目的:对比骨性Ⅲ类错[牙合]畸形手术设计中,上颌骨矢状向位置参考基准与面中部软组织的相关性。方法:收集2022年3月~2024年12月在南京市口腔医院口腔颌面外科就诊的骨性Ⅲ类错[牙合]畸形患者82例。收集术前1周和术后6月以上的螺旋CT影...目的:对比骨性Ⅲ类错[牙合]畸形手术设计中,上颌骨矢状向位置参考基准与面中部软组织的相关性。方法:收集2022年3月~2024年12月在南京市口腔医院口腔颌面外科就诊的骨性Ⅲ类错[牙合]畸形患者82例。收集术前1周和术后6月以上的螺旋CT影像资料,通过Mimics和ProPlan CMF行三维重建,测量颅面骨及面部软组织在水平向线距、矢状向线距、角度、鼻部相关指标等28项数据。使用GraphPad Prism对SNA、上颌深度(a-point-nasion vert distance,A-N)和GALL与28项面部测量指标行t检验和相关性分析。结果:不同SNA分组(SNA<80°和SNA≥80°)的骨性Ⅲ类患者中,有4项面中部测量指标(鼻唇上角、双侧∠1与左侧∠3)存在统计学差异(P<0.05)。不同上颌深度(A-N<0和A-N≥0)的骨性Ⅲ类患者中,有9项面中部测量指标(鼻尖高度、鼻唇上角、左脸颊凸度、鼻下深度、双侧鼻翼深度、右侧∠1、双侧∠2)存在统计学差异(P<0.05)。不同GALL距离下(上切牙点距GALL<-2和上切牙点距GALL≥-2)骨性Ⅲ类患者中,有3项面中部测量指标(双侧脸颊凸度、右侧∠1)存在统计学差异(P<0.05)。A-N与13项面中部软组织参数呈显著相关(P<0.05),明显多于SNA(10项)和GALL(9项);在相关性参数中,A-N相关性最强。收集19例术后A-N为正常范围(0±2)mm患者进行术后验证,结果示术后A-N正常患者不同SNA分组间(80°≤SNA≤85°,n=11;SNA>85°或SNA<80°,n=8)面中部软组织测量数据无显著统计学差异。结论:与SNA和GALL相比,A-N与更多面中部软组织测量指标存在强相关性,能更敏感地反映面中部软组织的形态变化,可以在正颌设计中辅助确认上颌骨矢状向位置。展开更多
骨性Ⅲ类错畸形的常规治疗方法是待患者发育完成后行正畸-正颌外科联合治疗(combination of orthognathic surgery and orthodontics)即术前正畸-正颌手术-术后正畸治疗。而"手术优先治疗模式"(surgery-first-orthodontic-a...骨性Ⅲ类错畸形的常规治疗方法是待患者发育完成后行正畸-正颌外科联合治疗(combination of orthognathic surgery and orthodontics)即术前正畸-正颌手术-术后正畸治疗。而"手术优先治疗模式"(surgery-first-orthodontic-approach,SFOA/SFA)作为这一经典治疗模式的补充,是在治疗初期先进行正颌手术,再进行正畸治疗。该文将对其发展、适应证选择、牙齿快速移动原理、临床应用、治疗结果与稳定性、优势与局限做一简要综述。展开更多
目的正畸正颌是目前治疗严重骨性Ⅲ类错牙合最为有效的手段,但其长期治疗效果存在争议。文章对正畸正颌联合矫治严重骨性Ⅲ类错牙合畸形硬组织的长期稳定性进行系统评价。方法全面检索Cochrane Central Register of Controlled Trials、...目的正畸正颌是目前治疗严重骨性Ⅲ类错牙合最为有效的手段,但其长期治疗效果存在争议。文章对正畸正颌联合矫治严重骨性Ⅲ类错牙合畸形硬组织的长期稳定性进行系统评价。方法全面检索Cochrane Central Register of Controlled Trials、Cochrane Library、Medline(1950-2014)、EMBASE(1980-2014)等外文数据库以及中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库等中文数据库,手工检索相关会议论文及未发表的灰色文献中符合要求的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)、半随机对照试验以及临床病例对照试验(case controlled trial,CCT)文献。对于可合并文献进行Meta分析,对于不可合并研究进行定性描述。结果最终纳入符合要求的5篇外文文献和1篇中文文献。纳入文献所有研究均为CCT,共涉及260例患者。Meta分析结果显示,术后3年内的SNA、SNB、ANB、MP-SN及Y轴角差异均无统计学意义(P>0.05),维持了较好的I骨面型,下颌平面角也保持了相对稳定性。A、B、Pg点及下颌升支角度变化测量方法不同,故无法进行Meta分析,遂进行定性描述。A点及下颌升支角度保持相对稳定,B点及Pg较术后有轻微复发。结论除下颌存在一定复发可能外,正畸联合正颌外科治疗骨性Ⅲ类错牙合治疗效果硬组织总体上保持了长期的稳定性。展开更多
文摘目的:对比骨性Ⅲ类错[牙合]畸形手术设计中,上颌骨矢状向位置参考基准与面中部软组织的相关性。方法:收集2022年3月~2024年12月在南京市口腔医院口腔颌面外科就诊的骨性Ⅲ类错[牙合]畸形患者82例。收集术前1周和术后6月以上的螺旋CT影像资料,通过Mimics和ProPlan CMF行三维重建,测量颅面骨及面部软组织在水平向线距、矢状向线距、角度、鼻部相关指标等28项数据。使用GraphPad Prism对SNA、上颌深度(a-point-nasion vert distance,A-N)和GALL与28项面部测量指标行t检验和相关性分析。结果:不同SNA分组(SNA<80°和SNA≥80°)的骨性Ⅲ类患者中,有4项面中部测量指标(鼻唇上角、双侧∠1与左侧∠3)存在统计学差异(P<0.05)。不同上颌深度(A-N<0和A-N≥0)的骨性Ⅲ类患者中,有9项面中部测量指标(鼻尖高度、鼻唇上角、左脸颊凸度、鼻下深度、双侧鼻翼深度、右侧∠1、双侧∠2)存在统计学差异(P<0.05)。不同GALL距离下(上切牙点距GALL<-2和上切牙点距GALL≥-2)骨性Ⅲ类患者中,有3项面中部测量指标(双侧脸颊凸度、右侧∠1)存在统计学差异(P<0.05)。A-N与13项面中部软组织参数呈显著相关(P<0.05),明显多于SNA(10项)和GALL(9项);在相关性参数中,A-N相关性最强。收集19例术后A-N为正常范围(0±2)mm患者进行术后验证,结果示术后A-N正常患者不同SNA分组间(80°≤SNA≤85°,n=11;SNA>85°或SNA<80°,n=8)面中部软组织测量数据无显著统计学差异。结论:与SNA和GALL相比,A-N与更多面中部软组织测量指标存在强相关性,能更敏感地反映面中部软组织的形态变化,可以在正颌设计中辅助确认上颌骨矢状向位置。
文摘骨性Ⅲ类错畸形的常规治疗方法是待患者发育完成后行正畸-正颌外科联合治疗(combination of orthognathic surgery and orthodontics)即术前正畸-正颌手术-术后正畸治疗。而"手术优先治疗模式"(surgery-first-orthodontic-approach,SFOA/SFA)作为这一经典治疗模式的补充,是在治疗初期先进行正颌手术,再进行正畸治疗。该文将对其发展、适应证选择、牙齿快速移动原理、临床应用、治疗结果与稳定性、优势与局限做一简要综述。
