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青少年阻塞性睡眠呼吸障碍与颞下颌关节髁突吸收的相关性研究
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作者 沈佩 张大河 +2 位作者 陈欣慰 张善勇 杨驰 《上海交通大学学报(医学版)》 北大核心 2026年第2期181-187,共7页
目的·探索青少年阻塞性睡眠呼吸障碍(obstructive sleep-disordered breathing,OSDB)与颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)髁突吸收的相关性。方法·纳入2018年9月至2023年12月首次就诊于上海交通大学医学院附属第九人... 目的·探索青少年阻塞性睡眠呼吸障碍(obstructive sleep-disordered breathing,OSDB)与颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)髁突吸收的相关性。方法·纳入2018年9月至2023年12月首次就诊于上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔外科TMJ专家门诊、年龄10~19岁的青少年连续初诊病例。根据打鼾频率是否≥3晚/周,将研究对象分为OSDB组和无OSDB组。收集2组人口统计学信息、上气道相关疾病史、不良舌习惯史和口呼吸习惯史,评估有无TMJ髁突吸收并测量髁突高度。比较上述变量的组间差异,为进一步探索各因素与OSDB的相关性,将差异有统计学意义的变量纳入Logistic回归模型进行多因素分析。结果·研究期间共纳入439例青少年患者,其中OSDB组30例,无OSDB组409例。2组人群基本人口统计学信息差异无统计学意义(P>0.05)。腺样体扁桃体疾病史和不良舌习惯史患者在OSDB组中的比例显著高于无OSDB组(P=0.001,P=0.040)。OSDB组TMJ髁突吸收的发生率远高于无OSDB组(P=0.004),OSDB组中患者髁突高度显著低于无OSDB组(P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示TMJ髁突吸收(OR=4.837,95%CI 1.889~12.336,P<0.001)及髁突高度下降(OR=0.547,95%CI 0.426~0.678,P<0.001)与OSDB的发生密切相关。结论·TMJ髁突吸收与青少年OSDB的发生密切相关。 展开更多
关键词 颞下颌关节 髁突吸收 阻塞性睡眠呼吸障碍 青少年
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青少年特发性髁突吸收或系发育期异常咬合所致软骨退变相关的病理性改建
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作者 王美青 《国际口腔医学杂志》 北大核心 2026年第2期145-154,共10页
青少年特发性髁突吸收(JICR)是一种发病率较低的颞下颌关节疾病,以髁突组织进行性“吸收”为主要特征,造成患者下颌升支的高度降低、下颌后缩、前牙开[牙合]等口颌面畸形。根据笔者研究团队的最新动物实验研究结果,与生长发育完成后出... 青少年特发性髁突吸收(JICR)是一种发病率较低的颞下颌关节疾病,以髁突组织进行性“吸收”为主要特征,造成患者下颌升支的高度降低、下颌后缩、前牙开[牙合]等口颌面畸形。根据笔者研究团队的最新动物实验研究结果,与生长发育完成后出现的髁突吸收不同,JICR可能是发育期异常咬合所致关节软骨退变相关的髁突病理性改建。本文从文献所报道的病因、病理机理、诊断、鉴别诊断和治疗等方面,论证了这一观点:JICR的病因、病理机理尚未明确,损伤性负荷(包括异常咬合)具有一定的致病意义;目前JICR的诊断和治疗均存在很大的挑战性,确诊JICR主要依靠影像特征,但在早期影像特征尚不明显时,确诊该症比较困难,下颌后缩等Ⅱ类错[牙合]畸形相关的颌面部畸形常被作为该症的早期表现之一;一些学者反对在JICR病变活跃期进行积极的治疗,认为此时的治疗有导致疾病加重的风险,但如果考虑到创伤性咬合的病因意义,推迟治疗可能导致错失最佳保守治疗时机、加剧髁突病变和口颌面畸形等问题。笔者认为,应尽快诊断和矫正造成该症的异常咬合,防止口颌面畸形的出现或加重。有效诊断和治疗咬合问题,成为解决JICR这一疑难疾病的关键。 展开更多
