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应用弯角装置单侧穿刺行PVP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效分析 被引量:23
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作者 张大鹏 强晓军 杨光 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期599-604,共6页
目的:探讨应用弯角装置单侧穿刺行经皮椎体后凸成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)的临床效果。方法:回顾性分析我院2015年1月~2016年1月应用... 目的:探讨应用弯角装置单侧穿刺行经皮椎体后凸成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)的临床效果。方法:回顾性分析我院2015年1月~2016年1月应用弯角装置行单侧穿刺PVP治疗的47例OVCFs患者的临床资料,男14例,女33例;年龄53~89岁(66.4±6.5岁)。36例为单节段椎体骨折,11例为双节段椎体骨折;骨折椎体:T9 7节,T10 7节,T11 9节,T12 13节,L1 12节,L2 9节,L3 1节。记录术中透视时间、骨水泥用量,采用VAS评分、ODI评估手术前后疼痛程度及腰椎功能情况;测量计算手术前后伤椎相对高度,观察局部后凸Cobb角恢复情况;观察术中骨水泥渗漏(静脉渗漏及椎体周围渗漏)及其他并发症的发生情况。结果:术中透视时间1.6±0.3min;骨水泥用量6.7±1.2ml,骨水泥分布均匀;11例患者术中出现骨水泥渗漏,骨水泥渗漏率为23.4%。术后随访3~12个月(6.5±1.3个月),术前、术后2d和末次随访时的VAS评分、ODI、伤椎相对高度及局部后凸Cobb角分别为:7.6±1.3分、(71.4±3.2)%、0.48±0.21、15.5°±4.2°;2.2±1.0分、(27.2±2.6)%、0.82±0.17、7.2°±2.8°;1.7±0.7分、(26.5±2.7)%、0.80±0.15、7.5°±3.7°;术后2d和末次随访时的VAS评分、ODI和局部后凸Cobb角均较术前明显改善,伤椎相对高度较术前均明显恢复,差异均有统计学意义(P<0.05);术后2d与末次随访时比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:应用弯角装置行单侧穿刺PVP治疗OVCFs可使骨水泥分布均匀,安全有效,临床效果满意。 展开更多
关键词 骨质疏松性胸腰椎压缩骨折 椎体成形术 弯角装置 单侧穿刺
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复元活血汤加减联合PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折对VAS评分及功能恢复的影响 被引量:42
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作者 赵杨 王平 +5 位作者 周鑫 李远栋 张超 李嘉钰 张晓宇 杨光 《辽宁中医杂志》 CAS 2021年第9期152-156,共5页
目的探讨复元活血汤加减联合经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(OVCF)对视觉模拟评分(VAS)及功能恢复的影响。方法研究对象选择为该院2017年1月—2019年12月期间收治的148例OVCF患者,采用单双号法随机将148例患者分... 目的探讨复元活血汤加减联合经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(OVCF)对视觉模拟评分(VAS)及功能恢复的影响。方法研究对象选择为该院2017年1月—2019年12月期间收治的148例OVCF患者,采用单双号法随机将148例患者分为两组,分别为观察组(74例)和对照组(74例)。对照组采用PKP手术治疗,观察组在对照组基础上联合复元活血汤加减治疗,比较两组治疗1个月后的治疗总有效率,治疗前后中医证候积分,JOA腰痛评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)和VAS评分,血清中钙(Ca)、碱性磷酸酶(ALP)和25羟维生素D[25-(OH)D]水平以及治疗期间不良反应发生率。结果经治疗后,观察组的治疗总有效率95.95%(71/74)明显高于对照组的86.49%(64/74)(P<0.05)),且患者腰背酸痛、痿软乏力等中医证候积分均低于对照组(P<0.05);观察组ODI指数评分、VAS评分均比对照组的评分更低(P<0.05),JOA评分比对照组更高(P<0.05);观察组血清中ALP水平低于对照组(P<0.05),25-(OH)D水平高于对照组(P<0.05),两组血清Ca水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗期间的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论复元活血汤加减联合PKP治疗OVCF可提高临床治疗疗效,减轻腰背疼痛感,改善患者临床症状和机体炎症反应状态,并促进腰椎功能恢复。 展开更多
关键词 复元活血汤 经皮椎体后凸成形术 骨质疏松性胸腰椎压缩骨折 视觉模拟评分 腰椎功能
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补肾活血汤联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效分析 被引量:42
