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骨质疏松性椎体压缩性骨折微创介入治疗研究进展 被引量：1
1
作者 张雪轩 鄢毅 +5 位作者 邹欢 陈子明 尹青华 钟凯 曾琳钰 张学学 《中国疼痛医学杂志》 北大核心 2025年第3期208-213,221,共7页
骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)临床上较为常见,当保守治疗难以缓解病人症状时,可以选择手术治疗。经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)和经皮后凸成形术(percutaneous kyph... 骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)临床上较为常见,当保守治疗难以缓解病人症状时,可以选择手术治疗。经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)和经皮后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)作为临床上两种经典术式,疗效确切,广泛应用于OVCF的治疗,但是这两种手术一直存在骨水泥渗漏的问题。近年来随着射频镇痛技术的发展,脊神经后支射频消融联合神经阻滞(radiofrequency ablation combined with nerve block,RFNB)应用于OVCF的治疗也取得了较好的疗效。而对某些特殊形态OVCF,经皮椎弓根螺钉内固定术相对传统开放手术优势明显。对于临床医师而言,应该注重OVCF病人个体差异,从而制订个体化的治疗方案,并加强OVCF病人术后康复及护理,并对现有技术不断改进,为OVCF病人提供更好的治疗选择。本文就这4种微创手术治疗OVCF的临床应用及研究进展加以综述,从而为临床工作提供参考。 展开更多
关键词 骨质疏松性椎体压缩性骨折 微创手术 经皮椎体成形术 经皮后凸成形术 射频消融联合神经阻滞 经皮椎弓根螺钉内固定术
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联合注入法在骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体成形术中的应用效果 被引量：1
2
作者 李文哲 张新虎 +2 位作者 陈景环 彭超 孙建华 《医学研究与战创伤救治》 北大核心 2024年第11期1170-1174,共5页
目的 探究骨折椎体注入骨水泥联合临近椎体内注入人工骨在骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)经皮椎体成形术(PVP)中的应用效果。方法 选取2021年5月至2022年5月哈励逊国际和平医院运动医学科120例OVCF患者。采用简单随机化法将患者随机分... 目的 探究骨折椎体注入骨水泥联合临近椎体内注入人工骨在骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)经皮椎体成形术(PVP)中的应用效果。方法 选取2021年5月至2022年5月哈励逊国际和平医院运动医学科120例OVCF患者。采用简单随机化法将患者随机分为对照组(术中单纯骨折椎体注入骨水泥)、联合组(术中骨折椎体注入骨水泥联合临近椎体内注入人工骨),每组60例。两组均行常规抗骨质疏松及(PVP)治疗。比较两组手术情况、术后康复情况、椎体稳定性指标(伤椎前缘高度压缩率、Cobb角)、疼痛程度(VAS评分)、腰椎功能(ODI评分)、活动能力(LAS评分)、并发症及邻近椎体骨折发生率。结果 联合组手术时间长于对照组,术中透视次数多于对照组,但下床活动时间、住院时间、骨折愈合时间短于对照组(P<0.05)。联合组术后6、12个月伤椎前缘高度压缩率、Cobb角小于对照组(P<0.05)。术前、术后3、6、12个月,联合组伤椎前缘高度压缩率、Cobb角、VAS评分、ODI评分、LAS评分呈先降低后趋于平稳趋势,对照组伤椎前缘高度压缩率、Cobb角、VAS评分、ODI评分、LAS评分呈先降低后升高趋势(P<0.05)。联合组术后6、12个月VAS评分、ODI评分、LAS评分低于对照组(P<0.05)。结论 与单纯骨折椎体注入骨水泥比较,联合临近椎体内注入人工骨能明显改善OVCF患者PVP术后疼痛程度及腰椎功能,且不会增加并发症发生率,有助于促进患者康复,改善预后。 展开更多
关键词 骨质疏松性椎体压缩性骨折 经皮椎体成形术 骨水泥 人工骨 腰椎功能
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骨质疏松性椎体压缩性骨折病人术后快速康复标准化方案的构建 被引量：1
3
作者 赵娟 张红霞 +1 位作者 张璐 项红霞 《护理研究》 北大核心 2024年第6期984-990,共7页
目的:构建骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)病人术后快速康复标准化方案。方法:进行系统的文献回顾,基于循证结果制定OVCF病人术后快速康复标准化方案初稿,采用专家函询法构建OVCF病人术后快速康复标准化方案终稿。结果:共进行2轮专家函... 目的:构建骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)病人术后快速康复标准化方案。方法:进行系统的文献回顾,基于循证结果制定OVCF病人术后快速康复标准化方案初稿,采用专家函询法构建OVCF病人术后快速康复标准化方案终稿。结果:共进行2轮专家函询,问卷回收率均为100%,专家权威系数分别为0.817和0.826,肯德尔和谐系数分别为0.250和0.337(均P<0.001)。第2轮专家函询后指标变异系数均<0.200,最终构建的OVCF病人术后快速康复标准化方案包括5个一级指标(健康宣教及心理干预、药物干预、术后疼痛及饮食管理、术后康复训练、术后并发症预防)、11个二级指标、31个三级指标。结论:构建的OVCF病人术后快速康复标准化方案系统、具体,方法科学,结论可靠。 展开更多
