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HIV阴性患者马尔尼菲蓝状菌感染致骨质破坏一例
1
作者 贺安晶 彭志伟 +3 位作者 赵文欣 徐非凡 胡晓彦 左敏静 《放射学实践》 北大核心 2025年第6期826-828,共3页
病例资料女,43岁。因咳嗽、咳血痰,伴胸闷胸痛就诊。外院CT检查提示右肺占位,PET-CT考虑中央型肺癌。外院病理:穿刺见大量淋巴组织,浆细胞等炎症细胞浸润,伴有纤维组织增生,结合免疫组化及原位杂交结果,未见明确肿瘤细胞。
关键词 马尔尼菲蓝状菌 骨质破坏 病例报告
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抗γ-干扰素抗体阳性并发马尔尼菲蓝状菌等多重感染二例
2
作者 梁联哨 李莎 +3 位作者 周子钧 何斌 韦忠灵 谢周华 《中国防痨杂志》 北大核心 2025年第7期954-958,共5页
马尔尼菲蓝状菌病是由马尔尼菲蓝状菌感染引起的一种深部真菌感染性疾病,常见于免疫缺陷患者,如HIV感染者,在我国多分布于广东省和广西壮族自治区。随着抗HIV治疗的开展及免疫抑制剂的使用增加,近年来,非HIV感染的马尔尼菲蓝状菌病的患... 马尔尼菲蓝状菌病是由马尔尼菲蓝状菌感染引起的一种深部真菌感染性疾病,常见于免疫缺陷患者,如HIV感染者,在我国多分布于广东省和广西壮族自治区。随着抗HIV治疗的开展及免疫抑制剂的使用增加,近年来,非HIV感染的马尔尼菲蓝状菌病的患者有逐年增加趋势。2004年德国报道了世界首例抗γ-干扰素自身抗体相关的成人发病型免疫缺陷综合征患者[1]。之后,有越来越多的抗γ-干扰素自身抗体所致的成人免疫缺陷综合征并发机会性感染患者报道。 展开更多
关键词 抗γ-干扰素自身抗体 马尔尼菲蓝状菌 机会性感染
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播散性马尔尼菲蓝状菌病并发消化道出血预测模型的构建 被引量：6
3
作者 陈涛 蒋忠胜 +4 位作者 兰慧慧 李敏基 胡家光 覃川 莫胜林 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第35期4354-4357,共4页
目的分析播散性马尔尼菲蓝状菌病(DTSM)并发消化道出血的独立危险因素,并建立预测模型。方法选取2009年1月—2017年11月柳州市人民医院收治的DTSM初治患者63例,将其分为无消化道出血组(34例)和消化道出血组(29例)。回顾性分析DTSM患者... 目的分析播散性马尔尼菲蓝状菌病(DTSM)并发消化道出血的独立危险因素,并建立预测模型。方法选取2009年1月—2017年11月柳州市人民医院收治的DTSM初治患者63例,将其分为无消化道出血组(34例)和消化道出血组(29例)。回顾性分析DTSM患者的临床资料,包括基本资料、临床资料、合并症、实验室检查、影像学资料等。采用单因素Logistic回归分析及多因素Logistic回归分析DTSM并发消化道出血的独立危险因素,并建立预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析模型的预测价值。结果多因素Logistic回归分析显示,血小板计数(PLT)[β=-0.037,OR=0.946,95%CI(0.937,0.979)]、凝血酶原时间(PT)[β=0.376,OR=1.457,95%CI(1.082,1.961)]是DTSM并发消化道出血的独立危险因素(P<0.05)。预测模型为P=1/(1+e^(-y)),Y=-3.612+0.376×PT-0.037×PLT,其中P为患者的出血概率,Y为预测指数。Hosmer-Lemeshow检验结果显示,模型拟合度好(χ~2=4.757,df=8,P=0.783)。ROC曲线下面积(AUC)为0.918[95%CI(0.815,0.985),P<0.001],当P值的最佳临界值为0.5393,即P≥0.539 3预测并发消化道出血,<0.539 3预测不并发消化道出血时,模型预测的灵敏度为86.21%,特异度为94.12%,阳性预测值为92.59%,阴性预测值为88.89%,总正确率为90.48%。结论 PLT、PT可用于预测模型的构建。DTSM并发消化道出血预测模型能够较准确地预测DTSM患者是否并发消化道出血。 展开更多