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作者 甘发荣 张泰标 +3 位作者 胡万钧 叶宝飞 张志伟 吴多艺 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期526-529,542,共5页
目的探讨补肾活血汤联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(osteoporotic thoracolumbar compression fracture,OTCF)的疗效及对患者血清骨保护素(osteoprotegerin,OPG)和核因子κB受体活化因子配体(receptor activator of nu... 目的探讨补肾活血汤联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(osteoporotic thoracolumbar compression fracture,OTCF)的疗效及对患者血清骨保护素(osteoprotegerin,OPG)和核因子κB受体活化因子配体(receptor activator of nuclear factor kappa-Βligand,RANKL)含量的影响。方法本研究共筛选OTCF患者92例,按数字表法随机分为对照组和治疗组,每组均46例。对照组予经皮椎体成形术。在对照组基础上治疗组予补肾活血汤干预,每天1剂,每日两次。比较两组治疗前后腰背痛Oswestry功能障碍指数、疼痛VAS评分及腰椎正位(L_2~L_4)和右股骨颈的骨密度(bone density determination,BMD)。根据中国人骨质疏松症生存质量简明量表(Chinese osteoporosis quality of life short-form questionnaire,COQOL)评定两组治疗前后生存质量积分。检测两组血清中OPG和RANKL水平。结果与对照组相比,治疗组治疗后Oswestry功能障碍指数和VAS评分减少更显著,腰椎正位(L_2~L_4)和右股骨颈的BMD水平升高更明显(P<0.01)。治疗后,治疗组患者的COQOL积分显著少于对照组(P<0.01)。与对照组相比,治疗组患者血清OPG含量显著高于对照组,而RANKL明显低于对照组(P<0.01)。结论补肾活血汤联合经皮椎体成形术治疗OTCF疗效显著,调节患者体内OPG和RANKL含量可能是其疗效途径之一。 展开更多
关键词 补肾活血汤 骨质疏松 经皮椎体成形术 腰椎压缩骨折
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密固达治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床观察及护理体会 被引量:22
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作者 徐丽美 金国鑫 +1 位作者 姜超 刘玉峰 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期187-189,共3页
对17例新鲜的骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者进行手术治疗的同时,给予静脉输注密固达治疗。同时采取相应的护理干预措施,包括用药前检查、身体评估、知识宣教、心理护理、用药中的护理、用药后不良反应的处理及饮食、运动和辅助用药的指... 对17例新鲜的骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者进行手术治疗的同时,给予静脉输注密固达治疗。同时采取相应的护理干预措施,包括用药前检查、身体评估、知识宣教、心理护理、用药中的护理、用药后不良反应的处理及饮食、运动和辅助用药的指导。观察治疗前后腰部疼痛VAS评分、腰椎活动度及骨密度变化,并总结护理体会。 展开更多
关键词 密固迭 骨质疏松 腰椎压缩骨折 护理
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老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折治疗现状 被引量:19
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作者 李爱强 赵岩 +4 位作者 李春雯 裴文丽 倪力刚 王伟 史晓林 《中华中医药学刊》 CAS 2012年第5期1081-1084,共4页
随着社会发展和人类寿命延长,人口老龄化导致骨质疏松症(osteoporosis,OP)及其引起的骨折越来越多,严重威胁着中老年人的健康,骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporoticvertebral comp ression facture,OVCF)是OP最常见的并发症之一,可引... 随着社会发展和人类寿命延长,人口老龄化导致骨质疏松症(osteoporosis,OP)及其引起的骨折越来越多,严重威胁着中老年人的健康,骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporoticvertebral comp ression facture,OVCF)是OP最常见的并发症之一,可引起驼背和身材变矮,长期随访病死率超过4%。目前,其治疗主要包括非手术治疗、手术治疗、术后抗骨质疏松治疗、远期康复治疗等。 展开更多
关键词 骨质疏松 腰椎压缩骨折 治疗现状
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应用Jack椎体扩张器行后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折 被引量:23