关键词 骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF) 快速康复 德尔菲法 护理
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骨质疏松性椎体压缩性骨折PKP术后残余疼痛的防治策略 被引量：5
4
作者 郑礼 秦大平 +8 位作者 李磊 杨芳芳 胡铁楠 权祯 张晓刚 高国栋 宋敏 徐斌 王志鹏 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期1348-1352,共5页
经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)能够在很大程度上缓解骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)疼痛,然而,许多患者在手术后仍然保留了一部分原始疼痛,甚至面临伤椎再骨折及邻近... 经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)能够在很大程度上缓解骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)疼痛,然而,许多患者在手术后仍然保留了一部分原始疼痛,甚至面临伤椎再骨折及邻近椎体骨折的风险。目前对于OVCF术后残余疼痛及相关并发症的危险因素存在不同的观点,但从术后残余应力的角度探讨其发病原因是一种新颖的思路与方法。残余应力是材料在去除外力后仍存在的内部应力。这种力的产生分为外部作用原因和材料内部组织结构不均匀的内因。它的存在可能导致椎体强度下降,力学性能降低,进而影响PKP术后OVCF患者的疼痛等症状。本文从残余应力的角度探讨了PKP术后OVCF患者疼痛等症状未能完全缓解的原因,并从骨水泥等的分布情况综述了应力集中的弊端以及如何预防和平衡残余应力。这样可以更好地保障PKP术后OVCF患者的生活质量。残余应力的提出,不仅为OVCF患者PKP术后提供了一个新的防治策略,也将为其他术后残余疼痛及其他症状提供新的理疗思路。以此作为出发点,这将是生物力学研究的一个新方向,并对临床具有不可忽视的作用。 展开更多
关键词 骨质疏松症 压缩性骨折 生物力学 残余应力 椎体成形术
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骨密度对骨质疏松性椎体压缩性骨折PKP术后骨折再发风险的评估价值 被引量：55
5
作者 叶向阳 汤立新 +2 位作者 程省 赵玉果 甄平 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期154-158,共5页
目的探讨骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者椎体后凸成形术(PKP)后发生再骨折的影响因素,分析骨密度(BMD)对预测骨折再发的临床价值。方法前瞻性的队列研究纳入我院208例确诊的OVCF并行PKP手术的患者,初次骨折时检测患者骨密度值(BMD... 目的探讨骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者椎体后凸成形术(PKP)后发生再骨折的影响因素,分析骨密度(BMD)对预测骨折再发的临床价值。方法前瞻性的队列研究纳入我院208例确诊的OVCF并行PKP手术的患者,初次骨折时检测患者骨密度值(BMD)并记录相关临床资料,术后随访2年以上,以患者骨折再发为随访终点事件。采用KaplanMeier分析及多元Cox回归模型进行骨折再发的危险因素分析,受试者工作特征(ROC)曲线用于评估BMD对骨折再发的预测价值。结果 208例OVCF患者PKP术后2年内出现骨折再发共37例(17.8%)。Cox回归分析显示性别、BMD值以及初次双节段骨折是患者骨折再发的独立危险因素。以BMD为预测标准,ROC曲线下面积为0.787,诊断临界点为-3.0SD,灵敏度及特异度分别为83.2%和66.8%。Kaplan-Meier分析结果示BMD-T值<-3.0 SD的OVCF患者PKP术后骨折再发率较BMD-T值>-3.0 SD更高(P=0.024)。结论骨密度对OVCF患者PKP术后骨折再发的风险具有重要评估价值,尤其对于BMD-T值≤-3.0SD者,在行PKP术时应充分考虑到其术后骨折再发的高风险性。 展开更多
关键词 骨质疏松性椎体压缩性骨折 骨密度 椎体后凸成形术
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骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体后凸成形术中骨水泥渗漏原因回顾性分析 被引量：56
6
作者 陈吉 陈勇 +5 位作者 张征石 钱红兵 汤国庆 承彬 王勇 王卓 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 2017年第1期27-33,共7页
