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继发性骨质疏松症防治困境与对策探究 被引量:1
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作者 李佳 谭文彬 《中国全科医学》 北大核心 2025年第17期2075-2081,共7页
目前我国面临着骨质疏松症高患病率、低知晓率、低治疗率、诊治及随访管理仍缺乏规范性的难题。骨质疏松症可继发于多个系统疾病,是一个涉及多学科的疾病,需要多学科的医务工作者紧密协作、发挥各自优势、制订完备的疾病管理方案。本文... 目前我国面临着骨质疏松症高患病率、低知晓率、低治疗率、诊治及随访管理仍缺乏规范性的难题。骨质疏松症可继发于多个系统疾病,是一个涉及多学科的疾病,需要多学科的医务工作者紧密协作、发挥各自优势、制订完备的疾病管理方案。本文分析了继发性骨质疏松症(SOP)诊治现状、困境及防治对策,以期为临床医务工作者提供SOP规范化诊疗启示。 展开更多
关键词 继发性骨质疏松症 骨质疏松症 流行病学 筛查 治疗 多学科诊疗
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两样本孟德尔随机化研究炎症因子与骨质疏松症的因果关联 被引量:2
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作者 王亮 郭翔云 +4 位作者 秦金然 刘庆庆 周勤峰 郭杨 章轶立 《中国骨质疏松杂志》 北大核心 2025年第1期62-69,共8页
目的评估炎症因子与骨质疏松症(osteoporosis,OP)之间的因果关系。方法从GWAScatalog数据库中获取41个炎症因子和骨密度(bone mineral density,BMD)的GWAS数据,芬兰数据库中获取OP的GWAS数据。采用逆方差加权法(IVW)、MR-Egger回归法(M... 目的评估炎症因子与骨质疏松症(osteoporosis,OP)之间的因果关系。方法从GWAScatalog数据库中获取41个炎症因子和骨密度(bone mineral density,BMD)的GWAS数据,芬兰数据库中获取OP的GWAS数据。采用逆方差加权法(IVW)、MR-Egger回归法(MER)、加权中位数法(WME)、简单中位数法和加权中值方法进行两样本孟德尔随机化分析,并以IVW法为主要分析方法。再进行敏感性分析以检验结果的可靠性,留一法评估单核苷酸多态性对结果的影响。最后进行药物预测和分子对接进一步验证炎症因子的药理价值。结果研究表明炎症因子与OP和BMD之间存在因果关系。其中肿瘤坏死因子相关的凋亡诱导配体(TRAIL)和单核细胞趋化蛋白1(MCP-1/MCAF)与OP发生风险呈正相关;肿瘤坏死因子β(TNF-β)与0~15岁人群的BMD呈负相关;白细胞介素7(IL-7)与15~30岁人群的BMD呈负相关;肝细胞生长因子(HGF)与30~45岁人群的BMD呈负相关;巨噬细胞炎性蛋白1α(MIP-1α)和巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)与60岁以上人群的BMD呈负相关;MIP-1α与全年龄段人群的BMD呈负相关。此外,分子对接证明了药物与蛋白质的良好结合,进一步证实了这些靶点的药理价值。结论通过孟德尔随机化方法全面评估了41种炎症因子对OP和BMD的因果效应,表明炎症因子与OP和BMD之间存在因果关联,提示OP患者可以在疾病早期通过干预炎症因子进而干预OP的发生发展过程。 展开更多
关键词 骨免疫 炎症因子 骨质疏松症 孟德尔随机化 药物靶点
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地舒单抗治疗的原发性骨质疏松症患者血钙及骨代谢标志物的动态变化 被引量:2
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作者 陈远程 吴文 +6 位作者 许翎 邓海鸥 王瑞雪 黄倩雯 禤立平 陈雪莹 智喜梅 《南方医科大学学报》 北大核心 2025年第4期760-764,共5页
目的探讨地舒单抗治疗后原发性骨质疏松症患者血钙及骨代谢标志物的动态变化。方法选取2021年12月~2023年12月在我院老年内分泌科就诊的原发性骨质疏松患者73例,所有患者均服用钙剂、维生素D及骨化三醇治疗,并每6个月规律使用地舒单抗... 目的探讨地舒单抗治疗后原发性骨质疏松症患者血钙及骨代谢标志物的动态变化。方法选取2021年12月~2023年12月在我院老年内分泌科就诊的原发性骨质疏松患者73例,所有患者均服用钙剂、维生素D及骨化三醇治疗,并每6个月规律使用地舒单抗。收集每位患者治疗前、首次治疗后3、6、9、12月的血钙、甲状旁腺素(PTH)、骨钙素(OC)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PⅠNP)和Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)数据。