侧卧位斯氏针摇杆技术辅助复位髓内钉固定治疗青少年股骨骨折 被引量：1

1

作者 刘朝宇 张建强 +4 位作者 徐文强 范永飞 马秀林 刘其鑫 王伟 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期162-167,共6页

目的探讨侧卧位斯氏针摇杆技术辅助复位髓内钉内固定治疗青少年股骨干骨折的早期疗效与手术要点。方法回顾性分析2018年6月至2021年9月由安徽医科大学附属阜阳人民医院小儿骨科应用侧卧位斯氏针摇杆技术辅助复位髓内钉内固定治疗的31例... 目的探讨侧卧位斯氏针摇杆技术辅助复位髓内钉内固定治疗青少年股骨干骨折的早期疗效与手术要点。方法回顾性分析2018年6月至2021年9月由安徽医科大学附属阜阳人民医院小儿骨科应用侧卧位斯氏针摇杆技术辅助复位髓内钉内固定治疗的31例青少年股骨骨折患儿临床资料,其中男18例、女13例,年龄(13.5±2.1)岁,体重(60.2±6.5)kg,受伤至手术时间(4.4±1.8)d,左侧20例、右侧11例;收集所有患儿手术时间、住院时间、出血量、末次随访时下肢全长、股骨头最高点平面与股骨大粗隆顶点平面间距离(articulotrochanteric distance,ATD)、股骨颈最宽径(widest femoral neck diameter,FND)以及颈干角,采用Harris功能评分评估髋关节功能。结果31例均采取侧卧位斯氏针辅助闭合复位青少年型股骨髓内钉固定治疗,手术时间(67.9±20.4)min,术中出血量(124.4±34.8)mL;31例均获随访,随访时间(22.8±5.2)个月。末次随访时髋关节功能优良率为100%(31/31),患侧及健侧下肢全长、ATD、FND、颈干角、髋关节功能评分分别为(84.2±5.1)cm比(84.1±5.2)cm、(30.3±1.4)°比(31.1±1.3)°、(27.7±1.9)°比(27.4±1.4)°、(132.0±2.9)°比(131.7±2.7)°、(95.7±2.0)分比(96.1±1.4)分,差异均无统计学意义(P>0.05)。无一例出现感染、股骨头缺血坏死、股骨近端畸形、骨折延迟愈合及不愈合、功能障碍或内固定松动。结论侧卧位斯氏针摇杆技术辅助复位髓内钉内固定治疗青少年股骨干骨折疗效确切,可作为临床治疗的一种可靠选择。 展开更多

关键词 股骨骨折 骨折固定术 髓内 治疗结果 青少年

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髓内针固定术后旋转不稳定性骨折不愈合的治疗 被引量：6

2

作者 张隆 李文毅 +3 位作者 张艳芹 王树茂 郑淑慧 李西成 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第18期2032-2034,共3页

目的探讨保留原有髓内针附加钢板固定加植骨治疗带锁髓内针术后旋转不稳定性骨折不愈合的临床疗效。方法 23例带锁髓内针术后旋转不稳定性骨折不愈合患者,男20例,女3例,年龄21～63岁,平均33.7岁。骨折部位:股骨干16例,胫骨干4例,肱骨干... 目的探讨保留原有髓内针附加钢板固定加植骨治疗带锁髓内针术后旋转不稳定性骨折不愈合的临床疗效。方法 23例带锁髓内针术后旋转不稳定性骨折不愈合患者,男20例,女3例,年龄21～63岁,平均33.7岁。骨折部位:股骨干16例,胫骨干4例,肱骨干3例。初次手术为闭合复位带锁髓内针固定15例,切开复位带锁髓内针固定8例。骨折不愈合的时间为带锁髓内针固定术后9～38个月,平均17个月。X线示肥大性骨折不愈合14例,萎缩性骨折不愈合9例。均采用保留髓内针附加钢板固定加松质骨植骨术治疗。术中检查均证实骨折端存在旋转不稳定。结果随访时间7～35个月,平均14.5个月。23例患者骨折均获得愈合,愈合时间为8～20周,平均14周。无感染、内固定松动或断裂等手术相关并发症。结论保留原有髓内针附加钢板固定加植骨术可有效消除髓内针术后旋转不稳定,是治疗髓内针术后骨折不愈合简单、安全、有效的方法。 展开更多