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作者 殷国勇 张子韬 +1 位作者 张宁 吴乃庆 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期711-715,共5页
目的:探讨应用Jack椎体扩张器行后椎体凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效。方法:根据胸腰椎椎弓根解剖特点自行设计了Jack椎体扩张器,并于2006年10月至2010年2月应用其行椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者7... 目的:探讨应用Jack椎体扩张器行后椎体凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效。方法:根据胸腰椎椎弓根解剖特点自行设计了Jack椎体扩张器,并于2006年10月至2010年2月应用其行椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者71例共71个椎体,男19例,女52例;年龄48~82岁。T113例,T1222例,L123例,L216例,L35例,L42例。分别在术前、术后1周及术后3个月对患者进行疼痛VAS评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评定,在X线片上测量椎体前缘、中部高度及Cobb角。结果:所有病例均顺利完成手术,2例椎体侧方有少量骨水泥渗漏,无其他术中并发症发生,术后腰背痛立即明显减轻。术前、术后1周和术后3个月时的VAS分别为7.9±0.7分、1.9±0.6分、2.0±0.6分;ODI分别为(73.9±11.3)%、(20.8±5.1)%、(21.5±5.2)%;骨折椎体前缘高度分别为19.3±3.0mm、25.6±3.1mm、25.5±3.2mm,中部高度分别为19.1±3.3mm、25.4±2.7mm、25.3±2.7mm,Cobb角分别为17.8°±4.9°、8.6°±4.9°、8.7°±5.0°,术后1周与术前比较均有统计学差异(P<0.01),术后3个月与术后1周比较均无统计学差异(P>0.05)。结论:应用Jack椎体扩张器行椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎椎体压缩性骨折可以有效恢复骨折椎体前缘和中部高度,矫正畸形,有效缓解疼痛,改善功能,骨水泥渗漏发生率较低。 展开更多
关键词 腰椎压缩骨折 骨质疏松 后凸成形术 椎体扩张器
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经皮椎体成形术治疗疼痛性骨质疏松性胸腰椎压缩骨折 被引量:10
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作者 刘宏建 杜靖远 +2 位作者 韩松辉 梁惠民 刘昌盛 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2004年第4期481-484,共4页
目的 观察经皮椎体成形术 (PVP)治疗疼痛性骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的初步临床疗效并分析其止痛机制。方法 自 2 0 0 3年 1月~ 2 0 0 3年 11月 ,使用自固化磷酸钙人工骨 (CPC)为充填材料 ,在透视监视下 ,经单侧或双侧椎弓根穿刺行... 目的 观察经皮椎体成形术 (PVP)治疗疼痛性骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的初步临床疗效并分析其止痛机制。方法 自 2 0 0 3年 1月~ 2 0 0 3年 11月 ,使用自固化磷酸钙人工骨 (CPC)为充填材料 ,在透视监视下 ,经单侧或双侧椎弓根穿刺行椎体成形术治疗 2 3例 31个骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的椎体。结果 CPC平均充填量胸椎 3 1ml,腰椎 4 0ml;术中CPC渗漏者 4例 4个椎体 ,但无 1例出现严重并发症。术后根据Huskisson目测疼痛评分法(VAS)评定 ,并经 3~ 10个月 (平均 6 6个月 )的随访 ,术后所有患者疼痛明显减轻或消失 (P <0 0 1)。结论 PVP可安全有效地缓解骨质疏松性胸腰椎压缩骨折引起的疼痛。 展开更多
关键词 经皮椎体成形术 疼痛 骨质疏松 腰椎压缩骨折 PVP
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荣筋片联合经皮椎体成形术治疗肾虚血瘀型骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者的临床研究 被引量:14
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作者 吴思 张小青 +3 位作者 刘世珑 王为民 谢海波 张晓宇 《辽宁中医杂志》 CAS 2020年第6期96-99,共4页