结果地舒单抗治疗3月后,对比基线水平,骨转换指标OC、PⅠNP、β-CTX分别下降了39.5%(P<0.001)、56.2%(P<0.001)和81.8%(P<0.001);治疗6、9、12月后OC、PⅠNP、β-CTX与治疗前相比均有下降(P<0.001)。在配合指南推荐的补充钙剂、维生素D及骨化三醇基础措施下,地舒单抗治疗3月后血钙水平相比治疗前下降(P<0.05),PTH水平较治疗前升高(P<0.05)。而随着地舒单抗治疗时间的延长,治疗后6、9、12月后血钙和PTH水平较治疗前差异无统计学意义(P>0.05)。结论地舒单抗能将原发性骨质疏松症患者的骨转换指标抑制在较低水平,有效抑制骨吸收,对骨质疏松有良好的治疗效果;但在其使用的前3个月即使联合使用钙剂仍会出现血钙下降、血PTH上升;随着时间推移血钙和PTH恢复至用药前水平。因此,使用地舒单抗治疗期间,临床应加强对血钙和PTH的监测。 展开更多
关键词 地舒单抗 骨质疏松症 血钙 甲状旁腺素 骨转换指标
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铁死亡途径探究骨碎补对去卵巢骨质疏松症大鼠的骨保护机制
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作者 齐朋朋 陈丹 +4 位作者 房义辉 李念虎 徐展望 薛海鹏 李霞 《中国骨质疏松杂志》 北大核心 2025年第9期1269-1278,共10页
目的通过动物实验验证基于铁死亡途径骨碎补是否对去卵巢骨质疏松模型大鼠具有骨保护作用以及机制探究。方法30只SD大鼠随机平分为假手术组(SHAM)、模型组(OVX)、骨碎补组(OVX-DR)。模型组及骨碎补组构建去卵巢骨质疏松症大鼠模型,骨碎... 目的通过动物实验验证基于铁死亡途径骨碎补是否对去卵巢骨质疏松模型大鼠具有骨保护作用以及机制探究。方法30只SD大鼠随机平分为假手术组(SHAM)、模型组(OVX)、骨碎补组(OVX-DR)。模型组及骨碎补组构建去卵巢骨质疏松症大鼠模型,骨碎补组给予骨碎补水煎剂灌胃,剩余两组给予等剂量生理盐水灌胃处理,12周后取材检测。Micro-CT检测股骨骨微细结构;HE染色观察组织形态学改变;免疫荧光观察FTH1、SLC7A11、GPX4的表达;qRT-PCR法检测大鼠血液及骨组织FTH1、SLC7A11、GPX4、OPG、RUNX2、RANKL的mRNA表达;Western Blot检测各组大鼠骨组织FTH1、SLC7A11、GPX4、OPG、RUNX2、RANKL蛋白表达。结果①通过Micro-CT检测得出模型组的大鼠骨量明显低于假手术组,骨碎补组骨量高于模型组但低于假手术组。②HE染色显示模型组骨小梁较稀疏,骨碎补组骨小梁密度高于模型组但低于假手术组。③免疫荧光显示骨碎补组铁死亡相关指标FTH1、SLC7A11、GPX4表达高于模型组但低于假手术组,骨碎补可以降低FTH1、SLC7A11、GPX4的相对表达(P<0.05)。④qRT-PCR检测各组铁死亡及成破骨相关指标的mRNA表达水平结果:与模型组相对照,骨碎补组的OPG、RUNX2、FTH1、SLC7A11及GPX4的mRNA表达水平升高(P<0.05),RANKL的mRNA表达降低(P<0.05):与假手术组相比骨碎补组的OPG、RUNX2、FTH1、SLC7A11及GPX4的mRNA表达水平升高(P<0.05),RANKL的mRNA表达降低(P<0.05)。⑤WB检测各组铁死亡及成破骨相关指标的蛋白水平结果:与模型组相对照,骨碎补组的OPG、RUNX2、FTH1、SLC7A11及GPX4的蛋白水平升高(P<0.05),RANKL的蛋白水平表达降低(P<0.05):与假手术组相比骨碎补组的OPG、RUNX2、FTH1、SLC7A11及GPX4的蛋白表达水平升高(P<0.05),RANKL的蛋白水平表达降低(P<0.05)。结论骨碎补减少去卵巢绝经后骨质疏松症模型大鼠骨量丢失,防治绝经后骨质疏松的发生,其机制可能与铁死亡有关。 展开更多
关键词 骨碎补 绝经后骨质疏松症 去卵巢绝经后骨质疏松症大鼠模型 铁死亡
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基于非靶向代谢组学探讨龟鹿二仙胶防治绝经后骨质疏松症的机制 被引量:1
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作者 于冬冬 郭强 +3 位作者 陈奎竹 顾海立 乔隆 乔野 《中国医科大学学报》 北大核心 2025年第5期390-395,共6页
目的基于非靶向代谢组学探讨龟鹿二仙胶(GLE)在防治绝经后骨质疏松症(PMO)过程中体内代谢产物的生物效应及变化规律。方法用随机数字表法将50只SD雌性大鼠分为假手术(sham)组,模型(OVX)组,GLE低、中、高剂量(GLE-L、GLE-M、GLE-H)组,每... 目的基于非靶向代谢组学探讨龟鹿二仙胶(GLE)在防治绝经后骨质疏松症(PMO)过程中体内代谢产物的生物效应及变化规律。方法用随机数字表法将50只SD雌性大鼠分为假手术(sham)组,模型(OVX)组,GLE低、中、高剂量(GLE-L、GLE-M、GLE-H)组,每组10只。造模1周后开始灌胃给药,8周后取材。用显微计算机断层扫描(MicroCT)检测骨微观结构,用免疫组织化学(IHC)染色分析骨代谢相关指标,用液质联用技术构建大鼠血清代谢物图谱,观察代谢物及相关通路的分布差异。