关键词 颞下颌关节 髁突 咬合 特发性髁突吸收 开[牙合] 青少年
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下颌骨髁突骨折的“面部无痕”手术入路
3
作者 陈金龙 刘磊 《华西口腔医学杂志》 北大核心 2026年第2期173-179,共7页
下颌骨髁突骨折的手术入路选择面临解剖复杂性与并发症风险的双重挑战。本文在回顾传统主流入路的基础上,提出以解剖径路为核心的分类方式。结合患者美学诉求的提升与微创技术的发展,探讨了“面部无痕”理念的形成与实践。重点介绍内镜... 下颌骨髁突骨折的手术入路选择面临解剖复杂性与并发症风险的双重挑战。本文在回顾传统主流入路的基础上,提出以解剖径路为核心的分类方式。结合患者美学诉求的提升与微创技术的发展,探讨了“面部无痕”理念的形成与实践。重点介绍内镜下口内入路与耳后横断耳道入路的临床应用经验,分析其优势与局限,为髁突骨折的个体化手术策略优化提供参考。 展开更多
关键词 髁突骨折 手术入路 面部无痕 内镜 微创
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基于纹理和几何特征融合的髁突骨微结构分割与预测
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作者 李文轩 冯斌 +3 位作者 吴福理 金琳筱 汪郡 张伟华 《计算机辅助设计与图形学学报》 北大核心 2025年第2期340-348,共9页
下颌骨髁突是颞下颌关节的重要组成部分.颞下颌关节炎(TMJOA)患者常发生髁突异常改变,提示TMJOA病变进展.针对现有工作对于髁突骨微结构的研究不深入,预测髁突病变前的形态比较缺乏的问题,提出一种锥形束计算机断层扫描(CBCT)影像中髁... 下颌骨髁突是颞下颌关节的重要组成部分.颞下颌关节炎(TMJOA)患者常发生髁突异常改变,提示TMJOA病变进展.针对现有工作对于髁突骨微结构的研究不深入,预测髁突病变前的形态比较缺乏的问题,提出一种锥形束计算机断层扫描(CBCT)影像中髁突骨微结构分割方法.首先结合髁突的几何特征,通过数据扩充模块增加训练样本数;然后采用边缘提取模块有效地捕捉髁突边界信息,通过纹理特征提取模块获取影像中的纹理特征;最后将边界信息与解码器中得到的特征图进行融合,获得不同尺度的边缘增强区域特征图,增强模型对纹理和边缘的感知.在髁突CBCT数据集上对髁突骨微结构分割的实验结果表明,所提方法在髁突骨微结构的分割中取得了良好的效果,皮质部分的分割Dice达到0.901,松质部分的分割Dice达到0.958;在病变前皮质形态预测的实验结果表明,预测结果的Dice值为0.948,验证了该方法比文中对比方法具有更好的性能.所提方法为TMJOA病变的影像诊断和治疗提供了有力的支持和指导. 展开更多
关键词 髁突锥形束计算机断层扫描 髁突骨微结构分割 髁突病变前皮质预测 边缘检测 纹理特征
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软组织精准复位提高髁突囊内骨折治疗效果的回顾性对照研究
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作者 佘建祯 谢江徽 +7 位作者 王乐 曹锋 鲍涵 杨璐颖 徐晓莹 田磊 孔亮 蔡卜磊 《实用口腔医学杂志》 北大核心 2025年第1期46-51,共6页
