者 王菲菲 孙楠 赵平 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第24期4058-4061,共4页

目的：观察超声引导下髂腹下及髂腹股沟神经阻滞用于小儿腹股沟手术术后镇痛效果。方法：选择择期行单侧腹股沟疝、鞘膜积液、隐睾,年龄2-4岁,ASA分级Ⅰ级的患儿80例。随机分成试验组和对照组,每组40例,试验组于常规全麻后行超声引导下... 目的：观察超声引导下髂腹下及髂腹股沟神经阻滞用于小儿腹股沟手术术后镇痛效果。方法：选择择期行单侧腹股沟疝、鞘膜积液、隐睾,年龄2-4岁,ASA分级Ⅰ级的患儿80例。随机分成试验组和对照组,每组40例,试验组于常规全麻后行超声引导下髂腹下及髂腹股沟神经阻滞,对照组行常规全麻,不予组滞。分别观察记录患儿的基础情绪,入室、切皮、缝皮时心率、血压,手术时间,苏醒时间,PACU留观时间,m-CHEOPS疼痛评分、PAED评分,PACU给药人数,术后恶心呕吐及家长满意度。结果 ：两组一般情况、基础情绪及入室的心率、血压比较差异无统计学意义。试验组在切皮、缝皮时的心率、血压、m-CHEOPS首次评分及之后20 min内评分、躁动发生率、PACU给药例数及术后恶心呕吐发生率均低于对照组（P〈0.05）。结论：超声引导下髂腹下及髂腹股沟神经阻滞在小儿腹股沟手术术后具有安全、有效的镇痛效果,是小儿腹股沟手术术后镇痛较佳选择。 展开更多

关键词 超声引导下神经阻滞 髂腹股沟及髂腹下神经 术后镇痛 小儿

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超声引导下髂腹下髂腹股沟神经阻滞对i-gel喉罩通气在腹腔镜小儿疝修补术中麻醉效应的影响 被引量：13

4

作者 胡胜红 王胜斌 +2 位作者 居霞 徐四七 陈韬 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第5期859-860,共2页

腹股沟疝好发于小儿，目前主要是以腹腔镜手术治疗为主［1］，麻醉方法多采用喉罩通气的全身麻醉［2］，有研究［3］证实超声引导下髂腹下髂腹股沟神经阻滞可以安全地应用于小儿腹股沟区的手术，但此类麻醉方法对i-gel喉罩通气在腹腔镜... 腹股沟疝好发于小儿，目前主要是以腹腔镜手术治疗为主［1］，麻醉方法多采用喉罩通气的全身麻醉［2］，有研究［3］证实超声引导下髂腹下髂腹股沟神经阻滞可以安全地应用于小儿腹股沟区的手术，但此类麻醉方法对i-gel喉罩通气在腹腔镜小儿疝修补术麻醉效应的影响如何，目前尚未见报道。本研究拟观察超声引导下髂腹下髂腹股沟神经阻滞对i-gel喉罩通气在腹腔镜小儿疝修补术麻醉效应的影响，为临床提供参考。 展开更多

关键词 喉罩通气 麻醉效应 疝修补术 神经阻滞 髂腹股沟 超声引导 腹腔镜 髂腹下

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基麻复合髂腹股沟神经阻滞在小儿疝修补术中的应用 被引量：7

5

作者 李快春 祁旦巳 张旭彤 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第12期2103-2103,共1页

疝修补术是小儿常见的短小手术．麻醉要求诱导迅速，镇痛确切，术后苏醒快且完全。我们应用基麻复合髂腹股沟神经阻滞用小儿疝修补手术．取得良好效果，现报告如下。

关键词 疝修补术 神经阻滞 髂腹股沟 小儿 复合 疝修补手术 短小手术 术后苏醒

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七氟醚吸入-髂腹股沟神经阻滞麻醉在小儿非住院手术中的应用 被引量：3

6

作者 李快春 曹亲亲 +1 位作者 徐坚 连庆泉 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第7期1270-1271,共2页

近年来，我院小儿患者非住院手术日趋增多．由于小儿患者的生理和心理的特殊性，其麻醉的方法和安全性值得探讨。我们在小儿非住院手术中应用七氟醚吸入一髂腹股沟神经阻滞麻醉，在临床中取得了良好的效果。现报告如下。