目的探讨荣筋片联合经皮椎体成形术治疗肾虚血瘀型骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(OTCF)患者的疗效及对血清骨保护素(OPG)和核因子κB受体活化因子配体(RANKL)水平的影响。方法选取天津中医药大学第一附属医院2017年1月—2019年1月收治的OTC... 目的探讨荣筋片联合经皮椎体成形术治疗肾虚血瘀型骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(OTCF)患者的疗效及对血清骨保护素(OPG)和核因子κB受体活化因子配体(RANKL)水平的影响。方法选取天津中医药大学第一附属医院2017年1月—2019年1月收治的OTCF患者共98例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组均有49例。全部患者接受经皮椎体成形术。对照组术后患者接受常规治疗措施。观察组在对照组基础上于术后第2天给予荣筋片治疗,5片/次,2次/d,连续治疗3个月。比较两组肾虚血瘀证症状评分、骨折愈合、骨密度(BMD)、临床疗效以及血清OPG和RANKL水平。结果与对照组相比,观察组患者治疗后肾虚血瘀证症状评分和矢状位脊柱后凸Cobb角减少更明显,矢状位伤椎前缘高度以及腰椎正位(L2-4)和右髋骨的BMD增加更显著(P<0.01);观察组和对照组的总有效率分别为97.96%(48/49)和83.67%(41/49),观察组明显高于对照组(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后血清OPG水平升高更显著,RANKL降低更明显(P<0.01)。结论荣筋片联合经皮椎体成形术治疗肾虚血瘀型骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效明显,其疗效可能与调节OPG和RANKL水平有关。 展开更多
关键词 荣筋片 骨质疏松 腰椎压缩骨折 肾虚血瘀证
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快速复位加椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折 被引量:2
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作者 马虎升 张俊 +2 位作者 周英杰 曹海云 冯仲锴 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 2005年第2期233-235,177,共4页
目的探索悬吊法快速压缩椎体复位和经皮椎体成形术治疗椎体骨质疏松性压缩骨折的效果。方法首先采用悬吊法使压缩椎体快速复位,然后C型臂透视下进行经皮椎体成形术治疗。在术前、术后3个月随访时进行疼痛视觉类比评分(VAS)、椎体前缘高... 目的探索悬吊法快速压缩椎体复位和经皮椎体成形术治疗椎体骨质疏松性压缩骨折的效果。方法首先采用悬吊法使压缩椎体快速复位,然后C型臂透视下进行经皮椎体成形术治疗。在术前、术后3个月随访时进行疼痛视觉类比评分(VAS)、椎体前缘高度和脊柱后凸角比较。结果 32例36个椎体均获得满意效果,VAS术前(6.3±0.4),术后3个月随访时(2.4±0.2);椎体前缘高度手术前(1.7±0.4),术后3个月随访时(2.9±0.5);脊柱后凸角手术前(17.5± 0.6),术后3个月随访时(10.8±0.3),3项观察指标均P<0.05。结论悬吊法使压缩椎体快速复位和椎体成形术是治疗椎体压缩骨折合并骨质疏松症的有效方法。 展开更多
关键词 快速复位 腰椎压缩骨折 治疗 经皮椎体成形术 骨质疏松压缩骨折 椎体前缘高度 椎体压缩骨折 压缩椎体 脊柱后凸 C型臂透视 骨质疏松 悬吊法 椎体复位 0.05 观察指标 有效方法 手术前 随访 术后 VAS
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补肾健骨汤联合椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效观察 被引量:49
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作者 马志刚 李艳 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2016年第2期291-293,共3页
目的:探讨补肾健骨汤联合椎体成形术治疗老年骨折疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效。方法:112例老年骨折疏松性胸腰椎压缩骨折患者随机分为观察组(n=56)与对照组(n=56),两组患者均给予椎体成形术治疗,观察组患者在上述基础上加用补肾健骨汤治... 目的:探讨补肾健骨汤联合椎体成形术治疗老年骨折疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效。方法:112例老年骨折疏松性胸腰椎压缩骨折患者随机分为观察组(n=56)与对照组(n=56),两组患者均给予椎体成形术治疗,观察组患者在上述基础上加用补肾健骨汤治疗,对比两组患者临床效果。结果:治疗前两组骨密度与Cobb角比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组均显著改善(P<0.05),且治疗后观察组显著优于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为96.4%,显著高于对照组的83.9%(P<0.05);两组术前、术后第1、3个月VAS评分无统计学差异(P>0.05),术后6个月观察组显著低于对照组(P<0.05);两组术前、术后第1、3个月ODI评分无统计学差异(P>0.05),术后6个月观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论:补肾健骨汤联合椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折具有显著的疗效,可有效缓解患者的疼痛,促进骨折的愈合,提高生活质量,值得推广。 展开更多
关键词 补肾健骨汤 椎体成形术 老年骨折疏松 腰椎压缩骨折
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可调式悬吊牵引器治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床研究 被引量:1