目的:通过与接受传统切开复位内固定术(T-ORIF)的髁突囊内骨折(ICFs)患者进行对比,评估辅助软组织精准复位的切开复位内固定术(PSTR-ORIF)对ICFs治疗效果的提升情况。方法:纳入行T-ORIF及PSTR-ORIF治疗的ICFs患者各20名,收集术前和术后... 目的:通过与接受传统切开复位内固定术(T-ORIF)的髁突囊内骨折(ICFs)患者进行对比,评估辅助软组织精准复位的切开复位内固定术(PSTR-ORIF)对ICFs治疗效果的提升情况。方法:纳入行T-ORIF及PSTR-ORIF治疗的ICFs患者各20名,收集术前和术后6个月的全口曲面断层片、CT及MRI影像学资料对比分析,评估颞下颌关节(TMJ)软硬组织的复位情况,用Helkimo指数评估患者TMJ的临床症状及主观症状。结果:PSTR-ORIF组26侧和ORIF组27侧术后6个月骨折段完全解剖复位率分别为96.15%和81.48%,各型ICF关节盘复位整体有效率分别为96.15%和74.07%,PSRT-ORI组对B型骨折患者术后下颌升支高度恢复更好(P<0.05)。术后6个月,PSTR-ORIF组的患者在张口度、下颌前伸距离和侧向运动的恢复程度上均较T-ORIF组有显著提升(P<0.05)。Helkimo指数显示,PSTR-ORIF在主诉症状指数评分和临床症状指数评分上均较T-ORIF组有显著提升(P<0.05)。结论:与T-ORIF相比,PSTR-ORIF对TMJ关节盘及关节囊等软组织进行良好复位,促进髁突骨折愈合,更好地恢复术后TMJ的运动能力并减少术后关节不适症状。 展开更多
关键词 颞下颌关节 髁突 髁突囊内骨折 软组织精准复位
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髁突高位切除术对下颌骨位置的影响 被引量:2
6
作者 李健 龙星 程勇 《口腔医学研究》 CAS CSCD 2007年第6期685-687,共3页
目的:探讨髁突高位切除术后下颌骨的位置变化。方法:收集武汉大学口腔医学院就诊的髁突肥大患者10例。患者术前均接受临床及影像学检查及双侧髁突Tc99-MDP计算机体层扫描(SPECT)检查。所有患者均接受髁突高位切除术,平均随访时间9.6月... 目的:探讨髁突高位切除术后下颌骨的位置变化。方法:收集武汉大学口腔医学院就诊的髁突肥大患者10例。患者术前均接受临床及影像学检查及双侧髁突Tc99-MDP计算机体层扫描(SPECT)检查。所有患者均接受髁突高位切除术,平均随访时间9.6月。下颌骨位置变化评价方法:1)矢状位:比较侧位头影测量上测量术前术后SNA、SNB及ANB角的变化。2)冠状位:比较正位头影测量术前术后上、下颌切牙点至Y轴的距离。结果:侧位头影测量显示术后SNA无显著变化(P>0.05),SNB显著减小(P<0.05),ANB显著增加(P<0.05)。正位头影测量显示上切牙点至Y轴的距离无显著变化(P>0.05),下切牙点至Y轴的距离显著减小(P<0.05)。结论:髁突高位切除术后下颌骨在矢状位及冠状位上发生向后和向患侧的移位,此种移位有利于髁突肥大所致偏颌畸形的矫正。 展开更多
关键词 髁突肥大 髁突高位切除术 髁突 头影测量片
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正畸联合正颌治疗骨性Ⅱ类并发特发性髁突吸收1例报告及文献复习
7
作者 袁佳敏 王宋庆 +3 位作者 吴聿淼 崔宇琛 张琦 朱宪春 《吉林大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第4期1107-1114,共8页
骨性Ⅱ类高角患者常并发特发性髁突吸收(ICR),导致颞下颌关节功能障碍和颌面部畸形。本文报道1例骨性Ⅱ类高角并发ICR患者的诊疗过程。患者,女性,24岁,主诉前牙开牙合及颞下颌关节疼痛,经临床检查和影像学确诊为ICR。采用牙合板治疗稳... 骨性Ⅱ类高角患者常并发特发性髁突吸收(ICR),导致颞下颌关节功能障碍和颌面部畸形。本文报道1例骨性Ⅱ类高角并发ICR患者的诊疗过程。患者,女性,24岁,主诉前牙开牙合及颞下颌关节疼痛,经临床检查和影像学确诊为ICR。采用牙合板治疗稳定髁突吸收后,实施正畸联合正颌治疗。治疗后42个月随访结果显示:患者牙齿排列整齐,散在间隙完全关闭,前突面型明显改善(ANB角减少4.2°),颞下颌关节疼痛和弹响症状消失,建立稳定的Ⅰ类咬合关系。三维CT复查显示髁突骨质重建良好,关节间隙恢复正常。通过多学科联合治疗,患者咬合功能和面部美观均获得明显改善。对于ICR患者应在髁突吸收稳定后实施正畸正颌联合治疗,牙合板治疗可作为有效的术前干预手段。 展开更多
关键词 特发性髁突吸收 骨性Ⅱ类错牙合 高角病例 正畸正颌联合治疗 牙合板治疗 颞下颌关节紊乱