目的回顾性分析骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compressive fracture,OVCF)经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)中骨水泥渗漏的原因。方法对昆山市中医医院2014年1月-2016年3月接受PKP治疗的311例OVC... 目的回顾性分析骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compressive fracture,OVCF)经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)中骨水泥渗漏的原因。方法对昆山市中医医院2014年1月-2016年3月接受PKP治疗的311例OVCF患者370个椎体进行回顾性分析,总结造成骨水泥渗漏的原因及预防方法。结果 370个椎体中有77个出现骨水泥渗漏,68个椎体为单处渗漏,9个椎体为两处渗漏,Yeom分型C型52个、B型9个、S型5个,另有20个椎体出现椎弓根内(针道)渗漏,未出现远隔器官栓塞,骨水泥渗漏患者未出现不良反应。单因素Logistic回归分析结果显示,性别、年龄、骨折部位、同时手术椎体数与骨水泥渗漏无相关性(P>0.05),而穿刺方式、受伤至手术时间、骨水泥注入量与骨水泥渗漏有相关性(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示骨水泥注入量与骨水泥渗漏相关(P<0.05),而受伤至手术时间、穿刺方式与骨水泥渗漏无相关性(P>0.05)。结论 PKP是治疗OVCF的安全,有效方法,骨水泥渗漏与骨水泥注入量有关。 展开更多
关键词 骨质疏松性椎体压缩性骨折 经皮椎体后凸成形术 骨水泥渗漏
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绝经后骨质疏松性椎体压缩性骨折患者血清雌激素、前脂肪因子-1水平与骨代谢和骨密度相关性研究 被引量：20
7
作者 方文焕 麦伟 +2 位作者 颜志坚 黄晓魏 尉新建 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期1763-1766,1773,共5页
目的研究绝经后骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture, OVCF)患者血清雌激素、前脂肪因子-1(preadipose factor-1,Pref-1)水平与骨代谢和骨密度的相关性。方法纳入湛江中心人民医院2019年1月至2020年1... 目的研究绝经后骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture, OVCF)患者血清雌激素、前脂肪因子-1(preadipose factor-1,Pref-1)水平与骨代谢和骨密度的相关性。方法纳入湛江中心人民医院2019年1月至2020年11月期间确诊的64例绝经OVCF患者为OVCF组,同时纳入绝经后的健康女性45名为对照组,比较OVCF组和对照组血清中雌二醇、Pref-1水平,并根据OVCF患者血清中雌二醇、Pref-1的水平分为高低亚组,进行患者骨代谢、骨密度等一系列指标的比较,通过Preason相关性分析雌二醇、Pref-1的水平与骨代谢、骨密度指标的相关性。结果 OVCF患者血清中雌二醇水平较对照组显著降低(t=13.275,P<0.05),Pref-1水平显著上升(t=10.360,P<0.05);雌二醇高表达组较低表达组患者血清中25-(OH)VitD、N-MID的水平以及腰椎骨密度、髋部骨密度均显著上升(t=7.378,5.472,10.290,9.774,P<0.05),PINP、β-CTX水平均显著降低(t=6.447,9.103,P<0.05);Pref-1高表达组较低表达组患者血清中25-(OH)VitD、N-MID的水平以及腰椎骨密度、髋部骨密度均显著下降(t=8.350,7.426,12.376,10.450,P<0.05),PINP、β-CTX水平均显著升高(t=8.266,11.205,P<0.05);OVCF患者血清雌二醇水平与25-(OH)VitD、N-MID以及腰椎骨密度、髋部骨密度均呈正相关(r>0,P<0.05),与PINP、β-CTX水平呈负相关(r<0,P<0.05);Pref-1与25-(OH)VitD、N-MID的水平及腰椎骨密度、髋部骨密度均呈负相关(r<0,P<0.05),与PINP、β-CTX水平呈正相关(r>0,P<0.05)。结论绝经后OVCF患者血清雌激素显著下调,Pref-1水平明显上调,且二者与骨代谢和骨密度指标之间存在密切相关性,对二者水平的医学干预或能为OVCF的临床治疗带来新的契机。 展开更多
关键词 骨质疏松性椎体压缩性骨折 雌激素 前脂肪因子-1 骨代谢 骨密度
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经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术治疗重度骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效分析 被引量：30
8