关键词 播散性马尔尼菲蓝状菌病 胃肠出血 血小板 凝血酶原时间 危险因素
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CD4^+T淋巴细胞、血清转氨酶及血小板水平对马尔尼菲蓝状菌病患者预后的预测价值 被引量：6
4
作者 陈涛 蒋忠胜 +3 位作者 李敏基 胡家光 覃川 莫胜林 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2018年第12期1098-1102,共5页
目的运用受试者工作曲线(ROC)评价CD4^+ T淋巴细胞、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及血小板(PLT)对获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并马尔尼菲蓝状菌病(TSM)患者预后的预测价值。方法采用回顾性研究方法,对柳州市人... 目的运用受试者工作曲线(ROC)评价CD4^+ T淋巴细胞、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及血小板(PLT)对获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并马尔尼菲蓝状菌病(TSM)患者预后的预测价值。方法采用回顾性研究方法,对柳州市人民医院2013年1月—2015年6月收治的AIDS合并TSM患者,依据其预后分为好转组和恶化组,采用ROC评估CD4^+ T淋巴细胞、ALT、AST以及PLT对其预后的预测价值。结果共收治96例AIDS合并TSM初始治疗患者,其中好转组54例,恶化组42例。血清ALT水平好转组患者低于恶化组[26. 5 (7. 0,148. 0) U/L VS 47. 5 (11. 0,116. 0) U/L]。血清AST水平好转组患者低于恶化组[49. 0(10. 0,198. 0) U/L VS 188. 0(33. 0,435. 0) U/L]。血浆PLT水平好转组患者高于恶化组[133. 0(13. 0,303. 0)×10~9/L VS 33. 5 (7. 0,113. 0)×10~9/L],CD4^+ T淋巴细胞水平好转组患者高于恶化组为[24. 0 (5. 0,112. 0)个/μL VS 14. 5(2. 0,78. 0)个/μL],差异均具有统计学意义(均P <0. 05)。ROC曲线分析显示:当AST≥2×ULN联合PLT≤62×10~9/L时,用于预测TSM患者预后的曲线下面积(AUC)为0. 917(95%CI:0. 835～0. 998),P <0. 05,敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为90. 0%、93. 3%、93. 1%和90. 3%。结论 AST以及PLT可作为预测AIDS合并TSM患者预后的重要指标,当AST≥2×ULN且PLT≤62×10~9/L时,需警惕TSM患者近期预后不良。 展开更多
关键词 马尔尼菲蓝状菌病 丙氨酸氨基转移酶 天门冬氨酸氨基转移酶 血小板 预后 CD4^+T淋巴细胞
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马尔尼菲蓝状菌病预后模型的构建 被引量：5
5