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垂直距离升高和咬合丧失引起的下颌位置异常对成年大鼠髁突影响的影像学研究
8
作者 王悦 耿威 《口腔医学研究》 北大核心 2025年第3期195-199,共5页
目的:研究不同下颌位置改变时,成年大鼠髁突前部及髁突后部在不同时间的影像学变化。方法:本研究构建了对照组、垂直距离升高组及咬合丧失组3组动物模型,分别于实验1周、2周、4周及8周时在体式显微镜下观察大鼠髁突大体变化,并使用显微C... 目的:研究不同下颌位置改变时,成年大鼠髁突前部及髁突后部在不同时间的影像学变化。方法:本研究构建了对照组、垂直距离升高组及咬合丧失组3组动物模型,分别于实验1周、2周、4周及8周时在体式显微镜下观察大鼠髁突大体变化,并使用显微CT(mirco computed tomography,Mirco CT)分析大鼠髁突前部及后部软骨下骨形态学变化。结果:与对照组相比,垂直距离升高组髁突前部骨形态学参数在早期无明显变化,8周时出现骨吸收,咬合丧失组在第2周时逐渐发生代偿;垂直距离升高组髁突后部软骨下骨在早期出现骨代偿,8周时与对照组相比无明显差异;咬合丧失组则在各个时间段均出现骨代偿。结论:当垂直距离升高和咬合丧失时,大鼠髁突软骨下骨均发生骨改建,但两者的骨改建程度及部位不完全相同。 展开更多
关键词 髁突 软骨下骨 垂直距离 咬合丧失
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人脱落乳牙牙髓干细胞条件培养基对大鼠颞下颌关节骨关节炎髁突软骨退变转归影响的初步研究
9
作者 何睿 陈晓华 +5 位作者 段宇辰 吴凡 何峰 苗辉 于世宾 逄键梁 《实用口腔医学杂志》 北大核心 2025年第5期581-587,共7页
目的:评估将人乳牙牙髓干细胞(SHED)条件培养基(CM)注射入关节腔,对大鼠颞下颌关节骨关节炎(TMJ OA)髁突软骨退变过程的干预作用。方法:选取60只8周龄雄性SD大鼠,随机分为3组:对照组(CON)、碘乙酸钠(MIA)诱导的TMJ OA模型组,以及建模1... 目的:评估将人乳牙牙髓干细胞(SHED)条件培养基(CM)注射入关节腔,对大鼠颞下颌关节骨关节炎(TMJ OA)髁突软骨退变过程的干预作用。方法:选取60只8周龄雄性SD大鼠,随机分为3组:对照组(CON)、碘乙酸钠(MIA)诱导的TMJ OA模型组,以及建模1周后接受SHED条件培养基注射治疗的组(SHED-CM),每组均含20只。在治疗后2周和4周取材并进行组织学切片,HE、番红O-固绿染色、ColⅡ免疫组化染色以及TUNEL染色。对4周取材的髁突软骨进行Western blotting、RT-qPCR等检测凋亡相关分子(cleaved-CASP3、BAX、BCL2)、炎症因子(IL-1β、IL-6、TNFα、MMP3、ADAMTS5)及MAPK通路相关蛋白(p-ERK、ERK、p-P38、P38)的表达情况。结果:与对照组(CON)及SHED-CM组相比,MIA组髁突软骨细胞的排列出现明显紊乱,层次结构遭到破坏,纤维层厚度显著增加(P<0.001),Mankin's OA组织学评分显著升高(P<0.001)。在番红O染色和ColⅡ免疫组化检测中,MIA组阳性区域比例均显著低于另外两组(P<0.001),而TUNEL阳性细胞率则显著高于另外两组(均P<0.001)。Western blot结果显示,MIA组髁突软骨中凋亡关键分子cleaved-CASP3、BAX/BCL2以及MAPK通路相关分子p-ERK、ERK、p-P38和P38的蛋白表达水平显著高于CON组和SHED组(BAX/BCL2:P<0.05,cleaved-CASP3:P<0.01,p-P38/P38:P<0.001,p-ERK/ERK:P<0.01)。qRT-PCR结果显示,相较于Con组和SHED-CM组,MIA组促炎相关因子IL-1β(P<0.001)、IL-6(P<0.01)、TNFα(P<0.01)、MMP3(P<0.001)、ADAMTS5(P<0.05)的mRNA表达显著升高。结论:研究结果提示,SHED-CM经关节腔注射能够在大鼠TMJ OA模型中显著减轻由MIA诱导的髁突软骨退变,呈现出良好的保护和修复作用。 展开更多