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作者 王培民 马勇 范竞 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期105-107,I0001,共4页
目的观察评价可调式悬吊牵引器治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效。方法骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者38例随机分为2组,治疗组19例使用可调式悬吊牵引器治疗,对照组19例使用传统垫枕法治疗,观察伤椎前缘丢失率、后凸Cobb角、疼痛... 目的观察评价可调式悬吊牵引器治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效。方法骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者38例随机分为2组,治疗组19例使用可调式悬吊牵引器治疗,对照组19例使用传统垫枕法治疗,观察伤椎前缘丢失率、后凸Cobb角、疼痛视角模拟测量法(VAS)评分3项主要指标,全部病例观察12周进行统计分析。结果治疗12周结束时,在伤椎前缘丢失率、后凸Cobb角方面治疗组疗效较对照组有显著改善(P<0.01),VAS评分显示治疗组对于早期疼痛的缓解比对照组更为迅速。结论可调式悬吊牵引器解决了传统垫枕疗法不易固定及牵引力度、高度调节方面的难题,方便卧床病人排便及护理,临床应用治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折有良好的效果。 展开更多
关键词 可调式悬吊牵引器 骨质疏松 腰椎压缩骨折 临床观察
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经皮椎体成形术结合补肾壮骨汤治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的Meta分析 被引量:27
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作者 史卫东 邓亚军 +4 位作者 解琪琪 李文洲 谢建琴 康学文 汪静 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期351-357,361,共8页
目的系统评价经皮椎体成形术(PVP)结合补肾壮骨汤与单纯经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效与安全性,为骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的治疗提供更好的科学依据。方法计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane图书馆、CNKI... 目的系统评价经皮椎体成形术(PVP)结合补肾壮骨汤与单纯经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效与安全性,为骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的治疗提供更好的科学依据。方法计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane图书馆、CNKI、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方医学网等数据库,人工检索Spine等期刊,收集比较经皮椎体成形术(PVP)结合补肾壮骨汤与单纯经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床随机对照试验,并评价纳入研究的方法学质量。使用Review Manager 5.3软件对数据进行Meta分析,观察指标包括术后椎体高度恢复情况、治疗有效率、Cobb角、骨密度(BMD)、VAS评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)及新发骨折率。结果最终纳入9项随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),共745例患者,其中PVP结合补肾壮骨汤组381例,单纯PVP组364例。Meta分析结果示,与单纯PVP组相比,PVP结合补肾壮骨汤组治疗有效率高[OR=5.11,95%CI(2.51~10.40),P<0.00001],骨密度(BMD)提高程度大[MD=0.09,95%CI(0.01~0.16),P=0.04],VAS评分低[MD=-1.03,95%CI(-1.51~-0.55),P<0.0001],Oswestry功能障碍指数(ODI)低[MD=-4.90,95%CI(-6.93~-2.86),P<0.00001],新发骨折率低[OR=0.10,95%CI(0.02~0.55),P=0.008],而两者在Cobb角改善[MD=-0.46,95%CI(-2.39~1.48),P=0.64]方面,差异无统计学意义。结论与单纯PVP相比,PVP结合补肾壮骨汤能明显提高骨密度及治疗有效率,有效降低VAS评分、Oswestry功能障碍指数及新发骨折率,进而显著提升患者的生活质量。 展开更多
关键词 骨质疏松 腰椎骨折 椎体成形术 补肾壮骨汤 META分析
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复合BMP的磷酸钙骨水泥应用于椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折15例 被引量:9