结果MicroCT结果显示,与OVX组相比,GLE-M组骨小梁百分比提高,骨微观结构恢复(P<0.05)。IHC染色显示,与OVX组相比,GLE-M组股骨中Runx2表达水平升高(P<0.05)。sham组、GLE-H组、OVX组相互交叉出现3-(3-甲氧基苯基)丙酸、乙酰胺、Equol、1-油酰基-Sn-甘油-3-磷胆碱共4种共调节代谢产物,在sham组呈高表达,OVX组呈低表达,GLE-M组又恢复至高表达。KEGG通路分析显示,sham组与OVX组间涉及的主要通路为类固醇激素生物合成、皮质醇合成和分泌等,GLE组与OVX组为色氨酸代谢、苯丙氨酸代谢等。结论GLE可能通过调控体内的代谢产物防治PMO。 展开更多
关键词 龟鹿二仙胶 非靶向代谢组学 代谢产物 绝经后骨质疏松症
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抗骨质疏松症中药的作用机制研究进展 被引量:1
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作者 高增杰 杨扉扉 +2 位作者 李丽莉 贾祎佳 蒲翔 《世界中医药》 北大核心 2025年第5期848-855,共8页
随着全球老龄化的加剧,骨质疏松症日益普遍。传统的化学药治疗虽有效,但往往伴有一定的不良反应。因此,寻找更加安全有效的治疗方式极为迫切。中药疗效确切、不良反应小,成为抗骨质疏松症研究的热点,对其机制探索有助于开发更多针对不... 随着全球老龄化的加剧,骨质疏松症日益普遍。传统的化学药治疗虽有效,但往往伴有一定的不良反应。因此,寻找更加安全有效的治疗方式极为迫切。中药疗效确切、不良反应小,成为抗骨质疏松症研究的热点,对其机制探索有助于开发更多针对不同机制的药物。深入研究中药的抗骨质疏松症机制,可以更好地理解其如何发挥抗骨质疏松症作用,改善骨代谢,从而为药物开发和临床治疗提供科学依据。 展开更多
关键词 骨质疏松症 骨质疏松症中药 机制 植物雌激素 成骨细胞 破骨细胞 骨矿化 作用机制
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骨质疏松症病证结合风险预测模型研究进展及优化思路
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作者 魏戌 金子开 +3 位作者 章轶立 申浩 谢雁鸣 朱立国 《世界科学技术-中医药现代化》 北大核心 2025年第9期2444-2452,共9页
病证结合风险预测方法更符合骨质疏松症临床诊疗需要。前期已经形成“目标结局选取→关键信息采集→数据挖掘建模→模型效能评价”的模型建立方法共识。在此基础上,建立稳定随访的骨质疏松症病证结合人群队列,基于人工智能算法将中医症... 病证结合风险预测方法更符合骨质疏松症临床诊疗需要。前期已经形成“目标结局选取→关键信息采集→数据挖掘建模→模型效能评价”的模型建立方法共识。在此基础上,建立稳定随访的骨质疏松症病证结合人群队列,基于人工智能算法将中医症状、证候中的关键信息与影像类数据进行客观化表征及量化处理,运用多组学测序技术寻求特异性强的微观分子信息,分析各维度信息之间的潜在关联,建立更具中医特色优势的多维度骨质疏松症病证结合风险预测模型,开发兼具“病”“证”属性的生物标志物,助推骨质疏松症精确诊疗体系构建。 展开更多
关键词 骨质疏松症 病证结合 风险评估 机器学习算法
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东亚人群甲状腺疾病与骨质疏松症因果关系的孟德尔随机化研究
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作者 刘浩 阎伟 +4 位作者 骆帝 李金松 闫德志 丁丑 胡铖波 《中国骨质疏松杂志》 北大核心 2025年第2期182-187,共6页
目的采用两样本孟德尔随机化方法分析东亚人群甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、Graves病、桥本甲状腺炎与骨质疏松症发病风险的因果关联。方法甲亢、甲减、Graves病、桥本甲状腺炎为暴露因素,骨质疏松症为结局因素,研究人群限定为... 目的采用两样本孟德尔随机化方法分析东亚人群甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、Graves病、桥本甲状腺炎与骨质疏松症发病风险的因果关联。方法甲亢、甲减、Graves病、桥本甲状腺炎为暴露因素,骨质疏松症为结局因素,研究人群限定为东亚人群,分别获得12、10、19、7个单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNPs)作为工具变量纳入研究。逆方差加权(inverse variance weighted,IVW)、MR-Egger回归和加权中位数法(weighted median,WM)用于分析四种甲状腺疾病与骨质疏松症风险之间的因果关系。Cochran Q检验和漏斗图用于检测异质性,MR-Egger回归和MR-PRESSO用于检验水平多效性和离群值。结果IVW分析发现遗传预测的甲亢(OR=1.054,95%CI:1.013~1.097,P=0.010)、Graves病(OR=1.052,95%CI:1.019~1.086,P=0.002)与骨质疏松症发病风险显著增加有关;桥本甲状腺炎与骨质疏松症之间存在潜在因果效应(OR=1.047,95%CI:1.002~1.095,P=0.040);甲减与骨质疏松症发病风险没有因果关系(OR=1.002,95%CI:0.943~1.065,P=0.942)。其他分析方法支持此结论。敏感性分析表明结果具有稳健性。结论在东亚人群中,遗传预测的甲亢、Graves病与罹患骨质疏松症的风险增加有因果关系,而甲减的高遗传风险不会增加骨质疏松症的发病风险。 展开更多
