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宏基因组二代测序在骨关节感染病原学诊断中的应用价值
1
作者 宋燕华 周子博 闫亚芳 《河南医学研究》 CAS 2024年第24期4471-4474,共4页
目的 分析宏基因组二代测序(mNGS)在骨关节感染病原学诊断中的应用价值。方法 将郑州市骨科医院2020年4月至2023年4月收治的63例疑似骨关节感染患者作为研究对象。均行传统培养法、mNGS检测,以临床综合诊断结果为“金标准”,统计传统培... 目的 分析宏基因组二代测序(mNGS)在骨关节感染病原学诊断中的应用价值。方法 将郑州市骨科医院2020年4月至2023年4月收治的63例疑似骨关节感染患者作为研究对象。均行传统培养法、mNGS检测,以临床综合诊断结果为“金标准”,统计传统培养法、mNGS检测骨关节感染的检测结果和检测灵敏度;比较传统培养法、mNGS检测方法鉴定病原菌类型的结果;比较骨关节感染患者不同治疗方案治疗前和治疗后白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)变化。结果 63例疑似骨关节感染患者,临床综合诊断确诊阳性41例、阴性22例;传统培养法培养出真阳性25例、真阴性19例;采用mNGS检测出真阳性34例,真阴性20例。mNGS检测灵敏度[82.93%(34/41)]高于传统培养法[60.98%(25/41)](P<0.05)。传统培养法培养出43株病原菌,mNGS检测出51株病原菌,均以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌为主,其次为阴沟肠杆菌、肠球菌、布氏杆菌、链球菌、结核分枝杆菌。基于mNGS结果的靶向治疗方案治疗后WBC、ESR、CRP水平低于经验性治疗方案(P<0.05)。结论 mNGS检测应用于骨关节感染病原学诊断中,可提高诊断灵敏度,准确鉴定感染病原菌类型,有利于提高抗感染治疗效果。 展开更多
关键词 骨关节感染 宏基因组二代测序 病原学
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万古霉素治疗儿童耐甲氧西林金黄色葡萄球菌骨关节感染血药浓度、24小时药时曲线下面积与临床结局的相关性 被引量：8
2
作者 梁碧怡 卢凤珊 杨惠霞 《儿科药学杂志》 CAS 2022年第2期13-16,共4页
目的:研究耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)骨关节感染患儿的万古霉素谷浓度(C_(min))、给药24小时药时曲线下面积(AUC_(24))与最低抑菌浓度(MIC)比值与临床结局的关系。方法:选取2015年1月至2020年6月在佛山市中医院接受万古霉素治疗的M... 目的:研究耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)骨关节感染患儿的万古霉素谷浓度(C_(min))、给药24小时药时曲线下面积(AUC_(24))与最低抑菌浓度(MIC)比值与临床结局的关系。方法:选取2015年1月至2020年6月在佛山市中医院接受万古霉素治疗的MRSA骨关节感染儿童患者为研究对象,采集患儿基本信息、临床疗效、万古霉素C_(min)、AUC_(24)以及MIC等数据,分析不同万古霉素血药谷浓度区间、AUC_(24)/MIC区间与临床疗效及不良反应发生率的关系。采用受试者工作特征(ROC)曲线研究C_(min)、AUC_(24)/MIC与临床疗效的相关性。结果:共30例患儿纳入研究,C_(min)>10 mg/L组的治愈率(66.67%)与C_(min)<10 mg/L组(48.15%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。AUC_(24)/MIC≥400组的治愈率为81.82%,高于AUC_(24)/MIC<400组的31.58%(P<0.05)。ROC曲线中,C_(min)的ROC曲线下面积(0.92)较大。万古霉素血药谷浓度分组间的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MRSA骨关节感染儿童患者的万古霉素C_(min)≥10 mg/L并非是达到最佳疗效的必要条件,但万古霉素谷浓度需维持在5.25 mg/L以上;为保证疗效,有必要使AUC_(24)/MIC≥400。但本研究涉及病例数较少,最佳血药谷浓度范围仍需进一步验证。 展开更多