作者 洪鑫 吴小涛 +3 位作者 刘磊 孔翔飞 王运涛 陈辉 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 2011年第11期969-973,共5页
目的观察经皮椎体成形术(Percutaneous vertebroplasty,PVP)和经皮椎体后凸成形术(Percutanous kyphoplasty,PKP)治疗重度骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效、可行性、安全性。方法回顾性分析2006年1月至2010年12月收治重度骨质疏松性... 目的观察经皮椎体成形术(Percutaneous vertebroplasty,PVP)和经皮椎体后凸成形术(Percutanous kyphoplasty,PKP)治疗重度骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效、可行性、安全性。方法回顾性分析2006年1月至2010年12月收治重度骨质疏松性椎体压缩骨折患者并获得随访34例,PVP治疗19例25个椎体,PKP治疗15例20个椎体。观察两组患者间SF-36评分、伤椎高度恢复、骨水泥渗漏及随访期间伤椎高度丢失情况、临近椎体骨折情况。结果 PVP组和PKP组患者在术中骨水泥渗漏率、末次随访时SF-36评分、末次随访时临近椎体骨折发生率间差异无统计学意义(P>0.05)。在椎体复位效果的观察指标上,PKP组术后椎体前缘间、椎体上下终板中心间高度恢复量、术后后凸角度恢复值、末次随访后凸角度恢复值上与PVP组间差异有统计学意义(P<0.05),同时在末次随访时PKP组伤椎高度丢失量与PVP组差异也有统计学意义(P<0.05)。结论 PVP和PKP治疗重度骨质疏松性椎体压缩性骨折均可显著改善患者症状,PKP具有较好的复位效果,但术后椎体高度丢失明显,在骨水泥渗漏率、相邻椎体骨折发生率指标上相对于PVP未表现出明显优越性。 展开更多
关键词 经皮椎体成形术 椎体后凸成形术 骨质疏松性椎体压缩性骨折
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胸腰椎压缩性骨折复位床联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效 被引量：37
9
作者 郑伟杰 马航展 曾展鹏 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第3期326-331,共6页
目的 探讨胸腰椎压缩性骨折复位床联合经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法 选取2021年1月至2022年1月我院收治的75例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者纳入本研究,按入院顺序,... 目的 探讨胸腰椎压缩性骨折复位床联合经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法 选取2021年1月至2022年1月我院收治的75例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者纳入本研究,按入院顺序,采用随机数字表法分为胸腰椎压缩性骨折复位床联合PVP组(复位床组)、单纯PVP组和经皮球囊扩张椎体后凸成形术组(PKP组),比较3组患者术前和术后局部Cobb角、vas评分、伤椎椎体前后缘高度、伤椎椎体前缘压缩率、Oswestry功能障碍指数,骨水泥渗漏、术后随访期间邻椎椎体新发骨折情况、手术当天骨水泥注入量、住院费用、住院时间、术后6个月骨密度以及其他并发症情况。结果 复位床组和PKP组与单纯PVP组比较,术后Cobb角更小,术后伤椎椎体前缘高度更高,术后伤椎椎体前缘压缩率更低,骨水泥注入量更多;复位床组和PKP组比较,住院费用更低;术后同一时间,3组VAS评分、Oswestry功能障碍指数、骨水泥渗漏、术后随访期间邻椎椎体新发骨折、术后骨密度、住院时间差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论 复位床联合PVP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折,术后Cobb角更小,恢复伤椎椎体前缘的高度更高,降低住院费用,可在基层医院推广。 展开更多
关键词 骨质疏松性椎体压缩性骨折 复位床 经皮椎体成形术 经皮球囊扩张椎体后凸成形术
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高黏度骨水泥治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效观察 被引量：10
10
作者 项廷淼 殷世武 +1 位作者 李靖 张惠林 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2018年第9期43-46,共4页