关键词 骨折固定术 髓内 骨折 不愈合 骨移植 旋转

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儿童四肢长骨骨折弹性髓内钉内固定术后骨折延迟愈合的原因及治疗探讨 被引量：4

3

作者 贺小张 王桃 +3 位作者 廖鹏 王俊东 许绍林 彭庶民 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2023年第6期558-562,共5页

目的探讨应用弹性髓内钉(elastic stable intramedullary nailing,ESIN)技术治疗儿童四肢长骨骨折后出现骨延迟愈合的原因及预后,为骨折延迟愈合的治疗提供临床经验。方法回顾性分析江西省萍乡市人民医院小儿外科2015年7月至2020年4月应... 目的探讨应用弹性髓内钉(elastic stable intramedullary nailing,ESIN)技术治疗儿童四肢长骨骨折后出现骨延迟愈合的原因及预后,为骨折延迟愈合的治疗提供临床经验。方法回顾性分析江西省萍乡市人民医院小儿外科2015年7月至2020年4月应用ESIN技术治疗四肢长骨骨折,且术后复查发现骨折延迟愈合的9例患儿临床资料,收集患儿年龄、受伤机制、骨折部位、手术方式、出院后管理及后期康复情况等资料,收集针对骨折延迟愈合的原因进行相应治疗后的结果。结果9例患儿中,男6例,女3例;学龄前期(4~6岁)1例,学龄期(7~12岁)6例,青春期(13~18岁)2例;骨折部位:肱骨1例、尺桡骨2例、股骨2例、胫骨4例;高能量损伤(包括车祸伤、高处坠落伤和重物砸伤)7例,低能量损伤(摔伤、扭伤等)2例;开放性损伤3例,闭合性损伤6例;切开复位4例,闭合复位5例。9例患儿经处理后骨折均已完全愈合,愈合时间6~21个月,平均愈合时间10.5个月。2例尺桡骨双骨折延迟愈合患儿经延长石膏固定时间、制动后骨折愈合;2例胫骨骨折延迟愈合患儿经支具保护下适当负重后骨折愈合;1例股骨骨折延迟愈合患儿经取出ESIN改髋人字管型石膏外固定后骨折愈合;1例胫骨、1例肱骨及1例股骨延迟愈合患儿经抗感染、患肢制动后骨折愈合;1例胫骨延迟愈合患儿经断端自体骨植骨+石膏固定处理后骨折愈合。结论不同部位不同类型骨折后骨延迟愈合的治疗方式不同,本组病例采用了加强固定、增加断端应力刺激、抗感染、植骨重建等方法,均达骨性愈合。去除引起延迟愈合的因素、稳定骨折端是治疗成功的关键。 展开更多

关键词 骨折 骨折固定术 髓内 弹性髓内钉 骨折 不愈合 儿童

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闭合复位髋人字石膏固定与弹性髓内钉固定治疗学龄前儿童股骨干骨折的对比研究 被引量：1