关键词 神经阻滞麻醉 非住院手术 小儿患者 髂腹股沟 手术中 七氟醚 应用 安全性

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超声引导下髂腹股沟—生殖股神经联合阻滞对睾丸显微取精术镇痛效果的影响 被引量：1

7

作者 代山 胡振华 +2 位作者 侯铁柱 崔明珠 刘胜群 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期1061-1065,共5页

目的观察髂腹股沟-生殖股神经联合阻滞对无精症患者显微镜下睾丸切开取精术镇痛效果和应激反应的影响。方法择期行显微镜下睾丸切开取精术患者60例,年龄22~45岁,BMI 20~30 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为两组:全身麻醉联合... 目的观察髂腹股沟-生殖股神经联合阻滞对无精症患者显微镜下睾丸切开取精术镇痛效果和应激反应的影响。方法择期行显微镜下睾丸切开取精术患者60例,年龄22~45岁,BMI 20~30 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为两组:全身麻醉联合神经阻滞组(观察组)和全身麻醉组(对照组),每组30例。观察组在麻醉诱导前于超声引导下行髂腹股沟神经和生殖股神经生殖支阻滞,分别注射0.5%罗哌卡因0.25 ml/kg和5 ml。两组常规麻醉诱导置入喉罩机械通气,丙泊酚、瑞芬太尼麻醉维持。记录术中丙泊酚和瑞芬太尼用量、苏醒期高血压和心动过速发生情况;记录术后恶心呕吐及24 h内帕瑞昔布钠补救镇痛情况;记录苏醒后2、6、12、24 h静息和运动时VAS疼痛评分;并于手术前、切皮后5 min、还纳睾丸即刻和术后6、12 h,采集静脉血测定血浆去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)浓度。结果与对照组比较,观察组丙泊酚和瑞芬太尼用量明显减少,苏醒期高血压和心动过速发生率明显降低,术后恶心呕吐及帕瑞昔布钠补救率明显降低,术后2、6、12 h静息及运动VAS疼痛评分明显降低,在切皮后5 min、还纳睾丸即刻和术后6、12 h静脉血E、NE浓度明显降低(P<0.05)。结论髂腹股沟-生殖股神经联合阻滞用于无精症患者显微镜下睾丸切开取精术,具有良好的镇痛效果,可减少术中全麻及镇痛药物用量,抑制术后应激反应及心血管反应。 展开更多

关键词 超声引导 髂腹股沟神经 生殖股神经 显微取精术 镇痛 应激反应

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髂腹下/髂腹股沟神经阻滞用于患儿围术期镇痛的研究进展 被引量：4

8

作者 张东 石翊飒 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期186-188,共3页

神经阻滞复合全身麻醉是目前患儿腹股沟区手术中应用较广的麻醉模式,神经阻滞用于术后镇痛的研究与之衔尾相随。本文拟对近年来髂腹下/髂腹股沟神经阻滞(iliohypogastric/ilioinguinal nerve block,IINB)用于患儿围术期镇痛的研究进展... 神经阻滞复合全身麻醉是目前患儿腹股沟区手术中应用较广的麻醉模式,神经阻滞用于术后镇痛的研究与之衔尾相随。本文拟对近年来髂腹下/髂腹股沟神经阻滞(iliohypogastric/ilioinguinal nerve block,IINB)用于患儿围术期镇痛的研究进展作简要综述。 展开更多

关键词 神经阻滞 髂腹股沟 术后镇痛 围术期 患儿 复合全身麻醉 腹股沟区 手术中

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超声引导下以旋髂深动脉为标记的髂腹股沟-髂腹下神经阻滞在老年斜疝手术中的应用 被引量：32

9

作者 濮健峰 王梅芳 +2 位作者 潘四磊 沈志强 冯婉琳 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期974-976,共3页