关键词 万古霉素 骨关节感染 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 血药谷浓度 儿童
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B超引导下穿刺冲洗治疗婴儿血源性骨关节感染
3
作者 刘玉昌 于振武 +1 位作者 王汉林 马文校 《山东医药》 CAS 北大核心 2004年第21期25-26,共2页
关键词 B超引导 穿刺冲洗 治疗 婴儿 血源性骨关节感染
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闭合灌流冲洗法治疗创伤后骨关节感染11例 被引量：1
4
作者 王伟 金鸿宾 王志彬 《长春中医药大学学报》 2009年第6期894-895,共2页
目的探讨持续性闭合灌流冲洗法治疗创伤后骨关节感染的体会。方法治疗创伤后骨关节感染11例，均给予病灶清除持续抗生素盐水闭合灌流冲洗治疗。结果本组10例患者，病灶灌注冲洗10。14d后。引流液3次细菌培养均阴性，1例原创口处部分愈... 目的探讨持续性闭合灌流冲洗法治疗创伤后骨关节感染的体会。方法治疗创伤后骨关节感染11例，均给予病灶清除持续抗生素盐水闭合灌流冲洗治疗。结果本组10例患者，病灶灌注冲洗10。14d后。引流液3次细菌培养均阴性，1例原创口处部分愈合不良，经2个月换药闭合。经6个月随访，未见复发，随访病例患肢功能均恢复良好。结论持续性闭合灌流冲洗法简单易行，是治疗创伤后骨关节感染的有效方法。 展开更多
关键词 创伤 骨关节感染 闭合灌流冲洗 抗生素 生理盐水
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骨关节感染金黄色葡萄球菌的分子及耐药特征分析
5
作者 王艳 杨婧 +4 位作者 赵国飞 宋萍萍 梁玉龙 张翱 吴俊 《临床检验杂志》 2025年第4期261-267,共7页
目的了解致骨关节感染金黄色葡萄球菌(SA)临床分离株的分子分型、毒力和耐药特征,为抗感染治疗提供依据。方法收集2014年1月-2021年12月首都医科大学附属北京积水潭医院骨关节感染住院患者中分离的SA,基于全基因组测序对菌株进行多位点... 目的了解致骨关节感染金黄色葡萄球菌(SA)临床分离株的分子分型、毒力和耐药特征,为抗感染治疗提供依据。方法收集2014年1月-2021年12月首都医科大学附属北京积水潭医院骨关节感染住院患者中分离的SA,基于全基因组测序对菌株进行多位点序列分型(MLST)和葡萄球菌A蛋白(Spa)分型,对耐甲氧西林葡萄球菌(MRSA)进行葡萄球菌染色体mec基因盒(SCCmec)分型;利用在线数据库分析菌株携带的毒力和耐药基因;采用全自动鉴定药敏仪进行抗菌药物敏感试验。结果100株SA菌株中MRSA占比30.0%。共检测出22种ST型别和39种Spa型别,其中ST优势型为ST59(16.0%)和ST239(14.0%);Spa优势型为t437(13.0%)和t030(10.0%)。MRSA分离株的流行克隆是ST239-SCCmecⅢ-t030/t037(46.7%)。SA中生物被膜基因(icaA、icaB、icaC、icaD、icaR)、溶血素基因(hlb、hld、hlgA、hlgB、hlgC)、黏附素基因(clfA、clfB、fnbA fnbB、ebp)和免疫逃逸基因(adsA、sbi、scn)普遍存在,检出率为89.0%~100.0%。MRSA中肠毒素基因seb(43.3%)、selk(93.8%)和selg(83.3%)检出率明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)(P均<0.05)。在耐药特征上,SA中blaZ基因检出率最高(87.0%),MRSA分离株中erm(A)、tet(M)、aph(3′)-Ⅲ、ant(6)-Ⅰa、ant(9)-Ⅰa、aac(6′)-aph(2")基因的检出率为43.3%~50.0%,显著高于MSSA(P均<0.05)。药敏试验结果显示,SA对青霉素、红霉素和克林霉素耐药率较高,分别为89.0%67.0%和51.0%;MRSA对常见抗菌药物的耐药率明显高于MSSA(P均<0.05)。结论我院骨关节感染中SA分子流行病学特点呈多样化,ST239-SCCmecⅢ-t030/t037是其常见流行克隆。MRSA与MSSA在耐药基因和耐药率上存在显著差异,应引起临床重视。 展开更多
关键词 金黄色葡萄球菌 骨关节感染 分子分型 毒力基因 耐药