4

作者 段炼 李连永 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期572-577,共6页

目的比较闭合复位髋人字石膏固定(spica casting,SC)与弹性髓内钉(flexible intramedullary nail,FIN)固定治疗学龄前儿童股骨干骨折的临床疗效。方法回顾性分析2011年1月至2021年1月中国医科大学附属盛京医院小儿骨科收治的2~5岁学龄... 目的比较闭合复位髋人字石膏固定(spica casting,SC)与弹性髓内钉(flexible intramedullary nail,FIN)固定治疗学龄前儿童股骨干骨折的临床疗效。方法回顾性分析2011年1月至2021年1月中国医科大学附属盛京医院小儿骨科收治的2~5岁学龄前儿童股骨干骨折患儿临床资料及随访情况,根据治疗方式分为SC组和FIN组,收集两组患儿一般资料、合并损伤、创伤严重程度、相关时间指标、住院费用及影像学情况,对比两组患儿术后并发症发生率的差异。结果共40例患儿纳入本研究,其中男28例、女12例,平均年龄37.73个月(24~57个月)。SC组和FIN组各20例,分别有1例(5%)和8例(40%)合并其它损伤;创伤严重程度评分(injury severity score,ISS)分别为9.0(9.0,9.0)分和10.0(9.0,13.8)分,差异有统计学意义(P=0.005);骨折愈合时间分别为(52.90±10.30)d和(53.05±10.85)d,差异无统计学意义(P=0.950);完全负重时间分别为(107.35±14.66)d和(102.50±22.70)d,差异无统计学意义(P=0.430);术后住院时间分别为1.5(1.0,2.0)d和2.0(2.0,3.0)d,差异无统计学意义(P=0.075);住院费用分别为(12750.9±3790.4)元和(35196.9±4893.2)元,差异有统计学意义(P<0.001);SC组和FIN组骨折愈合、完全负重以及末次随访三个时间点的冠状面成角分别为6.5(4.3,8.8)°、5.0(2.0,13.0)°、3.0(2.0,5.0)°和3.0(2.0,4.0)°、2.0(2.0,3.8)°、2.0(1.0,2.0)°,差异有统计学意义(P<0.001),三个时间点矢状面成角分别为9.5(6.3,13.0)°、8.5(5.3,11.5)°、5.0(3.3,7.8)°和4.0(2.0,5.0)°、3.0(2.0,4.0)°、2.0(2.0,3.0)°,差异有统计学意义(P<0.001);末次随访时双下肢长度差SC组为(5.30±3.26)mm,FIN组为(7.78±5.01)mm,差异无统计学意义(P=0.073);SC组和FIN组Flynn评分优良率分别为90%和95%,差异无统计学意义(P=0.800);两组术后并发症的发生率均为10%,差异无统计学意义(P=1.000),且均为改良Clavien-Dindo分级Ⅰ、Ⅱ级并发症。结论在国内现有医疗模式下,SC和FIN两种方法治疗学龄前儿童股骨干骨折术后愈合过程无明显差异。与SC相比,FIN治疗花费更高,且需二次手术取出内固定。关于两种治疗方式的远期疗效以及给家庭护理带来的负担尚需进一步研究。 展开更多

关键词 股骨干骨折 骨折闭合复位 骨折固定术 髓内 石膏 外科 儿童 学龄前

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股骨、胫骨多段骨折交锁髓内针内固定术25例 被引量：3

5

作者 郭解军 《实用医学杂志》 CAS 2006年第12期1430-1431,共2页

目的:探讨股骨、胫骨多段骨折交锁髓内钉的临床应用效果。方法:分析1999-2004年10月股骨、胫骨多段骨折行交锁髓内钉内固定术25例。其中股骨骨折6例,胫骨骨折19例,交通事故致骨折18例,高处坠落致骨折7例。结合临床运用综合评价该手术方... 目的:探讨股骨、胫骨多段骨折交锁髓内钉的临床应用效果。方法:分析1999-2004年10月股骨、胫骨多段骨折行交锁髓内钉内固定术25例。其中股骨骨折6例,胫骨骨折19例,交通事故致骨折18例,高处坠落致骨折7例。结合临床运用综合评价该手术方式的可能性。结果:术后随访6～18个月,平均14个月,24例患者术后无感染、骨不连等。其中1例患者2个月时交锁髓内钉远端断裂,后改石膏外固定,胫骨远端畸形愈合。24例患者术后3个月扶拐活动,7个月弃拐行走,复查X线片示:骨折全部愈合。优良者24例。最终功能评价优良率96%。结论:股骨、胫骨多段骨折,临床上使用交锁髓内钉治疗,效果满意。扩大了交锁髓内钉治疗长骨多段骨折的适应证。 展开更多

关键词 股骨骨折 胫骨骨折 骨折固定术 髓内

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应用弹性髓内针与髋部锁定加压钢板治疗儿童股骨转子下骨折手术潜在风险因素的对比研究 被引量：10

