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骨关节手术病人围术期镇痛的对照研究 被引量:2
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作者 刘海霞 刘红 《护理研究(上旬版)》 2013年第12期3918-3919,共2页
[目的]探讨多模式超前镇痛在骨关节手术围术期的镇痛效果。[方法]将120例择期骨关节手术的病人,随机分为观察组60例和对照组60例,观察组于术前24h内口服塞来昔布400mg,术后使用静脉镇痛泵(PCIA),术后当天至术后第5天每天口服塞来昔布400... [目的]探讨多模式超前镇痛在骨关节手术围术期的镇痛效果。[方法]将120例择期骨关节手术的病人,随机分为观察组60例和对照组60例,观察组于术前24h内口服塞来昔布400mg,术后使用静脉镇痛泵(PCIA),术后当天至术后第5天每天口服塞来昔布400mg,并根据疼痛评分使用阿片类镇痛药物;对照组于术后仅使用PCIA,按需使用镇痛剂如哌替啶肌肉注射。分别于术后4h观察1次病人视觉模拟疼痛标尺(VAS)疼痛评分、副反应(恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留等)、睡眠障碍,出院时调查病人满意度。[结果]术后12h~48h观察组VAS疼痛评分显著小于对照组(P<0.05);观察组阿片类药物副反应事件发生率明显小于对照组(P<0.05);观察组病人的睡眠评分显著优于对照组(P<0.05);观察组满意度评分显著好于对照组(P<0.05)。[结论]围术期采取多模式超前镇痛可提高术后镇痛效果,改善病人的睡眠障碍,减少阿片类药物不良反应,提高病人满意率。 展开更多
关键词 骨关节手术 围术期 多模式超前镇痛 塞来昔布
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基于倾向指数匹配的骨科手术部位感染直接经济负担评价
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作者 花枝锦 夏娇 +2 位作者 甘昌玉 付棋 张青碧 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第3期410-416,共7页
目的分析骨与关节科手术部位感染(SSI)造成的直接经济负担,为采取干预措施提供循证依据。方法选取2021年7月—2023年7月某医院骨与关节科3348例住院患者,依据是否发生SSI分为感染组和对照组,采用倾向评分匹配法将两组患者进行1∶1匹配,... 目的分析骨与关节科手术部位感染(SSI)造成的直接经济负担,为采取干预措施提供循证依据。方法选取2021年7月—2023年7月某医院骨与关节科3348例住院患者,依据是否发生SSI分为感染组和对照组,采用倾向评分匹配法将两组患者进行1∶1匹配,比较不同类型SSI患者与对照组的住院日数和各项住院费用。结果3348例住院患者发生SSI共259例,发病率为7.74%,其中表浅切口感染例数最多(177例,68.34%),其次是深部切口感染(65例,25.10%),器官/腔隙感染最少(17例,6.56%)。经PSM匹配,成功匹配257对,匹配成功比率为99.23%。感染组较对照组延长住院日数18 d(P<0.001),感染组住院总费用及其他各项住院费用均高于对照组(均P<0.001),各项费用中药物费差值最大,其中西药费增加5067.83元(P<0.001),抗菌药物费增加957.30元(P<0.001)。不同类型SSI患者住院日数均较对照组延长,深部切口感染患者住院日数延长26 d,浅表切口感染延长18 d,器官/腔隙感染延长13 d(均P<0.05);不同类型SSI患者住院总费用、西药费、抗菌药物费均高于对照组(均P<0.05)。结论骨与关节科住院患者发生SSI会延长患者住院日数,为患者和医院带来巨大的经济损失。有效控制医院感染对于优化医疗资源,提升医疗质量,保障患者安全有着重要的意义。 展开更多
关键词 关节手术 手术部位感染 直接经济负担 倾向指数匹配
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骨关节术后下肢静脉血栓发生的根本原因分析 被引量:18
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作者 江雨虹 何晓红 +2 位作者 成江容 徐筱清 陈卯珍 《护理研究》 北大核心 2020年第5期919-921,共3页
[目的]从根本原因上分析骨关节外科术后血栓发生的原因。[方法]建立根本原因分析表及根本原因分析统计表,同时与病人及家属进行沟通谈话,深入了解病人围术期的饮食、饮水、康复锻炼等情况,对术后新发静脉血栓病例的影响因素进行统计。[... [目的]从根本原因上分析骨关节外科术后血栓发生的原因。[方法]建立根本原因分析表及根本原因分析统计表,同时与病人及家属进行沟通谈话,深入了解病人围术期的饮食、饮水、康复锻炼等情况,对术后新发静脉血栓病例的影响因素进行统计。[结果]在新发静脉血栓的36例病人中,术中使用止血带21例,使用全身麻醉33例,手术时间>60 min 32例,术中使用止血药19例;麻醉时间≥90 min 33例;麻醉复苏时间>60 min 24例;手术当日饮水量<2000 mL 15例;手术当日及术后1 d踝泵锻炼<300次36例,年龄>60岁20例。此外,季节不同发生率不同,春季发生2例,夏季发生6例,秋季发生11例,冬季发生17例;动脉血氧分压低于80 mmHg 4例。[结论]下肢静脉血栓的发生可能与年龄、止血带使用、手术时间、麻醉方式、麻醉时间、复苏时间、季节、术后自主锻炼及病人饮水量等因素有关。 展开更多
关键词 下肢深静脉血栓 危险因素 骨关节手术 根本原因分析 影响因素
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