目的探讨超声引导下以旋髂深动脉为标记的髂腹股沟-髂腹下神经阻滞在老年斜疝手术中的临床应用效果。方法选择择期行斜疝手术的老年患者40例,男33例,女7例,年龄65~90岁,ASAⅠ~Ⅲ级,随机分为两组,每组20例。T组采用传统髂腹股沟-髂腹下... 目的探讨超声引导下以旋髂深动脉为标记的髂腹股沟-髂腹下神经阻滞在老年斜疝手术中的临床应用效果。方法选择择期行斜疝手术的老年患者40例,男33例,女7例,年龄65~90岁,ASAⅠ~Ⅲ级,随机分为两组,每组20例。T组采用传统髂腹股沟-髂腹下神经阻滞解剖定位方法;V组采用超声引导下以旋髂深动脉为标记的髂腹股沟-髂腹下神经阻滞。记录神经阻滞起效时间,术中、术后6h VAS评分,麻醉满意度以及尿潴留、误入血管等并发症的发生情况。结果 V组神经阻滞起效时间明显短于T组[(6.1±1.8)min vs(12.1±2.0)min,P<0.05];T组术中VAS评分明显高于V组[(4.5±1.1)分vs(2.1±0.9)分,P<0.05]。术后6h两组VAS评分差异无统计学意义;V组麻醉满意度明显高于T组(P<0.05)。两组均未出现尿潴留,T组有1例误入血管。结论超声引导下以旋髂深动脉为标记的髂腹股沟-髂腹下神经阻滞能为老年斜疝手术患者提供安全、有效、可靠的麻醉。 展开更多

关键词 超声 旋髂深动脉 神经阻滞 老年 疝气

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髂腹股沟髂腹下神经阻滞在老年患者斜疝手术中的临床应用 被引量：10

10

作者 胡海涛 龚志翔 +1 位作者 金瑞林 何青云 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期1009-1010,共2页

目的研究老年患者在髂腹股沟神经髂腹下神经阻滞下行腹股沟斜疝疝囊高位结扎修补术的临床效果。方法行腹股沟斜疝疝囊高位结扎修补术老年患者126例，男112例，女14例，ASAⅡ或Ⅲ级，随机均分为髂腹股沟神经髂腹下神经阻滞麻醉组（A组）... 目的研究老年患者在髂腹股沟神经髂腹下神经阻滞下行腹股沟斜疝疝囊高位结扎修补术的临床效果。方法行腹股沟斜疝疝囊高位结扎修补术老年患者126例，男112例，女14例，ASAⅡ或Ⅲ级，随机均分为髂腹股沟神经髂腹下神经阻滞麻醉组（A组）和硬膜外麻醉组（B组），每组63例。髂腹股沟神经髂腹下神经阻滞麻醉，以扇形分布方式向内外斜肌间隙共注入0．5％罗哌卡因9ml；硬膜外麻醉取L1～2椎间隙穿刺行硬膜外置管，随后患者平卧行持续硬膜外注入局麻药。总共注入0．75％罗哌卡因8ml。分别于术前15min、术后30min、术毕15min观察两组患者SpO2、HR、SBP、DBP变化。记录麻醉操作时间、起效时间、术后恢复活动时间、麻醉效果评级、术后患者满意度、尿潴留例数和麻醉费用。结果两组患者不同时点的SpO2、HR、SBP、DBP比较差异无统计学意义。A组患者麻醉操作时间、麻醉起效时间、术后恢复活动时间、麻醉费用均明显少于B组（P〈0.01）。术后A组尿潴留患者3例，明显少于B组的10例（P〈0.05）。两组术后患者满意度均为100％。结论髂腹股沟神经髂腹下神经阻滞适合于老年患者腹股沟斜疝疝囊高位结扎修补术。 展开更多

关键词 髂腹股沟神经 髂腹下神经 神经阻滞 老年 斜疝

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髂腰肌平面阻滞的研究进展

11

作者 刘聪 陈建 +1 位作者 周梦兰 汪惠文 《临床麻醉学杂志》 北大核心 2025年第3期310-313,共4页

髋关节手术是治疗髋关节疾病的重要方式,术后创伤与假体植入往往给患者带来剧烈疼痛。目前临床上多采用多模式镇痛缓解术后疼痛。髂腰肌平面阻滞(IPB)作为一种新兴的区域阻滞技术在髋关节手术的镇痛治疗中广泛应用。IPB具有显著的镇痛效... 髋关节手术是治疗髋关节疾病的重要方式,术后创伤与假体植入往往给患者带来剧烈疼痛。目前临床上多采用多模式镇痛缓解术后疼痛。髂腰肌平面阻滞(IPB)作为一种新兴的区域阻滞技术在髋关节手术的镇痛治疗中广泛应用。IPB具有显著的镇痛效果,且对下肢肌力无明显影响,有利于患者术后康复。本文将从IPB的解剖结构、实施方法以及临床应用等多个维度进行综述,旨在为IPB的临床应用提供参考。 展开更多