6

作者 孙超 刘万林 +7 位作者 韦宜山 白锐 李岱鹤 赵振群 王勇 孙亮 马国洋 杨德文 《临床小儿外科杂志》 CAS 2020年第7期565-572,共8页

目的分析采用弹性髓内针与髋部锁定加压钢板行儿童股骨转子下骨折手术过程中的潜在风险因素,并对比两种方法的临床疗效。方法回顾性分析56例儿童股骨转子下骨折患儿临床资料。患儿年龄5~10岁,依据治疗方式的不同分成:闭合复位弹性髓内... 目的分析采用弹性髓内针与髋部锁定加压钢板行儿童股骨转子下骨折手术过程中的潜在风险因素,并对比两种方法的临床疗效。方法回顾性分析56例儿童股骨转子下骨折患儿临床资料。患儿年龄5~10岁,依据治疗方式的不同分成:闭合复位弹性髓内钉固定联合髋人字石膏外固定治疗组(A组,34例)和切开复位髋部锁定加压钢板固定联合髋人字石膏外固定治疗组(B组,22例)。对比两组患儿年龄、体重、性别、民族、侧别、受伤至手术的时间、术中出血量、切口长度、术中透射次数、术中耗时、住院时间、内固定取出时间及术后并发症等资料;对术后股骨颈干角和前倾角进行影像学评估,按Sanders评分原则实施双侧髋关节功能评定。结果56例骨折全部愈合良好,两组均未发生即刻术后并发症。A组平均随访25.3个月(15~48个月),B组平均随访28.6个月(13~40个月)。A组术中出血量、输血率、切口长度(A组为双侧切口长度之和)、术中耗时(不包括麻醉、复苏及髋人字石膏固定所耗时间)、内置物取出时间的值均小于B组,差异有统计学意义(P<0.05);而术中透射次数A组为(45.74±3.22)次,显著高于B组[(15.52±0.54)次],差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术后切口感染、内置物末端激惹率、双下肢长度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时根据影像学评估,双侧股骨颈干角分别为:A组(132.43±9.52)°,B组(128.44±13.51)°;前倾角分别为:A组(21.45±5.53)°,B组(24.63±6.34)°。两组患侧髋关节颈干角及前倾角与健侧相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。根据Sanders评分标准评价患侧髋关节功能:A组中优29例、良4例、中1例,优良率97.06%;B组中优18例、良3例、中1例,优良率95.45%;差异无统计学意义(P=0.92)。结论弹性髓内针与髋部锁定加压钢板技术是治疗5~10岁儿童股骨转子下骨折安全有效的方法。两种治疗方法的远期随访结果没有差异,但是使用弹性髓内针技术在缩短手术时间、减少术中出血、降低输血率以及微创切口等方面优势明显。 展开更多

关键词 骨折固定术 髓内 创伤和损伤 对比研究

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髓内钉内固定治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折 被引量：5

7

作者 陈宇杰 陈云丰 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期426-431,共6页

目的探讨髓内钉内固定治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折的手术技术和疗效。方法回顾性分析2014年7月—2015年12月期间采用髓内钉内固定治疗的64例高龄不稳定性股骨转子间骨折患者资料。其中男21例,女43例;年龄75~96岁,平均(81.9±5.2... 目的探讨髓内钉内固定治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折的手术技术和疗效。方法回顾性分析2014年7月—2015年12月期间采用髓内钉内固定治疗的64例高龄不稳定性股骨转子间骨折患者资料。其中男21例,女43例;年龄75~96岁,平均(81.9±5.2)岁;AO分型:31-A2.2型31例,31-A2.3型23例,31-A3.3型10例。根据复位方式,分为有限切开或器械辅助复位组(n=19)和直接闭合复位组(n=45)。所有患者均采用髓内钉内固定治疗。比较两组患者手术耗时、术中出血量、骨折愈合时间以及末次随访时髋关节Harris评分。结果有限切开器械辅助复位成功组患者术中出血量[(365.8±81.2)mL]多于直接闭合复位组[(238.9±56.7)mL],手术时间[(93.4±10.4)vs(79.4±12.7)min]也较长,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访12~18个月,两组患者骨折愈合时间[(17.4±3.1)vs(16.7±2.2)周]及末次随访时髋关节Harris评分(84.7±8.3vs 86.4±7.4)差异均无统计学意义(P>0.05),两组均无深部感染、股骨头缺血坏死、髋内翻畸形、股骨干骨折及内置物失效、断裂等并发症发生。结论不稳定股骨转子间骨折在高龄患者中并不少见,闭合复位困难时需要采用有限切开器械辅助复位以提高复位质量。虽然这会明显增加术中出血量和手术耗时,但并不影响临床整体疗效。 展开更多

关键词 不稳定股骨转子间骨折 髓内骨折固定术 骨钉 老年人 复位

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带锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折 被引量：1