关键词 孟德尔随机化 甲状腺疾病 骨质疏松症 遗传变异 因果关联
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TXNIP信号通路在骨质疏松症中的作用机制研究
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作者 吴朔 胡星荣 +1 位作者 田继东 陈刚 《中国骨质疏松杂志》 北大核心 2025年第2期296-301,共6页
骨质疏松症是一种以骨密度减少为主要特征的骨骼系统疾病,严重影响患者的身体健康和生活质量,其发病机制较为复杂。硫氧还蛋白互作蛋白(TXNIP)是一种重要的信号转导分子,已在多种疾病中显示出关键作用。近年来的研究表明,TXNIP信号通路... 骨质疏松症是一种以骨密度减少为主要特征的骨骼系统疾病,严重影响患者的身体健康和生活质量,其发病机制较为复杂。硫氧还蛋白互作蛋白(TXNIP)是一种重要的信号转导分子,已在多种疾病中显示出关键作用。近年来的研究表明,TXNIP信号通路在骨质疏松症的发病机制中扮演着重要角色,TXNIP信号通路可通过调节炎症反应、氧化应激、细胞凋亡等多种机制参与骨质疏松症的发生和发展过程。因此,TXNIP信号通路可能成为治疗骨质疏松症的新靶点,为该疾病的防治提供新的导向。该综述总结了TXNIP信号通路在骨质疏松症中的作用机制,探讨了TXNIP在骨质疏松症中的潜在作用靶点及可能的治疗途径。未来的研究应进一步探究TXNIP信号通路与骨质疏松症之间的分子机制,并借助这一研究成果开发新的治疗手段,以提高骨质疏松症的治疗效果。 展开更多
关键词 TXNIP信号通路 骨质疏松症 氧化应激 作用机制
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同源点针刺治疗骨质疏松症大鼠的作用机制
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作者 黄觅 彭高高 +3 位作者 刘常鲲 吴汉卿 胡昭端 彭锐 《中国骨质疏松杂志》 北大核心 2025年第7期949-955,共7页
目的研究同源点针刺疗法对绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)大鼠的疗效及对骨保护素(OPG)/核因子⁃κB受体活化因子配体(RANKL)信号通路的影响。方法选择SPF级雌性SD大鼠36只,随机分为对照组、模型组、假针刺组、低... 目的研究同源点针刺疗法对绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)大鼠的疗效及对骨保护素(OPG)/核因子⁃κB受体活化因子配体(RANKL)信号通路的影响。方法选择SPF级雌性SD大鼠36只,随机分为对照组、模型组、假针刺组、低频治疗组、中频治疗组及高频治疗组,每组6只。除对照组外,其他5组大鼠均采用去除双侧卵巢法建立PMOP模型。造模成功后进行为期12周的同源点针刺及假针刺干预。干预结束后采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测大鼠血清I型胶原羧基末端肽(CTX⁃I)、I型前胶原氨基端前肽(PINP)、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、肿瘤坏死因子⁃α(TNF⁃α)、骨形态发生蛋白⁃2(BMP⁃2)含量;采用显微计算机断层成像(Micro⁃CT)分析股骨骨密度(BMD)、骨小梁厚度(Tb.Th)、骨小梁分离度(Tb.Sp)、骨小梁数量(Tb.N);采用苏木精⁃伊红染色(HE)观察股骨组织形态变化;采用免疫组织化学(IHC)检测大鼠股骨组织中OPG、RANKL、BMP⁃2及基质金属蛋白酶⁃2(MMP⁃2)蛋白表达水平;采用免疫印迹(WB)检测大鼠股骨组织中OPG、RANKL、TNF⁃α、BMP2及MMP2蛋白表达水平。结果与对照组比较,模型组大鼠血清PINP、BALP、股骨BMD、Tb.Th、Tb.N、OPG及MMP⁃2蛋白水平明显下降(P<0.05),血清CTX⁃I、TNF⁃α、BMP⁃2、股骨Tb.Sp、RANKL及BMP⁃2蛋白水平明显上升(P<0.01),HE染色及Micro⁃CT显示骨小梁数量减少。与模型组比较,低频治疗组血清CTX⁃I、BMP⁃2、TNF⁃α、股骨Tb.Sp、RANKL及BMP⁃2蛋白水平明显下降(P<0.05),血清PINP、BALP、股骨BMD、Tb.Th、Tb.N、OPG及MMP⁃2蛋白水平明显上升(P<0.05),中频治疗组血清BMP⁃2、TNF⁃α、RANKL及BMP⁃2蛋白水平明显下降(P<0.05),BMD、Tb.Th、OPG及MMP⁃2蛋白水平明显上升(P<0.05),高频治疗组血清CTX⁃I、BMP⁃2、TNF⁃α、Tb.Sp、Rankl蛋白水平明显下降(P<0.05),Tb.N、Tb.Th及OPG蛋白水平明显上升(P<0.05),HE染色及Micro⁃CT显示低频治疗组骨小梁结构较致密。结论同源点针刺治疗能够改善PMOP大鼠的骨代谢,其中低频治疗组改善效果更明显,可能是通过调控OPG/RANKL信号通路发挥作用。 展开更多