关键词 神经阻滞 髂腰肌平面阻滞 髋关节手术

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外周神经阻滞与腰硬联合麻醉在成人腹股沟疝修补术中麻醉效果的比较 被引量：1

12

作者 黄志 彭晓红 +1 位作者 邱艳 杨梦思 《华中科技大学学报(医学版)》 CSCD 北大核心 2024年第6期814-819,共6页

目的比较髂腹股沟/髂腹下神经(IIIHN)联合生殖股神经生殖支(GBGF)阻滞与腰硬联合麻醉(CSEA)用于开放性成人单侧腹股沟斜疝手术的麻醉效果。方法选择择期腹股沟斜疝行开放性单侧无张力疝修补术患者90例,采用随机数字表法分为I组(试验组)... 目的比较髂腹股沟/髂腹下神经(IIIHN)联合生殖股神经生殖支(GBGF)阻滞与腰硬联合麻醉(CSEA)用于开放性成人单侧腹股沟斜疝手术的麻醉效果。方法选择择期腹股沟斜疝行开放性单侧无张力疝修补术患者90例,采用随机数字表法分为I组(试验组)和C组(对照组)2组,每组45例。I组在超声引导下行IIIHN联合GBGF阻滞;C组采用CSEA。评价两种麻醉感觉阻滞程度和运动阻滞效果;比较两组患者麻醉前、麻醉后5 min、手术开始切皮时、开始牵拉精索/圆韧带时、疝囊高位结扎时的心率和平均动脉压;评价术中补救镇痛和血管活性药的用药情况;比较两种麻醉术后静息VAS评分及术后镇痛泵的按压次数。结果两组患者感觉阻滞程度均为有效阻滞(P>0.05);I组患者44例运动阻滞程度0级,C组双侧下肢运动阻滞均达2级以上(P<0.05);在麻醉5 min后,C组部分患者的心率有升高伴平均动脉压下降(均P<0.05);两组患者中,I组未使用血管活性药物,C组有6例患者使用了甲氧明(P<0.05);I组患者在术后6、12 h的VAS评分和术后镇痛泵按压次数均低于C组(均P<0.05)。结论IIIHN联合GBGF阻滞用于成人开放性单侧腹股沟斜疝修补术,在感觉阻滞程度和麻醉效果评级方面达到了CSEA的效果,其较CSEA对全身的影响更小。 展开更多

关键词 成人腹股沟疝手术 髂腹股沟神经阻滞 髂腹下神经阻滞 生殖股神经生殖支阻滞 腰硬联合麻醉

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剖宫产术后患者应用超声引导下髂腹股沟神经阻滞与腹横肌平面阻滞的镇痛效果对比 被引量：2

13

作者 李娟 杨红军 郑小虎 《世界中医药》 CAS 2017年第A02期378-378,共1页

目的 探讨剖宫产术后患者应用超声引导下髂腹股沟神经阻滞与腹横肌平面阻滞的镇痛效果。方法选取我院2016年6月至2016年12月行剖宫产术患者136例为研究对象，随机分为甲组和乙组，各组68例。甲组应用超声引导下腹横肌平面阻滞进行镇痛... 目的 探讨剖宫产术后患者应用超声引导下髂腹股沟神经阻滞与腹横肌平面阻滞的镇痛效果。方法选取我院2016年6月至2016年12月行剖宫产术患者136例为研究对象，随机分为甲组和乙组，各组68例。甲组应用超声引导下腹横肌平面阻滞进行镇痛，乙组应用超声引导下髂腹股沟神经阻滞进行镇痛。观察2组患者术后5h、20h、50h疼痛改善情况，并比较镇痛药用量、胃肠功能恢复时间以及下床活动时间。结果乙组与甲组患者术后5h、20h、50h疼痛评分比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；乙组与甲组患者镇痛药用量比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；乙组与甲组患者胃肠功能恢复时间、下床活动时间比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论剖宫产术后患者应用超声引导下髂腹股沟神经阻滞与腹横肌平面阻滞镇痛效果均显著，无明显差异，均具有临床应用价值。 展开更多

关键词 髂腹股沟神经 剖宫产 腹横肌平面

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骨盆骨折髂腹股沟入路避免神经血管损伤的临床解剖学 被引量：5

14

作者 王永为 高亚贤 +3 位作者 王小杰 房亮 马泉 孔祥玉 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第2期133-136,共4页