8

作者 谭平先 李健 +2 位作者 高梁斌 颜登鲁 张在恒 《实用医学杂志》 CAS 2005年第20期2299-2301,共3页

目的:探讨带锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床疗效。方法:回顾性分析1998年1月至2004年1月应用带锁髓内钉治疗胫骨骨折43例,其中男29例,女14例。平均年龄36.1岁。闭合骨折31例,按AO分型:A型13例,B型11例,C型7例;开放骨折12例,按Gustilo分型:... 目的:探讨带锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床疗效。方法:回顾性分析1998年1月至2004年1月应用带锁髓内钉治疗胫骨骨折43例,其中男29例,女14例。平均年龄36.1岁。闭合骨折31例,按AO分型:A型13例,B型11例,C型7例;开放骨折12例,按Gustilo分型:Ⅰ型8例,Ⅱ型4例。闭合复位30例,开放复位13例,有限扩髓或非扩髓,静力型固定。结果:平均随访12个月,骨折全部愈合,平均愈合时间4.6个月。无继发性骨筋膜室综合征、主钉或锁钉断裂等情况发生,其中胫骨上段骨折向外小于7°成角1例,向前小于10°成角1例。膝、踝关节活动优良。结论:带锁髓内钉是治疗胫骨骨折的一种理想的内固定方法。 展开更多

关键词 胫骨骨折 骨折固定术 髓内 带锁髓内钉治疗 髓内钉内固定治疗 平均愈合时间 骨筋膜室综合征 胫骨上段骨折 平均年龄 AO分型 回顾性分析

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闭合复位、经皮克氏针髓内固定治疗不稳定型儿童前臂骨折

9

作者 孙客 唐盛平 +2 位作者 于薇 韩镜明 付桂兵 《临床小儿外科杂志》 CAS 2009年第5期65-66,共2页

前臂骨折在儿童骨折中较常见，约占所有骨折患儿的5％。10％。本院自2004年1月至2007年1月收治71例，采用闭合复位、经皮（干骺端）克氏针髓内固定治疗，并密切随访，现报告如下。

关键词 前臂 骨折固定术/髓内 儿童

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股骨远端骨折采用股骨髁上交锁髓内钉固定的生物力学研究与临床应用 被引量：13

10

作者 张秋琴 李强一 +2 位作者 王以进 韩擎天 章文 《医用生物力学》 EI CAS CSCD 2001年第3期174-178,共5页

目的：对股骨远端骨折不同内固定方法进行定量生物力学评价，为临床治疗提供理论依据。方法：从理论和实验上对股骨Ｙ形骨折，应用三种不同内固定方法加以固定，进行实验应力分析。结果：发现在受同等载荷条件下，髁上交锁髓内钉固定方... 目的：对股骨远端骨折不同内固定方法进行定量生物力学评价，为临床治疗提供理论依据。方法：从理论和实验上对股骨Ｙ形骨折，应用三种不同内固定方法加以固定，进行实验应力分析。结果：发现在受同等载荷条件下，髁上交锁髓内钉固定方法最佳，而采用加压钢板固定的股骨髁强刚度较差（Ｐ＜０．０５）。结论：采用股骨髁上交锁髓内钉固定方法优于其它内固定方法，值得临床推广应用。 展开更多

关键词 股骨远端骨折 交锁髓内钉 生物力学 骨折髓内钉固定术

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扩髓带锁髓内针治疗胫腓骨骨折

11

作者 张迪华 杨辉芳 詹瑞森 《湖南医科大学学报》 CSCD 北大核心 2001年第4期392-394,共3页

回顾分析经扩髓带锁髓内针治疗的 38例胫腓骨骨折的疗效 ;最终结果采用Jouner Wruh评分标准评定 ,平均随访 14 6 (6～ 32 )个月。结果 :经扩髓带锁内针治疗胫腓骨骨折 ,优 33例 ,良 4例 ,中 1例。无锁定螺钉和髓内针折断 ,无腓总神经损... 回顾分析经扩髓带锁髓内针治疗的 38例胫腓骨骨折的疗效 ;最终结果采用Jouner Wruh评分标准评定 ,平均随访 14 6 (6～ 32 )个月。结果 :经扩髓带锁内针治疗胫腓骨骨折 ,优 33例 ,良 4例 ,中 1例。无锁定螺钉和髓内针折断 ,无腓总神经损伤 ,无深部感染和畸形愈合。扩髓带锁髓内针在治疗胫腓骨骨折中既能起到稳定可靠的固定作用 ,又能减少骨折局部软组织及血运的破坏 。 展开更多