目的观察高黏度骨水泥治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法选取2015年6月至2017年6月本院接诊的50例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者为研究对象,将其中采用低黏度骨水泥进行经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治... 目的观察高黏度骨水泥治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法选取2015年6月至2017年6月本院接诊的50例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者为研究对象,将其中采用低黏度骨水泥进行经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗的25例患者纳入对照组,采用高黏度骨水泥进行PVP治疗的25例患者纳入治疗组,比较两组患者的视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分、椎体前中柱椎体平均高度、Cobb角、治疗总有效率及并发症发生率。结果术后,治疗组患者VAS评分、ODI评分均显著低于对照组(P_均<0.01),椎体前中柱椎体平均高度显著高于对照组(P<0.01),Cobb角显著小于对照组(P<0.01);治疗组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者采用高黏度骨水泥进行PVP治疗,不仅能改善患者的椎体疼痛和功能障碍等症状,还能减少其椎体丢失和并发症的发生,有效提高疗效。 展开更多
关键词 高黏度骨水泥 骨质疏松性椎体压缩性骨折 疼痛 功能障碍 并发症
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经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折 被引量：19
11
作者 张锋 王东明 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期824-826,832,共4页
目的探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果。方法对69例共93个老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的患者,均行经皮球囊扩张椎体后凸成形术。观察指标为术前术后的疼痛视觉模拟评分(vasual analogu... 目的探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果。方法对69例共93个老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的患者,均行经皮球囊扩张椎体后凸成形术。观察指标为术前术后的疼痛视觉模拟评分(vasual analogue scale,VAS)、椎体高度的恢复及并发症发生情况。结果 93个椎体均经皮行双侧椎弓根穿刺成功完成手术。所有患者疼痛缓解,VAS术前平均为(7.52±0.49)分,术后第3天平均为(2.38±0.22)分;术后1个月VAS平均为(1.88±0.12)分。术前骨折椎体前缘高度平均为(15.65±0.68)mm,术后椎体前缘高度平均为(23.68±0.83)mm,术前术后差异有显著性(P<0.05)。骨水泥注射量每个椎体3.5～7.5 ml,平均5.5 ml。骨水泥少量渗漏到椎间隙1个椎体,沿手术通道反流至椎弓根2个椎体,均无临床症状,渗漏率为3.23%。结论经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折,能迅速缓解疼痛,一定程度的恢复椎体高度,临床疗效确切。 展开更多
关键词 老年 骨质疏松性椎体压缩性骨折 经皮球囊扩张椎体后凸成形术
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高黏度骨水泥单侧与双侧经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效对比研究 被引量：8
12
作者 冯万立 康健 +2 位作者 卫建民 王小明 陈广儒 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2017年第6期47-50,共4页
目的比较高黏度骨水泥单侧与双侧经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法选取2014年8月至2015年10月本院收治的96例确诊为骨质疏松性连续或间断椎体压缩性骨折患者为研究对象,按穿刺入路方式不同将其分为单侧组和... 目的比较高黏度骨水泥单侧与双侧经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法选取2014年8月至2015年10月本院收治的96例确诊为骨质疏松性连续或间断椎体压缩性骨折患者为研究对象,按穿刺入路方式不同将其分为单侧组和双侧组,每组各48例。单侧组患者采用单侧经椎弓根入路经皮椎体成形术治疗,双侧组患者采用双侧经椎弓根入路经皮椎体成形术治疗。比较两组患者手术情况(手术时间、骨水泥注入量及C型臂X线机透视次数),术前、术后24小时及术后1、3、12个月视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分,术前、术后1个月及术后12个月Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)和Cobb角变化情况以及骨水泥渗漏发生情况。结果单侧组患者手术时间显著短于双侧组(P<0.05),C型臂X线机透视次数和骨水泥注入量均显著少于双侧组(P<0.05)。术后24小时及术后1、3、12个月,两组患者VAS评分均低于术前(P<0.05),但上述指标组间比较均无显著差异(P>0.05)。术后1个月和12个月,两组患者ODI和Cobb角均小于术前(P<0.05),但上述指标组间比较均无显著差异(P>0.05)。单侧组患者骨水泥渗漏率显著低于双侧组(P<0.05)。结论高黏度骨水泥单侧经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折较双侧经皮椎体成形术具有手术时间短、透视次数少、骨水泥渗漏率低等优点。 展开更多