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作者 周英杰 赵刚 +1 位作者 刘宏建 范克杰 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2009年第5期1101-1103,共3页
关键词 经皮椎体成形术 腰椎骨折 骨质疏松
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活血壮骨方联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效及对患者骨代谢指标、骨密度的影响 被引量:1
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作者 邓志 谢义松 邹传运 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第10期1584-1589,共6页
目的 研究活血壮骨方联合经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的疗效。方法 114例OVCF患者采用随机数字表法分为PVP、术后常规治疗的PVP组(55例)和联合活血壮骨方治疗的活血壮骨组(56例),术后均治疗4周,后随访6个月。... 目的 研究活血壮骨方联合经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的疗效。方法 114例OVCF患者采用随机数字表法分为PVP、术后常规治疗的PVP组(55例)和联合活血壮骨方治疗的活血壮骨组(56例),术后均治疗4周,后随访6个月。结果 随访6个月后,活血壮骨组总有效率高于PVP组(P <0.05)。活血壮骨组术后4周血清N端骨钙素、总I型胶原氨基酸延长肽、β胶原降解产物水平低于PVP组;血清骨形态发生蛋白-2水平高于PVP组(P <0.05)。活血壮骨组随访6个月后Wards三角区、腰椎、股骨颈骨密度、椎前缘高度百分比及各项神经功能评分高于PVP组(P <0.05);矢状面后凸Cobb角、椎体前缘高度丢失率及Oswestry功能指数评分低于PVP组(P <0.05)。结论 活血壮骨方联合PVP治疗OVCF,可调节患者机体骨代谢指标,提高其骨密度,改善其椎体功能及神经、腰椎功能,疗效较好。 展开更多
关键词 骨质疏松椎体压缩骨折 活血壮骨方 经皮椎体成形术 骨代谢指标 骨密度
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椎旁肌退化与骨质疏松性胸腰椎压缩骨折关系的研究进展
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作者 魏英俊 谢兴文 +1 位作者 侯璇 李宁 《中国骨质疏松杂志》 2025年第11期1662-1667,1675,共7页
骨质疏松性胸腰椎压缩骨折为老年人疼痛、残疾及临床就诊的主要原因,部分患者经首次治疗后仍可再发骨折或伴持续背部疼痛,严重影响患者生活质量。近年来椎旁肌退化与骨质疏松性胸腰椎压缩骨折发生、发展之间的关系受到广泛关注。但目前... 骨质疏松性胸腰椎压缩骨折为老年人疼痛、残疾及临床就诊的主要原因,部分患者经首次治疗后仍可再发骨折或伴持续背部疼痛,严重影响患者生活质量。近年来椎旁肌退化与骨质疏松性胸腰椎压缩骨折发生、发展之间的关系受到广泛关注。但目前对两者间的具体关系及机制尚无系统性研究。因此,本研究旨在对椎旁肌退化与骨质疏松性胸腰椎压缩骨折发生、发展、治疗及康复间的关系进行综述,为临床治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折提供相关思路,为进一步开展椎旁肌退化与骨质疏松性胸腰椎压缩骨折关系的研究提供参考。 展开更多
关键词 椎旁肌退化 骨质疏松 腰椎压缩骨折
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人工智能辅助诊断骨质疏松性椎体压缩骨折的效能分析
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作者 王永杰 崔利宾 +3 位作者 袁鑫 路茜 陈学明 刘亮 《首都医科大学学报》 北大核心 2025年第5期777-783,共7页
目的对比分析人工智能阅片与人工阅片在诊断骨质疏松性椎体压缩骨折中的效能。方法连续收集了2023年1月至2023年12月80例骨质疏松性椎体压缩骨折患者及20例无骨折但存在非特异性腰疼的患者的资料纳入了该项研究。根据患者的计算机断层扫... 目的对比分析人工智能阅片与人工阅片在诊断骨质疏松性椎体压缩骨折中的效能。方法连续收集了2023年1月至2023年12月80例骨质疏松性椎体压缩骨折患者及20例无骨折但存在非特异性腰疼的患者的资料纳入了该项研究。根据患者的计算机断层扫描(computed tomography,CT)影像分别进行人工智能软件诊断和3名不同年资的脊柱外科临床医生(高级职称、中级职称、初级职称各1人)人工阅片诊断。比较不同检测方法的诊断效能。结果各组灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under the curve,AUC)、Kappa值分别为AI阅片:0.975、0.900、0.975、0.900、0.938、0.875;高级职称:0.950、0.900、0.974、0.818、0.925、0.819;中级职称:0.825、0.850、0.957、0.548、0.837、0.560;初级职称:0.750、0.750、0.923、0.429、0.751、0.390。结论人工智能的诊断水平与高年资医生诊断水平相当,明显高于中级及初级临床医生的诊断水平。 展开更多
关键词 人工智能 深度学习 骨质疏松椎体压缩骨折 辅助诊断 诊断效能 金标准
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地舒单抗在老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者中应用的效果观察