目的为髂腹股沟入路在骨盆骨折手术中避免神经血管损伤提供解剖学依据。方法在15具(男9具,女6具)30侧成尸标本上选择髂前上棘、耻骨结节和腹股沟韧带为标志观测股外侧皮神经(Lateral femoral cutaneous nerve,LFCN)、髂腹股沟神经(Ilioi... 目的为髂腹股沟入路在骨盆骨折手术中避免神经血管损伤提供解剖学依据。方法在15具(男9具,女6具)30侧成尸标本上选择髂前上棘、耻骨结节和腹股沟韧带为标志观测股外侧皮神经(Lateral femoral cutaneous nerve,LFCN)、髂腹股沟神经(Ilioinguinal nerve,IN)、股神经耻骨肌支和闭孔动脉(Obturator artery,OA)的走形特点,所测数据统计学处理。结果①LFCN在髂前上棘内侧穿出腹股沟韧带占96.67%(29/30侧),距髂前上棘中心点(20.01±0.32)mm;被腹股沟韧带纵横纤维所包裹的占33.33%(10/30侧);在阔筋膜形成的筋膜鞘中走行占46.67%(14/30侧)。②IN穿出腹内斜肌部位距离髂前上棘中心点为(5.41±0.50)mm,穿出腹外斜肌腱膜部位距离耻骨结节中心点为(18.04±0.21)mm。结论在显露髂骨翼内侧面和骶髂关节时,应在LFCN走行的阔筋膜和腹股沟韧带部位进行显露和预防性松解,以免牵拉损伤;切开腹外斜肌腱膜时应从腹股沟韧带两端上方5 mm处开始,防止损伤深面的IN。在显露髂耻隆起时先寻找和结扎闭孔血管耻骨支,以免引起不可控制的出血。 展开更多

关键词 髂腹股沟入路 股外侧皮神经 髂腹股沟神经 闭孔动脉 股神经耻骨肌支

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髂腹股沟神经皮支营养血管皮瓣的应用解剖 被引量：5

15

作者 余黎 余国荣 +3 位作者 陶圣祥 陈秀清 谢昀 简小飞 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2004年第6期605-607,共3页

目的:为髂腹股沟神经皮支及其营养血管为蒂岛状皮瓣的临床应用提供解剖学基础。方法:在27侧经红色乳胶液灌注的会阴及下肢标本上解剖观测髂腹股沟神经皮支及其营养血管的来源、走行、分布、吻合及外径,2侧成人新鲜标本灌注墨汁,观测营... 目的:为髂腹股沟神经皮支及其营养血管为蒂岛状皮瓣的临床应用提供解剖学基础。方法:在27侧经红色乳胶液灌注的会阴及下肢标本上解剖观测髂腹股沟神经皮支及其营养血管的来源、走行、分布、吻合及外径,2侧成人新鲜标本灌注墨汁,观测营养血管的墨染范围。结果:髂腹股沟神经来源于第1腰神经腹侧支,其皮支从腹股沟管浅环穿深筋膜,穿出点横径为(1.89±0.47)mm,穿出时位于精索或子宫圆韧带下方。髂腹股沟神经皮支营养血管主要来源于阴部外浅动脉的升支、降支及股内侧支,并沿途发出皮支营养周围皮肤。结论:可以设计以髂腹股沟神经营养血管为蒂的岛状皮瓣。 展开更多

关键词 髂腹股沟神经皮支 皮神经营养血管皮瓣 岛状皮瓣

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0.375%罗哌卡因用于老年患者超声引导下腹股沟韧带上髂筋膜间隙阻滞的半数有效容量 被引量：18

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作者 张晓琴 詹锐 +1 位作者 汪鑫 笪磊 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期599-602,共4页