关键词 高黏度 骨水泥 经皮椎体成形术 骨质疏松性椎体压缩性骨折
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后凸成形术应用于骨质疏松性椎体压缩性骨折的现状 被引量：2
13
作者 叶添文 贾连顺 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2002年第4期308-310,共3页
关键词 后凸成形术 应用 骨质疏松性椎体压缩性骨折 现状 治疗 并发症
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PKP联合银质针治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效观察 被引量：20
14
作者 曹启辉 谢平金 +1 位作者 覃裕 柴生颋 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2017年第4期303-306,共4页
骨质疏松症（osteoporosis，0P）是一种以低骨量以及骨组织微细结构破坏为特征的，导致骨脆性增加，骨折危险性加剧的一种全身骨骼性疾病，作为全球性健康问题，其严重性仅次于心血管病。骨微结构决定骨质量，骨微结构破坏是导致病人发... 骨质疏松症（osteoporosis，0P）是一种以低骨量以及骨组织微细结构破坏为特征的，导致骨脆性增加，骨折危险性加剧的一种全身骨骼性疾病，作为全球性健康问题，其严重性仅次于心血管病。骨微结构决定骨质量，骨微结构破坏是导致病人发生骨折危险的直接原因，其中以胸椎、腰椎椎体压缩性骨折最为常见。 展开更多
关键词 骨质疏松性椎体压缩性骨折 疗效观察 银质针 PKP 全球性健康问题 治疗 骨微结构 骨质疏松症
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网袋加压成形与后凸成形治疗后壁破损型骨质疏松性椎体压缩性骨折的近期疗效对比 被引量：21
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作者 林端阳 王孝林 +4 位作者 谭涛 王南 杨升东 林豪 罗小辑 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期430-434,共5页
目的探讨网袋加压椎体成形术(vesselplasty)与经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗后壁破损型骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的近期疗效。方法纳入2014年1月～2017年8... 目的探讨网袋加压椎体成形术(vesselplasty)与经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗后壁破损型骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的近期疗效。方法纳入2014年1月～2017年8月因后壁破损型OVCF于我院行vesselplasty或PKP的42例,其中前者15例,后者27例,观察骨水泥渗漏情况,记录术前及术后第1天疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、伤椎Cobb角、椎体前中后缘高度。结果 vesselplasty组骨水泥渗漏率57. 1%(8/14),其中6例非椎体后壁渗漏,2例后壁渗漏; PKP组骨水泥渗漏率65. 4%(17/26),其中12例非后壁渗漏,5例后壁渗漏。2组骨水泥渗漏率差异无显著性(χ~2=0. 264,P=0. 608)。2组术后第1天VAS评分、ODI较术前均明显改善,Cobb角较术前均明显减小,伤椎前、中、后缘高度比较术前均明显增加,组内手术前后差异有显著性(P <0. 05); 2组间以上指标差异均无显著性(P> 0. 05)。结论对存在后壁破损的OVCF,以vesselplasty或PKP治疗,在缓解胸腰椎疼痛、提高生活质量、恢复伤椎Cobb角及伤椎高度上均较术前有明显改善,但两者间并无明显差异。两者在骨水泥渗漏率上亦无明显差异,临床安全性相似。 展开更多
关键词 网袋加压椎体成形术 经皮椎体后凸成形术 椎体后壁破损 骨质疏松症 骨质疏松性椎体压缩性骨折
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骨质疏松性椎体压缩性骨折诊疗与管理专家共识 被引量：390
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作者 丁悦 张嘉 +1 位作者 岳华 袁凌青 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期425-437,共13页