关键词 胫腓骨骨折 骨折髓内固定术 扩髓带锁髓内针

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经桡骨Lister结节髓内固定治疗儿童尺桡骨干骨折40例

12

作者 孙燕 廖怀章 孙炜 《临床小儿外科杂志》 CAS 2008年第2期66-68,共3页

尺桡骨干骨折临床上很常见,如不能有效恢复桡骨弧度,任何一骨与任何方向的成角大于20°将会导致前臂功能障碍,影响功能。作者采用从Lister结节尺侧缘经皮穿针髓内弹性固定技术治疗小儿尺桡骨干骨折40例,疗效较好,并与传统从桡骨茎... 尺桡骨干骨折临床上很常见,如不能有效恢复桡骨弧度,任何一骨与任何方向的成角大于20°将会导致前臂功能障碍,影响功能。作者采用从Lister结节尺侧缘经皮穿针髓内弹性固定技术治疗小儿尺桡骨干骨折40例,疗效较好,并与传统从桡骨茎突经皮穿针髓腔内固定法以及手法整复和小夹板固定法进行对比,现报告如下。 展开更多

关键词 尺骨骨折/外科学 骨折固定术 髓内 桡骨骨折/外科学

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辅助钢板结合扩髓交锁髓内钉治疗胫骨中上段多段骨折 被引量：36

13

作者 林健 王秋根 +5 位作者 黄建华 王建东 李凡 高伟 李豪青 陶杰 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期717-722,共6页

目的：评价辅助钢板结合扩髓交锁髓内钉治疗胫骨中上段多段骨折的安全性与有效性.方法：2007年6月至2011年10月,共收治31例胫骨中上段多段骨折的患者,男18例,女13例,平均年龄45.2岁（23~77岁）,9例为Gustilo Ⅰ型开放性骨折,其余22例为... 目的：评价辅助钢板结合扩髓交锁髓内钉治疗胫骨中上段多段骨折的安全性与有效性.方法：2007年6月至2011年10月,共收治31例胫骨中上段多段骨折的患者,男18例,女13例,平均年龄45.2岁（23~77岁）,9例为Gustilo Ⅰ型开放性骨折,其余22例为闭合性骨折.所有患者先以辅助钢板将胫骨最近端的两个骨折块复位固定,再以扩髓交锁髓内钉对多段骨折进行整体固定.手术时机平均为伤后35.2 h（16~72 h）.术后通过临床检查、影像学评估、Johner-Wruhs评分对临床结果进行评估,并记录相关并发症.结果：所有患者术后均获随访,平均18.5个月（17~24个月）.随访期间未见伤口感染、骨筋膜室综合征等软组织并发症.X线摄片示骨折平均愈合时间为5.1个月（4~6个月）.所有患者的近、远端骨折线均同期愈合,无畸形愈合.末次随访时患者平均膝关节活动度为9°-0°-127°,按照Johner-Wruhs评分评定疗效：优19例,良10例,可2例,优良率93.5%.结论：辅助钢板结合扩髓交锁髓内钉的方法可以分解多段骨折复位固定的过程,降低手术难度,提高复位质量和固定强度,是治疗胫骨中上段多段骨折安全、有效的方法之一. 展开更多

关键词 胫骨骨折 骨折固定术 髓内 骨板

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股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的影像学分析 被引量：19

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作者 赵晶鑫 苏秀云 +3 位作者 赵喆 张里程 张立海 唐佩福 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期263-268,共6页