关键词 针刺 绝经后骨质疏松症 同源点疗法 OPG/RANKL信号通路
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益肾补骨汤联合地舒单抗注射液对老年原发性骨质疏松症患者的临床疗效
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作者 夏中玉 徐建达 郭冰清 《中成药》 北大核心 2025年第4期1401-1404,共4页
目的探讨益肾补骨汤联合地舒单抗注射液对老年原发性骨质疏松症患者的临床疗效。方法82例患者随机分为对照组和观察组,每组41例。2组采用常规治疗,同时对照组给予地舒单抗注射液,观察组在对照组基础上加用益肾补骨汤,疗程1年。检测临床... 目的探讨益肾补骨汤联合地舒单抗注射液对老年原发性骨质疏松症患者的临床疗效。方法82例患者随机分为对照组和观察组,每组41例。2组采用常规治疗,同时对照组给予地舒单抗注射液,观察组在对照组基础上加用益肾补骨汤,疗程1年。检测临床疗效、中医证候评分、骨密度(腰椎L_(2-4)、股骨颈、全髋)、骨代谢标志物(β-CTX、PINP、OC)、功能障碍及疼痛指标(ODI评分、VAS评分)、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分、骨代谢标志物、功能障碍及疼痛指标降低(P<0.05),骨密度升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论益肾补骨汤联合地舒单抗注射液可安全有效地治疗老年原发性骨质疏松症,为相关中西医结合治疗提供新的思路和方法。 展开更多
关键词 益肾补骨汤 地舒单抗注射液 原发性骨质疏松症 老年人
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中药单体调控代谢重编程治疗骨质疏松症研究进展
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作者 郝鹏 娄纯彪 曹慧 《中国骨质疏松杂志》 北大核心 2025年第2期283-288,共6页
骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种常见的代谢性骨疾病,随着人口老龄化程度的不断加深,OP已经成为一个全球性的公共卫生问题,且迄今为止,骨代谢紊乱的详细分子机制仍有待阐明。代谢紊乱已被发现能够导致多种疾病的发生发展,而中药单体... 骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种常见的代谢性骨疾病,随着人口老龄化程度的不断加深,OP已经成为一个全球性的公共卫生问题,且迄今为止,骨代谢紊乱的详细分子机制仍有待阐明。代谢紊乱已被发现能够导致多种疾病的发生发展,而中药单体被广泛应用于调节代谢重编程。最近的研究表明,部分中药单体可以干预代谢重编程,从而调控成骨细胞和破骨细胞主导的骨重塑平衡。笔者综述了代谢重编程与OP的关系,包括糖代谢重编程、脂质代谢重编程和氨基酸代谢重编程,并总结了部分中药单体在调控OP发生发展中的最新研究进展。这些研究旨在确定代谢重编程在预防和治疗OP中的潜在价值,并为临床中医药治疗OP提供理论依据。 展开更多
关键词 骨质疏松症 代谢紊乱 代谢重编程 中药单体
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运动联合营养干预在肌少-骨质疏松症防治中的机制研究进展
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作者 夏君玫 姜坦程 +3 位作者 郝宏弢 邓琪 唐嘉岭 梁计陵 《食品科学》 北大核心 2025年第18期14-24,共11页