目的采用序贯法测定0.375%罗哌卡因用于老年患者超声引导下腹股沟韧带上髂筋膜间隙阻滞(FICB)的半数有效容量(EV 50)。方法选择2020年1—9月择期行股骨近端手术患者25例,男9例,女16例,年龄≥65岁,BMI 18~24 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。在超... 目的采用序贯法测定0.375%罗哌卡因用于老年患者超声引导下腹股沟韧带上髂筋膜间隙阻滞(FICB)的半数有效容量(EV 50)。方法选择2020年1—9月择期行股骨近端手术患者25例,男9例,女16例,年龄≥65岁,BMI 18~24 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。在超声引导下行腹股沟韧带上FICB,定位成功后,间隙内注入0.375%罗哌卡因。采用序贯法测定半数有效容量,0.375%罗哌卡因初始给药容量为25 ml,相邻容量梯度变化为1.2 ml。注药后30 min内每5分钟采用针刺法评估大腿处股神经、股外侧皮神经、闭孔神经支配区的痛觉阻滞效果。上一例大腿处三根神经支配区的痛觉均完全阻滞视为阻滞有效,下一例患者采用低一级的剂量;反之,则采用高一级的剂量,获得7个上下交叉波形即停止试验。采用概率回归法计算0.375%罗哌卡因在腹股沟韧带上FICB中的EV 50、EV 95以及各自的95%可信区间(CI)。结果0.375%罗哌卡因用于老年患者超声引导下腹股沟韧带上FICB的EV 50为23.10 ml(95%CI 22.37~23.80 ml)。0.375%罗哌卡因用于老年患者超声引导下腹股沟韧带上FICB的EV 95为24.50 ml(95%CI 23.78~28.00 ml)。结论0.375%罗哌卡因用于老年患者超声引导下腹股沟韧带上FICB的EV 50为23.10 ml(95%CI 22.37~23.80 ml)。 展开更多

关键词 半数有效容量 腹股沟韧带上髂筋膜间隙阻滞 序贯法 超声引导 罗哌卡因 老年

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髂腹下神经、髂腹股沟神经和生殖股神经变异1例 被引量：1

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作者 柳佳利 王珣 +1 位作者 王婧薷 潘三强 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第5期596-597,共2页

国内外文献中关于髂腹下神经、髂腹股沟神经或生殖股神经的变异包括起源、行程、数目、分支分布等诸多情况。作者在解剖1具青年女性尸体时，发现其髂腹下神经、髂腹股沟神经和生殖股神经分支或分布都有异常。该变异尚未见文献报道。

关键词 髂腹股沟神经 髂腹下神经 生殖股神经 神经变异 分支分布 青年女性 神经分支 国内外

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超声引导下髂筋膜联合坐骨神经阻滞对下肢血运重建患者术后主要心血管不良事件的影响 被引量：1

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作者 刘曼曼 熊万霞 +2 位作者 应美晶 梁超 丁明 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第11期1531-1536,共6页

目的评价超声引导下髂筋膜联合坐骨神经阻滞对下肢ASO患者血运重建术后主要心血管不良事件和预后的影响。方法选择性下肢血运重建手术ASO患者353例。根据术中采取不同的麻醉方式将患者分为两组:超声引导下髂筋膜联合坐骨神经阻滞组(B组... 目的评价超声引导下髂筋膜联合坐骨神经阻滞对下肢ASO患者血运重建术后主要心血管不良事件和预后的影响。方法选择性下肢血运重建手术ASO患者353例。根据术中采取不同的麻醉方式将患者分为两组:超声引导下髂筋膜联合坐骨神经阻滞组(B组)和手术监测麻醉(MAC)(M组);主要观察指标:ASO患者行下肢血运重建术后的主要心血管不良事件(MACE)发生率。次要观察指标:非心脏术后心肌损伤(MINS)、术后截肢、其他不良反应(如术后谵妄、恶心呕吐等)的发生率、术后实验室指标。通过倾向性得分匹配平衡术前基线,对匹配后的数据分析不同麻醉方式对下肢ASO患者血运重建术后MACE和预后的影响。结果在倾向性得分匹配后,与M组相比,B组的MACE发生率更低(10%vs.3.4%,P=0.038);B组的MINS发生率(33%vs.25%,P=0.200);B组的截肢率(4.2%vs.3.4%,P>0.99);B组的并发症发生率为(6.8%vs.4.2%,P=0.39);两组术后实验室指标差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析显示神经阻滞(OR=0.25,95%CI:0.05~0.93)、术后HBG(OR=0.95,95%CI:0.91~0.99)是降低MACE发生的保护。结论超声引导下髂筋膜联合坐骨神经阻滞可以降低下肢ASO患者血运重建术后发生MACE的风险。 展开更多

关键词 髂筋膜 坐骨神经阻滞 主要心血管不良事件 倾向性得分匹配

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0.5%罗哌卡因用于超声引导下腹股沟韧带上髂筋膜间隙阻滞的半数有效容量 被引量：14