目的:建立一种股骨近端三维解剖形态的测量方法,研究Inter TAN髓内钉和股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)手术对股骨近端解剖形态的影响。方法:利用Mimics等计算机辅助设计(computer assisted design,CAD)... 目的:建立一种股骨近端三维解剖形态的测量方法,研究Inter TAN髓内钉和股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)手术对股骨近端解剖形态的影响。方法:利用Mimics等计算机辅助设计(computer assisted design,CAD)软件,建立一种在三维条件下,测量股骨近端三维(3 dimensional,3D)解剖形态的方法,并完成信度实验。收集40例股骨粗隆间骨折患者行Inter TAN和PFNA术后的CT数据,测量术后健侧和患侧的2D、3D前倾角和颈干角,髓内钉2D、3D前倾角。利用组内相关系数(intra-class correlation coefficient,ICC)检验股骨颈前倾角、颈干角等数据间的一致性,成对t检验比较成对数据的差异。结果:所建立测量方法的观察者间和观察者内信度均较高(ICC均大于0.9)。配对t检验显示不同髓内钉术后患侧前倾角与健侧前倾角相比差异均无统计学意义,一致性检验显示,患侧和健侧的2D、3D前倾角之间并无一致性(P分别为0.099和0.055);但髓内钉2D、3D前倾角和患侧相应的2D、3D前倾角之间的一致性较好(总体ICC分别为0.81和0.8,P值均小于0.001)。PFNA组术后患侧前倾角与健侧的差值大于15°者占57%,明显高于Inter TAN组的16%,配对t检验显示,PFNA术后的患侧和健侧的2D和3D颈干角之间差异无统计学意义(P值分别为0.925和0.367),Inter TAN术后患侧的2D和3D颈干角均明显小于健侧,差异有统计学意义(P值分别为0.033和0.009)。结论:通过对两种髓内钉术后股骨近端解剖形态的测量发现,与Inter TAN相比,PFNA术后股骨颈前倾角变化较大,两种髓内钉的前倾角与术后患侧股骨颈前倾角均有较强的相关性。 展开更多

关键词 股骨骨折 骨折固定术 髓内 骨钉 计算机辅助设计

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不同体位髓内钉治疗肥胖患者股骨干骨折的临床疗效 被引量：13

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作者 魏俊强 金宇 +1 位作者 闫石 王新宇 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第2期275-277,共3页

目的:比较仰卧位与侧卧位髓内钉治疗肥胖患者股骨干骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2007年6月至2014年5月应用髓内钉固定的58例肥胖患者股骨干骨折资料。根据术中体位不同分为仰卧位组(n=32)和侧卧位组(n=26)。比较两组患者的手术时间... 目的:比较仰卧位与侧卧位髓内钉治疗肥胖患者股骨干骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2007年6月至2014年5月应用髓内钉固定的58例肥胖患者股骨干骨折资料。根据术中体位不同分为仰卧位组(n=32)和侧卧位组(n=26)。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术中透视时间、转子近端切口长度、术后近期并发症、术后住院时间、骨折愈合时间及术后Klemm评分等。结果:手术时间、术中出血量、术中透视时间、切口长度,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后住院时间、骨折愈合时间,术后Klemm评分,两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未见近期并发症。结论:侧卧位闭合复位髓内钉固定治疗肥胖患者股骨干骨折具有手术时间短、创伤小、出血量少、切口短、接受辐射少等优点,较平卧位时行髓内钉固定具有明显优势。 展开更多

关键词 股骨骨折 骨折固定术 髓内钉 肥胖症 侧卧位

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钛制弹性髓内针治疗儿童胫骨骨折 被引量：18

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作者 顾章平 于向华 +1 位作者 李浩宇 王浩 《临床小儿外科杂志》 CAS 2006年第2期98-99,125,共3页

目的总结钛制弹性髓内针治疗儿童胫骨骨折的临床效果。方法对2年内8例胫骨骨折儿童应用钛制弹性髓内针固定,观察骨折愈合情况,并随访。结果8例胫骨骨折均愈合,平均愈合时间为7周,无畸形愈合。平均随访1年,无骺板生长阻滞及术后再骨折发... 目的总结钛制弹性髓内针治疗儿童胫骨骨折的临床效果。方法对2年内8例胫骨骨折儿童应用钛制弹性髓内针固定,观察骨折愈合情况,并随访。结果8例胫骨骨折均愈合,平均愈合时间为7周,无畸形愈合。平均随访1年,无骺板生长阻滞及术后再骨折发生。结论对于儿童胫骨骨折,应用钛制弹性髓内针进行内固定治疗能获得并保持骨折的复位和稳定,是一种有效的治疗方法。 展开更多