关键词 人乳牙牙髓干细胞 颞下颌关节骨关节炎 髁突软骨 条件培养基
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3种方式的坚固内固定髁突头部骨折的生物力学分析
10
作者 孙俊辉 蓝朵朵 +5 位作者 王栋 徐瑶 王泽宇 张晨晨 张凯 徐涛 《华西口腔医学杂志》 北大核心 2025年第1期126-132,共7页
目的对3种方式的坚固内固定髁突头部骨折进行生物力学分析。方法首先构建正常下颌骨三维有限元模型,然后在此基础上构建出髁突头部骨折三维有限元模型以及单侧向拉力螺钉、双侧向拉力螺钉、侧向拉力螺钉+钛板3种坚固内固定的三维有限元... 目的对3种方式的坚固内固定髁突头部骨折进行生物力学分析。方法首先构建正常下颌骨三维有限元模型,然后在此基础上构建出髁突头部骨折三维有限元模型以及单侧向拉力螺钉、双侧向拉力螺钉、侧向拉力螺钉+钛板3种坚固内固定的三维有限元模型。比较在相同力学条件时,3种坚固内固定方式下颌骨髁突力学特点及变化情况。结果单侧向拉力螺钉坚固内固定方式下,髁突骨折非游离端的最大等效应力、最大位移分别为71.03 MPa、4.72 mm,游离端的最大等效应力、最大位移分别为78.45 MPa、4.50 mm,骨折缝的最大等效应力为3.27 MPa。双侧向拉力螺钉坚固内固定方式下,髁突骨折非游离端的最大等效应力、最大位移分别为70.52 MPa、4.00 mm,游离端的最大等效应力、最大位移分别72.49 MPa、3.85 mm,骨折缝的最大等效应力为2.33 MPa。侧向拉力螺钉+钛板坚固内固定方式下,髁突骨折非游离端的最大等效应力、最大位移分别为67.26 MPa、2.66 mm,游离端的最大等效应力、最大位移分别为69.66 MPa、2.50 mm,骨折缝的最大等效应力为2.18 MPa。结论侧向拉力螺钉+钛板坚固内固定髁突头部骨折的方式最为符合生物力学分布。 展开更多
关键词 髁突头部骨折 坚固内固定 三维有限元分析
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下颌髁突不明原因吸收的诊治 被引量:11
11
作者 王玉良 杨驰 +2 位作者 房兵 陈敏洁 张伟杰 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期272-274,共3页
目的探讨下颌髁突不明原因吸收的诊治方法。方法对10例下颌髁突不明原因吸收患者的临床及影像学资料进行回顾性分析。10例下颌髁突不明原因吸收患者中,男性2例,女性8例,年龄19~31岁。患者主要临床表现为前牙开!、后牙早接触和Ⅱ类错!,... 目的探讨下颌髁突不明原因吸收的诊治方法。方法对10例下颌髁突不明原因吸收患者的临床及影像学资料进行回顾性分析。10例下颌髁突不明原因吸收患者中,男性2例,女性8例,年龄19~31岁。患者主要临床表现为前牙开!、后牙早接触和Ⅱ类错!,影像学检查见髁突骨质吸收、高度降低、体积减小、形态不规则,下颌支高度降低,常伴有下颌支及髁突的发育不足;MRI表现为髁突乃至下颌支骨髓腔信号降低呈黑色无信号区。10例患者中4例髁突切除后内窥镜辅助下肋骨-软骨移植重建髁突,2例患者行关节盘复位修补术,4例患者未作治疗。结果4例重建髁突患者术后随访6~18个月,重建的关节形态和功能良好,具有稳定的!关系;2例关节盘复位修补患者术后随访4~6个月,开!无明显加重,但髁突吸收区域亦未见适应性改建。结论髁突不明原因吸收根据临床表现和影像学检查可确诊;肋骨-软骨移植重建髁突是治疗髁突不明原因吸收的有效手术方法。 展开更多
关键词 下颌髁突吸收 诊断 治疗 髁突切除 肋骨-软骨移植
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大鼠下颌髁突软骨中胰岛素样生长因子Ⅰ及其基因的差异性表达——颅面生长伺服系统理论的直接证据 被引量:6
12
作者 周征 罗颂椒 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第2期164-165,I008,共2页