随着人口老龄化加剧,肌少-骨质疏松症(osteosarcopenia,OS)已成为威胁老年人健康的重要退行性疾病,其特征表现为进行性骨骼肌质量减少与骨密度降低的协同恶化,会显著增加跌倒骨折风险及全因死亡率。衰老进程中的激素紊乱、慢性炎症及机... 随着人口老龄化加剧,肌少-骨质疏松症(osteosarcopenia,OS)已成为威胁老年人健康的重要退行性疾病,其特征表现为进行性骨骼肌质量减少与骨密度降低的协同恶化,会显著增加跌倒骨折风险及全因死亡率。衰老进程中的激素紊乱、慢性炎症及机械应力缺失通过影响肌肉因子与骨源性因子分泌和肌-骨交互作用,共同导致肌骨代谢失衡。运动和营养干预是防治OS的有效策略。其中,有氧运动能够激活胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)、AMP依赖的蛋白激酶(adenosine 5’-monophosphate(AMP)-activated protein kinase,AMPK)/钙/钙调素依赖性蛋白激酶Ⅱ以及Wnt1/β-catenin等信号从而延缓肌肉衰老、增加骨密度;抗阻运动则可调控Fos/Fosb、丝裂原活化蛋白激酶、磷脂酰肌醇3-激酶、蛋白激酶B和哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)通路从而改善维持骨代谢稳态,并促进肌肉蛋白合成。而新型运动模式如全身振动训练和血流限制训练可调控AMPK/UNC-51样激酶1、叉头盒蛋白O/过氧化物酶体增殖活化受体γ辅助活化因子1α、IGF-1/生长激素等通路,起到促进肌肉生成及骨矿化的效益。营养干预策略显示,蛋白质及其衍生物(如肌酸)通过mTORC1信号通路促进肌肉合成;VD3通过类视黄醇X受体/VD受体轴调控骨代谢平衡;钙剂与益生菌则通过调节“肠-骨轴”发挥抗炎和促骨形成作用。本研究系统阐述了运动与营养干预在调控肌-骨代谢中的协同作用机制,旨在为OS的个性化防治和精准营养策略提供理论依据和方案。 展开更多
关键词 肌少-骨质疏松症 肌少症 骨质疏松症 运动 营养
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小鼠股动脉结扎诱导下肢缺血后骨质疏松症的动物模型构建与评价
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作者 王莉 梁嘉敏 +2 位作者 苏元港 赵劲民 刘倩 《中国动物保健》 2025年第1期176-178,共3页
本研究旨在建立与评价小鼠股动脉结扎诱导下肢缺血后骨质疏松症的动物模型。7周龄C57BL/6J雄性小鼠按每组10只随机分为造模组和对照组。在股动脉主干近端进行双重结扎小鼠作为造模组;仅切开皮肤小鼠作为对照组。术后,分别比较小鼠下肢... 本研究旨在建立与评价小鼠股动脉结扎诱导下肢缺血后骨质疏松症的动物模型。7周龄C57BL/6J雄性小鼠按每组10只随机分为造模组和对照组。在股动脉主干近端进行双重结扎小鼠作为造模组;仅切开皮肤小鼠作为对照组。术后,分别比较小鼠下肢血流、小鼠行为学和小鼠骨量的变化。本研究结果表明成功构建小鼠股动脉结扎诱导下肢缺血后骨质疏松症模型,该模型骨丢失较明显。 展开更多
关键词 股动脉结扎 缺血 骨质疏松症 动物模型
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血浆纤维蛋白原与定量CT定义的骨质疏松症的相关性分析 被引量:1
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作者 陈映娜 孙侃 +5 位作者 李娜 王成芷 黄楚霖 李玲玲 肖辉盛 劳国娟 《中山大学学报(医学科学版)》 北大核心 2025年第1期147-153,共7页
【目的】本研究拟明确血浆纤维蛋白原与定量CT(QCT)测量的体积骨密度及定义的骨质疏松症的相关性,探讨血浆纤维蛋白原在骨质疏松症早期筛查、诊治中的作用。【方法】本研究选取2018年1月至2022年6月在中山大学孙逸仙纪念医院内分泌与代... 【目的】本研究拟明确血浆纤维蛋白原与定量CT(QCT)测量的体积骨密度及定义的骨质疏松症的相关性,探讨血浆纤维蛋白原在骨质疏松症早期筛查、诊治中的作用。【方法】本研究选取2018年1月至2022年6月在中山大学孙逸仙纪念医院内分泌与代谢病科住院并行腰椎QCT检查的高血压患者进行横断面分析,分析血浆纤维蛋白原与骨质疏松症的相关性,通过受试者工作特征曲线下面积评估血浆纤维蛋白原对骨质疏松症的诊断效能。【结果】本研究最终纳入分析的研究对象有441人,年龄为(46.0±14.5)岁,骨质疏松症患病率为6.4%(28/441)。随着血浆纤维蛋白原水平升高,骨质疏松症的患病率显著增加(P<0.0001);L1和L2的平均骨密度显著降低(P<0.05)。与血浆纤维蛋白原处于第一分位(1.99g/L~2.37g/L)的人群相比较,在校正相关混杂因素(年龄、性别、BMI)后,血浆纤维蛋白原处于第四分位(3.67g/L~4.46g/L)的人群骨质疏松症的患病风险增加了8.85倍。【结论】本研究发现高血压患者血浆纤维蛋白原水平与骨密度呈负相关,血浆纤维蛋白原水平可作为骨质疏松症的潜在筛查指标,有助于早期诊断和治疗监测。这一发现为骨代谢疾病的研究提供了新的视角,值得深入探究。 展开更多
关键词 骨质疏松症 高血压 纤维蛋白原 定量CT 体积骨密度
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不同干预措施对骨质疏松症患者跌倒或骨折的影响 被引量:1
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作者 魏杉杉 王玉环 +3 位作者 陶晶 刘柯汝 王若仙 何斌 《中国骨质疏松杂志》 北大核心 2025年第1期124-130,共7页