关键词 骨折/治疗 钛/治疗应用 骨折固定术/髓内

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切开复位、交叉克氏针固定治疗儿童桡骨颈骨折 被引量：6

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作者 刘永立 程富礼 +3 位作者 景小博 王来喜 申子龙 谢祎 《临床小儿外科杂志》 CAS 2015年第6期534-536,共3页

目的探讨切开复位加交叉克氏针固定治疗儿童桡骨颈骨折的疗效。方法2008年至2011年作者收治26例桡骨颈骨折伴移位患儿，均采用肘关节后外侧切口，用两枚克氏针交叉固定桡骨颈骨折。对26例患儿进行全程回访，从临床及影像学角度评价患儿... 目的探讨切开复位加交叉克氏针固定治疗儿童桡骨颈骨折的疗效。方法2008年至2011年作者收治26例桡骨颈骨折伴移位患儿，均采用肘关节后外侧切口，用两枚克氏针交叉固定桡骨颈骨折。对26例患儿进行全程回访，从临床及影像学角度评价患儿治疗效果。临床分型采用O’brein分型，疗效评价采用Steel和Graham标准进行评估。结果26例骨折均如期达到临床愈合，肘关节功能优23例，良2例，一般1例。结论交叉克氏针治疗儿童桡骨颈骨折疗效可靠，可尽早恢复功能活动，并发症少。 展开更多

关键词 桡骨骨折 骨折固定术 髓内 外科手术 治疗结果 儿童

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应用钛制弹性髓内钉治疗儿童肢体长骨骨折26例 被引量：4

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作者 刘谟震 杨光 汤欣 《临床小儿外科杂志》 CAS 2010年第2期153-153,155,共2页

儿童肢体长骨骨折以往多采用保守治疗,容易发生骨折再移位,需反复调整,患儿住院时间长,治疗过程痛苦.若采用钢板固定,骨折愈合环境遭到破坏,取出时切口大,恢复慢.外固定支架固定存在钉道感染、生活不便等不利因素.由于儿童骨骺尚未闭合... 儿童肢体长骨骨折以往多采用保守治疗,容易发生骨折再移位,需反复调整,患儿住院时间长,治疗过程痛苦.若采用钢板固定,骨折愈合环境遭到破坏,取出时切口大,恢复慢.外固定支架固定存在钉道感染、生活不便等不利因素.由于儿童骨骺尚未闭合,骨髓腔较细,应用髓内钉固定明显受到限制.针对儿童长骨骨折本身的特点,2007年6月至2008年10月作者使用Synthes公司提供的钛制弹性髓内钉（TEIN）治疗儿童肢体长骨骨折26例,疗效满意,现报告如下. 展开更多

关键词 骨折固定术 髓内 治疗 儿童

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带锁髓内钉在肢体骨折的应用

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作者 陈荣 王满宜 张柏松 《海南医学院学报》 CAS 2001年第3期163-163,165,共2页

关键词 骨折髓内固定术 肢体骨折 带锁髓内钉

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胫腓骨骨折三种固定方式的临床疗效比较 被引量：10

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作者 郑伟 《中国全科医学》 CAS CSCD 2008年第18期1683-1684,共2页

目的比较3种固定方法治疗胫腓骨骨折的疗效。方法分别采用外固定支架、AO加压钢板、交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折患者,对比其疗效。结果随访6～24个月,平均16个月。外固定支架组与交锁髓内钉组疗效间差别有统计学意义(P<0.05),加压钢板... 目的比较3种固定方法治疗胫腓骨骨折的疗效。方法分别采用外固定支架、AO加压钢板、交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折患者,对比其疗效。结果随访6～24个月,平均16个月。外固定支架组与交锁髓内钉组疗效间差别有统计学意义(P<0.05),加压钢板组与交锁髓内钉组疗效间差别有统计学意义(P<0.05),外固定支架组与加压钢板组疗效间差别无统计学意义(P>0.05)。交锁髓内钉组和其余两组并发症发生率间差别有统计学意义(P<0.05)。结论交锁髓内钉可广泛应用于闭合性胫腓骨复杂骨折,且优于AO钢板及外固定支架,术后骨折愈合较为理想。AO钢板应慎用于胫骨中下1/3段复杂闭合性骨折,外固定支架对于开放性骨折是上述方法的补充。 展开更多

关键词 胫骨骨折 腓骨 骨折固定术 髓内 外固定器

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