采用原位杂交和免疫组化技术,对10只7周龄雄性SD大鼠双侧髁突中胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)及其mRNA表达进行研究。结果发现:生长期大鼠髁突软骨中IGF-Ⅰ及其基因均有表达,但IGF-Ⅰ阳性强度在生发层中最强,... 采用原位杂交和免疫组化技术,对10只7周龄雄性SD大鼠双侧髁突中胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)及其mRNA表达进行研究。结果发现:生长期大鼠髁突软骨中IGF-Ⅰ及其基因均有表达,但IGF-Ⅰ阳性强度在生发层中最强,而IGF-ⅠmRNA在过渡层和成熟层中最强。表明髁突软骨具有局部合成和分泌IGF-Ⅰ的能力,可介导生长激素的命令式作用,其差异性表达建立起局部反应的反馈环路。 展开更多
关键词 下颌髁突 髁突软骨 IGF-I 伺服系统理论
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下颌定位仪指导下颌稳定性垫调磨对髁突运动中心位置的影响 被引量:4
13
作者 杨晓江 李湲 +2 位作者 华美珍 徐蔚瑶 刘月华 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期187-190,共4页
目的:观察垫对髁突运动中心位置的影响,并探讨下颌定位技术测定髁突运动中心电子位置(ele-ctronic position analysis,EPA)指导垫调磨的方法。方法:从3158例颞下颌关节紊乱病患者中,选择46例(92侧关节)有下颌绞锁运动症状的颞下颌... 目的:观察垫对髁突运动中心位置的影响,并探讨下颌定位技术测定髁突运动中心电子位置(ele-ctronic position analysis,EPA)指导垫调磨的方法。方法:从3158例颞下颌关节紊乱病患者中,选择46例(92侧关节)有下颌绞锁运动症状的颞下颌关节紊乱病患者,接受下颌稳定垫治疗;常规调磨后,为患者戴入合垫,再用超声三维下颌定位仪(3D-ultrasonic navigator)进行髁突运动中心电子位置及下颌运动功能分析,观察常规方法调磨后垫治疗对髁突运动中心的影响;对引起双侧髁突运动中心不均衡位移的病例,则根据EPA的测试,对垫进行修正性调磨。结果:常规调磨后,67.4%(31/46)的患者双侧髁突运动中心在矢状位的位移距离明显不均衡;63%(29/46)的患者双侧髁突运动中心的位移方向不一致;而根据EPA检测修正性调磨后,91.3%(42/46)的患者双侧髁突运动中心的位移方向达到了一致。常规调磨与修正性调磨对垫引起髁突运动中心位移时双侧的均衡性与方向一致性上的差异均具有统计学意义。结论:稳定垫治疗颞下颌关节紊乱病过程中,超声三维下颌定位仪中的EPA检测指导下进行修正性调磨可以提高双侧髁突运动中心的位移距离和方向的一致性。 展开更多
关键词 [牙合]垫 下颌骨髁突 髁突运动中心 颞下颌关节紊乱病
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髁突肥大的研究进展 被引量:3
14
作者 李健 龙星 《国外医学(口腔医学分册)》 2005年第5期365-367,共3页
髁突肥大是一种临床上少见的疾病,其发病率低,症状具有特征性。经常规影像学检查、同位素骨扫描及病理检查可以诊断,多以手术治疗为主。本文对该疾病近年来的研究进展作一综述。
关键词 下颌骨 髁突 髁突肥大
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髁突参考位与髁位重建 被引量:1
15
作者 康宏 易新竹 巢永烈 《国外医学(口腔医学分册)》 2003年第6期458-460,共3页
(牙合)重建就是用牙齿(牙合)面的修复体或替代物恢复(牙合)面的解剖形态,恢复牙尖交错(牙合)和牙列生理功能的过程,关键在于确定最适颌位。最适颌位必须保证口颌系统能够发挥最大的咀嚼效能,使髁位具有可重复性,无颞下颌关节的不适和功... (牙合)重建就是用牙齿(牙合)面的修复体或替代物恢复(牙合)面的解剖形态,恢复牙尖交错(牙合)和牙列生理功能的过程,关键在于确定最适颌位。最适颌位必须保证口颌系统能够发挥最大的咀嚼效能,使髁位具有可重复性,无颞下颌关节的不适和功能异常。但是,目前对口腔修复中所采用的最适颌位的概念尚无统一的定义标准,对髁突运动中心及基本颌位下髁位的稳定性及位置的研究存在争议。对髁位重建后的口腔功能还不能进行客观的评价。本文就建(牙合)中确定最适颌位存在争议的因素、有关髁突运动轴的研究、髁位的可重复性与髁位重建等问题作一综述。 展开更多