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白细胞聚集试验诊断骨与关节感染初步报告
6
作者 钟益民 许申明 +1 位作者 严春海 叶德立 《中国骨伤》 CAS 1998年第2期42-43,共2页
１９９４年８月～１９９５年１０月我们在１４例确诊为骨和关节感染患者中做了白细胞聚集试验（ＬＫＴ）、白细胞计数（ＷＢＣ）及血沉（ＥＳＲ）三项血液学检测。结果表明ＬＫＴ定量分析（百分率）在骨、关节感染诊断方面有一定实用价... １９９４年８月～１９９５年１０月我们在１４例确诊为骨和关节感染患者中做了白细胞聚集试验（ＬＫＴ）、白细胞计数（ＷＢＣ）及血沉（ＥＳＲ）三项血液学检测。结果表明ＬＫＴ定量分析（百分率）在骨、关节感染诊断方面有一定实用价值。可以使骨、关节感染获得早期诊断，比ＷＢＣ、ＥＳＲ更为准确。ＬＫＴ值与疾病严重性有关，可作为疾病临床转归一种监测手段；而且也可以作为临床用药治疗的一项更为有用的监测指标。 展开更多
关键词 白细胞聚集试验 白细胞订数 骨关节感染 血沉
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骨与关节感染病灶持续冲洗疗法的护理体会 被引量：1
7
作者 陈艳丽 张士波 《中国实用医药》 2008年第20期127-127,共1页
目的探讨骨与关节感染病灶持续冲洗疗法的护理方法,确保骨与关节感染病灶持续冲洗疗法的疗效。方法对120例骨与关节感染病灶持续冲洗疗法的患者进行观察及护理,了解术中的排管方式,区别冲洗流量,减少冲洗液外渗;处理管道淤积或堵塞,确... 目的探讨骨与关节感染病灶持续冲洗疗法的护理方法,确保骨与关节感染病灶持续冲洗疗法的疗效。方法对120例骨与关节感染病灶持续冲洗疗法的患者进行观察及护理,了解术中的排管方式,区别冲洗流量,减少冲洗液外渗;处理管道淤积或堵塞,确保管道通畅。结果本组全部病例在术后一周内均发生不同程度的外渗、管道淤积或堵塞;6例发生冲洗管或引流管脱落,经处理后完成全部冲洗疗程。无一例发生肢体坏死或病理性骨折。结论骨与关节感染病灶持续冲洗疗法的疗效确切,冲洗过程的观察及护理得当,是保障本疗法获得成功的重要环节。 展开更多
关键词 骨与关节感染 病灶持续冲洗疗法 护理
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国产哌拉西林/他唑巴坦治疗细菌性感染的临床研究
8
作者 陈勇川 刘松青 《四川生理科学杂志》 1999年第4期42-42,共1页
目的:评价国产哌拉西林/他唑巴坦的安全性和有效性。方法:根据卫生部“抗菌药物临床研究指导原则”,采用非盲法随机对照平行开放试验设计,亚胺培南/西司他丁作对照药。45例被确诊为急性细菌感染的患者包括下呼吸道感染、泌尿生殖系统感... 目的:评价国产哌拉西林/他唑巴坦的安全性和有效性。方法:根据卫生部“抗菌药物临床研究指导原则”,采用非盲法随机对照平行开放试验设计,亚胺培南/西司他丁作对照药。45例被确诊为急性细菌感染的患者包括下呼吸道感染、泌尿生殖系统感染、其它感染(腹腔感染、骨关节感染和严重皮肤软组织感染)随机接受哌拉西林/他唑巴坦(4.5g,Ⅳ,q8h)或亚胺培南/西司他丁(100g,Ⅳ,q12h)的治疗,疗程均为7-14天。 展开更多
关键词 他唑巴坦 哌拉西林 细菌性感染 西司他丁 亚胺培南 临床研究 下呼吸道感染 细菌清除率 开放试验设计 骨关节感染
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小儿皮肤牵引的护理
9
作者 王楚 韩红 刘颖 《山东医药》 CAS 北大核心 2006年第10期81-82,共2页
关键词 小儿骨折 皮肤牵引 护理体会 先天性髋关节脱位 辅助治疗 骨关节感染 术前准备
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盐酸左氧氟沙星和注射用头孢匹胺钠存在配伍禁忌
10
作者 董敏 《当代护士（下旬刊）》 2010年第2期101-101,共1页
盐酸左氧氟沙星注射液,商品名莱沃幸,系喹诺酮类抗生素,抗菌谱广,用于呼吸系统感染,泌尿系统感染,生殖系统感染,皮肤软组织感染,肠道感染,败血症、粒细胞减少及免疫功能低下患者的各种感染,胆囊炎、胆管炎。
关键词 注射用头孢匹胺钠 盐酸左氧氟沙星注射液 药物配伍禁忌 喹诺酮类抗生素 呼吸系统感染 骨与关节感染 胆囊炎 胆管炎 泌尿系统感染 败血症
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