骨质疏松性椎体压缩性骨折（osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF）是指由骨质疏松症导致椎体骨密度（bone mineral density,BMD）和骨质量下降、骨强度减低,在轻微外力甚至没有明显外力的作用下即发生的骨折,是最常见的... 骨质疏松性椎体压缩性骨折（osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF）是指由骨质疏松症导致椎体骨密度（bone mineral density,BMD）和骨质量下降、骨强度减低,在轻微外力甚至没有明显外力的作用下即发生的骨折,是最常见的骨质疏松性骨折（脆性骨折）类型。临床上以胸/腰背部疼痛为主. 展开更多
关键词 骨质疏松性椎体压缩性骨折 骨质疏松性骨折 专家 管理 诊疗 椎体骨密度 骨质疏松症 骨强度减低
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骨质疏松性椎体压缩性骨折诊疗现状及其对策 被引量：76
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作者 王复案 陈允震 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期590-594,599,共6页
骨折是骨质疏松症的严重后果,骨质疏松性椎体压缩性骨折是其最常见的骨折。相关诊疗工作已广泛开展,但临床工作的执行尚欠规范。本文就骨质疏松性椎体压缩性骨折的诊疗现状及其对策进行概述,以期为临床规范化个体化治疗、降低相关并发... 骨折是骨质疏松症的严重后果,骨质疏松性椎体压缩性骨折是其最常见的骨折。相关诊疗工作已广泛开展,但临床工作的执行尚欠规范。本文就骨质疏松性椎体压缩性骨折的诊疗现状及其对策进行概述,以期为临床规范化个体化治疗、降低相关并发症的风险提供一定帮助。 展开更多
关键词 骨质疏松性椎体压缩性骨折 经皮椎体成形术 经皮后凸成形术 骨水泥渗漏
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骨质疏松性椎体压缩性骨折椎体强化术后椎体再骨折的相关因素 被引量：20
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作者 李秋江 房晓敏 +4 位作者 王胤斌 胡学华 郭东更 吕金捍 蔡利军 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2021年第3期252-260,共9页
目的分析椎体强化术(percutaneous vertebroplasty,PVP/percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)患者术后继发椎体压缩性骨折的影响因素,同时建立其风险预测... 目的分析椎体强化术(percutaneous vertebroplasty,PVP/percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)患者术后继发椎体压缩性骨折的影响因素,同时建立其风险预测模型以评估其术后继发椎体骨折的风险。方法选取2015年8月至2017年12月因OVCFs于宁夏回族自治区人民医院行PVP/PKP患者385例,根据术后2年间是否出现新鲜椎体骨折,分为再骨折组(recompression fracture,RF)和无再骨折组(non-recompression fracture,NRF),收集所有患者的临床资料,包括性别、年龄、骨折椎体节段、手术方式、骨水泥注入量、骨水泥渗漏、弥散情况以及是否规律抗骨质疏松治疗等,分别进行单因素分析和多因素Logistic回归分析,同时建立风险预测模型并采用Bootstrap法对数据进行内部验证。结果385例患者中41例出现术后继发椎体压缩性骨折,再骨折率10.6%。未规律抗骨质疏松治疗(OR=11.802,95%CI:4.331~32.166,P<0.001)、骨水泥弥散情况差(OR=2.797,95%CI:1.121~6.978,P=0.027)、骨水泥与终板未接触(OR=9.198,95%CI:3.320~25.484,P<0.001)是术后继发椎体骨折的独立危险因素。骨水泥未发生渗漏(OR=0.308,95%CI:0.127~0.748,P=0.009)、骨水泥注入量为4.0~4.5 mL/椎体(OR=0.08,95%CI:0.008~0.762,P=0.028)是术后继发椎体骨折的保护因素。模型受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.881,C-index为0.890(95%CI:0.832~0.948),矫正拟合偏倚后的C-index为0.859,校准曲线表现为模型预测值分布曲线与重复抽样矫正拟合偏倚后的分布曲线良好贴合;模型决策曲线远离两条极端的直线。结论未规律抗骨质疏松治疗、骨水泥渗漏、骨水泥弥散情况差和骨水泥与终板未接触是OVCFs椎体强化术后继发椎体压缩性骨折的独立危险因素;以此所构建的风险预测模型具有良好的区分度、校准度和临床有效性,可为OVCFs椎体强化术后继发椎体压缩性骨折的风险预测提供一定的参考。 展开更多
关键词 骨质疏松性椎体压缩性骨折 椎体强化术 风险预测模型 经皮椎体成形术 影响因素
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经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折临床观察 被引量：14