关键词 髁突参考位 位重建 髁突运动轴 解剖形态 口腔修复
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髁突高位切除术治疗单侧髁突肥大患者偏颌畸形效果的系统性评价 被引量:1
16
作者 赵可臻 常士平 +3 位作者 张哲儒 宗春琳 马秦 田磊 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期355-363,共9页
目的:通过系统评价研究髁突高位切除术治疗单侧髁突肥大(UCH)导致偏颌畸形的治疗效果。方法:运用计算机网络检索Medline(Pubmed)、Embase、Corchane图书馆、WebofScience、中国生物医学文献数据库中关于髁突高位切除术治疗UCH的研究,检... 目的:通过系统评价研究髁突高位切除术治疗单侧髁突肥大(UCH)导致偏颌畸形的治疗效果。方法:运用计算机网络检索Medline(Pubmed)、Embase、Corchane图书馆、WebofScience、中国生物医学文献数据库中关于髁突高位切除术治疗UCH的研究,检索时间限制在1985~2022年。使用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)和MINORS清单对纳入的文献进行质量评价。使用Corchane图书馆支持的ReviewManager5.1软件进行Meta分析。结果:经过有效文献分析后发现,髁突高位切除术是治疗UCH的一种有效治疗方式;髁突高位切除术与髁突比例切除术对避免患者进行二次正颌手术的效果差异无统计学意义(RR=2.37,95%CI:0.33-17.16,P>0.05);髁突高位切除术后患者进行正畸治疗对咬合关系改善的效果优于不进行正畸治疗(RR=0.05,95%CI:0.00-0.74,P<0.05)。结论:髁突高位切除手术是治疗UCH的一种有效方式,患者在术后需要行正畸治疗以改善咬合关系。 展开更多
关键词 髁突高位切除术 髁突比例切除术 正颌外科 单侧髁突肥大 系统性评价 META分析
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下颌髁突软骨细胞凋亡的研究
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作者 王丽 汪说之 陈新明 《国外医学(口腔医学分册)》 2001年第5期287-289,共3页
近年来,有关软骨发育和软骨疾病中软骨细胞凋亡及各种调节因素逐渐受到人们重视。本文对下颌髁突软骨及其痛变中的细胞凋亡及调节因素作一综述。
关键词 髁突 软骨细胞 细胞凋亡 下颌髁突软骨 颞下颌关节
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再定位垫戴入前后颞下颌关节盘和髁突的位置改变 被引量:27
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作者 陈慧敏 傅开元 +1 位作者 李优伟 张震康 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期408-412,共5页
目的测量再定位垫(ARS)戴入前后关节盘和髁突的位置改变,探讨ARS的治疗机制。方法选择22例单侧或双侧可复性颞下颌关节盘前移位患者进行研究,其中关节盘前移位的关节31侧,设为前移位组;关节盘位置正常的关节13侧,设为正常组。分别在... 目的测量再定位垫(ARS)戴入前后关节盘和髁突的位置改变,探讨ARS的治疗机制。方法选择22例单侧或双侧可复性颞下颌关节盘前移位患者进行研究,其中关节盘前移位的关节31侧,设为前移位组;关节盘位置正常的关节13侧,设为正常组。分别在闭口位(ARS戴入前)、对刃位和下颌最少前伸位(ARS戴入后)行磁共振成像扫描,测量不同下颌位置时的2组关节的盘突角度、关节盘和髁突位置的变化。结果1)盘突角度:闭口位时前移位组为54.23°,正常组为9.80°;对刃位和下颌最少前伸位时,前移位组的盘突角度多可回复至正常范围。2)关节盘位置:从闭口位至对刃位或下颌最少前伸位,正常组关节盘位置无明显改变,前移位组关节盘明显向后移动。3)髁突位置:从闭口位至对刃位或下颌最少前伸位,髁突在关节窝中向前下方移动,正常组与前移位组比较的差异无统计学意义(P>0.05)。结论ARS使髁突向前下方移动,关节盘向后回复。ARS的作用可能是阻止已经向后上方移动而复位的关节盘在闭口过程中再次发生前移位,起到固定作用。 展开更多