目的使用网状Meta分析不同干预措施对防治骨质疏松症患者跌倒或骨折的有效性及优先性。方法检索中、英文数据库中2024年1月30日前发表的随机对照试验。对纳入文献进行筛选、偏倚风险评估和证据质量评价后,采用Stata14.0软件进行网状Met... 目的使用网状Meta分析不同干预措施对防治骨质疏松症患者跌倒或骨折的有效性及优先性。方法检索中、英文数据库中2024年1月30日前发表的随机对照试验。对纳入文献进行筛选、偏倚风险评估和证据质量评价后,采用Stata14.0软件进行网状Meta分析。结果纳入16项随机对照试验,共15141例患者,包括9种干预措施。网状Meta分析结果显示,在预防骨质疏松症患者跌倒方面,与常规干预相比,运动(OR=0.33,95%CI:0.16~0.70,P<0.05)、运动加药物(OR=0.46,95%CI:0.24~0.87,P<0.05)是减少跌倒的有效干预措施;SUCRA排序结果提示,运动、环境、教育、社交、跌倒评估和辅助技术的组合可能是防止骨质疏松症患者跌倒的优先推荐干预措施(SUCRA=90.3%)。在预防骨质疏松症患者骨折方面,已有干预措施间比较结果差异无统计学意义(P>0.05);SUCRA排序结果提示运动可能是减少骨质疏松症患者骨折的优先推荐干预措施(SUCRA=73.2%)。结论运动、运动加药物干预对减少骨质疏松症患者的跌倒有效。在预防骨折的不同干预中,运动可能是优先推荐的干预措施。但目前结论证据质量不足,未来仍需开展大样本、高质量的RCT试验予以验证。 展开更多
关键词 骨质疏松症 跌倒 骨折 META分析
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两样本孟德尔随机化分析乳腺癌与骨质疏松症的因果关系 被引量:2
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作者 牛丁忍 李志翔 +2 位作者 杨青 李强 冯晓玲 《中国骨质疏松杂志》 北大核心 2025年第1期55-61,共7页
目的应用孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)法分析乳腺癌(breast cancer,BC)与骨质疏松症(osteoporosis,OP)之间的因果关联。方法使用公开的全基因组关联研究数据集(GWAS),暴露因素为BC,结局变量为OP,采用逆方差加权法(IVW)、... 目的应用孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)法分析乳腺癌(breast cancer,BC)与骨质疏松症(osteoporosis,OP)之间的因果关联。方法使用公开的全基因组关联研究数据集(GWAS),暴露因素为BC,结局变量为OP,采用逆方差加权法(IVW)、加权中位数法(WME)和MR-Egger回归分析BC与OP的因果关系,其中以IVW为主要分析方法。并采用异质性检验、多效性检验及敏感性分析评估研究结果是否稳健。结果IVW分析结果表明BC可能是OP的危险因素(OR=1.09,95%CI:1.03~1.16,P<0.05)。此外,异质性检验、多效性检验及敏感性分析未观察到水平多效性和异质性,表明研究结果稳健可靠。结论BC与OP之间可能存在较为显著的潜在因果关系,BC可能会增加OP的发病风险,这为研究OP的生物学机制及其早期防治提供了新线索,也为循证医学研究提供了新方向。 展开更多
关键词 孟德尔随机化 乳腺癌 骨质疏松症 流行病学
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胆汁酸代谢在绝经后骨质疏松症中作用:病理机制与干预 被引量:1
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作者 宋文静 白敏 +6 位作者 汪湛东 闫丰喆 曹婷婷 宋冰 张延英 郭超 汪永锋 《中国骨质疏松杂志》 北大核心 2025年第3期429-434,共6页
绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)是由于绝经后雌激素水平下降导致骨量减少和骨微结构破坏的全身代谢性骨病。最近的研究发现,胆汁酸(bile acids,BAs)在肝脏中合成并被肠道微生物群修饰,进而入血参与机体各脏器代谢... 绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)是由于绝经后雌激素水平下降导致骨量减少和骨微结构破坏的全身代谢性骨病。最近的研究发现,胆汁酸(bile acids,BAs)在肝脏中合成并被肠道微生物群修饰,进而入血参与机体各脏器代谢,对于重塑骨平衡至关重要。本文就BAs调控骨形成和骨吸收,并参与绝经后骨质疏松疾病进展的研究及通过药物干预该途径改善PMOP的相关研究进行综述。重点围绕胆汁酸代谢途径,揭示PMOP的病理机制及干预途径,以期为治疗PMOP提供新的思路和靶点。 展开更多
关键词 绝经后骨质疏松症 胆汁酸代谢 胆汁酸受体 骨平衡 药物
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由“神经⁃体液调节”探讨针灸对骨质疏松症的作用机制 被引量:1