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作者 王立丹 王伟美 +2 位作者 张晓燕 马永阳 代宏杰 《中国脊柱脊髓杂志》 北大核心 2025年第9期923-929,共7页
目的:观察老年骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)患者行经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)后应用地舒单抗治疗的效果。方法:选择2022年10月~2024年1月在我院行PVP治疗的217例老... 目的:观察老年骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)患者行经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)后应用地舒单抗治疗的效果。方法:选择2022年10月~2024年1月在我院行PVP治疗的217例老年OVCF患者,男性84例,女性133例,年龄60~80岁。按入院顺序编号,并采用随机数字表法按1∶1∶1比例分成对照组(n=73)、唑来膦酸钠组(n=72)和地舒单抗组(n=72)。对照组术后给予碳酸钙D3片和骨化三醇胶囊治疗(口服,1片或粒/d,治疗12个月);唑来膦酸钠组在对照组基础上加用唑来膦酸钠治疗(5mg静脉输注,12个月1次);地舒单抗组在对照组基础上加用地舒单抗治疗(60mg皮下注射,每6个月1次)。比较三组患者治疗前、治疗后6个月和12个月时的疼痛视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)评分、骨密度、骨代谢指标血清β胶原降解产物(beta collagen degradation products,β-CTX)和Ⅰ型胶原N端前肽(procollagen typeⅠN-terminal propeptide,PⅠNP)水平、腰椎Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)以及再骨折发生率。结果:对照组脱失3例,唑来膦酸钠组和地舒单抗组各脱失2例,最终每组纳入70例患者,三组患者的性别比、年龄、骨折部位均无统计学差异(P>0.05)。三组患者治疗前的VAS评分、骨密度、血清β-CTX和PⅠNP、ODI均无显著性差异(P>0.05);治疗后6个月、12个月三组患者的VAS评分、ODI均较术前显著性改善(P<0.05),地舒单抗组改善情况好于唑来膦酸钠组和对照组(P<0.05);治疗后6个月、12个月地舒单抗组和唑来膦酸钠组的血清β-CTX、PⅠNP水平均显著性降低(P<0.05),骨密度显著性升高(P<0.05),对照组无显著性变化(P>0.05);地舒单抗组治疗后血清β-CTX、PⅠNP水平低于同时间点唑来膦酸钠组(P<0.05),骨密度显著性高于同时间点唑来膦酸钠组(P<0.05)。地舒单抗组治疗后12个月骨折再发生率(4.29%)显著性低于对照组(17.14%)(P<0.05),与唑来膦酸钠组无显著性差异(P>0.05)。结论:老年OVCF患者PVP术后应用地舒单抗能够更好地缓解患者疼痛,降低骨代谢指标水平,提高骨密度,减轻患者腰椎功能障碍,降低再骨折发生率。 展开更多
关键词 骨质疏松椎体压缩骨折 老年 地舒单抗 骨密度 骨代谢
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骨质疏松性椎体压缩性骨折微创介入治疗研究进展 被引量:1
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作者 张雪轩 鄢毅 +5 位作者 邹欢 陈子明 尹青华 钟凯 曾琳钰 张学学 《中国疼痛医学杂志》 北大核心 2025年第3期208-213,221,共7页
骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)临床上较为常见,当保守治疗难以缓解病人症状时,可以选择手术治疗。经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)和经皮后凸成形术(percutaneous kyph... 骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)临床上较为常见,当保守治疗难以缓解病人症状时,可以选择手术治疗。经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)和经皮后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)作为临床上两种经典术式,疗效确切,广泛应用于OVCF的治疗,但是这两种手术一直存在骨水泥渗漏的问题。近年来随着射频镇痛技术的发展,脊神经后支射频消融联合神经阻滞(radiofrequency ablation combined with nerve block,RFNB)应用于OVCF的治疗也取得了较好的疗效。而对某些特殊形态OVCF,经皮椎弓根螺钉内固定术相对传统开放手术优势明显。对于临床医师而言,应该注重OVCF病人个体差异,从而制订个体化的治疗方案,并加强OVCF病人术后康复及护理,并对现有技术不断改进,为OVCF病人提供更好的治疗选择。本文就这4种微创手术治疗OVCF的临床应用及研究进展加以综述,从而为临床工作提供参考。 展开更多
关键词 骨质疏松椎体压缩骨折 微创手术 经皮椎体成形术 经皮后凸成形术 射频消融联合神经阻滞 经皮椎弓根螺钉内固定术
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活血补肾汤辅助治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者的短期随访研究 被引量:7