作者 李仕雄 许超宇 +1 位作者 吕日英 陈茂伟 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第16期2603-2606,共4页
目的研究影响马尔尼菲蓝状菌病(talaromycosis marneffei,TSM)预后的危险因素,并构建预后判断模型。方法对121例临床诊断TSM患者的资料进行回顾性分析,将其分成好转组与恶化组。应用Logistic回归方法进行分析,筛选出预后危险因素,建立... 目的研究影响马尔尼菲蓝状菌病(talaromycosis marneffei,TSM)预后的危险因素,并构建预后判断模型。方法对121例临床诊断TSM患者的资料进行回顾性分析,将其分成好转组与恶化组。应用Logistic回归方法进行分析,筛选出预后危险因素,建立预后模型,用独立的临床资料进行验证,评判模型判断能力。结果121例TSM患者中好转84例,恶化37例,好转率69.4%(84/121)。Logistic回归分析结果显示血流感染、血小板计数自然对数值(lnPLT)、用药疗程、尿素(UREA)、年龄是影响TSM患者预后的独立危险因素。对所建立模型的预测能力进行评价:模型预测的准确率为91.07%,敏感性为88.24%,特异性为92.31%。结论血流感染、lnPLT、用药疗程、UREA、年龄为影响TSM患者预后的独立危险因素,可用于建立预后判断模型。本研究建立的预后判断模型对TSM患者短期预后的预测具有一定参考意义。 展开更多
关键词 马尔尼菲蓝状菌病 预后 危险因素 LOGISTIC回归分析 预后模型
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肺结核并发马尔尼菲蓝状菌和鸟分枝杆菌多重感染一例 被引量：2
6
作者 蒋玲 李吉垚 夏铭樯 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2023年第11期1108-1111,共4页
马尔尼菲蓝状菌(trlaromyces marneffei,TM)属于高致病性条件致病性真菌,是青霉属中的唯一双相真菌。马尔尼菲蓝状菌常感染HIV阳性及免疫抑制宿主。我国广西、广东和云南等地多发。近年来,也有部分HIV阴性或免疫正常者感染马尔尼菲蓝状... 马尔尼菲蓝状菌(trlaromyces marneffei,TM)属于高致病性条件致病性真菌,是青霉属中的唯一双相真菌。马尔尼菲蓝状菌常感染HIV阳性及免疫抑制宿主。我国广西、广东和云南等地多发。近年来,也有部分HIV阴性或免疫正常者感染马尔尼菲蓝状菌。笔者报告本中心诊治的1例HIV阴性、流式细胞计数正常的患者感染结核分枝杆菌、鸟分枝杆菌和马尔尼菲蓝状菌,供临床医师参考,以便减少误诊和漏诊。 展开更多
关键词 结核 肺 分枝杆菌 鸟 马尔尼菲蓝状菌 感染
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误诊为肺结核的非HIV侵袭性马尔尼菲蓝状菌感染 被引量：5
7
作者 周昆丽 蔡良奇 +2 位作者 张子平 程波 纪超 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期213-216,共4页
报告1例被误诊为肺结核的非HIV侵袭性马尔尼菲蓝状菌感染。患者男,24岁。反复咳嗽、咳痰2年,加重伴咽痛2个月。皮肤科检查:口腔黏膜糜烂、溃疡,舌部红肿,舌苔厚,上覆厚层白斑,舌体中央可见裂隙,伴明显触痛。皮损组织病理检查示局灶表皮... 报告1例被误诊为肺结核的非HIV侵袭性马尔尼菲蓝状菌感染。患者男,24岁。反复咳嗽、咳痰2年,加重伴咽痛2个月。皮肤科检查:口腔黏膜糜烂、溃疡,舌部红肿,舌苔厚,上覆厚层白斑,舌体中央可见裂隙,伴明显触痛。皮损组织病理检查示局灶表皮坏死,真皮内阳性肉芽组织形成及多核巨细胞反应伴多量急、慢性炎性细胞浸润;可见具有横隔的圆形或卵圆形细胞,胞体大小不一,胞质淡染。特殊染色:六胺银染色(+),过碘酸雪夫染色(PAS)(+),吉姆萨染色(+)。结合病史、临床表现、实验室检查、影像学检查及皮损组织病理检查结果诊断为侵袭性马尔尼菲蓝状菌感染。治疗:予伏立康唑抗真菌治疗后明显好转。 展开更多
