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前环皮下内固定治疗骨盆前环损伤的研究进展 被引量:1
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作者 崔栋清 陈斌 孙海钰 《中国骨伤》 CAS CSCD 2024年第5期530-534,共5页
前环皮下内置外固定架(internal fixation,INFIX)作为目前骨盆前环损伤微创固定的代表之一,该技术的置钉点位于髂前下棘螺钉,以向外30°、向后20°的角度拧入,并且注意螺钉头应位于深筋膜上方与骨面保持20~25 mm的安全距离。其... 前环皮下内置外固定架(internal fixation,INFIX)作为目前骨盆前环损伤微创固定的代表之一,该技术的置钉点位于髂前下棘螺钉,以向外30°、向后20°的角度拧入,并且注意螺钉头应位于深筋膜上方与骨面保持20~25 mm的安全距离。其改良版本有增加耻骨结节螺钉的3钉或4钉INFIX、单侧INFIX、短杆INFIX以及双INFIX,这些改良使其稳定性进一步增强。解剖上股外侧皮神经(lateral femoral cutaneous nerve,LFCN)相对容易受损,术中要格外注意。生物力学稳定性相较于外固定架有着优势,并且应用之灵活,不局限于耻骨支骨折、联合分离等,在前后环联合固定中也扮演着重要角色可联合后路骶髂螺钉、髂腰固定等。在儿童、妊娠期妇女、存在皮下连接杆禁忌等人群中也有报道并取得了不错的临床效果。加之目前机器人、复位架等技术的应用,极大降低了复位难度,提高了闭合复位质量,令其在复杂骨盆骨折中也能够进行固定。该技术复位质量高,有着与传统钢板等相当的疗效,常见并发症是LFCN损伤,术中仔细暴露、调整内固定的位置和深度,可有效避免该并发症。 展开更多
关键词 内置外固定架 骨盆前环损伤 骨盆骨折 综述
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3D打印联合经皮微创钢板内固定术在骨盆前环损伤中的应用
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作者 周东 吴舒婷 +3 位作者 郭卫中 王磊 李铖嵩 苏郁 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第12期815-819,共5页
目的探讨3D打印联合经皮微创钢板内固定术(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)治疗骨盆前环损伤的初步临床效果。方法2017年12月~2023年7月我们采用3D打印联合MIPPO治疗骨盆前环损伤15例,术前3D打印建立实体... 目的探讨3D打印联合经皮微创钢板内固定术(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)治疗骨盆前环损伤的初步临床效果。方法2017年12月~2023年7月我们采用3D打印联合MIPPO治疗骨盆前环损伤15例,术前3D打印建立实体模型,体外模拟手术精准预弯钢板及设计螺钉数量、方向及长度,然后沿骨盆前环骨膜下通道置入术前体外模拟手术已预弯好的内固定物,内外侧切口分别置入术前已规划好的螺钉固定。结果15例均顺利完成手术,无神经、血管损伤等并发症。手术时间(162.9±63.1)min,切口总长度(13.5±2.2)cm,术中透视次数(5.5±1.0)次,术中出血量(456.7±272.5)ml。骨折愈合时间(17.5±1.8)周。15例随访(15.2±3.9)月,Majeed功能评分由术前(18.3±2.3)分显著提高至术后6个月(86.3±6.0)分(t=-47.313,P=0.000);骨折复位Matta影像学标准:优14例,可1例,优良率93.3%(14/15)。结论3D打印联合MIPPO治疗骨盆前环损伤可取得良好的临床疗效。 展开更多
关键词 骨盆前环损伤 3D打印 经皮微创钢板内固定术
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INFIX治疗不稳定性骨盆前环损伤的临床疗效分析 被引量:4
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作者 任海东 周立国 +2 位作者 张子阳 夏建军 信远 《中国实用医药》 2022年第20期77-79,共3页
目的探究微创经皮骨盆前环内固定术(INFIX)治疗不稳定性骨盆前环损伤的临床效果。方法32例不稳定性骨盆前环损伤患者,均接受INFIX治疗,其中Young-Burgess分级中前后挤压型Ⅱ级、侧方挤压型Ⅰ级直接应用INFIX完成前环固定治疗;垂直剪切... 目的探究微创经皮骨盆前环内固定术(INFIX)治疗不稳定性骨盆前环损伤的临床效果。方法32例不稳定性骨盆前环损伤患者,均接受INFIX治疗,其中Young-Burgess分级中前后挤压型Ⅱ级、侧方挤压型Ⅰ级直接应用INFIX完成前环固定治疗;垂直剪切力型骨折及侧方挤压型Ⅱ级、Ⅲ级先应用后路骶髂螺钉固定,后应用INFIX完成前环固定。对患者持续进行随访,统计分析患者手术相关指标、骨折复位情况、骨盆功能恢复情况及并发症发生率。结果患者手术时间49~97 min,平均手术时间(77.40±16.5)min;术中出血量21~55 ml,平均术中出血量(36.42±11.2)ml。患者骨折复位优、良、可、差占比分别为75.00%(24/32)、25.00%(8/32)、0、0,优良率为100.00%。术后3个月,患者骨盆功能恢复优、良、可、差占比分别为62.50%(20/32)、34.38%(11/32)、3.13%(1/32)、0,优良率为96.88%。患者术后并发症发生率为21.88%(7/32),其中发生股神经损伤2例(6.25%)、切口感染1例(3.13%)、股外侧皮神经损伤4例(12.50%)。结论不稳定性骨盆前环损伤患者应用INFIX治疗,其复位效果及骨盆功能恢复效果理想,但需关注术后股神经损伤情况。 展开更多
关键词 不稳定性骨盆前环损伤 微创经皮骨盆内固定术 复位 股神经损伤
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