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作者 杨芬 欧阳厚淦 +3 位作者 潘荣斌 王姿 刘洵 田佳玄 《中国骨质疏松杂志》 北大核心 2025年第7期1006-1012,共7页
随着人口老龄化日益严峻,骨质疏松症(osteoporosis,OP)这一危害骨骼健康的疾病发病率不断升高。当前常用药物治疗存在副作用、费用高及疗程长等弊端。为应对OP发病率上升以及弥补常用药物治疗的不足,该文从神经⁃体液调节角度对针灸治疗... 随着人口老龄化日益严峻,骨质疏松症(osteoporosis,OP)这一危害骨骼健康的疾病发病率不断升高。当前常用药物治疗存在副作用、费用高及疗程长等弊端。为应对OP发病率上升以及弥补常用药物治疗的不足,该文从神经⁃体液调节角度对针灸治疗骨质疏松症的相关研究进行分析并探讨其作用机制。结果发现针灸能够激活神经递质、激素和细胞因子等释放并影响信号传导以调节骨代谢,且临床试验证实其能减少骨折发生的概率并提高生活质量。然而尽管针灸治疗骨质疏松症显示出潜力,但其确切作用机制仍有待深入研究。基于此,该文对针灸治疗骨质疏松症的作用机制进行综述,以期为后续中医治疗骨质疏松症提供参考。 展开更多
关键词 针灸 骨质疏松症 神经⁃体液调节 骨代谢
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萸蓉壮骨膏调控JNK-OPG/RANKL轴改善绝经后骨质疏松症机制 被引量:1
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作者 刘馨鸿 郭超 +6 位作者 宋冰 白敏 汪湛东 赵泓彰 王琼 张延英 赵兴绪 《中国骨质疏松杂志》 北大核心 2025年第2期188-194,209,共8页
目的明确药食同源新产品萸蓉壮骨膏对绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)大鼠的骨保护作用,并基于JNK-OPG/RANKL信号轴探讨其机制。方法选取60只2月龄SPF级SD雌性大鼠,采用随机数字表法将大鼠分为Sham(假手术)组(n=10... 目的明确药食同源新产品萸蓉壮骨膏对绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)大鼠的骨保护作用,并基于JNK-OPG/RANKL信号轴探讨其机制。方法选取60只2月龄SPF级SD雌性大鼠,采用随机数字表法将大鼠分为Sham(假手术)组(n=10)、造模组(n=50)。造模组大鼠全部采用去势造模法复制绝经后骨质疏松模型,模型评价成功后将大鼠随机分为模型组(OVX)、阿仑膦酸钠组[Alen,6.3 mg/(kg·w)]及萸蓉壮骨膏高[SRH,10.8 g/(kg·d)]、中[SRM,5.4 g/(kg·d)]、低剂量[SRL,2.7 g/(kg·d)]组。持续给药12周后取材。采用Micro CT检测骨微结构,苏木精-伊红染色法(hematoxylin-eosin staining,HE)观察股骨组织病理形态;生化和酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测大鼠血清Ca、Pi、PTH、1,25(OH)2D 3、BGP、B-ALP、PYD、DPD的水平;TRAP观察破骨细胞生长情况;蛋白免疫印迹(WB)及实时逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测大鼠股骨组织中JNK、OPG、RANKL、RANK蛋白和mRNA表达水平。结果与Sham组比较,OVX组大鼠骨微结构指标BMD、BV/TV、Tb.Th和Tb.N显著降低(P<0.05),Tb.Sp明显升高(P<0.05);骨小梁断裂,骨髓腔扩大,脂肪组织累积增加,破骨细胞生长;血清Ca、PTH、PYD、DPD水平均升高(P<0.05),Pi、1,25(OH)2D 3、BGP、B-ALP水平均降低(P<0.05);大鼠骨组织中OPG、JNK蛋白和mRNA表达水平显著降低(P<0.05),RANK、RANKL蛋白和mRNA表达水平显著升高(P<0.05);与OVX组比较,Alen、SRM、SRH组大鼠骨微结构指标BMD、BV/TV、Tb.Th和Tb.N明显增加(P<0.05),Tb.Sp明显降低(P<0.05);各给药组模型大鼠骨组织病理结构均有不同程度改善;Alen、SRM、SRH组大鼠血清Ca、PTH、PYD、DPD水平均降低(P<0.05),Pi、1,25(OH)2D 3、BGP、B-ALP水平均升高(P<0.05);Alen、SRM、SRH组大鼠骨组织中OPG、JNK蛋白和mRNA表达水平明显升高(P<0.05),RANK、RANKL蛋白和mRNA表达水平明显降低(P<0.05)。结论药食同源新产品萸蓉壮骨膏能改善PMOP大鼠骨微结构和降低破骨细胞活性,促进骨形成,其具体机制与萸蓉壮骨膏调控JNK-OPG/RANKL信号轴及关键分子表达密切相关。 展开更多
关键词 萸蓉壮骨膏 绝经后骨质疏松症 JNK-OPG/RANKL信号轴 骨形成 骨吸收
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