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作者 程跃飞 孔晓川 +1 位作者 王巍峰 倪宏杰 《海南医学院学报》 CAS 2015年第11期1502-1504,1508,共4页
目的:对经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的临床效果进行研究。方法:选取本院收治OVCF患者做为研究对象,随机分为观察组(PVP治疗)和对照组(保守治疗),两组均给予血塞通冻干粉、仙灵骨葆胶囊、钙尔奇治疗;在此基... 目的:对经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的临床效果进行研究。方法:选取本院收治OVCF患者做为研究对象,随机分为观察组(PVP治疗)和对照组(保守治疗),两组均给予血塞通冻干粉、仙灵骨葆胶囊、钙尔奇治疗;在此基础上观察组麻醉后X线正位透视引导下经椎弓根穿刺入患椎椎体前1/3处,并注入骨水泥;对照组给予卧硬板床,药物进行镇痛、镇静,患椎体处放置复位软垫,根据患者耐受程度调整高度,3天后疼痛缓解者采用5点支撑拱腰法给予功能锻炼。结果:观察组治疗1周VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗1个月、3个月VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗1周活动能力评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗1个月、3个月活动能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗1个月后,Cobb's角均较治疗前减少,椎体高度较治疗前升高,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);而两组治疗1个月后Cobb's角和椎体高度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PVP具有疗程短、迅速缓解疼痛及恢复功能等优点,与保守治疗远期效果无明显差别,同时PVP有发生骨水泥外漏并发症的可能,所以临床应该合理掌握适应证。 展开更多
关键词 经皮椎体成形术 骨质疏松性椎体压缩性骨折 保守治疗 骨水泥注入
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老年原发性骨质疏松性椎体压缩性骨折术后应用唑来膦酸出现急性发热的危险因素 被引量：10
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作者 刘小雷 张锦飙 +3 位作者 孙中仪 江起庭 田纪伟 汪海滨 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2022年第3期245-251,共7页
目的探讨老年原发性骨质疏松性椎体压缩性骨折术后应用唑来膦酸出现急性发热的危险因素。方法纳入2018年1月至2021年1月246例老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者术后应用唑来膦酸出现急性发热的临床资料,其中经皮椎体成形术(percutaneous... 目的探讨老年原发性骨质疏松性椎体压缩性骨折术后应用唑来膦酸出现急性发热的危险因素。方法纳入2018年1月至2021年1月246例老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者术后应用唑来膦酸出现急性发热的临床资料,其中经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)114例,经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)84例,骨折切开复位内固定48例,根据应用唑来膦酸是否发热分为发热组(65例)和非发热组(181例),采用Logistic多因素回归分析发热的危险因素。结果本研究65例患者出现发热,发生率26.42%,发生于用药当天至3 d内,最短持续时间0.5 d,最长持续时间5 d。发热组中男性20例,女性45例;平均年龄(76.94±4.13)岁。体温37.5~39.6℃,其中低热组34例(37.3~38℃),中热组18例(38.1~39℃),高热组13例(>39℃)。女性(OR=4.044,95%CI:1.974~8.286,P<0.001)、首次使用(OR=4.418,95%CI:2.087~9.352,P<0.001)、未充分水化(OR=2.339,95%CI:1.180~4.639,P=0.015)、无口服双膦酸盐药物使用史(OR=4.329,95%CI:2.061~9.093,P<0.001)、无非甾体抗炎药使用(OR=2.226,95%CI:1.146~4.325,P=0.018)是独立危险因素。结论老年原发性骨质疏松性椎体压缩性骨折术后应用唑来膦酸极易出现急性发热,其中女性、首次使用、未充分水化、无口服双膦酸盐药物使用史、无非甾体抗炎药使用均是主要危险因素,临床医师应加强重视;充分水化及非甾体抗炎药应用可降低唑来膦酸急性发热的发生率,值得临床推广。 展开更多
关键词 原发性骨质疏松性椎体压缩性骨折 唑来膦酸 发热 危险因素
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