关键词 再定位[牙合]垫 颞下颌关节 关节盘 髁突
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Herbst矫治器在不同重建时对髁突软骨表面应力分布的影响 被引量:11
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作者 胡林华 赵志河 +3 位作者 宋锦璘 樊瑜波 蒋文涛 陈君楷 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第1期46-48,共3页
目的 :从生物力学角度研究Herbst矫治器在不同的重建状态下前导下颌 ,对髁突软骨表面应力分布的影响 ,为临床应用提供理论依据。方法 :采用三维有限元方法 ,在已建立的颞下颌关节—下颌骨—Herbst矫治器系统的三维正交各向同性有限元... 目的 :从生物力学角度研究Herbst矫治器在不同的重建状态下前导下颌 ,对髁突软骨表面应力分布的影响 ,为临床应用提供理论依据。方法 :采用三维有限元方法 ,在已建立的颞下颌关节—下颌骨—Herbst矫治器系统的三维正交各向同性有限元模型上 ,根据临床和相关文献设计重建的类型 ,在髁突的矢状向及冠状向上分别选取相应节点 ,计算相应的最大主应力与最小主应力值。结果 :不同重建时 ,髁突软骨表面同一部位的应力值相差不大 ,在相同重建时 ,髁突软骨表面不同部位的应力值相差较大。在每一种重建组合中 ,矢状向髁突软骨后方有较大范围的张应力区 ,而髁突前斜面有较大范围的压应力区。冠状向髁突软骨表面的内、外侧斜面都主要为压应力区。结论 :本文设计的 5组重建类型 (下颌水平前伸 3~ 7mm ,垂直打开 4~ 2mm)在髁突表面的应力分布相差不大 。 展开更多
关键词 HERBST矫治器 HE重建 髁突软骨表面 主应力 错HE 正畸治疗
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静张应力对大鼠髁突软骨细胞增殖效应调节研究 被引量:9
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作者 宋锦璘 罗颂椒 +2 位作者 樊瑜波 赵志河 郭欣 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第1期57-60,共4页
目的 探讨静张应力环境对髁突软骨细胞增殖效应的影响。方法 将第 4代大鼠下颌髁突软骨细胞在细胞膜式张应力施加装置上培养 ,检测不同血清浓度及持续不同的静张应力 (5kPa、10kPa)在 0~ 12h内对髁突软骨细胞增殖活性的影响。结果 ... 目的 探讨静张应力环境对髁突软骨细胞增殖效应的影响。方法 将第 4代大鼠下颌髁突软骨细胞在细胞膜式张应力施加装置上培养 ,检测不同血清浓度及持续不同的静张应力 (5kPa、10kPa)在 0~ 12h内对髁突软骨细胞增殖活性的影响。结果 低血清培养基中 ,随培养时间的延长 ,硅胶膜上髁突软骨细胞的增殖活性受到抑制 ;短期 (2h)的静张应力 (5kPa、10kPa)对髁突软骨细胞细胞周期的调控影响不大 ;0~ 10h内 5kPa静张应力组软骨细胞增殖指数随着张应力作用时间的延长不断上升 ,增殖指数峰值位于 10h处 ;0~ 8h内 10kPa静张应力组软骨细胞增殖指数随着张应力作用时间的延长不断上升 ,增殖指数峰值位于 8h处 ;5kPa静张应力组较 10kPa静张应力组对髁突软骨细胞具有更大的促增殖作用。 展开更多
关键词 静张应力 大鼠 髁突软骨细胞 增殖效应 调节 研究 正畸治疗
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