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作者 邱翔 潘磊 +2 位作者 楚永杰 蔡宏帅 王猛 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2024年第6期78-81,共4页
目的探讨骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(osteoporotic thoracolumbar vertebral compression fracture,OVCF)患者经活血补肾汤治疗后功能障碍程度及神经功能变化。方法采用随机数字表法将于2018年9月—2021年9月开封市人民医院收治的150例... 目的探讨骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(osteoporotic thoracolumbar vertebral compression fracture,OVCF)患者经活血补肾汤治疗后功能障碍程度及神经功能变化。方法采用随机数字表法将于2018年9月—2021年9月开封市人民医院收治的150例OVCF患者分为A组、B组,各75。A组采用常规治疗,B组在A组基础上给予活血补肾汤。两组治疗时间均为1个月,治疗后均随访6个月。比较两组治疗后6个月的临床疗效,治疗前、治疗1个月后、治疗后6个月的疼痛评分,治疗前、治疗后6个月的功能障碍程度、神经功能评分、竖脊肌软组织张力位移情况、矢状面后凸Cobb角及椎前缘高度百分比及生活质量。结果B组和A组治疗后6个月的总有效率分别为94.67%(71/75)、84.00%(63/75),与A组比较,B组较高(P<0.05)。两组治疗后6个月的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)均比治疗前、治疗1个月后低,治疗1个月后比治疗前低,且治疗1个月、治疗后6个月,与A组比较,B组较低(P<0.05)。两组治疗后6个月的Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、矢状面后凸Cobb角及生活质量各项评分均比治疗前低,且与A组比较,B组较低;两组神经功能各项评分及椎前缘高度百分比比治疗前高,且与A组比较,B组较高(P<0.05);两组竖脊肌软组织张力位移情况均比治疗前长,但两组间比较,差异没有统计学意义(P>0.05)。结论OVCF患者经活血补肾汤治疗后,其解剖学结构及运动障碍可得到有效恢复,并有效缓解患者疼痛程度,进一步促进患者神经功能得到改善,进而提高临床疗效,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 骨质疏松腰椎压缩骨折 功能锻炼 活血补肾汤 神经功能
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骨水泥弥散形态对骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体成形术术后疗效的影响
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作者 王彭禾 吴佳燕 +5 位作者 沈佳怡 宋东宁 朱广平 李刚 高春洪 童培建 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 北大核心 2025年第2期150-157,共8页
目的比较分析不同骨水泥弥散形态对骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)经皮椎体成形术(percutaneous vertebraplasty,PVP)术后疗效的影响。方法回顾性分析自2020年1月至2022年12月浙江省平... 目的比较分析不同骨水泥弥散形态对骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)经皮椎体成形术(percutaneous vertebraplasty,PVP)术后疗效的影响。方法回顾性分析自2020年1月至2022年12月浙江省平湖市中医院骨伤科收治的行初次单节段PVP的OVCF患者,共261例。根据PVP术后椎体正位X射线片中骨水泥弥散形态不同将患者分为4组:A组(n=91)大部分骨水泥连续均匀地分布在椎体中;B组(n=76)大部分骨水泥分布在椎体两侧,骨水泥不连接;C组(n=61)骨水泥大部分分布在椎体中央部分;D组(n=33)大部分骨水泥集中在椎体的一侧。观察4组患者一般资料和术前及术后3 d的视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、腰椎Oswetry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI),术前及术后3 d、1年的椎体前缘高度、Cobb角,术后1年内邻近椎体再骨折发生率等,并进行统计分析。结果4组患者术后3 d的VAS评分与ODI评分较术前明显降低,疼痛明显减轻(P<0.05),但4组间比较无明显差异(P>0.05)。A组、B组、C组患者术后3 d椎体高度恢复明显优于D组(P<0.05),A组、B组术后1年复查椎体高度丢失明显小于D组患者(P<0.05)。1年内邻近椎体骨折的发生率D组明显高于其他3组(P<0.05)。结论骨水泥在椎体内均匀分布或呈现两团块状分布时,不仅可以稳定骨折、减轻疼痛,还可以更好地减缓远期椎体高度丢失,椎体后凸,并可降低邻近椎体骨折发生率。 展开更多
关键词 骨质疏松椎体压缩骨折 经皮椎体成形术 骨水泥弥散形态 椎体高度 COBB角
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