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作者 杨曙光 方刚 +2 位作者 陶红 燕琳 梅伟 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期285-288,共4页

目的测定0.5%罗哌卡因用于患者超声引导下腹股沟韧带上髂筋膜间隙阻滞(S-FICB)的半数有效容量(EV_(50))。方法选择2021年3月至2022年4月骨科择期行股骨与膝关节手术的患者28例,男19例,女9例,年龄18~64岁,BMI 18~28 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级... 目的测定0.5%罗哌卡因用于患者超声引导下腹股沟韧带上髂筋膜间隙阻滞(S-FICB)的半数有效容量(EV_(50))。方法选择2021年3月至2022年4月骨科择期行股骨与膝关节手术的患者28例,男19例,女9例,年龄18~64岁,BMI 18~28 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级,术前行超声引导下S-FICB,局麻药为0.5%罗哌卡因。阻滞30 min后分别测定股外侧皮神经、股神经、闭孔神经支配区皮肤感觉,三者痛觉均消失定义为阻滞成功,否则为阻滞失败。局麻药初始容量设为25 ml,容量梯度为5 ml,若阻滞成功则下一例患者容量减少5 ml,若阻滞失败则下一例患者容量增加5 ml,直至出现7个容量拐点后完成研究。采用概率回归法计算罗哌卡因EV_(50)和95%可信区间(CI)。记录患者穿刺部位血肿、穿刺针误入血管、局麻药中毒、恶心呕吐等并发症情况。结果本研究共阻滞成功15例(54%),罗哌卡因用于非老年患者超声引导下髂筋膜间隙阻滞EV_(50)为15.47 ml(95%CI 12.64~18.94 ml)。所有患者在阻滞后均未出现穿刺部位血肿、穿刺针误入血管、局麻药中毒和恶心呕吐等并发症。结论0.5%罗哌卡因用于非老年患者超声引导下髂筋膜间隙阻滞EV_(50)为15.47 ml(95%CI 12.64~18.94 ml)。 展开更多

关键词 超声 髂筋膜间隙阻滞 罗哌卡因 半数有效容量 腹股沟韧带

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腹横肌平面阻滞联合髂腹下神经阻滞对剖宫产术后的镇痛效果 被引量：3

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作者 安娜 沈翔 江琳 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2020年第11期98-102,共5页

目的分析腹横肌平面阻滞(transversus abdominis plane block,TAPB)联合髂腹下神经阻滞(iliohypogastric nerve block,INB)对剖宫产术后的镇痛效果。方法选取2018年9月至2019年6月于凉山彝族自治州第一人民医院行剖宫产术的86例产妇为... 目的分析腹横肌平面阻滞(transversus abdominis plane block,TAPB)联合髂腹下神经阻滞(iliohypogastric nerve block,INB)对剖宫产术后的镇痛效果。方法选取2018年9月至2019年6月于凉山彝族自治州第一人民医院行剖宫产术的86例产妇为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各43例。两组产妇均在硬膜外阻滞麻醉下完成剖宫产术,术后均行患者静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)。对照组产妇采用双侧TAPB镇痛,观察组产妇在对照组基础上行双侧INB镇痛。比较两组产妇术后自控镇痛情况、镇痛效果、应激反应指标[前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)、P物质(substance P,SP)、神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)、皮质醇(cortisol,Cor)]水平和不良反应发生情况。结果观察组产妇术后24 h内PCIA按压次数和舒芬太尼用量均显著少于对照组(均P<0.05)。两组产妇术后24 h内视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分先升高后降低,组内各时间点比较差异均有统计学意义(均P<0.05),且观察组产妇术后3 h、6 h、12 h、24 h的VAS评分均显著低于同期对照组(均P<0.05)。两组产妇术后24 h内血清PGE2、SP、NPY和Cor水平均呈明显降低趋势,组内各时间点比较差异均有统计学意义(均P<0.05),且观察组产妇术后3 h、6 h、12 h和24 h血清PGE2、SP、NPY和Cor水平均显著低于同期对照组(均P<0.05)。两组产妇术后不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论TAPB联合INB有利于提升剖宫产术后镇痛效果,减轻应激反应,减少镇痛药物使用量,安全可靠。 展开更多

关键词 剖宫产术 镇痛 腹横肌平面阻滞 髂腹下神经阻滞

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