关键词 马尔尼菲蓝状菌 侵袭性
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曲酸对巨噬细胞吞噬马尔尼菲蓝状菌的影响 被引量：3
8
作者 何晓玥 刘栋华 周燕华 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期599-602,612,共5页
目的研究曲酸对小鼠巨噬细胞株RAW246.7吞噬马尔尼菲蓝状菌的影响。方法 50、100、200μg/mL曲酸与巨噬细胞共孵育1h后,实验组加入钙荧光白染色的马尔尼菲蓝状菌共同培养,以不加曲酸组为对照组,2h后在荧光显微镜下观察巨噬细胞吞噬马尔... 目的研究曲酸对小鼠巨噬细胞株RAW246.7吞噬马尔尼菲蓝状菌的影响。方法 50、100、200μg/mL曲酸与巨噬细胞共孵育1h后,实验组加入钙荧光白染色的马尔尼菲蓝状菌共同培养,以不加曲酸组为对照组,2h后在荧光显微镜下观察巨噬细胞吞噬马尔尼菲蓝状菌的情况,计算吞噬指数;72h后离心收集培养液中的细胞,多聚甲醛固定,透射电镜观察巨噬细胞及马尔尼菲蓝状菌超微结构变化。收集细胞培养上清液,分别检测巨噬细胞释放的过氧化氢(H_2O_2)及亚硝根离子(NO2-)的浓度。结果在荧光显微镜下曲酸组巨噬细胞(200μg/mL)的吞噬指数明显高于对照组,曲酸组和对照组之间差别有统计学意义(F=230.865,P<0.01)。在电子显微镜下曲酸组的巨噬细胞吞噬及消化能力增加,上清液中的H_2O_2浓度也增加,但NO2-的浓度未见增加。结论曲酸有增强巨噬细胞吞噬杀伤马尔尼菲蓝状菌的作用。 展开更多
关键词 马尔尼菲蓝状菌 曲酸 巨噬细胞
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免疫功能正常者马尔尼菲蓝状菌病的胸部CT及PET-CT表现 被引量：13
9
作者 梁锐烘 刘艳雯 曾庆思 《放射学实践》 北大核心 2019年第12期1313-1317,共5页
目的:探讨免疫功能正常宿主的马尔尼菲蓝状菌病(TSM)的胸部CT和PET-CT表现。方法:回顾性分析18例免疫功能正常宿主TSM的临床及影像表现,其中16例行胸部CT平扫及增强检查,2例仅行胸部CT平扫检查;5例同期行18 FDG PET-CT检查。结果:所有... 目的:探讨免疫功能正常宿主的马尔尼菲蓝状菌病(TSM)的胸部CT和PET-CT表现。方法:回顾性分析18例免疫功能正常宿主TSM的临床及影像表现,其中16例行胸部CT平扫及增强检查,2例仅行胸部CT平扫检查;5例同期行18 FDG PET-CT检查。结果:所有病例均为两肺多发病灶。主要CT表现:多发粟粒及小结节影7例(38.9%),片状实变影6例(33.3%),肿块及结节影3例(16.7%),斑片及条索影2例(11.1%);伴小叶间隔增厚7例(38.9%),多发厚壁小空洞6例(33.3%),支气管扩张4例(22.2%),支气管血管束增粗2例(11.1%),支气管狭窄1例(5.6%),肺毁损1例(5.6%);胸腔积液8例(44.4%),心包积液4例(22.2%);伴骨质破坏7例(38.9%),其中5例(5/7,71.4%)CT复查出现骨质增生、修复;肺门、纵隔及锁骨上窝淋巴结肿大14例(77.8%)。5例患者的PET-CT显示两肺病灶摄取明显升高,SUVmax 5.8~20.3,平均13.74±6.42。结论:免疫功能正常宿主TSM的胸部CT和PET-CT表现有一定特征性,两者结合可提高诊断准确性。 展开更多
关键词 马尔尼菲蓝状菌 免疫功能 肺部病变 体层摄影术 X线计算机 正电子发射体层摄影
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